Тахикардия после коронавируса чем лечить


ЖИЗНЬ ПОСЛЕ COVID-19: КАК ВОССТАНОВИТЬ РАБОТУ СЕРДЦА?

Более 30% пациентов, перенесших COVID-19, уже в течение одной-двух недель после выздоровления начинают испытывать одышку, нарушения сердечного ритма, повышение артериального давления вплоть до гипертонического криза, утомляемость и снижение работоспособности1,2. Все эти симптомы – проявление постковидного  синдрома, продолжительность которого может составлять до шести месяцев. Что о постковидном синдроме знает современная медицина, и стоит ли ждать несколько месяцев, чтобы он прошел, в рамках Всемирного дня сердца обсудили с кардиологом и терапевтом на пресс-мероприятии фармацевтической компании «Гедеон Рихтер».

Постковидный  синдром проявляется в целом спектре разнообразных симптомов и сбоев в работе сердечно-сосудистой, вегетативной, нервной систем, а также выражается в нарушении функций желудочно-кишечного тракта1. При попадании в организм вирус COVID-19 негативно влияет на определенные рецепторы, которые больше всего присутствуют в сосудах легких, в сердце, почках, кишечнике, тем самым ставя под удар работу всех этих органов. Как правило, пациенты, перенесшие COVID-19, жалуются на повышение артериального давления, тахикардию, слабость, боль в мышцах и суставах, тревожность, повышенную утомляемость и раздражительность. Все эти симптомы говорят о наличии постковидного  синдрома, который проявляется уже через 1-2 недели после перенесенного инфекционного заболевания, а к 30 дню его симптомы у себя обнаруживает каждый второй пациент, не видя улучшений вплоть до 110 дня после выздоровления3. Выраженность и продолжительность постковидного  синдрома  зависит от степени интоксикации организма, тяжести течения заболевания, уровня вовлечения нервной системы, возраста, наличия осложнений и сопутствующих заболеваний.

Как показали последние исследования, нехватка калия и магия в крови, микроэлементов, которые выводятся из организма при коронавирусной инфекции, могут провоцировать развитие постковидного синдрома. У 20% пациентов, перенесших COVID-19 и проходивших лечение в стационаре, выявляется дефицит калия – гипокалиемия2. Как правило, незначительное снижение уровня калия в крови не вызывает острых симптомов, однако если показатель калия в плазме крови составляет <3,5 ммоль/л, пациент может испытывать серьезные проблемы в работе сердечно-сосудистой системы.

Елизавета Юрьевна Эбзеева, к.м.н., доцент, заведующая учебной частью кафедры терапии и полиморбидной патологии Федерального государственного бюджетного образовательного учреждения дополнительного профессионального образования «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования», врач-терапевт:

«При дефиците калия во время постковидного  синдрома пациенты испытывают боли в грудной клетке, повышение артериального давления, тревожно-депрессивные состояния, нарушения сердечного ритма – часто в тяжелой форме вплоть до фибрилляции желудочков, которая может привести к быстрому летальному исходу. При этом недостаток магния, менее 0,65 ммоль/л, усиливает симптоматику при снижении уровня калия, вызывая головокружение, сильную усталость, раздражительность, проблемы со сном. Пациентам с такими жалобами, я рекомендую использовать препарат «Панангин». Он способен восполнить нехватку калия и магния в крови, минимизирует симптомы астении, улучшает самочувствие и снижает риск возникновения нарушений  в работе сердечно-сосудистой системы».

В зоне особого риска при коронавирусе находятся пациенты, страдающие артериальной гипертензией, а таких в нашей стране порядка 45%4. При этом более чем у 30% пациентов, перенесших COVID-19, могут возникать нарушения со стороны регуляции артериального давления вплоть до развития гипертонического криза, проявлениями которого могут быть резкое повышение артериального давления, головокружение, головная боль)5. Основными факторами риска повышения артериального давления при постковидном синдроме считают пожилой̆ возраст, избыточную массу тела, сопутствующие хронические заболевания – например, сахарный диабет.

Дмитрий Александрович Напалков, доктор медицинских наук, профессор кафедры факультетской терапии №1 института клинической медицины имени Н.В. Склифосовского, федерального государственного автономного образовательного учреждения высшего образования «Первый московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова», врач-кардиолог:

«Я проработал в «красной зоне» ковидного госпиталя, а сейчас веду амбулаторный прием пациентов, которые перенесли COVID-19 и имеют артериальную гипертензию в анамнезе или приобрели ее после перенесенной коронавирусной инфекции. Зачастую пациенты, попадая в ковидные клиники, прекращают прием препаратов, нормализующих артериальное давление и, к сожалению, редко возвращаются к приему этой терапии после выздоровления. А ведь отмена гипотензивных препаратов может привести к риску развития инфаркта, инсульта, тромбоза, аритмии и других патологий.  Сейчас существуют фиксированные комбинированные препараты, способные длительное время, в течение суток, поддерживать нормальный уровень артериального давления. При этом такие фиксированные комбинации  могут регулировать уровень холестерина, а также снижать риск развития сердечно-сосудистых осложнений. К тому же, прием фиксированных комбинированных препаратов повышает достижение целевых показателей артериального давления у пациентов на 30% - за счет роста приверженности к терапии. Ведь вместо нескольких таблеток больному необходимо принять всего одну или две».

Несмотря на то, что постковидный  синдром может затянуться на несколько месяцев, принося реальный дискомфорт человеку, существует ряд профилактических мер, которые помогут организму быстрее восстановиться и снизить риск возникновения сердечно-сосудистых осложнений.

Что важно помнить о постковидном  синдроме:

  • Основные симптомы: слабость, одышка, повышение артериального давления, тахикардия, быстрая утомляемость, нарушение памяти, раздражительность, проблемы со сном, запор, диарея, боль в мышцах и суставах.
  • От постковидного синдрома страдает каждый второй пациент, перенесший коронавирусную инфекцию. Он развивается в течение 1-2 недель и может длиться до полугода.
  • У каждого пятого пациента, перенесшего COVID-19 и проходившего лечение в стационаре, наблюдается недостаток калия. Следует сделать биохимический анализ крови и при выявлении низких уровней калия (<3,5 ммоль/л) и магния (<0, 65 ммоль/л) начать прием препаратов, восстанавливающих дефицит этих микроэлементов (например, «Панангин»).
  • Людям, страдающим от артериальной гипертензии, обратиться к специалисту, чтобы подобрать препараты для нормализации артериального давления. При невозможности или нежелании принимать несколько препаратов в день, обсудить со специалистом назначение фиксированных комбинированных препаратов (двойной или тройной комбинации): вместо 3-4-х таблеток в день нужно будет принимать 1-2 капсулы.

Ссылка на публикацию: pharmjournal.ru

Рекомендации кардиолога после перенесенного COVID-19 – клиника «Семейный доктор».

Существует высокий риск сердечно-сосудистых осложнений после перенесённой коронавирусной инфекции.

Самые частые жалобы пациентов:

  • слабость

  • повышено сердцебиение, неритмичный пульс

  • невозможно вздохнуть глубоко

  • давящие боли в груди

  • одышка

Эти симптомы возникают независимо от тяжести течения заболевания.

Повреждение миокарда при Covid-19 происходит комплексно: влияние самого вируса на клетки миокарда (сердца) + повреждение клеток цитокинами (воспалительные белки) + нарушение свертываемости крови + нарушение кровоснабжения + гипоксия клеток миокарда + повреждение эндотелия (внутреннего слоя) коронарных сосудов.

Если есть жалобы, обязательно нужно посетить врача-кардиолога.

Какие исследования выполнить?

1.     Сдать общий анализ крови, С реактивный белок – исключить сохраняющий лабораторно-воспалительный синдром. При подозрении на миокардит дополнительно сдать на ревматоидный фактор и Тропонин.

2. Сдать кровь на витамин Д, железо, ферритин (при низком уровне этих показателей, слабость и тахикардия будут беспокоить долго).

3. Сделать ЭКГ (оценить ритм сердца, частоту сердечных сокращений в покое, очаговые изменения миокарда).

4. Сделать Эхокардиографию (исключить органические изменения в сердце, жидкость в перикарде сердца, признаки миокардита, оценить сократительную способность сердца)

5. Сделать Холтер ЭКГ 24 часа (может быть рекомендовано врачом дополнительно).

6. При подозрении на миокардит золотым стандартом диагностики является МРТ сердца с контрастом.

Беспокоит одышка и тахикардия?

Это не обязательно миокардит. Астенический синдром на фоне длительного пребывания дома и детренированности встречается намного чаще.

И главное - не паниковать! Стресс усугубляет тахикардию.

После обследования у кардиолога

Своевременная профессиональная диагностика возможных осложнений позволит быстрее с ними справиться.

Берегите себя и свое сердце!

Публикации на тему месяца "Как побороть постковидный синдром"


Беспокоит учащенное сердцебиение, скачки давления

Беспокоят боль в груди, скачки давления, сердце сильно бьется после перенесенной инфекции?

Почему нельзя оставлять жалобы без лечения, о путях и сроках помощи пациентам в видео с кардиологом Макеевой Т.И.:

 

 

Помощь в восстановлении после Covid-19

Консультирование и ведение пациента кардиологом / терапевтом / реабилитологом с составлением программы обследования и лечения. Врачи всех трех специализаций оказывают помощь пациентам, перенесшим ковид.

 

 

Терапевт – пульмонолог

Консультация по реабилитации после COVID-19

Кардиолог высшей категории

Консультация по реабилитации после COVID-19

Кардиолог высшей категории, терапевт

Консультация по реабилитации после COVID-19

Озонотерапевт-Реабилитолог

Консультация по реабилитации после COVID-19

 

Сроки реабилитации пациентов после ковид, кардиолог Макеева Т.И.:

 

  • Анализ выполненных ранее исследований
  • Функциональные исследования сердечно-сосудистой системы  (ЭКГ, суточный монитор АД и ЭКГ, ЭХО-КГ, нагрузочные тесты)
  • Оценка результатов проведенных исследований
  • Подбор медикаментозной терапии, в том числе внутривенной

Объем восстановительных процедур и назначаемое лечение зависит от индивидуальных показаний.

 

Озонотерапевт-Реабилитолог

Консультация по реабилитации после COVID-19

Терапевт – пульмонолог

Консультация по реабилитации после COVID-19

Кардиолог высшей категории

Консультация по реабилитации после COVID-19

Кардиолог высшей категории, терапевт

Консультация по реабилитации после COVID-19

 

Реабилитация пациентов после ковид, кардиолог Збышевская Е.В. :

 

После COVID-19 возникают:

  • Обострение «старых» заболеваний.
  • Появление «новых» заболеваний
  • Последствия медикаментозной терапии   

 

Денис: как мне помогли после ковида. История пациента клиники

 

 

Основная задача — помочь организму восстановиться!

 

Программа «Восстановление после Ковид-19» подбирается индивидуально.

Как поддержать сердце и нервную систему после Covid-19

Пандемия коронавирусной инфекции оказала колоссальное влияние на здоровье людей во всем мире. Пациенты, переболевшие COVID-19, жалуются не только на проблемы с легкими, одышку, слабость и хроническую усталость, многие испытывают страх и тревогу, впадают в депрессию, отмечают перебои в работе сердечно-сосудистой системы.

В медицине даже появилось новое понятие — постковидный синдром, который проявляется нарушениями со стороны различных органов и систем. В этой статье мы расскажем, как укрепить сердечную мышцу и поддержать нервную систему после перенесенного COVID-19.


Как COVID-19 влияет на сердце? Причины постковидных осложнений

В первые месяцы после начала пандемии ученые полагали, что коронавирус поражает только легочную ткань, а многочисленные осложнения, в том числе связанные с работой сердца, вызваны кислородным голоданием и сильным воспалительным процессом. Однако вскоре стало понятно, что все не так просто.

Новые исследования показали, что вирус SARS-CoV-2 проникает в клетки и прикрепляется к белку ACE2, тем самым поражая все органы, в клетках которых содержится этот белок. ACE2 имеется в эндотелии, выстилающем стенки кровеносных сосудов и сердечные полости. Проникая в эти клетки, вирус частично разрушает их и вызывает повреждение тканей сердца1, уменьшая его кровоснабжение и увеличивая риск воспаления. Поэтому одним из тяжелых осложнений коронавирусной инфекции является миокардит — поражение сердечной мышцы (миокарда) воспалительного характера.

Опасность миокардита заключается в том, что долгое время болезнь может протекать без видимых симптомов. Люди, перенесшие COVID-19, думают, что опасность уже позади и не обращаются за медицинской помощью, а заболевание прогрессирует и приводит к тяжелым последствиям, таким как:

  • аритмия — нарушение проводимости электрических импульсов в сердце, может проявляться тахикардией, экстрасистолией, фибрилляцией предсердий;
  • кардиомиопатия — сердечная недостаточность, сопровождается увеличением предсердий, изменением объема желудочков, снижением выброса крови в сосудистое русло;
  • внутрисердечный тромбоз — образование сгустков крови, содержащих фибрин, которые закупоривают сосуды, вызывая тяжелые осложнения, угрожающие жизни пациента;
  • внезапная смерть.

Миокардит, как осложнение после COVID-19, встречается у пациентов всех возрастных групп вне зависимости от состояния здоровья до инфицирования коронавирусом. В группе риска находятся люди с сердечно-сосудистыми патологиями, сахарным диабетом, ожирением.

Еще одним осложнением коронавирусной инфекции, которое негативно отражается на работе сердца, является цитокиновый шторм2. Молекулы-цитокины вырабатываются Т-лимфоцитами для привлечения к воспалительному очагу иммунных клеток. При чрезмерно высоком уровне цитокинов организм начинает разрушать сам себя: повреждаются здоровые ткани, нарушаются функции всех органов и систем. У пациентов с COVID-19 при выраженном цитокиновом шторме развиваются молниеносный миокардит, острая сердечная недостаточность и кардиогенный шок.

Также кардиологи отмечают, что некоторые лекарственные средства, применяемые для лечения коронавирусной инфекции, могут вызывать постковидную аритмию даже у людей со здоровым сердцем.

Последние исследования американских ученых выявили еще одну причину постковидных осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы — «синдром разбитого сердца» или стресс-индуцированная кардиомиопатия3. Впервые заболевание было описано в Японии еще в 1991 году, но на фоне пандемии частота случаев этого синдрома увеличилась вдвое. Симптомы болезни схожи с проявлениями инфаркта миокарда и развиваются на фоне острого эмоционального стресса в течение нескольких недель после перенесенного COVID-19.

Как проявляются постковидные осложнения на сердце?

После коронавирусной инфекции нужно быть особенно внимательными к своему здоровью. Коварство нового вируса заключается в том, что последствия болезни могут проявляться через недели и даже месяцы после выздоровления. О нарушениях в работе сердечно-сосудистой системы могут свидетельствовать следующие симптомы:

  • боли за грудиной, между лопатками, в плече или левой руке;
  • учащенное сердцебиение;
  • нарушение сердечного ритма;
  • бледность или синюшность кожных покровов и слизистых оболочек;
  • повышенная потливость;
  • одышка при физических нагрузках и в состоянии покоя;
  • длительный кашель, не связанный с простудой и не проходящий после приема лекарственных препаратов;
  • отеки конечностей, усиливающиеся к вечеру;
  • беспричинное беспокойство и тревожность;
  • трудности с засыпанием, прерывистый сон;
  • рассеянность, невнимательность, постоянная усталость.

Если вы наблюдаете у себя один или несколько указанных симптомов, обратитесь к кардиологу, сдайте анализы и пройдите хотя бы минимальное обследование.

Можно ли предотвратить развитие осложнений после COVID-19?

Полностью застраховаться от негативных последствий коронавируса невозможно, но снизить риск развития осложнений вполне реально. Для профилактики заболеваний сердца и сосудов нужно ответственно относиться к своему здоровью:

  • регулярно посещать поликлинику и проходить диспансеризацию;
  • придерживаться правильного питания, снизить потребление животных жиров, добавить в рацион больше фруктов и овощей;
  • соблюдать питьевой режим;
  • проводить много времени на свежем воздухе;
  • уделять внимание физической активности;
  • отказаться от вредных привычек;
  • избегать стрессовых ситуаций и укреплять нервную систему;
  • при наличии сердечно-сосудистых заболеваний контролировать артериальное давление и принимать назначенные врачом лекарственные средства;
  • при появлении первых признаков нарушения работы сердца сразу обращаться к кардиологу или терапевту.

Эти несложные профилактические меры помогут легче перенести инфекцию в случае заражения и снизить вероятность развития постковидных осложнений.

Как укрепить сердечную мышцу после коронавируса?

Даже при отсутствии неприятных симптомов будет не лишним помочь организму восстановиться после тяжелой болезни и начать прием средств, укрепляющих сердечную мышцу. В этом плане хорошо зарекомендовал себя коэнзим Q10 в дозировках не менее 100 мг в сутки. Это уникальное вещество необходимо организму для нормального обмена веществ и обеспечения энергией всех жизненно важных процессов. Инфекционные заболевания значительно снижают уровень коэнзима Q10, а его дефицит приводит к слабости всех мышц, включая сердечную.

«Коэнзим Q10 Эвалар» может способствовать укреплению сердечной мышцы после перенесенного COVID-19 и имеет ряд преимуществ по сравнению с другими аналогичными продуктами:

  • выпускается в удобной для приема форме — капсулах по 30 и 60 штук в упаковке;
  • каждая капсула содержит максимальное4 количество активного вещества (100 мг), растворенного в кокосовом масле;
  • в отличие от твердой таблетированной формы капсулы быстро растворяются и всасываются в желудочно-кишечном тракте;
  • «Коэнзим Q10 Эвалар» в 2,5 раза выгоднее аналога5.

Начните прием «Коэнзим Q10 Эвалар» уже сегодня, чтобы ваше сердце снова стало сильным и здоровым, могло противостоять любым даже самым тяжелым инфекциям.

Как коронавирус влияет на нервную систему и психику человека?

Те или иные неврологические нарушения наблюдаются у многих заболевших COVID-19. Потеря вкуса и обоняния, головные боли, головокружения, спутанность сознания — все это признаки поражения центральной нервной системы. Но если большинство указанных симптомов проходят после клинического выздоровления, то проблемы с памятью, тревога, страх и депрессия остаются надолго.

Ученые всего мира до сих пор пытаются выяснить, как коронавирус проникает в головной мозг, и каковы реальные последствия новой инфекции. По одной из версий, вирус SARS-CoV-2 попадет в клетки головного мозга через терминальный нерв, в котором находится большое количество рецепторов ACE2, чувствительных к коронавирусу. Согласно другой теории, возбудитель проникает в мозг через кровеносные сосуды и внедряется в нервные клетки — астроциты. Точный механизм проникновения коронавируса в головной мозг и пути его распространения еще предстоит выяснить, но то, что он приводит к воспалению мозговой ткани и разрушению нейронов уже подтверждено многочисленными клиническими и патологоанатомическими исследованиями.

В настоящий момент установлено, что коронавирус обладает высокой нейротропностью (способностью поражать нервные клетки). Считается, что главной причиной поражения нервной системы после коронавирусной инфекции является привлечение иммунных телец из кровеносной системы во время борьбы с болезнью. С этим ученые связывают развитие осложнений у пациентов с COVID-19, возникающих со стороны нервной системы.

Так, нередко у перенесших коронавирус развивается синдром Гийена-Барре6, проявляющийся мышечной слабостью и потерей чувствительности. Также в постковидный период распространены жалобы на головную боль, головокружение, нарушение памяти, боль в глазах. Такие проявления вызывает цереброваскулярный синдром, возникающий вследствие воспаления нервных клеток и кислородного голодания головного мозга.

Предположительно, к когнитивным и психическим нарушениям приводит тяжелая интоксикация организма во время болезни. Однако ученые пока не могут объяснить, почему неврологические симптомы, слабость и депрессивные состояния наблюдаются даже у тех пациентов, кто перенес коронавирус в легкой форме.

Такие проявления болезни, как аносмия и гипосмия (полная и частичная потеря обоняния), тоже могут стать причиной апатии и плохого настроения. Человек перестает ощущать любые запахи, прием пищи не приносит никакого удовольствия, вкус продуктов кажется искаженным или отсутствует совсем. В результате жизнь начинает казаться пресной и серой, и если обоняние и вкус не восстанавливаются долгое время, развивается депрессия.

COVID-19 способен вызывать не только неврологические, но и психические расстройства. При тяжелом течении болезни возможны галлюцинации, бред и другие изменения сознания. Продолжительная интоксикация сопровождается серьезными нарушениями со стороны ЦНС. При этом существующие изменения могут перейти в хроническую форму. Так, у некоторых пациентов даже после полного выздоровления от коронавирусной инфекции психотерапевты диагностируют неврозы и неврозоподобные состояния.

Симптомы поражения нервной системы после COVID-19

Симптоматика постковидных нервных и психических расстройств крайне разнообразна. Ученые до сих пор не могут точно установить, с чем связаны те или иные проявления болезни у разных пациентов. Одни люди отмечают у себя лишь незначительные отголоски инфекции, другие — восстанавливаются долго и тяжело. Среди наиболее частых симптомов поражения ЦНС после COVID-19 можно выделить:

  • расстройства вкуса и обоняния;
  • головные боли, головокружения, ощущение «тумана в голове»;
  • нарушение памяти, внимания, концентрации;
  • тревожные, навязчивые, бредовые состояния;
  • галлюцинации;
  • преходящие нарушения сознания;
  • бессонницу;
  • панические атаки, затяжную депрессию.

Помимо разрушительного воздействия коронавируса на нервную систему и головной мозг, психологи отмечают, что большое влияние на появление психических и психологических проблем оказывает социальный фактор.

Повышенное внимание СМИ к пандемии, новости о постоянном росте заболеваемости, новых волнах, штаммах и ограничениях вызывают тревогу и усиливают стресс. Недостаток общения, страх за свое здоровье и здоровье близких людей, переживания по поводу потери работы — все это является факторами, которые крайне негативно влияют на психоэмоциональное состояние человека.

В таких условиях в организме повышается выработка гормона стресса кортизола. Он нейтрализует действие серотонина и мелатонина, а их недостаток, в свою очередь, приводит к развитию неврозов и фобий, а в тяжелых случаях — к длительной депрессии, паническим атакам, стойким нарушениям сна.

Как восстановить нервную систему после коронавируса?

Нервная система обладает способностью к самовосстановлению, но, если ей не помочь, восстановительный период может затянуться на месяцы. Чтобы ускорить этот процесс, можно начать прием биологически активных добавок, способствующих укреплению нервной системы.

Магний — лучший микроэлемент для нервной системы

Магний является одним из регуляторов работы ЦНС. Он способствует снижению тревожности, помогает справиться с бессонницей, предотвратить панические атаки и депрессию. Производители выпускают биодобавки с магнием в разных формах, но наиболее биодоступными являются жидкая и хелатная формы микроэлемента.

Жидкая форма магния

При приеме внутрь жидкие формы микронутриентов усваиваются и действуют быстрее, чем твердые, так как не требуют дополнительного растворения в организме7. Кроме того, жидкие формы подходят тем, кто по каким-либо причинам испытывает трудности с приемом таблеток и капсул.

Раствор для приема внутрь «Магний В6 Эвалар» отличается более приятным вкусом8 по сравнению с аналогами, усваивается быстрее, чем твердые формы минерала. Курсовой прием «Магний B6 Эвалар» может способствовать:

  • улучшению состояния нервной системы;
  • повышению устойчивости организма к стрессам;
  • поддержанию спокойного крепкого сна.

«Магний B6 Эвалар» разрешен к приему детям с 3 лет, беременным и кормящим женщинам. Взрослым достаточно принимать 1–2 столовые ложки раствора в день. Детям дозировка подбирается в зависимости от возраста.

Хелатная форма магния

Хелатная форма магния отличается легким усвоением и высокой биодоступностью (90-98%)9, что в 5 – 6 раз превышает биодоступность неорганической формы (сульфата магния). Помимо быстрого усвоения «Магний хелат Эвалар» не вызывает побочных явлений5, свойственных неорганическим минералам, и не откладывается в сосудах, почках и суставах10. «Эвалар» стала одной из первых в России фармацевтических компаний, запустивших выпуск хелатных форм минералов.

Натуральный «антидепрессант» 5-HTP

Негативные эмоции, тревога и страх только усугубляют течение коронавирусной инфекции, повышая ее опасность для организма. Справиться с проявлениями стресса, как после COVID-19, так и вовремя болезни, может помочь аминокислота 5-НТР (5-гидрокситриптофан), которую часто называют «натуральным антидепрессантом».

5-НТР образуется в нашем организме из белков, поступающих с продуктами питания. Однако в рационе современного человека часто не хватает белковых продуктов, поэтому может понадобиться дополнительный прием 5-НТР, особенно в условиях стресса, когда расход этой аминокислоты значительно повышается.

В организме 5-НТР преобразуется в серотонин, который обеспечивает состояние приподнятого настроения и душевного комфорта. Его второе название «гормон счастья». Когда уровень серотонина достаточно высок, то снижается градус эмоционального напряжения, мы спокойны и уверены в себе. В этом и заключается ценность 5-НТР. Она естественным путем помогает нам вернуться в состояние эмоционального равновесия, за что и получила название «натуральный антидепрессант». 5-НТР — это естественное для организма вещество, которое не вызывает привыкания и побочных эффектов11.

Биологически активные добавки с 5-НТР есть в ассортименте многих производителей, выпускает их и компания «Эвалар». «5-НТР Эвалар» — это органическая аминокислота с высокой степенью усвоения, полученная из экстракта гриффонии простолистной. Курсовой прием «5-НТР Эвалар» может способствовать:

  • повышению уровня серотонина;
  • уменьшению влияния стресса на организм;
  • снижению раздражительности, агрессивности, апатии;
  • предупреждению панических атак и неврозов;
  • спокойствию и расслаблению;
  • улучшению настроения;
  • увеличению энергии, работоспособности и бодрости.

Для профилактики и снятия симптомов стресса взрослым рекомендуется принимать по 2 капсулы 1 раз в день. При необходимости дозу можно увеличить до 3 капсул. Продолжительность приема — не менее 1 месяца.

Витамины для нервной системы

Когда нервной системе не хватает каких-либо микронутриентов, мы начинаем переживать и нервничать без видимых причин, но, если восполнить недостаток этих веществ, состояние быстро приходит в норму: тревога отступает, а настроение улучшается. Одними из таких полезных веществ являются витамины группы В, которые способствуют:

  • снижению нагрузки на нервную систему;
  • сохранению оболочки нервов;
  • защите нервной ткани от повреждений;
  • стрессоустойчивости;
  • хорошему настроению.

Компания «Эвалар» представляет свою новую разработку — «Витамины группы В Эвалар» в легкодоступной форме шипучих таблеток12. Каждая таблетка содержит сразу 8 важнейших витаминов группы B в сбалансированных дозировках.

В состав продукта входят не обычные формы витаминов, а активные (коэнзимные). Попадая в организм, обычные формы сначала превращаются в активные и только потом вступают в реакцию. Коэнзимные формы усваиваются сразу, именно поэтому действуют быстрее и эффективнее. Регулярный прием витаминов группы B может способствовать:

  • улучшению функционального состояния центральной и периферической нервной системы;
  • восстановлению поврежденных нервных волокон и уменьшению болевых ощущений;
  • увеличению сил и энергии;
  • улучшению памяти.

Для восполнения недостатка микронутриентов взрослым требуется ½ шипучей таблетки в день, которую перед употреблением необходимо растворить в стакане воды. Продолжительность приема — не менее 1 месяца. При необходимости после небольшого перерыва курс можно повторить.

__
1 SARS-CoV-2 приводит к поражению эндотелия сосудов сердца/ SARS-CoV-2 leads to a small vessel endotheliitis in the heart. Maccio U, Zinkernagel AS, Shambat SM, Zeng X, Cathomas G, Ruschitzka F, Schuepbach RA, Moch H, Varga Z. EBioMedicine. 2021 Jan; 63:103182. Epub 2021 Jan 7. PMID: 33422990. PMCID:  PMC7808909. DOI:  10.1016/j.ebiom.2020.103182
2 Надвигающаяся буря: кровь и цитокины при COVID-19/The looming storm: Blood and cytokines in COVID-19Kaur, S., Bansal, R., Kollimuttathuillam, S., Gowda, A. M., Singh, B., Mehta, D., & Maroules, M. (2021). Blood reviews, 46, 100743. https://doi.org/10.1016/j.blre.2020.100743
3 Кактурский Л.В., Михалева Л.М., Мишнев О.Д., Зайратьянц О.В., Курилина Э.В., Комлев А.Е. Синдром Такоцубо (стресс-индуцированная кардиомиопатия). Архив патологии. 2021;83(1):5-11. Kakturskiy LV, Mikhalyova LM, Mishnev OD, Zairatyants OV, Kurilina EV, Komlev AE. Takotsubo syndrome (stress-induced cardiomyopathy). Arkhiv Patologii. 2021;83(1):5-11. https://doi.org/10.17116/patol2021830115
4 В ассортименте ЗАО «Эвалар».
5 По данным АО «Группа ДСМ» за 2020 г. цена за упаковку БАД «Коэнзим Q10 100 мг» Эвалар капсулы №30 в 2,6 раза ниже аналога — БАД на основе коэнзима Q10 60 мг в форме капсул №30.
6 Синдром Гийена-Барре. Информационный бюллетень ВОЗ, Октябрь 2016 г. Электронная версия https://apps.who.int/mediacentre/factsheets/guillain-barre-syndrome/ru/index.html (дата запроса 12.01.2022г).
7 Азаренко Ю.Н. Жидкие лекарственные формы (лекция для студентов специальностей «Фармация» и «Клиническая фармация»).
8 По данным теста вкусового восприятия, 80 респондентов, 2020 г.
9 Cook S. Chelated minerals. Addressing Key Challenges in Mineral Supplementation / Sarah Cook // NATURAL MEDICINE JOURNAL. RESEARCH GUIDE. — 2018
10 Каркищенко Н.Н. Очерки спортивной фармакологии. Том 3. Векторы фармакорегулирования. — М., СПб.: Айсинг, 2014. — 356 с
11 За исключением случаев индивидуальной непереносимости.
12 Майкл Рисман. Биологически активные пищевые добавки: неизвестное об известном. Справочник. Арт-Бизнес-Центр, М., 1998. С. 68–71.

реабилитация, симптомы, причины, диагностика и лечение в «СМ-Клиника»

Новая коронавирусная инфекция (COVID-19 ИЛИ SARS-COV-2) в настоящее время стала испытанием для пациентов и врачей. Медики во всем мире активно борются с самой инфекцией. В настоящее время практически ежедневно к врачам медицинских центров обращаются с различными жалобами пациенты, переболевшие этой новой инфекцией.

Сегодня медики больше не считают COVID-19 заболеванием только дыхательной системы. Попадая в организм, вирус взаимодействует с определенными рецепторами, которых больше всего в сосудах легких, сердце, почках, кишечнике, мочеполовой системы, кожи и др., а значит, под ударом все эти органы.

По мнению врачей, постковидный синдром – достаточно широкий диагноз с психофизиологическими последствиями. Степень тяжести перенесенной коронавирусной инфекции напрямую влияет на степень выраженности симптомов уже после заболевания. Ведь, по словам специалистов, опубликовавших статью в научном журнале Science, коронавирус творит такие вещи, какие не творила ни одна болезнь, известная человечеству.

Как восстановиться после перенесенной коронавирусной инфекции?

Итак, инфекция побеждена, и вас или ваших родных или знакомых выписали домой из стационара, или завершился этап амбулаторного (домашнего) лечения.

Что делать дальше? Как восстановиться после перенесенной коронавирусной инфекции? Нужны ли контрольные анализы и обследования? В каком состоянии находится организм после болезни? Такие вопросы встают перед человеком, переболевшим коронавирусной инфекцией. Важно понимать, что да, - вирус в результате лечения побежден, но не менее важно оценить последствия его влияния на здоровье в целом. Порой мы не связываем появление вышеуказанных жалоб с перенесенной инфекцией, а зря…

«СМ-Клиника» в течение уже 6 месяцев занимается лечением и реабилитацией пациентов после перенесённой коронавирусной инфекции. По опыту коллег из других клиник и мировой медицины хотим выделить несколько групп постковидных последствий (осложнений) по частоте их распространённости при обращении за медицинской помощью в амбулаторно-поликлинические медицинские учреждения.

Органы и системы организма подверженные действию COVID-19

Органы дыхания

Да! Легкие – это орган-мишень COVID-19. У 30-40% пациентов развиваются изменения в легких в виде пневмоний, пневмонитов. Эти процессы текут длительно, по нескольку недель. Картина по данным КТ-исследований может меняться в течение еще нескольких месяцев после острой фазы заболевания. В отдаленном периоде медленно может развиваться фиброз (рубцовые изменения) или ателектазы (спадание легочной ткани). А это уже заболевания, приводящие к дыхательной недостаточности и инвалидизации. Поэтому всем пациентам, кто перенес коронавирусную пневмонию, рекомендуется наблюдаться у пульмонолога в течение 6-12 месяцев и пройти комплексную программу реабилитации.

Сердечно-сосудистая система

К сожалению, изменения сердечно-сосудистой системы нередко встречаются у пациентов. При этом изменения не связаны с возрастом. Да, чаще всего развитие сердечно-сосудистых осложнений встречается у пациентов старше 50 лет и уже с имеющимися заболеваниями сердца и сосудов. Но и у молодых людей после перенесённой коронавирусной инфекции через 2-3 недели могут развиваться такие симптомы, как не мотивируемая тахикардия, аритмия, плохая переносимость физической нагрузки, скачки артериального давления, тянущие боли в области сердца или грудной клетки, апатия. По данным зарубежных исследований, осложнения могут появляться и исчезать в течение 30 дней после выздоровления. А для некоторых пациентов сама болезнь может быть лишь началом долгой и трудной борьбы с так называемой «постковидной инвалидностью». Читать полностью

Коронавирус может вызвать сильнейшую воспалительную реакцию всего организма. Он может повредиь внутренние стенки сосудов, нарушается микроциркуляция в сосудах. Инфекция атакует и сердечную мышцу, развиваются миокардит и перикардит. Могут развиваться и серьезные заболевания, такие как тромбоэмболия, инфаркты, инсульты. Поэтому после перенесенной инфекции при появлении приступов тахикардии или аритмии, плохой выносливости физической нагрузки или болей в сердце следует немедленно обратиться к врачу-кардиологу.

Врачи- кардиологи «СМ-Клиника» располагают современной лабораторной и инструментальной диагностикой. Вовремя купированное воспаление эндотелия (внутренний слой сосудов) и повышенное тромбообразование позволяют снизить риски дальнейшего формирования сердечно-сосудистых заболеваний или ухудшения течения уже имеющихся.

Помимо этого, всем пациентам, которые относятся к группе риска (лица старше 50 лет, лица с хроническими сердечно-сосудистыми заболеваниями) рекомендуется в обязательном порядке пройти консультацию врача-кардиолога после перенесённой инфекции для коррекции терапии.

Не стоит забывать и о токсическом действии на сердце и сосуды препаратов, которые применяют в стационарах при лечении COVID-19. Этот фактор может усугублять течение постковидных сосудистых изменений и патологии сердца и почек.

Нервная система

У каждого 3-го пациента после перенесённой инфекции в ближайшие 2-3 недели развивается нарушение со стороны нервной системы, а именно нарушение сна, засыпания, частные пробуждения и ощущения нехватки воздуха, депрессивные и астенические состояния. Особенно хотим обратить внимание на развитие астенического синдрома после перенесенной коронавирусной инфекции. Он характеризуется повышенной утомляемостью, неустойчивостью настроения, нарушением сна, снижением концентрации внимания, невозможностью длительного умственного и физического напряжения, головными болями. Эти все симптомы приводят к усугублению состояния, депрессии. Помимо этого, могут проявляться вегетативные реакции в виде потливости, одышки, тахикардия (рефлекторных реакций). Читать полностью

Очень часто пациенты в течение 2-3 месяцев после перенесенной инфекции жалуются на головную боль. В таком случае не стоит ждать и думать, что все пройдет само по себе. Эти реакции являются для организма патологическими и могут запустить более серьезные последствия, привести к стойким нарушениям. Своевременное обращение к врачу-неврологу и назначение лечения позволяют купировать, в большинстве случаев, данные симптомы уже к 7-10-му дню лечения. В своей терапии врачи-неврологи «СМ-Клиника» применяют комплексный подход, включающий медикаментозную терапию, физиопроцедуры, рефлексотерапию, психотерапию, методики афферентного лечения и т д.

ЛОР-органы

Не секрет, что любая вирусная респираторная инфекция приводит к обострению хронических заболеваний ЛОР-органов. Учитывая частоту встречаемости хронических тонзиллитов, синуситов и т. д., к нам в клиники после перенесенной инфекции обращаются пациенты с обострением воспаления в придаточных пазухах носа, среднем ухе, глотке. Порой пациенты жалуются на снижение слуха и обоняния длительное время после инфекции. И тут комплексная работа врачей отоларинголога и невролога позволяет улучшить ситуацию. Следите за своим носовым дыханием, обонянием, состоянием глотки и слухом. При появлении малейших изменений обращайтесь к врачу отоларингологу.

Органы зрения

Учитывая воспалительный компонент при развитии коронавирусной инфекции, органы зрения также могут страдать. Чаще всего пациенты обращают внимание на снижение остроты зрения (преходящее или постоянное). Эти изменения обусловлены сосудистым компонентом или минимальным воспалительным процессом. Но отсутствие лечения этого состояния может закрепить патологический процесс и впоследствии привести к стойким нарушениям. Врачи-офтальмологи «СМ-Клиника» оснащены современным оборудованием, которое позволяет осмотреть сосуды глазного дна, выявить малейшие изменения и начать лечение вовремя.

Развитие и обострение аутоиммунных заболеваний и нарушений иммунного гомеостаза организма

На данный момент пока есть единичные сведения в мировой медицинской литературе, что данный вирус приводит к развитию аутоиммунных заболеваний, например, таких как ревматоидный артрит или аутоиммунный тиреоидит. Врачам известны другие вирусы, которые запускают данный механизм. Любой вирусный процесс может приводить к обострению аутоиммунных заболеваний и обострению дремлющих хронических вирусных заболеваний (герпес-вирусов, цитомегаловирусов, вируса Эпштейн-Барр). И если вы находитесь в группе риска, обратитесь после перенесённой инфекции к специалисту-ревматологу, иммунологу, эндокринологу или терапевту. Вы можете пройти первоначально программу «Иммунологический паспорт», чтобы понимать состояние вашей иммунной системы и есть ли в ней нарушения.

Изменения и последствия со стороны кожи и волос

Конечно, на состояние волос и кожи мы обращаем внимание уже после выписки домой и стихания самого заболевания. Но хочется остановиться именно на этом. Кожа - это зеркало здоровья организма, и если вы замечается изменения кожи в виде сухости, высыпаний, усиление морщин, а также изменения качества волос и/или их выпадение - не стоит затягивать с визитом к врачу-дерматологу, трихологу. Современная трихология и дерматология обладают мощными методиками лечения и восстановления состояния кожи и волос после перенесенных инфекций.

Органы пищеварения

Сам коронавирус, особенно у детей, способен поражать сосуды кишечника и слизистую кишки, тем самым вызывая диарею и рвоту. Но у взрослых пациентов такой симптом не выражен, проявляется реже и порой проходит за 1-2 дня. Однако вследствие воспаления сосудов кишечника, слизистой кишки и поражения печени пациенты начинают обращать внимание спустя 1-2 месяца на такие симптомы как нарушение аппетита, стула, вздутие и урчание в животе, изжогу, тошноту, боли в животе и правом подреберье. Также не стоит забывать, что при лечении коронавирусной инфекции очень часто применяются антибиотики как препараты защиты от суперинфекции. Читать полностью

И конечно, прием антибиотиков может сказаться на состоянии желудочно-кишечного тракта спустя несколько месяцев. Обращение к врачу-гастроэнтерологу позволяет быстрее и эффективнее скорректировать эти состояния. И помните, что одним из основным органом иммунной системы является кишечник. От его состояния зависит иммунный ответ на все инфекции, попадающие в организм.

Печень и желчевыводящие пути

В результате ряда научных исследований установлено, что коронавирус вызывает повреждение печени у инфицированных пациентов. В дальнейшем это может проявляться нарушением ее функционального состояния. Вероятно, это связано не только с прямым воздействием самого вируса, но также с лекарственным повреждением печени. Среди пациентов с тяжелым течением коронавирусной инфекции доля повреждений печени была выше. Также следует отметить, что пациенты с вирусной природой хронических заболеваний печени более склонны к развитию повреждений печени, что вероятно связано с усилением размножения вирусов гепатита В и С во время коронавирусной инфекции.

Репродуктивное здоровье

К сожалению, пока крайне мало информации о состоянии нашей репродуктивной системы после перенесенной инфекции. Но следует сказать, что уже стали обращаться пациенты после инфекции с нарушением либидо, эрекции и т. д. Вероятнее всего, это обусловлено общим воспалительным процессом, сосудистыми нарушениями, и является проходящим на фоне терапии. Внимательно прислушивайтесь к своему организму и при появлении симптомов со стороны половой сферы обращаетесь к профильным врачам – урологу или гинекологу.

Эндокринная система

Хотя на текущий момент нет убедительных доказательств, устанавливающих причинно-следственную связь между коронавирусом и диабетом, однако ряд исследований указывают на возможность вируса вызывать негативные изменения в метаболизме глюкозы. Наиболее подвержены этим изменениям пациенты, у которых до болезни были предпосылки к этому (лишний вес, повышенное давление, малоподвижный образ жизни и др.). Меры профилактики развития сахарного диабета 2 типа подскажут врачи-эндокринологи.

Прихватило сердце. Врачи рассказали об опаснейшем осложнении COVID-19

https://ria.ru/20210819/miokardit-1746237638.html

Прихватило сердце. Врачи рассказали об опаснейшем осложнении COVID-19

Прихватило сердце. Врачи рассказали об опаснейшем осложнении COVID-19 - РИА Новости, 11.02.2022

Прихватило сердце. Врачи рассказали об опаснейшем осложнении COVID-19

Примерно у трети пациентов с COVID-19 возникают проблемы с сердцем — даже у перенесших болезнь в легкой форме. Через несколько недель после выздоровления... РИА Новости, 11.02.2022

2021-08-19T08:00

2021-08-19T08:00

2022-02-11T16:49

наука

сердце

здоровье

биология

инфаркты

коронавирус covid-19

вакцинация россиян от covid-19

/html/head/meta[@name='og:title']/@content

/html/head/meta[@name='og:description']/@content

https://cdnn21.img.ria.ru/images/07e4/0a/1d/1582153464_0:101:1600:1001_1920x0_80_0_0_e1920d9cfd845c0305f4c4c30f7c50d4.jpg

МОСКВА, 19 авг — РИА Новости, Татьяна Пичугина. Примерно у трети пациентов с COVID-19 возникают проблемы с сердцем — даже у перенесших болезнь в легкой форме. Через несколько недель после выздоровления воспаляется сердечная мышца — миокардит. Насколько это опасно и что делать — в материале РИА Новости.Осложнения на сердце при COVID-19"Болела ковидом весь февраль с поражением легких 20 процентов. В марте появились неприятные ощущения в области груди, сразу поняла — осложнения на сердце. Начались отеки, одышка, общее недомогание, утомляемость", — рассказывает Ксения Ю. из Москвы, участница телеграм-чата "Последствия COVID-19", объединяющего почти 35 тысяч человек.Она обратилась к терапевту, от него — к кардиологу. Выявили тахикардию, увеличение размеров сердца. Диагноз — "постковидный миокардит". Прописали лекарства, поставили на учет. "Сняли острый синдром, сейчас болит меньше, но я чувствую, что не прошло", — добавляет Ксения.Главный врач ГКБ № 15 Валерий Вечорко описывает в фейсбуке случай с 35-летним пациентом. Его доставили по скорой в отделение анестезиологии и реанимации в тяжелом состоянии: с температурой под сорок, затрудненным дыханием, нарастающей слабостью, сильной тахикардией. ПЦР-тест оказался положительным, пневмонии не было, однако нашли нарушения в работе сердца."При ЭХО-КГ обнаружено расширение всех камер сердца, сократимость левого желудочка диффузно снижена, фракция выброса 20 процентов. Провели коронароангиографию. Гемодинамически значимых стенозов коронарных артерий не выявили. Принимая во внимание результаты обследования поставили диагноз — "острый миокардит", — рассказывает врач.Пациент две недели провел в стационаре, затем — три месяца амбулаторного лечения. Сейчас чувствует себя хорошо. "Осложнения, проявляющиеся при заболевании COVID-19, излечимы спустя время. Но лучше не испытывать судьбу и своевременно вакцинироваться, чтобы избежать тяжелых последствий болезни", — предупреждает Валерий Вечорко.Симптомы миокардита и как его лечитьМиокардит — воспаление сердечной мышцы. Ученые из ЕС сообщают в обзоре, что это заболевание в среднем встречается у 22 человек на 100 тысяч. Оценить точно, какова доля у перенесших COVID-19, невозможно, но она, вероятно, выше, отмечают авторы. Так, согласно данным Центра сердечно-сосудистой хирургии имени А. Н. Бакулева, примерно у 80 процентов пациентов МРТ показывает изменения в тканях, соответствующие миокардиту."Вирусы нередко провоцируют миокардит. Либо они напрямую воздействуют на сердечную мышцу, либо происходит аутоиммунное поражение: защитные системы организма атакуют миокард. При COVID-19 чаще реализуется второй механизм", — рассказывает кардиохирург Алексей Федоров, заведующий операционным отделением Центра сердечно-сосудистой хирургии ГВКГ имени академика Н. Н. Бурденко.В большинстве случаев миокардит протекает в легкой форме. Человек жалуется на покалывания в области сердца, одышку, утомляемость, неярко выраженные отеки нижних конечностей. Плохо переносит нагрузки, ощущает перебои в работе сердца — аритмию, экстрасистолию."Мерцательная аритмия резко увеличивает вероятность инсульта. В самом худшем сценарии миокардит может привести к ослаблению сердечной мышцы, снижению ее насосной функции, быстрому развитию сердечной недостаточности — по аналогии с обширным инфарктом миокарда", — продолжает врач. По его словам, невозможно предсказать, кто в группе риска. Миокардит бывает и у молодых, не имевших проблем с сердцем. Точной статистики нет, но число таких больных заметно возросло."Даже после легкого течения COVID-19 мы чаще сталкиваемся у молодых пациентов с сердечными аритмиями, которые требуют лекарственного, а иногда и хирургического лечения", — говорит Алексей Федоров.Чтобы снизить вероятность осложнений, включая миокардиты, он рекомендует не переносить вирусную инфекцию на ногах. Это касается не только ковида, но и гриппа, парагриппа, острых респираторных инфекций. Необходимы домашний режим, при высокой температуре — постельный, никакого перенапряжения во время болезни быть не должно — иначе пойдет вирусная атака на сердце. При жалобах на него надо как можно скорее обратиться к врачу, сделать ЭКГ и ЭХО-КГ.

https://ria.ru/20210803/koronavirus-1744104829.html

https://ria.ru/20210723/oslozhneniya-1742603997.html

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2021

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdnn21.img.ria.ru/images/07e4/0a/1d/1582153464_89:0:1512:1067_1920x0_80_0_0_3eacc3a015d60ceadd776948700638b4.jpg

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

сердце, здоровье, биология, инфаркты, коронавирус covid-19, вакцинация россиян от covid-19

МОСКВА, 19 авг — РИА Новости, Татьяна Пичугина. Примерно у трети пациентов с COVID-19 возникают проблемы с сердцем — даже у перенесших болезнь в легкой форме. Через несколько недель после выздоровления воспаляется сердечная мышца — миокардит. Насколько это опасно и что делать — в материале РИА Новости.

Осложнения на сердце при COVID-19

"Болела ковидом весь февраль с поражением легких 20 процентов. В марте появились неприятные ощущения в области груди, сразу поняла — осложнения на сердце. Начались отеки, одышка, общее недомогание, утомляемость", — рассказывает Ксения Ю. из Москвы, участница телеграм-чата "Последствия COVID-19", объединяющего почти 35 тысяч человек.

Она обратилась к терапевту, от него — к кардиологу. Выявили тахикардию, увеличение размеров сердца. Диагноз — "постковидный миокардит". Прописали лекарства, поставили на учет. "Сняли острый синдром, сейчас болит меньше, но я чувствую, что не прошло", — добавляет Ксения.

Главный врач ГКБ № 15 Валерий Вечорко описывает в фейсбуке случай с 35-летним пациентом. Его доставили по скорой в отделение анестезиологии и реанимации в тяжелом состоянии: с температурой под сорок, затрудненным дыханием, нарастающей слабостью, сильной тахикардией. ПЦР-тест оказался положительным, пневмонии не было, однако нашли нарушения в работе сердца.

"При ЭХО-КГ обнаружено расширение всех камер сердца, сократимость левого желудочка диффузно снижена, фракция выброса 20 процентов. Провели коронароангиографию. Гемодинамически значимых стенозов коронарных артерий не выявили. Принимая во внимание результаты обследования поставили диагноз — "острый миокардит", — рассказывает врач.

Пациент две недели провел в стационаре, затем — три месяца амбулаторного лечения. Сейчас чувствует себя хорошо. "Осложнения, проявляющиеся при заболевании COVID-19, излечимы спустя время. Но лучше не испытывать судьбу и своевременно вакцинироваться, чтобы избежать тяжелых последствий болезни", — предупреждает Валерий Вечорко.

Симптомы миокардита и как его лечить

Миокардит — воспаление сердечной мышцы. Ученые из ЕС сообщают в обзоре, что это заболевание в среднем встречается у 22 человек на 100 тысяч. Оценить точно, какова доля у перенесших COVID-19, невозможно, но она, вероятно, выше, отмечают авторы. Так, согласно данным Центра сердечно-сосудистой хирургии имени А. Н. Бакулева, примерно у 80 процентов пациентов МРТ показывает изменения в тканях, соответствующие миокардиту.

"Вирусы нередко провоцируют миокардит. Либо они напрямую воздействуют на сердечную мышцу, либо происходит аутоиммунное поражение: защитные системы организма атакуют миокард. При COVID-19 чаще реализуется второй механизм", — рассказывает кардиохирург Алексей Федоров, заведующий операционным отделением Центра сердечно-сосудистой хирургии ГВКГ имени академика Н. Н. Бурденко.

В большинстве случаев миокардит протекает в легкой форме. Человек жалуется на покалывания в области сердца, одышку, утомляемость, неярко выраженные отеки нижних конечностей. Плохо переносит нагрузки, ощущает перебои в работе сердца — аритмию, экстрасистолию.

3 августа 2021, 09:25Распространение коронавирусаНазвано смертельно опасное последствие коронавируса"Мерцательная аритмия резко увеличивает вероятность инсульта. В самом худшем сценарии миокардит может привести к ослаблению сердечной мышцы, снижению ее насосной функции, быстрому развитию сердечной недостаточности — по аналогии с обширным инфарктом миокарда", — продолжает врач. По его словам, невозможно предсказать, кто в группе риска. Миокардит бывает и у молодых, не имевших проблем с сердцем. Точной статистики нет, но число таких больных заметно возросло.

"Даже после легкого течения COVID-19 мы чаще сталкиваемся у молодых пациентов с сердечными аритмиями, которые требуют лекарственного, а иногда и хирургического лечения", — говорит Алексей Федоров.

Чтобы снизить вероятность осложнений, включая миокардиты, он рекомендует не переносить вирусную инфекцию на ногах. Это касается не только ковида, но и гриппа, парагриппа, острых респираторных инфекций. Необходимы домашний режим, при высокой температуре — постельный, никакого перенапряжения во время болезни быть не должно — иначе пойдет вирусная атака на сердце. При жалобах на него надо как можно скорее обратиться к врачу, сделать ЭКГ и ЭХО-КГ.

23 июля 2021, 18:51

Последствия коронавируса: какие бывают осложнения и чем они опасны

Выделено новое последствие острой формы COVID-19

17 сентября, Минск /Корр. БЕЛТА/. Ученые выделили еще одно следствие коронавирусной инфекции - синдром постковидной тахикардии, и начали разрабатывать подход, который позволит сохранить здоровье и качество жизни пациентам с этим диагнозом. Результаты исследования опубликовал The American Journal of Medicine, сообщает ТАСС.

Международная группа ученых предложила выделить синдром постковидной тахикардии как новое самостоятельное состояние после острого COVID-19. Исследователи подробно описали вопросы эпидемиологии, предполагаемые механизмы, возможные варианты лечения и будущие направления клинических и фундаментальных исследований этого нового клинического синдрома.

До недавнего времени исследования в области COVID-19 в основном были сосредоточены на эпидемиологии, факторах риска тяжелого течения заболевания и определении оптимальных стратегий ведения пациентов. Однако появляется все больше свидетельств того, что COVID-19 может вызывать серьезные расстройства сердечно-сосудистой системы, которые продолжаются более трех месяцев после заболевания.

Пациенты с постковидным синдромом имеют широкий спектр симптомов, включая усталость, боль в груди, снижение физической выносливости, когнитивные нарушения, одышку, длительную лихорадку, головную боль, потерю обоняния и вкуса, нарушения сна. В числе наиболее частых - жалобы на учащенное сердцебиение и перебои в работе сердца.

"По данным крупных международных исследований, постковидным синдромом страдают около 60% переболевших COVID-19, у многих из них усталость, мышечная слабость и тахикардия продолжается в течение шести месяцев или даже года после выздоровления. Принимая во внимание сотни миллионов зарегистрированных случаев заболевания, помощь пациентам с постковидным синдромом и, в частности, постковидной тахикардией, станет важнейшей задачей здравоохранения во всем мире", - рассказал один из авторов работы, замдиректора по научной работе Медицинского научно-образовательного центра (МНОЦ) МГУ Симон Мацкеплишвили.

По его словам, в настоящее время завершается разработка протокола наблюдательного исследования, направленного на определение частоты постковидной тахикардии, а также нового подхода к лечению.-0-



Аритмия повышает риск тяжелого течения COVID-19 - Puls Medycyny

"У нас уже есть много научных доказательств того, что воспалительный процесс, вызванный вирусом SARS-CoV-2, может вызывать приступы мерцательной аритмии, усиливаться желудочковая аритмия», - говорит доктор медицинских наук Павел Бальзам из 1-й кафедры и клиники кардиологии Варшавского медицинского университета. платная подписка Ваша подписка активна

При инфекции, вызванной коронавирусом SARS-CoV-2, возможно развитие генерализованного воспалительного процесса.

«В основном поражаются легкие, но воспаление может усугубить имеющуюся аритмию. У нас есть много научных доказательств того, что воспалительный процесс вызывает приступы мерцательной аритмии и может усугублять желудочковую аритмию. К сожалению, инфекция может сделать течение аритмии более серьезным. У пациента с дыхательной недостаточностью, вторичной по отношению к инфекции, распределение оксида может ухудшиться еще больше в результате усиления нарушений сердечного ритма», — говорит доктор хаб.доктор медицинских наук Павел Бальзам, специалист в области кардиологии 1-го отделения и клиники кардиологии Варшавского медицинского университета.

Более того, заражение коронавирусом SARS-CoV-2 может вызвать аритмии у человека, у которого раньше не было подобных проблем.

«У нас уже есть сообщения о том, что вирус SARS-CoV-2 является кардиотропным вирусом, т.е. имеет сродство к клеткам сердечной мышцы и может вызывать там воспаление.Он описывает, среди прочего случаи пациентов с COVID-19 и тяжелой сердечной недостаточностью, а также случаи пациентов с тяжелой, опасной желудочковой аритмией. На фоне воспалительного процесса в миокарде у них развивалась желудочковая тахикардия, были случаи остановки сердца. Ситуация дополнительно осложняется тем, что эта аритмия очень трудно поддается лечению. Чаще всего воспалительный процесс поражает эпикардиальную часть, т.е. наружные структуры сердечной мышцы. В результате при абляции (малоинвазивном лечении аритмий — прим.ред.) доступ не трансваскулярный, нужна только пункция перикардиального мешка, что является сложной процедурой», — говорит доктор. Павел Бальзам.

Какие симптомы могут сопровождать аритмию?

«Наиболее частыми симптомами, о которых сообщают больные аритмией, являются: ощущение сердцебиения, неравномерность его сокращений, ощущение перебоев в работе сердца, когда у больного отмечается несколько ударов, затем дополнительные и так называемыекомпенсаторный перерыв. Аритмия также может проявляться симптомами в виде снижения толерантности к физической нагрузке, например, кто-то без труда поднимался по лестнице на 2-3 ступеньки. этаж, а во время приступа аритмии едва попадает на первый этаж», — поясняет доктор. Павел Бальзам.

Специалист подчеркивает, что для снижения риска заражения вирусом SARS-CoV-2 больные аритмией должны соблюдать те же правила, что и все.

Кардиология

Экспертный бюллетень, подготовленный в сотрудничестве с кардиологами

СПАСИТЕ МЕНЯ

×

Кардиология

Отправляется ежемесячно

«Это действительно основные рекомендации во время эпидемии: дезинфекция рук, ношение маски, соблюдение дистанции от других людей.Крайне важно принимать лекарства, назначенные лечащим врачом. Наиболее распространенной наджелудочковой аритмией является мерцательная аритмия. Это аритмия с 5-кратным увеличением риска инсульта. Если больной находится на лечении антикоагулянтами, разжижающими кровь и защищающими от инсульта, то эпидемия не должна быть поводом для прекращения лечения! Я говорю это потому, что весной мы столкнулись с очень тревожной ситуацией. Фармацевтические данные показали, что продажи антикоагулянтов упали в апреле и мае.Некоторым пациентам удалось их отучить. К счастью, сейчас мы вернулись к допандемическим ценностям. Систематическое применение антикоагулянтов у больного с мерцательной аритмией чрезвычайно важно. Без него могут возникнуть самые большие осложнения: инсульт или ишемия нижних конечностей из-за эмболии», — поясняет доктор. Павел Бальзам.

Не следует опрометчиво отказываться от заранее запланированной абляции.

«Абсолютно не может быть и речи о переносе процедуры при наличии у больного желудочковой аритмии, т.е. имеются желудочковые тахикардии, представляющие непосредственную угрозу жизни больного. Следует также помнить, что даже при мерцательной аритмии, когда запланировано большинство аблаций, откладывать операцию рискованно. Почему? Если больной ходит с упорным мерцанием или имеет множественные приступы, может оказаться, что через 6-12 месяцев изменения в предсердии будут настолько выражены, что процедура будет малоэффективна», — подчеркивает доктор.Павел Бальзам.

Специалист подчеркивает, что в больницах в связи с пандемией введены дополнительные меры безопасности. У каждого пациента, допущенного к процедуре абляции, есть, например, тест на наличие вирусной инфекции SARS-CoV-2.

Подробнее в видео-интервью. Мы приглашаем!

Хотите узнать больше о связи COVID-19 с сердечно-сосудистыми заболеваниями? Подпишитесь на новостную рассылку кардиологической службы "Puls Medicyny" >>

.90 000 симптомов COVID-19 могут имитировать сердечный приступ 90 001
  1. Коронавирус имеет множество побочных эффектов. Некоторые из них касаются системы кровообращения
  2. Одними из наиболее частых являются тромбоэмболические осложнения
  3. Заражение вирусом SARS-CoV-2 также может вызвать сердечный приступ. С другой стороны, симптомы инфекции COVID-19 могут только имитировать симптомы этого недуга.
  4. Если кто-то, кто заразился COVID-19, внезапно испытывает одышку или боль в груди, он не должен относиться к этому легкомысленно, говорит доктор.врач Яцек Пьегза, кардиолог
  5. Больше таких историй можно найти на главной странице Onet.pl

Коронавирус и болезни сердца

Моника Зеленевска, Medonet.pl: Побочные эффекты COVID-19 могут проявляться в сердечно-сосудистых заболеваниях. Есть ли у нас уже систематические знания по этому вопросу?

Доктор медицинских наук.Jacek Piegza: В начале следует подчеркнуть, что сопутствующие заболевания сердца и системы кровообращения вызывают более тяжелое течение COVID-19. И наоборот, сама инфекция вируса SARS-CoV-2 может усугубить течение некоторых сердечно-сосудистых заболеваний или впервые их спровоцировать. Например, сердечная недостаточность может быть первым симптомом COVID-19, и мы не всегда знаем, является ли она результатом вирусной инфекции или инфекция усугубила течение болезни сердца. Простое заражение COVID-19 может выявить определенные сердечные заболевания, которые не были диагностированы и не были осведомлены о пациенте.

Но сама коронавирусная инфекция вызывает и специфические сердечно-сосудистые заболевания.

Довольно часто в течении этой инфекции возникают тромбоэмболические осложнения, о которых в последнее время мы много слышим в СМИ. Они могут проявляться по-разному. Одним из клинических проявлений является легочная эмболия. Это заболевание, при котором тромбы закрывают легочную артерию или ее ветви. Если его не лечить или не диагностировать, это очень опасно и опасно для жизни.Симптомы могут быть очень похожи на симптомы COVID-19, включая внезапную сильную одышку, боль в груди или сухой кашель. Считается, что до 1/3 пациентов с тяжелым течением COVID-19, находящихся на лечении в отделениях реанимации, могут развиваться различные виды тромбоэмболических осложнений, в том числе тромбоэмболия легочной артерии.

Коронавирус и легочная эмболия

Как врачи различают вирусную атаку легких и легочную эмболию?

Основным диагностическим тестом, подтверждающим или исключающим эмболию, является компьютерная томография с контрастом.Даем пациенту контраст, визуализируем легочные артерии и их ветви, подтверждая, не закупорены ли какие-либо из них.

Как часто возникает легочная эмболия?

В группе наиболее тяжелобольных встречается довольно часто. Специфической формой тромбоза, наблюдаемой при COVID-19, является так называемая легочная микроэмболия. Сгустки крови возникают в мельчайших сосудах микроциркуляторного русла. Их присутствие ухудшает перфузию, то есть кровоток через уже воспаленные легкие, усугубляя гипоксию организма.Наличие микроэмболии ухудшает прогноз.

  1. Тромбоз - причины, лечение и профилактика. Шесть наиболее распространенных симптомов тромбоза [ОБЪЯСНИТЬ]

Существуют ли какие-либо другие менее известные осложнения COVOD-19?

Тромбоэмболические осложнения могут проявляться и другими путями, например, воспалением глубоких вен нижних конечностей. Тогда и проявление тромбоза другое.Больной ощущает боль в голени, сопровождающуюся видимой припухлостью. Сгустки крови в конечностях могут перемещаться вниз по течению и закупоривать легочные артерии. Вышеупомянутая легочная эмболия может быть следствием тромбоза глубоких вен. Эмболические осложнения могут возникать практически в любой области кровеносной системы. Например, если происходит внезапное закрытие внутримозговой артерии, это приводит к ишемическому инсульту. К счастью, такие осложнения в процессе заражения COVID-19 возникают редко, но если они все же возникают, то могут стать причиной стойкой инвалидности.Подсчитано, что различные виды тромботических осложнений возникают примерно у 10-25% больных. больной.

Сердца тоже не спасает от коронавирусной инфекции?

Может вызывать воспаление сердечной мышцы, но, к счастью, встречается редко. Вирус SARS-CoV-2 может атаковать кардиомиоциты или клетки сердечной мышцы, но это происходит не так часто, как с клетками легких. Симптомы миокардита могут сильно различаться.В легких случаях больной не испытывает каких-либо сердечных симптомов, и только после анализов крови выясняется, что они свидетельствуют о повышенных показателях поражения миокарда. В других случаях мы наблюдаем различные виды нарушений сердечного ритма или проводимости. Наиболее серьезными последствиями заболевания могут быть поражения сердца, приводящие к недостаточности кровообращения или опасным аритмиям.

  1. Болезнь сердца. Какие симптомы беспокоят?

Как их диагностировать?

Наиболее полезными методами визуализации в диагностике миокардита являются эхокардиография и магнитно-резонансная томография.В особых случаях может потребоваться биопсия сердца.

Коронавирус и сердечный приступ

Как скоро от начала инфекции можно ожидать таких осложнений?

Чаще всего они появляются на второй-третьей неделе заражения, но могут появиться и позже, особенно когда более тяжелое течение COVID-19 связано с так называемыми цитокиновый шторм. Мы также признаем так называемую длительный COVID, а мы знаем, что различные осложнения, в том числе и от сердца, могут протекать длительное время.

А как насчет сердечных приступов?

В кардиологических отделениях мы сталкиваемся с инфарктами на фоне COVID-19, добавлю, что это сейчас часто. Тогда течение самого сердечного приступа становится более тяжелым. Считается, что заражение вирусом SARS-CoV-2 может вызвать сердечный приступ. Симптомы инфекции COVID-19 также могут имитировать симптомы сердечного приступа. Больной жалуется на типичные загрудинные боли, изменения ЭКГ, сходные с инфарктом, повышение показателей крови, свидетельствующее о поражении миокарда, при коронарографии изменений в коронарных сосудах не выявляют.При типичном сердечном приступе одна из коронарных артерий закрыта или сужена. При таких необычных симптомах сердечная мышца повреждается по другому механизму. Гипотезы относительно того, почему это так, различаются. Одни говорят, что причиной является нарушение микроциркуляции в капиллярах сердечной мышцы, и это может произойти на ранней стадии инфекции, как и тромбоэмболические осложнения.

  1. Сердечный приступ больше связан с генами, чем инсульт

Как бороться с такими коварными сердечными приступами?

В фармакотерапии мы фокусируемся на лечении симптомов инфекции SARS-CoV-2.Отчасти фармакологическое лечение похоже на типичное лечение инфаркта, конечно, артерия не вскрывается, потому что в этом нет необходимости.

Он немного вырос.

Следует также отметить часто наблюдаемые нарушения сердечного ритма и проводимости. Они могут возникать как на ранних стадиях заболевания, так и на более поздних. Бывает, что у пациентов на третьей неделе заболевания COVID-19 наблюдается синусовая тахикардия, т.е.учащенное сердцебиение, мерцательная аритмия или другие сердечные аритмии. Некоторые сердечные аритмии, такие как желудочковая тахикардия, могут быть опасными для жизни. Схемы лечения аритмий при инфекции SARS-CoV-2 не отличаются от принятых стандартов ведения.

Коронавирус и сердечные осложнения

Следует ли нам обратить внимание на что-то в группе пациентов с сердечными симптомами?

У некоторых больных наблюдаются колебания давления.Гипотензия, то есть пониженное кровяное давление, может быть признаком тяжелого течения инфекции SARS-CoV-2. Интересно, что это может встречаться и у пациентов, лечившихся от артериальной гипертензии. В таких случаях необходимо проконсультироваться с врачом и изменить дозы антигипертензивных препаратов.

Сколько выживших из-за кардиологических осложнений?

Мы видим только тех больных, которые к нам обращаются, но несомненно, что кардиологических осложнений точно меньше, чем легочных.Все зависит от течения инфекции. Чем она тяжелее, тем больше осложнений и разнообразнее. Спектр симптомов также может быть очень и очень разным.

Что кардиолог сделает для выздоравливающих?

Если кто-то, кто недавно заразился COVID-19, внезапно испытывает одышку или боль в груди, это не должно восприниматься легкомысленно. Это симптомы, требующие срочной очной или кардиологической консультации. При наличии у пациента нарушений сердечного ритма ему также следует проконсультироваться с лечащим врачом.Подробнее о перманентном воздействии коронавирусной инфекции на систему кровообращения мы сможем рассказать через некоторое время.

Учитывая, сколько сейчас людей болеет COVID-19, я убежден, что в ближайшее время кабинеты внутренних болезней и кардиологии будут переполнены пациентами с постовидными осложнениями.

Читайте также:

  1. Девять аргументов, чтобы убедить скептиков сделать прививку
  2. Четыре хронических заболевания, наиболее опасных при COVID-19
  3. Доступны биоразлагаемые маски для лица

Контент из медонета.pl предназначены для улучшения, а не замены контакта между пользователем веб-сайта и его врачом. Сайт предназначен только для информационных и образовательных целей. Прежде чем следовать специальным знаниям, в частности медицинским советам, содержащимся на нашем Веб-сайте, вы должны проконсультироваться с врачом. Администратор не несет никаких последствий, вытекающих из использования информации, содержащейся на Сайте. Нужна консультация врача или электронный рецепт? Зайди к галодоктору.pl, где можно получить онлайн-помощь - быстро, безопасно и не выходя из дома.

  • Тромбоз - причины, лечение и профилактика. Шесть наиболее распространенных симптомов тромбоза [ОБЪЯСНИТЬ]

    Тромбоз - коварное заболевание - иногда развивается тихо и бессимптомно.К сожалению, последствия тромбоза могут быть очень серьезными - может случиться...

    Сильвия Стахура
  • Тромбоз после коронавируса.Новые аранжировки. Риск резко возрастает

    COVID-19 — это не только само заболевание, но и различные осложнения. Некоторые из них касаются воспаления и свертывания крови. Из проведенных ...

    Адриан Домбек
  • Коронавирус может поражать почти все органы тела.Причина? Вот что известно

    Осложнения от COVID-19 могут затронуть практически любой орган. Мировые исследования начинают показывать, почему это происходит. Другими словами, что...

    ПАП
  • Побочные реакции после вакцинации от COVID-19.Какой препарат больше всего нравится? [ОТЧЕТ]

    Последние отчеты проливают новый свет на проблему побочных реакций после вакцинации против COVID-19. Из таблиц, доступных на gov.pl и pzh.gov.pl...

    Агнешка Мазур-Пучала
  • Каков риск образования тромбов при COVID-19 и после вакцинации препаратом «АстраЗенека»?

    Информация о тромбах после вакцинации от COVID-19 от AstraZeneca наэлектризовала медицинский мир.Европейское агентство по лекарственным средствам уже опубликовало заключение о том, что ...

    Юстина Войтечек
  • Многие пациенты с COVID-19 умирают от тромбоза

    В Британском журнале гематологии опубликовано исследование, которое показывает, что у многих пациентов, инфицированных коронавирусом, образуются микротромбы...

    Джоанна Морга
  • GIF повторно одобрила препарат от венозной тромбоэмболии

    Главная фармацевтическая инспекция отменила решение № 50/WS/2018 от 26.09.2018 о приостановке продажи и использования продукта на всей территории страны...

  • Ксарелто 20 мг – состав, действие и применение

    Ксарелто представляет собой таблетированное лекарственное средство, покрытое пленочной оболочкой, используемое для предотвращения образования тромбов в венах после операций по протезированию суставов...

  • Варфарин

    Варфарин — это лекарство, которое действует как антикоагулянт.антагонист витамина К. Это пероральное производное кумарина. Действие варфарина позволяет...

  • Нилогрин

    Нилогрин относится к группе препаратов, расширяющих периферические кровеносные сосуды.Его активным ингредиентом является ницерголин. Это лекарство, отпускаемое по рецепту ...

.

Наджелудочковая тахикардия | Сердечно-сосудистые заболевания 9000 1

Что такое наджелудочковая тахикардия?

Наджелудочковая тахикардия — это разновидность аритмии, представляющая собой нарушение сердечного ритма. Наджелудочковая тахикардия – это быстрый, неправильный сердечный ритм, частота которого выше 100 уд/мин, а место возбуждения находится выше так называемой пучком Гиса, или просто - "над" покоями.

Пучок Гиса является элементом т.н. возбужденно-проводниковая система сердца.Эта система представляет собой совокупность клеток, которые производят и распределяют в сердце электрические импульсы, задающие сердцу ритм. Синоатриальный узел является основным управляющим центром, который производит стимулы и навязывает ритм сердцу. Импульс от узла проходит через пучок Гиса и его ветви к мышцам правого и левого желудочка, вызывая их сокращение. Проще говоря, так выглядит сердечный цикл.

Термин наджелудочковая тахикардия связан с тем фактом, что аномальные стимулы возникают в анатомическом месте над камерами сердца.

Различают виды наджелудочковой тахикардии:

  • рецидивирующая тахикардия атриовентрикулярного узла
  • Рецидивирующая атриовентрикулярная тахикардия
  • предсердная тахикардия.

Более широкий термин наджелудочковая аритмия , которая включает, помимо наджелудочковой тахикардии, такие расстройства, как, например, фибрилляция и трепетание предсердий.

Каковы механизмы суправентрикулярной тахикардии и насколько она распространена?

Частота наджелудочковой тахикардии составляет примерно 0,2–0,35%.

Наджелудочковая тахикардия может возникать у людей без заболеваний сердца или в результате, среди прочего, высокое кровяное давление, ишемическая болезнь сердца, пороки сердца, миокардит, гипертиреоз, инфекции, заболевания легких, употребление токсинов (в т.ч. алкоголя), лекарств, электролитные нарушения и др. Наджелудочковая тахикардия может иметь и врожденную подоплеку.

Механизм возникновения аномальных сокращений зависит от типа наджелудочковой тахикардии.

В случае атриовентрикулярной рекуррентной тахикардии и атриовентрикулярной рекуррентной тахикардии , на долю которых в сумме приходится 90% наджелудочковых тахикардий, генерация аномальных стимулов связана с так называемыми с механизмом обратной связи . Это связано с тем, что сердце имеет замкнутые петли проводимости, по которым циркулируют электрические импульсы. Циркуляция с замкнутым контуром заставляет сердце несколько раз возбуждаться одним и тем же стимулом, что приводит к аномальному ускорению сердечного ритма .

В случае предсердной тахикардии наиболее частым явлением является , так наз. внутренний автоматизм клеток сердечной мышцы (кардиомиоциты).В условиях гипоксии кардиомиоциты повреждаются и могут подвергнуться спонтанной активации. Предсердная тахикардия чаще всего связана с заболеваниями сердца, легких, щитовидной железы, водно-электролитными нарушениями, передозировкой некоторых лекарств, злоупотреблением алкоголем.

Каковы симптомы наджелудочковой тахикардии?

Наджелудочковая тахикардия может возникать как единичный эпизод (особенно если она была результатом временного расстройства, такого как злоупотребление алкоголем), но обычно наблюдаются рецидивы.Наджелудочковая тахикардия может быть пароксизмальной или непрерывной (продолжающейся более 50% времени суток).

Симптомы зависят от частоты желудочковых сокращений, наличия основного заболевания сердца, продолжительности тахикардии и индивидуальной чувствительности.

Рецидивирующая тахикардия в основном возникает у молодых людей без сопутствующей органической патологии сердца и поэтому они лучше переносят тахикардию. Иногда, если тахикардия появляется как кратковременная «вставка» в нормальный сердечный ритм, она может не вызывать никакого дискомфорта.

Пожилые люди с сопутствующими заболеваниями сердца и предсердной тахикардией могут испытывать тяжелые симптомы.

Наиболее распространенные симптомы:

  1. сердцебиение, то есть ощущение быстрого, неравномерного сердцебиения
  2. усталость
  3. головокружение
  4. дискомфорт в груди
  5. одышка
  6. обморок или потеря сознания
  7. частое выделение большого количества мочи (во время или сразу после припадка)

Стойкая наджелудочковая тахикардия (продолжающаяся более половины суток) может привести к развитию сердечной недостаточности.

У некоторых пациентов приступы суправентрикулярной тахикардии могут быть спровоцированы следующими факторами:

  • злоупотребление алкоголем
  • курение сигарет
  • чрезмерное употребление кофе, чая, энергетических напитков
  • желудочно-кишечные расстройства (например, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы)
  • Используемые лекарства (гликозиды наперстянки)
  • гипертиреоз.

Риск судорог можно снизить, если:

  • отказ от стимуляторов,
  • для профилактики метеоризма (легкоусвояемая диета),
  • для лечения сопутствующих заболеваний (особенно гипертиреоза и электролитных нарушений).

Сердцебиение также может возникать у здоровых людей , например, в стрессовых ситуациях или при переутомлении. Однако, если это продолжается дольше или повторяется без видимой причины , обратитесь к врачу. Особенно это касается людей с другими сердечно-сосудистыми заболеваниями. Повторяющиеся обмороки также являются симптомом, требующим дальнейшей диагностики.

Как врач поставит диагноз наджелудочковой тахикардии?

Больной с наджелудочковой тахикардией должен оставаться под наблюдением кардиологического диспансера.Врач подозревает суправентрикулярную тахикардию на основании анамнеза и осмотра пациента, но диагноз сердечных аритмий ставится на основании данных электрокардиографии (ЭКГ) или электрофизиологии (ЭФС). В зависимости от потребности электрокардиография может быть выполнена в различных формах:

ЭКГ покоя – то есть «нормальная», стандартная ЭКГ позволяет выявить тип аритмии, если тест проводился во время приступа. Записи ЭКГ могут быть абсолютно нормальными между приступами.Регистрация нечастых и кратковременных приступов аритмии с помощью ЭКГ покоя может быть очень сложной или невозможной.

ЭКГ, записанная по Холтеровскому методу - длительная запись ЭКГ, связанная с оснащением больного портативным устройством для регистрации электрической активности сердца. Регистратор ЭКГ позволяет контролировать сердечный ритм 24 часа в сутки и более с учетом нормальной активности и сна пациента. Запись записывается на магнитную ленту или в цифровом виде, а затем прочитывается и расшифровывается врачом.Пациент должен записывать любые симптомы, а также часы сна и физических упражнений; это помогает оценить взаимосвязь аритмий с активностью и симптомами.

Электрофизиология (ЭФС) — это инвазивный тест, который требует введения электродов в сердце. Это связано с госпитализацией в кардиологическое отделение. Обследование позволяет точно определить место, являющееся источником аритмии. Причем их обычно проводят в комплексе с лечебной процедурой — так называемойабляция, т.е. разрушение очага, являющегося источником аритмии.

Наличие суправентрикулярной тахикардии требует тщательной оценки системы кровообращения и состояния здоровья. Поэтому кардиолог, вероятно, направит больного на дополнительные исследования для оценки состояния сердца и легких (артериальное давление, ЭХО, рентген грудной клетки), лабораторные исследования крови, а в случае подозрения на ишемическую болезнь сердца - рассмотрит пробу с физической нагрузкой и коронарную ангиографию.

Как лечится наджелудочковая тахикардия?

Лечение зависит от многих факторов.Если у человека без дополнительной нагрузки заболевание сердца встречается редко, лечение заключается в приеме лекарств и выполнении процедур для купирования аритмии. Как правило, нет необходимости в длительном лечении в промежутках между приступами. Можно сказать, что лечение временное. Обычное лечение заключается в следующем:

  1. препараты для повышения тонуса блуждающего нерва, которые являются самым простым способом купирования приступа тахикардии; это может быть достигнуто путем:
    • создания так называемогопроба Вальсальвы (выдох при закрытой голосовой щели, например, при надавливании на стул)
    • погружение лица в холодную воду или выпивание стакана холодной воды
    • массаж каротидного синуса — надавливание на несколько секунд над серединой шеи над пальпируемая артерия - будьте особенно осторожны, так как частота сердечных сокращений может слишком сильно замедлиться. Ни в коем случае нельзя сдавливать каротидный синус с двух сторон одновременно!
  2. лекарства для снижения частоты сердечных сокращений (обычно вводят внутривенно)
  3. В случае неэффективности вышеперечисленных методов можно использовать методы с использованием электрических импульсов, так называемыеэлектрическая кардиоверсия, требующая кратковременной анестезии .

У некоторых пациентов наблюдаются частые и продолжительные припадки. Тогда врач может порекомендовать хроническое лечение, заключающееся в приеме медикаментов (фармакотерапия) или инвазивной терапии.

Инвазивное лечение , т.н. , абляция , предполагает разрушение сердечного очага, вызывающего тахикардию, чаще всего с помощью электрического тока или радиоволны.Иногда проводят криоабляцию, т.е. огонь уничтожают с помощью холода. Абляции предшествует электрофизиологическое исследование (ЭФИ) , целью которого является локализация источника аритмии. Абляцию проводят в специализированных кардиологических отделениях, оснащенных соответствующим оборудованием. Процедура требует кратковременной госпитализации, и часто ей предшествует чреспищеводная эхокардиография (эхо сердца) с целью исключения наличия тромба в сердце, что является абсолютным противопоказанием к процедуре.

Абляция не требует общей анестезии и может быть выполнена после введения сильного обезболивающего и седативного средства. Это точная и длительная процедура, которая может занять до нескольких часов. Выполнение процедуры предполагает облучение пациента рентгеновскими лучами, поэтому процедура не проводится беременным женщинам. Эффективность лечения очень высока, часто оно полностью снимает симптомы. Однако следует помнить, что эффект от процедуры проявляется не сразу и даже через три месяца после абляции у пациента все еще могут наблюдаться симптомы аритмии, что обусловлено рубцеванием ткани сердечной мышцы.Это также безопасная процедура.

Процедура аблации подготавливается лечащим кардиологом.Обычно прием антиаритмических препаратов следует отменить на строго определенное время, чтобы облегчить возникновение аритмии и найти ее источник.

Процедура рекомендуется в первую очередь людям с часто повторяющимися, беспокоящими или длительно сохраняющимися симптомами аритмии и даже людям, которые хорошо переносят аритмию, но хотят полностью избавиться от ее симптомов.

Возможно ли вылечить наджелудочковую тахикардию?

Да, поскольку аблация является единственно возможной этиотропной терапией, лекарства в большинстве случаев являются лишь профилактикой тахикардии.

Абляция — высокоэффективное лечение. У больных с наджелудочковой тахикардией его эффективность выше 90%. В Польше количество выполняемых аблаций с каждым годом увеличивается, особенно у пациентов с рецидивирующей тахикардией в атриовентрикулярном узле. Полученные к настоящему времени результаты позволяют надеяться, что в скором времени этот современный метод лечения станет более широко доступным для больных с различными видами наджелудочковых тахиаритмий.

Что мне делать после завершения лечения?

Рекомендуется периодическое обследование в кардиологическом диспансере.Также важен здоровый образ жизни, отказ от стимуляторов, обеспечение достаточного сна, отказ от избыточного количества кофе, чая, энергетических напитков и лечение сопутствующих заболеваний, в частности щитовидной железы.

.

Желудочковая тахикардия - причины, диагностика и лечение 9000 1

Желудочковая тахикардия — это нарушение сердечного ритма, при котором сердце бьется быстрее. Аномалия может протекать бессимптомно, но может быть опасной для жизни. Вот почему его нельзя недооценивать. Каждый случай постоянной желудочковой тахикардии является показанием к немедленному лечению и диагностике, направленной на установление ее причины.Что стоит знать?

Посмотреть фильм: "#dziejesienazywo: Стоит ли делать профилактические осмотры?"

1. Что такое желудочковая тахикардия?

Желудочковая тахикардия (желудочковая тахикардия) представляет собой нарушение ритма сердца, при котором оно работает быстрее. Суть его заключается в появлении аномальных (ускоренных) сокращений сердца, возникающих в эктопическом центре, расположенном в сердечной мышце , , генерирующем электрические импульсы.Это означает, что импульсы, побуждающие сердце к сокращению, возникают не в синусовом узле, а в пределах желудочковой мышцы . В результате происходит неправильное распространение импульса и отсутствие его контроля. Следствием этого является менее эффективное сокращение сердца и наполнение камер кровью во время диастолы, а значит, нарушение функционирования органа и уменьшение кровотока в артериях.

2. Виды желудочковой тахикардии

Желудочковая тахикардия диагностируется с помощью теста ЭКГ .С ним его также можно классифицировать соответствующим образом. И так:

  • если имеется менее 3 последовательных желудочковых сокращений, диагноз нестабильная желудочковая тахикардия (нсЖТ),
  • если в тесте появляется более 3 последовательных желудочковых сокращений, ставится диагноз устойчивая желудочковая тахикардия (сЖТ).

3. Причины желудочковой тахикардии

Наиболее частой причиной стойкой желудочковой аритмии является ишемическая болезнь сердца или ишемическая болезнь сердца.Другие обстоятельства, которые могут быть причиной проблемы, включают:

  • миокардит,
  • сердечный приступ,
  • нарушения электролитного баланса,
  • Гипертрофическая кардиомиопатия, Дилатационная кардиомиопатия,
  • пролапс митрального клапана,
  • врожденный порок сердца,
  • отравление наркотиками,
  • гипоксия,
  • алкалоз,
  • наследственные заболевания, обусловленные повреждением транспортеров ионов: синдром удлиненного интервала QT, катехоламинзависимая желудочковая тахикардия и синдром Бругада,
  • чрезмерные физические нагрузки.Затем его обнаруживают во время пробы с физической нагрузкой.

Это означает, что хотя желудочковая тахикардия обычно сопутствует поражению сердечной мышцы, она может возникать и без него.

4. Симптомы желудочковой тахикардии

Желудочковая тахикардия вызывает различные симптомы симптомы . В том числе:

  • потеря сознания, обмороки, связанные с физической нагрузкой,
  • головокружение,
  • одышка,
  • учащенное сердцебиение,
  • жжение, боль в груди,
  • остановка сердца.

Серьезно ли SVT ?

Неустойчивая желудочковая тахикардия может протекать бессимптомно, разрешаться спонтанно без нарушения гемодинамики и не представляет опасности. Установленный патологоанатом является показанием к немедленному лечению. Это связано с тем, что любая желудочковая тахикардия потенциально опасна для жизни — она может прогрессировать до VF , вызывать или вызывать остановку сердца.Может увеличить риск внезапной смерти.

5. Диагностика и лечение желудочковой тахикардии

Желудочковая тахикардия диагностируется по ЭКГ , которая показывает не менее трех последовательных так называемых желудочковых сокращений с частотой более 100 ударов в минуту. Диагноз также облегчается отсутствием зубца P в записи и длительностью комплексов QRS выше 120 мс (широкий QRS). В ситуации, когда желудочковая тахикардия не может быть обнаружена при обследовании и врач подозревает ее наличие, необходимо провести ЭКГ по Холтеру (запись электрической активности сердца в течение 24 часов).

При лечении желудочковой тахикардии используются антиаритмические препараты , а также такие растворы, как электрокардиостимуляция, кардиоверсия, чрескожная абляция участка, ответственного за развитие этой аритмии. Также имплантирован кардиовертер-дефибриллятор сердца , купирующий приступы тахикардии. Выбор метода лечения зависит от состояния больного. Очень важно определить причину этого типа аномалии и лечить ее, так как это значительно снижает риск рецидива.Лечение желудочковой тахикардии включает не только профилактику рецидивов, но и неотложную помощь. Желудочковая тахикардия без пульса требует быстрой дефибрилляции и начала СЛР.

При желудочковой тахикардии с пульсом , когда больной находится в стабильном состоянии , вводят амиодарон . При ЖТ с пульсом, когда пациент нестабилен или без сознания, проводят кардиоверсию.

Не ждите приема у врача. Воспользуйтесь консультациями со специалистами со всей Польши сегодня на abcZdrowie Найдите врача.

.

Италия. Симптомы у 16-летнего подростка проявляются через год после заражения коронавирусом. Врачи поставили диагноз - это т.н. long COVID

Итальянская ежедневная газета La Repubblica рассказывает историю 16-летнего подростка, чья жизнь изменилась на 180 градусов после того, как он заразился коронавирусом. «У меня был положительный результат на следующие 30 дней. Я думал, что выздоровление — это всего лишь вопрос времени, что мне понадобится всего месяц», — сообщает Лоренцо. Прошел год, а он продолжает бороться с одышкой и усталостью. У него испортились отношения с друзьями и девушкой, потому что у него нет сил ежедневно выходить из дома.Врачи диагностировали у него так называемый затяжной COVID.

"Меня зовут Лоренцо, мне 16 лет, сопутствующими заболеваниями не страдаю. 8 марта 2021 года я встал среди ночи, проснулся от озноба, сильной головной боли, высокой температуры и болело горло. был обычный грипп. В последующие дни появились другие изнуряющие симптомы - слабость, одышка, тахикардия (тахикардия), потеря обоняния и вкуса, боли в мышцах, грудной клетке и позвоночнике" - так сообщает подросток , который она опубликовала, начинается «La Repubblica».

СМОТРЕТЬ ПРЯМУЮ ТРАНСЛЯЦИЮ ТВН24 В ИНТЕРНЕТЕ >>>

"У меня был положительный результат в течение следующих 30 дней, до 10 апреля, когда я, наконец, получил отрицательный результат. Во время карантина я много спал днем, затем я взял месяц отпуска (из школы - ред.), чтобы восстановиться. Я думал, что выздоровление - вопрос времени, что месяца будет достаточно, чтобы вернуться к нормальной жизни, какой ведут подростки", - читаем мы.

Диагноз принес облегчение

К сожалению, все было не так. Из следующих абзацев мы узнаем, что в июле он еще плохо себя чувствовал, 10-минутная прогулка или подъем по лестнице закончились у него одышкой и учащенным сердцебиением. Также он начал сильно нервничать за свое здоровье, ведь никто из врачей не верил, что боли в спине, мышцах и горле продолжатся. «COVID-19 не поражает молодых людей в такой серьезной степени», — сказали ему медики. Состояние здоровья повлияло и на его отношения со сверстниками.«В сентябре я выписался из футбольного клуба, потому что не мог выйти из дома, и от меня ушла девушка. Я не знал, что со мной происходит, плакал на плече у мамы, не мог заснуть», — мы читайте в его репортаже, опубликованном «La Repubblica».

Облегчение почувствовал только в декабре прошлого года, когда семейный врач поставил ему диагноз т.н. длинный ковид. «Наконец-то кто-то меня понял, объяснил, что боль не взялась из ниоткуда. На данный момент прошел почти год, как я заразилась коронавирусом, а я до сих пор борюсь с болью.Я не могу сосредоточиться, как раньше, у меня такое впечатление, что я не до конца понимаю то, что изучаю в школе. Я до сих пор анализирую, как болезнь изменила мое тело», — пишет Лоренцо. Учителя сказали, что он имитирует «

» Также в декабре аналогичный диагноз был поставлен польскому педиатру, эксперту Высшего медицинского совета по борьбе с COVID-19, при встрече с 16-летним пациентом в варшавской больнице .- Мальчик вернулся больным из спортивного лагеря, где, вероятно, и заразился. Ему должны были сделать прививку, он не успел. Он заметил резкое падение своего физического состояния, ему пришлось сделать перерыв в соревнованиях. Он не мог в них участвовать, - объясняет д-р Павел Гжесёвски в интервью tvn24.pl.

- В то же время его психическое состояние ухудшилось, спорт был всей его жизнью. Кроме того, у него начались проблемы в школе. Раньше он был хорош в математике, вдруг он не мог сосредоточиться. Учителя говорили, что он определенно симулировал, его обвиняли в том, что он притворялся, воспользовался ситуацией, воспитатели, как сообщается, сказали ему, что не существует такого понятия, как «долгий COVID», — сообщает Grzesiowski.

Что такое т.н. долгий COVID?

Но он существует. Более того, как говорит Гжесёвски, он поражает как взрослых, так и детей. - Чем они старше, тем хуже проходят, - добавляет она.

В октябре прошлого года Всемирная организация здравоохранения ВОЗ опубликовала определение так называемого длительного COVID, с оговоркой, однако, что оно может еще измениться, поскольку было разработано на основе предыдущих наблюдений.

Согласно этому определению, «длительный COVID» чаще всего показывает хотя бы одно недомогание в течение трех месяцев с момента обнаружения вирусной инфекции SARS-CoV-2 или подозрения на эту инфекцию.Он должен длиться не менее двух месяцев и не может быть объяснен какой-либо другой болезнью. Симптомы могут появляться при острой форме заболевания COVID-19, а затем сохраняться, но также дают о себе знать впервые после выздоровления.

«Длительный COVID» Наиболее распространенными симптомами являются утомляемость, одышка и когнитивные нарушения. Однако также могут быть боли в груди, изменение вкуса и запаха, мышечная слабость и сердцебиение. Эксперты подчеркнули в определении, что болезнь сильно мешает повседневной жизнедеятельности.

Симптомы «длительного ковида», сохраняющиеся после выздоровления ВОЗ

Походы в горы, упражнения, сотрудничество специалистов

Как объясняет д-р Павел Гжесевски, конкретных рекомендаций по лечению «длительного COVID» не существует. - К каждому пациенту нужно подходить индивидуально. Важно, чтобы реабилитация начиналась на самой ранней стадии заболевания и включала упорядоченную систему упражнений, адаптированную к возможностям человека. В идеале над пациентом должны работать вместе отдельные специалисты: пульмонолог, невролог, психолог, кардиолог, — поясняет он.

- В последнее время мир борется с этим, поэтому пробуются различные формы этой реабилитации. Упражнения, пребывание в барокамерах, некоторые водят людей в горы, где разреженный воздух мобилизует клетки на работу при кислородном голодании, — перечисляет он.

Как он говорит, тоже очень важно не остаться наедине с болезнью. - Вы должны выйти к людям, обратиться за помощью к специалистам, потому что депрессивные стимулы очень сильны в случае «длительного COVID», - заключает доктор Павел Гжесевски.

Симптомы сохраняются через месяц даже у малышей

Данные, опубликованные Британским статистическим управлением (ONS) в феврале 2021 г. 16-летние подростки сообщали как минимум об одном симптоме в течение пяти недель после постановки положительного диагноза. Это подтверждает исследование педиатров университетской больницы Джемелли в Риме, которые опросили 129 детей в возрасте от 6 до 16 лет, у которых в период с марта по ноябрь 2020 года был диагностирован COVID-19.Они обнаружили, что более чем у трети детей один или два симптома сохранялись в течение четырех или более месяцев после заражения, а еще у одной четверти было три или более симптомов.

Министерство здравоохранения Польши еще не опубликовало статистику, касающуюся пациентов с диагнозом «длительный COVID».

La Repubblica, tvn24.pl, PAP

Источник основного фото: danielmarin / Shutterstock

.

Нарушения сердечного ритма - Медицинский магазин Кредос

Сердечная аритмия является чрезвычайно распространенным заболеванием, которым может заболеть любой человек, независимо от возраста, пола, вида работы или уровня физической активности. У одних возникают разовые проблемы с сердцем, другие носят патогенный характер и требуют должного ухода и лечения.

Каждое нарушение сердечного ритма может угрожать здоровью и даже жизни пациента.Основными симптомами проблем с сердцем являются боль в груди, одышка, головокружение и общая усталость.

В этой статье мы сосредоточимся на многих важных и важных вопросах, касающихся проблем с сердцем и болезней, которые они могут вызывать. Ответим на вопрос – что такое сердечная аритмия, чем отличается гиперкалиемия от гипокалиемии, остановимся на мерцательной аритмии и желудочках, а также других проблемах, которые могут быть связаны с сердечно-сосудистой системой.

Что такое сердечная аритмия?

Сердечная аритмия – это нарушение ритма, а также регулярности сердцебиения. Об аритмии можно говорить, когда сердце бьется слишком быстро, слишком медленно или неравномерно. У здорового человека она колеблется от 60 до 80 ударов в минуту. Любое отклонение от нормы является своего рода расстройством. Синусовый узел отвечает за ритмичную и бесперебойную работу сердца. Его работа состоит в том, чтобы генерировать электрические импульсы, которые позволяют сердцу работать.Если эти импульсы не производятся синусовым узлом, они выходят из предсердий или желудочков, вызывая многочисленные аритмии. В том числе:

  • тахикардия. Это синусовая тахикардия, возникающая, когда частота сердечных сокращений регулярна и превышает норму. Эта проблема относится к ситуации, когда человеческое сердце бьется более 100 ударов в минуту в состоянии покоя. Причиной тахикардии может быть: гипертиреоз или анемия.
  • Брадикардия. Это синусовая брадикардия, возникающая, когда частота сердечных сокращений регулярна и слишком медленна, чем должна быть.Эта проблема касается ситуации, когда сердце человека бьется ниже 60 ударов в минуту, за исключением спортсменов. Проявляется головокружением и обмороками.
  • Эктопическое расстройство — это дополнительные сокращения, которые не перекачивают кровь к другим органам. Эти сокращения могут происходить как при каждом гребке, так и через каждые несколько гребков. Они ощущаются как пропущенные удары сердца. Они не опасны для жизни.

Каковы типы этих расстройств?

  • наджелудочковые расстройства:
  • трепетание предсердий
  • мерцательная аритмия
  • предсердная тахикардия
  • узловая тахикардия
  • тахикардия - предсердно-желудочковая
  • дополнительные наджелудочковые сокращения
  • единичные желудочковые сокращения
  • желудочковая тахикардия
  • фибрилляция желудочков

Наджелудочковые расстройства не представляют прямой угрозы для жизни.Здесь ключевое значение имеет правильный уход за сердцем, чтобы последствия таких проблем с сердцем не привели к застою или недостаточности кровообращения. Желудочковые нарушения опасны, а они, в свою очередь, опасны для жизни.

Мерцательная аритмия

Из упомянутых выше видов аритмии мерцательная аритмия является наиболее распространенной. В этом случае электрические импульсы в сердце хаотичны, без фиксированного сердечного ритма и не работают должным образом.Следствием таких действий является неравномерное сокращение предсердий или их мерцание. Их частота может варьироваться и может длиться от нескольких секунд до нескольких дней. Хотя они не представляют прямой угрозы для жизни, они способствуют образованию тромбов, которые затем могут попасть в мозг, вызывая инсульт. Каковы симптомы мерцательной аритмии?

  • боли в груди
  • одышка
  • учащенное сердцебиение
  • усталость

Мерцательная аритмия будет видна на ЭКГ при нарушении работы сердца.Если она протекает пароксизмально, то необходима запись ЭКГ методом Холтера.

Фибрилляция желудочков

При фибрилляции желудочков в этих случаях электрические импульсы возникают очень быстро и неравномерно в разных частях желудочков. Сердце не бьется должным образом и перекачивает слишком мало этой крови. Фибрилляция желудочков является опасным для жизни состоянием. Это вызывает потерю сознания и остановку дыхания. Если своевременно не провести СЛР, больной умирает.

Причины аритмии

Не всегда так просто определить, что может быть причиной сердечной аритмии. Чаще всего они являются симптомом других заболеваний, таких как, например:

  • сердечная недостаточность
  • ишемическая болезнь сердца
  • диабет
  • гипертония
  • заболевание щитовидной железы
  • миокардит
  • вирусные, бактериальные и грибковые инфекции

Существует множество факторов окружающей среды, которые могут вызвать это.Наиболее распространенными являются, среди прочего:

  • напряжение
  • стимуляторы
  • спирт
  • лекарства
  • чрезмерное количество кофеина

Симптомы сердечной аритмии

К основным симптомам, которые могут нас беспокоить и заставить обратиться к врачу, относятся:

  • одышка и проблемы с дыханием
  • обморок, головокружение и обмороки
  • учащенное сердцебиение
  • тревога и беспокойство, нарушение памяти
  • коронарные боли
  • слабость тела и сонливость

Аритмия на ЭКГ - есть ли изменения в тесте?

Один из ключевых вопросов, который задают многие из нас: выявится ли аритмия на ЭКГ? Все действительно зависит от того, когда будет сделан этот тест.В случае аритмии прямое выполнение ЭКГ наиболее четко обнаружит проблему с сердцем, с которой вы боретесь. Однако, если нарушения носят периодический характер, то эффективным в диагностике оказывается Холтеровское ЭКГ, которое проверяет работу сердца 24 часа в сутки.

Гиперкалиемия на ЭКГ и гипокалиемия – различия

Затрагивая тему сердечных заболеваний, безусловно, стоит обратить внимание на два очень важных понятия - гипокалиемия и гиперкалиемия, возникновение которых может привести к неправильному функционированию нашей сердечно-сосудистой системы.

Гипокалиемия – дефицит калия и его влияние на организм человека. Это электролитные нарушения, при которых уровень калия в сыворотке менее 3,8 ммоль/л. Каковы причины его образования? Основным из них является обезвоживание организма вследствие рвоты, диареи, пищевых отравлений, а также инфекции желудочно-кишечного тракта. Распространенной проблемой также является потеря калия из организма под действием лекарственных препаратов, а также эндокринные нарушения.

Каковы симптомы гипокалиемии? Самые распространенные из них:

  • мышечная слабость, судороги
  • полиурия
  • повышенная жажда
  • тошнота, рвота
  • запор
  • нарушение сердечного ритма
  • наджелудочковая тахикардия
  • фибрилляция желудочков

Для устранения проблемы необходимо, в первую очередь, восполнить уровень калия, но и найти причину такого положения вещей, чтобы ее можно было устранить.

Гиперкалиемия – избыток калия в организме и его влияние на организм человека. Это электролитные нарушения с уровнем калия в сыворотке выше 5,5 ммоль/л. Основными причинами могут быть хронические заболевания почек, нарушения транспорта калия внутри организма, а также нарушения водно-электролитного баланса. Бывает, что причинами такого положения дел являются также метаболический ацидоз и гемолиз, обезвоживание, надпочечниковая недостаточность или отравление стрихнином.

Каковы симптомы гиперкалиемии? Самые распространенные:
  • боль и покалывание в мышцах
  • головокружение
  • Нерегулярное сердцебиение - брадикардия, экстрасистолы, фибрилляция желудочков

При лечении данной проблемы необходимо устранить причину ее возникновения. Если это не помогает, может потребоваться гемодиализ или послабление.

Каков риск невылеченной сердечной аритмии?

В крайних случаях смерть. В то время как в большинстве случаев адекватный контроль не представляет угрозы для жизни человека, , если его не лечить, без надлежащей кардиологической помощи, может привести к смерти. Если на ЭКГ выявляются какие-либо отклонения, необходима своевременная диагностика, надлежащее лечение и эффективное индивидуально подобранное лечение.

.90 000 Кардиологическая клиника - 4-й военный госпиталь с поликлиникой во Вроцлаве

История


Во время войны и вскоре после ее окончания в военном госпитале преобладали хирурги, в основном хирурги, на базе которых был создан 4-й Военный клинический госпиталь во Вроцлаве. По мере роста числа больных с внутренними заболеваниями стали развиваться отделения консервативного лечения.
В начальный период, когда диагностическое оборудование было недоступно, опыт и знания врача были решающими для правильной диагностики заболевания и качественного лечения.В Областном военном госпитале во Вроцлаве руководил работой отделений внутренних болезней полковник Док. Хенрик Барабан. Этот выдающийся врач и педагог профессии поразил всех широким интересом: от гематологии, через онкологию, эндокринологию, гастрологию до кардиологии.
В последующие годы бурное развитие медицинских знаний и рост заболеваемости цивилизационными болезнями обусловили необходимость выделения отделений, специализирующихся на лечении сердечно-сосудистых и желудочно-кишечных заболеваний.В таких условиях после ухода с военной службы доц. Барабана были созданы два отделения: желудочно-кишечное, которым руководил полковник медицины. Збигнев Пухальский и генерал, начальником которого был полковник Юлиан Розенблит, доктор медицины. Хотя контингент пациентов общей палаты был очень широк и каждый пациент мог рассчитывать на лучшее медицинское обслуживание, основным предметом интересов заведующего отделением доктора Розенблита и работающих там врачей была кардиология. Оглядываясь назад, становится ясно, что благодаря этой команде кафедра была колыбелью кардиологии в Силезском военном округе.Здесь работали такие врачи, как полковник Здислав Кшиштон (впоследствии заведующий отделением), полковник З. Ежи Райх и др.

Несомненно, развитию военной кардиологии в то время способствовали новаторские формы лечения больных и последипломная подготовка врачей в Центре подготовки военных врачей в Варшаве, которым руководил в то время бриг. проф. Дмитрий Александров. Создание, с одной стороны, благоприятных условий для подготовки врачей в области кардиологии в Силезском военном округе и в Варшаве, а с другой - высокий престиж этой профессиональной дисциплины и огромный общественный спрос на кардиологические услуги обеспечили большой, постоянный приток молодых врачей, желающих изучать кардиологию.

Одним из них был капитан Лек. Чеслав Телиховский, позднее заведующий отделением кардиологии, создание и организационное отделение которого должно стать следующим важным этапом развития военной кардиологии во Вроцлаве. Создание практически самостоятельного лечебного отделения кардиологического профиля усилило и без того большой напор врачей, заинтересованных в лечении сердечно-сосудистых заболеваний. В последующие годы на работу и обучение пришли врачи с некоторой профессиональной подготовкой, такие как Ежи Адамус (многолетний руководитель Кардиологической клиники Военно-медицинского института в Варшаве), д-р Шимон Высоцкий, д-р Ежи Гураль, а также самые талантливые врачи молодого поколения: Влодзимеж Моленда, Веслав Лахета, Вальдемар Банасяк, Иоланта Петрук и другие.

Молодой коллектив обеспечивал лечение пациентов на хорошем национальном уровне, а также проводил научные исследования в соответствии с имеющимися техническими возможностями. В проведенном исследовании (это было принято как обязательный принцип) затрагивались практически применимые темы, особенно в условиях военной службы. Научная деятельность, проводившаяся в этих скромных условиях, способствовала повышению профессиональной квалификации врачей и получению ими новых ученых степеней.Научные достижения этого коллектива в значительной степени способствовали созданию в 1973 г. отделения внутренних болезней. Основные научные интересы были сосредоточены на изучении механизмов возникновения и методов лечения пароксизмальной наджелудочковой тахикардии у больных с синдромом WPW и без него. За полноту исследований по этим проблемам проф. Телиховский, д-р Моленда, д-р Банасиак и д-р Петрук получили командную награду министра национальной обороны в 1988 году.

В 1973 году 4-йВоенный клинический госпиталь во Вроцлаве вместе с отделением внутренних болезней и отделением кардиологии. Основателем клиники и отделения кардиологии был проф. Телиховский, который до 1996 года был заведующим отделением внутренних болезней и заведующим отделением кардиологии. За последние 30 лет он обучил 30 врачей-кардиологов, работающих в Клинике и за ее пределами, в т.ч. Полковник, доктор медицинских наук Шимон Высоцкий - заведующий общим отделением Клиники внутренних болезней с 1973 по 1996 год, полковник проф.доктор хаб. доктор медицинских наук Вальдемар Банасиак, заведующий отделением внутренних болезней в 1996-2000 гг., затем с 2000 по 2005 г. заведующий отделением кардиологии и в 2005-2006 гг. В 2007 году проф. Банасяк ненадолго занял должность директора Военно-медицинского института в Варшаве, а затем начальника Инспекции военно-санитарной службы в Варшаве. 1 июня 2007 года он вернулся во Вроцлав в качестве руководителя Центра болезней сердца WSK во Вроцлаве. Его заместителем был проф.доктор хаб. врач Петр Пониковски, заведующий отделением кардиологии.

В 1996 году проф. Банасяк, а Юзефа Куриата стала начальником медсестер Клиники. На базе отделения кардиологии отделения внутренних болезней в 2000 году было создано отделение кардиологии в составе четырех отделений: I отделение кардиологии (д-р Кшиштоф Речух - главный врач и ассистенты: д-р Войцех Рубин, д-р , мед., Адам Порада, д-р Артур Телиховский, д-р мед.Агнешка Качмарек, доктор медицинских наук Гжегож Шайн, доктор медицины Роберт Зимлински и Эва Крузель - палата), 2-е отделение кардиологии (д-р Пшемыслав Палка - заведующий отделением, д-р мед. д-р мед.Адам Колодзей, д-р Петр Кублер, д-р Катажина Сярка и Эва Цела - палата), отделение экспресс-диагностики сердца (подполковник Артур Фуглевич, д.м.н., д.м.н. - главный врач, д.м.н. Ирена Овчарек - зам. ассистенты: д-р мед.Дариуш Ягельски, MD Артур Хойнацкий, MD Йоланта Май, капитан медицины Роберт Врона, лейтенант-доктор Марчин Дзидовски и Малгожата Полак - палата) и отделение интенсивного кардиологического наблюдения (подполковник Мирослав Перог, доктор медицинских наук, доктор медицинских наук - главный врач, Алдона Цвинар, доктор медицинских наук - заместитель начальника и помощники: Джоанна Шахневич, доктор медицинских наук, Зофия Барг, доктор медицинских наук, Славомир Повержа, доктор медицинских наук, доктор медицинских наук Марцин Войчак). До 2002 г. лабораторией эхокардиографии руководила д-р Александра Ланге-Палка, а с 2003 г. – Дорота Кустржицка-Краточвиль, доктор медицинских наук.В это время команду Кардиологической клиники пополнили резиденты: Ева Янковска, Иоанна Терлецка, Анна Тарнавска, Катажина Войтас, Бартломей Бела, Марцин Каллужны и Кшиштоф Новак.

В результате реструктуризации клиника была увеличена до 120 коек. Ежегодно здесь лечится около 7,5 тыс. человек. больных, из них почти 75% с применением узкоспециализированных методов, т.е. коронароангиографии, коронарной артропластики, радиочастотной абляции, имплантации кардиостимуляторов и кардиовертеров-дефибрилляторов.Клиника располагает узкоспециализированными лабораториями: гемодинамики, инвазивной электрофизиологии и абляции, имплантации кардиостимуляторов и кардиовертеров-дефибрилляторов, эхокардиографии, нагрузочных тестов, сердечной недостаточности, радиоизотопного исследования сердца и холтеровского исследования. Их наличие означает, что в отделении кардиологии выполняются практически все неинвазивные и инвазивные методы диагностики и терапии сердечно-сосудистых заболеваний.

Поворотным моментом в развитии Клиники стало выполнение первых инвазивных процедур: коронароангиографии (11.12.1997) и коронарной артерии (07.07.1998). Создателем Лаборатории гемодинамики был доктор Рецух, который при участии доктора. Адам Поради обучал других специалистов, в т.ч. доктор врач Артур Телиховский, др. врач Войцех Рубин, MD Гжегож Шайн, медицина. Петр Кублер и MD. Марцин Войчак. 3 июля 2000 г. д-р Речух вместе с д-ром. Медицинский работник Дариуш Дудек из 2-го отделения кардиологии Collegium Medicum Ягеллонского университета в Кракове провел чрескожную операцию на коронарных артериях с использованием внутрисосудистого ультразвука, а 16 октября 2000 г. доктор Речух с доктором.Jacek Legutko из 2-го отделения кардиологии Collegium Medicum Ягеллонского университета в Кракове провел инвазивную функциональную оценку пограничного стеноза коронарных артерий (оба исследования были проведены впервые в Нижней Силезии).

В свою очередь, подполковник Артур Фуглевич, доктор философии, создал Лабораторию инвазивной электрофизиологии и абляции (предыдущая лаборатория была организована профессором Телиховским, пионером инвазивной электрофизиологии в Нижней Силезии). Д-р Фуглевич вместе с проф.Францишек Вальчак из Института кардиологии в Варшаве провел первую радиочастотную абляцию в Нижней Силезии 24 июня 1999 года. В свою очередь, д-р Дариуш Ягельски организовал Мастерскую и Клинику имплантации кардиостимуляторов. Он сделал свою первую имплантацию кардиостимулятора 27 января 2000 года. За это время он обучил других врачей, которые имплантировали стимуляторы, т.е. Артур Хойнацкий и MD. Иоланта Май. Также в нашей Клинике 20 состоялась первая в нашем регионе имплантация кардиовертера-дефибриллятора.03.2002 (д-р Ягельски, д-р Фуглевич, д-р мед. Дариуш Козиара из отделения кардиологии Люблинского медицинского университета).

Как и в предыдущие годы, сотрудники клиники также очень активны в научной сфере. Клинический потенциал клиники значительно вырос, когда проф. Пониковски в 1997 году. Было создано множество исследовательских проектов, что нашло отражение в публикации 116 статей, в том числе 53 в известных зарубежных журналах (Lancet, Circulation, Journal American College of Cardiology, European Heart Journal, American Journal of Cardiology, American Heart Journal, American Journal of Physiology , Европейский журнал сердечной недостаточности, атеросклероза, сердечно-сосудистых исследований).Более того, проф. Пониковски был первым поляком, получившим престижную 2-ю премию на конкурсе молодых исследователей в Американском колледже кардиологии в Новом Орлеане в 1999 году. В рейтинге польских кардиологов за последние 50 лет он занимал второе место по оценке научных достижений. Кроме того, он много раз читал лекции по приглашению Европейского, Французского, Немецкого и Японского обществ кардиологов. Очень важным событием стало выступление первого в Польше (08.октябрь 2003 г.) трансплантацию стволовых клеток костного мозга пациентам во время недавно перенесенного инфаркта миокарда путем введения их в инфарктную артерию. В настоящее время он является президентом Ассоциации сердечной недостаточности Европейского общества кардиологов.

Доктор Кшиштоф Рецух отвечал за научные проекты в области инвазивной кардиологии. Научные интересы сосредоточены на комплексной оценке пограничного стеноза коронарных артерий. В 2001 году в 4-м WSK начала работать д-р Ева Янковска, которая значительно усилила исследовательскую группу.За несколько лет она накопила значительные научные достижения в стране и во время нескольких стажировок за рубежом. Ее достижения отмечены не только многочисленными национальными и зарубежными наградами, но и рядом публикаций в известных зарубежных научных журналах.


G Основные научные интересы Клиники сосредоточены на следующих проблемах:

  • Сердечная недостаточность — клинические и экспериментальные исследования
  • Трансплантация миелоидных стволовых клеток у больных с острым инфарктом миокарда и сердечной недостаточностью
  • Острый коронарный синдром - тактика ведения, методы инвазивного лечения
  • Нарушения сердечного ритма - использование неинвазивных и инвазивных методик в прогнозе и лечении нарушений сердечного ритма; имплантируемые кардиовертер-дефибрилляторы и терапия
  • ресинхронизация при сердечной недостаточности
  • Оценка рефлекторной регуляции в системе кровообращения и дыхания
  • Функциональная оценка пограничного стеноза коронарных артерий и функциональная оптимизация процедур чрескожной реваскуляризации


На протяжении семи лет клиника тесно сотрудничает с Королевским госпиталем Бромптон в Лондоне (4 врача прошли стажировку).Всего за последние 30 лет сотрудниками Клиники опубликовано около 250 публикаций в отечественных и зарубежных журналах, 15 глав в книгах и ряд комментариев. В те годы Кардиологическая клиника очень активно представляла свои работы в количестве около 300 на съездах, конференциях и конгрессах в стране и за рубежом. Уже почти несколько лет доклады регулярно представляются на самых престижных конгрессах мира, таких как Американский колледж кардиологов, Американская кардиологическая ассоциация и Европейское общество кардиологов.С 1996 г. клиника принимала активное участие в проведении ряда международных клинических исследований.В 1999 г. клиника выступила организатором 7-й научно-учебной конференции военных кардиологов в г. Шклярска-Поремба и международной конференции по «ИБС у женщин» во Вроцлаве. В 2000 году клиника была удостоена чести организовать 4-й Международный конгресс Польского кардиологического общества, а год спустя 64-ю научную конференцию Польского кардиологического общества. Признавая достижения Клиники в области сердечной недостаточности, Европейское общество кардиологов доверило организацию тренинга: Комплексный подход к лечению хронической сердечной недостаточности Вроцлав 2002 и организацию Европейской конференции Обновление сердечной недостаточности Вроцлав 2004.В 2007 году команда Центра болезней сердца выступила организатором XI Международного конгресса Польского кардиологического общества во Вроцлаве. С 2000 года Клиника Кардиологии участвует в реализации гранта Европейского Сообщества (Framework V) для проекта, финансируемого Европейским обществом кардиологов Исследование сердечной недостаточности 2000-2001 гг.

Еще одним большим шагом вперед в развитии методов лечения болезней сердца на 4-м WSK стало создание Клиники кардиохирургии. Решение построить клинику с нуля было принято бригадным генералом, доктором мед.Януш Адамчик, тогдашний комендант госпиталя, а затем начальник службы здравоохранения Войска Польского. Продолжателем этого очень важного не только медицинского, но и хозяйственного предприятия был полковник Гжегож Стойнский, нынешний комендант госпиталя. 20 октября 2003 года состоялось официальное открытие Кардиохирургической клиники, а 21 ноября 2003 года была проведена первая операция по искусственному кровообращению. Доктор Яцек Скиба, ученик проф. Збигнев Религий и заместитель заведующего Первой клиникой кардиохирургии Медицинского университета Катовице-Охойец (заведующий клиникой проф.Анджей Боченек, лично поддержавший инициативу создания кардиохирургии на 4-м WSK). Заботу по созданию клиники вместе с доктором Яцеком Скибой взяли на себя: доктор Марек Гемель (заместитель заведующего клиникой, заведующий операционным блоком), доктор Кшиштоф Точек (заместитель заведующего клиникой, заведующий отделением кардиоанестезии и послеоперационной Терапия), медсестра Ева Внук-Скиба (отделение операционного блока) и медсестра Барбара Бернадзиковска (отделение кардиоанестезии и послеоперационной терапии).Ранее они работали, как и доктор Скиба, в Силезском центре болезней сердца в Катовице-Охойце. Команду кардиохирургов создали: д-р Кшиштоф Намия, д.м.н., Войцех Ступинский, д.м.н., Дариуш Ярек, д.м.н., Петр Стемпинский, д.м.н., д.м.н., к.м.н. Рышард Станиславский, доктор медицины Марек Мак, доктор медицины Войцех Насушный, доктор медицинских наук Павел Шайнер. Команду кардиоанестезиологов создали: д-р Здзислав Фалькевич, д.м.н., Анджей Доманьски, д.м.н., Гжегож Стоек, д.м.н., Магдалена Павловска, д.м.н., Пшемыслав Рыгол, д.м.н.

Центр болезней сердца был основан 01.06.2005 г. в результате слияния двух структур: Кардиологическая клиника - руководитель проф., д-р хаб. врач Петр Пониковски и отделение кардиохирургии - заведующий доктором Яцеком Скибой. В 2004-2006 годах в Центре пролечено около 24 тысяч человек. пациентов, в решающем числе путем выполнения узкоспециализированных процедур. Отделение кардиологии рассчитано на 100 коек и состоит из следующих отделений: интенсивной кардиотерапии, сердечной недостаточности, нарушений сердечного ритма, эндоваскулярной кардиологии и общей кардиологии.Кроме того, имеются следующие лаборатории и кабинеты: эхокардиографии, гемодинамики, инвазивной электрофизиологии и абляции, имплантации кардиостимуляторов и кардиовертеров-дефибрилляторов, стресс-тестов, сердечной недостаточности, радиоизотопного исследования сердца, УЗИ сосудов и холтероидного исследования, а также клиники кардиологии и сердечно-сосудистых заболеваний. . . . Их наличие означает, что в отделении кардиологии проводятся практически все неинвазивные и инвазивные методы диагностики и лечения сердечно-сосудистых заболеваний.В свою очередь, Кардиохирургическая клиника располагает 17 мониторными койками и двумя операционными. Команда кардиохирургов выполняет все виды процедур, кроме пересадки сердца. Очень важным элементом эффективной работы Центра является создание Малгожатой Ковальской-Суперлак бригады ранней госпитальной реабилитации. В команду входили Эльжбета Крупа, Массачусетс; д-р Малгожата Лазарчик, магистр Катажина Новаковска, магистр Катажина Полерович-Борсук.

В 2006-2010 годах важными вехами в развитии Центра болезней сердца стали внедрение современных методов лечения и диагностики системы кровообращения, таких как: закрытие дефектов межпредсердной перегородки чрескожным методом (с использованием окклюдеров), процедуры имплантации аортального клапана трансваскулярным методом - TAVI (система CoreValve через бедренную артерию), имплантацию первых устройств для стимуляции диафрагмального нерва у пациентов с апноэ и сопутствующей сердечной недостаточностью, а также использование нового 128-рядного компьютерного томографа для визуализация сердца и коронарных сосудов.

Кардиологическая клиника была включена в состав Медицинской академии во Вроцлаве – Факультет медицинских наук. Начаты занятия по кардиологии и многочисленные факультативы для студентов медицинского факультета. Назначения профессоров были получены доктором хаб. Ева Янковска и д-р хаб. Кшиштоф Речух. К команде также присоединилось много молодых врачей, которые начали специализироваться в области внутренних болезней или кардиологии.

.

Смотрите также