Тромбоз геморроидальный узел


Тромбоз геморроидального узла. Что это такое?

 

Лечение тромбоза геморроидального узла в Нижнем Новгороде.

Тромбозом геморроидального узла врачи – проктологи в Нижнем Новгороде называют осложненную форму геморроя. Тромбоз геморроидального узла характеризуется образованием тромба в кавернозных сосудистых сплетениях прямой кишки.

Сильный болевой синдром и ощущение инородного тела в анальной области – вот основные признаки и симптомы тромбоза геморроидального узла.

Для правильной постановки диагноза «тромбоз геморроидальных узлов» в Центре Современной Медицины Онли Клиник в Нижнем Новгороде проводят целый комплекс медицинских мероприятий, включающих в себя осмотр анального отверстия, проведение ректороманоскопии, аноскопии, сдачу общего анализа крови, коагулограммы.

В последующем лечение назначается исходя из степени запущенности заболевания. Лечение тромбоза геморроидального узла, как правило, включает в себя прием противовоспалительных препаратов, местных тромболитиков, венотонизирующих средств и анестетиков.
Также может быть проведено хирургическое лечение.

Тромбоз геморроидального узла. Что это такое?

Тромбоз геморроидального узла  образуется, когда нарушается циркуляция крови в кавернозных сплетениях прямой кишки. На фоне этого формируется тромб – сгусток крови. Тромбоз геморроидального узла – это часто возникающее осложнение геморроя, его запущенной формы. По статистике, примерно 30 % как мужчин, так и женщин встречаются в течение жизни с тромбозом геморроидального узла, и около 60 % всех заболевших геморроем сталкиваются с этим осложнением.

Если запущенная форма геморроя приводит к тромбозу геморроидального узла, то невылеченный тромбоз опасен  тяжелейшими осложнениями здоровья больного, вплоть до летального исхода. Осложниться ситуация может, если лечить геморрой и образовавшийся тромбоз геморроидального узла консервативными методами лечения или заниматься самолечением, избегая посещения профессионального доктора – проктолога. В этом случае очень велик риск  рецидивов.

Врачи – проктологи Онли Клиник  выделяют наружный, внутренний и комбинированный геморроидальный тромбоз, в зависимости от того, где расположены пораженные узлы. В свою очередь тромбоз геморроидальных узлов  имеет три степени своего «развития»  в зависимости от обширности патологического процесса и выраженности клинической картины.

Тромбоз геморроидальных узлов. Причины.

Причины возникновения и развития тромбоза геморроидального узла схожи с причинами появления других проктологических болезней. Это в первую очередь неправильное питание: чрезмерное употребление алкоголя, различных приправ, соли, горькой и острой пищи. Именно эти продукты питания приводят к тому, что давление в геморроидальных узлах увеличивается и кровь застаивается, формируя тромб.

Последствиями неправильно питания могут быть часто возникающие запоры. Запоры возникают при недостаточном употреблении в пищу продуктов, в которых содержится много растительной клетчатки: овощей, фруктов, отрубей и других.

Еще одна причина развития тромбоза геморроидальных узлов – это малоподвижный образ жизни, длительное сидение, неподвижность, то есть гиподинамия. Такой образ жизни формирует застойные явления в сосудах малого таза; это приводит к формированию тромбов в кавернозных сплетениях и обострению заболевания. 

Часто тромбоз возникает после родов. 

Симптомы тромбоза геморроидального узла.

Основная симптоматика тромбоза геморроидального узла - это сильнейшие боли в области ануса независимо от акта дефекации, и дискомфорт, то есть ощущение инородного тела  в заднем проходе. При отсутствии надлежащего лечения геморроидальный узел постепенно увеличивается. Воспалительный процесс, который сопровождает 2-ую и 3-ю стадии тромбоза, выражается в гипертермии, общей слабости, тошноте.

Первая степень тромбоза геморроидальных узлов не сопровождается воспалением. В этот период развития болезни геморроидальные узлы увеличиваются и при пальпации незначительно болезненны. Больной может ощущать дискомфорт в области ануса, в том числе ощущение инородного тела, усиливающиеся при дефекации. При осмотре наблюдается незначительный отек и гиперемия в области ануса.

Вторая степень тромбоза геморроидальных узлов вызывает  воспалительный процесс в узлах. На этой стадии отмечается отечность и выраженная гиперемия в перианальной области. При пальпации геморроидальные узлы очень болезненны.

При третьей стадии развития заболевания воспалительный процесс распространяется в подкожную клетчатку перианальной области. В осложненных случаях воспаление переходит на всю параректальную клетчатку. Любые прикосновения и обследования анального отверстия вызывают жуткую боль, которую невозможно терпеть. При осмотре доктор – проктолог может легко увидеть багровые и синюшные узлы, выпадающие из прямой кишки.

Если тромбоз не лечить, то осложнений избежать невозможно. Осложнениями тромбоза станет сильнейший отек в области прямой кишки, гнойный парапроктит и некроз геморроидальных узлов.

Диагностика тромбоза геморроидального узла в Нижнем Новгороде.

Диагностируется тромбоз геморроидального узла на основе жалоб, анамнеза, а также осмотре перианальной области, включающий в себя помимо визуального осмотра и пальпации, аппаратные диагностики, такие как ректороманоскопию и аноскопию. Произведя осмотр, врач проктолог может диагностировать стадию тромбоза.

Первая степень тромбоза геморроидального узла легко определяется при ощупывании  уплотненных и увеличенных в размерах узлах. Болезненные ощущения при этом вполне терпимые. 

При второй стадии тромбоза в области ануса видны признаки воспаления. Осмотр вызывает сильные боли.

Третья степень заболевания вызывает нестерпимую боль при осмотре и обследовании. Воспалением поражен практически весь анус. Воспаленные геморроидальные узлы имеют синюшно-багровый или черный цвет.

Помимо вышеописанных диагностических процедур назначаются дополнительные лабораторные исследования, в частности общий анализ крови, который предоставляет информацию об идущем воспалительном процессе в организме.

Лечение тромбоза геморроидального узла.

Лечение всех стадий тромбоза геморроидального узла должно быть комплексное.

При первой и второй степени тромбоза доктор – проктолог Онли Клиник скорее всего назначит гели, мази или свечи на основе гепарина, обладающих высокой эффективностью в устранении тромбозов и в профилактике образования тромбов в дальнейшем. Также, при необходимости, назначаются обезболивающие средства.

При наличии признаков воспаления назначаются нестероидные препараты и глюкокортикоиды. Противовоспалительное лечение также назначается местно в виде мазей. В виде дополнительной терапии пациентам назначают холодные компрессы на больную область.

Третья степень тромбоза геморроидальных узлов предполагает лечение, как правило, только хирургическим путем.

Хирургическая операция представляет собой процедуру вскрытия тромба, иссечение больной ткани. На окончательное заживление уходит не более 2 - 3 дней. 

Профилактика тромбоза геморроидального узла.

Тромбоз геморроидального узла можно излечить достаточно эффективно. Если лечение проведено качественно и правильно, то рецидива можно избежать. Если тромбоз не лечить, то он может перейти в парапроктит и некроз геморроидального узла.

Профилактика тромбоза геморроидального узла включает в себя рекомендации по соблюдение здорового образа жизни, а именно необходимо контролировать работу кишечника, добиваясь нормализации стула, избегая запоров и поносов. Для этого необходима диета.

Рекомендуется нормализовать физическую активность, правильно чередовать активность и отдых.

Отделение проктологии Онли Клиник – это профессиональные врачи – проктологи в Нижнем Новгороде, современное оборудование и современные методики лечения проктологических заболеваний, в том числе тромбоза геморроидального узла.

Запись на прием по телефонам: +7 (800) 301-46-28

 

Тромбоз геморроидального узла: лечение, диагностика, симптомы

Выделяют 3 степени тромбоза.

Первая степень - самая легкая, при которой образуется один или несколько тромбированных узелков без воспалительного процесса;

Вторая степень характеризуется присоединением инфекции и развитием воспалительного процесса в геморроидальных узлах;

Третья степень самая тяжелая, при ней воспалительный процесс распространяется на окружающие ткани.

В первых двух случаях возможно амбулаторное наблюдение и лечение пациента. При третьей степени тромбоза необходима экстренная госпитализация в стационар.

Есть 2 метода лечения острого геморроя: консервативный и оперативный.

Консервативное лечение геморроя складывается из назначения местных и системных препаратов, направленных на уменьшение боли, отека и воспалительного процесса, а также для усиления эффективности лечения в периоперационном периоде.

Показанием к хирургическому лечению - является острый тромбоз геморроидального узла, в случае, если сроки с момента начала заболевания составляют 48-72 часа, а также наличие некроза стенки, перфорация стенки, угроза кровотечения или кровотечение, выраженный болевой синдром.

При применении современных хирургических технологий возможно проведение 2 типов операций: тромбэктомия и иссечение тромбированного геморроидального узла.

ТРОМБЭКТОМИЯ: под местной анестезией делается небольшой разрез, через который удаляются тромботические массы и коагулируются кровоточащие сосуды. В нашей клинике для операции используются радиоволновой метод или высокочастотный скальпель.

ИССЕЧЕНИЕ ГЕМОРРОИДАЛЬНОГО УЗЛА: под местной или под общей анестезией производится иссечение узла, рана или обрабатывается в режиме коагуляции или, для достижения косметического эффекта, ушивается атравматичным саморассасывающимся шовным материалом.

Обе операции, по сравнению с консервативной терапией, позволяют сразу избавить пациента от боли, возможных осложнений (воспаления и некроза узла, кровотечения) и являются профилактикой последующих обострений геморроя.

Восстановительный период

В послеоперационном периоде до момента заживления ран, пациенту необходимо соблюдать охранительный режим, производить регулярную санацию анальной области с использованием сидячих ванночек со слабыми растворами антисептиков, а также выполнять ежедневные мазевые перевязки, обладающие противовоспалительным и ранозаживляющим действием. Необходим еженедельный врачебный контроль за течением раневого процесса до полного заживления ран.

На период заживления ран требуется соблюдение диеты богатой растительной клетчаткой, прием пищевых волокон для смягчения стула. В обязательном порядке назначаются препараты системного действия, повышающие тонус вен, улучшающие лимфодренаж и уменьшающие воспаление.

И при консервативной терапии, и после хирургического лечения пациент должен быть обследован в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи больным колопроктологического профиля.

В нашем Центре применяется комплексный подход к лечению пациентов, закрепить эффект лечения можно физиотерапевтическими процедурами при помощи лечебной физкультуры.

ГКБ №31 - Тромбэктомия геморроидального узла: показания, операция, особенности

 

Коротко о главном

Тромбэктомия – малоинвазивная (малотравматичная) операция, которая проводится для устранения образовавшегося в геморроидальных узлах тромба. Такое вмешательство выполняют при остром геморрое.

Тромбэктомия выполняется под местным обезболиванием и занимает не более 10 минут. Процедура имеет кратчайший список противопоказаний и не требует помещения пациента в стационар. Вы можете отправиться домой сразу после операции.

Восстановительный период проходит быстро и не связан с серьезными ограничениями. Необходимо будет соблюдать элементарные правила гигиены: обмывать анальную область тёплой водой после каждого опорожнения кишечника. Также следует выполнять все рекомендации врача:
___•  соблюдать диету,
___•  ограничить физические и нервные нагрузки,
___•  избегать исключить тепловые процедуры,
___•  принимать назначенные медикаменты,
___•  проводить местное лечение послеоперационной раны.

Причины тромбоза геморроидальных вен

Тромбоз может развиться как следствие острого, впервые возникшего приступа геморроя, а также как осложнение хронического геморроя. Вероятность развития тромбоза при хронической патологии возрастает с увеличением «стажа» заболевания и размеров узлов.

Спровоцировать приступ могут:
___•  хронические нарушения стула (запоры, поносы, запоры сменяющиеся поносами),
___•  повышенные физические нагрузки,
___•  родовая деятельность,
___•  приём острой пищи и/или алкоголя,
___•  переохлаждение, перегревание.

Развитию острого геморроя способствуют все состояния, сопровождающиеся повышением внутрибрюшного давления – от беременности до хронического кашля и ожирения.

Другой фактор возникновения геморроя – застой крови в венах малого таза, который часто возникает в результате малоподвижного образа жизни, «сидячей» работы.

Механизм образования тромбов

Чаще происходит тромбоз наружных геморроидальных узлов. Крайне редко процесс распространяется с наружных на внутренние узлы. Еще реже – возникает изолированно во внутренних узлах.

Тромбоз наружного геморроидального узла возникает как при остром, так и при хроническом процессе. В обоих случаях патология развивается в результате сочетания трех факторов:
___•  замедления кровотока в узле,
___•  загущения крови,
___•  повреждения сосудистой сетки геморроидального узла.

Признаки тромбоза

___•  Главный симптом тромбоза – острая мучительная боль, которая препятствует нормальному опорожнению кишечника. Болевой синдром многократно усиливается при натуживании, движении, а также в положении сидя. В тяжелых случаях боль принимает пульсирующий характер и, в зависимости от расположения узла, может отдавать в ногу, внутрь прямой кишки или в наружные половые органы.
___•  Часто возникают кровотечения, которые имеют различную интенсивность – от отдельных капель на поверхности кала до струйки крови во время опорожнения кишечника.
___•  Тромбоз внутреннего узла вызывает ощущение инородного тела внутри прямой кишки. Поскольку кровоточащий травмированный узел соприкасается с каловыми массами возможно присоединение вторичной инфекции. В таких случаях появляются слизистые или гнойные выделения, поднимается температура тела.

 

Когда необходима тромбэктомия

 

Показания к хирургическому вмешательству

Большинство случаев острого тромбоза геморроидальных узлов (неосложненный тромбоз, небольшой размер узла) неплохо поддаются лечению консервативными методами. Главное своевременно обращаться к врачу.

Хирургические манипуляции проводятся в случае, если сроки с момента начала заболевания составляют 48-72 часа. Если прошло больше времени от начала тромбоза, то врач назначает консервативное лечение с последующим хирургическим лечением. Хирургическое удаление тромбированного узла проводится на более поздних сроках от начала заболевания в следующих случаях:
___•  консервативная терапия оказалась безрезультатной,
___•  острый болевой синдром, плохо купирующийся стандартными обезболивающими средствами,
___•  симптомы интоксикации (общая слабость, лихорадка, головная боль),
___•  противопоказания к назначению тромболитических средств (беременность, лактация),
___•  большие размеры геморроидального узла.

Решение о хирургическом вмешательстве принимает врач после обследования, которое позволит обнаружить противопоказания к оперативному вмешательству. Другая цель диагностических манипуляций – выбор метода хирургического вмешательства.

 

Виды операций

 

Удаление тромба при наружном геморрое

Удаление тромба при наружном геморрое – простейшая операция, которая продолжается всего несколько минут. Врач делает небольшой разрез над тромбом. Затем кровяной сгусток вынимается пинцетом или зажимом, ранка не ушивается. Практически сразу спадает воспалительный отёк, стихает боль, улучшается общее состояние пациента.

По показаниям может быть выполнена более сложная операция – иссечение наружного геморроидального узла с тромбами, которая также проводится под местной анестезией и не требует помещения пациента в стационар. Во время иссечения патологический элемент удаляется, что снижает риск развития рецидивов тромбоза.

Удаление тромба при внутреннем геморрое

Тромбоз внутренних геморроидальных узлов встречается значительно реже и, как правило, развивается на поздних стадиях развития процесса (III-IVстадии геморроя).

Лечение в данном случае консервативное. После купирования острого процесса проводится лечение, направленное на удаление внутреннего геморроя (геморроидэктомия).

Диагностика

Диагностика тромбоза геморроидального узла не вызывает затруднений. Диагноз устанавливается при внешнем осмотре анальной области.

Если проктолог примет решение об оперативном вмешательстве, необходимо будет сдать анализы:
___•  общий анализ крови,
___•  коагулограмма,
___•  уровень глюкозы в крови.

Необходимо сказать лечащему хирургу обо всех принимаемых препаратах, поскольку некоторые лекарственные средства (оральные контрацептивы, нестероидные противовоспалительные препараты и др.) влияют на свертываемость крови.

Противопоказания

___•  Операция не проводится при крайне тяжелом состоянии больного (общее истощение, осложнения сердечно-сосудистых заболеваний, сепсис).
___•  Не назначают хирургические вмешательства при тяжелом протекании беременности (выраженная анемия, плохо купируемый ранний токсикоз с обезвоживанием, поздние токсикозы с генерализированными отёками и т.п.).

Поскольку тромбэктомия относится к малоинвазивным (малотравматичным) операциям, процедура может быть назначена после стабилизации состояния пациента. Решение об операции или ее недопустимости принимается индивидуально с учётомвсех факторов риска.

Подготовка к процедуре

Если врач принимает решение о тромбэктомии, пациенту назначается диета с исключением продуктов, провоцирующих газообразование в толстом кишечнике (капуста, бобовые, свежие фрукты и соки из них). Под запрет также попадают продукты, вызывающие прилив крови к прямой кишке и/или оказывающие раздражающее действие на слизистую оболочку (копчёности, острые блюда, алкоголь).

Непосредственно перед процедурой (утром и вечером накануне операции) нужно будет очистить кишечник при помощи микроклизмы «Микролакс».

Подготовка к тромбэктомии проводится, когда это позволяет состояние пациента. При выраженном болевом синдроме и внушительных размерах узла очистка кишечника не проводится, а в случае угрозы развития тяжёлыхосложнений оперативное удаление тромба проводят в экстренном порядке.

Как проходит операция

Процедура может проводиться на кресле, которое напоминает гинекологическое, или на кушетке, и занимает несколько минут. Сначала врачи делают обезболивающий укол, который «замораживает» ткани как в зубном кабинете. Поэтому больной находится в сознании, но не чувствует боли.

Хирургическое вмешательство занимает несколько минут и предусматривает три манипуляции:
___•  вскрытие поражённого узла (небольшой разрез),
___•  удаление тромба,
___•  остановка кровотечения (рана может быть ушита, но чаще она не ушивается)

После процедуры можно отправляться домой.

Исключение составляют те случаи тромбоза, когда возникают тяжёлые осложнения (гангрена узла, парапроктит, сильное кровотечение), которые требуют госпитализации.

Правила поведения в послеоперационный период

Если эвакуация тромбов геморроидальных узлов проводилась на фоне удовлетворительного состояния пациента, то послеоперационный период не предусматривает значительных ограничений.

Под запрет попадают:
___•  физические нагрузки,
___•  тепловые процедуры (баня, сауна, пляжный отдых),
___•  длительное пребывание в положении сидя или на корточках.

Из рациона исключают продукты, вызывающие прилив крови к сосудам малого таза или раздражение слизистой оболочки: острые, солёные, копчёные блюда и алкоголь.

Пища должна быть богата клетчаткой, стимулирующей работу кишечника (чернослив, яблоки). Не рекомендуется употреблять блюда, которые могут спровоцировать запор (рисовая и манная каша, картофель, макароны). При задержке стула назначают мягкое слабительное (например, «Форлакс»).

После каждого опорожнения кишечника омывают анальную область тёплой водой и меняют стерильную салфетку. При появлении подозрительных симптомов (боль, кровотечение, выделения из раны), следует немедленно обращаться к врачу.

Возможные осложнения и побочные эффекты

Осложнения после операции тромбэктомии геморроидальных узлов встречаются крайне редко. Тем не менее, необходимо соблюдать охранительный режим, чтобы избежать неприятных последствий.

При физических нагрузках, систематических запорах и тепловых процедурах в ранний послеоперационный период возможно развитие кровотечения или повторный тромбоз раны.

Отзывы пациентов и рекомендации врачей

Мы проанализировали имеющиеся в сети отзывы пациентов, перенесших удаление тромбоза геморроидального узла. Преимущественное большинство больных остались довольны процедурой. Наиболее распространенное впечатление: «Сама процедура не столь неприятна, как ее ожидание».

Отзывов об осложнениях операции не обнаружено. Наиболее популярная жалоба – болезненность в области послеоперационного шва, которая исчезает через несколько часов, но может появиться вновь при опорожнении кишечника.

Более серьёзный недостаток – вероятность развития рецидива. Для того, чтобы избежать повторного тромбоза, необходимо соблюдать все рекомендации лечащего врача.

Преимущества и недостатки метода

Тромбэктомия – малотравматичный метод лечения острого тромбоза геморроидальных узлов, у которого есть и преимущества, и недостатки. Метод предусматривает операционное вмешательство, поэтому его назначают, если консервативные методики противопоказаны или малоэффективны.

Положительные стороны тромбэктомии:
___•  короткий список противопоказаний,
___•  не требует помещения в стационар,
___•  кратчайший восстановительный период с минимальным количеством ограничений,
___•  незначительная выраженность побочных эффектов операции (боль, слабость, отек),
___•  осложнения встречаются крайне редко.

Недостатки метода. Тромбэктомия не предусматривает удаления геморроидального узла, поэтому возможно развитие повторного тромбоза. По этой причине при рецидивирующем тромбозе показана более радикальная операция по удалению тромбированных узлов (геморроидэктомия).

 

Профилактика рецидива

 

Основные принципы профилактики

Тромбоз геморроидального узла возникает как осложнение геморроя, поэтому профилактика рецидива заключается в профилактике возникновения увеличенных геморроидальных узлов.

Геморрой – заболевание с наследственной предрасположенностью. Поэтому, если уже был один приступ, существует высокая вероятность рецидива. Однако реализация негативного сценария возможна при наличии дополнительных факторов риска:
___•  беременность,
___•  прием гормональных препаратов,
___•  избыточный вес,
___•  постоянное нарушение диеты: прием острой и жирной пищи, алкоголя,
___•  злоупотребление тепловыми процедурами (баней и сауной) или регулярные переохлаждения,
___•  работа, связанная с длительным пребыванием в положении сидя или тяжелая физическая работа.

Необходимые правила предосторожности

Наиболее часто острый тромбоз возникает как следствие длительного нарушения стула (хронические запоры). Поэтому нужно добиваться ежедневного опорожнения кишечника с помощью богатой клетчаткой диеты.

Желательно воздерживаться от физических и нервных перегрузок, а также от переохлаждения и перегревания нижней половины тела. Не следует злоупотреблять алкоголем, а также острой, копченой и соленой пищей.

При «сидячей» работе нужно делать регулярные перерывы, во время которых проводить предупреждающую геморрой гимнастику. Развитию геморроя могут способствовать многие хронические заболевания, поэтому забота о своем здоровье – надежная профилактика тромбоза геморроидальных узлов.

Опасно в отношении развития геморроя и ожирение. При этой патологии увеличивается внутрибрюшное давление, изменяются реологические свойства крови, возникают проблемы со стулом, нарушается гормональный фон. Поэтому нормальный вес – это не только красота, но и здоровье.

Можно ли обойтись без операции?

Если врачи рекомендовали провести тромбэктомию геморроидального узла, то это означает, что консервативная терапия в вашем случае не показана. Не следует пытаться лечить тромбоз «народными» методами.

Если лечение неадекватно или отсутствует, могут развиться осложнения:
___•  кровотечение,
___•  гангрена узла,
___•  парапроктит (гнойное расплавление околопрямокишечной жировой клетчатки).

В некоторых случаях поражённый узел может самостоятельно вскрыться и освободиться от тромба. На месте «шишки» образуется кожная складка – анальная бахромка, которая вызывает неприятные ощущения (зуд, мокнутие) и является неприятным косметическим дефектом.

Лечение тромбоза геморроидальных узлов в ГКБ №31 (Москва)

Консультативно-диагностический центр ГКБ №31 обладает необходимым лечебным и диагностическим оборудованием для оказания помощи пациентам с геморроем. Опытный проктолог проведет диагностическое обследование и назначит оптимально подходящий вашему случаю метод лечения. Если позволяет состояние больного, мы стараемся проводить терапию консервативными и малоинвазивными методами. У нас возможно и лечение геморроя при беременности и других состояниях, когда необходимо соблюдать особую осторожность при назначении медикаментов.

Если есть показания к хирургическому вмешательству, пациент направляется в стационар кратковременного пребывания или хирургическое отделение, где проходит лечение под наблюдением опытного хирурга.

О правилах предоставления платных услуг можно узнать здесь. Также в нашей клинике действует полис ОМС. С перечнем услуг, входящих в Территориальную программу государственных гарантий бес­платного оказания медицинской помощи в городе Москве можно ознакомиться в документе.

 Не рискуйте здоровьем – обращайтесь к врачам при появлении первых тревожных симптомов!

Узнать подробнее о направлении Проктология
 

Запишитесь к нашим специалистам на приём

Вы можете записаться на платный прием к врачу по телефону консультативно-диагностического центра +7 (499) 936-99-89, или заполнив представленную форму.

Условия оказания платных услуг можно узнать здесь

Записаться на приём по полису ОМС и направлению Вы можете по телефону +7 (499) 936-99-71.

Тромбоз геморроидальных узлов – лечение в проктологии Алан Клиник Ижевск

Возникновение тромбоза узлов

Патологическое расширение и воспаление геморроидальных узлов — это геморрой. В результате запущенного хронического геморроя возникает тромбоз геморроидальных узлов (тромбофлебит).

Эта болезнь представляет из себя тромб в вене геморроидального узла. Внешние признаки болезни зависят от стадии (всего три). Шишки на первой стадии небольшие, эластичные, потом увеличиваются, приобретают багровый, темный цвет. При выпадении их невозможно вправить внутрь.

На второй стадии начинают воспаляться ткани вокруг, далее (третья стадия) — по всей окружности анального отверстия, возникает отек заднего прохода.

Симптомы тромбоза геморроидальных узлов

Симптоматика ярко выраженная:

  • Сильная, внезапная и длительная боль в заднем проходе возникает при дефекации, ходьбе или сидении. Воспаление внешнего геморроя наиболее болезненно и чувствительно для человека.
  • Уплотнения, шишечки, наросты и отек в анальной области. Узлы могут быть как внутри, так и снаружи анального отверстия.
  • Кровотечения из ануса.
  • Зуд и жжение в заднем проходе.

При обнаружении у себя таких симптомов, обращайтесь за помощью в «Алан Клиник» Ижевск. Удалять узлы можно быстро (за 15-30 минут), безболезненно, безопасно, амбулаторно. Чтобы убедиться, записывайтесь на прием.

Запись на прием к проктологу

Последствия геморроидального тромбоза

Болезнь достаточно серьезная и нельзя ни в коем случае ее запускать, доводить до третьей стадии. Лечить такую стадию заболевания намного сложнее и занимает более длительное время. К тому же могут возникнуть осложнения. Самые опасные из них:

  • Обильное кровотечение при внезапном ущемлении геморроидального образования мышцами сфинктера.
  • Некроз геморроидального узла. Возникает при длительном защемлении. Шишка становится синюшной или черной. При полном некрозе образуются язвы, может начаться заражение крови.
  • Гнойный парапроктит — воспаление клетчатки, окружающую прямую кишку. Инфекция проникает через язвы, анальные трещины. Возникают гнойные свищи, поднимается высокая температура, знобит. Требуется срочное хирургическое вмешательство.

Методы лечения геморроидальных узлов

Современная медицина предлагает сейчас множество способов лечения тромбоза. Наиболее часто используемые и эффективные — малоинвазивные (малотравматичные, щадящие) процедуры. Они не требуют серьезной подготовки, нет необходимости в реабилитационном периоде. Лишь в крайних, запущенных случаях возможна операция по удалению в стационаре.

Методы лечения в проктологии «Алан Клиник» Ижевск:

Так как тромбоз геморроидальных узлов является осложнением геморроидальной болезни, в лечении используются основные методики:

  • Медикаментозная терапия.
  • Физиолечение (магнито-, лазеротерапия).
  • Дезартеризация (пперевязывание артерий, снабжающих геморроидальные сплетения).
  • Склеротерапия — в нашей клинике склерозирование выполняется с помощью хирургического комплекса «Проксон» (склеротерапия геморроидальных узлов и ультразвуковое воздействие).
  • Инфракрасная коагуляция (аппарат «Инфраред»). Воздействие на тромб и узел пучком инфракрасного света.
  • Радиоволновой метод лечения («Сургитрон»). Иссечение тромбированных геморроидальных узлов радиоволнами.
  • Хирургический лазер («Лахта-Милон») помогает бережно избавиться от тромбоза.

Все методы рассчитаны на малотравматичное удаление узлов с тромбами. Удаление и есть лечение тромбоза геморроидальных узлов. Оно помогает снять воспаление, избавить от боли и дискомфорта.

Варианты лечения тромбоза индивидуально подбираются врачом после обследования и разъясняются Вам. На выбор лечения влияют такие факторы:

  • степень тяжести заболевания,
  • размеры и количество узлов,
  • возраст пациента.

Задавайте вопросы врачу, Вам доступно, без спешки разъяснят все детали болезни и лечения.

Запись к врачу проктологу

Особенности «Алан Клиник» Ижевск

У Вас есть выбор лечиться домашними средствами, в поликлинике по месту жительства или другой больнице. Но по сравнению с этими вариантами, только в нашем медцентре:

  • Вы попадете на консультацию в любой день и любое время, удобное для Вас. Вам не нужно будет записываться в электронную очередь за две недели до приема. К тому же, записавшись, Вы попадете на прием сначала к терапевту, а уже потом доберетесь до проктолога. Иногда необходимо бывает оформлять квоты или другие документы, чтобы проктолог Вас принял. Понимаете, сколько времени это все может занять!
  • Вы можете заранее выбрать врача, прочитав отзывы, или по совету бывших пациентов. К тому же, выбираете врача-женщину или мужчину, что принципиально важно для некоторых пациентов.
  • Вас окружает доброжелательность и отзывчивость мед. персонала. На приеме врач даст разъяснения по Вашей болезни, ответит на вопросы.
  • Вы лечитесь и наблюдаетесь в комфортных условиях.
  • После проведенного лечения Вы можете посещать врача-колопроктолога с профилактической целью 1 раз в год абсолютно бесплатно.
  • Мы используем качественное проверенное импортное оборудование, позволяющее оказывать медицинскую помощь при геморрое быстро, качественно и безболезненно.

цены на услуги в Санкт-Петербурге.

Хирург-колопроктолог, врач высшей категории

Гражданский проспект, д.107, к.4

хирург-колопроктолог, врач высшей категории

Гражданский проспект, д.107, к.4

Коломяжский проспект, д. 20

Хирург колопроктолог, кандидат медицинских наук, врач высшей категории

Гражданский проспект, д.107, к.4

Хирург-колопроктолог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук

Московский проспект, д. 143

Коломяжский проспект, д. 20

Хирург-колопроктолог, врач высшей категории

Московский проспект, д. 143

Гражданский проспект, д.107, к.4

Коломяжский проспект, д. 20

Хирург-колопроктолог, член Ассоциации колопроктологов России

Московский проспект, д. 143

Хирург-колопроктолог, врач высшей категории

Московский проспект, д. 143

Коломяжский проспект, д. 20

Хирург-колопроктолог, врач высшей категории, член Ассоциации колопроктологов России

Коломяжский проспект, д. 20

Хирург-колопроктолог, врач высшей категории

Московский проспект, д. 143

Хирург-колопроктолог, врач высшей категории

Московский проспект, д. 143

Хирург-колопроктолог, врач высшей категории

Коломяжский проспект, д. 20

Хирург-колопроктолог

Московский проспект, д. 143

Лечение (удаление) тромбоза геморроидальных узлов

Что такое острый тромбоз наружного геморроидального узла (перианальный венозный тромбоз, острый наружный геморрой)?

Острый тромбоз - это внезапно возникающее заболевание, обусловленное возникновением тромбов в венозных сплетениях наружных геморроидальных узлов, которые располагаются у выхода из анального канала (рис.1 и 2). Тромбоз сопровождается отеком окружающей ткани, раздражением кожи и анального сфинктера, что часто приводит к возникновению острой боли в области анального канала. Осложненный тромбоз, как правило, сопровождается локальным некрозом кожи над тромбированным геморроидальным узлом и сопровождается в начале своего развития более яркими симптомами, однако, после возникновения некроза болезненные ощущения быстро стихают, если не возникает тромбоза рядом расположенных сплетений или не развивается отек или воспаление окружающих тканей . Иногда, через образовавшийся дефект кожи выделяется незначительное количество крови.

Рис.1. Неосложненный тромбоз наружного узла

Рис. 2. Острый тромбоз наружного геморроидального узла с некрозом участка кожи над ним.

Что такое наружные геморроидальные узлы? Немного анатомии

Наружные геморроидальные узлы (сплетения) – это образования, расположенные под кожей на границе анального канала и перианальной (вокруг анального отверстия) кожи. Они представляют собой венозные сплетения (рис.3). Обычно они никак себя не проявляются, не видны и не определяются на ощупь. По мере хронического прогрессирования ухудшения состояния

внутренних геморроидальных узлов в наружных происходят изменения, ведущие к их увеличению и потери связи с мышечным кольцом анального канала. Однако наиболее значительные изменения в наружных узлах наступают при возникновении в них тромба.

Рис. 3. Схема анального канала, на выходе из которого располагаются наружные геморроидальные узлы (номер 7 на схеме).

Как проявляется острый тромбоз наружного геморроидального узла?

Пациенты с острым тромбозом наружного геморроидального узла жалуются на появление выпячивания, «шишки» (новообразования) и/или боль различной интенсивности в области заднего прохода. Размер «шишки» может быть от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров и зачастую сопровождаться отеком окружающих тканей (вплоть до всей окружности анального канала). У части пациентов заболевание протекает без боли, но большая часть оценивают боль как значительную или непереносимую.

Для оценки степени боли используют специальную визуально-аналоговую шкалу, в которой можно самостоятельно определить выраженность боли. Ведь именно это является ключевым моментом при выборе метода лечения. Хирургическое лечение будет наиболее эффективным при выраженности боли 7 и более баллов, тогда как при боли до 4 баллов – оптимальным можно считать консервативный метод лечения.

Рис. Визуально-аналоговая шкала для оценки боли.

Болевые ощущения обычно усиливаются во время дефекации (опорожнения кишечника) и/или при сидении. Боль и отек могут быть очень выраженными, даже невыносимыми в течение нескольких дней. Интенсивность боли зависит от размеров тромба и его расположения по отношению к мышцам анального сфинктера. В целом, проявления заболевания могут сохраняться несколько недель, в исключительных случаях и дольше. Иногда происходит самостоятельная эвакуация тромба из геморроидального узла. Этому предшествует некроз (разрушение) кожи над тромбом, и тромб как бы «выпадает» из узла. Внешне это сопровождается ощущением «лопнувшего» шарика, выделением небольшого количества крови. Обычно, после эвакуации тромба резко уменьшаются болевые ощущения и чувство дискомфорта в области заднего прохода постепенно уменьшаются. Однако, не всегда некроз слизистой над тромбом заканчивается лишь эвакуацией тромба, некроз может продолжить распространение на сам геморроидальный узел и окружающие ткани, вот почему это состояние требует консультации специалиста. После стихания острого тромбоза у пациента чаще всего остаются так называемые «кожный бахромки» - избыток кожи там, где был тромбоз. Они не требуют медицинского лечения, но могут доставлять косметический дискомфорт.

Из-за чего возникает острый тромбоз наружного геморроидального узла?

В основе возникновения тромбоза чаще лежит переполнение вен наружных геморроидальных сплетений кровью с последующим замедлением тока крови в этих сосудах и возникновением тромбов. Тромбоз на фоне венозного полнокровия чаще всего развивается после резкого или длительного напряжения. Классическими примерами такого перенапряжения являются поднятие тяжестей, натуживание при запорах или поносах, а также родах. Хронический застой крови в органах таза (к которым относится и анальный канал) возникает при длительном сидении, избыточной массе тела, недостаточной физической активности.

Как отличить острый тромбоз наружного геморроидального узла от других заболеваний?

Обычно для диагностики острого тромбоза достаточно осмотреть пациента и узнать, как развивалось заболевание и какие жалобы беспокоят. При осмотре можно увидеть увеличенный в размерах (иногда до нескольких сантиметров) чаще темно-красного цвета узел расположенный к наружи от ануса, возможно с очагом некроза в центре. При пальпации (ощупывании) в первые несколько дней можно четко определить тромб в узле, при осмотре в более поздние сроки тромб уже не так просто определить, он начинается постепенно «растворяться» и частично замещаться рубцовой тканью. Тромбоз наружного геморроидального узла нужно отличать от

ущемления выпавшего внутреннего геморроидального узла. В этой ситуации происходит выпадение внутреннего геморроидального узла, в норме расположенного внутри анального канала, сдавление его ножки, в которой проходят питающие его сосуды и нарушение кровоснабжения (ишемия) с отмираем ткани узла (рис. 4 и 5). Для специалиста отличить эти состояния не составляет особого труда, самостоятельно же пациенту понять какой именно узел доставляет ему дискомфорт достаточно сложно. Важно отличать эти заболевания, так как лечение их значительно различается. При ущемлении внутреннего геморроидального узла, как правило, требуется срочное оперативное лечение.

Рис. 4. Ущемленный выпавший внутренний геморроидальный узел с явлениями некроза ткани узла.

Рис.5. Схематичное изображение ущемления внутреннего выпавшего геморроидального узла.

Острая (обострение хронической) анальная трещина – сопровождается таким же как при тромбозе болевым синдромом, но значительно более выраженным в момент опорожнения кишечника. При этом заболевании возникает разрыв слизистой анального канала. Появление острой трещины часто сопряжено с рефлекторным «защитным» спазмом сфинктерного аппарата, который затрудняет заживление раны. Консервативное и оперативное лечение заболеваний различно.

Острый парапроктит – сходство с острым тромбозом заключается в появлении объемного образования в области заднего прохода, выраженным болевым синдромом. Парапроктит – это инфекционно-воспалительное заболевание с формированием абсцесса (гнойника) в параректальной области. Заболевание сопровождается повышением температуры тела, общими симптомами интоксикации. Объемное образование в области анального канала гораздо больше и болезненнее, чем при тромбозе. Часто имеется выделение гноя на кожу или в просвет прямой кишки. Для точной диагностики применяется УЗ-исследование. Заболевание крайне опасно развитием хронических гнойных свищей перианальной области при отсутствии адекватного и своевременного лечения.

Всегда ли нужно лечить острый тромбоз наружного геморроидального узла?

Выбор метода лечения этого заболевания один из самых спорных вопросов общей проктологии. Как и геморрой – острый тромбоз не превращается в рак, не вызывает смертельно опасных осложнений, но может значительно влиять на качество жизни пациента, зачастую болевой синдром описывается как «невыносимый», с которым жить «просто невозможно».

В нашей Клинике принят пациент-ориентированный подход к выбору метода лечения острого тромбоза наружных геморроидальных узлов: врач вместе с пациентом определяют, насколько выражены симптомы, как сильно страдает качество жизни пациента с учетов его трудовой занятости и выбирают метод лечения.

Острый тромбоз наружного геморроидального узла можно лечить оперативно (выполнять операцию), консервативно (принимать таблетки и использовать местно мази и/или свечи) или вовсе не лечить, а выбрать выжидательную тактику. Исследования и практический опыт показывают, что оперативное лечение позволяет в более короткие сроки избавиться от проявлений заболевания, консервативное лечение также позволяется избавиться от проявлений заболевания, но за гораздо более длительное время. Отсутствие какого либо лечения, также заканчивается выздоровлением, сроки которого лишь незначительно отличаются от сроков при интенсивном консервативном лечении. Определяющим в выборе метода лечения является выбор пациента и его оценка выраженности болевого синдрома, поэтому, мнение пациента имеет решающее значение для выбора тактики. Если пациент оценивает боль как невыносимую, или же ему надо срочно вернуться к работе, улететь в другой город или страну – разумнее выбрать оперативное лечение в объеме удаления геморроидального узла или же эвакуации тромба из узла. Хирургическое лечение, обычно, приводит к более быстрому облегчению неприятных симптомов. Если болевой синдром позволяет пациенту полноценно жить в этом состоянии или пациент неготов к хирургическому вмешательству – возможно проведение консервативного лечения, направленного на уменьшение болевого синдрома и ускорение процесса организации и рассасывания тромба.

Как лечить острый тромбоз наружного геморроидального узла?

Возможности оперативного лечения

Существуют две основные операции для лечения острого тромбоза наружного геморроидального узла: удаление всего узла или только тромба из него. Первая операция называется экономная (частичная) геморроидэктомия (удаление только наружного геморроидального узла), вторая – тромбэктомия. Обе операции эффективны с точки зрения ликвидации болевого синдрома в течение 2-3 суток после их выполнения, однако после операции по эвакуации тромба чаще бывает рецидив (повторное возникновение тромба).

Экономная (частичная) геморроидэктомия тромбированного узла представляет собой рассечение кожи вокруг узла, его выделение и удаление вместе с тромбом. Операция может быть выполнена под местной анестезией.

После удаления геморроидального узла образуется небольшая раневая поверхность, которая может вызвать болевые ощущения, особенно во время дефекации. Но обычно боль гораздо менее выражена, чем при наличии тромбированнного узла, и лишь иногда требует приема таблетированных обезболивающих средств.

Тромбэктомия выполняется через разрез кожи над тромбом, после чего тромб удаляется и может быть наложено 1-2 шва на место разреза. Это вмешательство практически всегда выполняется под местной анестезией.

Консервативное лечение

Консервативное лечение (таблетки и местные средства – мази и свечи) направленно в основном на купирование болевого синдрома, вызванного тромбом, уменьшение отека и воспаления геморроидального узла, нормализацию частоты и качества стула. В аптеках представлено большое количество средств для лечения геморроидальной болезни, но все они примерно равны по эффективности и могут применяться для лечения острого тромбоза наружного геморроидального узла. Местные средства (мази и свечи) в основном обладают обезболивающим, противоспалительным действием. Топические средства с антикоагулянтным действием в лечении острого тромбоза эффективны только для временной профилактики возникновения новых тромбов или же при наличии в составе препарата обезболивающего компонента – для обезболивания. Таблетки используются также для обезболивания (нестероидные противовоспалительные, парацетамол) и нормализации венозного кровотока в малом тазу (в области прямой кишки), например флавоноиды. Кроме того, консервативное лечение проводится и после операции для устранения возможных послеоперационных симптомов. Схему консервативного лечения может определить только специалист, причем комбинацию препаратов лучше подбирать в каждом конкретном случае в зависимости от особенностей каждого пациента.

Нужно ли готовится к операции?

В большинстве случаев возможно выполнение операции в амбулаторных условиях под местной анестезией, т.е. не требуется госпитализация в стационар для лечения. Однако, части пациентов все же лучше выполнить операцию в операционной, для этого вам потребуются стандартные анализы и обследования необходимые для госпитализации. Особой подготовки кишечника для операции не требуется.

Что будет после операции?

Обычно пациенты чувствуют резкое облегчение после операции и отмечают уменьшение болевого синдрома (рис.6). Иногда требуется продолжение минимальной обезболивающей терапии. Основной задачей пациента в послеоперационном периоде становится нормализация стула: мягкий стул вызывает гораздо меньше болезненных ощущений при опорожнении кишечника, чем плотный. Как правило, к своей обычной жизни пациенты возвращаются на 2-3 сутки после операции, иногда и на следующий же день.

a) б)

Рис. 6. Вид области ануса до (а) и сразу после удаления наружного геморроидального узла (б). До операции уровень боли оценивался пациентом как 8 из 10, сразу после операции 4 из 10.

Существуют ли способы профилактики рецидивов/повторов заболевания?

Профилактика рецидивов заболевания основана на исключении возможных причин возникновения тромбоза. Среди них плотный стул, запоры или поносы, «чтение в туалете», недостаточная или наоборот чрезмерная физическая активность (тяжелая атлетика, фитнес), длительная сидячая работа. К сожалению, однозначных методов профилактики возникновения острого тромбоза наружного геморроидального узла не существует, мы можем лишь уменьшить вероятность его возникновения, но не полностью ее исключить., Тем не менее, нужно отметить, что при консервативном лечении вероятность возникновения повторна заболевания выше, чем после выполнения операции.

Что делать беременным и родильницам/роженицам с острым тромбозом?

По статистике около четверти беременных и почти половина родильниц сталкиваются с различными проявлениями геморроидальной болезни, наиболее мучительным из которых является острый тромбоз. Обычно родильницы и особенно беременные в ответ на свои жалобы доктору слышат предложение потерпеть. Такой подход продиктован тем, что существует множество противопоказаний к применению подавляющего большинства лекарственных средств у беременных, а хирургическое вмешательство расценивается медицинским сообществом, как фактор который может спровоцировать роды или остановить процесс кормления грудью. На практике это означает, что не зависимо от выраженности болевого синдрома, иногда очень значительного, женщины вынуждены оставаться без сколько-нибудь эффективного лечения. Боль из-за тромбоза в свою очередь может ухудшить психологическое состояние беременных или родильниц и привести к не желательным последствиям при родах (преждевременные роды) или в период грудного вскармливания (отказ от кормления грудью). Наша клиника является сторонником персонализированного подхода в лечении острого тромбоза у таких женщин. Если острый тромбоз категорически мешает пациентке жить, его следует активно лечить с использованием всего арсенала средств, применяемых у обычных пациентов, но с учетом противопоказаний для лекарственных препаратов. У беременных во II и III триместрах возможно выполнение операции по удалению тромбированного узла (рис.7), равно как и у родильниц и рожениц (рис.8). При беременности есть некоторые ограничения по препаратам местного и общего обезболивания, которые можно применять. Конкретные лекарственные средства следует выбирать совместно как колопроктологом, так и акушером, чтобы не нанести вред плоду или новорожденному. Специалисты нашей Клиники имеют опыт лечения как беременных так и родильниц с проявлениями острого тромбоза геморроидального узла с очень хорошими результатами, отзывы о которых наши пациента оставляют на нашем сайте в том числе.

а) б)

Рис. 7. Острый тромбоз наружного геморроидального узла у беременной 38 недель.

До операции болевой синдром оценивался на 8 из 10, сразу после операции 3 из 10.

а)внешний вид тромбированного наружного геморроидального узла с некрозом, б) внешний вид после удаления тромбированного узла.

а) б)

Рис. 8. а) острый тромбоз наружного геморроидального узла с выраженным отеком у пациентки на 5 сутки после родов, б) состояние пациентки на 7 сутки после операции. На первые сутки после операции снижение болевого синдрома с 9 до 4 из 10.

О лечении других проявлений геморроидальной болезни у беременных и родильниц вы можете прочесть в разделе Геморрой у беременных.

Что делать, если вы прошли курс консервативного лечения тромбоза

Обилие средств для консервативного лечения тромбоза и зачастую настроенность врача на использование этой методики приводит к тому, что большая часть тромбозов лечатся консервативно. В нашу Клинику обращаются пациенты на разных этапах проведения курса консервативной терапии. Часто это ситуация, когда сразу после возникновения тромба была начата консервативная терапия, произошло некоторое облегчение состояния, уменьшился болевой синдром, но остается «шишка» в области заднего прохода, некоторые болевые ощущения. Иногда приходят вполне здоровые люди, которые пережили эпизод острого тромбоза несколько месяцев или лет назад и сейчас их беспокоит наличие кожных «бахромок», избытка кожи в области заднего прохода, которые остаются после разрешения острого состояния. Они могут препятствовать качественно осуществлять гигиену этой области, влиять на интимную жизнь. Что делать в этой ситуации? И снова главным для врачей нашей Клиники будет мнение пациента. Если вы хотите избавиться от проявления острого тромбоза, даже если уже проведено консервативное лечение, прошло много времени – это можно сделать оперативным путем.

Можно ли провести профилактику тромбоза?

К сожалению, однозначной рекомендации, соблюдение которой позволило бы с высокой вероятностью предупредить тромбоз не существует. Нормализация стула, «отсутствие библиотеки в туалете», отказ от занятий тяжелой атлетикой – снижают риск возникновения острого тромбоза, но не гарантируют полностью, что вновь не возникнет тромбоз в одном из наружных геморроидальных узлов.

Чем руководствоваться при выборе врача и лечебного учреждения

Если вы находитесь в поиске лечебного учреждения, куда обратиться для консультации и лечения острого перианального тромбоза, то нужно обратить внимание на несколько факторов.

  • Наличие у учреждения именно проктологической, а не только общехирургичсекой или онкоколопроктологической специализации.
  • Владением сотрудниками Клиники информации о всех возможных способах лечения острого перианального тромбоза
  • Возможность выполнения в Клинике малых колопроктологическитх операций в условиях стационара
  • Возможность выполнения оперативного лечения в Клинике у «особых» групп пациентов – беременных, пациентов старшей возрастной группы

Тромбоз геморроидальных узлов - Болезни

Описание геморроидального тромбоза

Это довольно частое осложнение геморроя. Причина этого состояния кроется в формировании тромба в одной из вен анального канала – то есть, в самом геморроидальном узле. При тромбозе геморроидального узла самым частым симптомом, и самым выраженным, является боль. Тромбоз может охватывать всю окружность кожи анального отверстия, но при этом чаще всего он проявляется отеком одной из областей перианальной кожи вокруг тромбированного геморроидального узла.

Симптомы геморроидального тромбоза

При тромбозе геморроидального узла чаще всего отмечается постоянная боль в области заднего прохода, которая может возникнуть внезапно. Такая боль бывает довольно выраженной, постоянной, и в отличие от боли при анальных трещинах, она не связана с дефекацией. В типичном случае пациенты обращаются с постоянной болью, возникшей внезапно и локализованной по краю заднего прохода. После запора такая боль может становиться сильнее.

Боль при тромбозе возникает одновременно с чувствительным отеком кожи. Кровотечения при этом не бывают характерны. Сама боль при тромбозе не зависит от размера геморроидального узла. Даже при маленьком тромбозе боль может быть выраженной.

Диагностика геморроидального тромбоза

 Диагностика наружного геморроидального тромбоза не сложна. Врач из анамнеза выясняет о ранее имевших место обостренияхгеморроя, а также при самом осмотре выявляются характерные признаки тромба – он становится увеличенным и синюшным, а также болезненным. При сильном выраженном отеке в начале тромбоз может быть не виден. Отек при этом отличается от самих выпадающих геморроидальных узлов. Провести проктологическое пальцевое обследование при геморроидальном тромбозе затруднительно из-за боли.

При наружном геморроидальном тромбозе сам узел может быть безболезненный, но пациент обращается к врачу из-за отека. В некоторых случаях геморроидальный тромбоз может быть обширным и протяженным, и даже быть вокруг анального отверстия. Такая форма тромбоза геморроидальных узлов часто отмечается после родов. В случае послеродового тромбоза геморроидальных узлов характерна сильная боль.

Сам исход наружного геморроидального тромбоза обычно благоприятный. Боли стихают в течение 2 – 6 дней. В течение 1 – 6 недель проходит и отек. В некоторых случаях тромбированный узел может некротиризоваться. При этом тромб может выйти сам, после чего начинается кровотечение. Все это сопровождается быстрым облегчением состояния пациентка.

В некоторых случаях при наружном геморроидальном тромбозе могут оставаться следы на коже в виде геморроидальных бахромок. Такие кожные бахромки обычно безболезненные и часто ошибочно принимаются за наружные геморроидальные узлы.

Лечение наружного геморроидального тромбоза

Лечение этого состояния должно начинаться как можно раньше. Лечение может быть как медикаментозным, так и оперативным.

Медикаментозное лечение проводится при всех формах тромбоза геморроидального узла. Оно включает в себя теплые сидячие ванночки, применение анальгетиков, местно противовоспалительные мази, которые могут содержать флеботонические вещества. Применяются также средства для нормализации функции кишечника. Обычно консервативное лечение тромбоза показано при относительно безболезненном тромбозе небольших размеров, тромбозе с отеком. В таком случае тромб не всегда возможно удалить.

Оперативное лечение при тромбозе геморроидальных узлов достаточно простое и может проводиться любым врачом-проктологом. Удаление проводится под местной анестезией. Тромб удаляют после иссечения кожи, либо удаляется весь тромбированный геморроидальный узел. Это даже предпочтительнее, так как исключает рецидив тромбоза и формирование геморроидальной бахромки. Иссечение наружного геморроидального тромбоза показано при болезненном и видимом тромбе.

Последствия невмешательства 

Многие, длительно болеющие хроническим геморроем, даже могут похвастаться, что, имея постоянно вокруг анального отверстия геморроидальные шишки, продолжают жить, работать и вести обычный образ жизни без всякого особого лечения. Бывает и такое. Более того, даже тромбированный наружный геморроидальный узел у тех, которые боятся проктолога, зачастую заканчивается без хирургического вмешательства. Это и понятно, ведь он находится снаружи, ущемлением не грозит, редко приводит к кровотечению, а воспалившись, сразу дает о себе знать, да и диагностика в таких случаях сомнений не вызывает.

Прогнозировать дальнейшие события затруднительно хотя бы потому, что в домашних условиях состояние внутренних геморроидальных узлов не подлежит самостоятельному исследованию. Но ведь именно они могут стать причиной ущемления или обильного кровотечения, влекущего потерю крови и развитие анемии, поэтому больные с острой формой геморроя (тромбозом геморроидальных узлов и тромбофлебитом) нуждаются в экстренной медицинской помощи. И, если смертельные случаи этого заболевания немногочисленны, то отнюдь не потому, что оно не опасно.

Следует заметить, что третья степень тромбоза геморроидальных узлов, помимо некроза, гнойного парапроктита и массивного кровотечения, может закончиться угрожающим жизни больного состоянием – сепсисом. Да и терпеть 3 степень острого геморроябез лечения длительное время сможет не каждый, поэтому, отбросив ложный стыд, люди в большинстве случаев принимают разумное лечение – лечиться.

90 000, что вы должны знать? - PlusMed Szczecin Gabinety Lekarskie

Что такое геморрой?

Геморроидальные узлы или узелки представляют собой сосуды в нижних отделах пищеварительного тракта. Они возникают в анальной области и могут вызывать геморрой со всеми его симптомами, но об этом чуть позже.

Почти ¾ пациентов в течение жизни испытывают проблемы, связанные с геморроем. Большинство из этих случаев будут случайными эпизодами свертывания крови, зуда или кровотечения.Существует множество причин симптоматической геморроидальной болезни, но, к сожалению, установить одну причину не представляется возможным.

Какие бывают виды геморроя?

1. Разбивка по местонахождению.
Геморрой можно разделить на внутренний и внешний, и сопутствующие симптомы будут существенно различаться.

Симптомы:
Симптомы можно разделить по преобладающему типу геморроя. В случае наружного геморроя можно ожидать зуд, боль вокруг ануса, отек вокруг ануса и кровотечение.В отличие от этих симптомов, при внутреннем геморрое обычно наблюдаются безболезненные кровотечения и ощущение неполной дефекации. Вы также можете испытывать ощущение потери ткани из заднего прохода.

2. Распределение по стадии продвижения.
Геморрой можно классифицировать по классификации Банова. Это стадия прогрессирования геморроидальной болезни и влияет на выбор соответствующего лечения. Эта классификация включает 4 стадии внутреннего геморроя.1 степень определяется как анальный дискомфорт без каких-либо других видимых изменений. Вторая степень – геморрагический узел, который выпадает при дефекации, но скрывается сам по себе. На третьей стадии геморроидальный узел должен быть дренирован больным после дефекации, так как он не имеет тенденции к самопроизвольной эвакуации. При 4 степени дренирование геморроидальных узлов невозможно и это геморроидальные узлы, которые подлежат только хирургическому лечению.

Что такое краевой тромб или свернувшийся геморрой?

Маргинальный тромбоз или геморрой со сгустками — это состояние, при котором кровь сгущается в сосуде и вызывает сильное воспаление.В результате появляется сильная боль и ощущение уплотнения вокруг ануса, что мешает нормально функционировать и сидеть. Невылеченный краевой тромбоз со временем может привести к непроходимости дефекации и нестерпимой боли. Это острое состояние и следует как можно скорее проконсультироваться с проктологом.

Каковы причины геморроя?

Следующие факторы предрасполагают к причинам геморроя:

  • повышение давления при дефекации
  • длительное пользование туалетом
  • ожирение
  • беременность
  • диарея и запор
  • Диета с низким содержанием клетчатки
  • подъем тяжестей, тяжелый ручной труд

К каким осложнениям может привести геморрой?

Анемия может быть связана с хроническим кровотечением из геморроидальных узлов.Тромбоз геморрагического узла вызывает сильную боль, но обычно не является опасным для жизни состоянием.

Как избежать развития геморроя?

Первое правило, которому мы должны следовать, это регулярное опорожнение кишечника и избежание запоров. С достижением этой цели не должно возникнуть проблем, если мы будем следовать нескольким правилам.

Во-первых, , вам нужно увеличить количество потребляемой клетчатки. Самый простой способ сделать это – есть больше овощей и фруктов.Однако обязательно медленно вводите больше клетчатки, так как резкое увеличение потребления фруктов и овощей может быть связано с повышенным газовыделением и газообразованием.

Во-вторых, вы должны пить много жидкости каждый день.

Если изменение этих двух пунктов не приводит к более мягкому стулу и облегчению дефекации, рассмотрите возможность добавления пищевых добавок в свой рацион. К другим профилактическим рекомендациям против геморроя относятся: прекращение повышенного давления на стул, не задерживать стул слишком долго, а делать это по мере необходимости.Регулярное упражнение. Это очень важный момент, который позволяет снизить вес, а также положительно влияет на перистальтику кишечника. Одна из важнейших модификаций — прекращение длительного сидения на унитазе, помните, это не кресло.

Как диагностируется геморрой?

Правильный диагноз требует надежного проктологического опроса. Физикальное обследование, которое состоит из осмотра ректальной области как визуальным, так и ректальным исследованием.
Ваш врач может также принять решение о проведении дополнительного осмотра с помощью зеркала, аноскопии, ректоскопии или полной колоноскопии.
Все эти анализы позволят выявить геморрой и определить стадию заболевания. Чрезвычайно важно для квалификации пациента соответствующий терапевтический процесс.

Как лечить геморрой?

Домашние средства в ожидании приема проктолога. Эти методы снимают боль и дискомфорт, но, несмотря на облегчение, не должны отговаривать от посещения проктолога.Что ты можешь сделать? Пейте много воды, увеличьте количество клетчатки в своем рационе. Купите безрецептурные суппозитории и начните использовать в соответствии с инструкцией. После дефекации промыть перианальную область и посидеть в теплой воде 10-15 минут. Если вы чувствуете боль, примите безрецептурные пероральные обезболивающие. Никогда не превышайте дозы, указанные в листке-вкладыше.

Лекарства. В случае легкого или среднесимптомного геморроя врач может назначить консервативное лечение, которое должно устранить симптомы. Это лечение включает в себя прием суппозиториев или мазей, содержащих стероиды и анестетики.Важно, чтобы эти лекарства принимались под наблюдением врача, так как существует вероятность осложнений, если вы используете их слишком долго.

Процедурное лечение. Хирургическое лечение геморроя можно разделить на две основные группы.

Малоинвазивное лечение можно проводить в кабинете или поликлинике. Классическое хирургическое лечение , которое обычно требует стационарного лечения и анестезии у анестезиолога.

К малоинвазивным процедурам относятся в основном метод лигирования Бэррона, т.е. перевязка геморроидального узла и его фиксация резиновым кольцом. Другим методом является местное введение в очаг поражения склеротерапевтического препарата, вызывающего коагуляцию и фиброз геморроидального узла, а также коагуляцию очагов с помощью биполярной диатермии или лазера.

К менее инвазивным хирургическим методам относится метод DGHAL, также известный как метод Моринаги, заключающийся в пунктировании сосудов, кровоснабжающих геморроидальные узлы, под контролем допплерографии.
Хирургические процедуры заключаются в радикальном иссечении геморроидальных узлов и предназначены для двух высших стадий геморроидальной болезни. Существует 2 метода классической геморроидэктомии Миллигана-Моргана или метод Фергюсона.

Другим методом лечения является степлерная методика , однако в настоящее время она не рекомендуется из-за риска осложнений.

Как мы лечим краевой тромбоз?

Другой проблемой является лечение острого состояния, такого как краевой тромбоз или свернувшийся геморрой (сгусток крови).Лечение наиболее эффективно, если оно начато в течение 72 часов после появления симптомов. В это время лучше всего разрезать образец крови и извлечь сгусток или полностью удалить геморрой. Через 3-4 дня врач-проктолог решит, есть ли еще смысл в оперативном лечении или будет осуществляться консервативное лечение препаратами, предназначенными для растворения тромба.

Какие осложнения после хирургического лечения геморроя?

Как и любое хирургическое вмешательство, ректальные процедуры также чреваты осложнениями, которые могут возникнуть после операции.Одним из наиболее распространенных является массивное кровотечение из послеоперационных ран. Другие: замедленное заживление, послеоперационная хроническая трещина; анальная стриктура; недержание кала. Поэтому очень важным аспектом лечения проктологических заболеваний является опыт врачей-проктологов, у которых мы собираемся лечить.

.

Увеличивает ли наличие геморроя риск тромбоза? | Тромбоз 9000 1

Вопрос в редакцию

Я хотел бы спросить, есть ли у меня риск тромбоза, если у меня есть проблема с геморроем в течение нескольких лет? Может ли это сочетаться или у меня генетическая предрасположенность? Какой тест можно сделать на наличие или риск тромбоза? В прошлом году мне прорезинили геморрой, но анус выпадает, и мне нужна ректальная операция, но я боюсь, потому что это ужасное испытание, сказал врач.Есть таблетки Цикло3Форт, которые меня полностью сворачивают! Но можно ли их принимать постоянно? Могут ли они нанести вред, если есть тромб и т.д.? Спасибо, Томаш

Она ответила

Магдалена Целинска-Ловенхофф, доктор медицинских наук
специалист по внутренним болезням и клинической иммунологии
Клиническое отделение клиники аллергологии и иммунологии Университетской клиники в Кракове

Геморрой (анальный варикоз, геморрой) вызывает жалобы даже у каждого второго взрослого человека.Их образованию способствует малоподвижный образ жизни и запоры. Если происходит их увеличение и смещение, говорят о геморроидальной болезни. Различают 4 степени увеличения геморроидальных узлов, при IV стадии они остаются снаружи, не сморщиваются и тромбируются.

Я понимаю, что вопрос о риске тромбоза относится к венозной тромбоэмболии, т.е. тромбозу глубоких вен (особенно нижних конечностей) и/или легочной эмболии. Наличие геморроидальных узлов не связано с повышенным риском ВТЭ. Может быть определенная связь между малоподвижным образом жизни, геморроем и варикозным расширением вен нижних конечностей.

Наследственные факторы (генетически обусловленное ослабление стенок вен и строение клапанов неизвестной причины) способствуют развитию варикозной болезни. Цикло 3 Форт – биологически активная добавка, используемая в качестве вспомогательного средства при лечении симптомов венозной недостаточности нижних конечностей и заболеваний, связанных с геморроем. Как правило, он хорошо переносится, но иногда возникают побочные эффекты, в т.ч.диарея, которая исчезает после ее прекращения.

.

Тромбоз перианального сплетения, краевых складок заднего прохода

Тромбоз ректального сплетения, также называемый сгустком или маргинальной гематомой, типичен для этого заболевания.
Это внезапная сильная боль в анальной области с пальпируемым болезненным циано-фиолетовым припухлостью на краю наружного сфинктера. Больные нередко связывают начало недомогания с напряженной, кратковременной нагрузкой (подъем тяжестей - "комка атлета" ), запорами или с длительным неподвижным сидением в одном положении ( "комка водителя" ).

Боль постоянная и усиливается при манипуляциях вокруг опухоли (например, во время дефекации, гигиенических действий или просто при попытке сесть). Боль усиливается в первые 2-3 дня, а затем начинает стихать. В этот период опухоль также начинает уменьшаться.

Симптомы длятся около 10-14 дней, отсюда и термин «двухнедельная болезнь» в англоязычной литературе — двухнедельная болезнь .Кровотечение из узла, иногда довольно обильное, может возникать на любой стадии заболевания. Вызывается разрывом узелка или локальным некрозом покрывающей его анодермы, вызванным давлением внутри плотных тканей. Золотым стандартом процедуры является разрез узла под местной анестезией и удаление сгустка, вызывающего дискомфорт.

Лечение дает немедленное облегчение , и наилучшие результаты лечения достигаются, когда надрез делается в течение первых 72 часов от начала симптомов.Нецелесообразно вовремя откладывать визит к проктологу, надеясь, что заболевание пройдет само. В такой ситуации выходной стадией тромбоза могут оставаться перманентно увеличенные кожные фолликулы (так называемые перианальные складки ), вызывающие проблемы с поддержанием надлежащей гигиены и вторичное воспаление. Как и при других заболеваниях заднего прохода с кровотечением - диагностика всегда необходима для исключения новообразования, но в этом случае ее следует отложить на 4-6 недель до полного исчезновения узелка, чтобы избежать лишнего дискомфорта при осмотре.

Помните - диагноз ставит врач, не бойтесь его спрашивать!

.

Тромбоз глубоких вен - как распознать, как лечить?

Тромбоз глубоких вен – это образование тромбов в венах ног (чаще всего) или рук (значительно реже). Каковы причины этого заболевания? Как она проявляется, как лечится и что еще нужно о ней знать?

Тромбоз глубоких вен – довольно распространенная проблема: в Польше от него ежегодно страдают почти 60 000 человек. Проблема затрагивает как женщин, так и мужчин, и хотя риск развития заболевания увеличивается с возрастом, могут затронуть каждого человека, включая молодых людей.

Тромбоз не следует воспринимать легкомысленно, так как он может рецидивировать или привести к осложнениям, например, посттромботический синдром с поражением венозных клапанов, который отводит кровь в поверхностные вены (последствие: варикозное расширение вен и даже язвы ног) или тяжелая легочная эмболия .

>> Антикоагулянты, препараты от тромбоза

Формы тромбоза глубоких вен

Существует 2 основные формы тромбоза глубоких вен:

  • Тромбоз глубоких вен. Чаще всего поражает вены голени ( дистальный тромбоз ) и проходит сам по себе, но — и тогда становится значительно серьезнее — может поражать также подколенные, бедренные и подвздошные вены ( проксимальный тромбоз ). Тромбоз глубоких вен также может проявляться болезненным отеком , который определяется как острый массивный венозный тромбоз в большинстве вен с оттоком крови от конечности с болью и сильным отеком.
  • Тромбоз глубоких вен рук. Наиболее распространены подключичная и подмышечная вены.

Причины тромбоза глубоких вен

Образование тромба, то есть тромбоз глубоких вен, происходит в результате сплетения не менее 2 из 3 факторов, называемых врачами триадой Вирхова :

  • замедление кровотока, вызванное, например, иммобилизацией нога или рука или давление на вены,
  • чрезмерное свертывание крови,
  • повреждение стенки кровеносного сосуда, напр.в результате травмы или операции.

Для образования сгустка может потребоваться много времени, но некоторые образуются даже очень быстро, например, в течение часа. Иногда она только сужает просвет вены, затрудняя отток крови, а иногда и вовсе закрывает ее, так что кровь вообще не может течь.

Часть тромба также может оторваться и попасть с кровью в легкие, вызывая легочную эмболию, или в мозг, вызывая эмболию кровеносных сосудов. Это опасные для жизни состояния, поэтому больному требуется срочная медицинская помощь.

Тромбоз глубоких вен – факторы риска

К факторам риска тромбоза относятся:

90 022 90 023 возраст – риск заболевания увеличивается с возрастом, а у лиц старше 65 лет он более чем в три раза превышает возраст на 10, 20 лет моложе, 90 032 90 023 ожирение старше 30 ИМТ,
  • варикозное расширение вен, возникшее очень рано, т.е. в возрасте до 60 лет, особенно до 45 лет,
  • предшествующий тромбоз глубоких вен,
  • тяжелая травма, особенно полиорганная, с поражением костей таза, бедра,
  • длительная иммобилизация руки или ноги, напр.в гипсе,
  • инсульт,
  • сердечная недостаточность,
  • давление на вены, вызванное, например, гематомой или опухолью,
  • высокая концентрация эстрогена, например, связанная с беременностью и послеродовым периодом или приемом гормональных препаратов (гормональная контрацепция, заместительная гормональная терапия) ,
  • свертывание крови,
  • семейное бремя,
  • курение,
  • хирургические вмешательства,
  • при полете на самолете или вождении автомобиля, особенно если пассажир спит сидя (тромбоз путешественников).

    Бывает и так, что заболевание протекает без видимой причины.

    Симптомы тромбоза глубоких вен

    Тромбоз вен голени, т.е. большеберцовых и малоберцовых вен (дистальный) - обычно бессимптомный. При появлении симптомов проблема, скорее всего, в венах бедер, таза и живота (проксимальный тромбоз) .

    Наиболее распространенными симптомами являются:

    • боль в голени при ходьбе и прикосновении,
    • чувство тяжести в ноге,
    • отек стопы, голеностопного сустава, голени или всей голени (ее окружность становится не менее 2 см больше),
    • состояние субфебрилитет или лихорадка (не всегда),
    • повышенная температура ног (не всегда).

    Тромбоз в виде болезненного отека проявляется сильной болью и отечностью, в том числе в покое, иногда побелением или посинением стопы.

    Тромбоз глубоких вен в руке имеет схожие симптомы.

    Тромбоз глубоких вен - диагностика

    Для постановки правильного диагноза врач проводит тщательный опрос и осматривает больного, проверяя различные симптомы, характерные для состояния, например, усиливающуюся боль при сгибании стопы. Однако этого недостаточно.

    Вам также может понадобиться:

    • анализ крови - вкл. определение концентрации димера Д в крови (Д димер - показатель, который увеличивается при разрыве сгустка), анализ крови, анализ крови на свертываемость,
    • КУЗИ - ультразвуковое исследование давления - вену сдавливают ультразвуковым датчиком (где есть тромб, вена не спадает),
    • венография
    • МРТ

    Лечение тромбоза глубоких вен

    Иногда проблема решается сама собой: мелкие тромбы в икрах (дистальный тромбоз) рассасываются и бесследно исчезают.К сожалению, так бывает не всегда: тромб также может нарастать и «подниматься» выше, занимая подколенную или бедренную вену. У 1 из 10 нелеченных пациентов также развивается посттромботический синдром.

    При поражении тромбом подколенной, бедренной, подвздошной вены (проксимальный тромбоз) лечение абсолютно необходимо, так как возможен рецидив заболевания и повышается риск развития посттромботического синдрома (поражает 4-5 из 10 больных).

    Невылеченный венозный тромбоз также может привести к серьезным осложнениям, включаяв к опасной для жизни легочной эмболии.

    Лечение тромбоза глубоких вен включает, среди прочего:

    • Лечение антикоагулянтами (антикоагулянты ) - используется для растворения тромба, предотвращения дальнейшего образования и предотвращения серьезных осложнений. Лечение включает, среди прочего. Производные гепарина и кумарина.
    • Механизм . Например, больному после операции как можно раньше начинают ускорять кровоток в его венах.
    • Kompresjoterapia, т.е. лечение градуированным давлением с использованием специальных бандажей, гольфов, чулок и колготок, натягиваемых только на ночь, благодаря чему уменьшается застой крови в ногах. Примечание: изделия этого типа имеют разную степень сжатия и должны подбираться специалистом.
    • Стентирование вен , которое применяют в наиболее тяжелых случаях, когда тромбы поражают бедренную и подвздошную вены или у больного нарастают симптомы посттромботического синдрома.

    Дело, конечно, гораздо сложнее: все зависит от формы заболевания, его симптомов, длительности, сопутствующих заболеваний и многих других факторов.

    Как предотвратить тромбоз глубоких вен

    Вы не можете контролировать все, но вы можете многое сделать, чтобы предотвратить ТГВ. Избегайте любых факторов риска, на которые вы оказываете влияние: следите за здоровой массой тела, двигайтесь, избегайте пребывания в одном положении в течение длительного времени, напр.в дальних поездках старайтесь как можно чаще вставать и ходить.

    Используйте специальные компрессионные чулки во время длительных перелетов, а иногда и предварительно заполненные лекарства, если ваш врач говорит вам об этом.

    Также следите за достаточным количеством жидкости в организме.

    .

    Геморроидальная болезнь - лазерное лечение геморроя - Хирургический кабинет

    Геморрой
    неприятное заболевание

    Геморрой табуирован. Люди неохотно говорят об этой проблеме, а связанные с ней недуги неприятны. В большинстве случаев она начинается с жжения и дискомфорта, а самолечение не дает длительного эффекта. При появлении кровотечения обратитесь к врачу.
    Заболевания, вызванные геморроем, не редкость.
    Более половины всех мужчин и женщин старше 50 лет имеют эту проблему, а около 80% населения хотя бы раз в жизни страдают от мучительных недомоганий, вызванных геморроидальной болезнью. Только 30% больных обращаются за помощью к врачу.

    Что такое геморрой
    и каковы симптомы геморроя?

    Геморрой — это физиологическая структура заднего прохода, присутствующая у всех людей.
    Это три (иногда четыре) подушковидных сосудистых сплетения, умеренно наполненных кровью.Геморроидальные узлы, расположенные между мышцей внутреннего сфинктера и анальным каналом, предназначены для герметизации заднего прохода и обеспечения контролируемого опорожнения кишечника газами и каловыми массами.
    Факторы, способствующие увеличению геморроидальных узлов и, как следствие, развитию геморроидальной болезни:

    • постная диета (т.е. диета с небольшим количеством необработанной растительной пищи)
    • плохой стул (запор, частая диарея)
    • беременная
    • малоподвижный
    • генетических факторов

    Различают 4 степени геморроидальной болезни:

    1 степень - узелки снаружи не видны, но больной может ощущать некоторый дискомфорт: зуд, частое давление.Во время дефекации может быть небольшое кровотечение.
    II степень - симптомы сходны с первой степенью, но более интенсивны. Уплотнения выпадают при нажатии, но все же регрессируют спонтанно. Гораздо больше раздражает зуд и жжение.
    III степень - это обильное дефекационное кровотечение, узелки сами по себе не регрессируют и требуют ручной эвакуации в анальный канал. Появляются: боль, беспокоящий зуд, ощущение частых позывов на стул и неполной дефекации.
    IV степень - на этой стадии узелки остаются снаружи, их невозможно занести обратно в анальный канал.

    Серьезные осложнения геморроидальной болезни включают тромбоз и защемление геморроидальных узлов. В этих случаях требуется срочный визит к хирургу или к ЭД в стационаре.

    Геморроидальную болезнь следует отличать от так называемой геморрой, который представляет собой аномально расширенные подкожные вены вокруг ануса.

    Лазерное лечение геморроя - лечение LHP® 9000 8

    Лечение LHP ® (лазерная геморроидальная пластика) заключается во введении оптического волокна в геморроидальный узел и применении энергии лазерного излучения с длиной волны 1470 нм.Поглощение лазерного света тканями вокруг световода разрушает геморроидальные сосуды и сужает соединительную ткань, что приводит к уменьшению объема расширенного геморроидального узла. Во время процедуры геморроидальные валики уменьшаются примерно на 30% и продолжают уменьшаться в течение следующих 6 недель. Принцип процедуры – самостоятельное воздействие на отдельные геморроидальные столбики, без иссечения тканей. Целью процедуры является восстановление естественной анатомии заднего прохода и облитерация сосудов, кровоснабжающих геморроидальные узлы, а в случае больших геморроидальных узлов - уменьшение их выпадения.

    Лазерная процедура LHP® предназначена для лечения геморроя 3-й и 4-й степени. Это лучшее решение, чем обычная хирургия, как с точки зрения боли после операции, так и с точки зрения времени восстановления.

    Преимущества лечения LHP®:

    • очень быстрое возвращение к нормальной деятельности
    • однодневная хирургическая процедура
    • отсутствие боли после лечения
    • низкий риск осложнений
    • минимальный риск повреждения слизистой оболочки и мышц сфинктеров
    • лучшее поведение функции удержания стула
    • можно повторять или комбинировать с другими видами лечения

    Дефекты обработки LHP®:

    • окончательный результат после обработки появляется прибл.6 недель

    Курс лечения LHP®

    90 100

    Лазерное волокно вводится в геморроидальную подушку.

    Импульсы лазерного излучения вводятся интерстициально, и оптическое волокно постепенно выводится из геморроидального узла.

    Введение света отсекает геморроидальный узел от кровоснабжения.
    Уменьшаются геморроидальные узлы.
    Процесс восстановления соединительной ткани предотвращает рецидив геморроидального пролапса.

    Лазерное лечение геморроя 90 120

    .

    Венозный тромбоз - Институт допплера Варшава 9000 1

    Что такое венозный тромбоз?

    Венозный тромбоз — это состояние, при котором в просвете вен образуются тромбы. В нее могут вовлекаться вены глубокой и поверхностной системы. Возникает по всему телу, но чаще всего поражает нижние конечности.Это довольно распространенный процесс.

    Существует множество причин образования тромбов. Наиболее распространены три: изменение кровотока, изменение его состава и изменение структуры стенок сосудов. Эти причины могут и часто возникают одновременно. Многие ситуации в нашей жизни вызывают их. Примером может быть стояние в переполненном горячем автобусе. Затем происходит значительное замедление кровотока в результате стационарного положения стоя. Жаркая температура или духота могут вызвать обезвоживание, что приводит к сгущению крови и, как следствие, изменению ее состава.
    Другим распространенным примером является полет на самолете или долгая поездка на автомобиле. Мы подвергаемся венозному тромбозу каждый день . В ситуации, когда у нас есть другие, врожденные или приобретенные патологии, такие как варикозное расширение вен или гематологические изменения в виде генетических мутаций (очень часто мы даже не знаем об этом), риск тромбоза значительно возрастает.

    Проблема не только в осложнениях, но и в самом тромбозе. Возникновение тромба в просвете сосуда может полностью перекрыть кровоток.Это приводит к значительному застою, который мы можем наблюдать как вздутие. Такой застой ложится тяжелым бременем на микроциркуляцию, что может иметь необратимые последствия.

    К наиболее серьезным осложнениям относятся легочная эмболия и посттромботический синдром. Легочная эмболия — это состояние, при котором в результате отрыва и смещения тромба кровеносные сосуды в легких закрываются. Эта ситуация очень опасна. Симптомы могут включать одышку, учащенное сердцебиение или обмороки.

    .

    Смотрите также