Таблетки при легком сотрясении мозга


Как распознать сотрясение мозга?

14 июля 2019

Сотрясение мозга можно получить при неудачном падении или ударе. При такой травме нарушается работа ретикулярной активирующей системы, отвечающей за сознание, обработку информации, за сон и пробуждение.

Человек может не сразу понять, что произошло сотрясение - симптомы могут появиться через несколько дней или даже недель, поэтому необходимо обязательно оказать первую помощь и обратиться к врачу, чтобы исключить ушиб мозга, кровоизлияние и отек, которые являются более опасными последствиями травмы головы.

Степени сотрясения мозга

В зависимости от силы удара и обстоятельств определяется степень сотрясения мозга:

  1. Сотрясение первой степени – уже через 20 минут после получения травмы человек  чувствует себя хорошо.
  2. Сотрясение второй степени – после удара человек дезориентирован более 20 минут.
  3. Сотрясение третьей степени – человек теряет сознание и не помнит момент получения травмы.

Возможные симптомы сотрясения

  • Кратковременная спутанность или потеря сознания. При сильном ударе из памяти  выпадает момент получения травмы.
  • Головокружение даже в покое, а при поворотах, наклонах и другой смене положения тела симптом усиливается.
  • Сильная головная боль, тошнота и рвота.
  • Двоение в глазах, невозможность сконцентрировать взгляд на одной точке.
  • Повышенная чувствительность к свету и звукам.
  • Нарушение координации движений.
  • Заторможенность реакции - пострадавший дает ответ на вопрос спустя некоторое время.
  • Бледность кожи, слабость, потливость.

Важно! Сотрясение не всегда сопровождается видимыми повреждениями головы, поэтому отсутствие ран не исключает травму мозга.

Первая помощь при сотрясении мозга

  1. При наличии одного или нескольких симптомов немедленно вызвать скорую помощь или доставить пострадавшего к врачу.
  2. Обработать рану на голове, если она появилась при ударе.
  3. В течение часа или до приезда врача важно не засыпать, но находиться в покое.
  4. При потере сознания, уложить человека на бок, согнуть ноги в коленях, и положить руки под голову.
  5. Если симптомы сотрясения сразу не проявились, рекомендуется отдохнуть и не начинать активную деятельность.

Рекомендации при лечении сотрясения

Если госпитализация не требуется, с разрешения врача легкая степень сотрясения может лечиться дома:

  1. Необходим постельный режим и отдых, никакой работы. Очень важен долгий сон.
  2. Нельзя читать, смотреть телевизор, играть в компьютерные игры и пользоваться гаджетами.
  3. Ни в коем случае нельзя заниматься спортом.
  4. Разрешается слушать музыку, но не через наушники.
  5. Можно использовать растительные седативные капли или настои трав.
  6. В питании стоит отдать предпочтение молочным и растительным продуктам, ограничить потребление соли – для предотвращения повышения давления, в том числе и внутричерепного.

В случае если пациент своевременно обратился за медицинской помощью, и были соблюдены все рекомендации, выздоровление наступит быстро и без осложнений.

Сотрясение мозга. Лечение сотрясений с помощью остеопатии в клинике Остмед в Москве



Как помогает остеопатия в лечении сотрясений

Сотрясение головного мозга - это легкая форма повреждения головного мозга. Считается, что в основе проявления сотрясения лежит нарушение связей между нервными клетками, преимущественно функциональное.

Сотрясение головного мозга по частоте встречаемости занимает первое место в структуре черепно-мозгового травматизма. Причинами сотрясения мозга являются как дорожно-транспортные происшествия, так и бытовые, производственные и спортивные травмы; значительную роль играют и криминальные обстоятельства.

Симптомы сотрясения головного мозга

Сразу после сотрясения мозга могут наблюдаться

·         однократная рвота,

·         некоторое учащение дыхания,

·         учащение или замедление пульса,

но данные показатели вскоре нормализуются. Артериальное давление быстро возвращается в пределы нормы, однако в ряде случаев может стойко повышаться - это обусловлено не только самой травмой, но и сопровождающими ее стрессовыми факторами. Температура тела при сотрясении мозга остается нормальной.

По восстановлении сознания типичны жалобы на головную боль, головокружение, слабость, шум в ушах, приливы крови к лицу, потливость, чувство дискомфорта и  нарушение сна.Отмечаются боли при движении глаз, расхождение глазных яблок при попытке чтения.

При сотрясении головного мозга общее состояние пострадавших обычно быстро улучшается в течение первой, реже - второй недели. Следует, однако, учитывать, что головные боли и другая субъективная симптоматика может держаться и значительно дольше по разным причинам.

Возрастные особенности проявлений

Картина сотрясения головного мозга во многом определяется возрастными факторами.

У детей грудного и раннего возраста сотрясение мозга часто протекает без нарушения сознания . В момент травмы - резкая бледность кожных покровов (прежде всего лица), учащенное сердцебиение, затем вялость, сонливость. Возникают срыгивания при кормлении, рвота, отмечаются беспокойство, расстройства сна. Все проявления проходят через 2-3 суток.

У детей младшего (дошкольного) возраста сотрясение мозга может протекать без утраты сознания. Общее состояние улучшается в течение 2-3 суток.

У пожилых и стариков первичная утрата сознания при сотрясении головного мозга наблюдается значительно реже, чем в молодом и среднем возрасте. Вместе с тем нередко проявляется выраженная дезориентировка в месте и времени. Головные боли часто носят пульсирующий характер, локализуясь в затылочной области; они длятся от 3 до 7 суток, отличаясь значительной интенсивностью у лиц, страдающих гипертонической болезнью. Часты головокружения.

 

Диагностика сотрясений

В диагностике сотрясения мозга особенно важно учитывать обстоятельства травмы и информацию свидетелей происшедшего. Двоякую роль могут играть следы травмы на голове и такие факторы, как алкогольное опьянение, психологическое состояние пострадавшего и т.п.

Объективизации сотрясения головного мозга могут косвенно способствовать различные функциональные исследования (электроэнцефалография, офтальмоскопия, ультразвуковая интракраниальная допплерография и др.). Наиболее информативным является отоневрологическое исследование (желательно с использованием электрогустометрии, аудиометрии, электронистагмографии).

При сотрясении переломы костей черепа отсутствуют. Давление и состав цереброспинальной жидкости без отклонений. М-эхо не смещено.

Компьютерная томография у больных с сотрясением не обнаруживает травматических отклонений в состоянии вещества мозга (плотность серого и белого вещества остается в пределах нормы - соответственно 33-45 и 29-36 H) и ликворосодержащих внутричерепных пространств. Данные магнитно-резонансной томографии при сотрясении мозга также не выявляют какого-либо поражения.

 

Лечение сотрясений головного мозга

Первая помощь при сотрясениях

Первая помощь пострадавшему с сотрясением мозга, если он быстро пришел в сознание (что обычно имеет место при сотрясении мозга), заключается в придании ему удобного горизонтального положения с чуть приподнятой головой.

Если получивший сотрясение мозга продолжает находиться в бессознательном состоянии, предпочтительней так называемое спасительное положение - на правом боку, голова запрокинута, лицо повернуто к земле, левая рука и нога согнуты под прямым углом в локтевом и коленном суставах (предварительно надо исключить переломы конечностей и позвоночника). Эта позиция, обеспечивая свободное прохождение воздуха в легкие и беспрепятственное вытекание жидкости изо рта наружу, предотвращает нарушение дыхания вследствие западения языка, затекания в дыхательные пути слюны, крови, рвотных масс. Если на голове имеются кровоточащие раны, накладывают повязку.

Все пострадавшие с сотрясением мозга, даже если оно с самого начала представляется легким, подлежат транспортировке в дежурный стационар, где уточняется первичный диагноз. Пострадавшим с сотрясением мозга устанавливается постельный режим на 1-3 суток, который затем, с учетом особенностей течения заболевания, постепенно расширяют на протяжении 2-5 суток, а далее, при отсутствии осложнений, возможна выписка из стационара на амбулаторное лечение (длительностью до 2 недель).

Медикаментозная терапия

Медикаментозное лечение при сотрясении мозга направлено главным образом на нормализацию функционального состояния головного мозга, снятие головной боли, головокружения, беспокойства, бессонницы и других жалоб.

Обычно спектр назначаемых при поступлении лекарств включает обезболивающие, успокаивающие и снотворные, преимущественно в виде таблеток, а при необходимости и в инъекциях. Среди обезболивающих (анальгин, пенталгин, баралгин, седалгин, максиган и др.) подбирают наиболее эффективный у данного больного препарат. Подобным образом поступают и при головокружении, выбирая что-либо одно из имеющихся лекарственных средств (беллоид, белласпон, платифиллин с папаверином, танакан, микрозер и т.п.).

В качестве успокаивающих используют валериану, пустырник, корвалол, валокордин, а также транквилизаторы (элениум, сибазон, феназепам, нозепам, рудотель и др.). Для устранения бессонницы на ночь назначают фенобарбитал или реладорм.

Целесообразно проведение курсовой сосудистой и метаболической терапии для более быстрого и полного восстановления нарушений мозговых функций. Предпочтительно сочетание сосудитсых (кавинтон, стугерон, сермион, теоникол и др.) и ноотропных (ноотропил, энцефабол, аминолон, пикамилон и др.) препаратов. Как варианты возможных комбинаций могут быть представлены ежедневный трехразовый прием кавинтона по 1 таб. (5 мг) и ноотропила по 2 капс. (0,8) или стугерона по 1 таб. (25 мг) и энцефабола по 1 таб. (0,1) на протяжении 1-2 месяцев.

Для преодоления частых астенических явлений после сотрясения мозга назначают: пантогам по 0,5 3 раза в день, когитум по 20 мл 1 раз в день, вазобрал по 2 мл 2 раза в день, поливитамины-полиминералы типа "Юникап-Т", "Центрум", "Витрум" и т.п. по 1 таб. 1 раз в день. Из тонизирующих препаратов используют корень женьшеня, экстракт элеутерококка, плоды лимонника, сапарал, пантокрин. У лиц пожилого и старческого возраста, перенесших сотрясение мозга, усиливают противосклеротическую терапию. Также уделяют внимание лечению различных сопутствующих заболеваний. Для предупреждения возможных отклонений в благополучном завершении сотрясения головного мозга требуется диспансерное наблюдение на протяжении года у невролога по месту жительства.

 

Прогноз

При адекватном соблюдении режима и отсутствии отягощающих травму обстоятельств сотрясение головного мозга завершается выздоровлением пострадавших с полным восстановлением трудоспособности.

У ряда больных по миновании острого периода сотрясения мозга отмечаются ослабление концентрации внимания, памяти, депрессия, раздражительность, тревога, головокружение, головные боли, бессонница, утомляемость, повышенная чувствительность к звукам и свету. Через 3-12 месяцев после сотрясения мозга эти признаки исчезают или существенно сглаживаются.

Однако у 3% больных после сотрясения мозга возникает умеренная инвалидизация при несоблюдении рекомендуемого режима лечения и поведения. Это может привести к удлинению периода восстановления и возникновению различных последствий : астенического синдрома, вегето-сосудистой дистонии, бессонницы и других нарушений. При злоупотреблении алкоголем возможно развитие эпилептических припадков.

 

Лечение сотрясения головного мозга в остеопатической медицине

(то, чего не делает обычная медицина)

Врач-остеопат, воздействуя на оболочки мозга, улучшает и восстанавливает его кровообращение, препятствует образованию спаек, которые  являются неизбежным фактором для возникновения головных болей, повышения внутричерепного давления, спазмов сосудов головного мозга. Головная боль особенно часто мучает пациентов после закрытых черепно-мозговых травм.

Остеопатические техники направлены на  восстановление циркуляции межклеточной жидкости, а следовательно и нормализацию биохимических процессов в тканях и клетках.

Что же для этого делается:

- нормализуется баланс кровообращения в теле путем синхронизации работы краниальной, шейной, шейно-грудной, грудной и тазовой диафрагм;

- открывается шейно-грудной переход для оттока венозной крови от головного мозга;

- освобождаются места прикрепления твердой мозговой оболочки в шейном и крестцовом отделах;

- усиливается отток венозной крови из черепа путем освобождения синусов твердой мозговой оболочки (главного места оттока крови из черепа) и шейного отдела яремной вены;

- нормализуется циркуляция спинно-мозговой жидкости в черепе и спинно-мозговом канале;

- устанавливается новый баланс между сферами черепа; 

- восстанавливается биодинамический баланс всей нервной системы;

Как показывают наблюдения, при лечении сотрясения мозга у врача-остеопата значительно уменьшаются сроки срастания переломов, быстрее восстанавливается подвижность суставов, снимаются боли и мышечные спазмы, расширяется объем движений, ускоряется процесс реабилитации после перенесенных травм.

 

Остеопатическое лечение сотрясения головного мозга. Симптомы, особенности, диагностика и лечение. Чем остеопатия может помочь, на что она способна и то, чего не делает обычная медицина. Почему, необходимо обратиться к остеопату, после травмы головного мозга.
Рассказывает Раздобреев Александр Семенович, Врач-остеопат, реабилитолог, мануальный терапевт. 

Просмотров статьи: 14663

Facebook

Twitter

Вконтакте

Берегите голову

Последствия сотрясения мозга могут быть очень серьезными.
Сотрясение мозга – это повреждение костей черепа или мягких тканей, например тканей мозга, сосудов, нервов, мозговых оболочек. С человеком может произойти несчастный случай, при котором он может удариться головой о твёрдую поверхность, это как раз и влечёт за собой такое явление как сотрясение мозга. При этом происходят некоторые нарушения работы головного мозга, не приводящие к необратимым последствиям.
Все черепно-мозговые травмы делятся на открытые и закрытые. Открытыми называются травмы, при которых повреждаются мягкие ткани головы (кожа, подкожная клетчатка, фасции) и кости черепа. Закрытые травмы — несколько менее опасные, но все равно неприятные. Их, в свою очередь, разделяют на сотрясение головного мозга, его ушиб и сдавление. Среди всех травм головного мозга сотрясение занимает по частоте первое место. Причем, по наблюдению травматологов, у женщин оно встречается чаще. Хотя, может быть, они просто обращаются за профессиональной помощью чаще мужчин.
Сотрясение мозга может быть вызвано ушибами, ударами или резким движением (как ускорением, так и замедлением). Чаще всего причиной сотрясения становятся дорожно-транспортные происшествия, производственные, спортивные или бытовые травмы.
Проблемы распознания
Что именно происходит в результате сотрясения с нашим мозгом, медики пока затрудняются однозначно ответить. Ведь если исследовать травмированный мозг с помощью компьютерной томографии, то практически никаких органических нарушений выявить не удастся. Вероятнее всего, в результате сотрясения возникают определенные проблемы с работой нервных клеток мозга. При этом может ухудшиться их питание, появиться легкое смещение слоев мозговой ткани и разладиться связь между некоторыми мозговыми центрами.
От тяжелого сотрясения могут разорваться кровеносные сосуды, серьезно травмироваться определенные участки мозга. Главная опасность при черепно-мозговых травмах — внутричерепное кровотечение, так как вытекшая кровь способна сдавливать и пропитывать мозговые структуры, нарушая их работо- и жизнеспособность. Кроме того, травма может привести к другому грозному осложнению — отёку мозга. Особенно тяжело протекают травмы мозга, осложненные шоком, и травмы, затрагивающие ствол мозга, где регулируются дыхание и кровяное давление.
Тяжелое сотрясение опасно тем, что может произойти серьезное травмирование определенных участков мозга или разрыв кровеносных сосудов внутри черепа.
Упал, очнулся
После полученной травмы человек зачастую теряет сознание. Это может длиться от нескольких секунд до нескольких минут. Время, проведенное в этом состоянии, может являться одним из показателей тяжести сотрясения. Крайняя степень потери сознания — кома.
При сотрясении мозга человек зачастую не понимает, где он, что произошло, и с трудом узнает окружающих его людей. Еще одним важным признаком, по которому можно судить о тяжести повреждения мозга, является утрата памяти: помнит ли человек момент травмы, и если нет, то насколько большой кусок времени до травмы выпал из его памяти. Чем больше провал памяти, тем серьезнее травма.
Когда пострадавший приходит в себя, его может тошнить и рвать. Нередко он бледнеет, у него кружится и болит голова, шумит в ушах, ему сложно сфокусировать взгляд, дыхание становится частым, а пульс скачет. В первые часы после сотрясения мозга у пострадавшего расширены или сужены зрачки — черепно-мозговая травма любой степени тяжести приводит к нарушению нервных путей, ответственных за работу глаз. Наверняка в кино вы не раз видели, как при осмотре человека, находящегося без сознания, врач направляет луч фонарика в глаза пострадавшего. Делается это для определения реакции зрачков. При легком сотрясении мозга зрачки реагируют на свет, но вяло, а при тяжелом реакция отсутствует вовсе. При этом расширение только одного из зрачков и отсутствие реакции у второго является грозным симптомом и может говорить о тяжелом повреждении одного из полушарий мозга.
В первые часы или дни после сотрясения пострадавший бледнеет, жалуется на слабость и головокружение, шум в ушах. Головная боль имеет пульсирующий характер и локализируется в затылочной части. Могут появиться тошнота и рвота, участиться дыхание, измениться пульс в сторону учащения или замедления. Через некоторое время эти показатели нормализуются. В зависимости от самой травмы и от сопутствующих стрессовых факторов артериальное давление может как быстро возвратиться в пределы нормы, так и повышаться. Температура тела остается без изменений.
В связи с нарушением функций нервных клеток мозга после сотрясения наблюдаются негативные явления в органах зрения: боль при движении глаз, затрудненная фокусировка взгляда, суженые или расширенные зрачки, разные по величине зрачки, расхождение глазных яблок при чтении. Могут быть и другие симптомы: потливость, приливы крови к лицу, чувство дискомфорта или нарушения сна.
Симптомы у детей
У грудничков и детей раннего возраста сотрясение происходит без потери сознания. Во время удара резко бледнеет кожа (особенно лицо), учащается сердцебиение. Чуть позже появляются сонливость и вялость. При кормлении срыгивания и рвота возникают чаще, чем обычно. Отмечаются расстройства сна и общее беспокойство.
У детей дошкольного возраста все проявления от сотрясения мозга исчезают в течение двух-трех суток. Люди молодого и среднего возраста в момент травмы теряют сознание гораздо чаще, чем дети и старики. Вместе с тем у представителей старшего поколения проявляется ярко выраженное дезориентирование в пространстве и времени. Как правило, у большинства людей неврологическая симптоматика легкой формы сотрясения мозга проходит через несколько недель. Однако после любого сотрясения энергетический обмен в мозге сохраняется в измененном состоянии длительное время (год или дольше).
Первая помощь
При подозрении на сотрясение мозга необходимо оказать пострадавшему первую помощь. Для начала надо обеспечить человеку полный покой, уложить его на кровать в тихой затемненной комнате. Голову лучше слегка приподнять. Очень полезно прикладывать к голове холодные компрессы. Много пить при сотрясении мозга не рекомендуется. Если пострадавшего мучает жажда, приготовьте ему сладкий чай. Алкоголь строго противопоказан!
И, разумеется, обязательно вызовите врача, поскольку не исключено, что повреждение мозга более тяжелое, чем кажется на первый взгляд. Если пациент находится в шоке, до приезда «Скорой» внимательно следите за его дыханием и давлением. В экстренных случаях начинайте делать искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.
Только врач может провести полную диагностику и поставить точный диагноз. Он осмотрит и опросит больного, проверит рефлексы, назначит рентгенографию черепа и при подозрении на более сложное повреждение мозга направит на консультацию к неврологу. Там больного ждет полномасштабная проверка: электроэнцефалография (ЭЭГ), эхоэнцефалография, компьютерная или магнитно-резонансная томография мозга, допплерография сосудов головного мозга, спинномозговая пункция. Чтобы исключить проблемы с позвоночником, может потребоваться магнитно-резонансная томография позвоночника.
Необходимо помнить, что у человека, перенесшего даже легкое сотрясение мозга, может развиться посттравматический невроз или другие, более серьезные осложнения, например, эпилепсия. Поэтому через некоторое время после выздоровления обязательно следует посетить невропатолога и пройти электроэнцефалографию. Лечение более серьезных черепно-мозговых травм зависит от их тяжести. В некоторых осложненных случаях может потребоваться помощь нейрохирургов.
После сотрясения мозга пострадавшим требуется на протяжении года регулярно посещать невролога. Больные с сотрясением мозга должны соблюдать постельный режим как минимум несколько дней. При этом нельзя читать, слушать громкую музыку и смотреть телевизор. Необходимо выполнять все указания врача, аккуратно принимать назначенные им лекарства.
В течение первых двух недель общее состояние пострадавшего улучшается. Однако следует учитывать, что нарушения здоровья могут держаться значительно дольше. Например, головная боль у тех, кто страдает гипертонической болезнью, отличается особой интенсивностью.
Будьте здоровы!
Подготовила врач-невролог ТОГБУЗ «ГКБ №3 г.Тамбова» Ирина ТЕНДЛЕР
Материал опубликован в газете «Тамбовский курьер»

Посттравматическая головная боль - лечение, симптомы, причины, диагностика

Посттравматическая головная боль возникает после травмы головы или шеи. В самом деле, головная боль является наиболее распространенным симптомом, который люди испытывают после даже легкой черепно-мозговой травмы.

Боль может начаться сразу или через неделю после травмы. У многих пациентов, особенно тех, у кого была тяжелая травма, головные боли могут быть проблемой в течение нескольких месяцев, лет или на всю жизнь. Если головные боли развиваются в течение 2 недель после травмы, и сохраняются в течение более чем нескольких месяцев, то считается, что это хроническая фаза посттравматической головной боли. Иногда у пациентов головные боли появляются только через несколько месяцев после травмы, но, как правило, головные боли обычно начинаются в течение нескольких часов или дней после травмы.

Прогнозировать возможность развития хронической посттравматической головной боли у пациентов, перенесших травмы, очень сложно. В целом, у пациентов, с уже существующей головной болью или наличием мигрени, риск выше. Пациенты с отягощенным семейным анамнезом мигрени могут подвергаться повышенному риску развития хронических головных болей. Тяжесть травмы может также помочь в прогнозировании, но многие пациенты терпят в течение месяцев или лет сильные головные боли после тривиальной травмы головы. Авто столкновения с ударом сзади, без травмы головы, обычно приводят к развитию сильных головных болей и болям в шее. Такие факторы, как угол удара, где пациент сидел в машине, и куда пришелся вектор силы на голову являются ключевыми элементами в развитии головных болей.

Головные боли, как правило, бывают двух типов:

  1. по типу ГБН, которые могут быть ежедневными или эпизодическими
  2. головные боли мигренозного характера, которые, как правило, более серьезные.

У некоторых пациентов, посттравматические мигренозные боли могут быть серьезной проблемой, с периодическими сильными головными болями продолжительностью от часов до дней. У других пациентов, головная боль напряжения является преобладающей проблемой. У многих пациентов с ПТГБ боли могут иметь смешанный характер.

Окципитальная боль часто ассоциируется с болью в шее, и обычно имеет мышечное происхождение.

Виды травм, которые вызывают посттравматические головные боли

  • Насилие
  • Автомобильные аварии
  • Падение
  • Спортивные травмы

Симптомы

  • Головная боль
  • Боль в шее
  • Головные боли усиливаются при нагрузке, кашле, наклонах или движениях головы
  • Головокружение
  • Двоение в глазах
  • Нарушения памяти
  • Потеря аппетита
  • Нарушения слуха
  • Тошнота и рвота
  • Изменения обоняния или вкуса
  • Проблемы с концентрацией внимания
  • Звон в ушах
  • Чувствительность к шуму
  • Чувствительность к свету
  • Тревога
  • Депрессия
  • Проблемы со сном
  • Мышечные спазмы в голове, шее, спине и плечах
  • Усталость

Диагностика

Международное общество головной боли определяет критерии посттравматической головной боли, такие как:

  1. Головная боль, которая не имеет типичных характеристик и удовлетворяет критериям С и D
  2. Наличие травмы головы со всеми из следующих симптомов:
    • Без и с потерей сознания, которая длилась не более 30 минут
    • Оценка по Шкале комы Глазго(-которая используется для оценки уровня сознания после мозговая травма с повреждением) равна или больше, чем 13
    • Симптомы, которые диагностированы как сотрясение мозга
  3. Головная боль развивается в течение семи дней после черепно-мозговой травмы
  4. Один или другой из следующих признаков:
    • Головная боль проходит в течение трех месяцев после травмы головы
    • Головная боль не исчезла, но травма была менее чем три месяца назад
    Для диагностики этого вида головной боли, как правило, используется такие виды исследований как МРТ, КТ, ПЭТ, ЭЭГ, так как необходима четкая визуализация морфологических изменений в тканях головного мозга и исключение состояний угрожающих жизни человека.

Лечение

Медикаменты являются краеугольным камнем лечения. В течение первых трех недель головной боли, как правило, используются абортивные лекарства. Если головные боли продолжаются после трех недель, то назначается дополнительная терапия.

Абортивная терапия

Выбор абортивной терапии зависит от типа головной боли. Основные лекарства для лечения посттравматических головных болей по типу головных болей напряжения типа являются анальгетики, НПВС. Миорелаксанты более эффективны при ПТГБ, чем при обычных головных болях напряжения, из-за наличия шейного мышечного спазма. Но эти препараты рекомендуется принимать только в течение 1-2 недель. Если же боли сохраняются, то в таком случае необходимо подключать профилактическое лечение. Если посттравматические головные боли имеют мигренозный характер,то используются те же препараты, что при и мигрени. Противорвотные препараты эффективны для многих пациентов. Первичные абортивные мигрени включают: Excedrin, аспирин, напроксен (Naprosyn или Anaprox), ибупрофен (Motrin), кеторолак (Toradol), Midrin, Norgesic Форте, Butalbital, Эрготамины, Суматриптан, кортикостероиды, наркотики и седативные средства.

Профилактическое лечение

В течение первых 2- 3 недель в период после травмы, как правило, применяются абортивные препараты, такие как противовоспалительные средства. Большинству пациентов не нужно ежедневно принимать профилактические лекарства, и посттравматические головные боли постепенно уменьшаются с течением времени.

Наиболее часто для профилактического лечения используются антидепрессанты, особенно амитриптилин (Elavil) или нортриптилин (Pamelor) и бета-блокаторы. НПВС препараты часто имеют двойное назначение, функционируя как абортивное и профилактическое лечение. Антидепрессанты, которые обладают седативным действием, особенно амитриптилин, часто уменьшают ежедневные головные боли и одновременно нормализуют сон. В тяжелых случаях необходимо использовать как бета-блокаторы,так и антидепрессанты. Немедикаментозные методы лечения могут включать различные физиопроцедуры и иглорефлексотерапию.

Таблетки при сотрясении головного мозга. 8 лучших обезболивающих средств

Как происходит сотрясение головного мозга?

Почему травмируется мозг? Ведь серое вещество не дотрагивается до черепной коробки, от соприкосновения его защищает специальная мозговая жидкость – ликвор. В результате удара, ушиба мозг соприкасается с костью и получает контрудар – о противоположную стенку. При этом:

  • Нарушается клеточный обмен.
  • Появляются микроразрывы в сером веществе, коре головного мозга.
  • Повреждаются сосуды.
  • Нарушается питание серого вещества.
  • Возможно развитие кровоизлияния.

Привести к сотрясению мозга могут спортивные травмы, падение на землю с высоты своего роста, автоаварии. Подобные повреждения диагностируются даже у младенцев, которых слишком интенсивно укачивали или трясли.

Симптомы

Ориентируясь на симптомы, проявляемые при сотрясении мозга, врач подбирает лекарства. Согласно симптоматике выделяются такие степени тяжести у пострадавшего:

1 стадия. Характеризуется краткосрочной потерей сознания, не более 5 минут. Или обморок вообще отсутствует. Человек может жаловаться на дезориентацию в пространстве, времени, головокружение, ощущение «мушек» перед глазами, кожные покровы бледнеют.

2 стадия. Потеря сознания длится 10-30 минут. Пострадавший отмечает двоение в глазах, звон в ушах, головную боль. Может появиться выраженная потеря ориентации в пространстве, онемение пальцев рук.

3 стадия. Пострадавший теряет сознание на длительный период времени, появляется краткосрочное беспамятство – человек не помнит, что происходило до травмы. Больные жалуются на тошноту, рвоту, головокружение, потемнение перед глазами, шум в ушах. Появляется онемение конечностей, нарушение работы вестибулярного аппарата.

Симптомы, характерные для средней или тяжелой степени тяжести, могут проявиться и позже, через некоторое время: день или неделю. Поэтому, даже после незначительного ушиба головы следует обращаться к врачу.

Оказание первой помощи

Заметили, что человек упал, ударился и потерял сознание? При первых признаках сотрясения мозга необходимо вызывать скорую помощь. Доврачебную помощь человеку можно оказать до приезда медиков.

  1. Пострадавшего укладывают на жесткую горизонтальную поверхность.
  2. Чтобы предотвратить западание языка, попадание в дыхательные пути рвотных масс, слизи, голову при первой помощи пострадавшего укладывают, повернув его лицо к земле.
  3. Если исключены переломы позвоночника, ног, удобное положение тела человека – на боку, с согнутой на 90 градусов правой ногой, рукой под головой.
  4. Есть видимые травмы на голове? Рана промывается антисептиком, края раны обрабатываются йодом.

Первая помощь заключается только в облегчении состояния пострадавшего. Назначать лекарства при сотрясении мозга в домашних условиях нельзя. Только после прохождения диагностики в условиях стационара невропатолог решит, какое лечение будет наиболее действенным.

Особенности ухода за пострадавшим

Если врач диагностирует у пациента легкую стадию поражения серого вещества, после наблюдения в течение суток человека отправляют домой. Для быстрейшего выздоровления дома лечение сотрясения мозга предполагает соблюдение специального режима:

  • Постельный режим: от двух дней и больше.
  • Затемнение помещения, от солнечного света – плотными шторами.
  • Исключение громких и резких звуков.
  • Категорический запрет просмотра телевизора, игр на мобильном телефоне, работы за компьютером, чтения.
  • Можно слушать негромкую музыку, только не через наушники.
  • Запрещается нервничать, вступать в скандалы.
  • Нельзя курить, употреблять алкоголь.

Лекарственные средства при сотрясении мозга назначаются, если диагностирована средняя или тяжелая стадия поражения серого вещества. Лечение пострадавшие проходят в условиях стационара.

Медикаментозная терапия

Если у больного выражены тяжелые симптомы, не прекращается головная боль, появляется кровотечение из ушей, носа, ему предлагают госпитализацию. Пострадавший проходит диагностику:

  • рентген;
  • МРТ;
  • компьютерную томографию;
  • офтальмографию;
  • ЭЭГ.

Обезболивающие препараты

Обезболивающие таблетки от сотрясения головного мозга выписываются, если пациент жалуется на сильную головную боль, которая является частым симптомом травмы. При редком дискомфорте рекомендован прием анальгетиков:

  • Анальгин.
  • Баралгин.

Если пострадавшего мучают сильные головные боли, принимать следует комбинированные препараты:

  • Пенталгин.
  • Максилган.
  • Седалгин.

Снизить головную боль после сотрясения мозга могут нестероидные противовоспалительные препараты:

  • Кеторолак.
  • Диклофенак.

Внимание! Подбор обезболивающих средств осуществляется только специалистом. Если пациент проходит домашнее лечение, его мучают сильные головные боли, имеет смысл получить помощь в условиях стационара.

Ноотропные средства

Лечение сотрясения мозга включает в себя восстановление нормального функционирования нервных клеток. Нейротропные препараты поддерживают питание мозговых клеток, нормализуют обмен веществ в головном мозге:

  • Пирацетам.
  • Ноотропил.
  • Циннаризин.
  • Стугерон.
  • Пантоган.
  • Глицин.
  • Церебролизин.
  • Цераксон.
  • Пантокальцин.

Эти лекарственные средства улучшают мозговое кровообращение, помогают избавиться от приступов головокружения, снизить частоту головных болей.

Вазотропные средства

Чтобы укрепить сосуды пострадавшего, сделать их гибкими, врач выписывает лекарственные препараты вазотропной группы. Они нормализуют вязкость крови, способствуют активизации обмена веществ в сосудистых стенках. При помощи данных лекарств устраняется спазм сосудов. Это:

  • Вазотропин.
  • Кавинтон.
  • Оксибрал.
  • Истенон.
  • Теоникол.

Почему возможен прием этих таблеток только в условиях стационара? Подобрать точную дозировку и правильно рассчитать соотношение ноотропов и вазотропов может только врач.

Диуретики

Иногда головные боли может провоцировать повышенное внутричерепное давление, вызванное ударом. Чтобы исключить отек тканей, врач назначает таблетки с мочегонным эффектом, помогающие также снизить внутричерепное давление при среднем или тяжелом сотрясении головного мозга:

  • Диакарб.
  • Урегит.
  • Фуросемид.
  • Верошпирон.
  • Препараты калия.
  • Лазикс.
  • Арифон.

Прием мочегонных препаратов обязательно нужно проводить под врачебным контролем. Излишнее употребление диуретиков приводит к нарушению водно-солевого баланса в организме человека.

Профилактика головокружений, тошноты

Если пострадавший после травмы головного мозга часто жалуется на тошноту, головокружение, ему назначают такие лекарственные средства:

  • Танакан.
  • Платифиллин.
  • Папаверин.
  • Микрозер.
  • Беллоид.

Лекарственные препараты при сотрясении мозга помогают нормализовать работу головного мозга, снизить тревожность, устранить головокружение.

Седативные препараты

После сотрясения головного мозга пациент может жаловаться на нарушение сна, бессонницу, развитие беспричинных страхов. Чтобы снизить нервное напряжение, исключить развитие невроза, врачи рекомендуют прием успокоительных препаратов:

  • Пустырник.
  • Корвалол.
  • Таблетки Валерианы.

Успокаивающе действует на больных, страдающих от нервных нагрузок после травмы головы, отвар ромашки, зеленый чай.

Транквилизаторы

Эти препараты назначаются для того, чтобы устранить головную боль, нормализовать сон пациента, улучшить нервное состояние пациента, который после травмы головы может страдать раздражительностью, плаксивостью:

  • Феназепам.
  • Элениум.
  • Рудотель.
  • Нозепам.
  • Дормиплант.
  • Адаптол.
  • Фенобарбитал.

Внимание! Прием этих лекарств нужно согласовывать с врачом. Назначение транквилизаторов проводится только по решению невролога. Лекарства могут действовать угнетающе на психику, запрещено принимать транквилизаторы беременным женщинам.

Витамины

Чтобы пострадавший быстрее выздоравливал, в период лечения ему следует принимать витамины группы В: Тиамин, Никотиновую кислоту, Пиридоксин, Фолиевую кислоту, а также витамин С, фосфор, магний. Сочетания данных препаратов защищают клетки мозга от разрушения, способствуют регенерации тканей.

Пить витаминные и минеральные комплексы после сотрясения мозга следует долгое время, не только при госпитализации, но и дома. Для повышения иммунитета невропатологи рекомендуют пациентам экстракт элеутерококка, корень женьшеня, лимонник, пантокрин. Для пожилых больных выписываются противосклеротические средства

Особенности реабилитационного периода

Принимать таблетки при сотрясении головного мозга следует и после выписки из стационара, в домашних условиях. Кроме того, чтобы исключить возможные осложнения, больному нужно соблюдать режим:

  • Спать не менее 8-10 час в сутки.
  • Проветривать помещение для сна, в комнате поддерживать температуру 18-20 градусов.
  • Отказаться от тяжелой пищи, лимонада, кофе, шоколада.
  • Не употреблять алкоголь, не курить.
  • Допускать посильную физическую нагрузку: пешие и велосипедные прогулки, плавание.
  • Выполнять упражнения лечебной физкультуры.

При необходимости после травмы головы и длительного лечения пострадавшего в стационаре, невролог может рекомендовать продолжить прием медикаментов и дома. А также назначить прохождение физиотерапевтических процедур, барокамеры, сеансы массажа, мануальной терапии, иглорефлексотерапии и т. п.

Лечение будет успешным, если пострадавший от сотрясения мозга человек тщательно выполняет рекомендации врача, придерживается щадящего режима. Важно также поддерживать психоэмоциональное равновесие, избегать стрессовых ситуаций, снизить физическую и умственную нагрузку.

Какое обезболивающее средство купить

1. Если необходим медикамент, который быстро справится с болью умеренной и легкой степени, то необходимо выбрать Нурофен. Это лекарство имеет линию препаратов для детей.

2. Препарат, который применяют при сильных болях – Промедол. Благодаря высокой эффективности и относительно безопасным влиянием на организм, лекарство используют в хирургии и акушерстве.

3. Если необходимо сильное болеутоляющее средство, которое можно приобрести без рецепта, то лучше выбрать Кетанов. Препарат один из наиболее мощных среди ненаркотических, нестероидных анальгетиков, к тому же лекарство оказывает выраженный противовоспалительный эффект.

4. Препарат, который устранит боль острого и хронического характера после операций, травм, при онкологии – Трамадол. Его не рекомендуется использовать при болях легкой интенсивности.

5. Если необходим препарат для купирования боли легкой или средней степени интенсивности, то лучше приобрести Дексалгин.

6. Если необходимо сильное обезболивающее опиоидного ряда ненаркотических анальгетиков, то лучше выбрать Буторфанол.

7. Препарат, который подходит для уменьшения боли, связанной с операцией, травмами, родами или болезнями спины, суставов – Диклофенак.

8. Лекарство, которое снимет боль слабой и средней интенсивности – Брал. Медикамент подойдет для приема в послеоперационном периоде, при колите, при спазмолитических болях, невралгии и пр. К тому же его разрешено принимать детям с 3 месяцев.

Травмирование черепа и спины

Механическое воздействие на область головы способно повлечь ушиб или перелом черепа. Но нередко диагностируются случаи повреждения головного или спинного мозга. В большинстве случаев травмирование головы провоцирует патологии в области шеи, что и приводит к осложнениям.

   

Череп

ЧМТ приводит к нарушению функциональности головного мозга.

Два типа повреждения: открытый и закрытый.

  1. В первом случае происходит разрыв кожного покрова и перелом костей черепа.
  2. Второй тип характеризуется ушибом, сдавливанием или сотрясением мозга.

Признаки патологии зависят от сложности повреждения (от головокружения до впадения в кому). После получения даже незначительного ушиба головы нужно обязательно обратиться в больницу для прохождения диагностики.

В результате травмы могут отмечаться осложнения:

  • энцефалит,
  • травматический менингит,
  • внутричерепная гематома,
  • эпилепсия и т.д.

Рейтинг лучших болеутоляющих таблеток группы НПВС

Кетанов

Наилучший болеутоляющий препарат на основе кеторолака применяется при сильном болевом синдроме после травм, ожогов, операций, а также при сильной зубной боли, печеночной и почечной колике, отите, болезнях суставов, онкологических патологиях.Среди противопоказаний – бронхоспазм, почечная и печеночная недостаточность, язва желудка и кишечника, геморрагический диатез и инсульт, беременность и грудное вскармливание, возраст до 16 лет. Препарат не применяется для лечения хронических болей. К возможным побочным действиям препарата относят диарею, боль в желудке, отеки. Редко возникают аллергические реакции, метеоризм и тошнота, ухудшение слуха, повышение артериального давления. Принимать таблетки лучше однократно, но при сильных болях допускается повторный прием. Максимальная продолжительность – 5 дней.

Плюсы

  • Лучшее обезболивающее – устраняет даже очень сильную боль, когда не эффективны Нурофен, Баралгин и даже уколы Анальгина с Но-шпой.
  • Хорошо помогает при зубной и головной боли, мигренях, невралгии.
  • Действие долго сохраняется (до 8 часов).
  • Таблетки маленького размера, легко проглотить.

Минусы

  • Эффективно обезболивает, но не уменьшает воспалительные процессы (в отличие от Нурофена и Диклофенака), поэтому не является препаратом выбора при болезнях суставов.
  • Много противопоказаний.
  • Нельзя принимать таблетки от зубной боли перед посещением стоматологического кабинета – анестезирующие препараты, использующиеся во время лечения, могут не подействовать.
  • Нельзя принимать дольше 5 дней.
  • Отпускается из аптек по рецепту.
  • У некоторых вызывает сильную сонливость, заторможенность.
  • После длительного приема возникают проблемы с желудком и бронхами (появляется сухой кашель).

Нурофен

Болеутоляющие таблетки на основе ибупрофена оказывают выраженное противовоспалительное и обезболивающее, умеренное жаропонижающее действие. Применяются при заболеваниях суставов, ЛОР-органов, мигрени, головной и зубной боли.Категорически запрещено принимать средство при язвенной болезни, сердечной недостаточности, тяжелых формах артериальной гипертензии, болезнях зрительного нерва, непереносимости салициловой кислоты, ухудшениях слуха, поражениях печени и почек. Нурофен может вызывать расстройства работы различных систем организма. У пациентов могут отмечаться метеоризм, тошнота, боль в желудке, приступы панкреатита, аллергические реакции, головные боли и головокружение, бессонница, острая почечная недостаточность, ухудшение слуха.

Плюсы

  • Хорошо успокаивает головную и зубную, суставную боль.
  • Быстро понижает температуру при простуде.

Минусы

  • Не всегда помогает при болях в спине.
  • Часто вызывает боли в желудке, реже – аллергические реакции.
  • Долго, около часа, ждать эффекта.
  • Если принимать длительно, развивается привыкание, таблетки не обезболивают.

Диклофенак

Препарат применяется преимущественно при суставных и мышечных болях (ревматоидный артрит, остеоартрит, бурсит, обострение подагры), болевом синдроме, спровоцированном травмами (переломы, ушибы, вывихи). Помимо купирования болевого синдрома оказывает выраженное противовоспалительное действие.

Плюсы

  • Эффективный препарат, помогающий уменьшить боль и воспаление при болезнях суставов.
  • Доступное средство.

Минусы

  • Раздражающее действие на пищеварительный тракт, сильная боль в желудке после приема.
  • Очень редко пациенты отмечают не эффективность лекарства.
  • Таблетки действуют не долго, потом боль возобновляется.

Лечение детей

Травма головы – повреждение, которое часто получают не только взрослые, но и дети. Лечение пострадавших детей начинается с госпитализации в медицинское учреждение. Самостоятельно давать ребенку какие-либо медикаменты не рекомендуется. Терапия должна проводиться лекарственными средствами, назначенными врачом.

В большинстве случаев детям прописывают те же препараты, что и взрослым, однако, дозировка таблеток значительно меньше, а терапевтическая схема рассчитывается индивидуально. Превышение дозы принимаемых медикаментов опасно для здоровья ребенка.



Снимает перевозбудимость

Для устранения перевозбудимости и проблем со сном, назначают: Валериану или Феназепам. Также для профилактики прописывают антигистаминные средства – Диазолин либо Супрастин. При головных болях может использоваться Баралгин, а при рвоте – Церукал.

Диагностика

Для получения полной картины врачи отправляют пациента с подозрением на сотрясение на комплексное обследование и только потом назначают препараты при сотрясении мозга.

Человек проходит рентгенографию, компьютерную томографию, реже МРТ, так как она не всегда информативна в случае сотрясения головного мозга у детей или взрослых. Рекомендуется консультация офтальмолога, ЭЭГ-исследование, УЗИ.

Медикаментозная терапия: список препаратов

Лекарства при сотрясении головного мозга назначаются разные, основываясь на сложности травмы, возрасте больного и особенностях клинической картины патологического состояния.

Полезно узнать:  Сотрясение мозга: первые симптомы ^

Обезболивающие

Чаще всего рекомендуют:

  • Баралгин;
  • Анальгин;
  • Седальгин;
  • Максиган;
  • Диклофенак;
  • Кеторолак;
  • Цитрамон;
  • Пенталгин.

Прописываются в случае жалоб человека на постоянную головную боль после получения травмы. Чаще всего, этот симптом является основным признаком наличия сотрясения.

При высокой интенсивности дискомфорта врач прописывает комбинированные препараты, со спазмолитическим или успокоительным эффектом.

Основное действие направлено на блокировку болевых рецепторов и раскрытие сосудов, благодаря чему уходят неприятные ощущения.

Их нельзя принимать долго, потому что оказывается токсическое воздействие на печень.

Общие отличительные особенности препаратов:

  • снятие болевого синдрома за минимальный отрезок времени после приема;
  • устранение спазмов гладких мускулов;
  • незначительное снижение температуры тела;
  • противопоказаны людям с индивидуальной непереносимостью отдельных компонентов данных медикаментов, а еще при диагнозе угнетение костномозгового кровотечения, стенокардия, кишечная непроходимость, закрытоугольная глаукома, нарушения в работе почек или печени.

Сразу пить обезболивающее после получения травмы нельзя. Данный синдром важен для постановки правильного диагноза.

Стоит знать! В поиск аналогов, по более приемлемой цене, вы рискуете найти похожий состав, но он окажет на организм больше вреда чем пользы. Назначения лечащего врача всегда индивидуальны для каждого больного.

^

Ноотропы

Чаще всего рекомендуют:

  • Пирацетам;
  • Глицин;
  • Кавинтон;
  • Циннаризин.

Данная группа препаратов направлена восстановить метаболические процессы в головном мозге, а именно: нормализовать питание и кровоснабжение клеток органа. Помимо этого? ноотропы устраняют неблагоприятные последствия от нестабильной циркуляции крови в области нервных клеток, из-за образования гематомы.

^

Вазотропы

Чаще всего рекомендуют:

  • Мексидол:
  • Оксибрал;
  • Актовегин.

Направлены улучшать состояние, и повышать упругость стенок капилляров. Это необходимо для противодействия давлению, которое возникает из-за сформировавшейся гематомы, если таковая имеет место. Благодаря вазотропам нормализуется вязкость, что ускоряет транспортировку кислорода к поврежденному органу, помогая ему быстрее регенерировать. Дополнительно активизируется обмен веществ.

Назначать препараты может только медик, потому что их прием зависит от сопутствующих лечению медикаментов.

^

Диуретики

Чаще всего рекомендуют:

  • Диакарб;
  • Альдактон;
  • Арифон.

Мочегонные средства помогают вывести излишки жидкости.

При повреждениях головы часто формируются отеки, что оказывает плохое влияние на самочувствие. Назначаются только при наличии соответствующих показаний.

Полезно узнать:  Первой помощь при эпилепсии, основные правила ^

Таблетки от головокружения

Чаще всего рекомендуют:

  • Бетасерк;
  • Танакан;
  • Папаверин;
  • Белласпон.

Разрешено применять только при устойчивом синдроме Вертиго до снижения интенсивности симптома.

^

Седатики

Чаще всего рекомендуют:

  • Валокордин;
  • Настойку пустырника.

Причиной для приема успокоительного являются явные признаки психоэмоциональной перевозбудимости, чтобы пациент был спокоен и больше спал.

Важно! Все лекарства запиваются только водой.

^

Транквилизаторы

Чаще всего рекомендуют:

  • Элениум;
  • Рудотель;
  • Нозепам;
  • Феназепам.

Принимаются исключительно в условиях больничного стационара и под наблюдением врача, если простое успокоительное не помогает. Как правило, способствуют привыканию. Потому лечение проходит коротким курсом.

^

Витамины

В комплекс полезных веществ обязательно включают:

  • группы А, В, Е;
  • фолиевая кислота;
  • фосфор.

Обеспечивают правильное питание клеток и ускоренное восстановление тканей.

Помимо лечения, пациенту необходимо пройти восстановительную терапию, обычно, уже в домашних условиях. Если реабилитация подразумевает прием лекарств путем внутривенных капельниц или уколов, лучше для этих целей вызывать врача. Инъекция — простейший способ занести инфекцию в организм.

Цены препаратов в медицинских учреждениях и городских аптеках могут отличаться.

^

Как помочь при ушибе головного мозга?

Ушиб головного мозга довольно распространенная травма, которая происходит при ДТП, вследствие драк, падений или ударов по голове. Такое повреждение может быть различного характера: легкой, средней или тяжелой степени, открытое или закрытое, с кровоизлиянием или без. По характеру травмы врач определяет, как лечить каждого пациента, и индивидуально подбирает схему лечения.


Пациенты с ушибом головного мозга проходят лечение только в стационарных условиях, так как последствия таких травм могут нанести серьезный вред здоровью. Пациенты с легкой и средней степенью проходят лечение в палатах интенсивной терапии, а больные с тяжелой травмой в первые дни находятся в реанимации под наблюдение специалистов.

В большинстве случаев лечение ушиба головного мозга не требует хирургического вмешательства. В первую очередь необходимо восстановить такие жизненно важные функции, как дыхание и кровообращение. Чтобы наладить дыхательную функцию и предотвратить асфиксию и кислородное голодание, проводят кислородные ингаляции. Если пациент не в состоянии сам дышать, то на этот период его подключают к аппарату искусственной вентиляции легких.

У 90 % больных с такими травмами происходит снижение объема циркулирующей крови, поэтому ее объем восстанавливают с помощью введения препаратов с растворами коллоидов и кристаллоидов. При ушибе повышается внутричерепное давление, поэтому головная часть кровати пациента должна быть немного приподнята. Для снятия отека и нормализации давления назначают прием препаратов группы диуретиков, например: Фуросемид или Лазикс.

Так как при ушибе повреждению подвергается мозговая ткань, необходимы препараты, обеспечивающие питание и восстановление клеток мозга. Для этого используют средства с нейропротекторным и антиоксидантным действиями:


  1. Цераксон.
  2. Кортексин.
  3. Церебролизин.
  4. Семакс.
  5. Актовегин.
  6. Милдронат.
  7. Мексидол.
  8. Сомазин.

Обязателен прием препаратов, улучшающих микроциркуляцию: Кавинтон, Трентал, Сермион, а также седативных средств и витаминов Е и группы В. При открытой мозговой травме необходим прием антибиотиков (Цефотаксим, Азитромицин), чтобы избежать присоединения инфекции и развития осложнений, таких так сепсис, менингит и энцефалит.

В редких случаях ушиб головного мозга требует нейрохирургической помощи. Операция проводится, если нарастает отек головного мозга, не снижается внутричерепное давление или наблюдается большая область размозженной мозговой ткани. Операция основывается на трепанации и удалении поврежденной области.

Болеутоляющие препараты

В наше время на фармакологическом рынке существует множество лекарственных средств, действие которых направленно на обезболивание травмированного участка после усиленного механического воздействия на него. Препараты могут использоваться наружным, внутренним или инъекционным способом (в зависимости от выраженности и интенсивности болевых ощущений). Выбор болеутоляющего средства лучше предоставить квалифицированному доктору, который будет учитывать ваш возраст, состояние здоровья и индивидуальные особенности организма (например непереносимость того или иного компонента, который входит в состав лекарства).

Мази и гели

Как правило, боль при ушибе тревожит пострадавшего, но ее проявление не сравнится с другими, более опасными видами травм: перелом, вывих, трещина в костных структурах. Именно поэтому, чтобы ускорить процесс заживления повреждения, устранить кровоподтеки, синяки и гематомы, а также, одновременно с этим действом, заглушить возникшую боль, используют следующие местные гели и мази:

  • Диклофенак – популярное средство, которое выпускается в форме мазей или гелей. Помимо достаточно выраженного болеутоляющего эффекта препарат также направлен на устранение воспалительных процессов в пораженной области. Способ применения средства для детей до 12 лет: два раза в день, а для более взрослых (от 12 лет) – 3 раза в день. Длительность заживления травмы составляет не более двух недель;
  • Випросал – основным активным компонентом данной мази является змеиный яд. После ее нанесения на поврежденный участок кожи наблюдается стремительное исчезновение болевого синдрома и разжижение образованных дефектов на коже;
  • Вольтарен Эмульгель – также распространенный, хорошо зарекомендовавший себя препарат, который выпускается в виде гелиевой субстанции. Использование такого средства позволяет стремительно устранить отечность кожных покровов, боль, воспаление, а также спровоцировать регенерацию внутренних, пораженных соединительных тканей. Продолжительность лечебного курса составляет ежедневное применение средства по 4 раза в день на протяжении четырнадцати дней;
  • Фастум гель – достаточно дорогостоящий препарат, который часто используется в качестве «спасателя» от различных травматических повреждений. Его действие направлено на устранение всех наружных проявлений ушибов (синяки, кровоподтеки, гематомы, отечность мягких тканей), а также на снижение болевых ощущений. Применять средство необходимо трижды в день;
  • Ортофен – достаточно бюджетная и эффективная мазь, оказывающая обезболивающее, противовоспалительное, регенерационное и жаропонижающее действо. Использование данного лекарства допустимо на протяжении 9-11 дней, по четыре нанесения на область травмы в сутки;
  • Лиотон гель – применяется для снятия отечностей, болевого синдрома, стабилизации состояния сосудов кровоснабжения, мелких капилляров и устранения гематом и синяков. Помимо вышеописанных свойств, препарат ускоряет процесс регенерации поврежденных тканей. Используют средство по три раза в день на протяжении 7-9 дней.

Таблетированная форма болеутоляющих препаратов

В том случае, если проявление болевого синдрома имеет интенсивных характер и применение наружных мазей и гелей не приносит никаких результатов, то настоятельно рекомендуется посетить ближайшее медицинское учреждение. Подобная симптоматика часто указывает на нарушение целостности костных структур, которое, при нецелесообразно подобранной методике терапии, может закончиться серьезными и опасными осложнениями.

В том случае, если после диагностических мероприятий доктор все-таки опровергнул наличие переломов, то для устранения неприятного симптома назначаются следующие обезболивающие таблетки:

  • Ибупрофен – самый популярный фармакологический препарат в форме драже, обладающий жаропонижающим, противовоспалительным и болеутоляющим эффектом. Действие наблюдается по истечению, примерно, пятнадцати минут. При различного рода повреждениях употребляют 3-4 таблетки, при незначительном проявлении болевого синдрома – 2-3 драже в день;
  • Кетанов – также довольно распространенное средство, используемое как сильный анальгетик. Помимо обезболивающего эффекта, применение таких таблеток обеспечивает устранение всевозможных, воспалительных реакций в организме. Следует с осторожностью применять Кетанов, так как при передозировке могут возникать опасные симптомы. Лекарство запрещено для употребления в период вынашивания ребенка, во время кормления грудью и детям, которые не достигли шестнадцати лет;
  • Нурофен – хорошо зарекомендовавшее себя средство, которое в считанные минуты справляется с проявлением боли различного характера. Помимо болеутоляющего свойства Нурофен обеспечивает предотвращение образования тромбов, устраняет воспаления, препятствует образованию или провоцирует рассасывание отечности и убирает лихорадочное состояние пострадавшего;
  • Каффетин – таблетки, в состав которых входят следующие компоненты: кодеин, парацетамол, пролифеназон. Закрепляющий, активный элемент препарата – кофеин. Благодаря ему происходит усиленное и ускоренное действо присутствующих компонентов. Болевые ощущения исчезают уже спустя 15-20 минут после употребления, а также стабилизируется температура тела.

Каждый человек должен помнить, что употребление вышеперечисленных таблеток возможно лишь после полного диагностического обследования и консультации с квалифицированным врачом.

Сотрясение у детей и взрослых: сходство и отличие

У взрослых и детей отличается диагностика и течение болезни, частота получения травмы.

Дети

Малыши не могут объяснить свои ощущения. Поэтому родителям нужно быть внимательными к ребенку и его поведению. Если у него рвота, он отказывается от еды, плачет больше обычного, наблюдается ухудшение координации (к примеру, малыш уже ел с помощью ложки сам, но в определенный момент не смог ее нормально взять в руку) – это повод обратиться к врачу.

К тому же малыши более расположены к получению травм, ведь они непоседливы, активны, но еще плохо контролируют движения и рассчитывают силу. Если при родителях ребенок получил травму головы – не надо ждать появления симптомов, немедленно везите пострадавшего в травмпункт.

Взрослые люди

Чаще взрослые люди ведут себя осторожно, но от травм никто не застрахован. При первом подозрении на сотрясение мозга надо обращаться к неврологу или в травмпункт. Терпеть боль, пить при сотрясении таблетки для снятия симптомов очень вредно.

Пожилые люди

Эта категория людей реже получает травмы, но хуже их переносит. После сотрясения мозга у престарелых людей может развиться слабоумие, болезнь Альцгеймера, амнезия. Поэтому лечение при сотрясении у бабушек и дедушек включает противосклеротические препараты. Дозировка рассчитывается с учетом возраста, веса и состояния пациента.

Прогноз после травмы мозга

В некоторых ситуациях после тяжелой стадии поражения «серого вещества» могут отмечаться функциональные расстройства памяти, внимания, повышенная раздражительность и тревожность, головокружение и приступы мигрени. При тяжелых формах ЧМТ могут наблюдаться эпилептические припадки, судороги.

Легкое сотрясение мозга, как правило, не имеет никаких последствий и в большинстве случаев не требует лечения, а также приема медикаментозных препаратов. Острые формы патологического состояния, могут давать о себе знать на протяжении года, затем эта симптоматика сглаживается и полностью проходит.

Основополагающими факторами могут быть хронические болезни, сложная клиническая картина, частые черепно-мозговые травмы (особенно тяжелые формы патологического состояния). После перенесенного состояния врач выписывает листок нетрудоспособности – больной проводит лечение в домашних условиях 7-14 дней.

Самостоятельная терапия сотрясения допустима, но при условии предварительного комплексного обследования. Невропатолог назначит специальный режим, порекомендует, как лечить заболевание, какие таблетки лучше принимать. От самостоятельной терапии стоит отказаться, так как неправильный прием медикаментозных препаратов может негативно сказаться на здоровье человека.



При подозрении на травму следует обратиться к врачу

Голова – важная часть нашего тела, без систематического функционирования мозга невозможна нормальная деятельность. При первой симптоматики серьезной черепно-мозговой травмы необходимо в срочном порядке обратиться к доктору, предпринять соответствующие меры. В отсутствии адекватного правильного лечения возможно развитие различны последствий, которые могут усложнить жизнь пострадавшего.

Лучшие обезболивающие средства группы опиоидных наркотических анальгетиков

Нурофен

Препарат применяют при среднем и легком болевом синдроме. Активный компонент, ибупрофен, тормозит синтез простагладинов. Препарат содержит в небольших количествах кодеин – наркотическое вещество, которое действует на рецепторы ЦНС и оказывает болеутоляющий эффект. К тому же лекарство снимает жар, воспаления, кашлевой синдром. Показания: боль различного генеза (зубная, ревматическая, головная и др.), мигрень, миалгия, лихорадочное состояние при ОРВИ, грипп и пр. Выпускается в таблетках, свечах, суспензиях и в виде геля.

Достоинства:

  • выпущена линейка препаратов для детей;
  • удобная форма выпуска;
  • оказывает комбинированное действие на организм: снимает боль, жар и воспаления;
  • быстро всасывается – снижает болевую чувствительность через 15 минут.

Недостатки:

  • есть противопоказания: сердечная, дыхательная, почечная недостаточность, гемофилия, лейкопения, гиперчувствительность и пр.;
  • возможны побочные эффекты: бессонница, аллергия, анемия, тошнота, изжога и др.

Промедол

Лекарство относится к эффективным болеутоляющим средствам, его назначают при болях сильной интенсивности. Активный компонент – тримеперидин. Препарат снижает возбудимость нервных клеток и проводимость импульсов, за счет чего появляется болеутоляющее действие. Выпускается в таблетках и инъекциях.

Достоинства:

  • увеличивает порог болевой чувствительности;
  • быстрое действие – анальгезирующий эффект наступает спустя 15 минут;
  • благодаря своей высокой эффективности, препарат особенно часто используют в хирургии (при переломах, для предотвращения болевого шока, для анестезии), акушерстве (как болеутоляющее, в качестве стимулятора вялотекущего родового процесса), онкологии;
  • безопасен для новорожденных;
  • оказывает умеренное спазмолитическое действие.

Недостатки:

  • угнетает условные рефлексы, замедляет скорость реакции;
  • вызывает привыкание;
  • необходим рецепт;
  • длительность действия всего 2-4 часа;
  • препарат оказывает умеренное снотворное действие, поэтому не рекомендуется принимать людям, работа которых связана с повышенным вниманием.

Трамадол

Препарат используют при сильных и умеренных болях, в т.ч. воспалительного, сосудистого, травматического характера, а также при онкологии. Препарат уступает по степени действия кодеину и морфину, но все равно отличается высокой эффективностью, быстрым и длительным эффектом. Активный компонент, трамадол, тормозит проведение нервных импульсов. Лекарственная форма: капсулы, раствор, капли, свечи, таблетки.

Достоинства:

  • сильная анальгезирующая активность;
  • удобные формы выпуска;
  • длительный и быстрый эффект;
  • хорошо переносится и не угнетает дыхание, кровообращение и работу ЖКТ как многие опиоидные препараты;
  • оказывает противокашлевое действие.

Недостатки:

  • вызывает привыкание, зависимость;
  • редко вызывает следующие нежелательные реакции: тошнота, головокружение, рвота;
  • уступает по активности морфину, кодеину;
  • препарат оказывает седативный эффект, поэтому не рекомендуется принимать лицам, чья деятельность связана с повышенным вниманием.

Диагностические процедуры

Перед тем как приступить к оздоровительным мероприятиям, необходимо определить степень сотрясения.

Невролог ведет опрос для сбора анамнеза, выясняя подробности травмирования и симптоматику.  Если больной в сознании и может говорить, беседа проводится и с ним.

Важно, чтобы в это время был рядом человек, который оказывал первую помощь. На момент доставки травмированного в больницу клиническая картина может измениться.

Стоит знать! Лечить должны только квалифицированные специалисты, и давать какие-либо препараты самолично не рекомендуется.

Когда признаки свидетельствуют о нарушении целостности черепной коробки, требуются дополнительные диагностические процедуры, которые направлены выявить наличие опухолей, гематом и т.п.

В процессе оздоровления пациент должен избегать стрессов и физических нагрузок, соблюдать постельный режим и рекомендации медика. Такие меры позволят сократить период нахождения в стационарных больничных условиях, быстрее выздороветь, минимизировать угрозу появления осложнений и сделать реабилитационный период короче.

^

Противопоказания и опасность использования

Обезболивающими препаратами нельзя злоупотреблять из-за риска возникновения следующих состояний:

  • повышенное артериальное давление;
  • кровотечение;
  • эрозии, обострение язвы желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • ухудшение функции почек, печени;
  • лекарственный гепатит;
  • явление фотодерматита, когда при пребывании на солнце на коже появляются сыпь, зуд, покраснение и другие признаки аллергии.

Все лекарства этой группы, кроме капсул Целекоксиба (торговые названия — Целебрекс, Дилакса, Роукоксиб, Целекоксиб), приводят к повышению артериального давления на 10-20 единиц, возникает риск развития инфаркта, инсульта и тромбов.

Обезболивающие таблетки нельзя использовать при бронхиальной астме, острых формах почечной и печеночной недостаточности, обострениях болезней желудка и двенадцатиперстной кишки.

Препараты с парацетамолом противопоказаны при хроническом алкоголизме из-за негативного воздействия на печень. Могут пострадать кожные покровы: зуд, сыпь, покраснения, шелушение.

Выбор средства при травмах зависит от того, как именно ушибли голову, какие симптомы сопровождают повреждение, есть ли сопутствующие болезни.

Реабилитация пострадавшего после травмы

Принимать медикаментозные препараты при ЧМТ необходимо и после лечения в условиях стационара. Предотвратить развитие возможных осложнений после сотрясения поможет соблюдение всех рекомендаций доктора:

  • продолжительный сон – 8-10 часов;
  • проветривание комнаты на ночь;
  • температурный режим: 18-20 градусов;
  • отказ от тяжелой еды, шоколадных изделий, кофеина, лимонада;
  • пьющий человек должен отказаться от спиртных коктейлей;
  • легкие физические нагрузки: прогулки на свежем воздухе, посещение бассейна;
  • лечебно-профилактическая физкультура;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • употребление препаратов по медицинским показаниям;
  • иглорефлексотерапия.

Комплексная терапия при сотрясении будет успешной, если пострадавший своевременно прошел соответствующее лечение, соблюдая все предписания невролога. Также необходимо поддерживать психическое и эмоциональное состояние больного, избегать стрессов и повышенных нагрузок.



После травмы необходимо легкое питание

Лечение тяжелых травм

Самыми тяжелыми ЧМТ являются сдавление головного мозга, диффузное аксональное повреждение, разрывы ствола и внутричерепные кровоизлияния. Именно при таких поражениях счет идет не только на часы и, но и на минуты. От того, как быстро будет начато лечение в острый период, зависит жизнь пациента и сможет ли он вести привычный образ жизни. Многие больные с тяжелыми ЧМТ остаются инвалидами на всю жизнь.

Состояние пациента зависит не только от характера травмы, но и вторичных повреждений: гипоксии, гипотермии, внутричерепного давления, спазмов, судорог, присоединения инфекции. Именно поэтому врачебные мероприятия направлены на устранение этих симптомов.

Методы лечения в острый период:


  1. Восстановление дыхательной функции. Проводится удаление инородных тел, находящихся в носоглотке, затем пациенту необходима искусственная вентиляция легких.
  2. При риске развития гидроцефалии или отеке мозга проводят удаление ликвора через пункцию в спинномозговом канале.
  3. Применение диуретиков и гипертонических растворов с последующей катетеризацией мочевого пузыря.
  4. Для предотвращения развития отека мозга и его уменьшения проводится лечение стероидными гормонами.
  5. Искусственно снижают температуру тела до 28-30 градусов. Такой метод позволяет уменьшить реакцию мозга на травму, что способствует сохранению большего количества тканей. Снижение температуры в первые часы позволяет снизить риск летального исхода и дать организму восстановить защитные функции.
  6. В тяжелых случаях необходима экстренная операция. Нейрохирургия выделяет основные поводы для вмешательства: быстро нарастающий отек, обильное кровоизлияние, разрыв вен, перелом черепа и другие, опасные для жизни состояния.


После снятия острого состояния пациентам, перенесшим тяжелые поражения, назначают средства, позволяющие нормализовать кровообращение в сосудах мозга и восстановить утерянные функции. Самыми эффективными препаратами считаются Кортексин, Церебролизин, Мексидол и Актовегин. Эти средства не только питают мозговую ткань, но и снимаю последствия гипоксии, восстанавливают речь и другие когнитивные функции.

После выписки пациенты, перенесшие тяжелую мозговую травму, проходят длительный курс реабилитации, в который включены: ЛФК, электрофорез, магнитотерапию, иглоукалывание, массаж и другие мероприятия, позволяющие вернуть утерянные функции.

Лучшие ненаркотические обезболивающие

Кетанов

Препарат является мощным нестероидным анальгетиком, который применяют при сильных и умеренных болях. Активный компонент, кеторолак, тормозит синтез простагладинов, которые модулируют болевую чувствительность, воспаление и терморегуляцию. Показания: боль при онкологии, удалении зуба, переломах, ушибах, повреждениях мягких тканей, менструации; послеоперационный период, после родов и пр. Выпускается в форме раствора и в таблетках.

Достоинства:

  • относится к сильнодействующим обезболивающим и имеет широкую область назначения;
  • отсутствует зависимость;
  • по силе действия сопоставим с морфином, но в отличие от него не оказывает седативного, анксиолитического действий, а также не угнетает дыхательную систему;
  • является отличным аналогом опиоидным анальгетикам;
  • быстрое действие – через четверть часа.

Недостатки:

  • побочные эффекты: тошнота, тревожность, упадок сил, нервозность, учащенное сердцебиение;
  • не подходит для устранения хронической боли;
  • противопоказания: возраст до 16 лет, повышенная чувствительность, лактация, беременность, язва желудка, бронхиальная астма и др.

Дексалгин

Лекарство относится к нестероидным анальгетикам. Его используют для купирования боли средней и легкой степени интенсивности. Также лекарство снимает воспалительный процесс и оказывает умеренный жаропонижающий эффект. Активный компонент, декскетопрофен, уменьшает синтез простагладинов и подавляет болевые рецепторы. Лекарственная форма: инъекции и таблетки.

Достоинства:

  • оказывает комбинированное действие на организм: снимает воспаление, жар и боль;
  • через полчаса начинает действовать;
  • улучшает состояние больного;
  • эффект лекарства может длиться до 6 часов;
  • хорошо переносится.

Недостатки:

  • не подходит для длительной терапии;
  • есть противопоказания: бронхиальная астма, гиперчувствительность, заболевания печени, сердца, почек, беременность, лактация.

Буторфанол

Это опиоидное ненаркотическое болеутоляющее. Считается одним из наиболее мощных лекарств среди опиоидных препаратов. По длительности и силе действия схож с морфином, но в отличие от него эффективен в меньших дозах. Активный компонент – буторфанол. Показания: сильные боли (послеродовые, онкология, травмы). Лекарственная форма: ампулы.

Достоинства:

  • быстро и эффективно снимает болевые ощущения различной этиологии;
  • редко появляется зависимость по сравнению с другими опиоидами;
  • действует до 4 часов;
  • оказывает седативное, противокашлевое действие.

Недостатки:

  • противопоказания: беременность, лактация;
  • длительное регулярное применение вызывает привыкание;
  • необходим рецепт врача;
  • нежелательные реакции после приема: сонливость, упадок сил, головокружение, тошнота, угнетение дыхания, рвота.

Диклофенак

Лекарство относится к противовоспалительным нестероидным препаратам и используется для купирования боли слабой и умеренной выраженности. Активный компонент, диклофенак натрия, угнетает синтез простагладинов. Показания: ушибы, растяжения, воспаления после травм, головная боль, зубная, лихорадочный синдром и пр. Лекарственная форма: инъекций, таблетки, гель.

Достоинства:

  • лекарство оказывает противоревматическое действие;
  • снимает воспаление, жар и боль;
  • действует до 6 часов через полчаса после применения;
  • низкая стоимость;
  • повышает подвижность суставов;
  • в послетравматическом или послеоперационном периоде уменьшает отеки, припухлости.

Недостатки:

  • нежелательные реакции: нарушение работы ЖКТ, головокружение, аллергия, раздражительность, нарушения сна и пр.;
  • есть противопоказания: артрозы, невриты, приступы подагры, болезнь Бехтерева, болезни желудка, лактация, гиперчувствительность и пр.

Брал

Препарат используют для кратковременного лечения умеренных болевых симптомов различной этиологии, а также при спазмах гладкой мускулатуры, после хирургических вмешательств и при болезнях периферической нервной системы. Лекарство имеет 3 активных компонента: питофенол (миотропное действие), метамизол натрия (уменьшает боль и температуру), фенпивериния бромид (расслабляет гладкую мускулатуру). Лекарственная форма: инъекции и таблетки.

Достоинства:

  • препарат не только утоляет боль, но и оказывает спазмолитическое действие, а также снимает жар и воспаления;
  • подходит для детей, возраст которых превышает 3 месяца;
  • побочные эффекты появляются крайне редко;
  • низкая стоимость;
  • подходит для лечения лихорадочного состояния, наступившего в результате воспалительных или простудных болезней.

Недостатки:

  • противопоказания: беременность, лактация, болезни печени, бронхиальная астма, пониженное АД и др.;
  • при наличии аллергии на какой-либо компонент нестероидного средства, от приема следует отказаться;
  • не рекомендован для длительного применения.

Источники


  • https://BolitGolova.info/lechenie/tabletki-pri-sotryasenii-golovnogo-mozga.html
  • https://vyboroved.ru/krasota-i-zdorove/1016-luchshie-obezbolivayushchie-sredstva.html
  • https://GidPain.ru/travma/obezbolivayushhie-golovy.html
  • https://kupilsumom.ru/12-luchshih-boleutolyayushhih-tabletok-2017/
  • https://GolovaMozg.ru/travmy/lekarstva-pri-sotrjasenii-mozga.html
  • https://golovnie-boli.com/bolezni-golovnogo-mozga/pri-sotryasenii-mozga-tabletki.html
  • https://MozgMed.ru/lechenie/tabletki-pri-sotryasenii-mozga
  • https://oinsulte.ru/travmy-golovy/chmt/lechenie.html
  • https://PerelomaNet.ru/ushiby/spisok-obezbolivayushhih-pri-ushibah.html

голоса

Рейтинг статьи

Клинические исследование Сотрясение головного мозга: Ibuprofen, Ацетаминофен - Реестр клинических исследований

Подробное описание

ЦЕЛИ Долгосрочной целью предлагаемого проекта является разработка эффективной фармакологической терапии. для пациентов с легкой ЧМТ для улучшения функциональных результатов. Основная цель — сравнить эффекты ибупрофена по сравнению с ацетаминофеном для уменьшения краткосрочного развития постконтузионные симптомы у пациентов с легкой ЧМТ. Мы проведем двойное слепое рандомизированное клиническое исследование (РКИ) с конкретной целью измерения сравнительных эффектов эквивалентные дозы ибупрофена по сравнению с ацетаминофеном на частоту симптомов сотрясения мозга до измерять через 7-10 дней после легкой ЧМТ у пациентов отделения неотложной помощи с изолированным закрытым черепно-мозговая травма. Основная исследовательская гипотеза нашего исследовательского проекта заключается в том, что пациенты с легкой ЧМТ у тех, кто лечится ибупрофеном, будет меньше симптомов после сотрясения мозга. по сравнению с пациентами, получавшими ацетаминофен. Предлагаемое исследование является новым, поскольку это будет самое первое РКИ, в котором будут сравниваться анальгетики для специфического лечения легкая ЧМТ. ФОН Патофизиология легкой ЧМТ. ЧМТ возникает в результате внешней механической силы, приложенной к черепа, что приводит к паренхиматозному повреждению головного мозга. Это повреждение головного мозга может варьироваться от легкого временное нарушение до тяжелой инвалидности. ЧМТ протекает в две фазы: (1) первичный мозговой травма возникает в момент приложения механической силы к черепу и приводит к при рваных ранах, ушибах, гематомах и ножевых ранениях головного мозга; и (2) вторичный черепно-мозговая травма начинается сразу после первичной черепно-мозговой травмы и возникает в результате клеточного опосредование нейровоспаления.15,16 Основным повреждением легкой ЧМТ является диффузное поражение аксонов. травма от силы сдвига, которая обычно не выявляется при КТ головного мозга.17-20 Вторичная Повреждение головного мозга активирует несколько клеточных путей, которые изначально являются адаптивными, но становятся патологические со сверхэкспрессией и персистенцией.21-23 Биохимические последствия этих ответы развиваются в течение нескольких часов с накоплением арахидоновой кислоты из запасы клеточной мембраны и индукция экспрессии гена циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2) и активность фермента.15,16 Затем арахидоновая кислота превращается в вредные вазоактивные вещества. простагландины и свободные радикалы ферментом ЦОГ-2, что приводит к гибели нейронов (рис. 1). см. приложение). Активность фермента нервной системы ЦОГ-2 остается повышенной в течение 1–3 дней.24 Тяжесть повреждение нейронов коррелирует со сверхэкспрессией ЦОГ-2, что приводит к «порочному кругу» нейровоспаление, когда вторичное повреждение способствует дальнейшей активности ЦОГ-2.15,16 Потенциальный эффект ингибирования ЦОГ-2. Если избыточная экспрессия ЦОГ-2 вызывает повреждение нейронов. после черепно-мозговой травмы ингибирование ЦОГ-2 может оказывать нейропротекторное действие посредством двух важные механизмы: (1) за счет снижения вредных вазоактивных простагландинов и свободных радикалов синтез; и (2) сброс арахидоновой кислоты по альтернативным путям, которые производят полезные эйкозаноиды.15 Эти клеточные механизмы основаны на результатах исследований нескольких животных. исследования, проведенные за последние 30 лет, которые убедительно свидетельствуют о потенциальных положительных эффектах НПВП ингибирование фермента ЦОГ-2 при лечении нейровоспаления, вызванного ЧМТ.25-35 Хотя в этих исследованиях изучались различные ингибиторы НПВП ЦОГ-2 и применялись различные животных моделей ЧМТ, они обнаружили общий консенсус в отношении полезных эффектов (т. е. снижение синтез простагландинов, уменьшение отека мозга, улучшение когнитивных и двигательных функций, улучшение памяти и снижение смертности), предполагая, что ингибирование ЦОГ-2 может иметь последствия вне обезболивания у пациентов с легкой ЧМТ. На самом деле было показано, что ингибирование ЦОГ-2 полезно для животных моделей других типов мозговых инсультов, включая ишемию головного мозга травма.36-40 Если мы выявим положительный эффект ибупрофена у пациентов с легкой ЧМТ, который подтвердится с проверочными исследованиями, затем будут разработаны новые стандарты и руководства для улучшения Неотложная помощь при этой распространенной форме черепно-мозговой травмы. Будущие исследования будут проводиться для подробно изучить влияние ибупрофена и других НПВП как на краткосрочные, так и на долгосрочные осложнения легкой ЧМТ и возможные другие формы ЧМТ. Обнаружение положительного эффекта НПВП при легкой ЧМТ могут быть особенно полезны для головного мозга, связанного с боевыми действиями и спортом. травмы. ДИЗАЙН ИССЛЕДОВАНИЯ Субъекты исследования будут определены и зачислены в отделение неотложной помощи. только в течение 7-14 дней. Предлагаемый проект будет завершен в течение Годовой период со следующими задачами и вехами: Месяц 1 — разработка протокола, создание данных собирать инструмент и кодовую книгу, тестировать и модифицировать инструмент, создавать электронную базу данных, и обучать помощников; Месяцы 2 и 10 — определение и зачисление подходящих субъектов исследования в ED настройка, создание базы данных, ввод и редактирование данных; и Месяцы 11 и 12 - анализ данных и интерпретировать результаты, готовить и подавать статьи в журналы. Дизайн исследования и участники. Мы проведем двойное слепое РКИ, чтобы сравнить эффекты ибупрофена по сравнению с ацетаминофеном на частоту постконтузионных симптомов, измеренную от 7 до 14 дней после легкой ЧМТ. Переменная лечения. Переменной лечения будет эквивалентная пероральная доза ибупрофена (800 мг три раза в день) или ацетаминофен (1000 мг три раза в день). Ибупрофен является неселективным НПВП, который ингибирует как изоферменты ЦОГ-1, так и изоферменты ЦОГ-2. Ингибирование ЦОГ-2 предотвращает преобразование арахидоновой кислоты к вазоактивным простагландинам и реактивным формам кислорода в клетках головного мозга. Анальгетик, Жаропонижающее и противовоспалительное действие ибупрофена проявляется главным образом за счет ингибирования ЦОГ-2.55,56 Ацетаминофен является слабым ингибитором обоих изоферментов ЦОГ в ЦНС и имеет значительно более слабые противовоспалительные эффекты, чем у НПВП. Ацетаминофен не ингибирует ЦОГ в периферических тканях и менее эффективен в присутствии пероксидов.57,58 Ибупрофен и ацетаминофен часто назначают при головной боли, связанной с легкой ЧМТ в отделении неотложной помощи. и других учреждениях первичной медико-санитарной помощи и имеют отличные профили безопасности для краткосрочного использования. Фактически, ибупрофен, и ацетаминофен использовались для жаропонижающего лечения детей с тяжелой черепно-мозговой травмой.59 Субъекты получат первое лекарство дозу в отделении неотложной помощи, а оставшиеся 5 доз будут принимать в течение 48 часов амбулаторно. Этот период времени был выбран на основе животных моделей, определяющих максимальную активность ЦОГ-2. лекарства будут одинаково приготовлены, чтобы субъекты не могли идентифицировать тип схема лечения. Назначение лечения будет рандомизировано исследовательской аптекой NMH и ослеплены как для пациентов, так и для исследователей. Стандартные методы ослепления будут осуществляется с помощью таблеток, идентичных по размеру, форме, цвету и вкусу для обоих ибупрофен и ацетаминофен. Сбор данных и измерение переменных. Информация о результатах и ​​вторичных переменные исследования будут получены научными сотрудниками с использованием стандартизированного сбора данных инструменты. Последующая оценка результатов будет проводиться посредством телефонных интервью в 7 до 14 дней после травмы головы. Мы будем внедрять передовые методы для точного и полный сбор данных, включая следующее: (1) обучение ассистентов сбору данных методы; (2) ослепление ассистентов лечебного назначения испытуемых; и (3) проведение встречи с помощниками для рассмотрения процессов сбора данных и трудностей. Субъекты с стойкие легкие симптомы ЧМТ во время последующего наблюдения будут направлены в реабилитационный центр. Институт Чикагской клиники сотрясения мозга для дальнейшего лечения. Место проведения исследования. Северо-западная мемориальная больница — ультрасовременное здание площадью два миллиона квадратных метров. футов, 873-местная больница третичного обучения в центре Чикаго, которая является основным учебным заведением больница, связанная с Медицинской школой Файнберга Северо-Западного университета. Отделение неотложной помощи Северо-Западной Мемориальной больницы - городское, академическое, на 56 коек, I уровня травматологический центр с годовым объемом пациентов более 85 000 пациентов в год или около 230 пациентов в день. Отделение неотложной помощи укомплектовано исключительно сертифицированными врачи скорой помощи, которые также контролируют уход за 48 жителями и четырьмя стипендиатами. Сообщаемое демографическое распределение общей популяции пациентов отделения неотложной помощи выглядит следующим образом: 7% латиноамериканцев; 2% азиатов; 35% черный; и 63% белых. СТАТИСТИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ План анализа данных. Мы проведем весь статистический анализ на основе американского Этические принципы Статистической ассоциации для статистической практики67,68 и включают следующий: 1. Одномерный анализ. Сначала мы проведем одномерный анализ для оценки потенциала демографические и клинические различия между двумя группами лечения. Мы также будем использовать ANOVA для сравнения эффектов лечения ибупрофеном и ацетаминофеном на частота легких симптомов ЧМТ с использованием непрерывных измерений показателей боли и Neural-QOL измерения боли и когнитивной функции. 2. Многомерный анализ. Мы будем использовать моделирование лог-биномиальной регрессии, чтобы скорректировать потенциальная остаточная путаница для оценки эффектов ибупрофена по сравнению с ацетаминофеном на заболеваемость легкими симптомами ЧМТ. Мы также проведем анализ выживаемости, используя Графики Каплана-Мейера и регрессионное моделирование пропорциональных рисков Кокса для оценки скорректированные коэффициенты опасности для эффектов ибупрофена по сравнению с ацетаминофеном на основные исходы легких симптомов ЧМТ. Мы также проведем оценку отношения правдоподобия и согласия тесты для определения и включения конкретных ковариат для регрессионных моделей и диагностические методы для оценки общего соответствия модели и правдоподобия модельных предположений. 3. Расширенные методы причинно-следственной связи. Мы будем использовать расширенные статистические методы, чтобы позволить оценка причинно-следственной связи: (1) инструментальные переменные для оценки эффектов ибупрофена по сравнению с ацетаминофеном с потенциальным несоблюдением режима лечения при использовании лечения рандомизация как идеальный инструмент;69,70 (2) маргинальное структурное моделирование для учета для изменяющихся во времени искажающих факторов и для оценки прямых и косвенных эффектов в наличие промежуточных факторов.71-74 Оценка размера выборки. Оценка размера выборки особенно сложна, поскольку нет предыдущие исследования на людях, измеряющие влияние ингибирования ЦОГ-2 на частоту легкой ЧМТ симптомов. Несмотря на это ограничение, мы будем использовать наличие головной боли в интервале от 7 до 14 дней в качестве бинарного результата. Оценка размера выборки основана на следующем: (1) 40% ожидаемая частота головной боли в группе ибупрофена по сравнению с 60% ожидаемой частоты в группе группа ацетаминофена; (2) использование двусторонних тестов, выполненных на уровне значимости 0,05; (3) степень 0,80 для определения истинной разницы в головной боли между субъектами. прием ибупрофена вместо ацетаминофена; и (4) распределение предметов исследования один к одному получающих ибупрофен по сравнению с ацетаминофеном. С учетом этих предположений предполагаемое количество субъектов исследования, необходимых для статистической оценки ибупрофена по сравнению с ацетаминофеном для лечение легкой ЧМТ включает в общей сложности 214 пациентов.60 Наш план по привлечению более 400 пациентов будет обеспечить адекватный размер выборки для проведения нашего статистического анализа. Отделение неотложной помощи больницы Мемориал оказывает помощь примерно 2000 пациентам с черепно-мозговыми травмами с легкой ЧМТ каждый год..

как начинаются проявления симптомов травмы головы у человека, что делать с повреждением, какую диету соблюдать?


Сотрясение головного мозга – диагноз, что чаще всего ставят медики при механическом повреждении головы.

Резкие движения или удары головы причиняют лёгкое нарушение деятельности мозга, что, к счастью, быстро проходит.

Признаки сотрясения мозга – наличие травмы, ушиба головы, в результате которой мозговая ткань ударяется о черепную коробку. Во время такого сотрясения происходит кратковременное нарушение связей в головном мозге, что проявляется в нетрудоспособности человека.

Характеристика легкого сотрясения мозга

Травмы в области головы часто становятся причиной инвалидности и летального исхода. Чаще повреждения мозгового вещества травматического характера у взрослых пациентов ассоциируются с автомобильными авариями, у детей – с подвижными играми, занятиями спортом, падением с высоты. Легкое сотрясение встречается с частотой 80% среди всех травматических повреждений в зоне головы.

В патогенезе нарушений, спровоцированных травмой головы, ведущее место отводится факторам резкого ускорения или торможения, которым подвергается мозговое вещество в результате столкновения головы с твердым объектом. Большие полушария отличаются отсутствием плотной фиксации, подвижностью. В момент удара по голове они приходят в круговращательное движение относительно мозгового ствола, который плотно соединен нервными корешками с основанием черепной коробки.

В результате подвижности больших полушарий повреждаются верхние отделы мозгового ствола и структур таламуса, что приводит к дисфункции ретикулярной формации (образование, пролегающее вдоль всей оси ствола). Ретикулярная формация состоит из ядер и разветвленной сети нейронов, обильно оснащенных аксонами и дендритами. Основные функции ретикулярной формации – активация корковых отделов мозга головы и контроль рефлекторной деятельности структур спинного мозга.

Повреждение структур ретикулярной формации клинически проявляется помрачением или потерей сознания. В момент травмы происходит кратковременное повышение значений внутричерепного давления. Сотрясение вещества головного мозга легкой степени не сопровождается изменением морфологической структуры ткани. На фоне травмы развиваются метаболические нарушения, что приводит к дисфункции мембран нейронов и расстройству течения физиологических процессов в нервной ткани.

Аутопсия часто показывает наличие аксональных повреждений (натяжение и разрыв аксонов вследствие стремительно нарастающего ускорения или торможения головы) диффузного типа у пациентов, перенесших ЧМТ, но умерших по другим причинам. В основе появления характерной симптоматики лежит микроваскулярное повреждение обратимого типа, частичное поражение нервной ткани в области гиппокампа и ретикулярной формации таламуса. Повреждение нервной ткани также обусловлено нейротоксическим действием возбуждающих нейромедиаторов (аминокислот).

Действия при обнаружении симптомов

При подозрении на наличие сотрясения головного мозга у человека, в первую очередь ему нужно обеспечить абсолютный покой и неподвижность. Для этого пострадавшего кладут на спину, а под голову подкладывают что – либо мягкое. К месту ушиба нужно приложить лед или холодный компресс.


Если получивший сотрясение человек находится длительное время в бессознательном состоянии (более 5 минут), то
ему рекомендуется обеспечить следующие условия:

  • убедиться в том, что пострадавший не получил переломов конечностей и позвоночника;
  • развернуть туловище на правый бок;
  • запрокинуть голову;
  • лицо повернуть к земле;
  • левую руку и ногу согнуть под прямым углом в локтевом и коленном суставе.

Такое положение пострадавшего поможет ему свободно дышать и получать полный объем необходимого воздуха через легкие. Также позиция, лежа на правом боку, обеспечивает беспрепятственному вытеканию жидкости изо рта, и помогает избежать нарушение дыхания из – за западения языка, в том числе затекания в дыхательные пути слюны, крови, рвотных масс.

Внимание! Если на голове заметны кровоточащие раны, то их нужно обработать чистым полотенцем и наложить фиксирующую повязку.

После оказания первой помощи пострадавшего нужно госпитализировать.

Первые признаки и основные симптомы

Легкое сотрясение мозга сопровождается характерными признаками и симптомами, требует незамедлительного оказания первой помощи и корректного лечения. Сложность диагностики состоит в быстром регрессе симптомов при легком сотрясении головного мозга. Информация о состоянии сознания пациента в момент травмы носит субъективный характер. Обычно сведения предоставляет сам пациент, который может забыть об эпизоде потери сознания или напротив симулировать его. Признаки легкого сотрясения мозга:

  • Помрачение, спутанность сознания.
  • Потеря сознания кратковременного типа (не дольше 20 мин).
  • Посттравматическая амнезия продолжительностью не дольше 24 часов.

Амнезия может отсутствовать. Чаще развивается по антероградному типу (нарушение воспоминаний о недавно запомненных сведениях). Амнезия не всегда бывает истинной. Нередко провалы в памяти связаны с алкогольным опьянением, перенесенным стрессом, приемом препаратов с седативным действием. Симптомы легкого сотрясения мозга у взрослого в острый период включают:

  1. Боль в области головы.
  2. Головокружение, ощущение вращения, раскачивания тела.
  3. Шум, звон в ушах.
  4. Повышенную чувствительность к световым и звуковым раздражителям.
  5. Судорожный приступ единичного, кратковременного типа (редко).

Головная боль при сотрясении легкой степени обычно длится не дольше 24 часов. Судорожный приступ редко возникает сразу после удара головой, не требует назначения противосудорожной терапии. У женщин нарушения когнитивной и поведенческой сферы выявляются чаще, чем у мужчин. К поздним симптомам после перенесенного микросотрясения мозга относят повышенную утомляемость, общую слабость, ухудшение работоспособности, расстройство сна (сонливость днем, бессонница ночью).

Эмоциональные расстройства включают тревожный невроз, эмоциональную лабильность (частые, неожиданные перепады настроения), депрессивное состояние, редко агрессию. Тревожность и депрессивные расстройства выявляются у 30% пациентов. Депрессия может длиться до 6 месяцев, что коррелирует с риском развития суицидальных настроений. Больные жалуются на ухудшение памяти, невозможности концентрировать внимание, замедление и ухудшение мыслительной деятельности.

К признакам сотрясения головного мозга легкой степени у взрослого человека не относится наличие неврологической симптоматики очагового типа. При появлении очаговой неврологической симптоматики (устойчивая, интенсивная боль в области головы, сопровождающаяся повторными приступами рвоты, обмороки, двоение в глазах, эпилептические припадки) устанавливают причину нарушений и ставят другой диагноз.

С этой целью проводят инструментальное исследование в формате МРТ или КТ. Показанием для проведения дополнительной инструментальной диагностики служат такие симптомы, как оценка состояния больного по шкале Глазго ниже 15 баллов, изменение поведения и психического статуса любой степени выраженности.

Основные симптомы легкого сотрясения мозга у ребенка: слабость, апатия, потеря пространственной ориентации и во времени, болезненные ощущения в области головы. Проявления зависят от возраста ребенка. Грудные дети часто срыгивают, у них наблюдается ухудшение аппетита, беспричинный плач, беспокойство, бледность кожных покровов.

Признаки легкого сотрясения мозга у ребенка старшего возраста включают головную боль, потерю сознания малой продолжительности, нарушение двигательной координации, нередко тошноту, сопровождающуюся рвотой. Возможно появление неврологической симптоматики (заторможенность, зрительная дисфункция, спутанность, помрачение сознания, несвязная речь).

Стадии

В течении заболевания принято выделять 3 базисных стадии (периода):

  1. Острый период, продолжающийся с момента травмирующего влияния с развитием характерной симптоматики до стабилизации состояния пациента, у взрослых в среднем от 1 до 2 недель.
  2. Промежуточный – время от стабилизации нарушенных функций организма в общем и головного мозга в частности, до их компенсации или нормализации, продолжительность его обычно составляет 1-2 месяца.
  3. Отдаленный (резидуальный) период, в котором происходит выздоровление пациента либо возникновение или прогрессирование вновь возникших неврологических заболеваний, обусловленных предшествующей травмой (длится 1,5–2,5 года, хотя в случае прогредиентного формирования характерной симптоматики длительность его может быть неограниченна).

В остром периоде значительно нарастает скорость протекания обменных процессов (так называемый пожар обмена) в поврежденных тканях, запускаются аутоиммунные реакции по отношению к нейронам и клеткам-спутницам. Интенсификация обмена достаточно скоро приводит к формированию энергетического дефицита и развитию вторичных нарушений мозговых функций.

Промежуточный период характеризуется восстановлением гомеостаза либо в стабильном режиме, что является предпосылкой к полному клиническому выздоровлению, либо за счет чрезмерного напряжения, что создает вероятность формирования новых патологических состояний.

Благополучие отдаленного периода сугубо индивидуально и определяется резервными возможностями ЦНС, наличием дотравматической неврологической патологии, иммунологическими особенностями, наличием сопутствующих заболеваний и другими факторами.

Способы диагностики

Чтобы определить характер и степень нарушений, применяют такие методы, как КТ и МРТ. В ходе диагностического исследования в формате КТ выявляются нарушения – очаги кровоизлияния, повреждение паренхимы (нервной ткани), переломы костных структур черепа. Компьютерная томография считается наиболее информативным методом выявления показаний для неотложного хирургического вмешательства.

Другие преимущества КТ: возможность провести обследование пациентов, пребывающих в состоянии психомоторного возбуждения, быстрое получение результатов. Нейровизуализация в обязательном порядке показана пациентам:

  • Детям младше 16 лет.
  • Пациентам с признаками интоксикации.
  • Пациентам с размытой, стертой клинической картиной.
  • Пациентам, принимающим антикоагулянты на постоянной основе (в рамках программы лечения хронических сосудистых патологий).

При слабом сотрясении мозга изменения в структуре мозгового вещества обнаруживаются в 15% случаев. Если при первичном осмотре пациента наблюдается неврологическая симптоматика очагового типа, морфологические изменения в нервной ткани выявляются с частотой 50% случаев.

Исследование в формате МРТ отличается большей чувствительностью к выявлению аксонального повреждения диффузного типа, изменения структуры паренхимы, гематом субдуральной (под твердой мозговой оболочкой) локализации. В ходе МРТ выявляются геморрагические нарушения, которые ассоциируются с аксональными повреждениями.

Поднимается ли температура?


Практически всегда при описании симптомов сотрясения в списке отсутствует повышение температуры. Поэтому может возникать вопрос о том, неужели при такой травме она действительно не изменяется. На самом деле чаще всего это действительно так. Важно не забывать, что сотрясение мозга является самым легким типом травм головы, поэтому повышение температуры наблюдается довольно редко. Но в то же время оно не исключается. Температура при сотрясении мозга может возникнуть в том случае, если поврежденная область воспалилась, или наряду с травмой у человека есть другие заболевания. Но если в вашем случае наблюдается повышение температуры, это свидетельствует о более серьезной проблеме, которую обязан курировать врач.

Методы лечения

Как лечить легкое сотрясение мозга, расскажет врач-невролог. Обычно пациент находится под врачебным наблюдением в стационаре несколько дней, затем он направляется домой. Больному показан постельный режим. В остром периоде проводится симптоматическое лечение. У большинства пациентов регресс симптоматики (боль в области головы, головокружение) происходит без лечения в течение нескольких дней. В некоторых случаях восстановительный период занимает больше времени – несколько недель.

Скорость восстановления коррелирует с тяжестью полученной травмы, возрастом и общим состоянием здоровья пациента. У больных молодого возраста, у которых продолжительность потери сознания составляла не дольше нескольких секунд, обычно полное восстановление происходит в течение 1-2 недель. У пациентов в возрасте старше 50 лет восстановительные процессы протекают медленно, выздоровление может быть неполным. Факторы, влияющие на процесс восстановления:

  1. Соматические заболевания и психические расстройства в анамнезе.
  2. Злоупотребление алкогольными напитками.
  3. Рентные установки (готовность к получению выгоды, связанной с неблагоприятным положением – страховка, пособие по инвалидности, медицинский уход, повышенное внимание близких людей).

Медицинские наблюдения показывают существенную разнородность клинических проявлений у пациентов, перенесших эпизод сотрясения мозга легкой степени. Травма в области головы – значимый стрессовый фактор, который может спровоцировать серьезные последствия в дальнейшем.

Оказание первой помощи

Если при легком сотрясении мозга пациент потерял сознание, нужно делать следующее: повернуть его на бок, подложить под голову подушку или валик, если наблюдается покраснение кожных покровов лица, что указывает на прилив крови к черепу. Если кожа лица бледная, приподнимают ноги, подложив под них объемную опору.

Голову в любом случае поворачивают на бок, чтобы предотвратить обструкцию (закупорку) дыхательных путей в случае рвоты. Если наблюдается отсутствие дыхания и сердечной деятельности, делают массаж сердца. При легком ушибе головы без потери сознания выполняют действия:

  1. Укладывают в лежачее положение, повернув голову на бок.
  2. Разговаривают с пострадавшим, если его клонит ко сну, не давая уснуть (может развиться кома).
  3. Выясняют обстоятельства получения травмы, чтобы предоставить детальную информацию врачу.

Первая помощь предполагает поддержание больного в состоянии покоя и приложение к месту ушиба холодного компресса, льда (замороженные продукты), обернутого мягкой тканью, полотенцем. Необходимо незамедлительно вызвать бригаду скорой помощи. Врачи осмотрят пациента, определят, чем его лечить и нуждается ли он в госпитализации.

Медикаментозная терапия

Терапия при небольшом сотрясении мозга предполагает устранение симптомов – головной боли, нарушения сна, раздражительности и беспокойства. Важное терапевтическое направление – восстановление функций мозга. Лечение при легком сотрясении мозга включает прием фармацевтических препаратов:

  • Анальгетики (для устранения болевого синдрома).
  • Вестибулолитики (для устранения вестибулярных расстройств – головокружения, нарушения двигательной координации).
  • Транквилизаторы, антидепрессанты (для борьбы с тревожными расстройствами и депрессией).
  • Антиконвульсанты (для устранения судорожного синдрома).
  • Гипнотики (для борьбы с нарушениями сна).

Препараты кальция и магния, регуляторы кислотно-щелочного баланса и клеточного метаболизма, витамины группы B показаны при вегетативной дистонии. Врач определит, какие лекарства должен принимать пациент, что обусловлено необходимостью проведения комплексной терапии с учетом клинических проявлений. Психотерапия относится к вспомогательным методам лечения.

Первая помощь

Признаки сотрясения мозга у взрослого человека требуют срочного вызова скорой помощи, особенно если произошла потеря сознания. Следует сразу поместить человека на правую сторону, на достаточно твердую ровную поверхность, согнув его конечности.

Голову при этом нужно направить вверх и слегка вбок, это поможет избежать захлебывания и гарантирует возможность нормального дыхания.

Если имеется кровотечение, по возможности накладывается кровоостанавливающая повязка. Если человек остался в сознании или уже очнулся, его нужно уложить в горизонтальное положение со слегка приподнятой головой, помогать ему оставаться в состоянии бодрствования.

Любому пострадавшему следует обратиться в травмпункт, даже если состояние кажется полностью нормальным и стабильным. Врач-травматолог может направить на осмотр к узкому специалисту или госпитализировать в отделение неврологии с целью проведения тщательной диагностики.

В ситуации, когда пострадавший не реагирует на внешние раздражители, и невозможно с достаточной точностью определить, какой степени тяжести травму он получил, лучше не пытаться трогать и переворачивать его. В то же время, если имеются факторы, которые могут угрожать его жизни, следует их устранить, пока едут врачи скорой помощи.

Признаки сотрясения мозга у взрослого человека требуют внимательного отношения к пострадавшему.

Противопоказано предпринимать следующие меры в процессе оказания доврачебной помощи:

  • попытки привести человека в чувство путем физического воздействия или шума;
  • прикладывание к травмированной части головы компрессов и примочек;
  • применение обезболивающих лекарственных препаратов;
  • перемещение или транспортирование больного, если есть угроза жизни, ухудшение состояния;
  • создание суеты и беспокойства вокруг пострадавшего;
  • предложение больному питья или еды (может привести к рвоте или усугубить проявление симптомов).

Когда прибудет бригада врачей, следует рассказать медикам все о совершенных наблюдениях, произошедших событиях, проявляющихся у пострадавшего симптомов сотрясения. Благодаря этому специалисты смогут сэкономить время на диагностирование и выбрать наиболее правильное лечение.

Сотрясение головного мозга | Неврология - м.пл.пл

Что такое сотрясение мозга и какова его причина?

Сотрясение головного мозга — легкое последствие черепно-мозговой травмы. Он относится к группе легких черепно-мозговых травм, которые составляют около 80% всех черепно-мозговых травм. Его эффекты в большинстве случаев преходящи, хотя их продолжительность может исчисляться днями, неделями, а иногда и дольше.

Сотрясение мозга может быть вызвано прямой травмой головы, а также травмой, вызванной внезапным ускорением или замедлением движения головы (например,в результате ДТП с пристегнутым ремнем безопасности водителя). Нередки случаи сотрясения мозга у спортсменов, например боксеров, футболистов, хоккеистов, лыжников.

Сотрясение мозга может привести или не привести к потере сознания, что может быть определено как отсутствие контакта с окружающей средой, а в медицинской практике - как невозможность открыть глаза в ответ на внешние раздражители, в том числе болевые. Потеря сознания при сотрясении мозга может быть кратковременной и обычно проявляется отсутствием памяти об обстоятельствах травмы.

Как проявляется сотрясение мозга?

Наиболее частыми симптомами сотрясения мозга являются головная боль, временная потеря сознания (обычно продолжительностью менее часа), спутанность сознания, забывчивость травмы, головокружение, тошнота, рвота, невнятная речь, медлительность, утомляемость.

Симптомы, возникающие позднее (в течение часов или дней после травмы), включают нарушение концентрации внимания и памяти, повышенную чувствительность к шуму и свету, раздражительность и другие расстройства личности, нарушения сна, депрессию, проблемы с обучением, нарушения обоняния и вкуса.Головные боли и головокружение могут возникать в течение нескольких месяцев после сотрясения мозга.

Что делать при появлении симптомов сотрясения мозга?

Сразу же после легкой травмы головы пострадавшему необходимо дать отдохнуть, желательно лежа. Если симптомы исчезают спонтанно в течение короткого периода времени и не повторяются, нет необходимости обращаться к врачу.

Вам следует обратиться к врачу (обычно в отделение неотложной помощи больницы), если у вас возникли следующие симптомы в результате травмы головы: потеря сознания (даже кратковременная), периодическая рвота, головная боль, усиливающаяся со временем, изменения в поведении потерпевшего (напр.раздражительность, агрессивность или медлительность и неуклюжесть), спутанность сознания, проблемы с узнаванием людей или мест, нарушения речи (невнятная или невнятная речь), судороги, нарушения зрения, расширение зрачков или и то, и другое, продолжительное или повторяющееся головокружение.

Как врач диагностирует сотрясение мозга?

Медицинское обследование в основном включает в себя беседу с пациентом (интервью) и неврологическое обследование. При наличии показаний к визуализирующей диагностике исследованием выбора является компьютерная томография (КТ) головы.В редких случаях обследование, которое может порекомендовать врач, – это магнитно-резонансная томография (МРТ), однако в повседневной практике этот вид обследования трудно получить в отделении неотложной помощи.

Как лечить сотрясение мозга?

Лечение основано на отдыхе, что означает пребывание дома или, по решению врача, в больнице. Следует избегать физических нагрузок – как физической работы, так и занятий спортом. Также желательно ограничить умственную деятельность (напр.обучение) и ограничение количества внешних раздражителей, особенно таких, которые обеспечиваются аудиовизуальными устройствами, такими как телевизор, компьютер, громкая музыка. Даже если травма головы не привела к симптомам, требующим медицинской помощи, все формы физической и интеллектуальной деятельности должны быть прекращены в день травмы.

Кроме того, в случае сильной головной боли врач пропишет вам обезболивающие препараты, чаще всего парацетамол. Следует избегать препаратов, повышающих риск кровотечения, то есть препятствующих свертыванию крови, таких как ацетилсалициловая кислота.

Возможно ли завершить сотрясение мозга?

В подавляющем большинстве случаев пациенты полностью восстанавливаются после сотрясения мозга. Следует обращать внимание на рецидив симптомов, возникающих сразу после шока, и не недооценивать их, так как они могут указывать на возникновение более серьезных нарушений, чем само сотрясение мозга (например, внутричерепная гематома).

Что делать, чтобы не заболеть?

Основной способ предотвратить сотрясение мозга — избегать травм головы.Однако, осознавая непредсказуемые ситуации, на практике все сводится к уменьшению последствий травмы головы, т.е. использованию средств защиты головы (шлемов) во время занятий такими видами спорта, как велоспорт, катание на роликах, лыжах или сноуборде. Также важно пристегиваться ремнем безопасности при вождении автомобиля. Особую осторожность следует соблюдать у детей, стараясь исключить возможные факторы риска травм головы (закрепление домашней мебели, наблюдение за деятельностью детей со стороны взрослых).Также у пожилых людей, в основном с ограниченной подвижностью, следует уделять внимание избеганию ситуаций, которые могут привести к травме.

.

Сотрясение головного мозга - причины, симптомы, первая помощь, лечение

Сотрясение головного мозга обычно возникает после механических повреждений, и его последствия не являются постоянными. Симптомы сотрясения мозга сохраняются в течение нескольких дней, гораздо реже - недель или месяцев. Для диагностики сотрясения мозга необходима консультация врача, лечение сотрясения мозга консервативное. Каковы симптомы сотрясения мозга и как выглядит первая помощь?

Сотрясение мозга - что это такое?

Сотрясение мозга, обычно называемое сотрясением мозга, является легким последствием травмы головы.Его эффекты преходящи, а продолжительность клинических симптомов трудно предсказать. Сотрясение мозга у детей (особенно младенцев) может не вызывать таких обычных симптомов, как у взрослых.

Как происходит сотрясение мозга?

Сотрясение мозга чаще всего возникает после механических травм головы, в основном при дорожно-транспортных происшествиях после столкновения, резкого торможения или ускорения. Сотрясения головного мозга также являются результатом занятий спортом, т.е.лыжи, бокс, футбол или хоккей. Общим симптомом является потеря сознания, обычно временная, сопровождающаяся временной потерей памяти.

Сотрясение мозга — это один из видов черепно-мозговой травмы, при котором повреждаются или разрушаются части головного мозга. В зависимости от степени повреждения различают:

  • сотрясение мозга (возникают лишь временные нарушения в тканях головного мозга),
  • ушиб головного мозга (здесь имеется обширный отек головного мозга),
  • головного мозга травма (в данном случае мы имеем дело с разрывом мозговой ткани, некрозом и кровоизлиянием).

В торговом районе Hellozdrowie вы найдете продукты, рекомендованные в нашем редакционном офисе:

Immunity

Estabiom Baby, Dietare Dizder, Drops, 5 мл

28,39 PLN

Immunity

Wimin Your MicrIOMEMEMOMENT

DAMUNITY

WIMIN. 79. 00 PLN

Интимное здоровье и пол, иммунитет, хорошее старение, энергия, красота

Wimin Set с SOS PMS, 30 Sachets

139,00 PLN

Устойчивость

Haterell Immuno Hot, 10 Sacets

14.29 Pln

Иммунитет, красота

Naturell Organic Zinc + C, 100 таблеток

12,99 зл.

Типы и степени сотрясения мозга

Различают три степени сотрясения мозга: после аварии.

  • Степень II. Потеря сознания не наступила, но симптомы сотрясения мозга сохраняются более 15 минут.
  • III степень - потеря сознания.
  • Медицинский контроль всегда рекомендуется после травмы головы .

    Симптомы сотрясения мозга

    Как у детей, так и у взрослых симптомы сотрясения мозга могут быть сходными, но на практике они менее специфичны у младенцев и детей младшего возраста. Типичными симптомами сотрясения мозга являются:

    • нарушение памяти, связанное с обстоятельствами аварии,
    • спутанность сознания,
    • потеря сознания на срок до одного часа,
    • нарушения речи,
    • тошнота и рвота,
    • головокружение и головные боли,
    • повышенная утомляемость,
    • светобоязнь,
    • повышенная чувствительность к шуму,
    • проблемы с концентрацией внимания,
    • расстройства личности.

    Как долго появляются симптомы сотрясения мозга? Время появления симптомов сотрясения сильно варьирует . Они могут повторяться несколько раз после травмы и проявляться со значительной задержкой в ​​виде депрессии, проблем со сном, раздражительности или трудностей в обучении.

    Сотрясение мозга у ребенка

    Сотрясение мозга у младенцев или детей старшего возраста сходно с таковым у взрослых, хотя симптомы сотрясения мозга у детей могут быть незаметными, неоднозначными. Через несколько мгновений после происшествия (большинство несчастных случаев с малышами происходит на детской площадке или во время домашних игр) ретроградная амнезия, длящаяся несколько минут. Легкое сотрясение мозга может проявляться как нарушением равновесия, носовым кровотечением, нарушением зрения, тошнотой и рвотой . И головная боль, и головокружение носят спорадический характер и только при более тяжелых травмах могут сохраняться в течение нескольких недель. Через несколько дней могут возникнуть нервно-психические расстройства, в том числе повышенная чувствительность к шуму и свету, нарушение концентрации внимания и памяти. Тревожным сигналом, требующим врачебной консультации, являются симптомы, ранее не встречавшиеся у детей после травмы, например, нарушения сна, обоняния и личности, депрессия . Иногда люди с сильными механическими травмами вялы и трудно идут на контакт.

    Сотрясение мозга у младенцев может не вызывать обычных симптомов, однако часто встречаются сонливость, рвота и бледность кожных покровов. Если состояние ребенка после удара не ухудшается в плане контакта, навыков и сознания, является жизненным, а родитель не наблюдает ничего тревожного, срочного обращения в больницу нет.Только наличие тошноты и рвоты или других тревожных симптомов должно стать поводом для обращения к врачу. Очень тревожными симптомами являются дезориентация, проблемы с речью, проблемы с узнаванием людей в окружающей среде, неравенство зрачков, сильная рвота, сильное головокружение и головные боли, эпилептические припадки, изменения в поведении.

    Как распознать сотрясение мозга?

    Диагноз ставится врачом на основании опроса и неврологического осмотра . Когда обнаруживается, что есть показания для проведения визуализирующего теста, т.е.компьютерную томографию, он ее заказывает, иногда выбирая еще и МРТ, т.е. магнитно-резонансную томографию. В случае грудничков, когда этот вид диагностики достаточно сложен, в основе лежит УЗИ, которое способно визуализировать всевозможные кровотечения или аномалии. Их производят через передние торцевые крышки, которые еще не заросли у самых маленьких пациентов.

    Последние новости на нашем сайте

    Первая помощь при сотрясении мозга

    При подозрении на сотрясение мозга первая помощь должна заключаться в оценке того, находится ли пострадавший в сознании, и проверке основных показателей жизнедеятельности (дыхание, пульс).Старайтесь не двигать головой и оставайтесь неподвижными, пока не прибудет квалифицированная помощь.

    Сотрясение мозга - лечение

    Лечение сотрясения мозга консервативное . Обычно сотрясение мозга не оставляет постоянного дискомфорта. Однако рекомендуется ограничить физические нагрузки, а также слишком интенсивную физическую работу. До исчезновения клинических симптомов в виде, например, головной боли необходимо максимально ограничить интенсивные внешние раздражители.Поэтому стоит изолировать больного от громкой музыки, компьютерных игр или световых раздражителей. Это касается как взрослых, так и детей. Иногда необходимо принимать обезболивающие, хотя известно, что их следует давать с осторожностью. Полное облегчение боли и хорошее самочувствие могут привести к тому, что пациент не сможет соблюдать рекомендуемый предел активности. При травме головы и подозрении на сотрясение мозга не следует назначать больному препараты, снижающие свертываемость крови, так как это может повысить риск кровоизлияния в ткани головного мозга.Трудно сказать, как долго длятся симптомы сотрясения мозга. Необходимо наблюдение за пациентом. Нельзя недооценивать любой симптом, который может свидетельствовать об ухудшении общего состояния больного.

    Осложнения сотрясения мозга

    Симптомы сотрясения чаще всего исчезают спонтанно, но иногда развивается постшоковый синдром . Вызывает головные боли, головокружение, проблемы с концентрацией внимания и памятью. Эти симптомы могут сохраняться в течение нескольких недель после травмы.Серьезным осложнением сотрясения мозга может быть кровотечение в пространство между мозгом и твердой мозговой оболочкой.

    Ссылки:

    1. Ферри Б., ДеКастро А., сотрясение мозга; 2020
    2. Внутренние болезни. Сборник практической медицины под редакцией А. Щеклика и П. Гаевского; Medicyna Praktyczna 2010

    Содержание веб-сайта предназначено только для информационных целей и не является медицинской консультацией. Помните, что при любых проблемах со здоровьем обязательно нужно обратиться к врачу.

    .

    Сотрясение мозга - что это такое, как проявляется и как лечить

    Сотрясение мозга, которое на самом деле является сотрясением мозга, представляет собой посттравматическую потерю сознания, при которой пациент возвращается в полную физическую форму. Чаще всего это происходит из-за падения. Если потеря сознания длится более 15 минут или имеются какие-либо тревожные симптомы, то, скорее всего, травма была более серьезной и могла иметь более серьезные последствия, чем сотрясение мозга.Кроме того, больной не помнит момент происшествия и потери сознания. Шок не всегда серьезен, но его не следует недооценивать.

    Посмотреть фильм: "Имея дело с бессознательным человеком"

    1. Что такое сотрясение мозга

    Сотрясение головного мозга чаще всего является результатом травмы головы или потери сознания в результате несчастного случая. Возникает в результате разрушения нервных клеток, вызванного ударом по голове, но не повреждает их навсегда.

    Если шок вызван ударом о твердую поверхность (например, пол или ванну) и вы все еще без сознания, обратитесь к врачу и следуйте его советам. Возможно, домашнего лечения будет достаточно. Однако, если травма вызвана падением с высоты, пострадавший истекает кровью, находится без сознания более двух минут или попеременно приходит в себя и теряет сознание, необходимо вызвать скорую помощь.

    То же самое применяется, если ребенок получил травму головы и находится без сознания.Показаниями к немедленной госпитализации являются также многократная рвота, сильная слабость, невозможность ходить, сильная головная боль, а также потеря памяти . Если больной не пришел в сознание через две минуты после потери сознания, его ни в коем случае нельзя перемещать. Крайне важно не допускать движений шеи, чтобы не травмировать позвоночник. Когда больного захочется вырвать, осторожно перевернуть его на бок, не двигая головой. Также важно быстро вызвать скорую помощь.

    Даже если у пострадавшего нет внешних повреждений, он должен оставаться под контролем. Это может стать осложнением в результате травмы и сотрясения мозга.

    2. Симптомы сотрясения мозга

    Чтобы определить симптомы сотрясения мозга, нам сначала нужно определить, что это такое. Специалисты говорят, что это кратковременное нарушение работы мозга, не влияющее на его структуру. Появляется из-за удара по голове или голове. В такой ситуации нервная система остается интактной.

    Следующие симптомы чаще всего связаны с сотрясением мозга:

    • потеря сознания и сознание после удара по голове,
    • путаница,
    • тошнота или рвота,
    • недомогание,
    • невнятная речь,
    • нарушения зрения (не в фокусе),
    • кратковременная потеря памяти - больной может не помнить, что произошло непосредственно перед, во время и после аварии, у него нарушена память. Под коротким временем потери памяти следует понимать период от пятнадцати минут до даже часа.
    • повторяет одно и то же предложение несколько раз.

    Сотрясение также проявляется рядом общих симптомов. У пациента могут возникнуть головная боль, нарушения сердечной мышцы, нарушения дыхания. Человек, получивший сотрясение мозга, также может подолгу смотреть в одну точку, иметь равнодушное выражение лица. Во многих случаях наблюдается также спутанность сознания и раздражение. Многие пациенты также демонстрируют отсроченные реакции, проявляющиеся в речи и общем поведении.

    3. Тесты после сотрясения мозга

    После получения травмы больной должен быть госпитализирован и подвергнут обследованию, исключающему другие нозологические формы. Также рекомендуется при щадящем образе жизни в течение нескольких недель, без значительных физических нагрузок и пребывания на солнце.

    При медицинском опросе после сотрясения мозга врачу важно ответить на следующие вопросы: как долго длилась потеря сознания , как выглядела травма, какие лекарства принимает больной, есть ли у него аллергия на что-то, Были ли у него травмы головы или были ли травмы головы ранее?

    Во время обследования важно оценить неврологическую функцию. Врач должен определить, есть ли какие-либо повреждения шеи или кровотечения из ушей и носа. Такое кровотечение, наряду с кровоподтеками вокруг глаз или за ушами, обычно является признаком переломов основания черепа.

    Для подтверждения симптомов сотрясения мозга требуется серия тестов. Лучшим способом обследования головы является компьютерная томография головы, но при более легких травмах это исследование вряд ли будет выполнено. Обычно достаточно 24 или 48 часов наблюдения дома или в больнице.

    Ваш врач может также назначить рентгенографию головы или магнитно-резонансную томографию. Недооценка сотрясения мозга может привести к серьезным осложнениям, например, к гематоме головного мозга. После выполнения необходимых диагностических тестов пациенту рекомендуется отдых.

    4. Осложнения после травм

    Различные осложнения после сотрясения мозга могут сохраняться некоторое время, до нескольких месяцев. Сотрясение мозга может вызвать головную боль, головокружение и трудности с концентрацией внимания.В зависимости от тяжести травмы и индивидуальной предрасположенности осложнением после сотрясения мозга может быть инсульт или паралич. Особенно у пожилых больных иногда кровоизлияние в пространство между мозгом и твердой мозговой оболочкой. В таких ситуациях осложнение может вызвать постоянную головную боль.

    Осложнения после сотрясения мозга в целом делятся на краткосрочные и долгосрочные. Первые чаще встречаются у пациентов, перенесших серьезную черепно-мозговую травму.

    Кратковременные осложнения включают постоянную головную боль, которая может длиться от 1-2 недель до нескольких месяцев.Чтобы избавиться от него, обычно достаточно принять легкое обезболивающее. Помимо головной боли, также может быть головокружение , тошнота и рвота. Симптомы обычно исчезают сами по себе. Напротив, длительные осложнения после сотрясения мозга характеризуются долговременной потерей памяти, психическими расстройствами и другими неврологическими проблемами.

    Стоит помнить, что каждое сотрясение головного мозга увеличивает риск получения новых сотрясений в будущем. Поэтому после этой травмы врачи советуют не заниматься контактными видами спорта и избегать потенциально опасных ситуаций.При всех видах осложнений после сотрясения мозга необходимо проконсультироваться со специалистом.

    Воспользуйтесь медицинскими услугами без очередей. Запишитесь на прием к специалисту по электронному рецепту и электронному сертификату или на обследование в abcHealth Найти врача.

    .

    Сотрясение головного мозга у ребенка - симптомы, лечение и осложнения

    Сотрясение мозга (обычно называемое сотрясением мозга) — легкое и частое последствие черепно-мозговой травмы, проявляющееся посттравматической потерей сознания, обычно длящейся менее одного часа. В случае сотрясения мозга предполагается, что потеря сознания не может продолжаться более 6 часов. Чем может быть вызвана потеря сознания при сотрясении мозга? Причиной потери сознания, вероятно, является посттравматическое расстройство нервных путей, соединяющих различные структуры головного мозга.

    Каковы симптомы сотрясения мозга у ребенка? Отличаются ли они от взрослых симптомов?

    После сотрясения мозга возникает ретроградная амнезия, которая охватывает период различной продолжительности до травмы — этот период может составлять от нескольких минут до нескольких дней. Кроме того, присутствует тошнота и иногда рвота, больной также жалуется на головную боль, а также наблюдается нарушение равновесия. У большинства пациентов аномалии исчезают в течение нескольких дней.Иногда у некоторых больных боль и головокружение сохраняются в течение недель или месяцев. В этих случаях при нейропсихологическом обследовании выявляют нарушения памяти и внимания, а также общие когнитивные дисфункции. Симптомы сотрясения мозга у ребенка такие же, как и у взрослого.

    Как диагностируют сотрясение мозга у ребенка?

    Диагноз сотрясения мозга ставится на основании потери сознания после травмы, о которой врач узнает после сбора подробного опроса лиц, осуществляющих уход за ребенком.

    Что такое ведение ребенка с сотрясением мозга?

    Больной с диагнозом сотрясение мозга проходит тщательное неврологическое обследование. Если у ребенка все же развилось сотрясение мозга, консультирующий невролог не найдет никаких отклонений при неврологическом осмотре. Больного также подвергают рентгенологическим исследованиям, в первую очередь проводят компьютерную томографию головы и рентгенографию черепа - отсутствие патологии также подтверждает диагноз сотрясения мозга при этих обследованиях.

    От чего следует дифференцировать сотрясение мозга?

    Сотрясение мозга следует отличать от других состояний, при которых потеря сознания предшествует травме головы. Поэтому он может включать в себя, среди прочего, падение, вызванное обмороком или эпилептическим припадком.

    Как лечить сотрясение мозга?

    Лечение сотрясения мозга только симптоматическое. Больному назначают покой и постельный режим.Больной не должен находиться в шуме, он также должен избегать утомительных для зрения занятий, таких как чтение или просмотр телевизора и игры на планшете. Через несколько дней пациент обычно возобновляет нормальную деятельность.

    Сотрясение головного мозга — легкое последствие черепно-мозговой травмы. Однако бывают и другие, более тяжелые черепно-мозговые травмы с очень тяжелыми последствиями.

    Помимо прочего, при травме может образоваться гематома головного мозга.Гематомы делятся на эпидуральные и субдуральные гематомы и внутримозговые гематомы. Эпидуральная гематома возникает в результате скопления крови между костями черепа и твердой мозговой оболочкой. Итак, каковы симптомы эпидуральной гематомы? Очень характерно для этого вида гематомы возникновение двух эпизодов потери сознания, разделенных так называемым светлая пауза, когда больной находится в полном сознании. Сразу после травмы, достаточно тяжелой, чтобы вызвать сотрясение мозга, больной на короткое время теряет сознание, а затем приходит в себя (это светлая пауза).Через несколько часов из-за увеличения гематомы больной, к сожалению, снова теряет сознание. Кроме того, симптомами эпидуральной гематомы являются также контралатеральный гемипарез, расширение зрачка на стороне гематомы, замедление пульса. Что такое субдуральная гематома? Субдуральная гематома представляет собой скопление крови между твердой мозговой оболочкой и твердой мозговой оболочкой. Различают острые субдуральные гематомы, появляющиеся до 72 часов после травмы, подострые субдуральные гематомы, симптомы которых проявляются до 20 дней после травмы, и хронические субдуральные гематомы — в их случае симптомы появляются через три недели после травмы.Каковы симптомы субдуральной гематомы? При острой гематоме обнаруживают контралатеральный гемипарез, расширение зрачка на стороне гематомы, замедление частоты сердечных сокращений. Бывает, что парез может появиться и на стороне гематомы. Больной находится в очень тяжелом состоянии, требующем пребывания в отделении реанимации и нейрохирургического вмешательства. При подострой гематоме состояние больного улучшается, а первые симптомы (нарастающая головная боль, тошнота, рвота, заторможенность психомоторного развития, гемипарезы) появляются только через несколько дней после травмы.Хроническая же гематома часто не вызывает явных симптомов, бывает, что члены семьи больного замечают у больного тревожные симптомы, такие как заторможенность психомоторного развития, легкий гемипарез или умеренные боли в средней части головы. Очень часто даже при больших размерах хронической гематомы состояние больного хорошее. Как образуется внутримозговая гематома? Внутримозговая гематома является следствием черепно-мозговой травмы, в результате которой происходит экстравазация крови в кору головного мозга.Внутримозговая гематома является одной из самых тяжелых травм головного мозга. Больному требуется госпитализация и интенсивная медицинская помощь.

    Помните! Если ваш ребенок получил травму головы (а предстоящие праздники, занятия на игровой площадке и езда на велосипеде, к сожалению, благоприятствуют этому), вам нужно начать наблюдать за ним очень внимательно. В первую очередь следует обратить внимание на то, был ли малыш в сознании сразу после травмы и не терял ли он контакт и сознание на какое-то время.Кроме того, когда вы вернетесь домой, убедитесь, что ваш ребенок сообщает о тошноте и рвоте. Также беспокоит тот факт, что если ваш ребенок начинает ложиться, он или она становится более сухим и подавленным, чем обычно. В такой ситуации ребенка следует как можно быстрее доставить в приемный покой ближайшей больницы, где после сбора подробного анамнеза и осмотра ребенка врач сможет принять решение о дальнейшей, соответствующей процедуре. Одним словом, после травмы головы важно внимательно наблюдать за больным и быстро реагировать.

    Таким образом, любая травма головы, даже кажущаяся незначительной, требует личной консультации с врачом. Во время визита врач в такой ситуации всегда сначала соберет очень подробный опрос относительно обстоятельств произошедшего, в первую очередь внимательно расспросит о потере сознания и других сопутствующих симптомах, таких как головная боль, тошнота или рвота. . На этом основании врач сможет поставить первоначальный диагноз и решить, нужно ли и какие визуализирующие исследования проводить, а также необходима ли консультация невролога и возможная госпитализация, в ходе которой будет проведена углубленная диагностика и пациенту будет обеспечена профессиональной медицинской помощью.

    .

    Сотрясение мозга

    Что такое сотрясение мозга?

    Сотрясение мозга – тяжелое последствие травмы головы, иначе называемое сотрясением мозга. Его возникновение наблюдается у людей после автомобильной или велосипедной аварии. Люди, которые интенсивно занимаются спортом, также находятся в группе риска. Для сотрясения мозга характерна потеря сознания, после которой больной возвращается в полную физическую форму. Потеря сознания происходит из-за нарушения функции нервных клеток, но они не повреждаются навсегда.Более серьезную травму подозревают, когда потеря сознания длится более 15 минут и сопровождается другими тревожными симптомами. Во избежание сотрясения мозга, прежде всего, следует соблюдать осторожность при выполнении повседневных дел, например, при езде на велосипеде - надевать защитный шлем.

    Сотрясение головного мозга - причины

    Последствием черепно-мозговой травмы, причем самой легкой, является сотрясение мозга, вызванное не столько повреждением, сколько временным нарушением функционирования нервных клеток в стволе головного мозга.Сотрясение мозга характеризуется кратковременной потерей сознания, которая может длиться от нескольких секунд до нескольких минут. Кроме того, он может сопровождаться многочисленными симптомами:

    1. амнезия, охватывающая короткий период непосредственно до и после травмы,
    2. головные боли,
    3. тошнота и рвота
    4. лук,
    5. раздражительность, спутанность сознания
    6. нарушение баланса,
    7. непереносимость громких звуков и яркого света.

    Эти симптомы могут сохраняться в течение нескольких дней после травмы, затем исчезают сами по себе. В это время пациент должен отдыхать, желательно лежа, избегая длительного чтения, просмотра телевизора и интенсивных раздражителей (шум, яркий свет).

    Сотрясение головного мозга - диагноз

    Каждому пациенту с потерей сознания после черепно-мозговой травмы настоятельно рекомендуется консультация врача, в ходе которой врач оценит общее и неврологическое состояние пациента, а также рассмотрит дополнительные исследования (например,компьютерная томография головного мозга) и оценит показания к госпитализации. При медицинском опросе очень важно ответить на следующие вопросы: как долго длилась потеря сознания, как выглядела травма, какие препараты принимает больной, есть ли у него аллергия на что-то, перенес ли ранее черепно-мозговую травму , перенес какую-либо операцию и страдает ли он нарушением свертываемости крови. Обязательно нужно проверить, не образовалась ли в результате травмы гематома головного мозга. При диагностике также важно определить неврологическую функцию пациента и определить, нет ли травмы шеи или кровотечения из носа и ушей, так как этот вид кровотечения, сопровождающийся кровоподтеками вокруг глаз, может свидетельствовать о переломе основания черепа.Сотрясение мозга может быть трудно диагностировать, поскольку травма головы вызывает рану, но сам шок является симптомом, который сильно различается. Иногда они появляются позже. В дополнение к вышеперечисленным симптомам среди 90 031 симптомов, указывающих на сотрясение мозга, выделяют:

    1. невнятная речь
    2. проблемы с концентрацией внимания,
    3. головокружение,
    4. изменение поведения (неловкость),
    5. звон в ушах.

    По симптомам различают шок:

    1. легкая 1 степень – симптомы длятся не дольше 15 минут; нет потери сознания,
    2. 2-я степень средней тяжести – симптомы длятся дольше 15 минут; нет потери сознания,
    3. сильная 3-я степень – наступает потеря сознания, хотя иногда она длится всего несколько секунд.

    Важно! Сотрясение мозга у маленьких детей может вызывать такие симптомы, как рвота и тошнота, а также бледность кожи. Как можно скорее обратитесь к врачу и не принимайте лекарства самостоятельно.

    Лечение сотрясения мозга

    Людям, ударившимся о твердую поверхность, но не потерявшим сознания, обратиться к врачу и следовать его рекомендациям.Вы можете обнаружить, что домашнего лечения недостаточно. Скорую помощь следует вызвать, если пострадавший упал с большой высоты, у него кровотечение и он находится без сознания более 2 минут или попеременно то теряет сознание, то приходит в себя. То же самое относится и к детям, которые получили травму головы и находятся без сознания. Если больной не пришел в сознание через две минуты - не двигайте его, чтобы не повредить позвоночник. Если больной чувствует позывы к рвоте, уложите его на бок, не двигая головой.

    Пациенту с сотрясением головного мозга может потребоваться кратковременное стационарное наблюдение, чтобы исключить более серьезные потенциальные осложнения травмы головы, такие как эпидуральная или субдуральная гематома или субарахноидальное кровоизлияние. Эти осложнения опасны для жизни, но иногда их симптомы проявляются лишь через несколько-несколько часов после начала черепно-мозговой травмы.

    Людям, перенесшим сотрясение мозга, прежде всего рекомендуется спокойный образ жизни, без физических нагрузок.Также не рекомендуется находиться на солнце.

    Осложнения сотрясения мозга

    Упомянутые ранее симптомы сотрясения мозга исчезают сами по себе. Однако это не означает, что медицинская помощь в течение нескольких дней после перенесенного шока не имеет значения. В некоторых случаях сотрясение мозга приводит к неприятным последствиям. Таким осложнением является, в частности, посткашлевой синдром , для которого характерны головные боли, головокружение, проблемы с памятью и концентрацией внимания.Синдром может длиться в течение нескольких недель или даже месяцев после травмы. Поэтому, если у вас сильно болит голова и другие неприятные недомогания – не откладывайте визит к врачу. У пожилых людей может наблюдаться кровоизлияние в пространство между мозгом и твердой мозговой оболочкой. Постишоковые осложнения подразделяют на кратковременные и отдаленные. Короткие волны часто встречаются у пациентов, перенесших серьезную травму головы. К ним относится невыносимая головная боль, которая может длиться от двух недель до нескольких месяцев.Напротив, долгосрочные осложнения характеризуются: долговременной потерей памяти, неврологическими проблемами и психическими расстройствами.

    Можно ли избежать сотрясения мозга?

    Самое главное, чтобы предотвратить сотрясение мозга, ежедневно соблюдать осторожность. Если вы регулярно занимаетесь спортом, обязательно надевайте защитную одежду. Самое главное — это шлем, который защищает голову во время езды на велосипеде, лыжах, роликах или других видах спорта, которые могут привести к травме.Люди, управляющие автомобилем, должны не забывать пристегивать ремни безопасности и соблюдать ограничения скорости. Противопоказано заниматься спортом и управлять автомобилем в состоянии алкогольного опьянения!

    ПРИМЕЧАНИЕ! Каждое сотрясение мозга увеличивает риск дальнейших потрясений в будущем. По этой причине не рекомендуется заниматься контактными видами спорта после шока, чтобы избежать потенциальных рисков.


    Контент из медонета.pl предназначены для улучшения, а не замены контакта между пользователем веб-сайта и его врачом. Сайт предназначен только для информационных и образовательных целей. Прежде чем следовать специальным знаниям, в частности медицинским советам, содержащимся на нашем Веб-сайте, вы должны проконсультироваться с врачом. Администратор не несет никаких последствий, вытекающих из использования информации, содержащейся на Сайте.
    Невролог в вашем районе

    • Угроза клещевого энцефалита.В двух воеводствах худшее

      В последние годы в Европе наблюдается рост заболеваемости клещевым энцефалитом (КЭ). В Польше ежегодно регистрируется около 200-300 случаев...

      Марта Трепчиньска
    • Что происходит в мозгу ребенка, когда он слышит голос матери? Взросление меняет все

      Последние исследования нейробиологов из Стэнфордского университета показали, что голос матери оказывает особое влияние на мозг маленького ребенка и чрезвычайно важен для него....

      Сильвия Черняк
    • Он отнимает память, разрушает мозг, это не лечится.Что такое болезнь Альцгеймера?

      Болезнь Альцгеймера отнимает память и разрушает мозг, это необратимо. Он считается одним из самых серьезных кризисов в области здравоохранения 21 века. Теперь с...

      Моника Миколайска
    • Эпидемия опухолей головного мозга в американском городке.Все они имеют одну общую черту

      Город Вудбридж в северо-восточной части США борется с загадочной волной случаев редкой опухоли головного мозга. Он уже диагностирован у 115 человек. Кроме ...

      Моника Миколайска
    • Женщина живет без кусочка мозга.«Врачи были раздражены тем, как я работаю»

      Височная доля — одна из четырех долей коры головного мозга человека. Верный своему названию, он расположен за висками в боковых и средних отделах мозга. В его ...

      Сандра Кобушевска
    • Что пиво делает с человеческим мозгом? Новое исследование показывает, что даже малые дозы опасны

      Исследователи из Оксфордского университета утверждают, что даже небольшое количество алкоголя может быть опасно для здоровья мозга.Оказывается, даже пить...

      Блажей Стшелчик
    • Что происходит с вашим мозгом, когда вы пьете? Вы обязательно ограничите употребление алкоголя

      Алкоголь уже давно стал неотъемлемой частью нашей культуры.Поляки пьют его при праздновании различных праздников, желая поднять себе настроение или помочь...

      Матеуш Свеж
    • Необычные симптомы инсульта, которые мы игнорируем.Они возникают особенно у женщин

      Симптомы инсульта могут быть драматическими, такими как внезапная неспособность двигаться или говорить, но, согласно новым исследованиям, есть много малозаметных симптомов ...

      Ханна Щигел
    • Исследователи оживили мозг мертвых свиней.Что это может означать? В это трудно поверить

      Мы восстановили частичное функционирование клеток мозга свиней, которые были мертвы несколько часов, - сообщили ученые из Йельского университета в журнале «Nature»...

      ПАП
    • «У меня агрессивная опухоль головного мозга, может быть, на год раньше».Как болезнь меняет вашу жизнь?

      "В прошлом году врачи обнаружили у меня опасную опухоль: может быть, мне остался всего год. Я настроен провести это короткое время, занимаясь более важными делами, чем...

      Die Welt
    .

    Клиническое исследование, касающееся сотрясения мозга: ибупрофен, парацетамол – Реестр клинических испытаний

    Подробное описание

    ЦЕЛИ Долгосрочный шедевр проекта заключается в разработке эффективного укороченного метода для пациентов с легкой ЧМТ в улучшении эффекта повышения производительности ибупрофена в проекте парацетамола по ограничению краткосрочного развития Лечение сотрясения мозга у пациентов с легкой ЧМТ Мы проведет двойное слепое рандомизированное исследование (РКИ) со всеми сравнительными измерениями эквивалента и бупрофена в отчете с ацетаминофеном. Измерение проводится через 7–10 дней после легкой ЧМТ у пациентов отделения неотложной помощи с дополнительной инвалидной травмой головы.Основная исследовательская гипотеза нашего исследовательского проекта заключается в том, что люди с легкой ЧМТ, которые лечат профеном, будут иметь обычные и часто громоздкие способы лечения пациентов, леченных парацетамолом, в головном мозге. ПРЕДПОСЫЛКИ Патофизиология легкой ЧМТ. ЧМТ возникает из-за длительности механического испытания черепа, приводящего к поражению паренхимы головного мозга.ЧМТ в два этапа: (1) первичные записи мозговой фракции в месте приложения записей, технические записи для колпачка и результаты порезов, ушибов, гематом и церебральных сдвиговых травм; и (2) вторичная булочка сразу после первичной травмы головного мозга и является результатом неврита, опосредованного банком.15,16 первичным источником ЧМТ является диффузная травма сдвига аксона в аппарате, которая обычно не идентифицируется при компьютерной томографии.17-20 Вторичный. Наш металл активирует несколько путей, которые являются адаптивным восстановлением, но становятся патологическими при сверхэкспрессии и стойкости.21-23 Биохимические последствия этих ответов развиваются в течение нескольких часов с накоплением арахидоновой кислоты с зависимостью от накопления и индукцией экспрессии гена циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2) и активной ферментативной активности.15,16 Арахидоновая кислота является ключом к сохранению вазоактивной активности простагландинов. и свободные радикалы ЦОГ-2 до смерти. нервный фермент (ry1 см.). Активность нейронального фермента ЦОГ-2 остается активной в течение от 1 до 3 дней [24]. Это коррелирует со сверхэкспрессией ЦОГ-2, что означает порочный круг неврита, где только другой фермент способствует дальнейшей активности ЦОГ-2.15,16 Потенциальное влияние на ЦОГ-2 после удаления головного мозга, ЦОГ-2 может возникать в любой период как нейропротекторный по важным механизмам: (1) через инициативу вредных вазоактивных простагландинов и синтеза свободных радикалов; и (2) смещение арахидоновой кислоты вниз по альтернативным путям, которые производят полезные эйкозаноиды. ЧМТ.Использовались 25-35 НПВП ЦОГ-2 и различные животные модели ЧМТ, общий консенсус в отношении снижения ЧМТ (т.е. синтез простагландических, когнитивных, математических, функциональных и двигательных функций, ограничение эмиссии и снижение смертности), ко-2 рекомендует, чтобы ингибирование ЦОГ могло иметь эффекты, выходящие за рамки анальгезии, у пациентов с легкой ЧМТ. Фактически-2, что ингибирование ЦОГ полезно в животных моделях для других сред, включая местную ишемию. 36-40 Если мы идентифицируем эффекты ибуфена у пациентов с T , с помощью проверочных исследований будет мягким ключом к созданию новых линий и руководств для улучшения лечения расстройств этой распространенной формы ограничений.Будущие исследования сети для: краткого обсуждения эффектов ибупрофена и других НПВП, а также обсуждения осложнений легкой ЧМТ и возможных форм ЧМТ Открытие благоприятного НПВП и легкой ЧМТ может быть сделано в случае протеста. с боевой и спортивной обидой. ДИЗАЙН ИССЛЕДОВАНИЯ Исследуемые предметы будут находиться на месте и в отделении неотложной помощи Наблюдения только в течение периода от 7 до 14 дней. Предлагаемый проект будет реализован в течение одного года со следующими задачами и этапами: Месяц 1 - разработка протокола, создание набора данных приборов и кодовых книг, тестирование и приобретение приборов, создание базы данных, обучение помощников; Месяцы 2 и 10 - определение и регистрация участников исследования ED Настройка, создание базы данных, ввод и редактирование; и Месяцы 11 и 12 - анализ данных и интерпретация результатов, подготовка и подача статей в журналистику.Дизайн исследований и участники Мы проведем двойное слепое РКИ, чтобы подсчитать количество пациентов, принимавших ибупрон и парацетамол, по частоте сотрясения мозговых оболочек после сотрясения мозга через 7–14 дней после легкой ЧМТ. Варьируется (800 мг три раза в день) или ацетаминофен (1000 мг три раза в день).Ибупрофен — неселективный НПВП, ингибирующий изоферменты ЦОГ-1 и ЦОГ-2. Ингибирование ЦОГ-2, предотвращающее превращение арахидона в простые формы и реактивные формы в центральной формы в головном мозге Умеренная боль Жаропонижающее и противовоспалительное действие ибупрофена на ингибирование ЦОГ-2.55,56 Парацетамол является слабым ингибитором обоих изоферментов ЦОГ в ЦНС и оказывает более слабое противовоспалительное действие, чем НПВП.Ацетаминофен не ингибирует ЦОГ в периферических тканях и менее эффективен в присутствии пероксидов.57,58 Как ибупрофен, так и ацетаминофен часто используется при головной боли S, при легкой ЧМТ, а другие последние имеют профиль безопасности для краткосрочного использования, фактически, ибупрофен, и ацетаминофен использовались в жаропонижающем комплексе у детей с тяжелой черепно-мозговой травмой.59 субъектов получили первое лекарство в HED, а остальные 5 получили амбулаторный результат в течение 48 часов. Этот период времени был выбран из моделей на животных, идентифицирующих контроль безопасности препаратов ЦОГ-2 одинаково сильно, поэтому жесткая изоляция назвала тип схемы лечения Распределение лечения будет случайным образом выбрано исследовательской аптекой NMH и ослеплено как для пациентов, так и для исследователей. Стандартными методами ослепления будут: Эффекты с использованием технологий, идентичных по размеру, стилю и вкусу как для ибупрофена, так и для ацетаминофена.Сбор и измерение данных ISP Происхождение и вторичная информация Их находят ассистенты-исследователи, используя стандартизированную информацию, которая присутствует в данной области Дальнейшая оценка результатов До 14 дней после травмы головы Мы внедрим лучшие методы для точного определения и перейдем к сбор данных, включая: (1) обучение ассистентов конкретной методологии; (2) ослепление ассистентов при назначении больному лечения; и (3) проведение.Встречи с поддержкой и информационными помощниками были предоставлены с легкими состояниями ЧМТ, в то время как им были предоставлены зоны реабилитации Чикагской клиники сотрясения мозга для лечения.Расположение: Северо-Западный госпиталь представляет собой ультрасовременный университетский госпиталь площадью 2 фута на 873 койки в центре Чикаго, который является Станином-майором Медицинской школы Феберга Северо-Западного университета. Городской, академический, травматологический пункт 1-го уровня на 56 коек с годовой контингентом пациентов более 85 000 пациентов в год или около 230 пациентов в день.Скорая медицинская помощь, а также уход за неотложными заключенными и 48 стипендиатов.Сообщаемое демографическое распределение аварийной сигнализации по установщикам выглядит следующим образом: 7% латиноамериканцев; 2% азиатов; 35% черный; и 63% белого. СТАТИСТИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ План анализа данных. Мы выполнили все анализы на основе Руководства по этике Статистической ассоциации США для статистической практики67,68 и включают: Далее: 1. Одномерный анализ Сначала мы анализируем одномерный анализ для оценки потенциального демографического числа и числа виновных между двумя демографическими группами ANOVA для получения Эффект ибупрофена по сравнению с ибупрофеном по сравнению с лечением ацетаминофеном на частоте осмотра мастерской TBI с измерением рейтинговой шкалы и шкалой BOL измеряет когнитивные функции и функции.2.Многофакторный анализ.Мы будем использовать логбиномиальное регрессионное моделирование, чтобы равномерно распределить вопрос о влиянии ибупрофена с ацетаминофеном на частоту ведущих производителей продуктов ЧМТ. для влияния ибуфена в маринаде цетамол на основные изменения мягко BI.Мы также будем выполнять инструкции T Вероятность и доброкачественность, тесты идентификации и определенные конкретные ковариаты для моделей регрессии, а также диагностические методы для оценки модели и оценки модели.3. Усовершенствованные методы вывода о причинно-следственной связи Мы будем использовать передовые методы, чтобы обеспечить оценку причинно-следственной связи: (1) инструмент, связанный с оценкой эффекта ибупрофена при лечении парацетамолом с несовместимостью схемы лечения с рандомизацией лечения в качестве превосходного инструмента; 69,70 (2) маргинальное структурное моделирование для учета мешающих факторов ISP с течением времени, а также хода циклов и посредников в посредниках 71-74 Оценка выборки выборки. 2 по исследованиям ЧМТ человека Сгенерированные результаты 14 дней в виде бинарного результата.Расчетный размер выборки получен при: (1) 40% ожидаемой частоте возникновения проблемы в группе ибуфена в сочетании с 60% ожидаемой частоты в группе ацетаминофена; (2) установление уровня выполненных тестов на значительном уровне 0,05; (3) степень 0,80, чтобы научить медаль мастера в обучении лечению промо-ибупрофеном в продвижении с ацетаминофеном; и (4) распределение один к одному, оцененное с ацетаминофеном.При таких приблизительных предположениях испытуемым требовалось в общей сложности 214 субъектов для исследования, чтобы оценить ибупрофен в исследовании ацетаминофена для лечения легкой ЧМТ.60 Наш план охватить более 400 человек будет общим испытанием для наших анализов Отделение неотложной помощи Мемориальной больницы ежегодно оказывает помощь примерно 2000 пациентам с травмами головы с легкой ЧМТ ...

    .

    Сотрясение головного мозга - симптомы и лечение

    Содержимое

    Сотрясение мозга

    Сотрясение мозга — это заболевание головного мозга, которое возникает вскоре после травмы головы без серьезного повреждения нервной системы. Симптомы дисфункции головного мозга в результате сотрясения мозга проходят спонтанно, не оставляя следов в структуре головного мозга. Сотрясение мозга чаще всего возникает, когда человек теряет сознание на несколько или несколько минут в результате удара или падения (в некоторых случаях потеря сознания может длиться до часа). При подозрении на сотрясение мозга необходимо вызвать скорую помощь для оказания первой помощи и исключения серьезных повреждений головного мозга.

    Симптомы сотрясения мозга

    Сотрясение мозга можно заподозрить, когда человек теряет сознание после падения или удара о твердую поверхность.Симптомы сотрясения включают:

    • слабость,
    • трудности в установлении контакта,
    • раздражение,
    • Трудно говорить,
    • задержка моторных и вербальных реакций - движения и высказывания человека замедлены,
    • дисбаланс,
    • путаница,
    • амнезия событий, произошедших непосредственно перед травмой, а также событий, произошедших сразу после травмы.

    Если потеря сознания длится более 15 минут или если вы теряете сознание с неприятными симптомами (например, судорогами), это может быть важным сигналом того, что травма гораздо серьезнее и может привести к осложнениям (например, гематома головного мозга ). Независимо от того, как долго длится потеря сознания после травмы, всегда следует проводить КТ головного мозга или другое рекомендованное врачом исследование головного мозга, чтобы исключить возникновение осложнений.

    Лечение сотрясения головного мозга

    Диагноз сотрясения мозга не связан с изменениями в нервной системе, требующими длительного лечения.Однако следует помнить, что внутри черепа имеются острые костные выступы, которые в случае сильного удара по голове могут повредить структуру головного мозга. Для исключения осложнений сотрясения мозга, к которым относятся, в том числе, гематома головного мозга , необходимо провести специализированное обследование, такое как КТ или МРТ , чтобы проверить наличие повреждений структуры головного мозга.

    Сотрясение мозга у ребенка

    Сотрясение мозга у ребенка похоже на таковое у взрослого и одинаково опасно для здоровья.Если Ваш ребенок упал с большой высоты или ударился головой о твердую поверхность и несколько минут находится без сознания, необходимо немедленно вызвать скорую помощь.

    При травме головы у ребенка:

    • рвота,
    • ослаблен,
    • смотрит в одну точку,
    • говорит медленно и с трудом вспоминает события до травмы,
    • падает и не может удержать равновесие,
    • имеет проблемы с дыханием,

    может свидетельствовать о том, что травма головы была тяжелой и имело место сотрясение мозга.

    Сразу после происшествия следует вызвать скорую помощь для оказания первой помощи, а в течение определенного периода времени после получения травмы следует контролировать состояние головного мозга с помощью специализированных исследований головного мозга.

    Автор: Алисия Чирска

    Спасибо, что дочитали нашу статью до конца.Если вы хотите быть в курсе информации о здоровье и здоровом образе жизни, заходите на наш портал снова!

    .

    Смотрите также