У пожилого человека болят суставы


Остеоартроз у пожилых людей

Остеоартроз - одно из наиболее распространенных заболеваний опорно-двигательного аппарата, как правило, наблюдающееся среди пожилых людей. Люди остеоартрозом ощущают боли в суставах и ограничения в движениях, что, конечно, мешает в повседневной жизни. Остеоартрит главным образом поражает хрящ, а также околохрящевую кость и синовиальную оболочку. Артроз поражает руки (хрящи пальцев), позвоночник, шею, колени и бедра.

Не смотря на то, что, остеоартроз чаще встречается у пожилых, но молодые люди также могут страдать этим заболеванием, причиной тому может стать повреждение сустава, генетический дефект суставного хряща, избыточный вес и пр. Симптомы болезни проявляются в виде суставного хруста, он возникает из-за трения костей друг о друга, сустав может начать ныть, а в случае, когда прослойка разрушена совсем, человек не может двигать суставом.

Люди с остеоартрозом обычно испытывают скованность в суставе после сна, вставая с постели или после продолжительного пребывания в сидячем положении. Боли могут возникать при подъемах и спусках по лестнице, тяжелых физических нагрузках, или пребывания в неудобных позах. Также возможен отек и покраснение вокруг колена или лодыжки. Если болезнь запустить сустав может деформироваться, изменив свою форму.

Уменьшить боль и улучшить функцию суставов поможет физиотерапия и медикаментозное лечение. Но если болезнь запущена, пациенту может потребоваться операция.

Первое на что нужно обратить внимание – это собственный вес, его снижение позволит снизить нагрузку с сустава. Контроль веса, физические упражнения поможет облегчить симптомы остеоартроза.

Если эта болезнь коснулась и Вас, обратитесь к профессиональным физиотерапевтам для составления программы упражнений. Избегайте аэробных упражнений, дающих большую нагрузку на проблемные суставы, особенно, когда он болит или опухает.

Для получения большей информации обращайтесь в отделение Ортопедии

Лечение суставов у пожилых людей, боль в суставах в пожилом возрасте

Создавая человека, природа не поскупилась: в организме имеется несколько десятков суставов, соединяющих скелет в единую систему. Благодаря этому тело свободно двигается, а люди легко выполняют самые разные действия (сгибание/разгибание конечностей, прыжки, бег, скручивание, вращение). Способность подняться по ступеням, взять в руки столовые приборы обеспечивают именно эти подвижные соединения. Точные движения, хорошая осанка, красивая походка зависят от здоровья и состояния суставов.

Однако в пожилом возрасте большинство мужчин и женщин страдают от суставной боли. Причина этого заключается в том, что износ костных структур приводит к изменению формы подвижных соединений. На протяжении всей жизни, в особенности с возрастом, они подвергаются колоссальным нагрузкам. Заболевание сустава провоцирует:

  • Избыточный вес.
  • Длительное нахождение в неестественной позе. К примеру, сидение нога на ногу, трудовая деятельность, связанная с многочасовым пребыванием в статичном положении (парикмахеры, продавцы и т.д.).
  • Боль в суставах может вызывать однообразная диета, обеднённая минеральными веществами.
  • Нередко старые люди болеют по причине избыточных физических нагрузок (которые имели место в молодом возрасте), приводящих к травмированию и к последующему разрушению суставных структур.
  • Неправильно подобранные сапоги, ботинки, другая обувь с высоким каблуком либо слишком тесные модели.

Запишитесь на экскурсию

Посетите лично любой пансионат центра и убедитесь в качестве обслуживания

Оставить заявку

Основные причины заболеваний

Ограничение свободы движений в тазобедренном, в коленном суставе из-за боли встречается очень часто. Эксперты говорят о том, что практически каждый пожилой человек имеет подобные проблемы. Прежде, чем лечить болезнь, требуется тщательная диагностика. И хотя медицине известны далеко не все причины прогрессирования этого недуга, ортопедами, ревматологами достаточно хорошо изучены следующие формы:

  • Наследственная предрасположенность.
  • Колени в старости нередко болят из-за ухудшения функционального состояния ЖКТ, поскольку в этом случае нарушается усвоение ценных компонентов (аминокислот, макро- и микроэлементов) из пищи. В результате организм недополучает множество жизненно важных веществ.
  • Зачастую болезни сустава провоцируются эндокринными нарушениями. Одна из актуальных для пожилого возраста проблем — гормональный дисбаланс, приводящий к сбоям в обменных процессах, к накоплению солей. На плотность костной ткани напрямую влияет возраст человека. Чем старше пациент, тем больше вероятность неполадок в опорно-двигательной системе.
  • Снижение выработки коллагена — вещества, которое является главным строительным материалом для кожи, связок, хрящей, суставов, волос, ногтей. С возрастом его синтез снижается, а человек начинает испытывать боли в коленях, наблюдает уплотнение верхних фаланг пальцев.
  • Малоподвижный образ жизни.
  • Травмы, которые были получены в течение жизни.

При каких заболеваниях чаще всего болят суставы?

Дискомфорт и болевые ощущения могут быть проявлением артроза, болезни Бехтерева, бурсита, хондрокальциноза, артрита (в т.ч. ревматоидного), остеоартроза и других серьёзных недугов. Симптомы болезней могут проявляться по-разному. К примеру, при остеоартрозе пациентов беспокоят боли в коленках при спуске или при подъёме по ступеням. Иногда болезнь затрагивает и пальцы рук.

Пожилые люди часто жалуются на острую боль в большом пальце стопы. Это типичный сигнал артрита. При ревматоидных поражениях наблюдаются нарушения мелкой моторики, когда становится затруднительно вдеть нитку в иголку, вставить ключ в замочную скважину.

Эффективное лечение боли в суставах у пожилых людей

Лечению патологии должно предшествовать обследование, в том числе лабораторное (анализы мочи и крови). Наиболее достоверные результаты получают при помощи УЗИ, КТ, МРТ, других современных методик. В большинстве же случаев сустав больного исследуют, используя обычный рентген. При лечении заболевания применяется как симптоматическая, так и этиотропная терапия. Последняя направлена на борьбу с причиной, по которой начали болеть суставы. Медпрепараты подбирает лечащий врач исходя из результатов обследования. Для терапии разных видов недугов предназначены определённые лекарственные формы. Например, при аутоиммунных болезнях хороший результат даёт приём гормонов на стероидах, а при остеоартрозе эффективны хондропротекторы. Для симптоматического лечения суставов предназначены противовоспалительные нестероидные средства.

Лечение болей — это не только медикаментозная терапия, но и профилактика. В пожилом возрасте исключительно важны посильные нагрузки: упражнения на укрепление мышц, растяжка, регулярная гимнастика. Важно помнить, что на начальных этапах суставные заболевания практически не дают о себе знать, но при этом стремительно развиваются. Раннее выявление патологии позволит не запустить болезнь, сохранив свободу и легкость движений, что особенно важно в почтенном возрасте.



Комментарии к статье (0)

назад к списку статей

Как лечить суставы и мышцы после коронавируса

Боли в мышцах и суставах после ковида возникают у немалого процента перенесших это тяжелое заболевание. Особенно высок риск развития таких осложнений у пожилых пациентов, которые болели в средней, либо тяжелой форме. Нередко это осложнение сочетается с поражением мышц, связок, сухожилий, суставов и других органов.

У молодых людей, перенесших заболевание легко, осложнения регистрируются реже, но вероятность их возникновения гораздо выше, в сравнении с обычной ОРВИ или гриппом. В любом случае, появление первых симптомов требует повышенного внимания к лечению, направленному на прекращение патологических процессов в соединительных тканях, вызванных вирусом SARS-COV-2.

Причины болей в мышцах и суставах после коронавируса

Артрит и другие поражения соединительных тканей после коронавируса развиваются в результате воздействия двух факторов:

  • Токсинов, образующихся при гибели пораженных вирусом клеток. В результате разрушения зараженных клеток выделяется множество веществ, являющихся стимуляторами воспалительных процессов. Вместе с кровью они разносятся по всему организму, что может привести к возникновению воспаления в различных суставах, мышцах, либо органах.
  • Аутоиммунных процессов. Выздоровление происходит благодаря тому, что иммунная система учится вырабатывать антитела, уничтожающие вирусные частицы. Кроме этого, играет большую роль в подавлении инфекции быстрое распознание и уничтожение собственных клеток, зараженных коронавирусом. При этом вырабатываются специфические антитела, которые могут воздействовать и на здоровые клетки, разрушая их и вызывая ревматоидный артрит и другие патологии.

Некоторую роль в развитии осложнений и их степени тяжести играют индивидуальные особенности организма. У людей, склонных к аллергиям, либо другим нарушениям работы иммунитета, вероятность развития побочных патологий выше. Важно понимать, что делать, если болят мышцы после коронавируса, так как отсутствие своевременного лечения может привести к развитию гораздо более тяжелых патологий.

Какие осложнения могут возникнуть без своевременного лечения

Отсутствие вовремя начатого лечения может привести к дальнейшему усугублению симптомов. Кроме того, возрастает риск их утяжеления и появления более серьезных заболеваний, таких как:

  • Миозит. Это воспаление мышечной ткани, которое может привести к ее разрушению. В результате в кровоток поступают белки из разрушенных мышечных волокон и блокируют работу почек, что приводит к почечной недостаточности.
  • Кардиальные осложнения. Развиваются, если воспалительный процесс поражает сердечную мышцу, перикард, либо стенки сосудов.
  • Энцефалопатия. Это поражение ЦНС, развивающееся в результате повреждения мелких сосудов и гематоэнцефалического барьера.
  • Ревматоидный артрит. Относится к аутоиммунным патологиям, возникает при воздействии антител на суставной хрящ, либо оболочки сустава.

Чтобы избежать развития этих тяжелых патологий, важно вовремя начать лечение суставов после коронавируса. Это предотвратит дальнейшее усугубление процесса и позволит остановить его на ранней стадии, без перехода в более тяжелые формы.

Лечение в домашних условиях

При возникновении осложнений после перенесенного коронавируса в первую очередь нужно обратиться к врачу. Только специалист сможет верно оценить все факторы, провести правильную диагностику и назначить эффективное лечение.


Далеко не всегда требуется стационарное лечение, в большинстве случаев устранить возникшие проблемы можно в домашних условиях. Для этого используют комбинацию из медикаментозного лечения и физиотерапии. Чаще всего назначают противовоспалительные препараты, иммуномодуляторы, если диагностирована вторичная бактериальная инфекция – антибиотики.


Если суставы заболели после коронавируса, методы их лечения будут зависеть от общего состояния организма. При отсутствии высокой температуры тела и других тяжелых симптомов (нарушения работы сердца, почек, ЦНС) высокую эффективность демонстрируют аппараты для физиотерапии «Солнышко». Для этого подойдут:

  • Ультрафиолетовые кварцевые облучатели (ОУФд-01, ОУФв-02). Обладают лечебным эффектом, способствуют снятию воспаления, улучшению обменных процессов в тканях, стимулируют кровообращение и общие защитные силы организма.
  • Аппараты для магнитотерапии (АМнп-02). Особенно полезны в лечении осложнений с суставами, способствуют устранению воспаления при артрите, стимулируют регенерацию соединительной ткани.

Использование медицинских приборов «Солнышко» позволит значительно сократить восстановительный период, устранить неприятные ощущения в суставах и мышцах, предотвратить развитие более тяжелых осложнений. Главное – использовать приборы «Солнышко» строго в соответствии с инструкцией и только после консультации с лечащим врачом.

Как забыть о болях в суставах и позвоночнике: гиалуроновая кислота и плазмолифтинг - настоящее спасение!

Боли в суставах ограничивают ваши движения и полноценную жизнь…

Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…

Возможно, вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…

Но судя по тому, что вы читаете эти строки - не сильно они вам помогли…

Однако, действительно эффективное средство от боли в суставах существует!

Гиалуроновая кислота для суставов – настоящее спасение!

Гиалуроновая кислота (гиалуронан, гиалуронат) – естественный компонент соединительной, нервной ткани и слизистых. Она входит в состав многих биологических сред организма – слюны, синовиальной жидкости (суставной смазки), крови и т. д..

Эффект от инъекций гиалуроновой кислоты при лечении суставов

У пожилых людей или тех, кто страдает каким-либо заболеванием суставов, количество суставной смазки резко снижается, она перестает выполнять свои защитные и смазывающие функции, хрящевая ткань разрушается. Это еще больше усугубляет ситуацию, провоцируя воспаление и усиление суставных болей.

Введение гиалуроновой кислоты в полость сустава устраняет (уменьшает) эти негативные последствия, восполняя количество синовиальной жидкости, повышая ее вязкость.

Гиалуроновая кислота также улучшает питание клеток гиалинового хряща (хондроцитов), тем самым обеспечивая обновление хряща и останавливая его дальнейшее разрушение.

Больные отмечают ощутимый эффект от лечения при начальных стадиях дегенеративно-дистрофических изменений сустава.

Способы и частота введения гиалуроновой кислоты при лечении суставов

Гиалуроновая кислота для суставов выпускается в виде раствора, помещенного в одноразовый шприц. Укол делает в асептических условиях процедурного кабинета или малой операционной врач-хирург, врач-невролог либо ревматолог. Лекарство вводят непосредственно в суставную капсулу.

При стандартной схеме лечения делают один укол в неделю. В зависимости от тяжести заболевания курс включает 3–5 инъекций. Длительность перерывов между повторными курсами для каждого препарата разная: повторное лечение, например, ферматроном, можно проводить уже через месяц, перерыв в лечении другими средствами составляет от 6 месяцев до года.

Показания и противопоказания к назначению инъекций гиалуроновой кислоты для суставов

Показания

Противопоказания

Артроз суставов

Гиперчувствительность к основному либо к вспомогательным компонентам препарата

Реабилитация после артроскопии

Рана или другое нарушение целостности кожи в месте введения инъекции

Восстановление после травматического повреждения сустава

Дерматологические проблемы кожи над суставом

В качестве альтернативы хирургическому лечению

Острое воспаление сустава

 

Беременность, кормление грудью

 

Детский возраст

 

Острый период различных инфекций

 

Болезнь Бехтерева, ревматоидный артрит

Важно, чтобы уколы делал квалифицированный врач, а процедура введения проводилась в стерильных условиях во избежание развития гнойного процесса в суставе из-за занесения инфекции во время манипуляции. Правильное внутрисуставное введение лекарства может избавить пациента от болей на длительный срок, во время которого он значительно сократит или полностью откажется от приема обезболивающих и противовоспалительных средств.

Препараты гиалуроновой кислоты для суставов оказывают ощутимые положительные результаты!

На начальных стадиях разрушения суставных структур несколько курсов инъекционного введения лекарства может почти полностью восстановить пораженную хрящевую ткань.

При умеренных или выраженных дегенеративно-дистрофических изменениях – отсрочить проведение операции по эндопротезированию либо отказаться от нее в пользу восстановительного лечения производными гиалуроновой кислоты.

 

Плазмолифтинг – эффективный метод лечения заболеваний позвоночника и суставов!

Плазмолифтинг представляет собой метод инъекционного введения в ткани человека его собственной плазмы, богатой тромбоцитами.

Плазмолифтинг как медицинская процедура утверждена Минздравом РФ и разрешена к применению на территории РФ.

Метод направлен на ускорение регенеративного процесса в поврежденных областях. В ходе процедуры из крови выделяют инъекционную форму аутоплазмы, содержащую тромбоциты, которая в виде инъекций вводится в мягкие ткани, окружающие позвоночник или сустав и непосредственно в полость сустава. Инъекции аутоплазмы позволяют уменьшить воспалительный процесс, купировать боль и восстановить объем движений в суставе. Применяется при следующих  заболеваниях:

• артритах и деформирующих артрозах

• резорбции костной ткани

• болезненных спазмах мышц шеи, спины, ног 

• остеохондрозе позвоночника

• спортивных травмах

• реабилитациях после операций, протезировании или травмах.

Достигаемый эффект при применении плазмолифтинга в ходе лечения:

• снятие спазма мышц;

• устранение болевых ощущений; 

• восстановление суставной жидкости; 

• улучшение питания суставного хряща и ускорение его восстановления; 

• активизируется кровообращение в области пораженного сустава; 

• уменьшается давление на поврежденные суставные площадки костей и

 увеличивается расстояние между ними; 

• укрепляются окружающие больной сустав мышцы; 

• увеличивается подвижность сустава, значительное сокращение

периода реабилитации после травм, операций и протезирования.

Плазмолифтинг сокращает срок лечения в несколько раз. Также, используя эту процедуру, Вы сможете в значительной мере отказаться от применения медикаментов, оказывающих токсической воздействие на организм, в отличие от абсолютно безвредной методики плазмолифтинга.

Для получения консультации по эффективным методам лечения болезней суставов и позвоночника и для квалифицированного проведения внутрисуставных инъекций и процедуры плазмолифтинга запишитесь на прием врача  невролога по тел: 8(3452) 593957 или через систему он-лайн записи на сайте 

 

Уход за пожилыми с больными суставами в пансионате в Новороссийске

Болезни суставов у пожилых людей возникают довольно часто. Почему болят суставы у пожилых? С возрастом ухудшается состояние как суставной сумки, так и хрящей, соединительные ткани и суставы теряют эластичность, что приводит к возникновению не только болезненных ощущений, но и проблемам при передвижении. Наиболее распространенными являются болезни коленного сустава у пожилых людей, они доставляют много неприятностей и значительно ограничивают двигательную активность человека. К сожалению, боли в суставах в пожилом возрасте – это скорее норма, чем исключение из правил.

Что делать, если болят суставы в пожилом возрасте?

Если вы заметили, что у пожилого человека болят суставы, не стоит игнорировать проблему. Ему необходимо не только обследоваться и регулярно принимать таблетки, но и получать качественный круглосуточный уход. Заболевания суставов и регулярные боли могут привести к тому, что человек перестанет ходить или может упасть, что приведет к нежелательной травме или перелому. В нашем доме престарелых «Родительская усадьба» в Новороссийске такие риски отсутствуют, так как мы проводим комплексную реабилитацию для людей с больными суставами.

Если у вашего близкого больные суставы кистей рук, колен, ног или возникло воспаление тазобедренного сустава, есть как консервативный метод лечения при помощи медикаментов, так и оперативный, при котором заменяются поврежденные ткани, происходит замена суставов в пожилом возрасте. В любом случае больным нужен уход и круглосуточная помощь. Окружить вниманием и заботой человека преклонного возраста смогут сиделки пансионата для престарелых людей и инвалидов «Родительская усадьба» в Новороссийске.

Оставить заявку

ЛФК – залог здоровья и долголетия

Артроз, артрит, остеоартроз, остеохондроз – все эти заболевания кроются за словосочетанием «больные суставы». Сиделки нашего дома престарелых знают, как важно вовремя напомнить старику принять таблетки, растереть больные ноги или руки специальной мазью, а также провести ряд упражнений для суставов, которые помогут пожилым людям сохранить здоровье. В нашем пансионате проводятся индивидуальные упражнения при артрозе коленных суставов и для тазобедренного суставов пожилых людей. Занятия ЛФК помогают сохранить двигательную активность на долгие годы.

Пансионат для людей с больными суставами в Новороссийске

Помимо физической культуры и приема медикаментов постояльцам очень важно для сохранения здоровья придерживаться определенной диеты, так как от качества питания зависит не только общий иммунитет, но и состояние суставов и костей. В нашем пансионате повара готовят меню не только сбалансированное, вкусное и питательное, но и согласованное с диетологами. В «Родительской усадьбе» учитывают и индивидуальные предпочтения постояльцев, поэтому питание в нашем доме престарелых всегда нравится проживающим.

В пансионате нет рисков травм и переломов, так как сиделки всегда рядом, они провожают пожилых людей на прогулку и с прогулки, помогают передвигаться по пансионату или сходить в туалет.

Уход за пожилыми людьми при заболеваниях суставов в пансионате в Краснодаре

С возрастом двигательная активность у пожилых людей значительно снижается. Это связано с тем, что деградирует не только костная ткань, но и хрящевая. Суставы истираются и теряют эластичность, что вызывает проблемы с длительным нахождением на ногах, а также регулярные сильные боли. Болезни суставов в пожилом возрасте возникают в 90% случаев, при этом полностью они лечению не поддаются, однако есть возможность приостановить и замедлить их развитие. Что необходимо для сохранения здоровья пожилого человека, и какие меры для этого предпринимаются пансионатом для престарелых Родительская усадьба в Краснодаре, читайте далее в статье.

Болезни костей и суставов в пожилом возрасте

По типу патологического процесса заболевания суставов можно разделить на воспалительные, инфекционные и дегенеративные. В первом случае причиной болезни является аутоиммунный или инфекционный процесс. Во втором – болезни возникают вследствие старения человека и тканей его организма. Износ сустава приводит к разрушению и болезненным ощущениям, а также к снижению двигательной активности.

Сначала болезни суставов и околосуставных тканей проявляются болями, затем они сменяются ограниченностью движений. Часто возникает отек, пораженный сустав реагирует на смену погоды. Болезни суставов у пожилых людей требуют лечения, а сам человек нуждается в круглосуточном уходе, так как болезнь может привести к возникновению травм и переломов.

Что необходимо пожилому человеку с больными суставами?

Уход за суставами включает не только прием медикаментов, но и соблюдение определенной диеты, поэтому в нашем краснодарском пансионате постояльцы питаются сбалансированной пищей, разработанной лучшими диетологами края.

В большинстве случаев у пожилых людей возникают болезни коленного сустава: бурсит, синовит, тендинит, периартрит, гонартрит, ревматоидный и подагрический артрит. Однако болезни могут поражать и плечевые суставы, кисти, локти, голеностоп.

Что делать, если у пожилого человека болят суставы?

В пожилом возрасте болезни проявляются нарастающими болями, особенно при ходьбе и физических нагрузках. Чтобы наступило хотя бы частичное выздоровление, пожилому человеку требуется круглосуточный присмотр и помощь. Помочь вашим близким восстановиться и сохранить здоровье могут специалисты дома престарелых Родительская усадьба в Краснодаре. В нашем частном пансионате для пожилых людей работают сиделки с огромным опытом работы с людьми с больными суставами. Они точно знают, какой уход необходим больному постояльцу.

Записаться на экскурсию

Сиделки находятся рядом с подопечным 24/7, что исключает риск травм и переломов. Их сопровождают на прогулку, помогают осуществить гигиенические мероприятия, делают массаж, проводят оздоровительные мероприятия, следят за своевременным приемом таблеток и грамотно организуют досуг. В нашем доме престарелых в Краснодаре постояльцы чувствуют себя максимально уютно и комфортно, ощущают заботу и внимание со стороны персонала.

Пансионат для пожилых и престарелых людей Родительская усадьба в Краснодаре – это то, что нужно заботливым близким и старикам!

«Руки не слушаются»: почему они болят и как их лечить? | ЗДОРОВЬЕ

 

 

Наши современники нередко обращаются к врачам с жалобами на боли в руках. Отчего они появляются и как лечить эти недуги?

Старые «друзья»

Боль в суставах рук – одна из самых распространённых причин, которая приводит людей в кабинет врача-ревматолога. Кисти рук – очень тонкий механизм, который способен выдерживать огромные нагрузки. Однако некоторые заболевания способны практически лишить руки подвижности и вызвать сильную боль в суставах. Артралгия, или боль в суставах, не только ухудшает качество жизни, но и лишает человека возможности работать и выполнять элементарные бытовые действия. Болезней, которые могут вызывать этот симптом, очень много. Условно причины, по которым возникают сильные боли в суставах рук, можно разделить на две большие группы – воспалительные и механические. Боль в руках, вызванная воспалительным процессом, обычно сопровождается скованностью в области поражённого сустава и уменьшается при движении, также могут наблюдаться отёки и покраснения кожи.

Самым распространённым в мире хроническим заболеванием суставов, согласно статистическим данным, считается артроз. В той или иной степени от него страдают до 80% населения земного шара. При этом болезнь одинаково поражает как мужчин, так и женщин.

Этот недуг связан с повреждением и разрушением структуры суставов и характеризуется снижением или утратой подвижности. Чаще всего артроз настигает людей в трудоспособном возрасте – от 30 лет, и с каждым годом число заболевших стабильно и неуклонно возрастает. У молодых людей артроз встречается намного реже, однако вероятность появления заболевания также существует вследствие врождённых патологий опорно-двигательного аппарата, травм, чрезмерных физических нагрузок и неправильного образа жизни.

«Артроз развивается из-за нарушения обмена веществ в суставе, что в свою очередь приводит к тому, что хрящи начинают терять эластичность, – говорит врач-методист ГКУЗ НСО «РЦМП» Татьяна Челышкина. – В хряще появляются микротрещины и малозаметные дефекты, которые постепенно становятся более выраженными. При этом чем дольше прогрессирует болезнь, тем обширнее становится повреждение хрящевой ткани. Также нарушается образование синовиальной жидкости, которая выступает естественной смазкой для суставной капсулы. Края повреждённого хряща уплотняются, а вокруг сустава нарастают костные образования, которые затрудняют и ограничивают подвижность конечности, а движения делают болезненными и скованными».

Терапия при лечении заболеваний суставов вне зависимости от причины должна быть комплексной, и усилия необходимо направлять не только на лечение основного заболевания, но и на восстановление функций кисти, а также снятие болевого синдрома. При этом облегчение боли и функциональная разработка кисти во время реабилитации подчиняются общим правилам. Так, основное средство для снятия боли в суставах рук – это медикаменты, а усилить действие лекарств помогают лечебные мази, в состав которых входят противовоспалительные и анестезирующие компоненты. В составе комплексной терапии или в случаях, когда лечение при помощи медикаментов противопоказано, врач может назначить немедикаментозные
методы.

Болезнь современности

Сейчас некоторые учёные говорят о новых видах заболеваний суставов рук, которые негативно влияют на общее состояние организма
человека.

«Моя работа связана с компьютером, – рассказывает наша читательница Анна Жгутова. – Нередко устают глаза, и я уже к этому привыкла. Но в последнее время стала замечать, что у меня от долгой работы за компьютером начинают болеть руки. С чем это связано?»

Некоторые современные учёные действительно в своих исследованиях пришли к выводу, что люди, чья профессия тесно связана с долгой работой у монитора, начинают испытывать боль в руках.

«Компьютеры всё глубже вторгаются в большинство сфер человеческой деятельности, будь то наука, медицина, производство или домашнее хозяйство, – говорит кандидат биологических наук Анна Лушникова. – Сегодня миллионы людей проводят за дисплеем по 8–10 часов в сутки. Несмотря на то, что появились защитные экраны и заметно улучшилось качество изображения, профессиональные болезни программистов не собираются уходить в историю. Например, многие операторы ЭВМ испытывают сильные боли в руках, которые сопровождаются мышечными судорогами. Как следствие у них возникает комплекс нервно-мышечных расстройств или хроническое заболевание кистей рук».

В последнее время появилось множество гипотез, касающихся природы этого заболевания. Одна из них сформулирована английскими нейрофизиологами. По мнению учёных, работа с клавиатурой компьютера напоминает игру музыканта на фортепиано и требует значительного напряжения мышц кистей и пальцев. Поэтому при длительной монотонной работе на клавиатуре снижается чувствительность периферических нервных окончаний на конечностях. Впоследствии человек испытывает вялость, у него начинаются судороги кистей рук, а порой теряется тонкая координация движений пальцев.

Учёные рекомендуют технологам всерьёз заняться конструкцией клавиатуры персональных компьютеров. Например, изменить крепление клавиш, поскольку их вибрация при нажиме может служить резонатором сильного возбуждения нервных окончаний. Давно известно, что постукивание пальцами по столу или массаж кончиков пальцев позволяет сосредоточиться, улучшает внимание и память. Чрезмерное же «постукивание» по клавиатуре со временем приводит к запредельному торможению соответствующих нервных центров, снижению порога чувствительности и нарушению связей нервных окончаний с центральной нервной системой.

Пресечь на корню

Учёные из Калифорнийского университета в Сан-Диего (США) создали нейтрофильныенаноскопы, которые могут нейтрализовать и поглощать воспалительные белки – цитокины. Именно их продуцируют клетки в суставах при развитии ревматоидного артрита.

Американские специалисты научились воздействовать на причины этой болезни: специальное наноустройство поглощает белки, которые играют ключевую роль в развитии артрита.

Метод с использованием наноскопа останавливает процесс в самом начале: действуя в качестве приманки, он может перехватить цитокины и предотвратить сигнализацию ещё большего количества нейтрофилов в суставы. В результате уменьшаются воспаление и повреждение суставов. Таким образом, наноскоп буквально «впитывает» белки, которые способствуют развитию ревматоидного артрита.

Виды заболеваний суставов рук

■Ревматоидный артрит – заболевание, при котором защитная система организма даёт сбой и начинает воспринимать собственные клетки как чужеродные. В результате сустав начинает постепенно разрушаться, возникает воспаление и сильная боль в поражённой области. Ревматоидный артрит может проявиться как в пожилом, так и в молодом возрасте – в 25–30 лет. Обычно он развивается симметрично – то есть страдают одни и те же суставы на обеих руках. Со временем они деформируются, что влечёт за собой искривление пальцев и потерю подвижности.

■Подагра– накопление в суставах кристаллов мочевой кислоты и её производных. Недуг часто называют «болезнью мясоедов», так как она часто развивается у тех, кто ест слишком много мяса. Подагра вызывает очень сильные мучительные боли в суставах ног, но по мере развития болезни начинают страдать и руки. Вокруг поражённых суставов образуются характерные подагрические шишки, которые вызывают жгучую пульсирующую боль ночью, к утру болевые ощущения несколько стихают.

■Остеоартроз возникает в результате изнашивания суставного хряща. Как правило, эта болезнь начинает развиваться в пожилом возрасте. При остеоартрозе суставов рук боль отмечается в мелких суставах кистей, пястно-запястном суставе большого пальца руки, в локтевых и плечевых суставах. К симптомам остеоартроза в лучезапястном суставе относится боль при физических нагрузках, болезненная чувствительность при надавливании в области повреждённого сустава и ограничение подвижности.

■Артрит, причиной которого всегда становятся различного рода инфекционные заболевания, вызывающие воспаление сустава, встречается у современных людей очень часто. Между тем, существует две формы артрита: острый артрит – он характеризуется выраженной болезненностью, отёком, покраснением кожи в районе сустава и повышением температуры; также существует хронический артрит – этот недуг напоминает о себе болевыми ощущениями лишь время от времени, к примеру, когда человек выполняет физические упражнения или какую-либо работу.

Смотрите также:

Боль в суставах у пожилых • Успехи медицинских наук 5/2011 • Медицинский читальный зал BORGIS

© Borgis - Postępy Nauk Medicznych 5/2011, стр. 402-409

* Агнешка Ясик, Эва Марциновска-Суховерска

Артралгия у пожилых

Боли в суставах у пожилых людей

Клиника семейной медицины, внутренних болезней и заболеваний костного обмена, Медицинский центр последипломного образования в Варшаве
Заведующий клиникой: проф.доктор хаб. врач Ева Марциновска-Суховерска 9000 3

Резюме
Боли в суставах часто возникают у пожилых людей. Их основными причинами являются: дистрофические заболевания, воспалительные заболевания соединительной ткани (ревматическая полимиалгия, гигантоклеточный артериит, хондрокальциноз, болезнь Форестье, острый рецидивирующий симметричный серонегативный синовит с периферическими отеками, ревматоидный артрит, начинающийся в пожилом возрасте, подагра), паранеопластический ревматизм и ревматизм мягких тканей ( синдром запястного канала, вертельный синдром, боль в бедре, боль в плече, фибромиалгия, киста Бейкера).Остеоартроз является наиболее распространенным, но не единственным заболеванием опорно-двигательного аппарата, вызывающим боль. Его заболеваемость увеличивается с возрастом.
Ревматическая полималгия характеризуется болезненностью преимущественно в проксимальных отделах конечностей и туловища. Его основной особенностью является быстрый ответ на низкие дозы глюкокортикоидов, используемых в лечении.
Диагноз гигантоклеточного артериита следует учитывать у пациентов старше 50 лет, у которых отмечаются нарушения зрения, головная боль нового типа, симптомы полимиалгии, лихорадка, необъяснимые общие симптомы.
Ревматоидный артрит, начинающийся в более позднем возрасте, то есть в возрасте старше 60 лет. отличается по клинической картине и течению от ревматоидного артрита, начинающегося в более молодом возрасте, сопоставимой заболеваемостью обоих полов, острым началом заболевания, частым поражением крупных суставов и большей активностью заболевания.
Подагра, которая начинается у людей старше 60 лет она также отличается от своей формы у молодых людей.
Ревматические симптомы могут быть вызваны наличием злокачественной опухоли.Диагноз паранеопластического синдрома может быть очень полезен для ранней диагностики неопластического заболевания.
Болевые синдромы из группы ревматизма мягких тканей являются одной из основных причин болей со стороны опорно-двигательного аппарата у лиц пожилого возраста. Тем не менее, многие врачи недооценивают свое участие. Их часто лечат нестероидными противовоспалительными препаратами. Лучшие и более безопасные эффекты при лечении локальной боли достигаются местными инъекциями глюкокортикоидов.

Резюме
Боли в суставах часто возникают у пожилых людей.Основными причинами их являются: остеоартроз, системные заболевания соединительной ткани (ревматическая полимиалгия, гигантоклеточный артериит, хондрокальциноз, болезнь Форестье, острый рецидивирующий симметричный серонегативный синовит и периферические отеки - RS 3 PE, ревматоидный артрит с началом в пожилом возрасте - EORA, глаукома) ), паранеопластические синдромы и ревматизм мягких тканей (синдром запястного канала, вертельный синдром, боли в тазобедренном суставе, боли в плечах, фибромиалгия, киста Бейкера). Остеоартрит является наиболее распространенной формой артрита, но не единственной, вызывающей боль.Частота заболевания увеличивается с возрастом.
Ревматическая полимиалгия — синдром, характеризующийся болевыми ощущениями в проксимальных отделах конечностей и туловища. Основной особенностью полимиалгии является быстрый ответ на малые дозы глюкокортикоидов. Диагноз гигантоклеточного артериита следует рассматривать у любого пациента старше 50 лет с потерей зрения, диплопией, новой формой головной боли, ревматической полимиалгией, лихорадкой и необъяснимыми конституциональными симптомами.
Ревматоидный артрит с началом в пожилом возрасте определяется как ревматоидный артрит с началом в возрасте > 60 лет и незначительно отличается от ревматоидного артрита с началом в более молодом возрасте (YORA) более равномерным распределением по полу, более высокой частотой острого начала, более частым поражением крупных суставов и повышенной активности заболевания.
Подагра с началом в возрасте > 60 лет также незначительно отличается от подагры с началом в более молодом возрасте.
Ревматические проявления могут быть связаны со злокачественными новообразованиями. Распознавание паранеопластического синдрома может помочь в ранней диагностике рака.
Заболевания мягких околосуставных тканей являются частой причиной скелетно-мышечной боли у пожилых людей. Тем не менее, большинство врачей недооценивают роль ревматизма мягких тканей. Их часто лечат нестероидными противовоспалительными препаратами.При локальных болевых синдромах лучшие результаты дает местное лечение. Местные инъекции глюкокортикоидов обычно очень эффективны и безопасны.

ВВЕДЕНИЕ

Достижением медицины последних десятилетий является не только прогресс в области диагностики и лечения, улучшения качества жизни людей, страдающих хроническими и пока неизлечимыми заболеваниями, но прежде всего продление жизни. Старение населения связано с увеличением проблем со здоровьем. Заболевания опорно-двигательного аппарата относятся к тем заболеваниям, частота которых увеличивается с возрастом.Факторами, ответственными за это повышение, являются: 1) накопление повреждений тканей в опорно-двигательном аппарате в течение жизни, 2) старение иммунной системы, что приводит к изменению устойчивости к некоторым антигенам и повышенной склонности к образованию провоспалительных цитокинов, 3) старение соединительнотканных структур, в частности потеря эластичности хряща и ослабление его восстановительных способностей, и 4) снижение работоспособности мышечной и нервной системы, правильное функционирование которых обеспечивает правильную стабилизацию суставов (1).

Из повседневной амбулаторной и стационарной практики известно, что чем старше больной, тем чаще он предъявляет жалобы со стороны опорно-двигательного аппарата. Чаще всего это болевые жалобы, которые больные описывают как: «боли в суставах», «ревматизм», «боли в костях» и т. д. Задача врача — определить на основании физикального и физикального осмотра и дополнительных обследований, это только боль в суставах ( артралгия ) или артрит ( артрит )? Как и в случае недугов со стороны других органов, здесь также основой для правильного диагноза является хорошо собранный анамнез и правильно проведенное физикальное обследование.

Атралгия это субъективно воспринимаемая пациентом боль в суставах. Боль в суставе, о которой сообщает пациент, и болезненность, обнаруженная при физикальном обследовании, могут указывать на артрит, но этого недостаточно для постановки такого диагноза, поскольку они могут быть симптомом воспаления только околосуставных структур, таких как бурса или сухожилия. Воспаление, по определению Вирхова, характеризуется пятью характеристиками: болью, покраснением, отеком, нарушением функции и повышением температуры тела.

Покраснение и повышение температуры сустава не являются постоянными признаками воспаления сустава. Эти симптомы не возникают при хроническом воспалении, их наличие при остром артрите всегда требует исключения инфекции.

Под нарушением функции суставов мы понимаем сообщаемое пациентом чувство «скованности в суставах», особенно по утрам, или чувство «стоя на месте» ( желирующий ). Утренняя скованность – это отсутствие свободы движений или скованность, ощущаемая больным после пробуждения.Артрит — это чувство скованности, возникающее после коротких периодов бездействия, например, при сидении или лежании в течение дня, и обычно длится менее 30 минут. Утренняя скованность, которая длится более часа, связана с воспалением в суставе.

Для диагностики артрита врач должен объективно определить не только болезненность в суставе, но и его припухлость при физикальном осмотре.

Утренняя скованность продолжительностью менее 30 минут и короткое время неподвижности суставов после гиподинамии, отсутствие припухлости и уменьшение болей в покое, усиление при физической нагрузке позволяют предположить, что причиной болей в суставах является не воспаление суставов, а , например, суставные изменения дегенеративные или перегрузочные.

Для более точной оценки воспаления суставов необходимы основные лабораторные исследования для оценки параметров воспаления (СОЭ, СРБ, морфология) и УЗИ болезненного сустава, при котором можно визуализировать суставной выпот и утолщенную синовиальную оболочку (2, 3).

Основными причинами болей в суставах у пожилых людей являются: 1) остеоартроз, 2) ревматизм мягких тканей, 3) воспалительные заболевания суставов (1).

Цель этой статьи — напомнить и обновить информацию о наиболее распространенных причинах болей в суставах у пожилых людей.

Дегенеративное заболевание суставов

Остеоартроз — состояние, возникающее в результате действия биологических и механических факторов, дестабилизирующих взаимосвязанные процессы деградации и образования суставного хряща и подхрящевого слоя кости, и в конечном итоге поражающее все ткани в суставе. Это наиболее частая причина заболеваний суставов среди населения в целом и среди пожилых людей. Частота дегенеративных изменений увеличивается с возрастом.Заболевание чаще всего появляется в возрасте от 40 до 60 лет. Среди пожилых людей явно преобладают женщины. Основными факторами риска возникновения дегенеративного заболевания являются: возраст > 40 лет, избыточная масса тела, генетические мутации, например мутация гена COL2A1, механические факторы (профессиональная работа, спортивные соревнования), женский пол, дефекты осанки, метаболические и эндокринные заболевания. Остеоартрит обычно поражает один или несколько суставов и редко бывает полиартикулярным. Чаще всего поражаются суставы кистей, коленные и тазобедренные суставы.Клиническая картина остеоартроза состоит из: боли в суставе (возникает преимущественно при движении - так называемая стартовая боль, и только в случае сильно запущенного поражения также в покое и ночью), болезненности сустава, ограничения подвижность сустава, кратковременная тугоподвижность сустава после периода неподвижности (обычно менее 30 мин), хрипы в суставе при движениях, выпот в суставе (при наличии воспалительной реакции), деформация и расширение контуров сустава соединение. Системные симптомы, такие как субфебрильная температура, потеря веса или слабость, никогда не возникают.В лабораторных исследованиях также нет отклонений.

Диагноз остеоартроза можно поставить только при наличии клинических симптомов и характерной рентгенологической картины. Обнаружение типичных для остеоартроза рентгенологических изменений на случайно сделанном рентгенограмме без сосуществования клинических симптомов не позволяет поставить диагноз остеоартроза. Типичные рентгенологические изменения, характерные для остеоартрита, включают: сужение суставной щели, субхондральный склероз, остеофиты на хрящевой границе и дегенеративные жеоды.Эрозии не являются типичным рентгенологическим признаком остеоартрита, но могут возникать как эрозивная форма остеоартроза кистей.

Основная цель лечения — контролировать боль и поддерживать состояние пациента как можно дольше.

Лечение включает: немедикаментозные методы (обучение пациентов, снижение веса, реабилитация, ортопедические принадлежности), фармакологические и хирургические методы. При фармакологическом лечении, в зависимости от выраженности болевого синдрома, используем только топические нестероидные противовоспалительные препараты с капсаицином или без него - в случае незначительной боли или при нарастании интенсивности боли соответственно: парацетамол, нестероидные противовоспалительные наркотики, опиоиды.На каждом этапе лечения допускается использование т.н. медленнодействующие симптоматические препараты для лечения остеоартрита (SYSADOA - симптоматические препараты медленного действия для лечения остеоартрита ), обладающие предполагаемым обезболивающим и хондропротекторным действием. К ним относятся: глюкозамин и хондроитин сульфат, диацереин, сандкледин, экстракт имбиря и гиалуроновая кислота (внутрисуставные инъекции при гонартрозе).

Внутрисуставные глюкокортикоиды рекомендуются только при наличии остеоартрита с сопутствующим экссудатом.Такой диагноз подтверждает воспалительный характер собранной для исследования синовиальной жидкости. В таких ситуациях удаление жидкости из сустава и внутрисуставное введение глюкокортикоидов оправдано и приносит улучшение.

Миорелаксанты и антидепрессанты также могут использоваться в качестве дополнительной терапии.

Однако до сих пор не существует препарата, способного предотвратить, затормозить или обратить вспять патологический процесс, лежащий в основе остеоартрита.

В случае больных с выраженными дегенеративными изменениями, у которых, несмотря на консервативное лечение, сохраняются стойкие болевые симптомы и значительное ограничение подвижности суставов, наиболее эффективным методом лечения является эндопротезирование, выполненное достаточно рано.Поэтому рекомендуется направлять пациентов на консультацию ортопеда гораздо раньше, чем мы наблюдаем в повседневной практике. Другие методы инвазивного лечения, такие как корригирующая остеотомия, артродез, суставной лаваж или синовэктомия, гораздо менее эффективны (4-7).

РЕВМАТИЗМ МЯГКИХ ТКАНЕЙ

Ревматизм мягких тканей представляет собой группу заболеваний, также известных как регионарные болевые синдромы. Он поражает периартикулярные структуры, такие как: мышцы, сухожилия, сухожильные прикрепления, сухожильные влагалища, синовиальные сумки и связки.

Боли чаще всего локализуются в параспинальной области, плечевом и тазобедренном поясах, локтях, кистях, коленях и голеностопных суставах. Основной причиной их возникновения являются случайные травмы и неоднократные перегрузки, возникающие в результате осанки, рабочей или спортивной дисциплины.

Заболевания из группы ревматизма мягких тканей являются самой частой причиной боли в ревматологической практике и одной из самых частых в практике семейного врача.Они встречаются в любом возрасте, но их частота увеличивается с возрастом в результате снижения подвижности и гибкости сухожилий, прогрессирующего процесса атрофии мышц, которые менее способны поглощать нагрузку.

Боль возникает в результате местного воспалительного процесса, поэтому системных симптомов или лабораторных отклонений не обнаружено.

Наиболее частые причины боли, вызванной ревматизмом мягких тканей, включают: синдром запястного канала, вертельный синдром, боль в бедре, боль в плече, разрыв кисты Бейкера, имитирующий тромбофлебит глубоких вен голени, и фибромиалгию (8, 9).

Синдром запястного канала. Причиной симптомов онемения и парестезий в руках, о которых сообщает больной, часто является патология шейного отдела позвоночника, которую легче визуализировать, чем старше больной. При рентгенологическом исследовании шейного отдела позвоночника у лиц пожилого возраста нередко обнаруживают продуктивные дегенеративные изменения краев тел позвонков и симптомы, свидетельствующие о дископатии. Бывает и так, что у больных, жалующихся на боль в области кистей, наблюдается видимая деформация суставов кистей в виде узелков Гебердена и Бушара, характерных для остеоартроза кистей.Оба изменения являются легко видимой патологией, только они очень редко бывают причиной сообщаемых недомоганий.

Синдром запястного канала оценивается как наиболее частая причина болей в руках и считается вторым наиболее частым болевым синдромом опорно-двигательного аппарата. Однако возникают трудности с диагностикой. Причин диагностических ошибок может быть несколько. При синдроме запястного канала жалобы очень редко локализуются в области запястья, симптомы атрофии возникают редко и поздно в области кисти, у некоторых больных возникают парестезии также в области иннервации через локтевой нерв и выше запястья (на предплечье), наконец, многие врачи не помнят или даже не знают, что такая команда вообще существует.

Подтверждение диагноза обычно не составляет труда, особенно когда мы обнаруживаем два основных признака парестезии — восстановление после дрожательных движений рук и повторное появление во время ночного сна. Сомнения можно разрешить однократным введением в лучезапястный канал 0,5 мл раствора глюкокортикоидов, что почти во всех случаях синдрома запястного канала полностью или в значительной степени устраняет парестезии. Исключение составляют невоспалительные, механические причины сдавления срединного нерва, напр.фиброма, липома и др. (9, 10).

Вертельный комплекс. Вызывается воспалением сухожильных прикреплений мышц, прикрепляющихся в области большого вертела (чаще всего ягодичной мышцы) или воспалением расположенной в этой области синовиальной сумки. Пусковым фактором обычно являются повторяющиеся напряжения этих конструкций, возникающие при ручной работе, например при копании лопатой.

Основными клиническими симптомами являются: острая боль, определяемая больным как «боль в бедре», которая не уменьшается после движения (как при остеоартрозе), даже усиливается при ходьбе, отсутствие ограничения вращения в суставе при осмотре бедра (при остеоартрозе тазобедренного сустава очень рано возникает ограничение внутренней ротации и переразгибание), а при пальпации можно обнаружить болезненную точку в области большого вертела (больной подтверждает наличие боли в положении лежа на пораженном боку).Введение глюкокортикоида в область большого вертела дает очень хороший терапевтический эффект, что подтверждает диагноз. Распространенной ошибкой является утверждение, что боль является результатом дегенеративных дископатических изменений в крестцово-поясничном отделе позвоночника и длительного применения нестероидных противовоспалительных препаратов (9, 10).

Боль в бедре. Сообщаемая пациентом «боль в бедре» (пациент часто указывает на ягодицу) почти никогда не является признаком остеоартроза тазобедренного сустава.Имейте в виду, что боль в тазобедренном суставе обычно иррадиирует от паха вдоль передней части бедра до колена включительно. Поэтому у пациентов, которые жалуются на боли в коленях, всегда следует проводить дополнительное рентгенологическое исследование тазобедренных суставов.

Источником боли, локализованной у больного в ягодице, обычно является патология в крестцово-поясничном отделе позвоночника или крестцово-подвздошных суставах (9, 10).

Боль в плече. Боль в плече, которая не индуцируется и не усугубляется экстремальными пассивными движениями головы и шеи, не имеет спондилогенного происхождения, поэтому даже дегенеративные дископатические изменения, обнаруживаемые на рентгенограммах шейного отдела позвоночника, не могут считаться ее причиной.

Рентгенограмма плеча обычно нормальная, потому что остеоартрит плеча встречается относительно редко. С другой стороны, очень частой причиной боли в плече является повреждение околосуставных мягких тканей плеча, обычно в пределах сухожильного конуса, и воспаление синовиальной сумки в этой области. Более половины мужчин старше 70 лет имеет частично или полностью разорванные сухожильные волокна вращательной манжеты плеча, места прикрепления которых располагаются на большом и малом бугорках проксимального эпифиза плечевой кости.Поставить правильный диагноз можно после проведения ультразвукового исследования плечевого сустава. Лечение включает соответствующие физические упражнения, физиотерапевтические процедуры, нестероидные противовоспалительные препараты, миорелаксанты, топические глюкокортикостероиды с лигнокаином. Иногда необходима операция (9, 10).

Разорвавшаяся киста Бейкера, имитирующая тромбоз глубоких вен голени. Киста Бейкера представляет собой подколенную кисту. Возникает в результате воспаления подколенной сумки, которая заполнена синовиальной жидкостью, или растяжения суставной капсулы и образования грыжи.При больших размерах прощупывается в подколенной ямке в виде опухоли. Небольшие кисты не всегда выявляются при физикальном обследовании, но могут быть обнаружены при УЗИ коленного сустава.

При разрыве кисты Бейкера ее содержимое вытекает между мышцами голени, вызывая клиническое состояние, известное как псевдотромбофлебит глубоких вен голени. Клиническая картина предполагает тромбофлебит глубоких вен голени, так как вся голень явно отечна, чрезмерно теплая, болезненная и чувствительная к надавливанию.Если пациент сообщает, что у него или у нее было опухшее колено и/или опухоль под коленом, и симптомы явно уменьшились с болью и отеком в голени, диагноз разрыва кисты Бейкера почти наверняка. В сомнительных случаях следует провести ультразвуковую допплерографию кровотока в венах ног для исключения или подтверждения тромбоза. Правильный диагноз важен, потому что он требует различного лечения в каждом конкретном случае.


Мы загрузили отрывок из статьи выше, к которой вы можете получить полный доступ.

У меня есть код доступа

  • Для платного доступа к полному содержанию вышеуказанной статьи или ко всем статьям (в зависимости от выбранного варианта) необходимо ввести код.
  • Вводя код, вы принимаете содержание Правил и подтверждаете, что ознакомились с ними.
  • Чтобы купить код, воспользуйтесь одним из вариантов ниже.

Опция № 1

19 90 015

зл. я выбираю
  • Доступ к этой статье
  • доступ по 7 дней
  • 90 150

    полученный код необходимо ввести на странице статьи, на которую он был погашен

    Вариант № 2

    49 90 015

    зл. я выбираю
    • доступ к этому и более 7000 статей
    • доступ по 30 дней
    • самый популярный вариант

    Опция № 3

    119 90 015

    злотых я выбираю
    • доступ к этому и более 7000 статей
    • доступ по 90 дней
    • вы экономите 28 злотых

    Ссылки

    1.Циммерман-Гурска I: Ревматические заболевания в пожилом возрасте. [В:] Zimmerman-Górska I, изд., Клиническая ревматология. Эд. I. Варшава: PZWL 2008; 1117-1125.

    2. Лаврий Г.В. Анатомия суставов, общие замечания и принципы обследования суставов. [В:] Fam AG, Lawry GV, Kreder HJ: Исследование костно-суставной системы и техника абдоминальных инъекций. Эд. I. Вроцлав: Elsevier Urban & Partner 2008; 1-6.

    3. Циммерман-Гурска I: Предмет и медицинский осмотр. [В:] Zimmerman-Górska I, изд., Клиническая ревматология.Эд. I. Варшава: PZWL 2008; 162-183.

    4. Климиук П., Курлишин-Москаль А.: Остеоартроз. [В:] Пущевич М., изд., Ревматология. Эд. I. Варшава: Medical Tribune Polska 2010; 273-290.

    5. Щепаньски Л.: Остеоартрит. [В:] Щеклик А., редакторы Внутренние болезни. Состояние знаний на 2010 год. Под ред. И. Краков: Практическая медицина 2010; 1773-1780 гг.

    6. Pendleton A, Arden N, Dougados M et al .: Рекомендации EULAR по лечению остеоартрита коленного сустава, отчет целевой группы Постоянного комитета по международным клиническим исследованиям, включая терапевтические испытания (ESCISIT).Энн Реум Дис 2000; 59: 936-944.

    7. Пендлтон А., Арден Н., Павелка К. и др.: Рекомендации EULAR по лечению остеоартрита тазобедренного сустава, отчет целевой группы Постоянного комитета по международным клиническим исследованиям, включая терапевтические испытания (ESCISIT). Энн Реум Дис, 2005 г .; 64: 669-681.

    8. Самборский В кн.: Болезни из группы ревматизма мягких тканей - диагностика и лечение. Последипломная медицина, Спецвыпуск № 18/06.

    9. Самборский В кн.: Ревматизм мягких тканей.[В:] Zimmerman-Górska I, изд., Клиническая ревматология. Эд. I. Варшава: PZWL; 2008 г.; 957-968.

    10. Щепански Л., Щепаньска-Шерей А. Обманчивые клинические маски при болевых синдромах опорно-двигательного аппарата. Ревматология 2006; 44: 315-319.

    11. Бржоско М.: Воспалительные заболевания суставов у пожилых людей - эпидемиологические аспекты. Последипломная медицина, Спецвыпуск № 18/06.

    12. Квятковска Б. Ревматическая полимиалгия и гигантоклеточный васкулит - диагностика и лечение.Терапия 2006; 175: 50-56.

    13. Tłustochowicz W, Swarowska-Knap J: Воспаления крупных сосудов. [В:] Пущевич М., изд., Ревматология. Эд. I. Варшава: Medical Tribune Polska 2010; 178-183.

    14. Циммерман-Гурска I: Заболевания, связанные с наличием кристаллов. В: Щеклик А, редакторы Внутренние болезни. Состояние знаний на 2010 год. Под ред. И. Краков: Практическая медицина 2010; 1784-1789 гг.

    15. Колчевская А., Пущевич М.: Генерализованный идиопатический скелетный гиперостоз. [В:] Пущевич М., изд.Ревматология. Эд. I. Варшава: Medical Tribune Polska 2010; 441-446.

    16. Tłustochowicz W, Brzosko M и др.: Позиция группы экспертов национального консультанта по ревматологии по диагностике и терапии ревматоидного артрита. Ревматология 2008; 46: 111-114.

    17. Тейлор П. Ревматоидный артрит в медицинской практике. Медицина после диплома, учебная тетрадь №4(7) 2008.

    18. Ociepa-Zawal M, Puszczewicz M: Ревматологические симптомы при опухолевых заболеваниях.[В:] Пущевич М., изд., Ревматология. Эд. I. Варшава: Medical Tribune Polska 2010; 502-515.

    .

    Боли в коленях у пожилых людей - как с ними бороться? | Ревматология

    Вопрос в редакцию

    Моя подруга, пожилая женщина 78 лет, ужасно страдает - у нее ужасно болят колени и все кости невероятно скрипят и скрипят.
    Похоже, синовиальная жидкость отсутствует. Лежит в постели уже несколько месяцев, потому что каждое движение связано с сильной болью (семейный врач не видит проблемы). Как вы можете ей помочь?

    Они ответили:

    препаратЗофия Гула
    Мариуш Коркош, доктор медицинских наук
    Малопольский медицинский центр в Кракове

    Наиболее частой причиной болей в коленях у пожилых людей являются болезни дегенеративные, сопровождающиеся повреждением суставного хряща.

    Боль и скованность в суставе типичны для нее и поначалу наиболее выражены выполнение действия (например, вставание, начало ходьбы) и постепенное «рассеивание» во время его выполнения. По подозрению артроз коленного сустава, необходимо их сфотографировать рентгенологические исследования, показывающие степень прогрессирования изменений.

    Важной частью лечения является купирование боли, предотвращение обездвиживания пациента и снижения его активности, что требует значительной побочные эффекты - в т.ч. мышечная слабость, риск осложнений связаны с застоем крови в конечностях, а также значительным снижением качество жизни. Безопасным препаратом для пожилых людей является парацетамол, также в сочетании с низкой дозой трамадола (например, Залдиар).

    Часто используются нестероидные противовоспалительные препараты, которые, напротив, обладают высокой эффективностью. необходимо помнить об их многочисленных побочных действиях, особенно у человека пожилой, принимающий высокие дозы этих препаратов.

    Боль в коленях также может быть симптомом других заболеваний, в т.ч. ревматоидный артрит, подагра, хондрокальциноз. Вам нужно обратить внимание есть ли другие симптомы, такие как:

    • значительное ослабление
    • потеря веса
    • субфебрильная лихорадка
    • повышенное потоотделение
    • припухлость суставов.

    Поэтому стоит обратиться к ревматологу, который оценит необходимость выполнение дальнейших исследований.

    Если причиной является дегенеративное заболевание, Ваш врач может предложить вам ввести лекарство внутрь сустава, что может быть в течение более длительного периода времени. эффективно уменьшить недуги.Он также сможет заказать надлежащая реабилитация или рассмотрение показаний для замены пациента сустав с протезом.

    Также следует помнить, что сменить семейного врача может каждый - все, что вам нужно сделать, это пойти в клинику по вашему выбору и заполнить соответствующее заявление.

    .

    Остеоартроз | Ревматология 9000 1

    Что такое остеоартроз и каковы его причины?

    Остеоартроз – наиболее распространенное заболевание опорно-двигательного аппарата. Развивается в результате нарушения качество и количество суставного хряща, задачей которого является смягчение движений в суставе и обеспечение скольжение суставных поверхностей (см. рисунок ниже).

    Со временем повреждаются и другие структуры – кость под суставным хрящом, капсула сустава, связок, сухожилий и мышц, окружающих сустав.Это приводит к боли и скованности в суставе, а затем искажение его очертаний и ограничение подвижности. К этому приводит артроз ухудшение качества жизни и инвалидность. Чаще всего поражает колени, бедра, позвоночник и суставы. пальцев рук и ног, но может поражать любой сустав.

    Различают дегенеративное заболевание:

    • оригинал неизвестной причины; заболеваемость увеличивается с возрастом
    • вторичный , вызванный определенной причиной, напр.травма, инфекция, другие заболевания суставов (например, РА, накопление отложений кальция в суставном хряще), врожденные структурные нарушения и другие заболевания (например, диабет, гиперпаратиреоз).

    Рис. 1-2. Здоровый сустав (вверху) и изменения суставов при остеоартрите (внизу)

    Какие факторы вызывают остеоартроз?

    Факторы, на которые можно повлиять

    • Ожирение - чем больше масса тела, тем больше риск развития остеоартроза (особенно коленных).Снижение избыточного веса снижает риск развития заболевания.
      См.: Похудение (советы психолога и диетолога, а также медикаментозное и хирургическое лечение ожирения)
    • Ослабление мышц, окружающих сустав - они стабилизируют сустав и обеспечивают плавность движений, поэтому так важно поддерживать хорошее физическое состояние.
    • Профессиональные факторы - Остеоартрит коленного сустава может быть вызван, в частности, частое стояние на коленях или сгибание колена, тазобедренные суставы — подъем тяжестей или длительное стояние, суставы кистей — воздействие вибраций.
    • Занятия спортом - некоторые формы физической активности связаны с чрезмерной перегрузкой суставов и травмами, например тяжелая атлетика, футбол, борьба, прыжки с парашютом, танцы - особенно соревновательные.
    • Нарушения структуры суставов, например, врожденная дисплазия тазобедренного сустава, вальгусная и варусная деформации коленного сустава, нестабильность сустава после травмы; их можно исправить с помощью реабилитации, использования соответствующих ортопедических приспособлений или хирургического лечения.

    Факторы, которые нельзя предотвратить

    • Возраст - риск остеоартрита увеличивается с возрастом, хотя есть люди более старые, которые не показывают никаких признаков этого. Имейте в виду, что у вас остеоартроз это не только «естественный симптом старения», но и множество других факторов (многие из которых мы можем контролировать).
    • Женский пол - женщины болеют чаще мужчин, заболевание обостряется после менопаузы.
    • Генетические факторы, особенно при остеоартрите кистей и коленей.

    Насколько распространен остеоартрит?

    Остеоартрит очень распространен. Его можно диагностировать более чем у половины людей старше 40 лет. жизни, и почти у каждого пятого человека из-за этого значительно снижается физическая форма. Встречается с одинаковой частотой у мужчин и женщин, хотя более тяжелые формы обычно поражают женщин. Дегенеративные изменения можно обнаружить на рентгенограммах более чем у 80% людей старше 55 лет.Однако они могут не проявлять никаких клинических симптомов.

    Каковы симптомы остеоартрита?

    Первые симптомы обычно появляются в возрасте от 40 до 60 лет. Они могут поражать один, несколько или (реже) многие суставы. Сначала симптомы проявляются только при движении, позже могут проявляться также в покое и ночью.

    Боль - Механическая боль типична при движениях в суставах и проходит в покое; ухудшается к концу дня.Самая большая проблема возникает в начале движения (так называемая стартовая боль), например, при вставании со стула, начале ходьбы. Обычно боль ощущается в пораженном суставе, реже в другом месте (например, при дегенеративном тазобедренном суставе может возникать боль в паху или в колене).

    Надо уметь отличать от т.н. воспалительная боль, что свидетельствует об обострении заболевания. Воспалительные боли возникают также в покое, усиливаются ночью и утром и часто связаны с суставным выпотом.Требуется диагностика (дифференциация с другими заболеваниями суставов) и сохранение пораженного сустава.

    Жесткость - т.н. утренняя скованность (после пробуждения), обычно исчезающая в течение 5-10 минут. Может повторяться в течение дня после периода неподвижности («стартовая» скованность).

    Ограничение подвижности - пораженные суставы постепенно утрачивают полный объем движений, например возникают проблемы с разгибанием или сгибанием колена или отведением ноги в тазобедренном суставе.Движения в суставе также могут быть внезапно заблокированы фрагментами сломанного хряща или костными наростами. Ухудшение функционирования пораженного сустава приводит к атрофии окружающих его мышц и инвалидности.

    Трещины - могут ощущаться при движениях суставов из-за трения неровных суставных поверхностей друг о друга.


    Рис. 3. Варус левого коленного сустава вследствие остеоартроза этого сустава
    Рис. 4. Характерные изменения кисти при остеоартрозе: Узелки Гебердена на большинстве пальцев обеих рук, узелки Бушара на 3-м пальце левой руки (см.также ниже) Рис. 5. узелки Гебердена и узелки Бушара

    Искажение и расширение контуров - в результате изменения оси положения сустава, образования костные разрастания (остеофиты), экссудат (см. фото).

    В течении дегенеративного заболевания можно выделить:

    • периоды стабилизации - симптомы относительно постоянны, возникают только при движении
    • периоды обострения - при усилении болей и тугоподвижности сустава; симптомы присутствуют также в покое и ночью; контуры ассоциированного сустава часто расширяются со скоплением в ней экссудативной жидкости, возникающей в результате воспаления в ответ на последующее повреждение хряща и другие неизвестные причины.

    Что делать, если у меня есть симптомы дегенеративного заболевания?

    Обратитесь за медицинской помощью при появлении симптомов дегенеративного заболевания – своевременная диагностика и лечение являются ключом к предотвращению инвалидности.

    Остеоартроз редко требует неотложной медицинской помощи, но она необходима, если:

    • есть обострение симптомов, с которыми вы не можете справиться - тогда необходимо применение более сильных обезболивающих и противовоспалительных средств и даже пункция сустава и введение внутрь него лекарств; иногда симптомы вызваны другой перекрывающейся причиной
    • у вас недавно была пункция сустава, после которой значительно усилилась боль, отек и повысилась температура сустава или лихорадка — это могут быть признаки инфекции сустава, требующие неотложной медицинской помощи; боль в суставе, которая проходит в течение 24 часов после пункции, является нормой (сустав в это время не должен нагружаться)
    • симптомы заболевания ухудшаются, несмотря на проводимое лечение (реабилитация, устранение факторов риска, поддерживающее лечение) - это может быть показанием к хирургическому вмешательству (напр.имплантация коленного или тазобедренного протеза)
    • появляются другие тревожные симптомы, например, боль во многих суставах, слабость, лихорадка, неоправданная потеря веса - могут указывать на другое заболевание суставов (например, РА)
    • боль в подколенной или икроножной области - может быть следствием разрыва подколенной кисты, т.е. заполненной жидкостью структуры, расположенной в задней части колена, сопровождающей остеоартроз; боль в икрах также может быть симптомом тромбоза глубоких вен, который является серьезным заболеванием, требующим немедленного лечения!

    Как врач ставит диагноз?

    Врач ставит диагноз на основании симптомов и характерных изменений, видимых на фотографиях рентгенологически - типичными аномалиями являются сужение суставной щели, дегенеративные кисты, уплотнение кости, расположенное непосредственно под хрящами и костными отростками (остеофиты).


    Рис. 6. Остеоартроз коленного сустава (на рентгенограмме сужение медиальной суставной щели)

    Источник Рис. 3, 4, 6: Щеклик А. (ред.): Внутренние болезни. Эд. 3. Краков 2011

    Иногда полезны другие исследования, такие как УЗИ суставов, компьютерная томография или МРТ. магнитный. Лабораторные исследования проводятся при подозрении на другое ревматическое заболевание. и для определения безопасности используемых препаратов.Если в суставе есть жидкость, врач может выполнять пункцию сустава и исследование синовиальной жидкости.

    Что такое лечение?

    Целью лечения является облегчение или устранение дискомфорта и поддержание активного образа жизни. Соответствующее лечение часто позволяет предотвратить инвалидность – главное здесь правильная реабилитация и забота о хорошем физическом состоянии. До сих пор эффективность какого-либо препарата в торможении разрушения суставного хряща однозначно не доказана.

    Немедикаментозное лечение

    Немедикаментозное лечение является неотъемлемой частью лечения, оно может значительно уменьшить симптомы заболевания и количество принимаемых препаратов.

    Поддержание здорового веса тела. Избыточный вес, особенно когда он начал развиваться уже в подростковом возрасте, значительно повышает риск развития заболевания и более тяжелого течения дегенеративных заболеваний. Потеря веса (даже если он небольшой) снижает этот риск, замедляет прогрессирование заболевания, а также снижает боли в суставах и потребность в обезболивающих препаратах.

    Физические упражнения. Правильно подобранные упражнения увеличивают объем движений в суставе и укрепляют окружающие его мышцы. Программа упражнений должна выполняться под наблюдением физиотерапевта и продолжаться дома. Люди, которые регулярно занимаются спортом, меньше болеют и функционируют лучше, чем люди, не ведущие активный образ жизни (см. Реабилитация ).

    Разгрузка сустава. Он направлен на снижение неблагоприятных механических сил, действующих на сустав. Для этого используются соответствующие ортопедические приспособления: трости, костыли и ходунки, помогающие передвигаться, приспособления, стабилизирующие суставы и улучшающие ось конечности (т.н.ортезы), корректирующие стельки для обуви и соответствующую обувь для снижения нагрузки на позвоночник и суставы нижних конечностей.

    Иммобилизация. Показан только в случае значительного обострения заболевания с явлениями артрита. Полное отсутствие физической активности приводит к атрофии мышц и ухудшению функции суставов.

    Криотерапия (пакеты со льдом). Криотерапия, применяемая к области больного сустава, эффективна для уменьшения боли и симптомов воспаления; Пакет со льдом прикладывают на 15-20 минут вначале 3-4 раза в день, а затем по мере необходимости (используйте полотенце или тонкую ткань, чтобы отделить его от кожи и снизить риск обморожения).Также можно использовать охлаждающий спрей. Криотерапию нельзя применять при наличии некоторых заболеваний, например синдрома Рейно.

    Поверхностное применение тепла. Местное тепло уменьшает боль и расслабляет мышцы, но действует только на глубину 1-2 см. При его использовании будьте осторожны, чтобы не обжечь кожу - на кожу следует накладывать теплые компрессы (например, грелку, компрессы Hydrocollator), например, полотенцем; компресс не должен длиться дольше 20 минут (с 20-минутными перерывами).

    Устройства, облегчающие повседневную деятельность , например ручки для помощи при выходе из ванны и подъеме по лестнице, достаточно высокие кровати.

    Обучение и поддержка. Чем больше вы знаете об остеоартрозе, тем легче вам будет с ним бороться. Поговорите со своим врачом о своих ожиданиях и реалистичных вариантах лечения. Даже если вам придется смириться с тем, что вы не будете полностью функциональны, всегда есть что-то, что вы можете сделать, чтобы облегчить болезнь.Помните, что остеоартрит также может быть источником разочарования, зависимости от других и даже депрессии, поэтому не стесняйтесь и ищите психологическую поддержку у близких и других людей.

    Медикаментозное лечение

    Методы, рассмотренные выше, очень важны и гарантируют, что вы будете поддерживать наилучшую возможную практику. фитнес пациента. Однако иногда необходимо использовать лекарства для борьбы с болью и воспалением. Наиболее часто применяют: парацетамол, нестероидные противовоспалительные препараты (принимают внутрь, внутримышечно или местно-наружно на кожу) и опиоиды.В некоторых случаях они могут быть эффективны Можно найти широко разрекламированные препараты «усилители хряща», такие как сульфат. глюкозамин и хондроитин сульфат. Однако до сих пор не доказано, что они тормозят прогрессирование заболевания. дегенеративное заболевание (однако у некоторых пациентов они могут уменьшить симптомы, связанные с заболеванием дегенеративный). Если ваши симптомы ухудшаются, врач может предложить пункцию сустава. (см.: Пункция сустава ) и введение препарата непосредственно внутрь (в зависимости от положения стероида или гиалуроновой кислоты) - такое введение препарата позволяет значительно уменьшить симптомы дегенеративного заболевания в течение более длительного периода времени.

    Парацетамол эффективен при легкой и умеренной боли. Это также безопасно в правильных дозах. Не принимайте более 4 г/сут (т.е. 8 таблеток по 500 мг), обычно достаточно 1-2 г/сут. Поражение печени является одним из редких, но серьезных осложнений передозировки парацетамола (поэтому не следует злоупотреблять алкоголем при его приеме).

    НПВП уменьшают боль и воспаление.Их следует применять только в периоды обострения заболевания или при отсутствии улучшения от парацетамола. Некоторые доступные находятся за прилавком. Они проявляют побочные эффекты, такие как язвенная болезнь, поражение почек и печени, аллергические реакции, поэтому соблюдайте рекомендуемые дозы и никогда не используйте более одного препарат в этой группе!
    См. выбранные препараты из этой группы: Диклофенак, Ибупрофен, Кетопрофен, Напроксен, Нимесулид

    Лекарства, применяемые местно в область суставов, содержащие НПВП или капсаицин, часто эффективны и не имеют значительных побочных эффектов.

    Опиоиды. Применение опиоидов может быть необходимо в случае внезапного тяжелого обострения заболевания. Их нельзя использовать без консультации с врачом. Они могут вызывать привыкание, поэтому их можно принимать только в течение короткого времени.

    Глюкозамина сульфат и хондроитин сульфат. Перед их использованием проконсультируйтесь с врачом. Они могут облегчить боль и улучшить работу сустава (пока их влияние на прогрессирование дегенеративного заболевания не доказано).Глюкозамин нельзя употреблять людям с аллергией на морепродукты. Эти препараты принимаются шестинедельными циклами.

    Лекарства, вводимые в сустав. Если ваши симптомы становятся серьезными, ваш врач может предложить пункцию сустава и ввести препарат непосредственно в его внутреннюю часть. Может быть, это много снять симптомы дегенеративного заболевания. Иногда бывает временное ухудшение после процедуры симптомы, которые проходят в течение суток (сустав в это время нельзя нагружать).В зависимости от ситуации внутрь пруда отдаются:

    • глюкокортикостероиды - их действие заключается в торможении воспалительного процесса; из-за побочных эффектов (риск поражения суставов, спорадическая инфекция) их нельзя вводить чаще 3-4 раз в год в один сустав,
    • гиалуроновая кислота - компонент нормальной синовиальной жидкости; после его введения уменьшение болей может сохраняться в течение нескольких месяцев; его вводят в коленный сустав, но изучается его эффективность и в других суставах.

    Хирургическое лечение

    Применение хирургического лечения рассматривается в случае запущенного дегенеративного заболевания, который серьезно снижает вашу активность в жизни, затрудняет контроль над болью и не реагирует на другие виды лечения (в идеале до того, как разовьются поздние осложнения, такие как атрофия мышц или деформация суставов). При остеоартрозе коленного или тазобедренного сустава чаще всего производят замену пораженного сустава искусственным протезом (так называемое эндопротезирование, операция по замене сустава).

    Перед процедурой необходимо обеспечить максимально возможную физическую подготовку, чтобы после операции можно было провести эффективную реабилитацию. В большинстве случаев имплантация эндопротеза снимает боль, улучшает подвижность сустава и повышает качество жизни.

    Другие процедуры по улучшению структуры сустава, такие как удаление надколенника или части кости, менее распространены. В случае очень выраженных изменений и сильных болей назначают так называемую артродез, т.е. тугоподвижность сустава, что устраняет боль, но и полностью лишает подвижность сустава (в основном это касается лучезапястного, голеностопного суставов и суставов пальцев).

    При менее выраженном дегенеративном заболевании (преимущественно коленного сустава) выполняются различные артроскопические процедуры, позволяющие на ранней стадии выявить повреждение суставного хряща, удалить свободные фрагменты хряща или костные наросты, восстановить поврежденные мениски или связки или удалить гипертрофированная синовиальная оболочка и промывание сустава; это часто приводит к кратковременному, а иногда и к долгосрочному улучшению. Ведутся исследования по имплантации нового хряща в поврежденные участки.

    Возможно ли полностью восстановиться?

    В настоящее время невозможно полностью вылечить дегенеративное заболевание, т.е. восстановить поврежденный хрящ (хотя в этом направлении проводятся различные исследования). Как правило, заболевание прогрессирует, со временем приводя к инвалидности, хроническим болям и ухудшению качества жизни. С другой стороны, соответствующее лечение позволяет снять симптомы, вести активный образ жизни и замедлить развитие дегенеративных изменений.

    Что мне делать после завершения лечения?

    Чтобы остановить прогрессирование заболевания и оставаться в форме, необходимо продолжать целенаправленную реабилитацию, участвуя в назначенных курсах лечения и занимаясь спортом дома.Также важно устранение факторов, ускоряющих прогрессирование заболевания, таких как ожирение и нарушения строения суставов, а также эффективное лечение других заболеваний, вызывающих дегенеративные изменения. Врач или физиотерапевт может порекомендовать ортопедическое оборудование, которое поможет снять боль в суставе и защитить его от дальнейшего повреждения. Если ваше заболевание ухудшается, обратитесь к врачу — эффективное лечение может предотвратить дальнейшее повреждение хряща. Остеоартроз также может привести к инвалидности.

    Что делать, чтобы не заболеть?

    Для замедления дегенерации суставов:

    • похудеть
    • поддерживать себя в форме, занимаясь видами спорта, не нагружающими суставы, такие как плавание, бег (по мягкому грунту и в подходящей обуви!), езда на велосипеде
    • не выполнять действий, вызывающих боль в суставах
    • спасите свои суставы: избегайте ношения тяжелых предметов, ходьбы по неровным поверхностям и длительного стояния или на коленях
    • адаптировать среду к вашим потребностям (например.прикрепив ручки для облегчения подъема)
    • следуйте указаниям врача для улучшения функционирования сустава (например, носите стельки для обувь, использовать скобы, костыли или другие ортопедические приспособления)
    • выполнять предписанные реабилитационные упражнения
    • научитесь распознавать обострения - в это время важно разгрузить сустав использование трости, костылей, стабилизаторов; ваш врач может порекомендовать вам отдохнуть в течение 12-24 часов и предложить изменить лечение.
    .

    Ревматизм – болезнь не только пожилых людей

    Боли в суставах и костях, затруднения при движении обычно связаны со старостью и пожилым возрастом. Однако это стереотипы, поскольку, вопреки распространенному мнению, ревматические заболевания поражают также молодых людей и детей. В Польше с ними борются около 9 миллионов человек, и только полмиллиона поляков страдают воспалительными заболеваниями, такими как анкилозирующий спондилоартрит, ревматоидный артрит, ювенильный идиопатический артрит или волчанка, в том числе люди в возрасте от 30 до 30 лет.и 50 лет.

    Прежде всего необходимо уточнить, что болезни под названием ревматизм не существует – поясняют специалисты-ревматологи Rex Medica Sport . Хотя мы говорим о боли в суставах, которая обычно связана с патологическими изменениями внутри них и их структур, воспаление и дегенерация относятся к группе заболеваний, включающей 200 единиц, называемых ревматическими заболеваниями. Чаще всего они вызваны антителами, вырабатываемыми иммунной системой против собственных тканей.

    Поражая опорно-двигательный аппарат и внутренние органы, эти заболевания существенно снижают качество жизни, а несвоевременная диагностика и лечение, к сожалению, могут привести к инвалидности.

    Все ревматические заболевания сопровождаются изменениями соединительной ткани, симптомами которых являются воспаление и сопровождающие его боли в суставах. Он может исчезнуть сам по себе в течение нескольких дней, без связи с каким-либо заболеванием. Однако он может быть симптомом таких заболеваний, как волчанка, ревматоидный артрит или АС, поэтому при более длительном течении стоит обратить внимание на несколько характерных и сопутствующих симптомов, которые являются безусловным показанием к посещению врача :

    • длительная боль в мышцах и суставах, связанная с скованностью и необходимостью перемещения места , которая обычно возникает сразу после пробуждения и может длиться
    • и до
    • ограничение подвижности сустава, сопровождающееся отек , покраснение или потепление сустава
    • общая потеря формы, утомляемость, мышечная боль, т.н.симптомы гриппа , которые могут сопровождаться лихорадкой и потерей аппетита
    • ухудшение в течение дня или ночи боль в суставах, которая может разбудить вас часто встречается у детей и подростков до 16 лет, а типичным симптомом обычно является боль в одном суставе, его тугоподвижность и припухлость. Заболевание также может поражать внутренние органы.

      • Анкилозирующий спондилоартрит (АС)

      Заболевание в основном поражает молодых людей в возрасте от 16 лет.и 30 лет, чаще мужчины, чем женщины. АС — это хроническое заболевание, поражающее позвоночник и крестцово-подвздошные суставы, и если его не лечить, оно вызывает постоянную тугоподвижность позвоночника и окружающих тканей.

      Обычно заболевание развивается в возрасте 15-40 лет, в подавляющем большинстве встречается у женщин. Общие симптомы включают эритему на щеках и носу в форме бабочки, хроническую усталость, мигрень и выпадение волос. Волчанка повреждает внутренние органы, и одним из ее наиболее серьезных последствий является поражение почек.

      • Ревматоидный артрит (РА)

      Подсчитано, что 1 из 100 человек в возрасте от 30 до 50 лет страдает РА. Заболевание в три раза чаще встречается у женщин, чем у мужчин, и обычно проявляется болью и припухлостью в мелких суставах кистей и стоп. Боли обычно симметричны и сопровождаются утренней скованностью в суставах.

      • Псориатический артрит

      В случаях, когда заболевание поражает больных псориазом, первые симптомы появляются около 30 лет.р.ф. Поражения кожи, характерные для псориаза, в ряде случаев могут появиться даже за 10-20 лет до постановки диагноза аномалии суставов. Заболевание может ускорить развитие атеросклероза и его осложнений. Диагноз псориатического артрита ставит дерматолог или ревматолог .

      Часто между первыми симптомами заболевания и постановкой диагноза проходит даже несколько лет, когда происходят стойкие изменения в опорно-двигательном аппарате или позвоночнике. Поэтому при любой хронической боли следует проконсультироваться со специалистом .Ревматические заболевания являются признаком нарушения работы иммунной системы в соединительной ткани – это серьезные заболевания, – говорят ревматологи Rex Medica Sport. Их течение может быть изнурительным для организма и может резко снизить уровень жизни. Как они подчеркивают, характер лечения должен быть междисциплинарным и комплексным, и - в зависимости от вида заболевания - включать фармакотерапию, физиотерапию, трудотерапию и психотерапию.

      .

      Боль в суставах – средства от боли в суставах

      Боль в суставах – одно из распространенных заболеваний, которым страдают как пожилые, так и молодые люди, независимо от пола. Боли в суставах чаще всего являются симптомом какого-либо заболевания, они могут появиться как следствие травмы, например растяжения связок, перенапряжения или вывиха, но также возникают у людей с избыточным весом и у тех, кто ведет очень статичный образ жизни. В медицине боль в суставах называют артралгией.

      Почему болят суставы?

      Тело человека состоит примерно из 400 суставов.Сустав представляет собой сложное соединение между костями, в которое также входят: сухожилия, связки, суставная капсула и другие структуры, способные вызывать болевые симптомы. Суставы человека обеспечивают подвижность, гибкость, являются элементом, обеспечивающим сохранение стабильного положения в различных положениях и берут на себя роль амортизации. Их правильное строение и функционирование играют очень важную роль в работоспособности каждого из нас, а боли в суставах значительно снижают качество жизни и могут привести к инвалидности.

      Боль в суставах может начаться внезапно или усиливаться постепенно, может быть постоянной или периодической, боль в суставах может возникать ночью, только утром или при физической нагрузке, а также при беременности. Боль в суставах также может сопровождаться болью в костях и мышцах, может включать отек, покраснение, тугоподвижность суставов, потерю подвижности.

      Боль в суставах - причины

      Боль чаще всего поражает коленный, голеностопный, плечевой, кисть, тазобедренный и лучезапястный суставы.И так же, как много его симптомов, так же много и причин его образования и возникновения в конкретном месте человеческого тела.

      Боль в суставах - ревматические и воспалительные заболевания

      ревматических заболеваний, вызывающих боль в суставах , включают ревматоидный артрит, системный склероз, болезнь Бехтерева, системную красную волчанку, подагру, болезнь Стилла и другие.

      Болезнь, вызывающая боль в суставах пальцев , — ревматоидный артрит.Чаще всего при подагре болит большой палец ноги, один из суставов кисти, коленный или плечевой сустав. Псориатический артрит характеризуется несбалансированной болью в суставах , а ювенильный идиопатический артрит характеризуется болью и припухлостью в одном суставе. Системная красная волчанка поражает ноющие суставы рук и ног, а также коленные суставы.

      Боли в суставах при воспалительных и ревматических заболеваниях могут носить различный характер и поражать разные суставы.Дополнительные симптомы, такие как: припухлость суставов , скованность (особенно после пробуждения), субфебрильная температура или лихорадка, требуют обращения к врачу.

      Боли в суставах - дегенеративные заболевания

      Лечение дегенеративных заболеваний суставов, как правило, длительный процесс, требующий хорошего сотрудничества между врачом и пациентом. Это заболевание связано с разрушением суставного хряща , покрывающего поверхность суставов, — он истончается, становится более ломким и менее эластичным, кости начинают тереться друг о друга, что вызывает боль.Нередко также отмечается воспалительный процесс в синовиальной оболочке сустава и околосуставных тканях, тугоподвижность и ограничение подвижности.

      Дегенеративные заболевания чаще всего поражают пожилых людей, но малоподвижный образ жизни, избыточный вес или чрезмерные нагрузки, например, в спортивных соревнованиях, могут вызывать боли в суставах и мышцах и дегенеративные изменения в суставах у молодых людей.

      Боль в суставах - травмы

      Боли в суставах могут вызывать такие травмы, как переломы, растяжения связок, грыжи, травмы из-за чрезмерного износа сустава, давления на нерв, незакрепленных фрагментов в суставе.До повреждений суставов могут быть вызваны как внешними силами при аварии, так и чрезмерным перенапряжением сустава, вызванным, например, длительным пребыванием в одном положении.

      Боль в суставах - избыточный вес и ожирение

      Избыточный вес и ожирение — это состояния, которые в основном поражают коленные и голеностопные суставы. Они создают большую нагрузку на костно-суставную систему и могут привести к травмам и перегрузкам суставов , вызывая боль. Единственным и наиболее эффективным способом воздействия на больные суставы и костно-суставные боли, вызванные избыточным количеством жировой ткани, является снижение веса и включение в ежедневный образ жизни физической активности и сбалансированного питания.

      Боль в суставах - другие причины

      Боли в суставах также могут появляться в процессе инфекционных заболеваний, таких как грипп, корь, эпидемический паротит, мононуклеоз, сальмонеллез, гепатит, а также при бактериальных инфекциях, часто встречающихся у детей. Другие причины болей в суставах симптомы также обнаруживаются при кистозном воспалении, лейкемии, остеомиелите, спондилите, тендините, опухолях костей суставов и мягких тканей и системной эритеме.

      Боль в суставах - диагностика

      Самое главное в определении правильного лечения боли в суставах, чтобы врач поставил правильный диагноз. Может быть полезным проведение лабораторных исследований крови (СРБ, СОЭ, ревматоидный фактор и др.), визуализирующих исследований: рентгенографии, УЗИ, магнитно-резонансной томографии или компьютерной томографии. Диагноз определяет фармакологические и физиотерапевтические процедуры, в том числе лечебная физкультура и домашняя гимнастика.Больные суставы лечат наружными препаратами, а также пероральными и внутрисуставными препаратами.

      Боль в суставах - Лечение

      Боль в суставах, которая не проходит в течение нескольких дней и не связана с травмой или чрезмерными физическими нагрузками, а также с другими симптомами, такими как лихорадка, скованность, повышение температуры и покраснение, следует проконсультироваться с врачом. Это касается и людей, у которых болят все суставы в организме, а также мигрирующих болей в суставах .Беспокойство должно вызывать также возникновение утренней скованности , общего недомогания, отсутствия аппетита, быстрой утомляемости, похудания, ситуаций, когда боли пробуждаются ото сна и когда имеется ограничение подвижности в суставах.

      Боль в суставах - Натуральные средства от боли в суставах

      Из проблем с суставами существуют различные известные и широко используемые естественные методы, которые могут помочь облегчить симптомы. Следует подчеркнуть, что они никогда не должны быть единственной формой симптоматического лечения в случае серьезных заболеваний, и врач должен быть проинформирован об их применении.

      Натуральные средства от боли в суставах включают:

      • теплые или холодные компрессы - следует индивидуально наблюдать, что приносит большее облегчение, готовые компрессы и пластыри или гелевые пакеты (их можно охлаждать или нагревать), для компрессов можно использовать грелку или кубики льда,
      • теплые ванны - с добавлением трав, например противовоспалительных (ромашка) или минералов (серные ванны) или эфирных масел,
      • ванны с добавлением английской соли – это соединение серы и магния, облегчающее боль в суставах и мышцах, в основном применяется при перегрузке суставов,
      • домашние настойки на травах или янтаре - их собирают на больные места и они имеют согревающий характер,
      • диета – богата коллагеном, например,в желатине, растительных жирах и омега-3 жирных кислотах, клетчатке, белке, кальции и фосфоре (средиземноморская и вегетарианская диеты),
      • обезболивающие и противовоспалительные таблетки,
      • препараты с вит. Д3 и К2,
      • мази и гели от болей в суставах, мышцах и костях - часто согревают или охлаждают больной сустав, снимают боль,
      • компрессы из молотого хрена с луком и медом (противовоспалительные свойства), компрессы из измельченных листьев капусты,
      • регулярное употребление рыбьего жира,
      • настои и отвары розмарина, крапивы, имбиря, березы

      Боль в суставах - реабилитация

      Одной из наиболее важных частей лечения больных суставов является реабилитация.Опытный физиотерапевт способен индивидуально подобрать упражнения и лечебную физкультуру к состоянию здоровья, заболеваниям, физическим возможностям и навыкам пациента. При необходимости рекомендуется индивидуальная терапия, помогающая избавиться от боли, улучшить подвижность в суставах , повысить самостоятельность в повседневной жизни и предотвратить деструктивное воздействие заболеваний с симптомами болей в суставах.

      Лечение для уменьшения боли в суставах включает:

      • магнитное поле,
      • ТЭНС токи,
      • ионтофорез,
      • криотерапия,
      • лазерная терапия,
      • УЗИ
      • .

      Существуют также гидротерапевтические процедуры, такие как соляные и сульфидные ванны. Терапию можно усилить динамическим тейпированием. Это кинезиотейпирование, применяемое как при лечении болей в суставах при перегрузках, так и для стабилизации после травм. Что делать с болью в суставах помимо упражнений, выбранных терапевтом? Рекомендуется увеличить физическую нагрузку и активный отдых.

      .

      Виды болезней суставов - портал DOZ.pl

      Заболевания суставов нельзя недооценивать, потому что среди них есть те, которые требуют быстрого специализированного лечения. Без исследования причины нельзя винить исключительно возраст, перенапряжение или незначительную травму. Если боль сопровождается другими тревожными симптомами, такими как лихорадка, слабость, похудание, изменения кожи, за ними могут стоять серьезные заболевания.

      Боль в суставах (или в одном из них) — очень распространенное состояние. В одном из общенациональных исследований почти 1/3 взрослых сообщили о болях в суставах, возникших за последние 30 дней - пишут авторы статьи Боль в суставах и отек , опубликованной в журнале "Medycyna po Diplie". Чаще всего указывалась боль в колене, затем боль в плече и бедре. Чем старше возраст пациента, тем чаще возникают боли в суставах; часто являются результатом прогрессирующей деформации в процессе старения.

      Ревматоидный артрит (РА)

      РА — хроническое прогрессирующее аутоиммунное заболевание с периодами обострения и ремиссии.Женщины получают его чаще, чем мужчины. Первоначально поражение затрагивает синовиальную оболочку суставов. Со временем эта болезнь разрушает их, деформирует и обездвиживает. По мере роста он поражает и другие органы.

      Симптомы, которые могут появиться в начале заболевания:

      • субфебрильная лихорадка,
      • боли в суставах и мышцах,
      • покалывание и онемение конечностей,
      • утренняя скованность суставов, которая сохраняется дольше по мере прогрессирования заболевания,
      • отсутствие аппетита и связанная с этим потеря веса.

      Бывает и так, что заболевание начинается с острого воспаления одного или нескольких суставов (чаще запястий и кистей).

      RA

      неизлечим, но быстрая диагностика и современная терапия помогают остановить разрушение суставов, особенно на ранних стадиях.

      Псориатический артрит (ПсА)

      Псориаз

      — это хронический артрит, ассоциированный с псориазом. Чаще всего он появляется через несколько лет после появления первых кожных поражений, но бывает и так, что предшествует им или развивается бессимптомно.Заболевание может начаться внезапно и часто сопровождается лихорадкой и воспалением одного или нескольких суставов. ПсА, как и ревматоидный артрит, не поддается полному излечению. Тем не менее, вы можете время от времени получать некоторые улучшения.

      Реактивный артрит (РЭА)

      РЭА представляет собой заболевание, возникающее после предшествующей бактериальной инфекции желудочно-кишечного или урогенитального тракта (например, сальмонеллы или хламидии). Интересно, что в самих суставах нет бактерий, только их антигены.Воспаление, включая боль и отек, может затронуть один или несколько суставов.

      Начальные симптомы:

      • недомогание,
      • лихорадка,
      • боль в животе,
      • диарея.

      Заболевание может быть связано с симптомами, не затрагивающими суставы, такими как поражение половых органов, сыпь на ладонях и подошвах и даже конъюнктивит, нечеткость зрения и другие проблемы со зрением.Заболевание обычно проходит, но у меньшинства больных имеет хронический и прогрессирующий характер.

      Подагра (артрит, подагра) - одно из многих заболеваний суставов

      Подагра — это артрит, возникающий из-за кристаллизации уратов натрия в синовиальной жидкости, что связано со слишком высоким уровнем мочевой кислоты в организме (вызванным, например, неправильным питанием, курением и другими причинами). Чаще всего им страдают мужчины в возрасте сорока лет.Однако ею могут заболеть и женщины (обычно немного старше). Первый приступ обычно поражает только один сустав (обычно один из суставов стопы).

      Приступ подагры, как правило, внезапный, например, пробуждение ото сна. Обычно он длится до 3 недель и, как правило, обратим, даже если его не лечить.

      Симптомы:

      • боль в суставах.
      • отек и покраснение кожи.

      Остеоартрит (ОА, остеоартрит)

      ОА — хроническое прогрессирующее заболевание, которое связано с поражением суставов, появлением остеофитов, т. е. костных разрастаний, а также дряблостью и атрофией мышц, воспалением, затрагивающим синовиальную оболочку.Чаще всего им страдают люди старше сорока лет, женщин несколько больше, чем мужчин. У него может быть много причин — от генетических или системных заболеваний (например, гипотиреоза или диабета) до связанных с механическими повреждениями или перегрузкой суставов.

      Симптомы:

      • утренняя скованность в суставах длительностью не более получаса,
      • боль, усиливающаяся при нагрузке на сустав,
      • стрельба по суставам.

      Дегенеративные изменения могут поражать тазобедренный сустав, коленный сустав, суставы кисти и позвоночник. Лечение направлено на контроль боли и ее купирование.

      Проблемы с суставами (боль, припухлость, скованность и т. д.) могут иметь множество других причин, даже не связанных с опорно-двигательным аппаратом (например, гепатиты В и С). Их следует объяснить и при необходимости подвергнуть детальной диагностике (включая рентгенологическое исследование, УЗИ, магнитно-резонансную томографию).Современная медицина знает множество способов уменьшить боль, остановить разрушение суставов и предотвратить инвалидность. Однако медлить с лечением не следует.

      .

      Одинаково ли чувствуют боль мужчины и женщины? Блог Acus Med

      Наблюдения показывают, что мужчины и женщины переносят боль немного по-разному. Различия в его восприятии не имеют простого объяснения, но стоит присмотреться к нему повнимательнее, ведь женщины гораздо чаще испытывают боль. Также важно наблюдать за тем, как боль воспринимается пожилыми людьми и как она влияет на их повседневную деятельность. Как там со стариками? Как эта боль?

      Боль у женщин и мужчин

      Боль , описанная женщинами, является более интенсивной и диффузной и длится дольше по сравнению с болью, испытываемой мужчинами.Распространенные заболевания, такие как фибромиалгия , синдром раздраженного кишечника, головные боли напряжения и те, которые связаны с ревматоидным артритом, в основном поражают женщин. Женщины чаще жалуются на боли в поясничном отделе позвоночника, височно-нижнечелюстных суставах, коленях и кистях. Острая и хроническая боль - Например, после операции, также чаще встречается у женщин. Механизмы, лежащие в основе этих различий, неизвестны и подтверждаются исследованиями, тем не менее, принимая во внимание статистику и такие факторы, как гены, гормоны, психологические и психосоциальные факторы, именно так формируется характер болевого опыта .

      Интересно, что на протяжении многих лет медицинские осмотры, как правило, проводились на мужчинах. Выбор, безусловно, был продиктован намерением избежать слишком больших различий в полученных результатах, которые могли быть вызваны менструальным циклом. Однако, например, профиль симптомов боли, связанной с сердечно-сосудистыми (например, инфарктом миокарда), у женщин отличается от такового у мужчин.

      Испытать боль

      Переносимость боли у женщин ниже, чем у мужчин, как мышечной, так и термической.Сравнение мужчин и женщин показало различия в центральном анализе поступающих ноцицептивных стимулов . Женщины сообщают о большей эмоциональной чувствительности, связанной с более длительной памятью ощущений. Половые различия также были обнаружены во время стресса с точки зрения сердечного выброса, болевой чувствительности рецепторов и количества высвобождаемого кортизола . Примером может служить стрессовая реакция, при которой у женщин наблюдается учащение пульса, а у мужчин, прежде всего, сужение периферических сосудов.

      Немного биологии

      Боль всегда сопровождается появлением гиперчувствительности, связанной с изменением свойств первичных нервных окончаний ( периферическая сенсибилизация ) и изменениями со стороны ЦНС ( центральная сенсибилизация ).

      Длительная и рецидивирующая боль приводит к синдромам гиперчувствительности как у мужчин, так и у женщин - гиперагазия и аллодиния , т.е. нарушение болевой чувствительности, повышение или снижение болевого порога.На активацию болевой системы могут влиять женские мужские гормоны, при этом считается, что эстроген обладает проноцицептивной функцией, а тестостерон оказывает противоположное действие. У женщин наблюдается большинство рецепторов NMDA, которые относятся к нейротрансмиттерам.

      При воспалении, вызванном экспериментально экстрактом перца, женщины реагировали большей болью и отеком, чем мужчины. Это может быть связано с различными способами активации тепловых рецепторов, характерными для каждого пола.Кроме того, гены, кодирующие опиоидные пептиды, участвующие в ощущении боли, различаются у мужчин и женщин. Болевая чувствительность также изучалась путем воздействия на людей высокочастотными вибрациями ЧЭНС. У женщин это приводило к повышению порога болевой возбудимости. Кроме того, неспособность активировать эндогенную систему подавления боли может вызвать клиническую боль, такую ​​как фибромиалгия.

      Боль и эмоции

      Страх, опасность или опасность наиболее негативно воздействуют на женщин.Группа женщин была подвергнута эксперименту, который показал, что, когда их предупреждают о безвредной болевой стимуляции, их переносимость боли сравнима с таковой у мужчин. Управление болью обязательно должно учитывать результаты исследований, в которых оба пола представлены в равной степени.

      Боль у пожилых

      Пожилые люди очень часто жалуются на различные виды болей, но проблема еще мало изучена.Пожилые люди чаще испытывают ноцицептическую и невропатическую боль, при этом наиболее распространенной болью является боль опорно-двигательного аппарата. Наиболее распространенными заболеваниями у людей старше 65 лет являются остеоартрит, ревматоидный артрит, боли в спине, связанные с дегенерацией межпозвонкового диска или в результате переломов. Нейропатическая боль у пожилых людей связана с постгерпетической невралгией, постинсультной болью и диабетической невропатией.Боль, связанную с раком, также нельзя игнорировать.

      Чем лечить боль?

      Диагностика и лечение боли у пожилых людей затруднены из-за общения с пациентом, различных медицинских проблем и наличия различных типов боли у одного и того же пациента. Боль приводит к депрессии, замкнутости, нарушению сна, снижению подвижности, общему ухудшению самочувствия. Кроме того, с возрастом происходит ряд физиологических изменений, таких как уменьшение мышечной массы, увеличение жировых отложений и снижение эффективности работы почек и печени.Эти изменения влияют на метаболизм вводимых анальгетиков, что увеличивает вероятность побочных эффектов. Очень чувствительна к лекарствам центральная нервная система . Введение обезболивающих может ухудшить память, способность реагировать и вызвать спутанность сознания у пациента.

      Физические методы обезболивания

      Поскольку медикаментозная терапия не является единственным средством обезболивания у пожилых людей, ее необходимо дополнять физическими методами обезболивания.Здесь будут эффективны легкие физические нагрузки, сухое иглоукалывание, , ТЭНС или техники релаксации. Занятия спортом могут помочь предотвратить возрастные изменения и заболевания. Движение увеличивает мышечную массу, а простые упражнения на растяжку или гимнастику в воде могут быть ключевыми формами терапии.

      Безусловно, проблема боли в пожилом возрасте требует исследования, так как публикаций на эту тему пока мало.

      Как вы справляетесь с болью и имеет ли она пол? 😉

      Я использовал книгу: «Боль с точки зрения физиологии», С.Норрбринк, Б. Молин, Т. Лундеберг, ред. Образец 2013.

      Магдалена Серафин

      Историк искусства и специалист по связям с общественностью, сертифицированный поставщик TRE®, увлеченная остеопатией и работой с телом, студентка психотерапии в области биоэнергетического анализа по Лоуэну. Мать двух маленьких дочек, совмещающая профессиональную работу с бегом и изучением извилин психики. Она любит быть здесь и сейчас, рядом с людьми.

      Посмотреть все мои статьи

      .

      Смотрите также