Тонус сосудов головного мозга повышен


Тонус сосудов - СП Минимакс

Наш мозг регулирует все жизненно важные процессы в организме. Для нормальной мозговой деятельности необходимо постоянно снабжать главный человеческий орган кислородом, который попадает в мозг при помощи кровеносных сосудов. Нормальный тонус кровеносных сосудов обеспечивает постоянное движение крови за счет того, что стенки артерий и вен регулярно сокращаются и расслабляются. Если повышен тонус сосуда, его стенки сужаются, процесс кровоснабжения нарушается и возникает спазм.

Симптомы спазмов внутримозговых сосудов

Если тонус сосудов головного мозга повышен, то об этом могут свидетельствовать следующие признаки:

  • Возникают боли в голове в области висков, лба, затылочной части и всей головы;
  • Могут появляться внезапные головокружения;
  • Слабость во всем теле, повышенная утомляемость, приступы тошноты;
  • Шум в ушах, проблемы с памятью и нарушение речи;
  • Потливость, внезапная бледность.

Причины повышения тонуса сосудов

Повышение тонуса сосудов, что приводит к резкому ухудшению самочувствия, может произойти по многим причинам. Это могут быть причины как бытового, так и медицинского характера. К бытовым причинам можно отнести:

  • Постоянные переутомления и недосыпания, повышенные нагрузки на организм;
  • Слишком частое употребление тонизирующих и бодрящих напитков, таких как крепкий кофе или чай;
  • Неумеренное употребление алкоголя, курение;
  • Долгое пребывание в непроветриваемом, душном помещении.
  • Стрессы или сильные эмоции.

Неполадки в здоровье тоже могут быть причиной возникновения спазмов сосудов головного мозга. К наиболее частым можно отнести:

  • Гормональные нарушения, связанные с неполадками в работе щитовидной железы;
  • Вегето-сосудистая дистония;
  • Атеросклероз и остеохондроз;
  • Нарушения в работе сердца и почек;
  • Повышенное артериальное давление.

Повышенный тонус внутримозговых сосудов нельзя оставлять без внимания – это недомогание не только способно вызвать различные осложнения, но в запущенных случаях может привести к такому опасному недугу как ишемический инсульт.

Как нормализовать тонус сосудов головного мозга

Для нормализации деятельности кровеносных сосудов, питающих мозг кислородом, необходимо сбалансированное питание, активный и здоровый образ жизни, полноценный сон, умеренные физические нагрузки, закаливание.

В домашних условиях можно временно облегчить болезненные и неприятные ощущения, связанные с возникновением спазмов, но начать лечение сосудов головного мозга нужно как можно раньше для предотвращения появления инсульта.

Проконсультироваться и получить рекомендации от высокопрофессиональных специалистов можно в компании Минимакс. Для компании Минимакс здоровье и хорошее самочувствие клиентов – самый главный приоритет и цель деятельности.

Как повысить тонус сосудов головного мозга, повышенный тонус

Тонус кровеносных сосудов головного мозга – это способность стенок сосудов ритмично сокращаться и расслабляться. Они делают это для того, чтобы кровь как можно быстрее дошла до пункта своего назначения. Сетка кровеносных сосудов пронизывает все тело человека, поэтому можно только представить, какую работу они ежесекундно выполняют, обеспечивая все органы и клетки кислородом и питательными веществами.

При потере тонуса сосудов кровообращение замедляется, кровь не может в тех же количествах, что и раньше, проходить по сосудам. Может повышаться артериальное давление, так как кровь начинает давить на стенки сосудов, пробуя их расширить. Но потеря тонуса влечет за собой и потерю эластичности сосудов, они не могут уже так же регулярно сокращаться.

Случается и обратная ситуация – гипертонус сосудов. Он характеризуется повышенным тонусом кровеносных сосудов, что, в свою очередь, рождает выраженный спазм.

Следовательно, показатель здорового тонуса сосудов заложен в каждом человеке физиологически. Любое превышение или понижение нормы – это состояние ненормальное, свидетельствующее о возможных патологиях в организме.

Действительно, тонус сосудов головного мозга обычно нарушается как раз из-за различных заболеваниях, которые отражаются на сосудистой системе. Поэтому, чтобы улучшить тонус сосудов, человеку приходится практически всегда разбираться с первопричиной этой неприятности.

Причины, вызывающие нарушение тонуса сосудов

Зачастую причинами снижения тонуса сосудов являются различные патологии, происходящие в нервной системе и головном мозге. Однако причинами гипертонуса сосудов могут стать вредные привычки или простое перенапряжение. Итак, причинами повышенного тонуса сосудов являются:

  1. переутомление;
  2. отсутствие отдыха;
  3. стрессовые состояния, эмоциональные расстройства;
  4. алкоголь и курение;
  5. употребление наркотических веществ;
  6. отравление отдельными химическими веществами.

Гипертонус внешне проявляется тем, что у человека постоянно болит голова. Головные боли в данном случае носят давящий и ноющий характер. Также может возникнуть шум в ушах, потемнение в глазах, головокружение, повышенная потливость, побледнение лица.

Если данные симптомы возникают не регулярно, а редко, то особо волноваться не стоит – спазм, обычно вытекающий из повышения тонуса сосудов, обычно проходит сам собой, в частности, после сна. Если такие головные боли регулярны, то следует обратиться к врачу, а также обратить внимание на свои возможные вредные привычки. Если они есть, следует от них отказаться, потому что в дальнейшем гипертонус может появляться все чаще, доставляя немало неприятных чувств.

Однако не всегда вредные привычки могут влиять на повышение тонуса сосудов. Если человек не отдыхает, мало спит, испытывает частые волнения, нервозность, гипертонус может возникнуть мгновенно.

Также провоцирующими повышение тонуса факторами являются такие болезни, как:

  1. атеросклероз;
  2. остеохондроз;
  3. болезни почек;
  4. вегето-сосудистая дистония;
  5. перебои в работе сердца;
  6. гипертония.

Как видно, любой сосудистый сбой отражается на тонусе стенок кровеносных сосудов, будь то дистония или сдавливание, зажимание сосудов костями и хрящами при остеохондрозе.

Если запустить и не лечить гипертонус сосудов, в недалекой перспективе вполне возможно состояние ишемического инсульта.

Однако, по многим статистическим данным, многие люди задумываются, наоборот, о том, как повысить тонус сосудов головного мозга. Это связано с тем, что понижение тонуса сосудов – явление более распространенное, чем гипертонус. Поднять уровень тонуса сосудов можно с помощью принципиально нового образа жизни, а также некоторых народных средств и витаминов. Но для начала пациенту рекомендуется разобраться с причинами, которые вызвали потерю тонуса.

Сосуды головного мозга, как и все кровеносные пути в организме. Имеют мышечную оболочку, которая защищает сосуд и регулирует тонус его стенок. Ослабление этой оболочки влечет за собой и потерю сосудом тонуса. Это выражается внешне в слабости человека, в головных болях в области затылка и висков. И это лишь немногие из симптомов понижения тонуса сосудов. Остальные проявления выглядят следующим образом:

  1. головокружения;
  2. устойчивая метеозависимость. Поражение и ослабление мышечной оболочки сосуда делает человека максимально зависимым от атмосферного давления. При малейшем изменении у него начинает болеть голова, резкие изменения провоцируют дикие боли по несколько дней подряд;
  3. апатия, утомляемость, лень;
  4. перебои в дыхательной системе. Человек часто при снижении тонуса сосудов головного мозга может чувствовать, что ему не хватает воздуха, это происходит из-за неравномерности вдохов и выдохов;
  5. перебои в сердечно-сосудистой системе. Потеря тонуса сосудов не может не сказаться на сердце. Оно тоже начинает работать с перебоями, иногда замирая, иногда учащаясь.

Снижение тонуса сосудов головного мозга может вызвать разнообразные болезни, например, гипотонию – состояние пониженного артериального давления. Также по характеру болей при понижении тонуса сосудов можно определить, что именно происходит в голове, в каких сосудах происходит данная патология.

Если боль носит постоянный характер и локализуется в височной и затылочной областях головы, то снижен тонус мелких артерий. Кровь продолжает идти по ним в тех же количествах, что и раньше. Насильно растягивая стенки артерий. Повышается артериальное давление, кровь давит в основном на виски. Распознать данный вид боли несложно.

Если головная боль ощущается при наклонах головы вниз, в лежачем состоянии или при движении, впору говорить о понижении тонуса вен. Это влечет за собой нарушение механизма оттока венозной крови, либо она накапливается в излишках в венах, либо ее недостает для осуществления оттока.

Лечение нарушений тонуса сосудов

При снижении или повышении тонуса сосудов следует обратиться к врачу. Он выпишет необходимые препараты, которые нормализуют кровообращение. Однако часто специалисты в случаях таких проблем с сосудами советую просто перестроить свою жизнь.

Для улучшения качества жизни нужен, во-первых, здоровый сон, уже априори повышающий тонус сосудов. Во-вторых, необходимо следить за своим питанием, не надо злоупотреблять жареными, копчеными продуктами, они способствуют закупорке сосудов. А вот соленая пища при понижении тонуса сосудов в меру полезна. Специалисты рекомендуют съедать раз в день кусочек соленого сыра или соленые орешки.

Поможет в случаях нарушений тонуса и лечебный или точечный массаж, и гидропроцедуры, и физкультура на свежем воздухе. Человек должен задышать полной грудью, чтобы его сосуды ответили ему тем же.

Нормальный регулярный отдых, занятия спортом и простые радости в жизни помогут избежать различных нарушений в кровообращении организма.

Автор статьи: Врач невролог Махеев Константин Олегович.

Видео

Мануальная терапия шейного отдела: цены, отзывы

Самое распространенное заболевание шейного отдела – остеохондроз. Дегенеративно-дистрофические процессы могут наблюдаться у пациентов молодого возраста, что связано с сидячей работой, малоподвижным образом жизни, увлечением гаджетами, связанным с высокими нагрузками на этот отдел. Даже на ранних стадиях заболевания оно требует своевременного вмешательства врача, ведь от состояния шеи во многом зависят функции головного мозга и всего тела.

Мануальная терапия шейного отдела позвоночника – один из самых безопасных методов лечения, который можно использовать в качестве самостоятельных или дополнить основной курс (например, медикаментозное воздействие). Он применяется при грыжах, протрузии, остеохондрозе, спазме шейной мускулатуры, болях, связанных с напряжением и в других случаях.


Показания к лечению

Нарушение функций шейного отдела позвоночника приводит к появлению целого ряда неспецифических симптомов. К мануальному терапевту вы можете обратиться при следующих признаках:

  • спазмы, повышенный тонус мышц шеи, плеч;

  • болевой синдром при поворотах головы и в покое;

  • хруст в шее при наклонах, поворотах головы;

  • незначительные нарушения координации, головокружения;

  • шум в ушах, нарушения слуха, искажение звуков;

  • постоянные головные боли;

  • мушки и сеточки перед глазами;

  • снижение работоспособности, утомляемость;

  • нарушения памяти, снижение концентрации внимания;

  • нарушения сна, сонливость утром.

Первым этапом может выступать обращение к врачу-терапевту или неврологу. Мануальному терапевту необходимо предоставить результаты обследований, только после этого он сможет разработать индивидуальную схему лечения. Важно помнить, что готовых решений здесь не используется: каждый случай индивидуален и требует определенного комплекса техник воздействия.

Порядок проведения

Шейные позвонки подвижнее и меньше. Костные структуры их тоньше, чем у позвонков других отделов. К тому же в этой области проходят кровеносные сосуды, снабжающие кровью головной мозг. Поэтому воздействовать на этот отдел может только опытный квалифицированный специалист.

Мануальная терапия шеи представляет собой воздействие руками. Набор конкретных техник зависит от состояния пациента и его заболевания. Сеанс начинается с оценки состояния позвонков, проведения коротких тестов, определения мышечного тонуса. На основании полученной информации врач подбирает приемы, которые окажут наилучший терапевтический эффект и будут комфортными и безболезненными.

Длительность сеанса – от 10 до 30 минут. Состояние может потребовать от 3 до 15–20 сеансов, при этом специалист составит и согласует график посещения. Обычно достаточно двух визитов в неделю, реже процедуры проводятся через день. Пациентам молодого возраста обычно требуется меньшее число сеансов, что связано со сравнительной прочностью костной ткани, эластичностью связок и мышц. Работая с пожилыми пациентами, опытный мануальный терапевт проявляет особую аккуратность, чтобы не допустить травм и повреждений.

Эффекты мануальной терапии шейного отдела

Результатом мануальной терапии шеи являются анатомически верное положение позвонков отдела, улучшение кровоснабжения тканей и головного мозга, нормализация тонуса сосудов и мышц. С помощью этого метода возможно улучшить снабжение тканей кислородом и необходимыми веществами, предупредить дегенеративные процессы, улучшить подвижность, купировать неприятные симптомы. Болевой синдром проходит уже после первых сеансов, а к концу курса удается зарегистрировать стойкий положительный эффект: купирование вестибулярной симптоматики, нормализацию слуха и зрения, повышение работоспособности, улучшение познавательных процессов.

Мануальная терапия как дополнительный метод

Если заболевание сильно запущено или сопровождается сопутствующими патологиями, мануальная терапия шейных позвонков может дополнять другие методы лечения. Выяснить состояние, степень заболевания (например, при грыжах) можно с помощью рентгенографических методов, МРТ. В ряде случаев потребуется лабораторная диагностика с целью определения воспалительного процесса, инфекций, которые могут стать причиной недуга.

Мануальная терапия может дополнять курс общеукрепляющего массажа, медикаментозного метода, проводиться после оперативных вмешательств (после полного заживления тканей и осмотра врачом).

Кому противопоказана

Мануальное воздействие на шейный отдел позвоночника не проводится при наличии следующих заболеваний:

  • злокачественные опухоли;

  • туберкулез;

  • тяжелые соматические заболевания, обострение хронических недугов;

  • свежие травмы, недавно перенесенный инсульт или инфаркт;

  • психические заболевания;

  • тяжелые заболевания сердца и сосудов;

  • остеомиелит;

  • остеопороз 3-й или 4-й стадии.

Важно предупредить врача о состоянии своего здоровья. Выделяют также относительные противопоказания, при которых мануальная терапия возможна, окончательное решение о необходимости применения этого метода принимает специалист.

Условия эффективности

Чтобы мануальное воздействие принесло желаемые результаты, важно соблюсти несколько условий:

  • обращайтесь только в надежную клинику: обязательно наличие лицензии на оказание таких услуг, желательно предварительно изучить отзывы;

  • мануальный терапевт должен иметь высшее медицинское образование, а также сертификаты и/или документы, подтверждающие владение техниками данного метода;

  • предоставьте врачу снимки, выписки, результаты диагностики и врачебных заключений, если обращались со своим заболеванием к другим специалистам ранее.

Мануальную терапию шейного отдела должен проводить только врач. Желательно, чтобы он был травматологом-ортопедом или неврологом по основному образованию, потому что это направление тесно связано с данными специализациями.

Эффективная коррекция возможна при расслаблении пациента. Поэтому важно выбрать специалиста, которому вы будете доверять, это одно из важных условий.

Врач точно определит, с каким характером нарушений он имеет дело. Обратимые подлежат сравнительно быстрой коррекции. При наличии хронических заболеваний, протекающих долгое время, потребуется больше времени и усилий.

Мануальная терапия шеи в клинике «Семейный доктор»

Сеансы мануальной терапии шейного отдела проводят опытные специалисты – врачи мануальные терапевты, врачи-неврологи, травматологи-ортопеды с соответствующей подготовкой. Мы предлагаем своим пациентам профессиональную диагностику: современное оснащение оборудованием позволяет нам получить точные результаты обследования в короткие сроки. В каждом конкретном случае составляется индивидуальная схема терапии. Контроль эффективности лечения проводится при каждом приеме – врач обязательно уточнит, каких результатов уже удалось достичь, насколько улучшилось самочувствие.

Если у вас есть заболевания шейного отдела позвоночника или вы наблюдаете характерные для них симптомы, обратитесь в клинику «Семейный доктор». 

Запишитесь на прием по телефону единого контакт-центра +7 (495) 775 75 66, через форму онлайн-записи и в регистратуре клиники.

Стоимость

массажист, врач мануальный терапевт

врач-невролог, мануальный терапевт

врач мануальный терапевт

врач травматолог-ортопед, мануальный терапевт, ведущий специалист клиники

Вопрос в разделе гинекология от 05.06.09 №3879

Здравствуйте! Пожалуйста, помогите, подскажите, можно ли сыну заниматься спортом? Рост 139 см, вес 58 кг. Каждый год просто проходим мед.осмотр. Раньше все было нормально, а теперь вдруг ставят диагноз ВСД, хотя никаких изменений в состоянии ребенка за все года не имелись. Вначале невролог нас направлял на консультацию к нейрохирургу с подозрением на смещение позвоночных дисков в шейном отделе. Занятия спортом разрешались на усмотрение нейрохирурга. Он осматривал и изучал рентгеновские снимки шейного отдела ребенка и дал заключение "здоров" и разрешил занятия. Но нас не допустили, поставив сыну новый диагноз ВСД пубертатного периода (хотя результаты обследований были уже до направления к нейрохирургу). И в связи с этим снова запрещают заниматься спортом в секции "самбо" (все эти диагнозы следую в течении недели друг за другом). Хотя мальчик с 7-ми лет посещает данную секцию. В этом году периодически еще посещает секцию "кикбоксинга". На тренировках чувствует себя хорошо. У него никогда не было ни обмороков, ни крови из носа, ни головных болей. Было где-то год назад, что несколько раз скрипел ночью зубами. На "самбо" при частых, быстрых, длительных кувырках немного кружится голова (объясняет состояние такое, если долго кружиться по кругу). Больше ничего. Лечения никакого не назначают, просто лишь ежегодный осмотр невролога. Предлагают лишь только заниматься плаванием и легкой атлетикой. Хотя спорт диспансер нас допускает до занятий. Невролог говорит, что это врожденная физиологическая особенность сына, которая может никак не сказываться никогда, но лучше все-таки обезопаситься. Хирург говорил, что просто это физиологическое строение, ребенок не большого роста и у него короткая шея. Кардиолог нам разрешает посещать данную секцию, окулист ставит "без патологий", у эндокринолога - щитовидная железа 1 ст. Невролог говорит, что могу отдавать сына в секцию на свое усмотрение. Один тяжелый диагноз за другим, нет намерений подвергать ребенка опасности. Хочется достоверно знать, можно ли ему заниматься спортом? Являются ли его отклонения просто физиологическими особенностями или действительно это опасно? Прошу Вас посмотреть результаты проведенных сыну обследований и предложить нам свои рекомендации. Скажите, можно ли при этом заниматься ребенку спортом? Реоэнцефалограмма (от 27.06.2011): В каротидном бассейне пульсовое кровенаполнение – норма, тонус сосудов распределения (артерий крупного калибра) справа умер. снижен, слева незначит. снижен. Тонус сосудов сопротивления (мелкого и среднего калибра) справа незначит. повышен, слева незначит. повышен. Венозный отток затруднен умеренно справа. В вертебробазилярном бассейне пульсовое кровенаполнение снижено умеренно. Тонус сосудов сопротивления справа и слева умер. повышен. Венозный отток затруднен незначительно справа. Заключение: гипотонический тип РЭГ. Справа умер. затруднен венозный отток в обоих бассейнах. Умеренно повышен тонус сосудов сопротивления в ВББ. Доплерография (УЗДГ-БЦА) (от 27.06.2011): коэф. ассиметрии – правая и левая ПА 53%. Заключение: кровоток в БЦА с резко сниженной ЛСК в надблоковых артериях и выраженной ассиметрией в позвоночных артериях. (Деформация правой ПА?) Доплерография (ТКДГ) (от 27.06.2011): кровоток в артериях … (одно слово не разобрала) и головного мозга с повышенной линейной скоростью в правой ЗМА. Явления вазодиметации в большинстве артерий. Правая ЗСА не функционирует. Электроэнцефалограмма (ЭЭГ) (от 27.06.2011): не могу подробно разобрать написанное в заключении. Врач сказал, что в норме, без патологий. Эхоэнцефалоскопическое исследование (от 29.06.2011): расстояние до конечного комплекса: пр. 74 мм, лев. 74 мм. Смещение срединных структур нет. Ширина 3-го желудочка 5,5 мм. Пульсация умеренная. Заключение: смещение срединных структур головного мозга нет. Рентген (заключение рентгенолога от 06.10.2011): на R-граммах шейного отдела позвоночника костных патологических изменений не определяется. Заключение нейрохирурга (от 01.11.2011): здоров; разрешено занятие физической культурой. Дуплексное сканирование экстракраниального отдела брахиоцефальных артерий (от 22.11.2011): сонные артерии: ВСА – без особенностей; позвоночные артерии: С-образная деформация ПА на уровне С4-С5, выраженная непрямолинейнось хода АПА, вариант входа в С5; между поперечными отростками шейных позвонков: линейная скорость кровотока (ЛСК) по позвоночным артериям составляет – слева 51,9 см/с, справа 64,8 см/с, диаметр позвоночных артерий слева 4,2 мм, справа 4,3 мм. Заключение С-образная деформация обеих ПА на уровне С4-С5. Выраженная непрямолинейность хода ЛПА. Вариант входа обеих ПА в костный канал на уровне поперечного отростка 5 шейного позвонка. Заключение невролога (от 22.11.2011): ВСД пубертатного периода. Рекомендации: без лечения, консультация эндокринолога, наблюдение невролога.

Добрый день. Думаю, заниматься спортом ему можно.

 

Голосная Г.С.

Мидодрин (мидодрина гидрохлорид) - Практическая медицина 9000 1

Действие - Мидодрин (мидодрина гидрохлорид)

Механизм действия
Мидодрин представляет собой пролекарство, которое путем ферментативного гидролиза превращается в активное вещество, деглимидодрин. Деглимидодрин избирательно стимулирует периферические α 1 -адренорецепторы. Не оказывает влияния на β-адренорецепторы сердечной мышцы. Он повышает систолическое и диастолическое артериальное давление и может вызвать рефлекторную брадикардию.Повышение артериального давления в основном обусловлено сужением мелких вен и артериол, т. е. увеличением периферического сопротивления. Немного снижает сердечный выброс и кровоток через почки. Повышает мышечный тонус сфинктера мочевого пузыря и таким образом задерживает опорожнение мочевого пузыря. После введения п.о. Мидодрин быстро и почти полностью всасывается. Его t max составляет 30 мин. Мидодрин метаболизируется путем ферментативного гидролиза в различных тканях (включая печень) до деглимидодрина.t max деглимидодрин составляет около 1 ч.

Фармакокинетика
После введения п.о. абсолютная биодоступность мидодрина (в форме деглимидодрина) составляет 93%. t 1/2β мидодрина составляет 0,49 ч, а его активного метаболита — 2–4 ч. Мидодрин и его метаболиты практически полностью выводятся с мочой в течение 24 ч, примерно 40–60% в виде основного активного метаболита, 2–4 ч. 5% в качестве исходного соединения, остальное в виде неактивных метаболитов.Мидодрин является ингибитором CYP2D6. Препарат может пересекать гематоэнцефалический барьер. Нет данных о фармакокинетике мидодрина и деглимидодрина у пожилых людей, пациентов с почечной или печеночной недостаточностью.

Терапевтические показания - Мидодрин (мидодрина гидрохлорид)

Ортостатическая гипотензия
Тяжелая ортостатическая гипотензия из-за дисфункции вегетативной нервной системы, при отсутствии этиотропной терапии.

Противопоказания к применению - Мидодрин (мидодрина гидрохлорид)

Гиперчувствительность к любому компоненту препарата, тяжелые органические заболевания сердца и системы кровообращения, артериальная гипертензия, аритмии, тяжелые облитерирующие заболевания сосудов и спазмы сосудов (например, церебральная вазоконстрикция и спазм), острый нефрит, тяжелая почечная недостаточность, гиперплазия предстательной железы с задержка мочи, механическое нарушение мочеиспускания, задержка мочи, диабетическая пролиферативная ретинопатия, феохромоцитома, гипертиреоз, закрытоугольная глаукома, беременность и кормление грудью.

Контроль лечения
Во время лечения следует регулярно контролировать артериальное давление в положении лежа, сидя и стоя. В начале лечения следует оценить риск развития артериальной гипертензии в положении лежа или сидя. В случае появления симптомов, указывающих на артериальную гипертензию, пациенту следует прекратить лечение и обратиться к врачу. Гипертензии на спине можно избежать, уменьшив дозу.

Длительное лечение
Длительное лечение рекомендуется только тем пациентам, которые ответили на первоначальное лечение. У пациентов, находящихся на длительном лечении, рекомендуется контролировать функцию почек.

Большие изменения артериального давления
В случае значительных изменений артериального давления лечение следует прекратить.

Другие вазоконстрикторы
Следует избегать одновременного применения симпатомиметиков и других вазоконстрикторов, таких как резерпин, гуанетидин, трициклические антидепрессанты, антигистаминные препараты, гормоны щитовидной железы и ингибиторы МАО, поскольку артериальное давление может стать слишком высоким.

Рефлекторная брадикардия
Во время лечения может возникнуть рефлекторная брадикардия, поэтому следует соблюдать особую осторожность при одновременном применении препаратов, прямо или косвенно снижающих частоту сердечных сокращений (например, наперстянки, бета-адреноблокаторов, психоактивных веществ). При появлении симптомов брадикардии (замедление сердечного ритма, усиление головокружения, обмороки, потеря сознания) пациенту следует прекратить лечение и немедленно обратиться к врачу.

Гипертрофия правого желудочка
Пациентов с гипертрофией правого желудочка следует наблюдать с особой тщательностью.

Состояния, требующие осторожности
Особую осторожность следует соблюдать пациентам с глаукомой и/или повышенным внутриглазным давлением или с риском развития этих заболеваний, а также при одновременном применении минералокортикостероидов или флудрокортизона ацетата (в связи с возможным повышением внутриглазного давления ).

Дети, пожилые люди, почечная и/или печеночная недостаточность
Нет данных о применении мидодрина у детей младше 12 лет. лет, пожилые люди и больные с почечной и печеночной недостаточностью.

Взаимодействия - Мидодрин (мидодрина гидрохлорид)

Другие вазоконстрикторы
Параллельное применение симпатомиметиков и других вазоконстрикторов, таких как резерпин, гуанетидин, трициклические антидепрессанты, антигистаминные препараты, гормоны щитовидной железы и ингибиторы МАО, может вызвать значительное повышение артериального давления, поэтому препараты.

Альфа-блокаторы
Эффекту мидодрина могут противодействовать альфа-блокаторы.

Альфа- и бета-адреноблокаторы
Одновременное применение с альфа- и бета-адреноблокаторами может привести к тяжелой брадикардии, поэтому требуется тщательный контроль.

Резерпин
Резерпин может незначительно усиливать эффект мидодрина, повышающий артериальное давление.

Гликозиды наперстянки
Гликозиды наперстянки могут усугубить рефлекторную брадикардию и другие типы нарушений внутрисердечной проводимости или аритмии.

Атропин, кортикостероиды
Параллельное применение атропина и кортикостероидов может привести к чрезмерному повышению артериального давления.

Препараты, метаболизируемые CYP2D6
Мидодрин может влиять на метаболизм препаратов, метаболизируемых CYP2D6 (например, перфеназина, амиодарона, метоклопрамида), что может привести к увеличению системного воздействия и потенцированию действия этих препаратов.

Побочные реакции - Мидодрин (мидодрина гидрохлорид)

Очень часто париальный мышечный спазм.

Общие : гипертензия в положении лежа при дозах > 30 мг/сут, парестезия, зуд, озноб, приливы, сыпь, тошнота, изжога, стоматит, задержка мочи.

Нечасто : нарушение сна, бессонница, рефлекторная брадикардия, сердцебиение, позывы к мочеиспусканию, головная боль, беспокойство, раздражительность, раздражительность.

Редко : тахикардия, желудочковые аритмии, нарушение функции печени, повышение активности печеночных ферментов.

Неизвестно : тревога, спутанность сознания, боль в животе, рвота, диарея.

Передозировка
В случае передозировки побочные эффекты могут быть более серьезными. Лечение симптоматическое и поддерживающее, может быть показано применение α-симпатолитиков (например, фентоламина), а при возникновении брадикардии и сердечных аритмий — атропина. Деглимидодрин можно удалить диализом.

Беременность и лактация - Мидодрин (мидодрина гидрохлорид)

Данные о людях недоступны.Неизвестно, выделяется ли мидодрин или деглимидодрин с грудным молоком. Мидодрин не следует применять во время беременности и кормления грудью.

Дозировка - Мидодрин (мидодрина гидрохлорид)

П.о. , в течение дня, когда пациент стоит и выполняет повседневную деятельность - 1-я доза утром, 2-я доза в обед или 3-я доза ближе к вечеру; дозировка определяется индивидуально в зависимости от реакции пациента. Интервал между последовательными дозами должен составлять 3-4 часа.

Взрослые и подростки старше 12 лет. возраст Первоначально обычно по 1,25 мг 1-2 раза/сут, при недостаточном клиническом ответе дозу увеличивают до 2,5 мг 2-3 раза/сут. У больных, получавших психотропные препараты, по 2,5 мг 2 раза в сутки, при отсутствии эффекта по 5 мг 2-3 раза/сут. Доза не более 30 мг/сут. Чтобы свести к минимуму риск чрезмерного повышения артериального давления в положении лежа, мидодрин не следует принимать после ужина или менее чем за 4 часа до сна.

Примечания для Мидодрина (Мидодрина HCl)

Нет данных о влиянии этого препарата на способность управлять автомобилем, однако некоторые побочные эффекты мидодрина могут быть ограничивающими.

Препараты на польском рынке, содержащие мидодрин (мидодрина гидрохлорид) 9000 3 Гутрон (таблетки) .

Таблетки Нимотоп С, покрытые оболочкой - действие, дозировка, цена, возврат

Блокатор кальциевых каналов. Воздействует главным образом на кровеносные сосуды, вызывая расслабление гладкой мускулатуры сосудистых стенок и расширение сосудов, особенно артерий головного мозга.

Препарат содержит нимодипин

Рецептурный препарат

Наименование препарата Символ; доза; упаковка Производитель Цена 100% Цена после возврата

Нимотоп С

таблетки, покрытые оболочкой; 30 мг; 100 таблеток

Байер АГ

237,50 зл.

Примечание: цены на компенсируемые лекарства соответствуют правилам, действующим с 1 марта 2022 года.

Что содержат таблетки, покрытые оболочкой Nimotop S, и как они действуют?

Активным веществом является нимодипин, производное дигидропиридина, которое принадлежит к группе лекарств, называемых блокаторами кальциевых каналов (или блокаторами кальциевых каналов).Этот класс препаратов работает, блокируя кальциевые каналы, структуры, которые позволяют ионам кальция проходить через клеточную мембрану. Нимодипин блокирует поступление ионов кальция из внеклеточного пространства внутрь гладкомышечных клеток сосудов, особенно артерий головного мозга (как высоколипофильное вещество может преодолевать гематоэнцефалический барьер). Увеличение концентрации внутриклеточного кальция необходимо для сокращения мышечных клеток. Блокирование кальциевых каналов нимодипином вызывает снижение тонуса гладкой мускулатуры и расширение сосудов, особенно мелких церебральных артериол, что увеличивает мозговой кровоток и устойчивость мозга к гипоксии.Увеличение кровотока больше в поврежденных и недостаточно снабжаемых участках мозга, чем в неизмененных участках. При спазматических состояниях сосудов головного мозга после субарахноидального кровоизлияния достоверно снижает смертность и ишемический неврологический дефицит. Всасывание из желудочно-кишечного тракта быстрое, максимальная концентрация в крови достигается через 30-90 мин после приема препарата.

Когда следует использовать таблетки, покрытые оболочкой Nimotop S?

Препарат показан для перорального продолжения профилактики и лечения ишемических неврологических дефектов, вызванных спазмом сосудов головного мозга после субарахноидального кровоизлияния после разрыва аневризмы.

Когда нельзя использовать таблетки, покрытые оболочкой Nimotop S?

К сожалению, даже при наличии показаний к применению препарата его не всегда можно использовать. Нельзя использовать препарат, если у вас аллергия (повышенная чувствительность) к какому-либо из ингредиентов.
Также нельзя применять препарат, если вы принимаете противоэпилептические препараты, такие как фенобарбитал, фенитоин, карбамазепин или противотуберкулезный антибиотик рифампицин (эти препараты могут значительно снижать эффект и снижать эффективность нимодипина).
Препарат нельзя применять во время беременности, за исключением случаев, когда, по мнению врача, это абсолютно необходимо. Препарат не следует применять в период грудного вскармливания.

Когда следует проявлять особую осторожность при приеме таблеток, покрытых оболочкой Nimotop S?

Определенные заболевания и другие обстоятельства могут являться противопоказанием к применению или показанием к изменению дозировки препарата. В некоторых ситуациях может потребоваться проведение определенных проверок.
Особую осторожность следует соблюдать у пациентов с повышенным внутричерепным давлением или генерализованным отеком головного мозга.Хотя корреляции между применением препарата и повышением внутричерепного давления не продемонстрировано, рекомендуется тщательное наблюдение за пациентами этой группы.
Препарат следует применять с осторожностью у пациентов со значительно сниженным артериальным давлением (систолическое артериальное давление менее 100 мм рт.ст.).
У пациентов с нестабильной стенокардией и у пациентов, перенесших сердечный приступ в течение последних 4 недель, врач рассмотрит соотношение риска и пользы от применения препарата и решит, целесообразно ли применять препарат.
Активное вещество препарата нимодипин метаболизируется изоферментом цитохрома Р450 3А4, в связи с чем все препараты, влияющие на активность этого изофермента, могут ослаблять или усиливать действие нимодипина. Препараты, снижающие активность изофермента цитохрома Р450 3А4 (например, дилтиазем, кетоконазол, итраконазол и другие азольные противогрибковые препараты, ритонавир и другие ингибиторы вирусной протеазы, эритромицин и другие макролидные антибиотики, нефазодон, некоторые цетиминидпрессин и другие противогрибковые препараты, вальпроевая кислота) может ингибировать метаболизм нимодипина и повышать его концентрацию в крови и усиливать его действие.Если вышеупомянутое лекарства должны контролировать артериальное давление; при необходимости врач уменьшит дозу нимодипина.
Некоторые антагонисты кальция могут влиять на мужскую фертильность, вызывая обратимые биохимические изменения в головках сперматозоидов.

Влияет ли этот препарат на способность управлять автомобилем?
Препарат может вызывать головокружение и нарушать способность управлять транспортными средствами и работать с оборудованием/машинами.

Дозировка Nimotop S - таблетки, покрытые оболочкой

Препарат выпускается в форме таблеток, покрытых оболочкой, для перорального применения.Глотайте таблетки целиком, запивая небольшим количеством жидкости (не запивая грейпфрутовым соком). Можно принимать с пищей или без нее. Между последовательными дозами должен быть интервал не менее 4 часов. Не превышайте рекомендуемые дозы, так как это не повысит эффективность препарата и может нанести вред вашему здоровью и жизни. Если у вас есть какие-либо сомнения относительно применения препарата, проконсультируйтесь с врачом.
Обычно нимодипин сначала вводят в виде раствора для внутривенных инъекций.После окончания внутривенной терапии рекомендуется продолжить лечение нимодипином, назначаемым внутрь в дозе 60 мг (2 таблетки) 6 раз в сутки (каждые 4 ч) в течение 7 дней.
У пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью, особенно при циррозе, и в случае возникновения побочных эффектов врач уменьшит дозу или порекомендует отмену препарата.
Если параллельно применяются препараты, влияющие на активность изофермента цитохрома Р450 3А4, необходима коррекция дозы нимодипина.

Можно ли использовать таблетки, покрытые оболочкой Нимотоп С, во время беременности и кормления грудью?

Во время беременности не используйте никакие лекарства без консультации с врачом!
Очень важно, прежде чем принимать какой-либо препарат во время беременности или кормления грудью, проконсультироваться с врачом и убедительно объяснить потенциальные риски и преимущества, связанные с применением препарата. Если вы беременны или планируете забеременеть, сообщите об этом лечащему врачу.
Препарат не следует применять при беременности, за исключением случаев, когда врач считает это абсолютно необходимым и, по мнению врача, ожидаемая польза для матери явно превышает возможный риск для плода.
На время применения препарата рекомендуется прекратить грудное вскармливание.

Могу ли я использовать другие препараты одновременно?

Сообщите своему врачу обо всех лекарствах, которые вы недавно принимали, включая лекарства, отпускаемые без рецепта.
Нимодипин метаболизируется изоферментом цитохрома Р450 3А4, поэтому все препараты, влияющие на активность этого изофермента, могут ослаблять или усиливать действие нимодипина.
Противопоказано применение препарата с препаратами, повышающими активность изофермента цитохрома Р450 3А4 (такими как, например, рифампицин, фенобарбитал, фенитоин и карбамазепин). Эти препараты могут вызывать значительное снижение уровня нимодипина в крови и уменьшать его действие.
Препараты, снижающие активность изофермента цитохрома Р450 3А4 (например, дилтиазем, кетоконазол, итраконазол и другие азольные противогрибковые средства, ритонавир и другие ингибиторы вирусной протеазы, эритромицин и другие макролидные антибиотики [за исключением некоторых азитромицина и противогрибковых препаратов], хинупристин и дальфопристин, циметидин, вальпроевая кислота) могут ингибировать метаболизм нимодипина и повышать его концентрацию в крови и усиливать его действие.В случае параллельного применения вышеперечисленных препаратов следует контролировать АД; при необходимости врач уменьшит дозу нимодипина.
Нортриптилин может незначительно снижать системное воздействие нимодипина.
В связи с суммированием антигипертензивного действия различных препаратов применение нимодипина может усиливать действие одновременно принимаемых антигипертензивных препаратов (таких как, например, бета-адреноблокаторы, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, альфа-адреноблокаторы, другие антагонисты кальция, диуретики, ингибиторы фосфодиэстеразы 5 (ФДЭ5), метилдопа и др.).При необходимости параллельного применения вышеперечисленных препаратов следует контролировать состояние пациента.
Использование с зидовудином может повлиять на системное воздействие нимодипина.
Не употреблять грейпфрутовый сок или грейпфруты в период применения, так как они могут значительно повысить концентрацию нимодипина в крови и усилить его антигипертензивный эффект. Эффект грейпфрутового сока может сохраняться в течение 4 и более дней после употребления.
Не выявлено взаимодействия нимодипина при применении с галоперидолом, диазепамом, дигоксином, глибенкламидом, индометацином, ранитидином, варфарином.

Какие побочные эффекты могут возникнуть при использовании таблеток, покрытых оболочкой Нимотоп С?

Как и все лекарственные средства, Нимотоп С также может вызывать побочные эффекты, хотя они возникают не у всех пациентов, принимающих этот препарат. Помните, что ожидаемая польза от применения препарата обычно больше, чем вред, возникающий в результате возникновения побочных эффектов.
Нечасто возможны: тромбоцитопения, головная боль и головокружение, учащение пульса (тахикардия), артериальная гипотензия, вазодилатация, тошнота, сыпь и другие реакции гиперчувствительности. Редко могут наблюдаться: снижение ЧСС (брадикардия), кишечная непроходимость, повышение активности печеночных ферментов.

Читайте также статьи

Другие препараты на польском рынке, содержащие нимодипин

Нимотоп С (раствор для инфузий)

.

Гипертония - Телемеди

  • Тиазидный диуретик – гидрохлоротиазид (HCT)
  • Петлевые диуретики – фуросемид, торасемид
  • Калийдепрессантные диуретики – триаментерен, амилорид

Ингибиторы ренина

Ингибиторы ренина блокируют превращение ангиотензиногена в ангиотензин I, так что меньше ангиотензина I доступно для превращения в ангиотензин II, меньше сужаются кровеносные сосуды и снижается артериальное давление.

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (ингибиторы АПФ) блокируют белок АПФ, который способствует превращению ангиотензина I в ангиотензин II, что, в свою очередь, вызывает сужение сосудов и повышение артериального давления. Блокируя АПФ, снижается повышенное напряжение в кровеносных сосудах и падает артериальное давление.

Блокируется превращение ангиотензина I в ангиотензин II, а вместе с ним и распад пептидного гормона брадикинина. В результате появляется сухой раздражающий кашель.

Блокаторы рецепторов ангиотензина II, сартаны, БРА (блокаторы рецепторов ангиотензина) представляют собой более продвинутую стадию ингибиторов АПФ. Они блокируют не белок, а рецепторы, к которым белок может прикрепиться. Таким образом, сосудосуживающий эффект ангиотензина II и, следовательно, эффект повышения артериального давления снижается. Брадикинин расщепляется беспрепятственно, поэтому сухой раздражающий кашель возникает гораздо реже, чем при применении ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (АПФ).

Гормоны стресса, такие как адреналин, повышают кровяное давление и учащают сердцебиение. Бета-блокаторы предотвращают это, блокируя бета-рецепторы. И артериальное давление, и частота сердечных сокращений снижаются.

Антагонисты кальция (блокаторы кальциевых каналов) блокируют кальциевые каналы в клетке и тем самым уменьшают приток кальция в клетку. Повышенное содержание кальция в мышечных клетках заставляет их сокращаться. Это приводит к сужению кровеносных сосудов и повышению артериального давления.Антагонисты кальция вызывают расслабление мышц сосудов, что снижает артериальное давление.

Измерение артериального давления

Невылеченное высокое кровяное давление может привести к серьезным вторичным заболеваниям в долгосрочной перспективе. Чтобы этого не произошло, важно регулярно измерять и контролировать артериальное давление . Координированная терапия может предотвратить дальнейшие заболевания:

  • атеросклероз – уплотнение артерий
  • поражение сетчатки с риском слепоты
  • нарушение функции почек с риском почечной недостаточности увеличение головного мозга
  • сердечная недостаточность

Если вы в группе риска мужчины старше 55 лет.Вы должны посещать своего врача каждые два года для осмотра каждые два года, чтобы вы могли начать лечение для снижения артериального давления как можно раньше.

Когда следует обратиться к врачу?

Регулярное измерение и мониторинг артериального давления является профилактической мерой для выявления возможных долгосрочных изменений. Если есть также причинные факторы, такие как упомянутые выше, рекомендуется обратиться к врачу.

В случае сильного повышения артериального давления вы всегда должны вызывать врача скорой помощи, если у вас одновременно наблюдается хотя бы один из следующих симптомов:

  • боль, сжигание или сильная стеснение в груди
  • Dyspnoea
  • головокружение с головной болью
  • , аналогично эпилепсии
  • Тяжелу

    Источники

    • Норман М. Каплан, Джозеф Т.Флинн, Гипертония - клинические аспекты / Норман М. Каплан, Бартош Цебульский (пер.), Анджей Янушевич (ред.), Люблин: Издательство Челей, 2006.
    • Анджей Щеклик (ред.) Внутренние болезни. том I, II Издательство Медицина Практичная, 2005.
    • Петер Эдерер: Высокое давление. Варшава: 1997.

    Автор
    разработан медицинской комиссией Телемеди

    .

    Повышенное мышечное напряжение – причины, симптомы и лечение гипертонуса у детей и взрослых

    Повышенное мышечное напряжение (или гипертонус) – одно из нарушений мышечного напряжения. Чаще всего его диагностируют у младенцев и детей младшего возраста, но он также может поражать взрослых (например, с рассеянным склерозом или болезнью Паркинсона). Симптомы повышенного мышечного напряжения у младенца включают, среди прочего. напряженность тела или позиционная асимметрия, у детей старшего возраста гипертонус проявляется нарушениями походки и равновесия и нарушением координации.

    Повышенное напряжение мышц - что это? Виды гипертонии 9000 5 Напряжение мышц

    (лат. tonus ) у новорожденных и грудных детей постоянно меняется. Постепенное достижение отдельных этапов двигательного развития возможно при его участии. Стоит отметить, что у каждого ребенка свой темп развития, но иногда неправильный тонус, сохраняющийся слишком долго, может стать препятствием в освоении новых навыков.К нарушениям регуляции функционального напряжения скелетных мышц относятся в том числе. снижение мышечного напряжения и усиление мышечного напряжения.

    Повышенный мышечный тонус называют также гипертонусом, он характеризуется чрезмерным напряжением тканей, чаще всего проявляющимся повышенным сопротивлением конечностей, туловища и головы при физиотерапевтическом обследовании.

    Существует несколько видов повышенного тона. К ним относятся спастичность и скованность.Спастичность связана с поражением нервной системы, для нее характерно повышенное сопротивление при разгибательных движениях в конечностях — растяжении (нарастает пропорционально скорости такого растяжения). В какой-то момент во время движения часто происходит остановка - так называемая ловите, затем сопротивление ослабевает, и движение становится более плавным. Это называется симптом перочинного ножа.

    Жесткость центрального происхождения характеризуется сопротивлением, которое присутствует все время - так называемаясимптом свинцовой трубы, или он появляется резко - тогда появляется симптом шестерни. Ригидность, в отличие от спастичности, характеризуется повышенным напряжением мышц как при сгибании, так и при разгибании. В этой классификации следует также упомянуть жесткость тканей, которая является вторичным изменением и связана с сокращением мягких тканей. Затем появляется контрактура, которая может быть динамической — при полном объеме движений или статической — при ограничении полного объема движений в суставах.

    Повышенное мышечное напряжение у младенца - причины

    В качестве основных причин нарушений регуляции мышечного тонуса названы нарушения в работе нервной системы. Это может быть связано с неправильным уходом за новорожденными и грудными детьми. Однако если симптомы мышечного напряжения у детей сохраняются длительное время, переход в более запущенную стадию может быть признаком серьезных заболеваний и нарушений. К ним относятся:

    • Врожденные и приобретенные поражения нервной системы,
    • детский церебральный паралич,
    • расщелина позвоночника,
    • метаболические и генетические нарушения,
    • опухоли головного мозга - чаще всего у детей школьного возраста и старше,
    • гидроцефалия.

    Гипертония также часто наблюдается у недоношенных детей, детей с низкой массой тела при рождении и после гипоксии или остановки сердца.

    Повышенное мышечное напряжение у младенцев — симптомы

    Среди симптомов повышения мышечного тонуса у грудных детей:

    • сжатие кулака,
    • сгибание туловища и сильный запрокидывание головы назад,
    • форма буквы С в положении лежа на спине,
    • асимметричное распределение напряжения - постоянное удлинение одной стороны и укорочение другой стороны тела,
    • асимметричная стабилизация головы и туловища - позиционная асимметрия,
    • скрещенные ноги,
    • сопротивление конечностей при груминге - трудно их согнуть или разогнуть,
    • проблемы со сном,
    • плаксивость,
    • плохой двигательный репертуар, напр.поворот только в одну сторону,
    • нельзя поднимать голову, нельзя вытягивать руки, когда малыш лежит на животе.

    Старшие дети доминируют:

    • расстройство походки,
    • дисбаланс,
    • трудности с удержанием положения,
    • плохое состояние,
    • нарушение координации,
    • нарушение линейности,
    • мышечных сокращений.

    Дисбаланс между агонистами и антагонистами, отсутствие избирательного контроля над дистальными отделами конечностей и неадекватное управление движениями часто являются симптомами поражения структур ЦНС, поражающих опорно-двигательный аппарат, приводя к нарушениям не только в движение, но и осанка.

    Повышение мышечного тонуса у взрослых

    У взрослых повышенный мышечный тонус (СНМ) может быть следствием продолжения действия вышеуказанных причин нарушений тонусной регуляции у детей. Она вполне может появиться в этом возрасте впервые в результате нарушения, повреждения и дисфункции. Речь идет об осложнениях опухолевых заболеваний, отравлений, заболеваний нервной системы, таких как рассеянный склероз или болезнь Паркинсона. Спастичность может быть следствием травм и механических повреждений, особенно если они тяжелые и касаются области головы и позвоночника.Причины включают инсульт.

    Повышенное мышечное напряжение - лечение и реабилитация

    В случае новорожденных и грудных детей большое значение имеют наблюдение и ранняя диагностика. Это возможно благодаря систематическим посещениям педиатра, а затем невролога и физиотерапевта. Если есть подозрение на серьезное основное заболевание, врач может назначить ультразвуковое сканирование или магнитно-резонансную томографию (МРТ). При подозрении на генетические заболевания назначаются специализированные анализы и обследования.

    Неврологическая реабилитация новорожденных, младенцев и детей предполагает использование методов реабилитации, основанных на нейрофизиологии. Физиотерапевты используют концепцию NDT Bobath – поощряется активная работа с пациентом, с соответствующей стимуляцией, разнообразием движений и положений, позволяющих адаптироваться. Метод Войта, напротив, требует стимуляции определенных точек на теле ребенка в разных положениях, что оказывает возбуждающее действие на нервную систему. МАЭС-терапия позволяет вести динамическую работу с ребенком, использует наблюдение за поведенческой сферой и развивает репертуар деятельности за счет ограничения компенсаторных стратегий ребенка.Методы можно комбинировать между собой, добиваясь эффекта разнонаправленной стимуляции.

    Сотрудничество родителей с физиотерапевтом очень важно, поскольку терапия требует абсолютного продолжения в домашних условиях, использования соответствующих правил ухода и положения, ограничения деятельности, приводящей к развитию патологических моделей функционирования.

    Фармакология использует релаксанты. В зависимости от показаний Толперизон или Баклофен применяют внутрь или в виде помпы, имплантируемой под кожу (только при выраженной натяжной патологии).Применяются также местные инъекции ботулотоксина для регулирования напряжения спастических групп мышц и ряд других решений.

    Неврологическая реабилитация взрослых основана на методах Bobath, PNF и Vojta, как и у детей. Отличие заключается в разных целях терапии, использовании модифицированных методик и принципов, адаптированных к потребностям пожилых людей. Дополнительно, как у более молодых пациентов, так и у взрослых, применяют процедуры из области лечебной физкультуры с расслабляющим эффектом - гидромассаж, теплолечение, массаж и интерференционные токи.

    .90 000 Препараты для нарушения мозгового кровообращения - БАДы для нарушения мозгового кровообращения 9000 1

    Мозговое кровообращение

    Мозг, как и любой другой орган в организме, нуждается в энергии и кислороде, который снабжается кровью. При нарушении кровообращения в головном мозге могут возникнуть недомогания, связанные со сбоями в работе нервной системы. В таком состоянии следует проконсультироваться с врачом и начать медикаментозное лечение. Мозговое кровообращение можно профилактически поддерживать безрецептурными добавками до того, как оно начнет нарушаться.

    Причины плохой циркуляции крови в головном мозге

    Нарушение мозгового кровообращения может быть вызвано патологическими факторами, такими как атеросклероз или накопление тромбов. В случае первых речь идет о нарастании атеросклеротических бляшек в артериях, уменьшающих просвет сосудов, затрудняющих кровообращение в головном мозге. Причиной такого состояния в первую очередь является избыточное количество трилипидов и вредного холестерина. Они, в свою очередь, могут быть следствием других заболеваний, например сахарного диабета, поэтому при нарушении кровоснабжения головного мозга необходимо обязательно обратиться к врачу.

    Симптомы нарушения кровообращения в головном мозге

    При нарушении мозгового кровообращения могут возникнуть симптомы, которые достаточно легко распознать, и следует обратиться к врачу. Решение о причинной терапии может быть принято во время визита. Среди признаков плохо работающей нервной системы можно найти:

    • парез различных частей тела,
    • шум в ушах,
    • проблемы с балансом,
    • снижение концентрации,
    • нарушение памяти,
    • сенсорное расстройство.

    Острая ишемия головного мозга, при которой возникают тромбы и закупорки сосудов, дает о себе знать приступами сильной боли. Более легкие, но хронические нарушения кровообращения в головном мозге могут выражаться в боли во время физических упражнений.

    Мозговое кровообращение - лечение

    Может быть много причин и состояний, и они могут возникать из-за различных заболеваний. Поэтому препараты, улучшающие кровообращение в головном мозге, назначаются врачом с учетом соответствующих раздражителей при этих нарушениях.

    Профилактика нарушений мозгового кровообращения

    Сгустки крови или атеросклеротические состояния можно предотвратить, ведя здоровый образ жизни, а именно:

    • заниматься физической активностью,
    • за счет ограничения потребления насыщенных жиров,
    • с использованием диеты, богатой омега-3 и омега-6 жирными кислотами (рыба, морепродукты и растительные продукты).

    Дополнение кровообращения в головном мозге

    Медикаментозное лечение может поддерживаться приемом добавок, активные ингредиенты которых улучшают мозговое кровообращение.Активным ингредиентом безрецептурных препаратов этой категории является L-карнитин. Его работу поддерживают в том числе:

    • липидный обмен, ускоряющий распад в т.ч. плохой холестерин;
    • Гормональная активность, в т.ч. гормоны щитовидной железы, отвечающие за сжигание липидов;
    • ингибирование накопления жировой ткани;
    • Антиоксидант
    • , благодаря которому стабилизирует белки и фосфолипиды, входящие в состав клеточных мембран эритроцитов.

    Помимо L-карнитина, добавки для мозгового кровообращения также содержат вспомогательные вещества, такие как растительная целлюлоза и минералы с магнием, цинком и кремнием.

    Лекарство, отпускаемое без рецепта для улучшения кровообращения в головном мозге, не должно считаться заменой надлежащего лечения или заменой сбалансированного питания и здорового образа жизни. Добавки могут использоваться для профилактики или поддерживающего лечения причинных нарушений кровообращения в головном мозге. Соблюдайте дозировку, назначенную врачом, или информацию, указанную на упаковке.

    .

    Серотонин (гормон счастья) - какова роль в организме и каковы последствия дефицита и избытка?

    Серотонин был открыт в 1935 году, но получил свое название лишь 10 лет спустя. Его экстракт, полученный из клеток кишечника, изначально считался адреналином. Лишь позже было обнаружено, что это доселе неизвестное вещество — его назвали энтерамином. Спустя десять лет группа ученых из Кливленда обнаружила наличие этого вещества в сыворотке крови человека.Выяснилось, что он обладает способностью сужать сосуды и может влиять на напряжение сосудистых стенок, поэтому его назвали серотонином.

    Что такое серотонин?

    Серотонин является нейротрансмиттером и тканевым гормоном. У него очень сложное название — 5-гидрокситриптамин, или 5-НТ. Образуется в процессе превращения аминокислоты триптофана (получается путем гидроксилирования триптофана до 5-гидрокситриптофана и затем его декарбоксилирования). Триптофан относится к экзогенным аминокислотам, т.е. к тем, которые должны поступать в организм извне, т.е.с едой. Поскольку серотонин в первую очередь участвует в передаче импульсов между клетками нервной системы, депрессия может быть следствием дефицита этого нейротрансмиттера. Хотя серотонин связан в первую очередь с нервной системой, его самая высокая концентрация обнаруживается в желудочно-кишечном тракте, где он продуцируется хромофильными клетками слизистой оболочки кишечника. Серотонин также синтезируется в гипоталамусе, шишковидной железе и тромбоцитах.

    Какова роль серотонина в организме?

    Серотонин, как нейротрансмиттер и тканевой гормон, играет исключительно важную роль в функционировании организма человека:

    • Участвует в передаче импульсов между клетками нервной системы,
    • Влияет на эмоциональные состояния, концентрацию внимания и память ,
    • Следит за эффективной работой пищеварительной системы.Помогает избавиться от вредных веществ из пищеварительного тракта, провоцирующих рвоту. Кроме того, регулирует секрецию соляной кислоты в желудке, благодаря чему тормозит развитие язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки,
    • Благотворно влияет на настроение, уменьшает тревогу и страх, позволяет ощутить радость и счастье (поэтому его еще называют рядом с дофамином гормоном счастья),
    • Принимает участие в процессах свертывания крови. При порезе или ранении сужает сосуды, что снижает кровопотерю и способствует образованию бляшковидной пробки, ускоряя заживление ран,
    • Регулирует фазы сна и бодрствования,
    • Влияет на аппетит,
    • Помогает поддерживать баланс между температурой тела и дыханием.При нарушениях в работе нейронов серотонинергической системы возникают проблемы с терморегуляцией организма и появляется неровное дыхание.

    Дефицит серотонина в организме

    В здоровом организме концентрация нейромедиатора должна быть на определенном уровне. Дефицит серотонина может вызвать различные проблемы со здоровьем, такие как:

    • Расстройства настроения, низкая самооценка, депрессия и даже депрессия,
    • Нервозность и раздражительность,
    • Беспокойство и тревога,
    • Нарушение памяти и концентрации внимания,
    • Нарушения сна ,
    • Повышение аппетита к сладкому (поскольку сахар стимулирует секрецию серотонина).

    Как повысить уровень серотонина в организме?

    Дефицит серотонина в организме может быть вызван неправильным питанием, при котором не обеспечивается необходимое количество триптофана, из которого он производится. К сожалению, не существует лекарства под названием таблетки серотонина. Его уровень можно повысить с помощью различных фармацевтических препаратов или пищевых добавок.

    Естественные методы увеличения количества продуктов, содержащих триптофан, также полезны. Самые богатые источники этого вещества включают:

    • Яйца,
    • Лосось,
    • Орехи,
    • Алмонд,
    • сыр,
    • TOFU,
    • шоколад,
    • Pinepples,
    • .

    Оказывается, для правильного протекания процесса превращения триптофана дополнительно необходимы биокатализаторы в виде витаминов В6, В12 и В9 (фолиевая кислота). Поэтому продукты, содержащие эти витамины, также должны быть включены в рацион, например:

    • мясо,
    • субпродукты (печень),
    • красный перец,
    • шпинат,
    • брюссельская капуста,
    • салат-латук,
    • 4 ,
    • рыба,
    • цельные зерна,
    • семена бобовых,
    • молочные продукты.

    Также было обнаружено, что воздействие солнечного света (часто фототерапия используется для лечения депрессии) и физическая активность (например, езда на велосипеде, плавание, даже более длительные прогулки - минимум 25 минут в день) благотворно влияют на уровень серотонина.

    Его правильная концентрация в организме также способствует гигиеническому образу жизни. В первую очередь следует позаботиться об отдыхе, расслаблении после работы и достаточном количестве сна.

    Избегайте стрессовых ситуаций и старайтесь проводить больше времени с семьей и друзьями, так как смех вызывает выработку серотонина.

    Дефицит также можно восполнить препаратами, содержащими L-триптофан, такими как: AjiPure L-Tryptophan, L-Tryptophan Pro Sport, L-Tryptophan Now Foods и др.

    Избыток серотонина в организме

    Оказывается, что нет не только дефицит серотонина негативно влияет на наше здоровье, но и его избыток. Это может быть обусловлено наличием карциноидных опухолей - опухолей, которые чаще всего располагаются в тонкой кишке, червеобразном отростке, поджелудочной и толстой кишке (реже в бронхах и легких).Они повышают уровень серотонина. Определение его концентрации в крови используется при диагностике карциноидных опухолей у людей с симптомами, позволяющими предположить наличие рака (так называемый карциноидный синдром или синдром Бьорка-Торсона). К таким симптомам относятся:

    • гиперемия кожи лица,
    • боль в животе,
    • диарея,
    • учащение пульса,
    • изменения клапанов правого сердца,
    • потливость,
    • приступы бронхиальной астмы.

    Часто тест завершают определением серотонина на 24 неделе.почасовой сбор мочи, отражающий суточную продукцию гормона и исключающий влияние колебаний его концентрации на интерпретацию результатов анализов крови.

    Тест на серотонин также используется для диагностики мастоцитоза и других нейроэндокринных новообразований.

    Избыток серотонина также наблюдается при шизофрении.

    Это также может быть вызвано так называемым серотониновый синдром – расстройство, возникающее в результате одновременного приема различных препаратов, влияющих на уровень серотонина в организме.

    Общие симптомы, вызванные избытком серотонина включают:

    • озноб, головная боль,
    • тошнота,
    • понос,
    • расширение зрачков,
    • повышение температуры тела,
    • повышение артериального давления,
    • тахикардию,
    • тревога,
    • галлюцинации,
    • судороги.

    В некоторых источниках говорится, что избыток серотонина также может снижать костную массу и повышать риск переломов.

    Как серотонин используется в медицине?

    Поскольку многие заболевания вызваны избытком или недостатком серотонина, в медицине широко используются препараты, влияющие на его концентрацию в крови. Наиболее известные препараты этого типа включают два типа средств, используемых при лечении тревожных и депрессивных расстройств: содержащие ингибиторы МАО (например, моклобемид, разагилин) и средства обратного захвата серотонина (например, циталопрам, сертралин).

    Ингибиторы МАО, а точнее ингибиторы моноаминоксидазы, воздействуют на ферменты, отвечающие за расщепление нейротрансмиттеров.Благодаря им эти ферменты перестают быть активными, что повышает концентрацию серотонина и дофамина. Когда больной с депрессией принимает ингибиторы МАО, его настроение, сон и концентрация внимания улучшаются.

    Ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) препятствуют реабсорбции серотонина нейронами, или, короче говоря, они блокируют обратный захват серотонина. Эти таблетки следует принимать строго по назначению врача, так как передозировка может привести даже к летальному исходу.

    Противорвотные средства (например, ондансетрон) содержат соединения, которые блокируют серотониновые рецепторы 5-HT3, обнаруженные в окончаниях блуждающего нерва и в желудочно-кишечном тракте.

    Препараты группы триптанов применяются у людей, страдающих мигренью. Как известно, болевые приступы при мигрени связаны с расширением сосудов головного мозга. Триптаны обладают способностью стимулировать серотониновые рецепторы, благодаря чему сокращаются кровеносные сосуды в головном мозге.Кроме того, они угнетают выброс серотонина в синапсах нервных волокон и угнетают проводимость в части тройничного нерва, отвечающей за доставку сенсорных раздражителей от глаза и орбиты. В результате триптаны уменьшают не только головную боль, но и светобоязнь.

    В аптеках можно найти множество препаратов, направленных на повышение уровня серотонина, благодаря чему они улучшают настроение, позволяют преодолеть легкие тревожно-депрессивные расстройства, облегчают засыпание и повышают концентрацию внимания.К ним относятся, например, депресан, асертин, тонизол, родиола и 5-http, зембрин.

    .

    Венозный тромбоз - симптомы, лечение, причины нарушения свертывания крови

    Что такое тромбоз?

    При повреждении тромбов внутри кровеносных сосудов образуются сгустки. Венозный тромбоз относится к образованию тромбов в венах и артериальному тромбозу в артериях. 80% тромбозов приходится на глубоких вен нижних конечностей и таза , из которых наиболее частой локализацией являются вены голени. Наличие тромбов не опасно для жизни.Только их отрыв от стенки и закупорка жизненно важного сосуда (особенно тромбоэмболия легочной артерии ) могут привести к внезапной смерти.

    Тромбоз – факторы риска и причины:

    • генетическая предрасположенность (врожденная тромбофилия),
    • , приобретенная тромбофилия,
    • длительная иммобилизация по таким причинам, как обширные травмы, оперативные вмешательства, парез нижних конечностей,
    • использование эстрогенов (гормональная контрацепция или заместительная гормональная терапия),
    • ожирение,
    • сидячий,
    • курение,
    • беременность и послеродовой период,
    • старше 40 лет,
    • злокачественные опухоли и противораковая терапия,
    • семейный анамнез тромбоза или легочной эмболии,
    • долгий полет на самолете,
    • давление на венозные сосуды,
    • сердечная или дыхательная недостаточность,
    • болезни костного мозга,
    • заболевания кишечника (например,болезнь Крона),
    • нефротический синдром,
    • варикозное расширение вен нижних конечностей,
    • тромбоз в анамнезе.

    Тромбоз - генетические причины

    Не менее 20-30% случаев тромбоза обусловлены генетической предрасположенностью:

    -мутация лейденского типа в гене F5 (кодирует фактор V системы свертывания крови),

    - мутации в гене F2 (кодирует протромбин),

    - дефицит ингибиторов свертывания крови,

    - врожденная гипергомоцистеинемия.

    Когда показано генетическое тестирование:
    • Если у пациента или членов его семьи в анамнезе были тромбоэмболические заболевания,
    • эпизод легочной эмболии или инсульта в молодом возрасте,
    • до принятия решения об использовании гормональной контрацепции, 900 16
    • перед проведением заместительной гормональной терапии в случае мертворождения или невынашивания плода без пороков развития после I триместра беременности,
    • у ранее здоровых людей, подвергающихся воздействию дополнительных факторов риска окружающей среды, т.е.операции и иммобилизация, рак, недостаточность кровообращения, атеросклероз, курение, диабет, ожирение или гиперхолестеринемия, а также физиологические состояния, такие как беременность, послеродовой период или возраст > 60 лет.

    В случае мутации одного варианта гена F5 риск развития заболевания увеличивается в 3-8 раз, а в случае мутации обоих вариантов риск увеличивается до 80 раз. Мутация в гене F2 увеличивает риск в три раза. Дополнительное применение эстрогенотерапии увеличивает риск развития тромбоза до 120 и 16 раз соответственно!

    Тромбоз и гормональная контрацепция

    Гормональная контрацепция используется в первую очередь для предотвращения беременности путем подавления овуляции, в то время как заместительная гормональная терапия путем поддержания определенной концентрации эстрогена уменьшает симптомы менопаузы.Однако наличие сверхъестественного количества гормонов приводит и к формированию других изменений в организме, поэтому наблюдается снижение или повышение риска развития различных заболеваний.

    Гормональная контрацепция существенно влияет на процессы свертывания крови , что повышает риск развития различных сердечно-сосудистых заболеваний - инфаркта, инсульта или тромбоза, особенно в первые 3 месяца применения. Риск еще больше возрастает при генетической предрасположенности и/или курении.Поэтому перед введением терапии эстрогенами женщинам следует провести диагностику тромбоза, в частности анализы крови на наличие генетической предрасположенности.

    Тромбоз при беременности


    Риск тромбоза при беременности обусловлен давлением на подвздошные вены, увеличивающимся по мере развития ребенка . При этом эмболия чаще всего развивается в подвздошно-бедренном сегменте глубоких вен , а у 90% женщин симптомы тромбоза появляются только в левой ноге.
    Причины тромбоза при беременности:

    • гормональные изменения, необходимые для сохранения беременности (гормоны вызывают расширение сосудов и застой крови в венах, повышают вязкость крови, что способствует образованию тромбов),
    • затрудненный отток крови от ног из-за давления на вены увеличенной маткой,
    • кесарево сечение,
    • длительная иммобилизация после родов, способствующая венозному застою.

    Опасные симптомы тромбоза появляются, когда тромб отрывается и мигрирует вместе с током крови. В момент тромбозных осложнений ( тромбоэмболия легочной артерии ) возникает затрудненное дыхание с одышкой и болями в грудной клетке. Затрудненное дыхание быстро прогрессирует и может убить пациента в течение нескольких секунд. Тромбоз - наиболее частые осложнения течения беременности: 90 103

    • венозная эмболия, включая тромбоз глубоких вен,
    • легочная эмболия,
    • Церебральная эмболия, артериальный тромбоз (периферический и церебральный),
    • острая преэклампсия,
    • преждевременная отслойка плаценты,
    • привычный выкидыш, 900 16
    • смерть.

    Симптомы и осложнения, связанные с тромбозом

    Тромбоз глубоких вен часто называют «молчаливой болезнью». Во многих случаях воспаление глубоких вен может протекать без каких-либо явных симптомов. Когда они появляются, они обычно только в одной нижней конечности и могут включать боль, болезненность, отек (в основном голени) и покраснение или повышение температуры в конечности.

    Другие симптомы, связанные с тромбом:

    • Отек одной ноги, начинающийся с увеличения лодыжки,
    • повышение температуры, покраснение и кровоподтеки кожи вокруг появления сгустка,
    • тянущая боль в ногах или чувство напряжения в мышцах ног,
    • болезненность при надавливании и прикосновении,
    • согревание кожи,
    • Болезненность подошвенной поверхности стопы, вызванная давлением,
    • болезненность при ходьбе, которая стихает после обездвиживания конечности,
    • генерализованное воспаление организма, лихорадка.

    Когда тромб отрывается, он транспортируется с кровью. В какой-то момент тромб может закрыть просвет сосуда, , эмболию , не давая крови свободно течь. Осложнения могут включать легочную эмболию с одышкой, церебральную и венозную эмболию, а также посттромботический синдром, который связан с развитием язв голени и хронической венозной недостаточностью. Эмболия может привести к летальному исходу за короткое время.

    У беременных женщин может наблюдаться острая преэклампсия, преждевременная отслойка плаценты и привычный выкидыш. Поэтому невылеченный тромбоз увеличивает риск осложненной беременности.

    Как врожденный (наследственный), так и приобретенный тромбоз повышают риск невынашивания беременности. Подсчитано, что 15 % беременностей заканчиваются выкидышем, и это касается 0,4–2 % пар. Результаты клинического исследования, проведенного организацией Nimes Obstetricians and Haematologist (NOHA), показали сильную корреляцию между необъяснимым невынашиванием беременности и наличием мутаций протромбина и фактора V в гетерозиготной системе.

    Анализ крови на тромбоз

    Тромбоз, если его не обнаружить и не лечить, может даже убить . Именно поэтому так важно быстро и правильно диагностировать его. Это связано с такими тестами, как лабораторные анализы крови, ультразвуковое исследование сосудов с оценкой кровотока, венозная венография, магнитно-резонансная томография или генетическое тестирование.


    Исследования показывают, что примерно 20-30% всех случаев заболевания связаны с наличием генетической предрасположенности в ДНК.Наиболее распространена мутация лейденского типа гена F5 (этот ген кодирует фактор V системы свертывания крови) - около 5% населения Польши имеет эту мутацию в своей ДНК. Второй по частоте мутацией является изменение в гене F2 (этот ген кодирует протромбин, мутация присутствует у 1,8% поляков).

    Если только одна копия гена аномальна - риск развития тромботической болезни в 3-8 раз выше по сравнению с общей популяцией. Если же обе копии гена мутированы - вероятность заболеть и в 80 раз выше .Риск развития заболевания дополнительно повышен, особенно у женщин, принимающих оральные гормональные контрацептивы или заместительную гормональную терапию, и может быть даже более чем в сто раз выше, если обе копии гена неправильные.

    Для раннего выявления нарушений свертываемости крови проводят такие анализы крови, как тромбоциты , фибриноген и D-димер , а также протромбиновое время , тромбиновое время и каолин Цефалин :

    • Повышенное количество тромбоцитов предполагает образование венозных тромбов;
    • Повышенная концентрация фибриногена значительно увеличивает риск развития тромбоза;
    • Высокая концентрация D-димера в крови указывает на наличие тромба в сосудах;
    • Протромбиновое время определяет скорость свертывания крови при нарушении непрерывности стенки кровеносного сосуда - короткое протромбиновое время указывает на тромботическое заболевание;
    • Тромбиновое время — это скорость, с которой фибриноген превращается в фибрин, и его укорочение свидетельствует о гиперкоагуляции;
    • Каолин-кефалиновое время определяет активность факторов свертывания крови в плазме - укорочение этого времени свидетельствует о гиперкоагуляции.

    Доплерография венозных артерий

    Ультразвуковая допплерография

    — неинвазивный, безболезненный и безвредный для пациента метод, позволяющий визуализировать и оценить кровоток в сосудах. В исследовании используется явление отражения ультразвуковой волны от движущегося объекта. Ультразвуковая допплерография очень полезна при обнаружении тромбоза, другими показаниями для этого теста являются болезни клапанов сердца , аневризмы аорты или признаки ишемии органов .

    Венозная венография

    Венозная венография — рентгенографическое исследование вен (обычно вен нижних конечностей), при котором контрастное вещество вводится непосредственно в венозный сосуд. Выполняется при подозрении на тромбы – обычно выполняется, когда результаты допплерографии неубедительны. Контрастное вещество вводится в венозный сосуд на тыльной стороне стопы, а затем направляется в систему глубоких вен (благодаря жгуту, который надевается на уровне щиколотки) - благодаря чему можно визуализировать глубокие вены нижних конечностей.

    Лечение и профилактика тромбозов

    Стандартом лечения больных с венозными тромбозами является введение низкомолекулярного гепарина и ранняя мобилизация больных с одновременным применением компрессионной терапии.

    Следует подчеркнуть, что основную роль в терапии тромбоэмболий играет антитромботическая профилактика и, прежде всего, определение риска тромбообразования с помощью генетических тестов, результат которых позволит проводить ранние профилактические мероприятия, тем более что его симптомы появляются, когда болезненный процесс уже запущен и грозит осложнениями.Определение генетической предрасположенности к развитию тромбоэмболии играет ключевую роль в установлении безопасной контрацепции и гормональной терапии у женщин в менопаузе.

    Выявление наличия генов, предрасполагающих к развитию тромбоза, позволяет на раннем этапе ввести тромбопрофилактику. В случае женщин это будет включать отказ от заместительной гормональной терапии или оральных гормональных контрацептивов и курение .Профилактика также распространяется на пациентов после оперативных вмешательств, в случае которых рекомендуется быстро вернуться к подвижным .

    Кроме того, поддержание здоровой массы тела, регулярные физические упражнения, избегание длительного сидения и поддержание гидратации организма являются важными факторами в предотвращении тромбоза.

    В профилактике и лечении тромбозов применяют эк и антикоагулянты , в т.ч. гепарин, антагонисты витамина К (аценокумарол, варфарин).Также используются специальные чулки или компрессионные чулки, которые особенно полезны для пациентов при авиаперелетах, так как предотвращают бессимптомный тромбоз поверхностных вен и тромбоз глубоких вен.

    Многие смертельные случаи, связанные с ВТЭ, происходят в ходе внезапных эпизодов воспаления глубоких вен или легочной эмболии, которые остаются недиагностированными и/или нелеченными. Поэтому ключевую роль в предотвращении развития заболевания и его осложнений играет профилактика, которая включает:

    • выполнение профилактических генетических тестов,
    • применение гепаринов в периоперационном периоде,
    • использование антикоагулянтных чулок,
    • использование прерывистого пневматического массажа,
    • ранняя мобилизация больных после операции.

    Обновление: 05.04.2022

    .

    Смотрите также