Тянет справа


Боль или тяжесть в правом подреберье

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Боль или тяжесть в правом подреберье: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Определение

Правое подреберье – это одна из девяти областей, на которые условно поделена передняя брюшная стенка. Данная область относится к так называемому «верхнему этажу» брюшной полости.

В правом подреберье находятся печень, желчный пузырь, печеночный угол ободочной кишки, также в эту область могут проецироваться раздутые петли тонкой кишки. Перечисленные органы относятся к органам пищеварительной системы.

Печень представляет собой паренхиматозный (губчатый) орган с очень хорошим кровоснабжением. Снаружи печень покрыта капсулой, в которой располагаются нервные окончания. Печень участвует в обмене белков, жиров, углеводов, витаминов, играет важнейшую роль в дезинтоксикации организма.

Вредные вещества, попадающие в печень, подвергаются в ней «химической» обработке, которая делает их менее токсичными для организма и способствует более быстрому выведению через желудочно-кишечный тракт и с мочой.

Помимо этого клетки печени вырабатывают желчь, необходимую для переваривания пищи, в первую очередь жиров. Желчь поступает в желчный пузырь, находящийся на нижней поверхности печени, где происходит накопление желчи, которая выбрасывается из него в двенадцатиперстную кишку во время очередного приема пищи.

Сверху печень прилежит к диафрагме – своеобразной мышечной перегородке между брюшной и грудной полостями. Снизу, со стороны брюшной полости, диафрагма выстлана брюшиной (которая покрывает изнутри всю брюшную полость и органы, расположенные в ней), а сверху, со стороны легких, – плеврой, которая выстилает плевральную полость изнутри и покрывает легкие снаружи. И плевра, и брюшина имеют хорошую иннервацию, что важно знать для понимания причин возникновения боли и тяжести в правом подреберье. Также брюшиной покрыты и желчный пузырь, и петли кишок.

Разновидности боли или тяжести в правом подреберье

Боль в области правого подреберья может быть острой, изредка «кинжальной», что заставляет задуматься о серьезном заболевании. Такая боль характерна для печеночной колики и часто сопровождается тошнотой, рвотой, повышенным потоотделением, учащением пульса и падением артериального давления.

При хронических болезнях и постепенном развитии острых заболеваний боль чаще носит тупой, распирающий характер или описывается пациентом как «тяжесть, дискомфорт» в области правого подреберья.

Болевой синдром может быть спонтанным, а может провоцироваться приемом пищи, алкоголя, физической нагрузкой, сменой положения тела и т.д.

Возможные причины боли или тяжести в правом подреберье

Механизм развития болевого синдрома один: возбуждение болевых рецепторов. Как было упомянуто выше, брюшина имеет хорошую иннервацию. Также большое количество нервных окончаний локализовано в стенке полых органов (кишечника, желчного пузыря). Поэтому воспалительные процессы в этих органах закономерно проявляются болью.

Боль возникает также при растяжении капсулы печени. Это может произойти из-за увеличения объема органа (что в большинстве случаев связано с отеком ткани), по причине накопления какой-либо жидкости (чаще всего крови) под капсулой (при травматическом разрыве печени), при повреждении капсулы.

Неприятные ощущения в области правого подреберья вызывает чрезмерное растяжение петель кишок кишечным содержимым или газами. Кроме того, поскольку органы грудной клетки расположены близко к области правого подреберья, в случае развития плеврита (воспаления плевры) болевой синдром может локализоваться также в области правого подреберья и имитировать заболевания органов брюшной полости.

Заболевания, при которых появляются боль или тяжесть в правом подреберье

Среди острых заболеваний, сопровождающихся болью в правом подреберье, стоит назвать в первую очередь те, которые требуют неотложного хирургического вмешательства.

К ним относится острый калькулезный холецистит и печеночная колика. И то, и другое состояние являются следствием желчнокаменной болезни. Воспаление желчного пузыря (холецистит) развивается на фоне уже запущенного процесса камнеобразования или, наоборот, является причиной образования камней. При печеночной колике происходит вклинение конкремента (камня) в узкие сегменты желчевыводящих путей, что сопровождается резкой болью, нарушением оттока желчи, в более тяжелых случаях – желтухой (пожелтением склер и кожи).

Другие заболевания желчных путей, например дискинезия желчных путей, хронический холецистит, вызывают рецидивирующую боль в правом подреберье, обычно это связано с погрешностью в диете.

Еще одно заболевание, относящееся к категории «острого живота», которое может быть причиной боли в области правого подреберья, – аппендицит (воспаление червеобразного отростка).

Несмотря на то, что классическое положение червеобразного отростка соответствует правой подвздошной области, достаточно часто встречается аномальное положение отростка в области правого подреберья, особенно у детей.

Перерастяжение петель кишок может развиваться в рамках кишечной непроходимости.

Отек ткани печени характерен для гепатитов (воспаления печеночной паренхимы). Гепатит может иметь самое различное происхождение: вирусный гепатит А, В, С и т.д., аутоиммунный, токсический, в т.ч. алкогольный. Эти заболевания, как правило, сопровождаются болевым синдромом, а также слабостью, тошнотой и рвотой, пожелтением кожи и склер, изменением цвета мочи и кала.

Подкапсульные гематомы печени (накопление крови между тканью печени и ее капсулой), равно как и разрывы печеночной капсулы, носят, как правило, травматический характер.

Среди заболеваний грудной клетки, которые могут вызвать боль в правом подреберье, стоит сказать о плевропневмонии (воспалении легочной ткани и плевры), сердечной недостаточности, межреберной невралгии и опоясывающем лишае. Последний характеризуется появлением кожных высыпаний по типу пузырьков, которым предшествует выраженный болевой синдром.

К каким врачам обращаться при появлении боли или тяжести в правом подреберье

При появлении внезапной, прогрессивно нарастающей боли в области правого подреберья нужно обратиться к хирургу для исключения острой хирургической патологии. Если боль не носит острый характер, обследование можно начать у терапевта или педиатра. При необходимости пациент может получить консультацию гастроэнтеролога, гепатолога (специалиста по болезням печени) и других узких специалистов.

Диагностика и обследования при боли или тяжести в правом подреберье

После подробного опроса и всестороннего клинического исследования врачу, как правило, необходимо лабораторно-инструментальное подтверждение поставленного диагноза. С этой целью применяются следующие исследования:

  • Клинический анализ крови с определением лейкоцитарной формулы, по результатам которого можно заподозрить наличие воспалительного процесса в организме и определить его остроту.

Боли в животе во время беременности

Боль в животе у беременной женщины может ощущаться по разным причинам. В некоторых случаях это естественная реакция организма на изменения, происходящие в организме. В некоторых – тревожный симптом, который требует неотложного врачебного вмешательство. 

Рассмотрим наиболее частые причины появления болей в животе у беременных женщин.

Усталость

Наиболее очевидная причина тянущих болей в животе, особенно на поздних сроках. Из-за веса растущего живота организм быстрее устает, и даже привычная физическая нагрузка может вызвать усталость, одышку и боли. Закономерно, что эта боль проходит во время отдыха.

Внематочная беременность

Если плодное яйцо закрепилось не в матке, а за ее пределами, беременность называется внематочной. Через 2-3 недели растущий эмбрион начинает повреждать окружающие ткани и органы – например, часто происходит разрыв фаллопиевой трубы.  При этой опасной патологии жизни женщины угрожает опасность, необходима срочная госпитализация и хирургическое вмешательство. Поэтому очень важно побывать в женской консультации, где врач определит, закрепилось ли плодное яйцо в матке.

Боль роста

По мере того, как ребенок в матке растет, матка растягивается. Чаще всего женщина этого не замечает. Но в некоторых случаях растяжение матки ощущается и вызывает болезненные ощущения. Зачастую это случается, когда матка в гипертонусе.  Эта причина естественна и практически не опасна.

Сдавливание внутренних органов

Растущий ребенок не только растягивает матку, но и набирает вес. В некоторых положениях матка давит на прилегающие органы, что тоже вызывает боль, особенно когда ребенок двигается.  Иногда достаточно просто подвигаться, изменить положение тела, чтобы сдавленный орган освободился и боль ушла.

Запор

Из-за изменений в метаболизме, а также под весом растущего живота, кишечник может недостаточно активно выполнять свои функции, и беременная женщина страдает от запоров. Мягкое слабительное поможет облегчить кишечник  и убрать боль.


Читайте в нашем медиацентре: "Что такое лютеиновая фаза." Узнайте почему она так важна, что происходит с организмом женщины во время лютеиновой фазы и как она влияет на кожу. 


Аппендицит

Не очень часто – примерно в 1 случае на 10000 беременностей – вес растущего живота приводит к воспалению аппендикса. Иногда это воспаление проходит само, женщина даже не успевает понять, в чем причина боли. Но если воспаление прогрессирует, может понадобиться операция. Как при любом воспалительном процессе, при аппендиците повышается температура тела. В сочетании с характерными болями, температура дает клиническую картину, которая позволит доктору поставить правильный диагноз.

Тренировочные схватки

В третьем семестре беременные женщины часто ощущают ритмичные сокращения матки, которые могут быть довольно болезненными. Как правило, они безопасны. Но если схватки сильные, частые и не прекращаются, следует вызвать скорую.

Отслоение плаценты

Это тревожный симптом, который чреват прерыванием беременности. В силу различных причин, плацента начинает отслаиваться от стенок матки. Это чревато нарушением обмена веществ плода и самопроизвольным прерыванием беременности. Обычно при этом женщина замечает кровянистые выделения из влагалища.  Рекомендуется отправиться в больницу.

Самопроизвольное прерывание беременности

Из всех перечисленных причин боли в животе это одна из самых опасных. Самопроизвольное прерывание беременности может произойти на любом сроке, хотя в первой половине его называют автоабортом, а на поздних сроках – преждевременными родами. О том, что причина боли именно в этом, можно узнать по сочетанию нескольких признаков: тянущие боли внизу живота, кровянистые выделения, предварительные схватки. Без врачебной помощи жизнь и плода, и матери под угрозой.

 

Что делать, если при беременности появились боли внизу живота:

- Изменить положение тела: встать или лечь, найти удобную позу.

- Вспомнить, что и когда вы последний раз ели, когда опорожняли кишечник.

- Измерить температуру.

- Проверить наличие кровянистых и других выделений из половых органов.

- Определить, есть ли схватки.

Если боль сильная, сопровождается выделениями, схватками и повышенной температурой, вызывайте скорую помощь.

Если боль терпима, довольно быстро проходит, выделений нет, стоит рассказать об этом врачу при очередном визите в женскую консультацию. 

 


Записаться на прием к гинекологу

Ознакомиться с ценами и услугами


 

Болят почки, или поясница — как определить? — СМТ Клиника

Боли почек и поясницы схожи симптоматически — ощущаются остро, значительно сковывают движения, локализуются в одних и тех же областях.

Но при болезнях почек часто наблюдается общее недомогание с чувством слабости, температурой, головной болью.

В свою очередь, скелетно-мышечная боль не распространяется на живот, отсутствуют признаки расстройств чувствительности, наблюдается хронический характер.

При неврологических нарушениях нередки “выстрелы” в ногу, нарушение чувствительности в зоне пораженных участков.


Красные флажки. На что обратить внимание:

- боль не уменьшается в покое;
- заметны тенденции к нарастанию;
- наблюдается высокая температура, снижается вес.


Как и в случае с любой симптоматикой, не рекомендуем ставить диагноз самостоятельно и заниматься самолечением. Например, если вы решите помочь своей пояснице прогревающей мазью, тогда как существует риск патологий почек, грыжи (что встречается крайне часто), любой другой воспалительный процесс  — вы не только не поможете себе, но и нанесете вред здоровью вплоть до инвалидизации.


Боли в пояснице — общий симптом, характерный не только для остеохондроза (и болезней почек), но и для:

- язвенной болезни;
- тромбозов и аневризм;
- заболеваний яичников;
- мочекаменной болезни;
- воспалительных процессов в тазе и брюшной области.

Вне зависимости от сопутствующей симптоматики, при болях в пояснице рекомендуем снизить нагрузку и записаться к доктору.


К какому врачу идти?

Если у вас не наблюдается изменений в моче (цветность, запах, наличие крови), записывайтесь к неврологу-остеопату, в ином случае  — проконсультируйтесь в колл-центре клиники.

На приеме доктор определит истинную причину боли, если последняя носит неврологический, скелетно-мышечный характер. При подозрениях на грыжи, при снижении рефлексов, атрофии мышц, подозрении на воспалительные процессы, может потребоваться дополнительная диагностика, включающая в себя рентген, КТ, УЗИ почек, анализ мочи и крови.


Стоит ли торопиться с посещением доктора?

Не рекомендуем затягивать диагностику своего организма. Тем более, если вы испытываете сомнения в причинах поясничных болей. Даже в случае, если причина болей  — остеохондроз, запишитесь к доктору, чтобы остановить разрушительные процессы вашего опорно-двигательного аппарата.

Боль внизу живота у мужчин. Причины и лечение

К кому обратиться? Начните с визита к урологу.

Чаще всего данный симптом свидетельствует о проблемах мужской половой сферы.

Если по результатам обследования урологические проблемы не обнаружатся, врач может порекомендовать консультацию невролога, проктолога, гастроэнтеролога, нефролога, хирурга, онколога.

Диагностика при болях внизу живота у мужчин

Урологи «Алан Клиник» в Казани рекомендуют в первую очередь пройти 2 вида ультразвуковых исследований — УЗ-диагностику мочевого пузыря и ТРУЗИ простаты.

Дополнительно доктор может назначить лабораторные анализы (кровь, моча, мазок).

При обнаружении у мужчины какого-либо инфекционного заболевания, рекомендуется одновременно пролечиться обоим половым партнёрам. В нашем медцентре в таких случаях действуют скидки на обследование и лечение у гинеколога для «второй половинки».

Как лечить острую боль внизу живота у мужчин?

У нас вы можете пройти комплексное лечение в условиях дневного стационара. Начать его можно в день первичного приема, сразу после осмотра.

Обезболить

Уже в первые дни лечения вам будут проведены процедуры, которые помогут:

  • избавиться от рези, жжения, дискомфорта,
  • нормализовать мочеиспускание (если вас беспокоят частое, болезненное, затруднённое мочеиспускание).

То есть самая первая задача, которую решает врач, — это улучшить качество жизни пациента, избавив его от самых тяжёлых симптомов.

Устранить причину болей

Когда болезненные ощущения станут менее заметными, будут назначены процедуры для:

  • снятия воспалительного процесса,
  • устранения инфекций (если они обнаружатся),
  • нормализации гормонального фона,
  • улучшения потенции.

Лечение в Урологии «Алан Клиник» — дневной стационар

Как и при нахождении в стационаре больниц, всё необходимое (включая препараты и расходные материалы) выдаётся в клинике, и их стоимость входит в общую стоимость терапевтического курса.

Мы работаем без выходных, с 7:30 до 20:00, поэтому вы всегда сможете выбрать наиболее удобное время для получения процедур. Поэтому большинство наших пациентов лечатся без отрыва от работы. Однако по необходимости пациенту может быть выдан больничный лист.

Курс комплексной терапии может включать в себя несколько видов процедур. Все они проводятся непосредственно в клинике, под постоянным контролем вашего лечащего доктора:

Физиотерапия

Современные аппараты для лазеро- и магнитотерапии позволяют быстро и безопасно снять болевой синдром без применения обезболивающих таблеток. А при приёме противовоспалительных препаратов физиотерапия способна значительно ускорить процесс излечения и надолго сохранить результаты терапии.

Медикаментозная терапия

Препараты (противовоспалительные, гормональные, антибактериальные) могут быть назначены в форме таблеток для приема внутрь, внутримышечных уколов и/или внутривенных капельниц.

Ударно-волновая терапия

Улучшает кровообращение. Ускоряет регенерацию тканей. Оказывает прекрасное обезболивающее действие при мужских воспалениях. Помогает восстановить эрекцию в любом возрасте.

Массаж простаты

Эффективно снимает болевой синдром, стимулирует кровообращение и рассасывание уплотнений в предстательной железе.

Боль внизу живота. 10 частых причин болей в животе у женщин

Боль внизу живота — это такая боль, которая ощущается в животе на уровне ниже пупка. Она может возникать в любых органах и тканях этого участка нашего тела, поэтому иногда бывает сложно понять, что именно болит.

Пожалуйста, помните, что терпеть боль не нужно! Если она сильная или не проходит несколько дней, нужно обязательно нужно обратиться к врачу!

Менструальные спазмы

Во время месячных повышается уровень гормона простагландина, который вызывает сокращения матки и отторжение слизистой оболочки матки (менструацию). Простагландины могут вызывать также спазмы кишечника, что может приводить к болевым ощущениям, запорам, диарее и отёкам. Тянущие боли внизу живота могут появляться за несколько дней до начала менструации, но спустя пару дней кровотечения обычно постепенно ослабевают.

Несмотря на то, что это самый распространённый симптом при месячных, если спазмы мешают Вам вести привычный образ жизни, нужно принять болеутоляющее или спазмолитическое средство. Если ощущения сильные, то необходимо сходить к врачу, чтобы уточнить причину. От спазмов также хорошо помогает тепло: можно принять горячий душ, ванну или положить на живот грелку.

Овуляция

Во время овуляции многие женщины испытывают болезненные ощущения, которые связаны с разрывом фолликула и последующим выходом яйцеклетки в фаллопиеву трубу, а затем в матку. Боль внизу живота часто чувствуется только справа или слева, потому что яичники выпускают только одну яйцеклетку за цикл, соответственно, болит или правый, или левый яичник. Овуляция обычно происходит примерно за 2 недели до ожидаемого начала следующего цикла. Иногда она сопровождается мажущими кровянистыми выделениями и повышенными вагинальными выделениями. Обычно боль от овуляции проходит в течение пары часов, она безвредна и абсолютно нормальна.

Киста яичника

Киста яичника — доброкачественная опухоль, наполненная жидкостью, расположенная на яичнике. Ежемесячно яичники выпускают во время овуляции яйцеклетку. Иногда фолликул может не открыться или, например, закрыться заново. В таком случае фолликул наполняется жидкостью и увеличивается в размере. Большинство кист проходят сами собой, но иногда, если достигают значительных размеров или перекручиваются, они могут вызывать острейшие боли.

Другие симптомы: вздутие, отёки, болезненный проникающий секс. Редко могут возникнуть острые симптомы: тошнота, повышенная температура. В таком случае нужно обратиться к врачу за консультацией.

Внематочная беременность

Внематочная беременность возникает, когда эмбрион прикрепляется к любому месту вне матки и начинает расти. При таком состоянии беременность не может продолжаться и часто требуется помощь хирурга, чтобы удалить эмбрион. Другие частые симптомы: головокружение, тошнота и вагинальные кровотечения. Если Вы подозреваете, что у Вас может быть внематочная беременность, нужно срочно обратиться за медицинской помощью, это состояние может быть смертельно опасным!

Эндометриоз

Эндометриоз — разрастание тканей эндометрия (слизистой оболочки) матки в области, где их быть не должно. Эндометриоз может развиться в фаллопиевых трубах, яичниках, мочевом пузыре и даже кишечнике. Когда наступает время менструации, слизистая ткань отделяется, но не может выделиться естественным образом. Это состояние может быть очень болезненным, но редко несёт большую опасность.

У одних женщин боль постоянна, у других возникает только во время месячных или за 1-2 недели до них. Частые симптомы: обильные месячные, мажущие выделения между циклами, болезненный проникающий секс. Боль может ощущаться как в центре живота, так и с какой-то одной стороны.

Миома

Миома — доброкачественная опухоль, которая вырастает на поверхности или внутри стенки матки. Несмотря на то, что их иногда называют опухолями, не стоит пугаться: они не вызывают рак. Чаще всего миомы встречаются у женщин в возрасте 30-40 лет. Обычно они не достигают больших размеров и не вызывают никаких симптомов, но некоторые женщины могут ощущать давление внизу живота и спины, болезненные и обильные менструации, боль во время секса, иметь проблемы с зачатием.

Инфекции мочевыводящего канала и цистит

Такие инфекции могут вызывать вздутие, ощущение давления в нижней части живота и боль во время проникающего секса. Они чаще всего сопровождаются частым и болезненным мочеиспусканием. Обычно они бывают вызваны бактериальной инфекцией — кишечной палочкой. Эта бактерия нормальна для пищеварительного тракта, но она может инфицировать уретру и мочевой пузырь. Когда инфицирован мочевой пузырь, то такое состояние называют циститом. Если Вы подозреваете, что у Вас может быть такая инфекция, нужно обратиться к врачу, чтобы он назначил подходящий антибиотик. Пожалуйста, помните, что для профилактики подобных инфекций подтирать мочу туалетной бумагой нужно только по направлению от клитора к анальному отверстию и не проводить одним и тем же куском бумаги дважды.

Инфекции передающиеся половым путём (ИППП)

Боль в нижней части живота может быть симптомом ИППП, которые могут возникать у сексуально активных людей. Самые распространённые — это хламидиоз и гонорея. ИППП могут сопровождаться болезненным мочеиспусканием, мажущими кровянистыми выделениями между циклами, изменениями вагинальных выделений и болевыми ощущениями после проникающего полового акта. Если у Вас есть такие симптомы, необходимо обратиться к врачу, чтобы тот провёл анализы и назначил подходящее лечение. Очень важно сообщить об этом сексуальным партнёрам, чтобы предотвратить распространение инфекции.

Одними из последствий при отсутствии лечения ИППП являются воспалительные заболевания органов малого таза. Это самая распространённая причина женского бесплодия, которой можно избежать, своевременно обратившись к врачу и регулярно проверяясь на ИППП. Типичные симптомы включают в себя тянущую боль в животе, необычные вагинальные выделения, болезненность во время занятиями проникающими видами секса.

Помните, что ИППП зачастую протекают бессимптомно и могут привести к непоправимым последствиям для Вашего здоровья. Берегите себя и не занимайтесь незащищённым сексом, регулярно проверяйтесь на ИППП и не стесняйтесь спрашивать об этом своих партнёров.

Аппендицит

Аппендицит — воспаление аппендикса (червеобразного отростка слепой кишки). При аппендиците боль ощущается в нижней правой стороне живота, но иногда может чувствоваться и в центре живота, около пупка. Нажатие на эту область болезненно, болезненные ощущения усиливаются при движении, кашле, чихании. Боль со временем становится только сильнее, часто сопровождается тошнотой, повышенной температурой.

Если Вы подозреваете, что у Вас аппендицит, нужно вызвать скорую помощь, потому что аппендицит требует хирургического лечения. Воспаление аппендикса может привести к перитониту, который без врачебной помощи чаще всего заканчивается смертью.

Камни в почках

Камни в почках — отложения солей и минералов, которые могут передвигаться по мочевыводящему каналу, что и вызывает острую боль. Она может ощущаться под рёбрами, со стороны спины или боков, внизу живота и в паху. Ощущения могут быть волнообразными, часто это состояние сопровождается жаром, тошнотой, болезненным мочеиспусканием, наличием крови в моче или её замутнением. Болевой очаг чаще всего перемещается по мере движения камня по мочевому каналу.

Боль в яичниках при апоплексии, поликистозе, кисте - Записаться на прием

От метро Нахимовский проспект (5 минут пешком)

Из метро Нахимовский проспект выход на Азовскую улицу, далее через 250-300 метров поверните налево на Сивашскую улицу, далее через 40-50 метров поверните направо во двор.

От детской поликлиники и родильного дома в Зюзино (10 минут пешком)

От детской поликлиники и родильного дома в Зюзино необходимо выйти на Азовскую улицу, далее повернуть на болотниковскую улицу и не доходя наркологической клинической больницы N17 повернуть налево во двор.

От метро Нагорная (15 минут)

От метро Нагорная до нашего медицинского центра можно добраться за 15 минут, проехав 1 остановку на метро.

От метро Варшавская (19 минут пешком)

От метро Варшавская удобно добраться на троллейбусе 52 и 8 от остановки "Болотниковская улица, 1" до остановки Москворецкий рынок, далее 550 метров пешком

От метро Каховская (19 минут пешком)

От метро Каховская необходимо выйти на Чонгарский бульвар, проследовать по Азовской улице, повернуть направо на Болотниковскую улицу, далее через 40-50 метров (за домом номер 20 повернут наалево во двор)

От метро Чертановская район Чертаново ( 20 минут)

Из района Чертаново до нашего медицинского центра можно добраться от Метро Чертановская за 20 минут или пешком за 35-40 минут.

От метро Профсоюзная (25 минут)

Выход из метро Профсоюзная на Профсоюзную улицу. Далее от Нахимовского проспекта с остановки "Метро Профсоюзная" проехать 7 остановок до остановки "Метро Нахимовский проспект". Далее по Азовской улице 7 минут пешком.

От метро Калужская (30 минут)

От метро Калужская можно добраться на 72 троллейбусе за 30 минут. Выход из метро на Профсоюзную улицу, от остановки "Метро Калужская" проследовать до остановки "Чонгарский бульвар", далее 7 минут пешком по Симферопольскому бульвару

От префектуры ЮГО-ЗАПАДНОГО (ЮЗАО) округа (30 минут пешком)

С Севастопольского проспекта повергуть на Болотниковскую улицу, не доходя наркологической клинической больницы N17 100 метров, повернуть во двор налево.

От метро Новые Черемушки (40 минут)

Выход из метро Новые Черемушки на ул. Грибальди, далее на остановке на Профсоюзной улице "Метро Новые черемушки" на троллейбусе N60 проследовать до остановки Чонгарский бульвар, далее 7 минут пешковм по Симферопольскому бульвару

Боль в челюсти |почему болит (сводит челюсть)

Боль в челюсти часто описывается как пульсирующая и стесняющая. Она может возникать совершенно внезапно или нарастать постепенно. Однако точные симптомы изменяются в зависимости от первопричины боли. Определение такой первопричины является первым шагом на пути к устранению болезненного состояния. Ниже описано несколько возможных причин, на которые следует обратить внимание.

Скрежетание зубами

Скрежетание зубами, или бруксизм, может приводить к серьезному повреждению зубов и является одной из самых распространенных причин боли в челюсти. Скрежетание представляет собой сжимание челюстей, не связанное с жеванием. Некоторые люди могут скрежетать зубами в напряженных ситуациях, однако у большинства такое явление возникает во время сна, и они об этом могут даже не догадываться. Если данное явление не контролировать, оно может повлечь за собой и другие поражения ротовой полости. Для борьбы с данным явлением можно, помимо прочего, делать упражнения для снятия напряжения или надевать на ночь защитные капы.

Остеомиелит

Остеомиелит – инфекция, которая распространяется с током крови, поражая кости и прилегающие ткани. При развитии остеомиелита челюсти часто поражается височно-нижнечелюстной сустав (ВНЧС), что вызывает боль в челюсти, лихорадку и отек лица. К счастью, данное заболевание обычно можно излечить с помощью ступенчатого применения антибиотиков или хирургического вмешательства, предполагающего удаление участков кости, омертвевших в результате заражения. 

Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава

Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава (ДВНЧС) поражает височно-нижнечелюстной сустав челюсти. Помимо болевых ощущений, данное нарушение может вызывать щелкающие звуки в челюсти при открытии рта или жевании. В некоторых случаях данное нарушение может даже приводить к «заклиниванию» челюсти в открытом или закрытом положении.

Другие поражения ротовой полости

К другим причинам боли в челюсти можно отнести заболевания десен, кариес зубов и абсцесс. Хотя многие из таких заболеваний прямо не поражают челюсть, вызываемая ими боль может отдавать в челюсть. Кроме того, у людей, имеющих промежутки между зубами или тяжелое повреждение зубов, боль в челюсти может возникать при давлении на челюсть, например во время откусывания или жевания пищи. Тщательное соблюдение правил гигиены ротовой полости дома и регулярное посещение стоматолога может уменьшить риск возникновения всех подобных явлений.

Абсцесс

Абсцесс является результатом заражения пульпы зуба. Обычно он возникает в тех случаях, когда кариозная полость остается нелеченной в течение продолжительного периода времени. Бактерии, которые начинают распространяться вдоль корневого канала, способны инфицировать также прилегающие ткани, что вызывает боль в челюсти. Регулярные осмотры у стоматолога и своевременное залечивание всех кариозных полостей – лучший способ избежать таких неприятностей. 

Только квалифицированный специалист в области стоматологии способен точно установить первопричину испытываемой вами боли в челюсти.

Тянет во время движения - почему крутится, причины, диагностика

Иногда решить проблему дерганья во время движения так же сложно, как и вибрации на руле или во всем автомобиле. Есть много областей, которые нужно проверить, часто тратя много денег, чтобы найти настоящую причину. Вот и предлагаю, какие неисправности чаще всего ответственны за то, что машина не едет прямо.

Самый дешёвый, т.к. всего бесплатно снять, причина неправильное давление в шинах .При этом подчеркну, что это должна быть существенная разница, потому что при небольшом и технически исправном автомобиле явление т.н. скачивание. Так что если разница составляет, например, 0,2 МПа, не рассчитывайте, что на подкачке одного из колес будет достаточно.

Проверка протектора и всей шины необходима при поиске причин снятия

(фото: Марцин Лободзинский)

Важность & hairsp; - & hairsp; и здесь придется нести расходы - может привести к неравномерному износу шины на одном из колес. Явление пробуксовки происходит медленно, поэтому ощущается только тогда, когда разница в износе шин на оси значительна.

Чтобы убедиться, что причина действительно в этом, переставьте колеса - поменяйте местами стороны - если возможно. Направленные или асимметричные шины уже требуют посещения мастерской, потому что их нужно снять с обода. Теоретически для проведения самого теста не обязательно устанавливать шины по направлению качения, но тогда результат может быть искажен.

Очевидно, что неравномерный или односторонний износ шин является следствием неправильной геометрии подвески.Контроль этой области должен быть номером один в списке человека, у которого проблемы с загрузкой автомобиля.

Затем вы можете определить, является ли причиной плохая геометрия или кривизна одного из компонентов подвески . Профессиональному тесту на геометрию должна предшествовать проверка подвески, так заодно будут устранены и другие причины дергания.

Люфт в подвеске может повлиять на тягу только в исключительных случаях - чаще люфт рулевого механизма.Однако перекошенный поперечный рычаг или поворотный кулак есть. Чаще всего это результат наезда колеса на бордюр.

Владелец транспортного средства может не знать об этой ситуации, если автомобиль также используется другим лицом. Поврежденная подвеска обязательно будет распознана при проверке геометрии подвески, например, неправильный результат развала.

Заедание тормозных суппортов почти нормальное явление для старых автомобилей. Даже механики редко за ними ухаживают.

(фото Мариуша Змысловского)

При осмотре перед испытанием механик должен проверить состояние пружин подвески. Трещина в одном из них не обязательно должна ощущаться, но из-за нее машину может дергать.

Растрескивающиеся пружины подвески — чума старых автомобилей. Водители даже не знают об этом

Поломка пружин подвески чаще происходит в старых автомобилях, часто в автомобилях, которым уже несколько лет. Это не особенно…

явление

Другая причина, довольно распространенная, это заедание тормоза на одном из колес .Обычно это касается дискового тормоза и давно вышедшего из строя суппорта. Заклинивший суппорт после торможения может долго удерживать диск и тем самым привести к смене курса.

Вы можете проверить это самостоятельно, поднимая колеса по одному и проверяя, свободно ли они вращаются при поднятии. Также стоит затормозить и проверить еще раз. Самая страшная причина загрузки во время движения - неправильная геометрия кузова , т.к. это обычно указывает на прошедшую аварию автомобиля.

Сколько мы будем платить за устранение проблемы с поддержанием надлежащего пути?

  • Проверка давления в шинах: бесплатно
  • Проверка шин: обычно бесплатно или за символическую плату за обслуживание
  • Проверка геометрии подвески: 120-200 злотых
  • Проверка подвески: 50-100 злотых цена сильно зависит от автомобиля и типа неисправности
  • Замена шин: 150-500 злотых за колесо (сильно зависит от типа шины)
  • Замена пружин подвески: 150-300 злотых за колесо (заменяемы парами)
  • Восстановление тормозного суппорта: 100– 200 злотых
  • Ремонт геометрии кузова: цена сильно зависит от автомобиля и типа неисправности

Как проверить, тянет ли автомобиль?

В первую очередь это следует делать на ровной и широкой дороге в безветренную погоду.Идеальным полигоном для испытаний является автомагистраль (это может быть городская кольцевая дорога). На национальных дорогах часто бывает небольшой развал, который сам по себе вызывает проблемы при движении по прямой.

Ровная дорога и желательно ехать с  - , чтобы можно было проверить, действительно ли машина тянет

(фото: Марцин Лободзинский)

Лучше всего разогнать автомобиль до скорости не более 100 км/ч и отпустить руль.Явная тяга произойдет практически сразу. Стоит провести пробную поездку в обоих направлениях, чтобы исключить возможный уклон или влияние ветра.

На дороге нужно ехать только по одной полосе, что невозможно на дорогах с двусторонним движением и довольно рискованно на внутренних дорогах. Поэтому стоит попробовать проехать посередине шоссе при условии, что нас никто не преследует. Достаточно 5-10 секунд такой езды.

Нас не учат ездить по шоссе. Как сделать это безопасно?

В Великобритании был проведен опрос водителей, который показал, что почти половина из них не чувствуют себя готовыми к вождению по автомагистралям.Вт ...

.Заказ на 90 000 польских | Революция в сфере нематериальных услуг продолжается - PwC Studio

Английский

8 сентября 2021 года принят проект закона о внесении изменений в закон о подоходном налоге с физических лиц, закон о налоге на прибыль организаций и некоторые другие акты, т.н. Польский орден. Согласно проекту, ст. 15е.

Казалось бы, это изменение означает, что действующее ограничение стоимости нематериальных услуг, приобретаемых у связанных лиц, перестанет беспокоить налогоплательщиков.Однако на практике проект предусматривает ужесточение положений по некоторым из них.

Вместо исключенного положения, определяющего лимит нематериальных затрат, законодатель вводит минимальный налог на прибыль (ст. 24ca), установленный в размере 10% от суммы:

    90 021 4% от стоимости доходов «кроме доходов от прироста капитала» и 90 022
  • «избыточные расходы» (т.е. заемное финансирование в размере более 30% налоговой EBITDA (ст. 15с) и, в том числе, часть расходов по экс-ст.15е, т.е.

а) консультационные услуги, исследования рынка, рекламные услуги, управление и контроль, обработка данных, страхование, гарантии и поручительства и льготы аналогичного характера,

б) все виды сборов и сборов за использование или право использования прав или ценностей, указанных в ст. 16б пункт. 1 балл 4-7,

в) передача риска неплатежеспособности должника по кредитам, отличным от кредитов, предоставленных банками и кредитными союзами, включая обязательства, вытекающие из производных финансовых инструментов и выгод аналогичного характера

, понесенные в пользу связанных лиц, в той части, в которой они превышают на 3 млн злотых сумму в размере 5% налоговой EBITDA (определяемую способом, аналогичным действующей редакции ст.15д).

Важно отметить, что в проекте не было освобождений до сих пор от ограничения «расходов, непосредственно связанных с производством или оказанием услуг», а также защитной силы полученного АПА.

Предлагаемые изменения могут означать, что организации, получившие APA или разъяснения, подтверждающие освобождение от ограничения ст. 15e, в будущем придется должным образом облагать налогом «избыточные затраты» на нематериальные услуги от связанных организаций.

Однако на основании предложенных переходных положений налогоплательщики, у которых до окончания налогового года, начавшегося до 1 января 2022 года, получили право на вычет расходов по ст. 15E, сохраняют за собой право на этот вычет после 31 декабря 2021 г. на условиях, описанных в этом положении.

Вышеупомянутый вопрос потребует детального анализа на этапе дальнейшего законодательства, но это уже революция в понимании специфики введенных в 2018 году лимитов на нематериальные услуги.

Вопреки заявлению Министерства финансов о том, что минимальный налог будет применяться только к крупнейшим корпорациям, он может применяться ко всем налогоплательщикам, понесшим убыток или чей доход составляет менее 1% от операционного дохода.

.

Изменение доли прав на участие в прибыли в течение года по сравнению с годовым отчетом

Вышеупомянутое положение выражает принцип прозрачности товариществ, что означает, что эти компании не являются налогоплательщиками налога на прибыль. В результате доход, полученный товариществом, облагается налогом на уровне каждого партнера в этом товариществе. Из вышеизложенного следует, что разделение доходов и расходов между участниками товарищества, являющимися физическими лицами, должно производиться равномерно, в той пропорции, в которой отдельные партнеры участвуют в прибыли общества.Таким образом, пропорция, указанная в ст. 8 Закона о подоходном налоге с населения определяется в отношении доли пайщика в доходах и расходах товарищества, при этом под долей следует понимать долю в прибыли общества.

Следует добавить, что в соответствии с принятой законодателем структурой партнеры общества обязаны в течение года исчислять авансы по НДФЛ, пропорционально их ранее указанной доле в прибыли общества на момент получения доходов и понесенные расходы.Следует также учитывать изменения права на участие в прибыли в течение финансового года.

В деловой практике часто встречается ситуация, когда по окончании данного финансового года партнеры утверждают финансовую отчетность компании за предыдущий финансовый год и принимают решения о распределении прибыли или покрытии убытков. Кроме того, партнеры могут принять решение об изменении размера доли в прибыли, относящейся к уже завершенному финансовому году.

На данный момент содержание ст.52 § 1 Кодекса коммерческих компаний, в соответствии с которым партнер может потребовать распределения и выплаты всей прибыли в конце каждого финансового года. Таким образом, в связи с тем, что прибыль является годовой категорией, по состоянию на 31 декабря данного года прибыль за этот год распределяется в соответствии с положением, содержащимся в уставе, действующем на 31 декабря.

С учетом этого следует различать следующие сценарии:

  • доля прибыли, приходящаяся на акционера на основе пропорции, применяемой в течение года, может быть ниже, чем доля прибыли на основе окончательной пропорции;
  • доля прибыли, приходящаяся на акционера на основе пропорции, применяемой в течение года, может быть выше, чем доля прибыли, приходящаяся на окончательную пропорцию.

В свете изложенного может оказаться, что за часть налогового года партнер уплатил авансовый налог на прибыль по первичной пропорции, а по окончании года его доля в прибыли увеличится и составит относится к уже завершенному финансовому году. Поэтому возникает вопрос, должен ли такой партнер увеличивать налог, подлежащий уплате в годовой налоговой декларации.

При ответе на них стоит воспользоваться судебной практикой налоговых органов, которая устанавливает, что НДФЛ является ежегодным налогом, а ежемесячные авансы являются лишь платежами в счет неисчерпаемого налогового обязательства.Окончательное определение налоговой базы и, следовательно, годового обязательства происходит только после окончания календарного года. Поэтому общепринятой практикой является то, что сделанные авансовые платежи не будут соизмеримы с суммой налога, подлежащего уплате за весь год.

Таким образом, окончательный вывод относится к сценариям, рассмотренным выше. Если в течение года партнер урегулировал свои расчеты с использованием доли доли прибыли, которая увеличилась после окончания года, то в таком случае партнер будет иметь право на прибыль, с которой он «не уплатил» налог в соответствующем количестве.

В свете сделанных соображений можно сделать вывод, что в случае участников товарищества налог должен исчисляться исходя из доли в прибыли на конец года.

Следовательно, в случае возникновения разницы между суммой выплаченных авансов и причитающимся налогом, партнер должен уплатить разницу в годовой налоговой декларации.

В случае товариществ крайне важно каждый раз проверять налоговые последствия, связанные с изменением права на участие в прибыли.Это тот случай, когда изменение происходит как в течение года, так и после его окончания. Следует подчеркнуть, что партнеры, чья доля увеличивается после окончания года, должны быть гораздо более осторожными, поскольку в их случае может возникнуть задолженность по налогам. С другой стороны, в случае уменьшения доли акционер будет вправе подать заявление о переплате.

Следует также обратить внимание на проценты по удержанным налогам, которые - в связи с увеличением права на участие в прибыли - выплачивались по более низкой ставке.Здесь помогают административные суды, рационально объясняя, что при выплате авансов за периоды до внесения изменений в устав акционер не определяет их в меньшем размере, чем это вытекало из окончательного права на прибыль. Таким образом, судебная практика устанавливает, что изменение устава, приводящее к дополнительному требованию, действующему с начала года, не может привести к выводу о том, что партнер задерживает уплату авансов по налогу на прибыль. Таким образом, не возникает обязанности по уплате процентов за налоговую задолженность.

2019-04-16 Юридическая фирма Скарбец

.

Ошибка доступа: строковые данные, правая обрезка (# 0) — Office

  • Статья
  • Время считывания: 2 мин
  • 1 соавтор
  • Крышки:
    Доступ для Office 365, Доступ 2019, Доступ 2016

Была ли эта страница полезной?

да Нет

Хотите что-нибудь добавить к этому мнению?

Отзыв будет отправлен в Microsoft: когда вы нажмете «Отправить», отзыв будет использован для улучшения продуктов и услуг Microsoft.Политика конфиденциальности.

Представлять на рассмотрение

В этой статье

Симптомы

При попытке обновить тип данных varchar (max) в элементе управления текстовым полем в форме или в представлении таблицы или запроса в Microsoft Access появляется следующее сообщение об ошибке:

Строковые данные, правый триммер (# 0)

Причина

Эта ошибка возникает при следующих условиях:

  • Тип varchar (max) данные содержат более 8000 символов.

  • Обновляемая таблица связана с таблицей Microsoft SQL Server.

  • Драйвер ODBC 2-го или 3-го поколения — это SQL Server ODBC.

Корпорация Майкрософт знает об этой проблеме и изучает возможные решения. А пока мы рекомендуем использовать обходные пути, описанные в следующем разделе.

Обходные пути

Чтобы обойти эту проблему, попробуйте один из следующих способов.

Метод 1 . Тип данных изменен на nvarchar (max) .SQL Server вернет SQL_WVARCHAR . Это значение не имеет ограничения на количество символов.

Метод 2 . Используйте драйвер ODBC для SQL Server 1-го поколения, доступный в Windows Access Data Access. Дополнительные сведения о ODBC для SQL Server см. в разделе История драйверов для Microsoft SQL Server.

Информация

.

Боль в правом боку | Нефрология

Вопрос в редакцию

Давно болит правый бок, т.е. под ребрами в складке талии. Сильнее всего болит ночью, когда лежу на правом боку, иногда просыпаюсь. Когда иду в туалет помочиться, боли нет, хотя в последнее время появляются боли в области почек и днем. На УЗИ брюшной полости все в норме. но написано, что в правой почке значительное сужение паренхимы, размеры почки 10х2,5х8 (последний параметр - паренхима).Анализы крови: мочевина в норме и креатинин на верхней границе нормы. Прошу ответа, какие еще анализы надо сделать и в чем может быть причина этой нестерпимой боли?

Он ответил

Роберт Драбчик, MD, PhD
Терапевт
Нефролог
Нефрологическое отделение и диализная станция
Областная больница, Бельско-Бяла

Причины болей в т.н. поясничная область очень многочисленна, и заболевания мочевыводящих путей являются лишь одной из возможных групп причин.Наиболее частыми причинами этого типа заболеваний являются функциональные и структурные нарушения позвоночника и окружающих тканей (например, связок, мышц и их прикреплений). Довольно характерной особенностью болей в этих случаях является зависимость и вариабельность болей в зависимости от положения тела и выполняемых действий. Информация, представленная в вопросе, указывает на такую ​​изменчивость симптомов («Самая сильная боль ночью, когда я лежу на правом боку, она может разбудить меня, когда я иду в туалет, чтобы помочиться, боль прошла»).

На УЗИ правой почки видно, что кортикальный слой слишком тонкий, а продольный размер почки находится в нижней части нормы. Такие отклонения неспецифичны и на их основе невозможно определить текущее или перенесенное заболевание почек.

Причина заболеваний, описанных в вопросе, может быть установлена ​​только врачом после осмотра больного (полного опроса, физикального осмотра), назначения анализов, вид которых будет вытекать из информации, собранной при осмотре больного, и после оценки результатов этих испытаний.

Каталожные номера:
Внутренний Щеклик. Практическая медицина, Краков 2013

.

Боль в шее слева, справа, иррадиирующая - лечение

Боль в шее является распространенным заболеванием, которым страдает большая группа людей. Причины болей в шее могут быть разными, от перегрузок и мышечного напряжения, вызванных, например, многочасовой работой перед компьютером, дегенеративными изменениями в шейном отделе позвоночника и травмами шейного отдела позвоночника, до онкологических заболеваний. Узнайте, как диагностируется боль в шее, как ее лечить и какие упражнения можно использовать для облегчения симптомов.

Боль в шее может быть вызвана перенапряжением мышц шеи, например, из-за неудобного положения во сне. Также они могут быть следствием травмы, дегенеративных изменений шейного отдела позвоночника или шейной дископатии. Хроническая боль в шее часто сопровождает серьезные ревматические заболевания, а также остеопороз.

Боль в шее – причины

Шея образует анатомическую связь между головой, туловищем и плечевым поясом.Здесь же расположены начальные отделы дыхательной и пищеварительной систем и железа внутренней секреции, именуемая щитовидной железой. Заболевания в виде болей в шее являются одними из наиболее частых нарушений функций опорно-двигательного аппарата и могут возникать в результате нарушений функционирования вышеназванных анатомических образований.

Однако наиболее распространенными причинами болей в шее являются перегрузка и структурные заболевания, в том числе:

Боль в шее у ребенка может быть вызвана искривлением позвоночника, сутулостью во время выполнения домашних заданий или работы за компьютером.Боли в шее могут быть и следствием малоподвижности, длительного сидения перед монитором или неправильного положения во время сна – боли в шее по утрам. Также это может быть вызвано интенсивным перенапряжением и растяжением области.

Активные триггерные точки, ощущаемые как утолщенные нити мышечных волокон, также могут быть причиной этого раздражения, в зависимости от локализации боли в шее. В случае возникновения болей при прикосновении к передней части глотки это могут быть триггерные точки в структуре грудино-ключично-ключичной, двубрюшной или медиальной крыловидной мышц.Психологическая основа таких недугов научно доказана (боль в области шеи может быть симптомом депрессии). В свою очередь, в случае рака, такого как лимфома Ходжкина, после употребления алкоголя могут возникать боли в местных лимфатических узлах. Это очень характерный симптом этого состояния.

Боль в шее — диагностика

Что касается мирских причин симптомов, боль в шее и боль в шее обычно проходят сами по себе. В случае острых симптомов обратитесь к физиотерапевту или врачу.

Основным диагностическим методом развития боли в шее является беседа с пациентом. Определяют топографию - боль спереди, боль в спине, боль в шее слева, боль в шее справа, боль в боку, односторонняя боль... Делают пальпацию и проводят пробы для оценки подвижности и функциональных возможностей. Вызывая сомнения в этиологии, специалист предлагает провести дополнительные визуализирующие и диагностические исследования.

При болях в шейном отделе позвоночника и подозрении на дегенерацию шейных позвонков или посттравматические поражения заставляет сделать рентгеновский снимок (рентген).Хроническая боль в шее, плечах, плече, затылке, будящая больного ночью, свидетельствует о воспалительных изменениях на органической основе и затем визуализирующих исследованиях, таких как магнитно-резонансная томография (МРТ) или компьютерная томография (КТ) шейных позвонков и/или или лабораторные исследования показаны. Обморок или потеря сознания при повороте головы могут свидетельствовать о нарушении кровотока в сонных артериях. Подозрение на такую ​​сосудистую этиологию недуга может потребовать сосудистых исследований, т.е.Доплер, позволяющий точно оценить состояние сосудов.

Нарушения глотания в сочетании с болью в шее могут вызвать подозрение на желудочно-кишечные расстройства. Может быть оправдано использование диагностики в виде видеофлюороскопии, рН-метрии или гастроскопии для верификации прохождения пищевого прикуса, определения значения рН и проверки состояния пищевода.

Боль в шее - реабилитация

Множество терапевтических методов и приемов предлагают широкий спектр возможностей для лечения болей в шее.Большинство из них имеют клинически доказанную эффективность. Мобилизация и манипуляции (элементы мануальной терапии) могут быть особенно полезны при болях в мышцах шеи и шейных головных болях.

Терапия проводится в области шейных сегментов и шейно-грудного перехода. В результате снижается патологическое напряжение мышц, что способствует развитию нарушений со стороны структур мягких и костных тканей. Он дает наилучшие результаты при шейных головных болях и тех, которые иррадиируют в плечо с левой и правой стороны, а в случае боли в шее при скручивании - вероятной причиной могут быть диски.

Узнайте о причинах, симптомах и методах лечения дископатии шейного отдела позвоночника.

Терапия мягких тканей — это щадящая форма лечения с использованием многих методик. Одним из них может быть массаж мышц шеи или постизометрическая релаксация с использованием явления разрыхления тканей с усилением напряжения после предшествующего сокращения, длящегося несколько секунд. Вмешательство в область шеи диктует использование этой терапии на задней, трапециевидной, поднимающей лопатку, передней, медиальной и задней структурах, часто также на структурах грудной клетки.

Преимущество этого метода в том, что его можно использовать как при острых, так и при хронических состояниях. Любая дисфункция шеи требует силовых тренировок. Применение правильно подобранных физических упражнений призвано укрепить глубокие мышцы шеи. Польза элементов силовой тренировки, выполняемых таким образом, приносит наибольшую пользу от всех ранее упомянутых методов совершенствования. Она позволяет облегчить недуги и предупредить их рецидивы, составляя, таким образом, элемент профилактики.

Во многих случаях физиотерапия позволяет использовать физические факторы, поддерживающие лечение в области двигательной терапии. Это, например, лечение холодом - криотерапия, обладающая обезболивающим, регенерирующим и противовоспалительным действием, что имеет большое значение при воспалении шеи, ее сухожилий и при воспалении шейных мышц. Применяют лазеротерапию, электротерапию, воздействие переменным магнитным полем (магнитотерапию) и бальнеотерапию. Некоторые бальнеологические процедуры можно использовать в домашних условиях, например,кусочки пелоида, которые благодаря теплообмену и содержанию ценных минералов снижают напряжение и позволяют облегчить боль.

Иногда требуются фармакологические агенты. Это классический ответ на вопрос – чем лечить боль в шее? Специалист может назначить лекарства от боли в мышцах и суставах в виде таблеток или инъекций или мазей. Обычно они относятся к группе нестероидных противовоспалительных препаратов, которые снимают боль и уменьшают воспаление.

Боль в шее - Домашняя тренировка

При болях в мышцах шеи очень важно установить причину и устранить провоцирующий фактор. Профилактика и знание этиологии недугов также имеют ключевое значение. Использование упражнений, перерывы при работе за компьютером, правильно спрофилированная подушка, корректирующие очки или принципы эргономики труда являются составляющими профилактических мероприятий.

Примером благотворного влияния на регуляцию миофасциального напряжения является использование самотерапии.Чтобы расслабить переднюю фасцию шеи, сядьте с прямой спиной. Руки скрестить, положить на грудину и прижать к груди, одновременно перемещая их вместе кожей вниз. Голова должна быть немного приподнята. Сохранение этого положения в течение 90 секунд в день постепенно снизит напряжение.

Следующее предложение для уменьшения боли в шее и боли в шее состоит в том, чтобы сделать движение, которое включает в себя наклон головы вперед - так, чтобы ваш подбородок касался грудины, затем вытягивался, а затем снова сгибался, на этот раз в одну сторону, а другой, касаясь грудины. ухо к плечу, и двусторонние повороты головы.Это позволит вам воссоздать правильный диапазон движения.

Эффективное упражнение на растяжку боковых мышц шеи и затылка также сидя на табурете: левая рука кладется на правый висок, правая рука держит табуретку, а головой слегка надавливает на левую руку, сохраняя напряжение в течение 10–20 секунд. Затем расслабьте голову и попытайтесь усилить боковое сгибание левой рукой, одновременно потянув правой рукой за край стула. После нескольких повторений стороны меняются.

.90 000 Налоговая служба обещает быстрый возврат НДФЛ за 2021 год. Деньги на вашем счету через несколько дней

Люди, которые переплатили налог в прошлом году, не должны ждать с налоговой декларацией. По данным Минфина, благодаря системе «Автовозврат» они могут взыскать излишек НДФЛ в ускоренном темпе.

Напомним, что сроки возмещения переплаты предусмотрены ст. 77 НК РФ. Это показывает, что у налоговой инспекции есть три месяца, чтобы вернуть превышение налога, если она получила бумажную декларацию.Для электронных деклараций у налоговой есть 45 дней.

- Благодаря автоматизации возвратов деньги могут поступать на счет налогоплательщика намного быстрее, - уверяют в Минфине. Достаточно, чтобы декларация прошла положительную проверку. Например, система проверит, есть ли у налогоплательщика задолженность. Если все в порядке, возврат будет произведен в течение нескольких дней.

Автоматическая система улаживает переплаты до 5 тысяч. PLN, полученный в результате деклараций PIT-37, предоставленных службой Your e-PIT. Налоговая информирует, что таким образом уже оформлено более миллиона деклараций.

Кто подает PIT-37? В первую очередь это работники, а также подрядчики, зарабатывающие на контрактах на конкретную работу, члены правления и наблюдательных советов. Электронную налоговую декларацию PIT можно заполнить через электронную налоговую инспекцию. Декларация завершена, но, конечно, может быть исправлена ​​или дополнена.

Если мы ничего не изменим, достаточно принять показания, и дело решено. Вы также можете ничего не делать. Тогда налоговая решит, что декларация подана 2 мая (это последний день расчетов в этом году).

Какие суммы превышения налога подлежат возврату? Например, тот факт, что некоторые налогоплательщики пользуются налоговыми льготами, которые указываются только в годовой налоговой декларации, например, в отношении пособия на детей или вычета пожертвований. Вы должны ввести большинство своих предпочтений в e-PIT самостоятельно. В декларации, подготовленной чиновниками, указаны только взносы на социальное и медицинское страхование и пособие на детей. Остальные отчисления, такие как пожертвования благотворительным организациям или расходы на экологическое утепление дома, мы должны занести в показания сами.

Конечно, возврат денег из конторы не означает, что налоговая больше никогда не заинтересуется нашими показаниями. Декларации за 2021 год можно проверить в налоговой до конца 2027 года.

Минфин также информирует, что автоматическая система также рассчитывает возврат НДС до 5000. злотый. Они также достигают налогоплательщиков в течение нескольких дней.

Самореклама

Экспертиза на кончиках ваших пальцев

Всего 9,90 злотых в месяц за полный доступ к контенту «Речи Посполитой».

КУПИТЬ

Подробнее

.

Смотрите также