Тазовые органы мужчины


Упражнения для укрепления мышц тазового дна (упражнения Кегеля) у мужчин

Эта информация научит вас выполнять упражнения для мышц тазового дна (упражнения Кегеля).

Вернуться к началу страницы

Об упражнениях Кегеля

Основная задача упражнений Кегеля состоит в том, чтобы помочь вам укрепить мышцы тазового дна. Эти мышцы поддерживают ваш мочевой пузырь и кишечник.

Благодаря упражнениям Кегеля вы сможете:

  • контролировать или предотвращать подтекание мочи и стула (кала), известное как недержание;
  • укрепить свое сексуальное здоровье.
Вернуться к началу страницы

О мышцах тазового дна

Рисунок 1. Мышцы тазового дна

Мышцы тазового дна устилают полость таза и поддерживают тазовые органы (см. рисунок 1). Это те мышцы, которые расслабляются во время мочеиспускания (когда вы ходите в туалет по-маленькому) и во время выхода газов или опорожнения кишечника (когда вы ходите в туалет по-большому). Эти же мышцы вы используете для удержания и предотвращения утечки мочи или сдерживания газов.

Чтобы это почувствовать, попытайтесь остановить струю мочи во время первого утреннего мочеиспускания. Задействованные при этом мышцы — это и есть мышцы тазового дна. Не делайте этого часто, так как остановка струи мочи при каждом мочеиспускании может нанести вред.

Вернуться к началу страницы

Как выполнять упражнения Кегеля

Упражнения Кегеля очень просты. Вы можете выполнять их где угодно, так как это не будет заметно.

Чтобы выполнить упражнение Кегеля, следуйте приведенным ниже инструкциям:

  • Для начала втяните мышцы тазового дна и удерживайте их в таком состоянии 5 секунд. Для этого представьте, как будто вы втягиваете и поднимаете половые органы. Делая это, не задерживайте дыхание. Если вы будете считать вслух, это не даст вам задерживать дыхание.
  • По прошествии 5 секунд медленно и до конца расслабьте мышцы, удерживая их в таком состоянии 5 секунд.
  • Повторите упражнение 10 раз и выполняйте его ежедневно не менее 3 раз.

Во время выполнения этого упражнения мышцы тазового дна могут устать. Если это произошло, прекратите упражнение и выполните его позже.

При выполнении этого упражнения не нужно задействовать мышцы живота, ног или ягодиц. Тренировка этих мышц не поможет вам снова начать контролировать мочеиспускание или укрепить сексуальное здоровье.

Продолжая выполнять эти упражнения, вам следует увеличивать время, в течение которого мышцы тазового дна находятся в сокращенном и расслабленном состоянии. Начните с 5 секунд и каждую неделю постепенно наращивайте время, пока не дойдете до 10 секунд.

Вернуться к началу страницы

Когда следует выполнять упражнения Кегеля

В основном люди предпочитают выполнять упражнения Кегеля лежа в постели или сидя на стуле. Их можно делать в любом удобном для вас положении. Выполнение упражнений Кегеля стоя может быть очень полезным, так как утечка мочи обычно происходит именно в этом положении.

Чтобы не допустить утечки мочи, попробуйте выполнить упражнение Кегеля перед тем, как:

  • встать;
  • пойти;
  • сходить в туалет;
  • чихнуть или кашлянуть;
  • засмеяться.

Регулярное выполнение этих упражнений поможет вам укрепить мышцы тазового дна и сократить утечку мочи.

‌  Не выполняйте упражнения Кегеля, если у вас установлен катетер Foley® (тонкая гибкая трубка).
 
 
 

Вернуться к началу страницы

Боль и упражнения Кегеля

Упражнения Кегеля не должны причинять боль. Многие считают их простыми и расслабляющими. Но если при их выполнении вы будете использовать не те мышцы, у вас может появиться ощущение дискомфорта.

  • Если после выполнения упражнений у вас появляется боль в спине или животе, возможно, вы прикладываете слишком много усилий и задействуете мышцы живота или спины вместо мышц тазового дна.
  • Если после выполнения упражнений у вас появляется головная боль, возможно, вы напрягаете грудные мышцы и задерживаете дыхание.

Если у вас появились вопросы, позвоните медсестре/медбрату. Желательно также обсудить со специалистами обслуживающей вас медицинской бригады возможность применения физиотерапии тазового дна. Такая физиотерапия может помочь вам устранить возможные проблемы с мочевым пузырем и кишечником или проблемы, возникающие в паховой области.

Вернуться к началу страницы

Нейропатия полового нерва

На сегодняшний день, пудендальные нейропатии (нейропатии полового нерва) встречаются в клинической практике врача уролога достаточно часто. Проявляются они в виде синдрома с общим названием – хроническая тазовая боль.

С данной проблемой в течение жизни сталкиваются как  женщины, так и мужчины. Так давайте же разберемся что такое пудендальная нейропатия, почему она возникает, как ее диагносцировать и как лечить.


Начнем с того, что жалобы на боль в положении сидя, дискомфорт, онемение, жжение в малом тазу, можно объяснить анатомией полового нерва. Этот нерв выходит из позвоночника на уровне 1-3 поясничных позвонков и направляется в малый таз, проходя между мышцами и связками. Если точнее, то между грушевидной мышцей и крестцово-остистой связкой. Обратите внимание на рисунок 1, где половой нерв обозначен, как. N.pudendus.

Согласно результатам научных исследований, чаще всего половой нерв «зажимается в клещи» либо между двумя связками (крестцово-остистой и крестцово-бугорной), либо между грушевидной мышцей и крестцово-остистой связкой. Если происходит это сжатие, вокруг нерва образуется отёк. Данная зона начинает болеть, и боль увеличивается в положении сидя, собственно из-за расположения зоны сдавления нерва. После того, как нерв прошел эти «опасные зоны», он входит в не менее опасный канал – канал Алкока, (область седалищной ости) однако, опираясь на данные литературы и наш опыт, компрессия в этом канале случается намного реже.

Почему это происходит?

Есть данные, что факторами риска компрессии полового нерва являются:

  • Хронические микротравмы (несистематическое занятие спортом по принципу : «лучше редко, но на износ». К этому относится езда на велосипеде, занятия в тренажерном зале, игровые виды спорта).
  • Гормональные нарушения (сахарный диабет, гипотиреоз итд)
  • Системные заболевания соединительной ткани (коллагенозы итд)
  • Хронические интоксикации (алкогольные)
  • Генетическая предрасположенность
  • Вражденные анатомические особенности малого таза

Диагностика нейропатии полового нерва

На сегодняшний день, существуют клинические критерии, позволяющие предположить нейропатию полового нерва. Речь идет о Нантских критериях. Ответьте себе на вопрос, есть ли у Вас данные клинические симптомы.

  • Боль в зоне иннервации полового нерва: от заднего прохода до клитора/головки полового члена.
  • Боль ощущается сильнее в положении сидя.
  • Боль не вызывает ночных пробуждений.
  • Боль не сопровождается снижением тактильной чувствительности.

Дополнительные критерии:

  • Боль жгучая, стреляющая, колющая, может сопровождаться легким онемением.
  • Боль обостряется в течение дня и стихает после сна.
  • В основном боль появляется с одной стороны.
  • Боль может провоцироваться дефекацией.

Определив у себя наличие таких симптомов, следует незамедлительно обратиться к врачу.

Уже на первичном приеме доктор сможет провести дополнительные специальные мануальные тесты.

Только врач-уролог, специализирующийся на лечении дисфункций малого таза должен проводить мануальный осмотр (как в гинекологическом кресле, так и на кушетке). Это связано с необходимостью детально и внимательно исследовать зоны, наиболее подверженные компрессии. Недостаточно полный осмотр чреват потерей ценнейшей диагностической информации, неверной трактовкой симптомов и низкой эффективностью лечения.

Следующим этапом показано проведение электрофизиологических исследований, например оценка бульбокавернозного рефлекса при помощи метода электромиографии. 

Все возможные методы диагностики проводятся в Клинике экспертной урогинекологии высококвалифицированными специалистами в области патологии тазового дна. Дифференциальную диагностику проводят с поражениями других нервов таза, а также с миофасциальным синдромом. Последний характеризуется болезненными ощущениями при надавливании на различные триггерные точки в мышцах.

Задайте вопрос анонимно врачу, через форму обратной связи, мы постараемся Вам помочь.

Задать вопрос

Лечение нейропатий полового нерва

Лечебно-диагностические блокады

Консервативное лечение направлено в первую очередь на удаление натяжения (декомпрессию) нерва в «критических зонах» и восстановления нормальной трофики.

Первым этапом рекомендуют проводить лечебно-диагностические блокады этих самых проблемных зон, о которых мы говорили в самом начале (зоны связок и мышц).

Наибольшее распространение получили блокады с местным анестетиком (лидокаин, бупивакаин) и глюкокортикоидом (бетаметазон).

Трансвертебральная магнитная нейромодуляция

В стенах нашего центра был разработан и адаптирован уникальный метод лечения нейропатической боли. Он является высокоэффективным при истинной неропатии полового нерва и используется параллельно с блокадами. Глубокое воздействие направленого магнитного импульса с определенной частотой на зону выхода полового нерва из позвоночника (уровень S2-S3) позволяет «перезагрузить» иннервацию и разорвать порочный круг боли. Курс лечения магнитной нейромодуляцией составляет от 10 до 15 сеансов в зависимости от тяжести заболевания.

Ботулинотерапия.

Показана при наличии мышечно-тонического синдрома, когда мышцу необходимо расслабить. Ботулинический токсин типа А с успехом применяется именно для воздействия на этот патологический компонент.

При верном применении (по показаниям и с хорошей навигацией посредством УЗИ) риски осложнений минимальны.

Транскраниальная магнитная нейромодуляция

Новейший метод воздействия на структуры головного мозга. В России мы являемся лидерами по использованию нейромодуляции центральной и периферической нервной системы для лечения дисфункций тазового дна и синдрома хронической тазовой боли.

Данная методика направлена на устранение центральной сенситизации – состояния, формирующегося при длительном течении заболевания, когда пациент вовремя не получил адекватного лечения.

Помните, даже при затянутом течении болезни выход есть!

 

Мануальная терапия.

Основная цель лечения у невролога-остеопата– устранение нарушений биомеханики и патологических изменений в мягкотканых структурах.

Когда у человека болит мышца, он старается ее рефлекторно «беречь», меняя положение, сидя или при ходьбе. Это приводит к тому, что эти структуры, на которых ложится дополнительный «объем работы» начинают испытывать дополнительную нагрузку и болеть. А это только усиливает порочный круг развития заболевания. При помощи мануальных методик можно вернуть на место то, что подверглось смещению и оказалось вовлечено в патологический процесс.

Нейропатия полового нерва: история излечения пациентки

Системная медикаментозная терапия.

Терапия должна подбираться индивидуально для конкретного человека, в зависимости от степени выраженности болей и общего психологического состояния. В комплекс лечения могут входить: нестероидные противовоспалительные препараты, антиконвульсанты, антидепрессанты, ингибиторы обратного захвата серотонина, слабые опиоидные анальгетики, миорелаксанты центрального действия и нейротропные препараты.

При наличии у Вас, описанных симптомов,не затягивайте визит к специалисту. Помните, Ваше здоровье – в Ваших руках!

Команда Клиники экспертной урогинекологии.


Боли внизу живота у женщин и мужчин

Боль в низу живота и области таза – распространенный симптом, являющийся проявлением множества заболеваний.

В зависимости от причины боль может быть тупая или острая; постоянная или приступообразная; легкая, умеренная или тяжелая. Иногда она может возникать только в определенное время, например, при мочеиспускании или во время сексуальной активности.

Боль в низу живота и области таза может возникнуть внезапно, резко и в одном месте (острая боль) или продолжаться в течение длительного времени (хроническая боль). Хроническая тазовая боль – это постоянная или периодически возникающая боли в области таза, которая наблюдается в течение более чем шести месяцев.

Существует несколько типов заболеваний и состояний, которые могут привести к боли в низу живота и области таза. Также причина может быть не только одна, но и несколько причин.

Причины боли внизу живота и области таза

У мужчин и женщин самыми распространенными причинами боли в области таза могут быть:

  • Аппендицит
  • Хронический запор
  • Рак толстой кишки
  • Дивертикулит (воспаление дивертикулов толстой кишки)
  • Язвенный колит, болезнь Крона
  • Паховая грыжа
  • Камни в почках
  • Интерстициальный цистит (синдром болезненного мочевого пузыря)
  • Простатит (воспаление предстательной железы)
  • Сальпингит (воспаление маточных труб)
  • Фибромиалгии
  • Спазмы мышц тазового дна
  • Увеличенная селезенка (спленомегалия)
  • Физическое или сексуальное насилие
  • Дуоденит (воспаление начальной части тонкой кишки)
  • Холецистит (воспаление желчного пузыря)

У женщин боль в тазовой области также может возникать в связи со следующими заболеваниями органов женской репродуктивной системы:

  • Аденомиоз
  • Эндометриоз
  • Менструальные спазмы (дисменорея)
  • Внематочная беременность
  • Другие условия, связанные с беременностью или внутриутробная смерть плода
  • Овуляторный синдром (боль во время овуляции)
  • Рак яичников
  • Кисты яичников
  • Воспалительные заболевания тазовых органов
  • Миома матки
  • Вулводиния (боль в области наружных половых органов)

6 упражнений Кегеля для мужчин, которые улучшат потенцию и качество секса

Статью можно послушать. Если вам так удобнее, включайте подкаст.

Зачем мужчинам упражнения Кегеля

В целом затем же, зачем и женщинам. Мышцы тазового дна у обоих полов выполняют одинаковые функции:

  1. Удерживают на месте органы малого таза: мочевой пузырь, прямую и тонкую кишку.
  2. Помогают контролировать мочеиспускание, то есть защищают от случайных «протечек» при напряжении или, положим, чихании.

Но для мужчин есть ещё один приятный бонус. В число мышц тазового дна входит небольшой, но крайне важный для сексуальной жизни мускул — так называемая луковично-губчатая мышца bulbocavernosus, которая охватывает основание («луковицу») пениса. Именно она обеспечивает устойчивую эрекцию и мощное семяизвержение.

Исследование, проведённое Университетом Западной Англии, продемонстрировало, насколько важны в деле секса мышцы тазового дна.

40% мужчин, страдающих от эректильной дисфункции, после курса упражнений Кегеля вернули нормальную эрекцию, а 33,5% значительно её улучшили.

Также упражнения Кегеля прописывают мужчинам, прошедшим лечение от рака простаты, для восстановления сексуальной функции.

Как найти мышцы Кегеля

Это просто. Представьте, что вам очень хочется писать, но прямо сейчас нельзя. Сожмите мышцы, как будто пытаетесь сдержать мочеиспускание. Сжатые мышцы — это мышцы Кегеля.

Как делать классическое упражнение Кегеля для мужчин

Классика жанра выглядит так. Сожмите мышцы тазового дна и удерживайте их в напряжённом состоянии 5 секунд. Затем расслабьте. Повторите упражнение 10–20 раз. Идеально — делать 2–3 таких подхода в сутки.

Скорее всего, в первые несколько тренировок вы не сможете выполнить сразу 10–20 упражнений. Это нормально. Продолжайте заниматься, чтобы укрепить мышцы.

Большой плюс упражнений Кегеля в том, что для их выполнения не нужны особые условия. Тренироваться можно где угодно.

Как разнообразить тренировку

Если вам скучно выполнять одно и то же классическое упражнение Кегеля, вот несколько его вариаций. Выберите одну из них или комбинируйте несколько — результат будет одинаков.

1. Сжимайте мышцы ануса

Сожмите мускулы на вдохе, задержитесь на 5–10 секунд, выдохните и расслабьтесь. Повторите упражнение 10–20 раз.

Попробуйте новенькое

2. Увеличьте скорость мышечных сокращений

Классическое упражнение Кегеля статично: сжал мышцы, подержал их в напряжённом состоянии некоторое время, отпустил. Добавьте динамики: сжимайте и разжимайте мускулатуру тазового дна так быстро, как только сможете. Сделайте 10 быстрых сокращений, затем отдохните 15–20 секунд и повторите подход ещё пару раз.

3. Выполните сжатие и удержание

Сожмите мышцы Кегеля так сильно, как сможете, и задержите их в максимальном напряжении на 10–15 секунд. Затем медленно расслабьте. Выполните 2–3 повтора.

4. Делайте ягодичный мостик

Это одна из наиболее популярных и эффективных вариаций упражнений Кегеля. Лягте на спину, согните ноги в коленях. Не отрывая ступни, плечи и лопатки от пола, поднимите таз как можно выше. В этом положении сжимать мышцы Кегеля не нужно: они и так окажутся под нагрузкой.

Далее возможны варианты:

  • Статика: задержите таз в максимально высокой точке на 5–10 секунд, затем опустите на пол. Сделайте 10–15 повторений.
  • Динамика: максимально быстро поднимайте и опускайте таз. Опять-таки сделайте 10–15 повторений.

5. Поднимайте ноги

Лягте на спину. Согните ноги в коленях и подтяните их к груди так, чтобы бёдра были перпендикулярны полу. Вернитесь в исходное положение. Сделайте 10–15 повторений.

Когда ждать результата

При регулярных занятиях результат станет очевиден уже через 3–6 недель: уменьшатся или вовсе уйдут проблемы с недержанием мочи, а качество секса значительно улучшится.

Если результата не видно, скорее всего, вы тренируетесь не совсем правильно. Например, не даёте нужную нагрузку мышцам тазового дна, напрягая вместо них пресс или ягодицы.

Разденьтесь догола, встаньте перед зеркалом и напрягите мышцы Кегеля. Если вы всё делаете правильно, мошонка ощутимо поднимется.

Чем дополнить упражнения Кегеля для мужчин

Если упражнения Кегеля заинтересовали вас как возможность улучшить потенцию, не ограничивайтесь только ими. Исследование 2015 года установило, что аэробные нагрузки любого вида — тоже эффективный способ профилактики эректильной дисфункции и борьбы с ней. Так что ходите, бегайте и приседайте.

Кроме того, существует целый ряд упражнений для улучшения качества секса.

Читайте также 🧐

Эндометриоз

Основные факты

  • Эндометриоз – это заболевание, при котором ткань, подобная эндометрию (внутреннему слою матки), разрастается за пределами матки, вызывая боль и/или бесплодие (1).
  • Во всем мире эндометриоз поражает примерно 10% (190 миллионов) женщин и девочек репродуктивного возраста (2).
  • Это хроническое заболевание, симптомами которого являются сильная, мешающая жить боль во время менструации, полового акта, дефекации и/или мочеиспускания, хроническая тазовая боль, вздутие живота, тошнота, повышенная утомляемость, а иногда также депрессия, тревожное расстройство и бесплодие.
  • Из-за многообразия симптомов эндометриоза работникам здравоохранения нелегко диагностировать это заболевание, и многие страдающие им люди мало что знают о нем. Поэтому с момента появления симптомов до постановки диагноза иногда проходит довольно много времени (3).
  • В настоящее время не существует каких-то общепризнанных методов лечения эндометриоза, и в большинстве случаев лечение сводится к устранению симптомов (4).
  • Большое значение имеет доступ к ранней диагностике и эффективному лечению эндометриоза, но он ограничен во многих странах, в том числе в странах с низким и средним уровнем дохода.
  • Необходимо продолжать исследования и повышать осведомленность относительно заболевания во всем мире, чтобы обеспечить эффективную профилактику, раннюю диагностику и более эффективное лечение (2,5).

Введение и определение
Эндометриоз – это заболевание, при котором ткань, подобная эндометрию (внутреннему слою матки), разрастается за пределами матки (1). Это вызывает хроническую воспалительную реакцию, которая может привести к образованию рубцовой ткани (спаек, фиброза) в тазу и других частях тела. Описано несколько типов поражений (1,6):

  • поверхностный эндометриоз, в основном на тазовой брюшине
  • эндометриоидная киста яичника (эндометриома)
  • глубокий эндометриоз в ректовагинальной перегородке, мочевом пузыре и кишечнике
  • в редких случаях эндометриоз возможен вне таза

Симптомы эндометриоза различаются и могут проявляться в виде сочетания следующих состояний:

  • болезненная менструация
  • хроническая тазовая боль
  • боль во время и/или после полового акта
  • болезненная дефекация
  • болезненное мочеиспускание
  • повышенная утомляемость
  • депрессия или тревожное расстройство
  • вздутие живота и тошнота

Помимо вышеперечисленных симптомов, эндометриоз может привести к бесплодию. Бесплодие возникает из-за возможного воздействия эндометриоза на полость таза, яичники, маточные трубы или матку. Не прослеживается явной взаимосвязи между степенью поражения эндометрия и серьезностью или продолжительностью симптомов: в некоторых случаях при явно более значительных поражениях симптомы могут быть более легкими, а в других случаях симптомы могут быть более тяжелыми при небольших поражениях. Состояние больного часто улучшается после менопаузы, но в некоторых случаях болезненные симптомы могут сохраняться. Хроническая боль может быть связана с тем, что центры боли в головном мозге со временем становятся гиперчувствительными (центральная сенситизация), и боль может появиться в любой момент на всем протяжении заболевания, включая пролеченный, недостаточно пролеченный и оставленный без лечения эндометриоз, и может сохраняться даже тогда, когда очаги поражения эндометриозом больше не видны. В некоторых случаях эндометриоз протекает бессимптомно.

В чем причина возникновения эндометриоза?
Эндометриоз – это сложное заболевание, которое поражает некоторых женщин с начала первой менструации (менархе) до менопаузы, независимо от этнического происхождения или социального статуса. Точное происхождение эндометриоза считается полиэтиологическим (многофакторным), что означает, что его развитию способствует множество различных факторов. Было выдвинуто несколько гипотез, объясняющих происхождение эндометриоза. В настоящее время считается, что эндометриоз возникает по следующим причинам.

  • Ретроградная менструация, когда менструальная кровь, содержащая клетки эндометрия, течет обратно по фаллопиевым трубам в полость таза, в то время как кровь вытекает из тела через шейку матки и влагалище во время менструации. Ретроградная менструация может привести к тому, что клетки, подобные эндометрию, откладываются за пределами матки, где они могут имплантироваться и расти.
  • Метаплазия клеток, когда клетки одного типа замещаются клетками другого типа. Клетки вне матки превращаются в клетки, подобные эндометриальным, и начинают расти.
  • Стволовые клетки вызывают заболевание, которое затем распространяется по организму через кровеносные и лимфатические сосуды.

Другие факторы также могут способствовать росту или персистенции эктопической ткани эндометрия. Например, известно, что эндометриоз зависит от эстрогена, который вызывает воспаления, опухоли и боли, связанные с заболеванием. Однако связь между эстрогеном и эндометриозом сложна, поскольку отсутствие эстрогена не всегда исключает наличие эндометриоза. Считается, что несколько других факторов способствуют развитию, росту и сохранению очагов поражения эндометриозом. К ним относятся измененный или ослабленный иммунитет, локальные комплексные гормональные воздействия, генетика и, возможно, вещества, загрязняющие окружающую среду (2,7).

Польза борьбы с эндометриозом с точки зрения охраны здоровья и социально-экономической точки зрения
Эндометриоз имеет серьезные социально-экономические последствия и последствия для общественного здравоохранения. Он может снизить качество жизни из-за сильной боли, усталости, депрессии, тревожного расстройства и бесплодия. Некоторые люди с эндометриозом испытывают изнуряющую боль, которая мешает им работать или учиться (8,9). В этих ситуациях борьба с эндометриозом может сократить количество пропусков занятий в школе или повысить способность человека быть экономически активным. Связанные с эндометриозом болезненные ощущения при совокуплении могут привести к прерыванию или избеганию полового акта и повлиять на сексуальное здоровье людей, страдающих этим заболеванием, и/или их партнеров (9). Борьба с эндометриозом расширит возможности страдающих этим заболеванием людей, обеспечивая их право на наивысший достижимый уровень сексуального и репродуктивного здоровья, качества жизни и общего благополучия.

Профилактика
В настоящее время не существует каких-либо известных способов профилактики эндометриоза. Повышение осведомленности, а также ранняя диагностика и лечение могут замедлить или остановить естественное прогрессирование заболевания и уменьшить долгосрочное бремя его симптомов, включая, возможный риск сенситизации центральной нервной системы, однако в настоящее время болезнь считается неизлечимой.

Диагностика
Тщательный анамнез менструальных симптомов и хронической тазовой боли дает основание подозревать эндометриоз. Хотя были предложены и опробованы несколько инструментов и тестов для скрининга, ни один из них в настоящее время не прошел валидацию для точного выявления или прогнозирования эндометриоза среди лиц или групп населения, которые с наибольшей вероятностью могут иметь это заболевание. Раннее подозрение на эндометриоз является одним из ключевых факторов ранней диагностики, поскольку эндометриоз часто может иметь симптомы, имитирующие другие состояния, из-за чего диагностика может быть затруднена. Помимо истории болезни, может потребоваться направление из учреждений первичной медико-санитарной помощи в специализированные учреждения для более подробного обследования. Например, для обнаружения эндометриомы яичника, спаек и глубоких узловых поражений часто необходимо ультразвуковое исследование или магнитно-резонансная томография (МРТ). Гистологическая верификация, как правило после хирургической/лапароскопической визуализации, может быть полезна для подтверждения диагноза, особенно при наиболее характерных поверхностных поражениях (1,2). Необходимость гистологической/лапароскопической верификации не должна препятствовать началу эмпирического лечения.

Лечение
Лечение возможно при помощи лекарственных препаратов или путем хирургического вмешательства в зависимости от симптомов, характера поражений, желаемого результата и желания пациента (4). Наиболее распространенными средствами лечения являются стероидные контрацептивы, нестероидные противовоспалительные препараты и анальгетики (обезболивающие). Все эти средства должны тщательно прописываться и контролироваться во избежание потенциально проблемных побочных эффектов. Медикаментозное лечение эндометриоза направлено либо на снижение эстрогена либо на повышение прогестерона, чтобы изменить гормональную среду, способствующую эндометриозу. Эти методы медикаментозной терапии включают применение комбинированных оральных контрацептивов в виде таблеток, прогестинов и аналогов ГнВГ. Однако ни один из этих методов не излечивает от болезни, они имеют побочные эффекты, а симптомы эндометриоза могут иногда снова появляться после прекращения терапии. Выбор метода лечения зависит от особенностей организма пациента, побочных эффектов, долгосрочной безопасности, стоимости и доступности. Большинство современных гормональных препаратов не подходят для людей, страдающих эндометриозом, но желающих забеременеть, поскольку они влияют на овуляцию.

Очаги поражения эндометриозом, спайки и рубцовую ткань можно удалить хирургическим путем. Однако то, насколько успешно удается ослабить болевые симптомы и повысить вероятность наступления беременности, часто зависит от степени заболевания. Кроме того, поражения могут рецидивировать даже после их успешного удаления, а аномалии мышц тазового дна могут быть причиной хронической тазовой боли. Некоторым пациентам со вторичными изменениями таза, включая тазовое дно, и центральной сенситизацией могут помочь физиотерапия и дополнительные методы лечения. Варианты лечения бесплодия, вызванного эндометриозом, включают лапароскопическое хирургическое удаление эндометриоза, стимуляцию яичников с помощью внутриматочной инсеминации (ВМИ) и экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО), но показатели успеха варьируются (4). Наряду с эндометриозом могут возникать другие сопутствующие заболевания, требующие диагностики и лечения. Для того чтобы многодисциплинарное лечение, направленное на различные симптомы и общее улучшение состояния здоровья, было максимально эффективным, в нем должны участвовать не только гинекологи, но также другие специалисты, такие как специалисты по лечению боли, физиотерапевты, специализирующиеся на тазовых органах, специалисты в области дополнительной и альтернативной медицины, врачи общей практики и психологи (2,10).

Решение проблем и приоритетные задачи
Во многих странах широкая общественность и большинство медицинских работников не осознают, что мучительная и мешающая жить тазовая боль – это ненормально, из-за чего соответствующим симптомам не уделяют должного внимания, и диагнозы ставятся со значительной задержкой (2,3). Пациенты, которым могло бы помочь симптоматическое лечение, не всегда получают его из‑за недостаточной осведомленности об эндометриозе среди провайдеров первичной медико-санитарной помощи. Из-за задержек с диагностикой часто не удается своевременно применить доступные методы лечения, включая нестероидные анальгетики (обезболивающие), оральные контрацептивы и контрацептивы на основе прогестинов. Из-за ограниченности возможностей систем здравоохранения во многих странах доступ к специализированной хирургии для тех, кто в ней нуждается, остается неоптимальным. Кроме того, не хватает многопрофильных бригад, оснащенных соответствующим оборудованием и обладающих разнообразными навыками, необходимыми для ранней диагностики и эффективного лечения эндометриоза, особенно в странах с низким и средним уровнем дохода. Персонал учреждений первичной медико-санитарной помощи должен играть определенную роль в скрининге и базовом лечении эндометриоза, однако отсутствуют инструменты для скрининга и точного прогнозирования эндометриоза среди лиц или групп населения, которые с наибольшей вероятностью могут иметь это заболевание. Кроме того, существуют множество пробелов в знаниях и потребность в неинвазивных методах диагностики, а также в медикаментозном лечении, не предотвращающем беременность.

Следовательно, некоторыми из приоритетных задач, которые необходимо решить в процессе борьбы с эндометриозом, являются следующие.

  • Повышение осведомленности об эндометриозе среди медицинских работников, женщин, мужчин, подростков, учителей и населения в целом. Необходимо проводить местные, национальные и международные информационные кампании для просвещения населения и медицинских работников о нормальной и ненормальной гигиене менструального периода и симптомах заболевания.
  • Обучение всех медицинских работников для повышения их квалификации и навыков в области скрининга, диагностики, лечения или направления пациентов с эндометриозом. Это может проводиться в разных формах – от базового обучения поставщиков первичной медико-санитарной помощи методам распознавания эндометриоза до повышения квалификации хирургов-специалистов и многопрофильных бригад.
  • Обеспечение того, чтобы учреждения первичной медико-санитарной помощи участвовали в скрининге, выявлении эндометриоза и купировании его болевых синдромов в ситуациях, когда гинекологи или высококвалифицированные многопрофильные специалисты недоступны.
  • Популяризация мер политики в области здравоохранения, обеспечивающих по меньшей мере минимальный уровень лечения и поддержки пациентов с эндометриозом.
  • Создание систем направления и маршрутизации пациентов, включающих эффективно взаимодействующие друг с другом центры первичной медико-санитарной помощи, а также центры вторичной (специализированной) и третичной (высокоспециализированной) медицинской помощи, применяющие передовые методы визуализации и меры фармакологического, хирургического, репродуктивного и многопрофильного вмешательства.
  • Укрепление потенциала систем здравоохранения для ранней диагностики и лечения эндометриоза путем обеспечения большей доступности оборудования (например, для ультразвуковой или магнитно-резонансной томографии) и лекарственных средств (например, нестероидных анальгетиков, комбинированных оральных контрацептивов и контрацептивов на основе прогестинов).
  • Увеличение масштабов исследований в таких областях, как патогенез, патофизиология, естественное прогрессирование, генетические и экологические факторы риска, прогнозирование, классификация заболеваний, неинвазивные диагностические биомаркеры, индивидуализированное лечение и другие парадигмы лечения, роль хирургии, новые средства таргетной терапии, методы радикального лечения и меры профилактики при эндометриозе (2,5).
  • Активизация совместных глобальных действий, направленных на улучшение доступа женщин к услугам по охране репродуктивного здоровья во всем мире, в том числе в странах с низким и средним уровнем дохода.

Деятельность ВОЗ
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) признает важность эндометриоза и его влияние на сексуальное и репродуктивное здоровье людей, качество жизни и общее благополучие. ВОЗ старается стимулировать и поддерживать разработку и реализацию эффективных стратегий и мероприятий по борьбе с эндометриозом во всем мире, особенно в странах с низким и средним уровнем дохода. ВОЗ сотрудничает с множеством заинтересованных сторон, включая научно-образовательные учреждения, негосударственные структуры и другие организации, которые активно участвуют в исследованиях с целью выявления эффективных моделей профилактики, диагностики, лечения эндометриоза и ухода за пациентами. ВОЗ признает важность информационно-пропагандистской деятельности с целью повышения осведомленности, распространения информации о мерах политики и услугах по профилактике и лечению эндометриоза и в этом отношении сотрудничает с гражданским обществом и группами поддержки пациентов с эндометриозом. ВОЗ также сотрудничает с соответствующими заинтересованными сторонами, способствуя сбору и анализу необходимых для принятия решений данных о распространенности эндометриоза в конкретных странах и регионах.

Библиография

  1. World Health Organization (WHO). International Classification of Diseases, 11th Revision (ICD-11) Geneva: WHO 2018.
  2. Zondervan KT, Becker CM, Missmer SA. Endometriosis. N Engl J Med 2020; 382:1244-56.
  3. Agarwal SK, Chapron C, Giudice LC, et al. Clinical diagnosis of endometriosis: a call to action. Am J Obstet Gynecol 2019(4):354-64.
  4. Johnson NP, Hummelshoj L, World Endometriosis Society Montpellier Consortium. Consensus on current management of endometriosis. Hum Reprod 2013;28(6):1552-68.
  5. Horne AW, Saunders PTK, Abokhrais IM, et al. Top ten endometriosis research priorities in the UK and Ireland. Lancet 2017; 389:2191-92.
  6. Johnson NP, Hummelshoj L, Adamson GD, et al. World Endometriosis Society consensus on the classification of endometriosis. Hum Reprod 2017;32(2):315-24.
  7. Wen X, Xiong Y, Qu X, et al. The risk of endometriosis after exposure to endocrine-disrupting chemicals: a meta-analysis of 30 epidemiology studies. Gynecol Endocrinol 2019;(35):645-50.
  8. Nnoaham K, Hummelshoj L, Webster P, et al. Impact of endometriosis on quality of life and work productivity: a multicenter study across ten countries. Fertil Steril 2011;96(2):366-73.e8.
  9. Culley L, Law C, Hudson N, et al. The social and psychological impact of endometriosis on women's lives: a critical narrative review. Hum Reprod Update, 2013;19(6):625-639.
  10. Carey ET, Till SR, As-Sanie S. Pharmacological management of chronic pelvic pain in women. Drugs 2017;77:285-301.

 

Синдром тазового застоя

To change the language click on the British flag first

Синдром затора таза основан на заторе венозной крови в области таза, главным образом, в так называемом малом тазу. Это может произойти двумя способами.

В простейшем случае вены, которые отводят кровь из таза в нижнюю полую вену, слишком узкие, сжимаются или блокируются.
Кроме того, кровь из левой почечной вены может быть перенаправлена в органы малого таза (см. “Синдром Щелкунчика”), а затем способствовать перегрузке тазовых вен

Часто обе возможности встречаются вместе и приводят к особенно сильным симптомам.

  1. Наблюдаются следующие симптомы:боли в животе (часто левосторонние)
  2. сильная боль в области таза (между симфизом и пупком)
  3. повышенные менструальные спазмы
  4. сильное или более сильное менструальное кровотечение
  5. боль во время полового акта (диспареуния)
  6. боли во внешних половых органах – иногда незаменимые при захвате пудендального нерва (невралгия пудендального нерва)
  7. постоянное неприятное сексуальное возбуждение
  8. застойные явления в области половых органов (особенно у женщин, у которых были многоплодные роды)
  9. набухание вульвы – постоянное напряжение внутри вульвы
  10. боль при кишечных движениях
  11. срочность и болезненное мочеиспускание
  12. окровавленная моча (в основном в виде невидимых следов, детектируется только под микроскопом или с помощью тест-полоски для мочи – микрогематурия)
  13. геморрой – кровотечение во время дефекации
  14. глубокая анальная боль
  15. варикозные вены в паху и на наружных половых органах
  16. полнота слабость левой, а затем и правой ноги.
  17. опухшие ноги
  18. тромбообразование – часто преимущественно левой ноги
  19. эректильная дисфункция – иногда приапизм (неприятная длительная эрекция полового члена)
  20. варикоцеле (наполнение мешка мошонки червяковидными венозными сосудами – иногда болезненно, часто неудобно, иногда мешает спермиогенезу)

Поскольку отток из левосторонних вен, как правило, особенно затруднен из-за лордоза поясничного отдела позвоночника и выступающего вперед крестца, особенно часто возникают боли в левом нижнем брюшном отделе или левом яичке. Кровоток из левой почечной вены через восходящую поясничную вену, а яичниковая вена в таз соединяется с нижней полой вены, которая течет справа от позвоночного столба. Чтобы попасть туда, предпочтительный путь – это переливание крови из органов таза в глубокую левую подвздошную вену, откуда она вливается в левую большую подвздошную вену (Vena iliaca communis sinistra), а оттуда через так называемый мыс в нижнюю подвздошную полость Вены.

 

 

Хронически перенапряженные вены меандрируют как так называемые варикозные расширения вен (“варикозные вены”) и вызывают боль, которая развивается в стенке самой вены и в переполненных органах. В основном женщины жалуются на боль в области левой нижней части живота (область левого яичника), а мужчины – на боль в левом яичке.

Эскиз типичных путей обеспечения: Кровь из левой почки работает против щипцов, затем поворачивает вниз к левой яичниковой вены в обширный пул забрюшинных вен вокруг матки. Оттуда, через вены на правой стороне матки, она достигает нижней полой вены (MR ангиограмма)

Поперечное сечение верхней части живота – вид снизу В магнитно-резонансной томографии и УЗИ можно показать застой левой почечной вены с ее дилатацией и путь крови через тронк рено-рахидин к венам позвоночного столба

Представление левосторонняя коллатеральных вен вдоль позвоночника и мозга в МР-ангиографии

Здесь боль в левой нижней части живота или в левом яичке является следствием. Кровоток, поступающий в таз через восходящую поясничную вену и вену яичников, теперь соединяется с нижней полой вены, которая проходит справа от позвоночного столба. Чтобы попасть туда, предпочтительный способ – это переливание крови из органов таза в глубокую левую подвздошную вену, откуда она течет в левую большую подвздошную вену (Vena iliaca communis sinistra) и оттуда по так называемому мысу в нижнюю подвздошную полость.  Промонториум – это вышеупомянутый холм, образующийся в результате соединения крестца с поясничным отделом позвоночника и выступающий далеко вперед, особенно у женщин. Кровь из левого таза и левой ноги теперь должна пересекать этот холм с одной стороны, но прижимается там к костным структурам артериями, лежащими на венах, в основном к правой тазовой артерии. Эта ситуация называется созвездием Май-Тернера в честь первых потомков, двух швейцарских врачей.

Пожалуйста, ознакомьтесь с нашими заметками о медицинских объяснениях на этом сайте.

 

Хронические тазовые боли у мужчин – цены на лечение тазовых болей в Москве

Тазовая боль – неприятная проблема, которая требует немедленного решения

Тазовая боль может иметь различную локализацию и отличаться интенсивностью. Она негативно влияет на жизнь мужчин, постоянно держит в напряжении и не позволяет полноценно отдохнуть. Хроническая тазовая боль может существенно повлиять на частоту и качество половых отношений мужчины, стать причиной семейных проблем. Если боль бесконечно терпеть, игнорировать и не обращать на нее внимания, проблема может усугубиться, спровоцировать развитие других заболеваний.

Синдром хронической тазовой боли, его виды и причины возникновения

Синдром хронической тазовой боли классифицируется в зависимости от места возникновения болевых ощущений. Боли могут быть:

  • генитального происхождения – являются симптомом воспалительных заболеваний внутренних половых органов у мужчин, рака половых органов, послеоперационной неврологии или последствием травм;
  • урологического происхождения – могут свидетельствовать о развитии хронических инфекций мочевых путей, уретритов и циститов разного происхождения, сужении уретры, наличии образований в области простаты;
  • проктологического происхождения – говорят о развитии спаечной болезни, синдроме раздраженного кишечника хронического вида, наличии геморроя и анальных трещин, грыжах.

Причиной тазовой боли у мужчин могут быть заболевания суставов, грыжи межпозвоночных дисков, тоннельные невропатии и аутоиммунные заболевания, варикоз сосудов таза. Депрессия и другие психологические проблемы также провоцируют хронический синдром тазовой боли.

Ранее специалисты считали, что хроническая тазовая боль у мужчин может объясняться только простатитом. При наличии симптомов они прописывали препараты, которые позволяют бороться с воспалением в предстательной железе. Сейчас урологи и проктологи рассматривают разные причины возникновения синдрома хронической тазовой боли, проводят полную диагностику, необходимые клинические исследования и только после этого могут говорить о диагнозе и назначать лечение.

Синдром хронической тазовой боли – проблема мужчин, которые:

  • предпочитают тесное нижнее белье из синтетических материалов;
  • ведут нерегулярную или беспорядочную половую жизнь;
  • злоупотребляют алкогольными напитками;
  • игнорируют лечение хронических инфекций разного происхождения, в том числе гайморитов, тонзиллитов, кариеса.

Лечение синдрома хронической тазовой боли в нашей клинике

Лечению синдрома хронической тазовой боли предшествуют обследование и диагностика, которая может включать проведение клинических анализов крови, мочи, УЗИ органов малого таза. Уролог может определить наличие или отсутствие воспалительных процессов в сперме пациента для постановки точного диагноза. В зависимости от причины, которая вызвала синдром хронической тазовой боли, выбираются методы борьбы с данной проблемой. Если причиной тазовой боли является простатит, специалисты назначают массаж, физиотерапию. Синдром хронической тазовой боли, вызванный воспалительными процессами, следует лечить с применением антибактериальных препаратов. Хирургическое лечение синдрома требуется только в особо сложных случаях. Клиника Современной Медицины в Москве – центр, в котором работают настоящие профессионалы. Урологи и другие наши специалисты знают, как лечить синдром хронической тазовой боли, выбирают только безопасные препараты. При появлении неприятных ощущений и боли в тазовой области записывайтесь на прием к урологу и не рискуйте собственным здоровьем.

Наш медицинский центр оказывает самый широкий спектр услуг. Вы всегда можете обратится к нам по вопросам лечения андрологических заболеваний. Мы готовы оказать вам услуги лечения хронического простатита и лечения короткой уздечки крайней плоти.

Женский и мужской таз. Анатомия тазовых костей

Строение таза - малый таз и большой таз

Таз – это костно-суставной позвонок, служащий точкой крепления многих мышц и отвечающий за правильное положение тела. Тазовая кость состоит из подвздошной кости, лобковой кости, седалищной кости и запирательного отверстия.

Тазовая кость ( os ilium ) - это самая большая часть таза (тазовая кость) и состоит из:

  1. стержень подвздошной кости ( corpus ossis ilii ), представляющий собой нижнюю, утолщенную часть кости.На ее внутренней поверхности прикрепляются верхние волокна внутренней запирательной мышцы, а на наружной поверхности над вертлужной впадиной - часть прямой мышцы бедра;
  2. подвздошная пластинка ( ala ossis ilii ), для которой различают ягодичную (наружную) и крестцово-тазовую поверхности. Первая снабжена тремя ягодичными линиями: задней, передней и нижней и разделяет места прикрепления трех ягодичных мышц. С другой стороны, крестцово-тазовая поверхность в своей передней части несколько вогнута и образует подвздошную ямку, а в задней области брюшная поверхность служит для соединения с крестцом.Чуть выше находится бугристость подвздошной кости, являющаяся местом прикрепления связок и мышц.

Верхним краем подвздошной пластинки является гребень подвздошной кости, который спереди оканчивается передней верхней остью подвздошной кости, а ниже ее - нижней передней остью подвздошной кости. Связки и мышцы прикрепляются к шипам. На задней части гребня находится задняя верхняя бедренная ость, а под ней — нижняя задняя бедренная ость.

Лобковая кость ( os pubis ) - эта кость состоит из:

  1. стержень лобковой кости ( corpus ossis pubis ), который отделен от стержня подвздошной кости подвздошно-лобковым выступом;
  2. ветвь верхней лобковой кости ( ramus superior ossis pubis ), которая направлена ​​от тела вперед и медиально.На ней три поверхности: задняя, ​​верхняя, нижняя и три ребра (верхняя, передняя, ​​задняя). С медиальной стороны заканчивается поверхностью симфиза, служащей для соединения с противоположной костью;
  3. ветвь нижней лобковой кости ( ramus inferior ossis pubis ), которая довольно узкая и уплощенная и переходит в ветвь седалищной кости.

Искья ( искьи ) состоит из:

  1. стержень седалищной кости ( corpus ossis ischii ), который внизу заканчивается седалищной опухолью, поддерживающей тело в положении сидя.Посередине вала находится седалищная ость. К ней, как и к опухоли, прикрепляются как мышцы, так и связки;
  2. ветвь седалищной кости ( ramus ossis ischii ).

Запирательная мышца ( foramen obturatum ) - ограничена лобковой и седалищной костью, а к ее острым краям прикрепляется запирательная мембрана ( диафрагма obturatoria ). Отверстие обтуратора не полностью закрыто мембраной, что создает так называемуюобструктивный канал, ограниченный запирательной бороздой и тяжами волокон, через который из малого таза выходят сосуды и нервы.

Анатомия различает большого таза и малого таза , которые отделены друг от друга пограничной линией. Большой таз является частью брюшной полости. Сзади она ограничена поясничным отделом позвоночника, а по бокам — тазовыми костями. Сзади границы малого таза обозначены крестцом и копчиком, а спереди — лобковым симфизом, т. е. хрящом, соединяющим две лобковые кости.

В тазу находится вертлужная впадина тазобедренного сустава, от которой отходят бедренные кости. Тазовые кости соединены сетью связок, образующих тазовые связки. Именно связки отвечают за способность таза расширяться. Поддержание костной структуры:

  1. подвздошно-поясничная связка,
  2. брюшная крестцово-подвздошная связка,
  3. тыльная крестцово-подвздошная связка,
  4. крестцово-позвоночная связка,
  5. опухоль крестообразной связки,
  6. паховая связка,
  7. подвздошно-бедренная связка,
  8. лобково-бедренная связка,
  9. седалищно-бедренная связка.

Таз - строение у женщин и мужчин

Строение таза определяется полом. У женщин тазовая кость является естественной защитой матки, которая во время беременности увеличивает ее объем до 50 раз. Биологически женский таз приспособлен для облегчения родов. Он адаптируется к своей функции в подростковом возрасте. Две основные особенности, отличающие его от мужского таза, — большая ширина и меньшая высота.Это означает, что лобковый симфиз у мужчин выше, чем у женщин.

Различие также можно увидеть в нисходящем наклоне боковых стенок полостей таза. У мужчин она гораздо более выражена – кости тазового канала идут конвергентно, а не (как у женщин) почти параллельно. При этом входная плоскость мужского таза имеет сердцевидную форму, а плоскость женского таза - поперечно-овальную.

Таз - функции

Таз играет очень важную роль в нашем организме.Во-первых, его задача — перенести вес туловища на ноги (чем и объясняются его размеры и массивность). Во-вторых, таз с прикрепленными к нему мышцами отвечает за удержание верхней части туловища в правильном положении, особенно если речь идет о вертикальном положении позвоночника при стоянии и особенно при ходьбе.

Послеродовой таз – мышцы тазового дна

Таз, как и матка, после родов возвращается к своим первоначальным размерам.Это занимает около 6 недель. Процесс возвращения матки и таза в состояние до беременности можно улучшить, избежав при этом таких осложнений, как опущение матки. Все благодаря укреплению мышц Кегеля, которые сильно напрягаются во время беременности. Ослабленные перестают выполнять свои функции, т.е. поддерживать органы в брюшной полости, т.е. матка. Это, в свою очередь, начинает давить на мочевой пузырь и вызывает недержание мочи.

Мышцы тазового дна (мышцы Кегеля) прикрепляются к копчику (тазу), также известному как копчик.Практиковать их стоит с первых недель беременности, потому что это гарантирует лучшие роды.

Таз - вредные факторы

Таз, как и любой элемент организма, подвержен различным повреждениям. Чаще всего это происходит, когда мы находимся в одном сидячем положении на стуле в течение многих часов и так дни, месяцы или годы, что приводит к слабости мышц из-за их повышенного напряжения или провисания.Кроме того, асимметрия также негативна для таза, например, подворачивание его в сидячем положении (сидя на копчике, а не на седалищных буграх), например, во время отдыха в кресле или во время вождения автомобиля.

Еще одним последствием является слабость мышц живота, что, в свою очередь, приводит к коллапсу таза. Проблема также может возникать со временем в таком, казалось бы, тривиальном действии, как закидывание одной ноги на другую во время сидения.Асимметрия может возникнуть и при травме одной из конечностей. Это важно, так как это может привести к проблемам со спиной.

В свою очередь, мышцы таза могут быть ослаблены беременностью и родами, а также неправильной осанкой при ходьбе или сидении или неправильной осанкой при дефекации, что может привести к проблемам с недержанием мочи, болям, ухудшению состояния органов и геморрою. Интересно, что на таз также влияет стресс, который может вызвать напряжение мышц и снижение кровоснабжения.

Таз - самые распространенные заболевания малого таза

Заболевания органов малого таза - Мужской Юинг

Это одна мелкоклеточная опухоль, происхождение которой неясно. Чаще всего поражает молодых людей (в первом-втором десятилетии жизни). Интересно, что этот рак развивается не только в костях таза, но и в стопах. Основные симптомы этой опухоли включают тупую боль в костях.Кость, пораженная саркомой Юинга, характеризуется пониженной подвижностью, кроме того, она часто отечна. Лечение состоит из индукционной химиотерапии, оперативного вмешательства с последующим послеоперационным облучением и послеоперационной химиотерапией.

См. также: Синдром тазовой боли

Заболевания органов малого таза - воспаление органов малого таза

Это заболевание чаще поражает женщин и его довольно трудно выявить, так как оно часто протекает бессимптомно.Наиболее частыми симптомами являются боли (не только в малом тазу, но и внизу живота) и обильные выделения из влагалища, сопровождающиеся специфическим неприятным запахом. Боль также может возникать во время полового акта (помимо чувства усталости и лихорадки). Лечение состоит из антибактериальной терапии, а также обезболивающих.

Содержание веб-сайта medonet.pl предназначено для улучшения, а не замены контакта между Пользователем веб-сайта и его врачом.Сайт предназначен только для информационных и образовательных целей. Прежде чем следовать специальным знаниям, в частности медицинским советам, содержащимся на нашем Веб-сайте, вы должны проконсультироваться с врачом. Администратор не несет никаких последствий, вытекающих из использования информации, содержащейся на Сайте. Нужна консультация врача или электронный рецепт? Зайдите на halodoctor.pl, где вы можете получить онлайн-помощь - быстро, безопасно и не выходя из дома . Теперь вы можете воспользоваться бесплатной электронной консультацией в рамках Национального фонда здравоохранения.

  • Тема недержания мочи до сих пор является запретной темой. Как ухаживать за тазовым дном?

    Давайте поговорим о проблемах с промежностью.Это такая же часть тела, как и любая другая. Кроме того, он требует исключительного ухода. Деторождение силами природы или изменение... 9000 5

  • МРТ таза — какие состояния выявляет?

    Обследование области малого таза чаще всего связано с диагностикой рака половых органов у женщин или предстательной железы у мужчин.Много изменений...

    Марлена Костыньска
  • Мышцы тазового дна

    Мышцы тазового дна, или мышцы Кегеля, представляют собой очень важную группу мышц, ответственных, помимо прочего, за удержание мочи (особенно у женщин)....

  • Прорывная операция врачей из Вроцлава

    - Я могу самостоятельно встать с постели.С помощью костылей я могу ходить по коридору, подниматься по лестнице, - говорит 35-летний Збигнев Скшипчак, сотрудник...

    Дорота Прзерва
  • Синдром тазовой боли 90,164 Согласно одному исследованию, почти 16% женщин страдают от тазовой боли.Почти половина из них обращается за помощью к семейному врачу. Хоть и разные...

  • Боль в костях в области таза

    Это серьезный симптом?

    Лук.Малгожата Куц-Райца
  • Тазовые переломы

    Это тяжелые травмы, возникающие в результате раздавливания тяжелыми предметами, обломками, падения с высоты, наезда.

  • Влагалище - строение женского влагалища. Какие виды вагины существуют? МЫ ОБЪЯСНЯЕМ

    Влагалище – самый интимный элемент женского тела.Это последний сегмент репродуктивной системы. В связи с тем, что каждый орган индивидуален, необходимо различать...

    Татьяна Наклицкая
  • Что означает боль в промежности при беременности?

    Почему болит промежность при беременности? О чем свидетельствует боль в промежности? Могут ли боли в промежности свидетельствовать о предстоящих родах? Это нормальный симптом на 38 неделе?...

    Лук. Анна Митшке
  • лобковая кость

    Лобковая кость, хотя никто не обращает на нее внимания ежедневно, может сказаться во время беременности.Женщины обычно начинают...

    во втором и третьем триместрах беременности
.

Женский и мужской таз. Анатомия тазовых костей

Строение таза - малый таз и большой таз

Таз – это костно-суставной позвонок, служащий точкой крепления многих мышц и отвечающий за правильное положение тела. Тазовая кость состоит из подвздошной кости, лобковой кости, седалищной кости и запирательного отверстия.

Тазовая кость ( os ilium ) - это самая большая часть таза (тазовая кость) и состоит из:

  1. стержень подвздошной кости ( corpus ossis ilii ), представляющий собой нижнюю, утолщенную часть кости.На ее внутренней поверхности прикрепляются верхние волокна внутренней запирательной мышцы, а на наружной поверхности над вертлужной впадиной - часть прямой мышцы бедра;
  2. подвздошная пластинка ( ala ossis ilii ), для которой различают ягодичную (наружную) и крестцово-тазовую поверхности. Первая снабжена тремя ягодичными линиями: задней, передней и нижней и разделяет места прикрепления трех ягодичных мышц. С другой стороны, крестцово-тазовая поверхность в своей передней части несколько вогнута и образует подвздошную ямку, а в задней области брюшная поверхность служит для соединения с крестцом.Чуть выше находится бугристость подвздошной кости, являющаяся местом прикрепления связок и мышц.

Верхним краем подвздошной пластинки является гребень подвздошной кости, который спереди оканчивается передней верхней остью подвздошной кости, а ниже ее - нижней передней остью подвздошной кости. Связки и мышцы прикрепляются к шипам. На задней части гребня находится задняя верхняя бедренная ость, а под ней — нижняя задняя бедренная ость.

Лобковая кость ( os pubis ) - эта кость состоит из:

  1. стержень лобковой кости ( corpus ossis pubis ), который отделен от стержня подвздошной кости подвздошно-лобковым выступом;
  2. ветвь верхней лобковой кости ( ramus superior ossis pubis ), которая направлена ​​от тела вперед и медиально.На ней три поверхности: задняя, ​​верхняя, нижняя и три ребра (верхняя, передняя, ​​задняя). С медиальной стороны заканчивается поверхностью симфиза, служащей для соединения с противоположной костью;
  3. ветвь нижней лобковой кости ( ramus inferior ossis pubis ), которая довольно узкая и уплощенная и переходит в ветвь седалищной кости.

Искья ( искьи ) состоит из:

  1. стержень седалищной кости ( corpus ossis ischii ), который внизу заканчивается седалищной опухолью, поддерживающей тело в положении сидя.Посередине вала находится седалищная ость. К ней, как и к опухоли, прикрепляются как мышцы, так и связки;
  2. ветвь седалищной кости ( ramus ossis ischii ).

Запирательная мышца ( foramen obturatum ) - ограничена лобковой и седалищной костью, а к ее острым краям прикрепляется запирательная мембрана ( диафрагма obturatoria ). Отверстие обтуратора не полностью закрыто мембраной, что создает так называемуюобструктивный канал, ограниченный запирательной бороздой и тяжами волокон, через который из малого таза выходят сосуды и нервы.

Анатомия различает большого таза и малого таза , которые отделены друг от друга пограничной линией. Большой таз является частью брюшной полости. Сзади она ограничена поясничным отделом позвоночника, а по бокам — тазовыми костями. Сзади границы малого таза обозначены крестцом и копчиком, а спереди — лобковым симфизом, т. е. хрящом, соединяющим две лобковые кости.

В тазу находится вертлужная впадина тазобедренного сустава, от которой отходят бедренные кости. Тазовые кости соединены сетью связок, образующих тазовые связки. Именно связки отвечают за способность таза расширяться. Поддержание костной структуры:

  1. подвздошно-поясничная связка,
  2. брюшная крестцово-подвздошная связка,
  3. тыльная крестцово-подвздошная связка,
  4. крестцово-позвоночная связка,
  5. опухоль крестообразной связки,
  6. паховая связка,
  7. подвздошно-бедренная связка,
  8. лобково-бедренная связка,
  9. седалищно-бедренная связка.

Таз - строение у женщин и мужчин

Строение таза определяется полом. У женщин тазовая кость является естественной защитой матки, которая во время беременности увеличивает ее объем до 50 раз. Биологически женский таз приспособлен для облегчения родов. Он адаптируется к своей функции в подростковом возрасте. Две основные особенности, отличающие его от мужского таза, — большая ширина и меньшая высота.Это означает, что лобковый симфиз у мужчин выше, чем у женщин.

Различие также можно увидеть в нисходящем наклоне боковых стенок полостей таза. У мужчин она гораздо более выражена – кости тазового канала идут конвергентно, а не (как у женщин) почти параллельно. При этом входная плоскость мужского таза имеет сердцевидную форму, а плоскость женского таза - поперечно-овальную.

Таз - функции

Таз играет очень важную роль в нашем организме.Во-первых, его задача — перенести вес туловища на ноги (чем и объясняются его размеры и массивность). Во-вторых, таз с прикрепленными к нему мышцами отвечает за удержание верхней части туловища в правильном положении, особенно если речь идет о вертикальном положении позвоночника при стоянии и особенно при ходьбе.

Послеродовой таз – мышцы тазового дна

Таз, как и матка, после родов возвращается к своим первоначальным размерам.Это занимает около 6 недель. Процесс возвращения матки и таза в состояние до беременности можно улучшить, избежав при этом таких осложнений, как опущение матки. Все благодаря укреплению мышц Кегеля, которые сильно напрягаются во время беременности. Ослабленные перестают выполнять свои функции, т.е. поддерживать органы в брюшной полости, т.е. матка. Это, в свою очередь, начинает давить на мочевой пузырь и вызывает недержание мочи.

Мышцы тазового дна (мышцы Кегеля) прикрепляются к копчику (тазу), также известному как копчик.Практиковать их стоит с первых недель беременности, потому что это гарантирует лучшие роды.

Таз - вредные факторы

Таз, как и любой элемент организма, подвержен различным повреждениям. Чаще всего это происходит, когда мы находимся в одном сидячем положении на стуле в течение многих часов и так дни, месяцы или годы, что приводит к слабости мышц из-за их повышенного напряжения или провисания.Кроме того, асимметрия также негативна для таза, например, подворачивание его в сидячем положении (сидя на копчике, а не на седалищных буграх), например, во время отдыха в кресле или во время вождения автомобиля.

Еще одним последствием является слабость мышц живота, что, в свою очередь, приводит к коллапсу таза. Проблема также может возникать со временем в таком, казалось бы, тривиальном действии, как закидывание одной ноги на другую во время сидения.Асимметрия может возникнуть и при травме одной из конечностей. Это важно, так как это может привести к проблемам со спиной.

В свою очередь, мышцы таза могут быть ослаблены беременностью и родами, а также неправильной осанкой при ходьбе или сидении или неправильной осанкой при дефекации, что может привести к проблемам с недержанием мочи, болям, ухудшению состояния органов и геморрою. Интересно, что на таз также влияет стресс, который может вызвать напряжение мышц и снижение кровоснабжения.

Таз - самые распространенные заболевания малого таза

Заболевания органов малого таза - Мужской Юинг

Это одна мелкоклеточная опухоль, происхождение которой неясно. Чаще всего поражает молодых людей (в первом-втором десятилетии жизни). Интересно, что этот рак развивается не только в костях таза, но и в стопах. Основные симптомы этой опухоли включают тупую боль в костях.Кость, пораженная саркомой Юинга, характеризуется пониженной подвижностью, кроме того, она часто отечна. Лечение состоит из индукционной химиотерапии, оперативного вмешательства с последующим послеоперационным облучением и послеоперационной химиотерапией.

См. также: Синдром тазовой боли

Заболевания органов малого таза - воспаление органов малого таза

Это заболевание чаще поражает женщин и его довольно трудно выявить, так как оно часто протекает бессимптомно.Наиболее частыми симптомами являются боли (не только в малом тазу, но и внизу живота) и обильные выделения из влагалища, сопровождающиеся специфическим неприятным запахом. Боль также может возникать во время полового акта (помимо чувства усталости и лихорадки). Лечение состоит из антибактериальной терапии, а также обезболивающих.

Содержание веб-сайта medonet.pl предназначено для улучшения, а не замены контакта между Пользователем веб-сайта и его врачом.Сайт предназначен только для информационных и образовательных целей. Прежде чем следовать специальным знаниям, в частности медицинским советам, содержащимся на нашем Веб-сайте, вы должны проконсультироваться с врачом. Администратор не несет никаких последствий, вытекающих из использования информации, содержащейся на Сайте. Нужна консультация врача или электронный рецепт? Зайдите на halodoctor.pl, где вы можете получить онлайн-помощь - быстро, безопасно и не выходя из дома . Теперь вы можете воспользоваться бесплатной электронной консультацией в рамках Национального фонда здравоохранения.

  • Тема недержания мочи до сих пор является запретной темой. Как ухаживать за тазовым дном?

    Давайте поговорим о проблемах с промежностью.Это такая же часть тела, как и любая другая. Кроме того, он требует исключительного ухода. Деторождение силами природы или изменение... 9000 5

  • МРТ таза — какие состояния выявляет?

    Обследование области малого таза чаще всего связано с диагностикой рака половых органов у женщин или предстательной железы у мужчин.Много изменений...

    Марлена Костыньска
  • Мышцы тазового дна

    Мышцы тазового дна, или мышцы Кегеля, представляют собой очень важную группу мышц, ответственных, помимо прочего, за удержание мочи (особенно у женщин)....

  • Прорывная операция врачей из Вроцлава

    - Я могу самостоятельно встать с постели.С помощью костылей я могу ходить по коридору, подниматься по лестнице, - говорит 35-летний Збигнев Скшипчак, сотрудник...

    Дорота Прзерва
  • Синдром тазовой боли 90,164 Согласно одному исследованию, почти 16% женщин страдают от тазовой боли.Почти половина из них обращается за помощью к семейному врачу. Хоть и разные...

  • Боль в костях в области таза

    Это серьезный симптом?

    Лук.Малгожата Куц-Райца
  • Тазовые переломы

    Это тяжелые травмы, возникающие в результате раздавливания тяжелыми предметами, обломками, падения с высоты, наезда.

  • Влагалище - строение женского влагалища. Какие виды вагины существуют? МЫ ОБЪЯСНЯЕМ

    Влагалище – самый интимный элемент женского тела.Это последний сегмент репродуктивной системы. В связи с тем, что каждый орган индивидуален, необходимо различать...

    Татьяна Наклицкая
  • Что означает боль в промежности при беременности?

    Почему болит промежность при беременности? О чем свидетельствует боль в промежности? Могут ли боли в промежности свидетельствовать о предстоящих родах? Это нормальный симптом на 38 неделе?...

    Лук. Анна Митшке
  • лобковая кость

    Лобковая кость, хотя никто не обращает на нее внимания ежедневно, может сказаться во время беременности.Женщины обычно начинают...

    во втором и третьем триместрах беременности
.

Женский и мужской таз. Анатомия тазовых костей

Строение таза - малый таз и большой таз

Таз – это костно-суставной позвонок, служащий точкой крепления многих мышц и отвечающий за правильное положение тела. Тазовая кость состоит из подвздошной кости, лобковой кости, седалищной кости и запирательного отверстия.

Тазовая кость ( os ilium ) - это самая большая часть таза (тазовая кость) и состоит из:

  1. стержень подвздошной кости ( corpus ossis ilii ), представляющий собой нижнюю, утолщенную часть кости.На ее внутренней поверхности прикрепляются верхние волокна внутренней запирательной мышцы, а на наружной поверхности над вертлужной впадиной - часть прямой мышцы бедра;
  2. подвздошная пластинка ( ala ossis ilii ), для которой различают ягодичную (наружную) и крестцово-тазовую поверхности. Первая снабжена тремя ягодичными линиями: задней, передней и нижней и разделяет места прикрепления трех ягодичных мышц. С другой стороны, крестцово-тазовая поверхность в своей передней части несколько вогнута и образует подвздошную ямку, а в задней области брюшная поверхность служит для соединения с крестцом.Чуть выше находится бугристость подвздошной кости, являющаяся местом прикрепления связок и мышц.

Верхним краем подвздошной пластинки является гребень подвздошной кости, который спереди оканчивается передней верхней остью подвздошной кости, а ниже ее - нижней передней остью подвздошной кости. Связки и мышцы прикрепляются к шипам. На задней части гребня находится задняя верхняя бедренная ость, а под ней — нижняя задняя бедренная ость.

Лобковая кость ( os pubis ) - эта кость состоит из:

  1. стержень лобковой кости ( corpus ossis pubis ), который отделен от стержня подвздошной кости подвздошно-лобковым выступом;
  2. ветвь верхней лобковой кости ( ramus superior ossis pubis ), которая направлена ​​от тела вперед и медиально.На ней три поверхности: задняя, ​​верхняя, нижняя и три ребра (верхняя, передняя, ​​задняя). С медиальной стороны заканчивается поверхностью симфиза, служащей для соединения с противоположной костью;
  3. ветвь нижней лобковой кости ( ramus inferior ossis pubis ), которая довольно узкая и уплощенная и переходит в ветвь седалищной кости.

Искья ( искьи ) состоит из:

  1. стержень седалищной кости ( corpus ossis ischii ), который внизу заканчивается седалищной опухолью, поддерживающей тело в положении сидя.Посередине вала находится седалищная ость. К ней, как и к опухоли, прикрепляются как мышцы, так и связки;
  2. ветвь седалищной кости ( ramus ossis ischii ).

Запирательная мышца ( foramen obturatum ) - ограничена лобковой и седалищной костью, а к ее острым краям прикрепляется запирательная мембрана ( диафрагма obturatoria ). Отверстие обтуратора не полностью закрыто мембраной, что создает так называемуюобструктивный канал, ограниченный запирательной бороздой и тяжами волокон, через который из малого таза выходят сосуды и нервы.

Анатомия различает большого таза и малого таза , которые отделены друг от друга пограничной линией. Большой таз является частью брюшной полости. Сзади она ограничена поясничным отделом позвоночника, а по бокам — тазовыми костями. Сзади границы малого таза обозначены крестцом и копчиком, а спереди — лобковым симфизом, т. е. хрящом, соединяющим две лобковые кости.

В тазу находится вертлужная впадина тазобедренного сустава, от которой отходят бедренные кости. Тазовые кости соединены сетью связок, образующих тазовые связки. Именно связки отвечают за способность таза расширяться. Поддержание костной структуры:

  1. подвздошно-поясничная связка,
  2. брюшная крестцово-подвздошная связка,
  3. тыльная крестцово-подвздошная связка,
  4. крестцово-позвоночная связка,
  5. опухоль крестообразной связки,
  6. паховая связка,
  7. подвздошно-бедренная связка,
  8. лобково-бедренная связка,
  9. седалищно-бедренная связка.

Таз - строение у женщин и мужчин

Строение таза определяется полом. У женщин тазовая кость является естественной защитой матки, которая во время беременности увеличивает ее объем до 50 раз. Биологически женский таз приспособлен для облегчения родов. Он адаптируется к своей функции в подростковом возрасте. Две основные особенности, отличающие его от мужского таза, — большая ширина и меньшая высота.Это означает, что лобковый симфиз у мужчин выше, чем у женщин.

Различие также можно увидеть в нисходящем наклоне боковых стенок полостей таза. У мужчин она гораздо более выражена – кости тазового канала идут конвергентно, а не (как у женщин) почти параллельно. При этом входная плоскость мужского таза имеет сердцевидную форму, а плоскость женского таза - поперечно-овальную.

Таз - функции

Таз играет очень важную роль в нашем организме.Во-первых, его задача — перенести вес туловища на ноги (чем и объясняются его размеры и массивность). Во-вторых, таз с прикрепленными к нему мышцами отвечает за удержание верхней части туловища в правильном положении, особенно если речь идет о вертикальном положении позвоночника при стоянии и особенно при ходьбе.

Послеродовой таз – мышцы тазового дна

Таз, как и матка, после родов возвращается к своим первоначальным размерам.Это занимает около 6 недель. Процесс возвращения матки и таза в состояние до беременности можно улучшить, избежав при этом таких осложнений, как опущение матки. Все благодаря укреплению мышц Кегеля, которые сильно напрягаются во время беременности. Ослабленные перестают выполнять свои функции, т.е. поддерживать органы в брюшной полости, т.е. матка. Это, в свою очередь, начинает давить на мочевой пузырь и вызывает недержание мочи.

Мышцы тазового дна (мышцы Кегеля) прикрепляются к копчику (тазу), также известному как копчик.Практиковать их стоит с первых недель беременности, потому что это гарантирует лучшие роды.

Таз - вредные факторы

Таз, как и любой элемент организма, подвержен различным повреждениям. Чаще всего это происходит, когда мы находимся в одном сидячем положении на стуле в течение многих часов и так дни, месяцы или годы, что приводит к слабости мышц из-за их повышенного напряжения или провисания.Кроме того, асимметрия также негативна для таза, например, подворачивание его в сидячем положении (сидя на копчике, а не на седалищных буграх), например, во время отдыха в кресле или во время вождения автомобиля.

Еще одним последствием является слабость мышц живота, что, в свою очередь, приводит к коллапсу таза. Проблема также может возникать со временем в таком, казалось бы, тривиальном действии, как закидывание одной ноги на другую во время сидения.Асимметрия может возникнуть и при травме одной из конечностей. Это важно, так как это может привести к проблемам со спиной.

В свою очередь, мышцы таза могут быть ослаблены беременностью и родами, а также неправильной осанкой при ходьбе или сидении или неправильной осанкой при дефекации, что может привести к проблемам с недержанием мочи, болям, ухудшению состояния органов и геморрою. Интересно, что на таз также влияет стресс, который может вызвать напряжение мышц и снижение кровоснабжения.

Таз - самые распространенные заболевания малого таза

Заболевания органов малого таза - Мужской Юинг

Это одна мелкоклеточная опухоль, происхождение которой неясно. Чаще всего поражает молодых людей (в первом-втором десятилетии жизни). Интересно, что этот рак развивается не только в костях таза, но и в стопах. Основные симптомы этой опухоли включают тупую боль в костях.Кость, пораженная саркомой Юинга, характеризуется пониженной подвижностью, кроме того, она часто отечна. Лечение состоит из индукционной химиотерапии, оперативного вмешательства с последующим послеоперационным облучением и послеоперационной химиотерапией.

См. также: Синдром тазовой боли

Заболевания органов малого таза - воспаление органов малого таза

Это заболевание чаще поражает женщин и его довольно трудно выявить, так как оно часто протекает бессимптомно.Наиболее частыми симптомами являются боли (не только в малом тазу, но и внизу живота) и обильные выделения из влагалища, сопровождающиеся специфическим неприятным запахом. Боль также может возникать во время полового акта (помимо чувства усталости и лихорадки). Лечение состоит из антибактериальной терапии, а также обезболивающих.

Содержание веб-сайта medonet.pl предназначено для улучшения, а не замены контакта между Пользователем веб-сайта и его врачом.Сайт предназначен только для информационных и образовательных целей. Прежде чем следовать специальным знаниям, в частности медицинским советам, содержащимся на нашем Веб-сайте, вы должны проконсультироваться с врачом. Администратор не несет никаких последствий, вытекающих из использования информации, содержащейся на Сайте. Нужна консультация врача или электронный рецепт? Зайдите на halodoctor.pl, где вы можете получить онлайн-помощь - быстро, безопасно и не выходя из дома . Теперь вы можете воспользоваться бесплатной электронной консультацией в рамках Национального фонда здравоохранения.

  • Тема недержания мочи до сих пор является запретной темой. Как ухаживать за тазовым дном?

    Давайте поговорим о проблемах с промежностью.Это такая же часть тела, как и любая другая. Кроме того, он требует исключительного ухода. Деторождение силами природы или изменение... 9000 5

  • МРТ таза — какие состояния выявляет?

    Обследование области малого таза чаще всего связано с диагностикой рака половых органов у женщин или предстательной железы у мужчин.Много изменений...

    Марлена Костыньска
  • Мышцы тазового дна

    Мышцы тазового дна, или мышцы Кегеля, представляют собой очень важную группу мышц, ответственных, помимо прочего, за удержание мочи (особенно у женщин)....

  • Прорывная операция врачей из Вроцлава

    - Я могу самостоятельно встать с постели.С помощью костылей я могу ходить по коридору, подниматься по лестнице, - говорит 35-летний Збигнев Скшипчак, сотрудник...

    Дорота Прзерва
  • Синдром тазовой боли 90,164 Согласно одному исследованию, почти 16% женщин страдают от тазовой боли.Почти половина из них обращается за помощью к семейному врачу. Хоть и разные...

  • Боль в костях в области таза

    Это серьезный симптом?

    Лук.Малгожата Куц-Райца
  • Тазовые переломы

    Это тяжелые травмы, возникающие в результате раздавливания тяжелыми предметами, обломками, падения с высоты, наезда.

  • Влагалище - строение женского влагалища. Какие виды вагины существуют? МЫ ОБЪЯСНЯЕМ

    Влагалище – самый интимный элемент женского тела.Это последний сегмент репродуктивной системы. В связи с тем, что каждый орган индивидуален, необходимо различать...

    Татьяна Наклицкая
  • Что означает боль в промежности при беременности?

    Почему болит промежность при беременности? О чем свидетельствует боль в промежности? Могут ли боли в промежности свидетельствовать о предстоящих родах? Это нормальный симптом на 38 неделе?...

    Лук. Анна Митшке
  • лобковая кость

    Лобковая кость, хотя никто не обращает на нее внимания ежедневно, может сказаться во время беременности.Женщины обычно начинают...

    во втором и третьем триместрах беременности
.

Воспалительные заболевания органов малого таза | Гинекология

Что такое воспалительное заболевание органов малого таза?

Воспаление органов малого таза (ВЗОМТ), ранее называвшееся аднекситом, представляет собой заболевание женских половых органов - матки, маточных труб, яичников и маточной брюшины, при котором воспаление распространяется, иногда за пределы малого таза. Чаще всего болеют сексуально активные молодые женщины в возрасте от 15 лет.и 25 лет. Если его не лечить, это может привести ко многим серьезным осложнениям с последствиями в будущем.

Причиной воспалительных заболеваний органов малого таза являются бактерии, вызывающие венерические заболевания – чаще всего гонорею, хламидии и анаэробные бактерии. Часто за патологический процесс ответственны более одного вида бактерий. Наиболее часто воспаление органов малого таза происходит путем распространения воспаления из нижних отделов половой системы — вульвы, влагалища, влагалищной части шейки матки.Реже заболевание является результатом попадания бактерий из крови или близлежащих структур, например аппендикса.

К факторам, повышающим риск развития заболевания, относятся: наличие большого количества половых партнеров, неиспользование барьерных методов контрацепции (презервативов), наличие в анамнезе ИППП. Женщины, перенесшие ВЗОМТ в прошлом, также более склонны к развитию новых эпизодов заболевания. Распространению воспаления способствуют состояния, связанные с расширением наружного отверстия и цервикального канала: менструация, роды, выкидыш или процедуры, связанные с: введением гормональной внутриматочной спирали (ВМС), выскабливанием шейки матки и полости матки, гистероскопией , гистеросальпингография, экстракорпоральное оплодотворение, прерывание беременности.

При неправильном лечении или отсутствии лечения воспалительные заболевания органов малого таза приводят к тяжелым осложнениям: образованию абсцессов и спаек в области малого таза, перитониту, кишечной непроходимости, что в свою очередь может стать причиной бесплодия, появления синдромов хронической тазовой боли и , в долгосрочной перспективе увеличивают риск внематочной беременности. Женщины, перенесшие ВЗОМТ, более склонны к развитию эндометриоза и рака яичников. Чем больше эпизодов заболевания, тем выше риск серьезных осложнений, поэтому так важно быстро распознать и провести лечение.

Насколько распространены воспалительные заболевания органов малого таза?

Подсчитано, что ежегодно у 1,5% женщин развивается ВЗОМТ. Это случаи, когда диагноз был поставлен, но все еще есть много женщин, которым никогда не ставили диагноз, поэтому общая распространенность в течение жизни может быть намного выше.

Как проявляется воспалительное заболевание органов малого таза?

Течение воспалительных заболеваний органов малого таза разнообразно. Заболевание может быть бессимптомным, среднетяжелым или тяжелым.

Болезни, которые могут свидетельствовать о ВЗОМТ, включают боль внизу живота, обычно с внешней стороны придатков, которая усиливается после надавливания и во время полового акта. Может сопровождаться лихорадкой, неприятным запахом, обесцвеченными выделениями, аномальными вагинальными кровотечениями (после полового акта, между менструациями, обильными менструациями).

Что делать при воспалительных заболеваниях органов малого таза?

При появлении тревожных симптомов, указывающих на возможность воспалительного заболевания органов малого таза, следует как можно скорее обратиться к гинекологу или семейному врачу.Важно своевременно начать лечение антибиотиками, чтобы избежать осложнений ВЗОМТ. В случае подозрения на острое состояние, тяжелое общее состояние, отсутствие улучшения при домашнем лечении или невозможность приема пероральных препаратов по разным причинам, врач может направить вас на стационарное лечение.

Как врач ставит диагноз воспалительного заболевания органов малого таза?

Надежная диагностика воспалительных заболеваний органов малого таза затруднена - отсутствие характерных симптомов может задержать диагностику и проведение лечения, что имеет решающее значение для предотвращения последующих осложнений.

Врач может поставить первоначальный диагноз на основе беседы с пациенткой - симптомов и факторов риска, которые она описывает. На гинекологическом осмотре, во время вагинальной эндоскопии гинеколог может заметить патологические выделения. При двуручном исследовании, когда один или два пальца одной руки вводят во влагалище, а другой рукой прижимают к животу, обычно наблюдают болезненность или болезненность шейки матки при прикосновении или движении к ней, а живота болит.

Дополнительные лабораторные анализы крови (общий анализ крови, СРБ, СОЭ) могут быть полезны в диагностике, поскольку они часто имеют повышенные параметры воспаления.Обычно во время пробы собирают выделения из половых путей на посевы бактерий. В некоторых случаях трансвагинальное или трансабдоминальное УЗИ (УЗИ) показывает жидкость в малом тазу, иногда тубоовариальный абсцесс.

Редко, в отдельных случаях необходимо выполнение операции, т.н. диагностическая лапароскопия для исключения или лечения острого состояния, во время которой можно получить мазки для бактериального посева.

Воспаление органов малого таза может вызывать симптомы, сходные с симптомами червеобразного отростка, кишечника, желчного пузыря или брюшины, заболевания мочевыделительной системы, а также кисты и перекруты яичников, внематочную беременность и септический выкидыш.Симптоматика, сходная с ВЗОМТ, также может быть вызвана новообразованиями, эндометриозом, воспалительными и дегенеративными изменениями в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Для исключения других заболеваний врач может назначить другие дополнительные исследования: концентрацию гормона беременности в крови, общий анализ мочи, развернутые визуализирующие исследования.

Какие существуют методы лечения воспалительных заболеваний органов малого таза?

При подозрении на воспалительное заболевание органов малого таза необходимо как можно скорее начать лечение антибиотиками.Среднетяжелое и легкое течение заболевания можно лечить в домашних условиях. Применяются препараты, охватывающие широкий спектр видов бактерий, обычно одновременно применяется несколько препаратов, а терапия длится около 14 дней. Кроме того, используются обезболивающие и противовоспалительные препараты.

Тяжелое течение и отсутствие ответа на лечение пероральными антибиотиками следует лечить в больнице с помощью внутривенных антибиотиков. После того, как вы почувствуете себя лучше, вы можете перейти на пероральные препараты. Некоторые состояния могут потребовать хирургического лечения.

Можно ли полностью вылечить воспалительные заболевания органов малого таза?

Своевременная диагностика и проведение лечения повышают эффективность лечения и снижают риск осложнений. Необходимо строго следовать врачебным рекомендациям, появляться на плановых осмотрах у врача и не прекращать терапию без консультации со специалистом, несмотря на исчезновение симптомов. Воспалительные заболевания органов малого таза могут рецидивировать, поэтому важно вовремя заметить первые симптомы и обратиться за медицинской помощью как можно скорее.

Необходимо избегать незащищенных половых контактов до окончания лечения.

Что делать после лечения воспалительного заболевания органов малого таза?

После завершения лечения антибиотиками из-за воспалительного заболевания органов малого таза вам следует пройти обследование через 2–4 недели. Также стоит пройти обследование на венерические заболевания. Женщинам с положительным тестом на вагинальные культуры следует повторить их через 6 месяцев.

Обследование на гонорею и хламидиоз рекомендуется партнерам, с которыми женщина вступает в половую связь в течение 6 месяцев, и во многих случаях необходимо их лечение.

Что делать, чтобы избежать воспалительных заболеваний органов малого таза?

Риск развития воспалительных заболеваний органов малого таза можно снизить за счет:

  • предотвращение рискованного сексуального поведения: ограничение числа сексуальных партнеров, использование презервативов, расспросы о сексуальном анамнезе партнера и возможных венерических заболеваниях,
  • регулярные гинекологические осмотры, обследование на венерические заболевания, оперативный прием к гинекологу при недомоганиях, предполагающих воспалительные заболевания половых органов,
  • осмотры после гинекологических процедур, родов,
  • Поддержание надлежащей интимной гигиены, избегание промывания влагалища, которое нарушает естественную бактериальную флору.

Эвелина Стефанович

Врач по курсу специализации по акушерству и гинекологии. Он постоянно обучается на работе, а также на внешних курсах и стажировках. Его основные профессиональные интересы – интервенционная гинекология и УЗИ. Он работает в Центре здоровья Кочеве в Старогарде Гданьском. .

Диспареуния и болевые синдромы, связанные с половым актом, у мужчин | Сексология

Что это такое и каковы причины?

Диспареуния — болевые ощущения, связанные с половым актом и во время полового акта в половых органах и/или в области таза. Это состояние чаще встречается у женщин, но может встречаться и у мужчин, тогда боль может затрагивать половой член, яички, промежность и ощущаться глубоко в малом тазу.

Причиной этого состояния, которое возникает у женщин, а также может влиять на появление болей у мужчин, является отсутствие или плохая смазка влагалища (сухость влагалища в постменопаузальном периоде, вагинит, чрезмерная физическая нагрузка, прием некоторых лекарств, химиотерапия анатомические дефекты таза).У мужчин причинами могут быть дефекты внутри полового члена (фимоз, короткая уздечка полового члена) и воспаление полового члена.

Насколько это распространено?

Нет данных для оценки частоты диспареунии у мужчин. По данным исследования З. Издебского («Сексуальность поляков…», Изд-во Ягеллонского университета 2012 г.) - диспареуния встречается у 17% женщин, при этом 9,9% мужчин отмечают трудности в половой жизни из-за ощущение болезни или физического недомогания.Другая оценка показывает, что процент мужчин с диспареунией в возрастной популяции 18-59 лет составляет 3% .

Как проявляется?

Боль может возникать с момента генитального контакта и может быть настолько сильной, что половой акт невозможен (инфекции, повреждения кожи). Она может появиться во время полового акта (болезнь Пейрони, воспаление уретры, предстательной железы, фимоз, в том числе парафимоз, т. предстательной железы, уретры, мочевого пузыря).После завершения полового акта он обычно уменьшается и проходит. В случае непрекращающихся или усиливающихся болей, видимых деформаций половых органов, ранее отсутствовавших, кровотечений из половых органов необходимо срочно обратиться в приемное отделение (больницу скорой помощи) в связи с возможной травматической причиной болей или формированием из параплея.

Что делать при появлении симптомов?

В случае серьезных симптомов срочно сообщить в отделение неотложной помощи. В случае недомоганий, возникающих периодически, необходимо посетить уролога, чтобы диагностировать причину болей.В случае возникновения болей у двух партнеров дальнейшую диагностику и лечение следует проводить совместно.

Как врач ставит диагноз?

Путем опроса и медицинского осмотра, в том числе половых органов. Дополнительные анализы могут быть назначены в зависимости от результатов медицинского осмотра (например, микробиологического). Если органическая причина исключена, обратитесь к психиатру или сексологу.

Что такое лечение?

В зависимости от причины, вызвавшей боль, используется соответствующее лечение: фармакологическое (например,в случае инфекции) или оперативное в случае анатомического дефекта (например, короткая уздечка, фимоз). В случае психологической подоплеки недугов лечащий врач подберет наиболее удобную для пациента форму терапии (медикаментозное лечение, психотерапия).

Возможно ли полностью восстановиться?

В основном да. Необходимо тесно сотрудничать с лечащим врачом и соблюдать рекомендации. После операции вам потребуется перерыв в половой жизни продолжительностью ок.2-4 недели в зависимости от проведенной процедуры. Процедура обычно проводится под местной анестезией, в однодневном режиме, в большинстве случаев к работе можно будет приступить уже на следующий день.

Что мне делать после окончания лечения?

В случае заражения необходимо соблюдать гигиену и избегать половых контактов со случайным или больным партнером. При травмах кожи следует избегать травм, возникающих в основном при резких движениях во время полового акта или при мастурбации.В случае психотерапии соблюдение рекомендаций терапевта.

Что делать, чтобы не заболеть?

Соблюдение гигиены и недопущение сексуальных контактов со случайным или больным партнером является неотъемлемой частью процедуры. В случае ран на половых органах воздержание от половых контактов до их заживления. Чтобы избежать психологических расстройств, важно поддерживать правильные отношения и общение в отношениях. Если вы заметили какой-либо из симптомов, описанных выше, важно обратиться к врачу как можно раньше, чтобы избежать дальнейших проблем.

Каталожные номера:
1. Рекомендации Европейской ассоциации урологов 2009-2012
2. Сироки М.Б., Оутс Р.Д., Бабаян Р.К.: Справочник по урологии, Wydawnictwo Czelej 2006 Люблин
3. Издебски З.: Сексуальность поляков, Wyd. Ягеллонского университета. 2012
4. Стулхофер А., Айдукович Д.: Должны ли мы серьезно относиться к анодиспареунии? Описательный анализ боли во время рецептивного анального полового акта у молодых гетеросексуальных женщин. J. Sex Marital Ther., 2011, 37, 346-358

.

Воспаление и поствоспалительное поражение органов малого таза 9000 1

Воспаление органов малого таза поражает женские репродуктивные органы, яичники, фаллопиевы трубы и слизистую оболочку матки. Они чаще всего вызваны бактериальной инфекцией и могут быть острыми и хроническими, с периодами ремиссии и обострения симптомов. Они также могут вызывать серьезные осложнения с образованием яичниково-трубных абсцессов, абсцессов маточной мышцы и даже воспалением брюшной полости.Иногда эти осложнения вызывают необходимость удаления матки и придатков, чтобы сохранить здоровье и жизнь. Бывает и так, особенно при хронических формах воспалительных заболеваний органов малого таза, что возникают поствоспалительные изменения, преимущественно спайки в маточных трубах или матке, которые нарушают проходимость этих структур и затрудняют процесс оплодотворения, вызывая бесплодие.

Посмотреть фильм: "Плодородные дни"

содержание
  • 1. аднексит
  • 2 Воспаление эндометрия

1. Аднексит

Аднексит, т.е. воспаление яичника и фаллопиевой трубы – заболевание бактериальной этиологии, вызывающее довольно значительные диагностические проблемы из-за не очень специфических симптомов, напр.боль внизу живота, лихорадка и учащенное сердцебиение. По этой причине его часто неправильно диагностируют и, следовательно, лечат неадекватно или лечат с опозданием, что в свою очередь может привести к возникновению тяжелых осложнений или переходу острого процесса в хроническую форму со всеми вытекающими последствиями.

Диагноз облегчается появлением симптомов после различных гинекологических манипуляций, таких как выскабливание полости матки или введение внутриматочной спирали.Чаще воспаление или обострение хронической формы возникает в перименструальный период, реже перед половым актом. Во избежание уже упомянутых серьезных осложнений или перехода воспаления в хроническую форму следует как можно раньше начать интенсивную антибактериальную терапию широкого спектра действия в течение достаточно длительного периода времени.

В случаях диагностической неопределенности или осложнений, таких как абсцесс трубы яичника, абсцесс дугласова синуса и перитонит, проводится хирургическое вмешательство.Оно должно быть максимально щадящим, особенно у женщин репродуктивного возраста, а решение об удалении придатков следует принимать только в случае крайней необходимости. Однако даже при правильном и своевременном лечении существует риск перехода острого воспаления в хроническую форму.

Хронический воспалительный процесс способствует образованию периовальных спаек, маточных труб, трубного гидроцеле, патологии маточных труб.Все эти условия могут привести к тому, что закупоренная маточная труба сформируется и, таким образом, затруднит или даже сделает невозможным процесс оплодотворения.

В нормальных условиях высвободившаяся яйцеклетка захватывается гифами фаллопиевой трубы и продвигается дальше по ее просвету в сторону полости матки, при этом оплодотворение чаще всего происходит в трубной луковице. Поэтому любые препятствия на этом пути, например, поствоспалительные спайки, могут стать причиной бесплодия. Это так называемый фактор трубного бесплодия.Гистеросальпингография и лапароскопия имеют важное значение в диагностике этого фактора, так как позволяют оценить проходимость маточных труб.

Во время лапароскопии также можно попытаться удалить любые спайки и восстановить проходимость маточных труб. Часто это дает положительный эффект. Однако в случае неудачи вспомогательные репродуктивные технологии становятся возможностью.

2. Эндометрит

Эндометрит имеет бактериальную этиологию и чаще всего связан с трансвагинальным выскабливанием, введением внутриматочной спирали, гистероскопией или гистеросальпингографией.Симптомы сходны с аднекситом: лихорадка, болезненность внизу живота, маточные кровотечения.

Как и при аднексите, важно как можно раньше начать интенсивную терапию антибиотиками широкого спектра действия. В противном случае возможны осложнения в виде абсцессов аппендицита, абсцесса дугласова синуса и многочисленных микроабсцессов в мышце матки, что может привести к необходимости резекции матки. Кроме того, неправильно или поздно вылеченный воспалительный процесс может привести к образованию спаек в полости матки, которые затрудняют или делают невозможной имплантацию эмбриона, вызывая бесплодие.Это состояние обозначается как фактор бесплодия матки .

В связи с серьезными последствиями воспалений органов малого таза лечение необходимо начинать рано и продолжать достаточно долго, чтобы избежать осложнений, которые затрудняют или делают невозможным зачатие ребенка.

.

мышц Кегеля - где они и как их тренировать?

Мышцы Кегеля представляют собой группу сократительных тканей, которые проходят по дну таза и выполняют множество важных функций в организме. Регулярные занятия этой частью тела улучшают работу мочевыделительной и пищеварительной систем, а также влияют на качество полового акта обоих партнеров.

Кегеля — это общее название сложной анатомической структуры сократительных тканей, известной как пубококцинома. Он состоит из поперечно-полосатых мышц и связок, которые проходят между копчиком и лобковой костью и таким образом замыкают тазовое дно снизу.

Содержимое


  1. Где находятся мышцы Кегеля?
  2. Зачем тренировать мышцы Кегеля?
  3. Как тренировать мышцы Кегеля?

Где находятся мышцы Кегеля?

Мышца Кегеля имеется как у женщин, так и у мужчин и играет важную роль в поддержании внутренних органов тазовой полости. Помимо выстилки тазового дна, он также окружает мочеиспускательный канал и прямую кишку.Кроме того, у женщин она также закрывает вход во влагалище. С другой стороны, мышцы Кегеля у мужчин дополнительно расположены у основания полового члена и вокруг предстательной железы. Мышцы Кегеля состоят почти из 7 мышц. Они образуют трехслойную структуру, состоящую из двух разных типов волокон, которые направлены в разные стороны и выполняют разные функции. Мышечные волокна Кегеля оксидативного типа отвечают за поддержание постоянного напряжения и поддержку органов. В свою очередь, гликолитической природы вызывают быстрые и сильные сокращения при работе этих органов, напр.во время мочеиспускания, дефекации или эрекции.

Читайте также: Как подтверждается беременность? Каковы его первые симптомы?

Зачем тренировать мышцы Кегеля?

Благодаря своей сложной анатомии мышцы Кегеля выполняют множество двигательных функций, необходимых для правильного функционирования организма. Регулярные упражнения для мышц Кегеля положительно сказываются, прежде всего, на возможности сознательного мочеиспускания и дефекации и на перистальтику кишечника последнего отдела пищеварительного тракта.Это ценный инструмент в борьбе с такими расстройствами, как недержание мочи различной этиологии, недержание стула или геморрой. Сильные и упругие мышцы Кегеля у мужчин и женщин также влияют на интенсивность эротических ощущений и сексуальные возможности, в том числе за счет приобретение способности контролировать достижение оргазма (удлинение или сокращение его продолжительности) или более глубокое проникновение. Тренировка частей тела особенно рекомендуется женщинам, ожидающим ребенка. Мышцы Кегеля при беременности можно тренировать вне зависимости от продвижения триместра и течения беременности.Однако укреплять тазовое дно рекомендуется с 4-го месяца беременности, т.е. в период усиленного дородового образования. Они являются не только безопасным видом деятельности, но и имеют ряд преимуществ для здоровья будущей мамы. Тренировки учат не только контролировать функцию мочевого пузыря, но и работать осознанно, т.е. напрягать и расслаблять отдельные группы мышц нижних частей тела, и правильно дышать, что крайне полезно во время родов. Упражнения Кегеля подготавливают физическую структуру родовых путей к родам, а в послеродовом периоде ускоряют регенерацию растянутых и уставших тканей.Благодаря этому мать может быстро восстановить форму и уверенность в себе в интимных отношениях с партнером.

Как тренировать мышцы Кегеля?

Мышцы Кегеля у мужчин и женщин можно тренировать двумя способами. Первый заключается в использовании потенциала собственной мышечной силы – так называемого активное обучение. Во-вторых, это стимуляция тканей тазового дна с помощью электрических и портативных аксессуаров. Упражнения для мышц Кегеля, не учитывающие дополнительных инструментов, заключаются в одновременном сжатии ануса и входа во влагалище или основания полового члена в течение заданного промежутка времени, обычно 4-6 секунд в 4 сериях по 10 повторений. в лежачем положении.По мере увеличения силы мышц Кегеля и освоения техники полезно принимать более высокие и сложные положения, например, сидеть горизонтально, на коленях или перекрестно, а также увеличивать время напряжения. Вы также можете тренироваться во время повседневной деятельности, на работе или во время прогулки, а также во время полового акта. Во время упражнений Кегеля не следует напрягать какие-либо группы мышц, кроме тазового дна. Распространенная ошибка — задействовать живот, бедра и ягодицы и задержать дыхание. Альтернативой активной тренировке является метод визуализации, заключающийся в имитации потребности в мочеиспускании и купировании рефлексов, либо в сознательном и реалистичном прерывании процесса мочеиспускания в туалете.Пассивная тренировка, в свою очередь, т.е. с использованием приспособлений, выполняющих роль лечебных стимуляторов, помещаемых во влагалище или задний проход, заключается в непроизвольном сокращении мышц тазового дна или в вызывании их вибрации. Аксессуарами для упражнений Кегеля являются, например, мячи-гейши и различные виды электростимуляторов. Чтобы проверить эффективность тренировок у людей с недержанием мочи, стоит следить за влажностью ежедневных прокладок, если они используются каждый день. Если через несколько недель регулярных и правильно проведенных занятий белье остается сухим или менее влажным, это признак улучшения состояния мышц Кегеля.

.

Смотрите также