Укачивает в машине взрослого причины


Почему людей укачивает в транспорте и как с этим бороться: советы отдела науки «Газеты.Ru»

Для тех, кто собирается путешествовать в новогодние каникулы, отдел науки «Газеты.Ru» рассказывает, почему людей укачивает в транспорте, и дает советы, как этого избежать и как с этим бороться.

Сбой в программе

Есть несчастные люди, которых укачивает в дороге. Чаще всего поездку в автомобиле или на автобусе плохо переносят в юном возрасте: считается, что укачивает 58% детей от 2 до 12 лет. Но примерно 5–10% населения страдает от этого всю жизнь.

Укачивание в транспорте — то же самое, что морская болезнь, на медицинском языке она называется кинетоз или болезнь движения. Морской болезнью кинетоз назвали потому, что впервые люди столкнулись с этим феноменом при морских путешествиях.

Она может возникнуть в любых условиях, когда человек подвергается воздействию монотонных колебаний: во время круиза, в автомобиле, поезде, самолете, на качелях, каруселях.

Симптомы, возникающие у жертв морской болезни, всем известны: это головокружение, тошнота и рвота, потеря сна и аппетита. Страдальцы, которых она настигла во время круиза, могут только висеть на поручнях палубы и «травить» в воду или лежать пластом в каюте — никакого удовольствия от путешествия.

Все неприятности возникают из-за сбоя в работе вестибулярного аппарата. Этот орган отвечает за то, что мы твердо держимся на ногах, он реагирует на изменения положения головы и тела в пространстве, а также и на ускорение. А расположен вестибулярный аппарат в улитке внутреннего уха, в полукружных каналах, заполненных жидкостью — эндолимфой. Чувствительные волоски на стенках каналов реагируют на колебания этой жидкости и движение микроскопических кристалликов-отолитов. При изменении положения тела и при движении эти кристаллики раздражают волоски, и сигнал идет в мозг.

17 сентября 13:08

Так вот, когда тело человека движется и покачивается в автомобиле или на корабле, мозг получает противоречивую информацию из разных органов чувств.

Рецепторы вестибулярного аппарата говорят, что тело неподвижно, а глаза видят, что все вокруг движется и колеблется. Этот сбой и приводит к головокружению и тошноте.

У большинства людей вестибулярный аппарат достаточно тренированный, чтобы спокойно переносить эти сбои и не реагировать так бурно, например в наземном транспорте или на самолете. Люди, которых укачивает в транспорте, по-видимому, имеют какие-то генетические особенности, из-за которых вестибулярный аппарат со сбоями не справляется. Хотя могут быть и провоцирующие внешние факторы: жара, духота, запах табака, употребление алкоголя, переутомление, эмоциональное перенапряжение, беременность.

Другое дело — на корабле. Здесь страдающих гораздо больше, особенно во время долгого круиза. А когда судно уходит в рейс, порой даже моряки мучаются от качки.

Правила выживания

Для того чтобы облегчить себе жизнь, нужно следовать несложным рекомендациям.

— За два часа до выхода в море лучше не есть, не пить спиртного и газированных напитков.

— На борту транспорта нужно отвлекаться и развлекаться, хотя бы просто разговаривать с попутчиком.

— Если речь идет о путешествии на судне, то находиться лучше на корме и при этом смотреть не на волны, а на линию горизонта, которая неподвижна.

— Категорически не рекомендуется располагаться против движения — что на судне, что в автобусе.

— Стоит принять лекарственный препарат за час-полчаса перед морской прогулкой, благо сейчас в них нет недостатка (драмин, бонин, аминалон и др.).

— От тошноты помогает доза витамина С (аскорбиновой кислоты). Ее действие объясняется блокированием выделения гистаминов. Можно принять таблетку витамина С, съесть зеленое яблоко, дольку лимона или выпить мятный чай с лимоном.

— Помогает имбирь в любых видах — порошок, пастилки, леденцы, имбирное печенье.

— По некоторым данным, тошноту также облегчают соленые огурцы, если их жевать понемножку.

— Чтобы «обмануть» вестибулярный аппарат, можно перебирать ногами или переминаться с пятки на носок. Это уменьшит несоответствие сигналов от разных органов чувств в мозг: вестибулярный аппарат решит, что вы идете по земле.

— Если ничто не помогает и совсем плохо, то нужно лечь, закрыть глаза (в автобусе и автомобиле это вряд ли получится, скорее — на борту корабля) и попытаться заснуть.

Есть и довольно экзотические и непонятные на первый взгляд рекомендации, но моряки уверяют, что это помогает.

— Перед водной прогулкой перетянуть запястья эластичным бинтом. По теории китайской медицины именно там находится точка, воздействие на которую снимает тошноту.

— Зажать в зубах пару спичек или зубочисток и сосать их. Вероятно, это действует как отвлекающий маневр. Впрочем, можно попробовать сосать что-то другое, например те же мятные или имбирные леденцы.

А вообще «вестибулярку» можно целенаправленно тренировать, хотя бы на качелях-каруселях — организм к этому привыкает. Известно, что многие новички жестоко страдают от качки сразу после выхода в море, но потом приходят в норму.

Что касается автомобиля, то многие пассажиры, которых нестерпимо укачивает, приходят в норму, если садятся за руль.

Проверенные средства от укачивания — таблетки от укачивания в транспорте для детей и взрослых, народные средства

Поездка в транспорте может превращаться в настоящее испытание, если она сопровождается симптомами морской болезни. Транспортное укачивание, или болезнь движения, возникает у 45% взрослых и приблизительно 60% детей. В пожилом возрасте от нее страдают значительно реже, но это состояние ограничивает в выборе транспорта. Существуют эффективные средства, которые помогают устранить неприятные ощущения. Главное – приобрести их заранее.

Почему возникает укачивание

Сигналы мозгу о положении тела в пространстве поступают сразу от нескольких систем. Вестибулярный аппарат, который находится в среднем ухе, воспринимает ускорение, скорость движения, и расположение человека. Дополнительную информацию мозг получает от чувствительных рецепторов, расположенных по всему телу, и органа зрения. Если между сигналами есть несоответствие, появляются признаки укачивания.

Реакция организма зависит от возраста. У детей в 1 годик вестибулярный аппарат еще не развит, а зрение не используется мозгом для ориентации в пространстве, поэтому у них укачивание не развивается. С возрастом нервная система тренируется, сохраняет модель реакции на действие раздражителя. Поэтому симптомы морской болезни появляются реже.

Симптомы укачивания

Признаки укачивания развиваются постепенно. Начинается все с плохого самочувствия, зевоты, глубокого дыхания. Кожа становится бледной, обильно выделяется слюна. Признаком раздражения периферической нервной системы является холодный липкий пот.

При укачивании среди первых симптомов может быть:

  • сонливость;
  • головокружение;
  • головная боль;
  • чувство усталости.

Следом за ними появляется тошнота и рвота, может нарушаться координация движений. Если поездка продолжительная, морская болезнь приводит к снижению артериального давления. Неукротимая рвота может стать причиной сильного обезвоживания.

У каждого человека укачивание проявляется разным набором симптомов. Поэтому выделяют преобладание признаков нарушений в нервной системе, пищеварительном тракте, сердечно-сосудистой системе. Но чаще всего встречается смешанная форма.

Где может возникать укачивание

Провоцирующим фактором может выступать поездка на любом транспорте. На первом месте по частоте появления симптомов находится морские путешествия. Риск увеличивается, если человек во время движения находится в закрытой каюте и не может следить за перемещением судна.

В детском возрасте, при беременности, укачивание появляется в автомобиле при езде на заднем сидении. Реакция возникает из-за несоответствия ощущений, которые получает зрительный анализатор и вестибулярный аппарат. Также часто признаки морской болезни беспокоят при путешествии на самолете. Симптомы появляются с момента изменения высоты, разворота или при попадании в воздушные ямы.

Реже всего недомогание беспокоит в железнодорожном транспорте. Симптомы появляются, если сидеть в хвосте движущегося поезда. Выше вероятность при поездке на скоростной электричке, которая движется быстрее 200 км/ч.

Укачивание возникает даже у космонавтов, которые готовятся к полетам и тренируют вестибулярный аппарат. Но в этом случае причина болезни – невесомость, которая нарушает работу среднего уха.

Народные средства от укачивания

Если известно, что любая поездка сопровождается недомоганием, можно подготовиться заранее и использовать доступные средства, чтобы подавить тошноту и не допустить рвоту.

Малышам нельзя путешествовать на голодный желудок. Но и переедать перед поездкой тоже не рекомендуется. Взрослым прежде, чем отправиться в длительное путешествие, не советуют курить и употреблять алкоголь.

В домашних условиях помогает корень имбиря. Чтобы предотвратить появление симптомов, до поездки нужно съесть около 1 г, тщательно измельчив. Положительный эффект оказывает анисовое эфирное масло. Его наносят заранее на тыльную сторону запястья, а при появлении недомогания вдыхают аромат.

К народным средствам относятся мятные леденцы. Лучше всего их действие проявляется во время полета на самолете, проглатывание слюны помогает выровнять давление во внутреннем ухе и избежать ощущения заложенности.

Если укачивает при поездке на авто, в домашних условиях можно заранее забинтовать запястья медицинским или эластическим бинтом. Считается, что это хороший и безопасный способ побороть неприятные симптомы без лекарств. В аптеках можно уже приобрести браслет от укачивания, который работает как акупунктурное средство. Для большего эффекта рекомендуется носить его на двух запястьях.

В аптеках представлены несколько типов таких изделий:

  • для беременных;
  • для девочек;
  • для мальчиков;
  • для маленьких детей.

К средствам с непроверенной эффективностью относится заклеивание пупка. Народные целители считают, что таким способом напоминают организму о периоде внутриутробного развития, поэтому человека перестает укачивать.

Рейтинг лучших препаратов от укачивания

В тяжелых случаях, когда домашние методы оказываются неэффективными, можно обратиться к врачу или самостоятельно приобрести безрецептурные таблетки от укачивания.

Лучшими средствами для борьбы с морской болезнью считаются таблетки из группы блокаторов Н-1 гистаминовых рецепторов. В аптеках они представлены следующими препаратами:

  • Драмина – можно принимать детям с 3 лет, разрешены при беременности.
  • Авиамарин – доза препарата разрешена детям с 6 лет.

Одна таблетка, принятая до еды, позволяет сдержать появление приступов тошноты на 3,5 часа и больше. Но препарат нельзя использовать женщинам в период грудного вскармливания.

К эффективным таблеткам относится димедрол. Это антигистаминный препарат с выраженным седативным и снотворным действием. Но условие его продажи из аптек – рецепт врача. Поэтому несмотря на эффективность, его используют редко.

Справиться с симптомами укачивания помогают препараты от тошноты. Их назначает врач, если при морской болезни преобладают тошнота, а длительная поездка сопровождается непрекращающейся рвотой.

В этом случае врач может назначить:

К эффективным и безопасным средствам относятся гомеопатические препараты Авиа-море и Коккулин. Они не обладают побочными действиями, могут применяться у детей и взрослых. Но для получения нужно эффекта, их нужно принимать за день до планируемой поездки и продолжать во время нее.

Помогают побороть симптомы укачивания растительные средства. В составе сиропа Педиакид экстракты мяты, имбиря, шалфея и апельсина, а также добавление лимона и расторопши. Если выпить сироп дома до поездки, он уменьшит тревожность, волнение и предотвратит появление тошноты.

Облегчает состояние при морской болезни растительный пластырь Extraplast. В его составе экстракт мяты, дурмана и имбиря. Пред поездкой на транспортном средстве его охлаждают и приклеивают на сухую кожу. Эффект сохраняется до 6 часов.

Кроме лекарственных средств можно использовать различные методы тренировки вестибулярного аппарата и психотерапия, которая помогает контролировать вегетативные реакции.

Почему собаку укачивает в машине: причины, меры профилактики

Большинство собак хорошо переносят поездки в автомобиле, особенно если хозяева с детства приучают их к совместным путешествиям. Однако некоторых домашних питомцев в транспорте может укачивать. Укачивание (кинотез) выражается в повышенном сердцебиении, саливации, тошноте, угнетенном состоянии, беспокойстве и частой смене положения тела.

Почему собаку укачивает в машине: причины

Главная причина укачивания собаки в машине – проблемы с вестибулярным аппаратом. У щенка до года он еще не сформирован, и нет гарантии, что с возрастом эта проблема решится. При постоянной тряске жидкость, находящаяся в вестибулярном аппарате, направляет хаотичные импульсы в мозг. Такой же хаос наступает в случае нарушения импульсов или блокировки ядами, от которых организм пытается избавиться с помощью рвоты.

Также собаку может укачивать в случае заболевания, например, отита. Наконец, домашний питомец может бояться поездок в машине, его могут волновать посторонние и не всегда приятные запахи, вибрация двигателя, незнакомые люди, находящиеся в машине, негативные воспоминания, связанные с поездкой в ветеринарную клинику. В таких случаях эта проблема приобретает психологический характер.

Собаку укачивает в машине: что делать?

Если домашнего питомца укачивает очень сильно, и вы не знаете, как бороться с этой проблемой, прежде всего нужно проконсультироваться с ветеринаром, который назначит соответствующий препарат. Многие опытные владельцы всегда имеют на случай укачивания собаки в машине лекарственные средства такого плана. Перед их применением нужно тщательно изучить инструкцию, чтобы избежать побочных эффектов. К таким препаратам относятся Аэрон, Барбовал, Рейсфит, Серения, Нукс Вомикард и другие.

Если собаку не укачивает, но перед поездкой она сильно нервничает, можно дать ей успокаивающее лекарство, например, Стоп-стресс или Фитекс и постараться создать максимально благоприятную обстановку в машине – убрать ароматизаторы, которые могут раздражать питомца, выключить музыку или слушать ее негромко. Необходимо также исключить курение, создать комфортные для животного температуру и воздухообмен. Духота может быть еще одним источником дискомфорта, поэтому лучше включить кондиционер или приоткрыть окна.

Обеспечьте домашнему питомцу комфортное место в автомобиле, чтобы ему было удобно лежать и сидеть. Маленькую собачку, испытывающую сильное беспокойство, желательно взять на руки и поглаживать или посадить в сумку-переноску, в которой она будет чувствовать себя защищенной.

Каждая поездка должна ассоциироваться у четвероногого любимца с чем-то приятным, например, получением любимого лакомства, забавой с новой игрушкой. Если вам предстоит длительное путешествие, старайтесь почаще останавливаться (хотя бы с периодичностью два часа). Во время остановки выпускайте собаку из машины, чтобы дать ей возможность сходить в туалет, побегать и попить.

Перед поездкой не кормите собаку. Животное должно получить пищу как минимум за 2-3 часа перед путешествием (идеальный вариант – за 8-10 часов), исключением является небольшая порция лакомства. При этом необходимо обеспечить доступ к чистой питьевой воде.

Если поездка ассоциируется у собачки с чем-то неприятным, например, посещением ветклиники, где ей делали прививку, болезненный укол, перед путешествием организуйте ей какую-нибудь приятную процедуру. Это может быть интересная прогулка, купание в водоеме, занятие на спортивной площадке.

Меры профилактики

Лучшей тренировкой вестибулярного аппарата является приучение собаки к поездкам, но нужно начинать с малого, например, одного круга на машине вокруг дома. Ехать при этом нужно медленно и аккуратно. Резкие повороты, плохая дорога, экстренное торможение могут привести к тому, что животное начнет укачивать. Катание с собакой, склонной к укачиванию, на большой скорости по бездорожью – неудачная идея. Это относится не только к взрослым собакам, но и к щенкам, которые еще очень слабы физически.

Не забывайте и о прогулках с домашним питомцем, сопровождающихся бегом, играми, резкими разворотами. Активные собаки, привыкшие к физическим нагрузкам, лучше переносят поездки в машине и не страдают от укачивания, так как их вестибулярный аппарат натренирован.

 

Средства от укачивания. Как помочь ребенку при укачивании в транспорте

3. Как облегчить состояние ребенка при укачивании

При тяжелых формах морской болезни применяют фармакологические препараты. У такой терапии бывают побочные эффекты, а прием лекарств допустим только у детей старше 2-х лет.

При легкой форме укачивания помогают достаточно простые и доступные меры.

Диета

Диета перед поездкой и во время самого путешествия. Если поездка короткая, лучше не кормить ребенка перед дорогой. В более длительных путешествиях пригодятся несладкие крекеры, вода без газа, лучше – комнатной температуры.

Дорожная подушка

Бывает, избежать проявлений морской болезни помогают специальные дорожные подушки, которые фиксируют шею и минимизируют движения головы.

Смотреть вперед и вдаль

Детям постарше можно предложить наблюдать за дорогой, но не через боковое окно, а через переднее – исследования показывают, что так укачивание проявляется меньше. Лучше всего сосредоточиться на удаленных предметах, например, на точке горизонта.

Проветривание

Свежий воздух облегчит состояние малыша.

Музыка и пение

Прослушивание музыки с закрытыми глазами – это еще один способ избежать спутанных сигналов в головном мозге и укачивания. Хорошо помогает и пение – оно успокаивает, улучшает работу легких.

Компресс и массаж

Холодный компресс на лоб или массаж запястья с внутренней стороны – такие несложные приемы облегчают состояние ребенка, уменьшают проявления укачивания.

Правильное дыхание

Глубокое спокойное дыхание поможет избежать симптомов укачивания.

Экстракт имбиря

Хорошо помогает от укачивания имбирь. Взрослым можно попробовать натуральный корень, нарезанный пластинками, однако для детей, особенно маленьких, этот вариант не подходит: острый и резкий вкус может не понравится ребенку. Удобнее использовать средства, которые содержат экстракт имбиря. Лучше всего принимать их до начала путешествия – в среднем, за полчаса до отправления в дорогу.

Мятные леденцы

Мятные леденцы – традиционное средство от укачивания, которое успокаивает желудок, предотвращает метеоризм, обладает легким седативным действием. Перечная мята облегчает состояние детей при морской болезни, предотвращает рвоту.

возможные причины и решение проблемы

Любое путешествие – это интересное приключение, которое готово принести массу незабываемых эмоций. Но что делать, если перемещение в транспорте приносит дискомфорт и вызывает приступы тошноты? Почему укачивает в транспорте и можно ли с этим бороться? Эти вопрос могут стать очень важными, если машина, самолет или корабль заранее вызывает ужас и омрачает предстоящую поездку.

Причины, по которым укачивает

Почему человека укачивает в транспорте? Причины такого явления кроются в работе вестибулярного аппарата, но этот процесс не прост и зависит от множества сопутствующих факторов. Итак, кинетоз или укачивание – это ощущение головокружения, приступов тошноты, нередко рвоты. Интенсивность такого проявления зависит от индивидуальных особенностей человеческого организма.

Человек, который не подвержен такому явления, вряд ли сможет полностью понять страх другого перед транспортом или веселыми аттракционами. Для кого-то любые перемещения – это праздник, а для других – истинная мука.

Работа вестибулярного аппарата заключается в способности организма соблюдать равновесие в изменяющихся условиях. Стабильность этой работы зависит от ресурсов самого организма: начиная от кожи и заканчивая внутренним ухом, которое является основным поставщиком сигналов, необходимых для работы вестибулярного аппарата.

При поисках причин, почему укачивает в транспорте, ученые пришли к следующим выводам:

  1. Недостаточно слаженная работа вестибулярного аппарата – основная причина недомоганий при перемещениях, которая сопровождает человека повсеместно.
  2. К разовым случаям можно отнести проблемы с желудочно-кишечным трактом.
  3. Беременность у женщин часто провоцирует непереносимость поездок и излишней тряски.
  4. Недостаток кислорода или слишком маленькое помещение может стать для человека катализатором для приступа кинетоза.
  5. Употребление алкоголя до или во время поездки также может отразиться на восприятии организмом вынужденного перемещения.
  6. Приступ головокружения или тошноты может появиться на фоне сильных запахов, которые человеком не переносятся.
  7. Сильное переутомление либо состояние серьезной депрессии также являются факторами, провоцирующими укачивание.

Итак, становится понятно, что причин, почему укачивает в транспорте, множество. Многое в этом вопросе также зависит от частоты такого явления. Разовые приступы можно списать на переутомление, но вот постоянный кинетоз доставляет большое количество неприятностей.

Где человека может укачать?

Ученые доказали, что даже абсолютно здорового человека может укачать при слишком сильной тряске. Принято рассматривать несколько вариантов, где может укачать человека.

Виды кинетоза:

  1. Укачивание на корабле принято называть морской болезнью. Считается, что это наиболее распространенный вид кинетоза, от которого страдает наибольшее количество людей. Почему укачивает в транспорте на воде? Вестибулярный аппарат часто не справляется с непривычными, неестественными для него покачиваниями на волнах. Первые признаки болезни появляются спустя час плавания, чаще всего проходят через несколько дней, после того как организм смог приспособиться. Но известны случаи, когда приступы не отступали вовсе.
  2. Боязнь перелетов или воздушная болезнь. Чаще всего возникает у пассажиров или пилотов легких, малогабаритных самолетов, но встречается и невосприимчивость больших пассажирских и грузовых лайнеров.
  3. Автомобильная болезнь. Сегодня подобная проблема стоит остро, так как без машины или общественного транспорта практически нельзя обойтись.
  4. Укачивание в поездах. Встречается крайне редко, чаще всего у тех, кто передвигается на скоростных поездах, где скорость держится на уровне 200 км/ч.
  5. Кинетоз на аттракционах. Резкие перепады высоты, повороты и качания нагружают вестибулярный аппарат, который не всегда способен справиться с перегрузками.

Слаженная работа нервной, пищеварительной и сердечно-сосудистой системы помогает человеку безболезненно воспринимать передвижения в пространстве.

Почему укачивает взрослого человека?

Специалисты с уверенностью говорят, почему укачивает в транспорте взрослого человека. На изменение стабильного состояния оказывают влияние внешние и внутренние факторы:

  1. Прием медикаментозных препаратов, которые оказывают воздействие на нервную систему и нарушают координацию движений.
  2. В преклонном возрасте системам организма становится сложнее справляться с перегрузками, обостряются иные болезни, что способствует появлению кинетоза.
  3. Заболевания ЛОР-органов. Воспаление среднего и внутреннего уха становится явной причиной приступов укачивания.

Итак, если проблем с передвижениями никогда не возникало, но внезапно стало укачивать в транспорте, почему? Лучше всего проверить состояние основных жизненно важных систем организма.

Почему укачивает ребенка?

С детьми ситуация выглядит несколько иначе. В поисках причин, почему детей укачивает в транспорте, родитель стремиться оградить ребенка от дискомфорта, чтобы необходимые поездки не превращались в мучительные минуты или часы.

Здесь многое зависит от развития вестибулярного аппарата. Ведь в детском возрасте он только формируется и приспосабливается к жизни. Статистика говорит, что примерно 7 из 10 детей испытывали хоть раз приступ кинетоза в возрасте до 12 лет.

Важно внимательно следить за симптоматикой ребенка и избегать излишних перегрузок для нервной, пищеварительной и сердечно-сосудистой системы, чтобы не добавлять факторов риска в процесс формирования вестибулярного аппарата.

Основные симптомы укачивания

Основные симптомы кинетоза могут различаться - все зависит от того, какая именно система в организме человека более всего не приспособлена к передвижению в транспорте.

Признаки укачивания:

  1. Со стороны нервной системы: головная боль, головокружения, нарушение координации движений, вплоть до потери сознания.
  2. Со стороны ЖКТ: приступы тошноты, неприятный вкус во рту, нередко рвота.
  3. Со стороны сердечно-сосудистой системы: резкие скачки артериального давления, нестабильный пульс и сбои в дыхании.

Клинические наблюдения говорят о том, что в момент приступа все системы, так или иначе, проявляют свою симптоматику. Отсюда и появляется общее представление об укачивании, как о приступах головокружения и тошноты.

Диагностика и лечения проблемы

Для того чтобы верно установить причину кинетоза, важно четко описать врачу основные признаки, которые появляются во время движения транспорта. На основании полученных данных грамотный специалист сможет определить первоначальную причину недомогания. Если кинетоз появился внезапно и не отступает, то это может говорить о развитии серьезной патологии в организме.

Если же это явление привычное и регулярное, то главные методы лечения сводятся к следующему:

  1. Создание максимально благоприятных условий поездки с психологической и физической точки зрения.
  2. Тренировка вестибулярного аппарата.
  3. Медикаментозные средства.

Препараты, которые спасают от укачивания, применяются до тех пор, пока тренировка вестибулярного аппарата не дала результата. Современной медицине известны таблетки, пластыри, браслеты и даже методика массажа от кинетоза. Если в выборе средства возникают трудности, то лучше проконсультироваться с врачом, особенно в вопросах детского здоровья.

Меры профилактики от укачивания

В качестве профилактики приступов укачивания рекомендуется:

  1. Регулярные физические нагрузки. Спорт – это хорошая тренировка вестибулярного аппарата.
  2. Отказ от вредных привычек.
  3. Корректировка рациона питания.
  4. Регулярный доступ свежего воздуха.

Выбор необходимого способа тренировки организма зависит от индивидуального здоровья человека.

Советы и рекомендации

Специалисты уверены, что не существует единой причины, почему укачивает в транспорте. Если проблема выходит из-под контроля и сильно мешает качеству повседневной жизни, то необходимо обратиться к специалисту, который сможет грамотно подобрать комплекс средств для борьбы с недугом.

В вопросах тренировки вестибулярного аппарата у детей существует много нюансов. Все действия необходимо четко сопоставлять с аспектами детского здоровья.

Главный совет – это грамотно подойти к решению вопроса. Современная медицина готова оказать посильную помощь, что позволит сделать любое путешествие приятным.

Ученые выяснили, почему людей укачивает в машине

Британские ученые выяснили, почему людей укачивает в машине во время быстрой езды. Мозг воспринимает это как отравление и посылает организму сигналы в виде тошноты, сообщает National Public Radio.

Специалисты давно гадают над тем, что провоцирует возникновение дурноты в автомобиле. Данный недуг признали разновидностью морской болезни, однако ряд вопросов так и остались открытыми.

Нейрофизиолог из Кардиффского университета и ведущий научно-популярной колонки в The Guardian Дин Барнетт предположили, что укачивание во время езды – это естественная реакция мозга на отравление.

По их мнению, за года эволюции человек не успел приспособиться к быстрой смене транспорта от лодок и машин до самолетов и других сверхскоростных средств передвижения.

В результате современный пассажир не может обработать поступающие одновременно сигналы от зрения и органов равновесия. Человек видит совершенно неподвижные предметы в салоне авто, но при этом чувствует, как его трясет и качает.

Специалисты отмечает, что хоть пассажир во время езды сидит на одном месте и не совершает никаких движений, его органы чувств моментально реагируют на все производящее вокруг, включая торможение и ускорение.

«Как только мозг сталкивается с подобным затруднением, он как бы говорит: «Не знаю, в чем тут дело, но лучше я останусь в постели, лучше поболею». В результате и возникает морская болезнь – мозг реагирует так, как если бы он фиксировал отравление», – объясняет один из соавторов исследования.

Что же делать, если укачивает? Смотреть на предметы за окном, которые убедят мозг в том, что движение действительно происходит. Это объясняет, почему обычно укачивает пассажиров на заднем сидении, а не водителей, которые пристально следят за дорогой.

Тем временем, американские нейробиологи из университета Вашингтона в Сент-Луисе составили первую подробную карту коры головного мозга, которая наглядно демонтирует, как взаимодействуют разные части головного мозга человека.

Средства от укачивания: пластыри, браслеты и таблетки от укачивания в транспорте

Пока одни наслаждаются любыми поездками, другие мучаются от страшной тошноты каждый раз как трогается авто. Что это – сглаз, порча? Нет, всего лишь распространенное расстройство под названием укачивание.

По статистике каждый 10 человек хоть раз сталкивался с морской болезнью. Чаще всего от этого недуга страдают, конечно же, дети – у них не в достаточной мере сформировался вестибулярный аппарат, но бывает он и у взрослых.

И летят самолеты и бегут поезда

Наиболее распространенный синоним укачивания – морская болезнь. В силу той простой причины, что на водном транспорте случаев с тошнотой и общей вялостью больше всего.

Самая уязвимая к укачиванию возрастная категория — от 2 до 12 лет. Но, как ни удивительно, у детей природа этого явления до конца не изучена. Например, ребенок может смело «нарезать» круги на каруселях, но при этом чуть ли не терять сознание в родительской машине.

У взрослых же все проще: если человеку плохо в транспорте, то, вероятнее всего, ему будет так же плохо и на качелях.

Причины укачивания в транспорте

Такой орган как вестибулярный аппарат есть у всех позвоночных. Он еще называется «органом равновесия». Именно благодаря ему человек может ходить ровно, контролировать свои движения и менять скорость передвижения.

Наиболее чувствительная часть вестибулярного аппарата – это внутренний отдел уха, своего рода лабиринт, в котором есть чувствительные ворсинки (нервные окончания). Они мгновенно реагируют на самые незначительные изменения в положении тела.

Органы зрения точно так же подают в мозг информацию о передвижении человека. Как правило, эта информация совпадает с данными от внутреннего отдела уха, но не всегда. В моменты, когда поступают разные сигналы, человеку становится плохо, так как его мозг не успевает сформировать нормальную реакцию тела.

В транспорте человек зрительно воспринимает себя в движении – на это указывает меняющаяся за окном картинка, но мозг говорит телу, что движения не происходит (ведь тело находится в покое). Поэтому из разных источников поступает противоречивая информация.

На борту корабля происходит обратное: человек телесно чувствует движение (при качке судна), но глаза при этом видят совершенно статичное изображение, как если бы это было сидение в кресле. Результат при этом один и тот же: мозг человека не может объединить эти данные и повергает организм в кинетоз (состояние укачивания).

Зачастую человека начинает мутить не постепенно, а сразу же, мгновенно.

Симптомы укачивания

Плохое самочувствие в транспорте характеризуется несколькими распространенными симптомами:

  • Тошнота

  • Рвота

  • Бледность кожи

  • Обильное слюновыделение

  • Головокружение

  • Холодный пот

  • Сухость во рту

  • Вялость

Согласно статистике, симптомы укачивания начинают проявляться у детей с 2 лет. До этого возраста морская болезнь крайне редко дает о себе знать – обычно дети в транспорте просто спят. Некоторые родители даже умышленно катаются на машине, чтобы укачать малютку как можно быстрее.

Приемы и средства от укачивания детей

Если ребенка укачивает в машине, постарайтесь устроить его сидение таким образом, чтобы он видел путь, по которому вы едите, далеко вперед. Как только его глаза смогут найти для себя точку опоры, мозг начнет получать более адекватную информацию и плохое самочувствие уйдет.

ВНИМАНИЕ: не используйте в машине освежитель, если знаете, что ребенка в ней укачивает. То же касается резкого парфюма и следов от курения — все это лишь усугубит проблему.

Если ребенка укачивает в самолете, точку опоры найти будет не так просто – вперед ребенок смотреть не сможет (такая возможность есть разве что у пилотов), поэтому просто найдите место на борту, где трясет не так сильно. Подсказка: на месте возле крыла амплитуда колебаний минимальная.

Если ребенка укачивает в поезде, посадите его возле окна, но только по направлению движения!

Если ребенка укачивает на корабле, лучше откажитесь от плавания вообще! Дело в том, что вы не сможете найти такого места на борту, где бы трясло меньше. Зрительно зацепиться за точку опоры он тоже не сможет: вокруг только волны.

Не забудьте покормить маленького путешественника примерно за час-полтора до предполагаемой поездки. Но избегайте сладких и жирных продуктов, они могут спровоцировать тошноту.

Питье лучше тоже подготовить заранее. Известный факт: короткие и маленькие глотки способны убрать рвотные позывы. Вода должна быть прохладной, но и в коем случае не газированной или сладкой!

Таблетки от укачивания и тошноты

Сегодня на полках магазинов чего только не найдешь для детей и взрослых: капсулы, гомеопатия, леденцы, конфеты, таблетки против укачивания. Причем, в любой ценовой категории.

Заучивать весь перечень лекарств не имеет смысла, вместо этого запомните одно-единственное название: дименгидринат. На сегодняшний день этот препарат считается единственным в мире, чья эффективность доказана против тошноты. Причем в любой стране его разрешается давать детям с 2-летнего возраста. При желании можно поискать и другие таблетки от укачивания для детей на основе дименгидрината.

Помните: любые препараты от укачивания дают ряд побочных эффектов, среди основных: слабость, сонливость.

Браслет или пластырь от укачивания

Принцип действия такого браслета состоит в массажном покалывании на точку перикарда (на запястье). Как уверяют производители, такой браслет начинает действовать уже через несколько минут и помогает человеку благополучно пережить любое путешествие от начала до конца.

Эффективность точечного массажа (в традициях китайской медицины) пока не доказана: часть пациентов отзывается о браслетах положительно, часть – отрицательно. Много кто предпочитает таблетированные препараты от укачивания.

Также изобретены ароматические (гомеопатические) пластыри от укачивания, но, опять же, отзывы весьма противоречивы.

Какие средства от укачивания можно для беременных?

Такая категория как будущие мамы чаще остальных взрослых переживают укачивание в транспорте. Но при этом таблетки от укачивания для беременных подбираются крайне осторожно (чтобы не навредить ребенку). Современная медицина разрешает прием таких лекарственных препаратов для женщин, ожидающих ребенка:

Народные средства от укачивания

Все немедицинские методы борьбы с морской болезнью основаны на использовании натуральных компонентов, поэтому их можно использовать людям любого возраста и любого состояния здоровья.

Имбирь. За час до поездки примите в виде порошка 1г корня имбиря. Непосредственно в транспорте можно съесть имбирную конфетку.

Бинтование. Это средство от укачивания придумано моряками. Перед путешествием на судне крепко обмотайте запястья эластичными бинтами. В нужной точке появится давление – оно уменьшит неприятные ощущения.

Мятный чай с лимоном. 1 чайную ложку листьев мяты залейте стаканом кипятка. Этот напиток можно взять с собой в путешествие. Когда чай уже будет выпит, можно жевать заварку – это также помогает. Этот рецепт отлично подходит от укачивания для детей.

Вино и соль. Перед самым путешествием выпейте стакан сухого красного вина, предварительно разбавленного подсоленной водой (из расчета 1:5).

Все эти средства и способы можно использовать в разных случаях, но у каждого, кто страдает от морской болезни, есть какой то один любимый. Теперь возможность выбрать есть и у вас!

Теги:

морская болезнь,

Читайте нас в социальных сетях

Подпишитесь на обновления

Укачивание: симптомы, причины, как лечить?

Морская болезнь - что это такое?

Морская болезнь, несмотря на свое название, не является заболеванием. Скорее, это нарушения, возникающие при движении тела из-за противоречивого восприятия одних и тех же сигналов органами чувств.

В развитии укачивания главную роль отводят нарушениям между лабиринтом и зрением. Примером может служить вождение автомобиля, во время которого глаза видят быстро меняющиеся пейзажи, а лабиринт не чувствует движения.

Как проявляется укачивание?

Вы всегда болеете, когда путешествуете. Хотя рвота является наиболее распространенным симптомом, список симптомов длиннее. О возникновении нарушений могут свидетельствовать, среди прочего:

  • бледность кожи
  • тошнота
  • головные боли
  • сухость во рту
  • повышенная потливость.

Стоит подчеркнуть, что эти симптомы не обязательно должны присутствовать постоянно.Иногда они выявляются, например, при путешествии только одним конкретным видом транспорта. Это связано с тем, что разные средства локомоции могут быть ответственны за формирование несоответствий в восприятии стимулов на разных уровнях [2].

Иногда на возникновение или тяжесть симптомов влияют дополнительные факторы. К ним относятся, например, чтение в путешествии, неправильное питание, неправильная вентиляция салона автомобиля.

Как я могу предотвратить морскую болезнь?

Путешествие не обязательно вызывает дискомфорт у людей, страдающих от укачивания.Достаточно правильно подготовиться к вождению, что уменьшит неприятные симптомы или снизит вероятность их возникновения.

Избегайте:

  • приема тяжелой пищи перед поездкой
  • употребления газированных напитков
  • путешествия против направления движения
  • сидения в месте, где больше всего качается
  • пристального взгляда на движущиеся предметы за окном
  • чтения чтения телефон.

Однако стоит:

  • занять место рядом с водителем (в машине)
  • перекусить
  • включить кондиционер или приоткрыть окно
  • планировать перерывы в пути.

Фармакологические препараты – стоит ли их использовать?

Фармакологические препараты, содержащие активные ингредиенты (например, дименгидрамин), доступны в аптеках для противодействия симптомам укачивания.Однако ни одна из имеющихся мер не эффективна на 100% [3], хотя есть шанс снизить интенсивность недугов.

Однако некоторые люди считают, что имбирь помогает облегчить симптомы укачивания – многие исследования подтверждают его свойства против тошноты [4]. Поэтому вы можете выпить имбирный чай перед запланированной поездкой. Однако следует соблюдать осторожность, поскольку препараты имбиря в сочетании, например, с нестероидными противовоспалительными препаратами могут усилить кровотечение [5].Для детей младшего возраста существуют препараты имбиря, такие как леденцы и сиропы.

Усиление симптомов укачивания – это серьезно?

У некоторых детей симптомы укачивания тяжелые и сохраняются в течение длительного времени. Тогда может понадобиться ЛОР, офтальмологическая и неврологическая диагностика – особенно если появляются и другие симптомы. например шум в ушах, нарушения зрения, нарушение сознания [6].

Морская болезнь, хотя и неприятная, не обязательно должна причинять боль во время путешествия. Достаточно запомнить несколько важнейших правил и помочь себе специальными приготовлениями.

Сноски :

  1. https://www.mp.pl/pytania/pediatria/chapter/B25.QA.1.8.1.
  2. См. выше
  3. https://www.mp.pl/pytania/pediatria/chapter/B25.QA.1.8.14.
  4. https://www.mp.pl/pytania/pediatria/chapter/B25.QA.1.8.13
  5. j.w.
  6. https://www.mp.pl/pytania/pediatria/chapter/B25.QA.1.8.3.
.

Укачивание - почему это происходит с нами?

За окном настоящая весна и уже через минуту мы будем собираться в разные поездки: на пикник, на длинные выходные или в долгожданный отпуск. Видение красивых пейзажей за окном, пышной зелени растений, голубого неба и приятно согревающих солнечных лучей и идиллического путешествия может быть нарушено неприятными симптомами укачивания во время путешествия. Что это такое и как от этого защититься?

Морская болезнь - что это такое?

Если вы когда-либо испытывали тошноту или рвоту во время путешествия на машине, лодке или самолете, вы, вероятно, испытывали симптомы укачивания.Название «болезнь» распространено потому, что это не болезнь по определению, а всего лишь нарушений, возникающих при движении тела вследствие нарушения ощущения движения различными органами чувств.

Человеческое чувство равновесия расположено в среднем ухе и называется лабиринтом. Благодаря этой структуре мы способны правильно определять положение своего тела без участия нашего зрения. Однако вся равновесная система состоит из многих элементов. Это:

  • вышеупомянутый лабиринт,
  • зрение (глаза),
  • чувствительные нервы, передающие сигналы от лабиринта в кору головного мозга,
  • изображения, видимые глазом.

Морская болезнь возникает, когда некоторые из наших органов чувств равновесия чувствуют, что мы движемся, в то время как другие чувствуют, что никакого движения не происходит. В этой ситуации мозг, получая противоречивые сигналы из разных источников, чувствует себя галлюцинирующим (аналогично отравлению) и пытается избавиться от "яда", вызывая рвоту. Лучший пример противоречия «глаз-лабиринт» может быть, когда мы находимся на паруснике в комнате без окон.Затем наш лабиринт ощущает колебания волны и связанные с ними движения тела, но наши глаза больше не регистрируют это движение. Тогда возникает конфликт сигналов, поступающих в кору головного мозга (конфликтующая информация) и возникают симптомы укачивания. Или может произойти обратное, когда глаза могут чувствовать движение, но тело не может его ощутить. Примером может служить просмотр 3D-фильма, когда глаза регистрируют движение изображения на экране и создают иллюзию того, что мы находимся в движении, а лабиринт лишь чувствует, что мы спокойно сидим в кресле.

Симптомы укачивания

Наиболее распространенными симптомами движущей силы являются:

  • Рвота,
  • Тошнота,
  • Общая слабость, блюд и явнинга,
  • .

Характерно, что симптомов исчезают, когда мы перестаем двигаться. Укачивание чаще всего встречается у детей в возрасте от 2 до 12 лет. Интересен тот факт, что никаких симптомов укачивания у детей до 2 лет не наблюдалось.возраст. У взрослых симптомы чаще наблюдаются у женщин, особенно у беременных. Однако стоит подчеркнуть, что с возрастом симптомы уменьшаются. Укачивание вызывает настолько характерные симптомы, что не требует дополнительных врачебных консультаций и лабораторной диагностики. Исключением является ситуация, когда рвота приводит к обезвоживанию организма. Тогда может понадобиться консультация врача, а в крайних случаях (длительная и утомительная рвота) следует ввести внутривенные жидкости и противорвотные средства.

Как предотвратить симптомы укачивания?

Если вы знаете, что у вас проблема с укачиванием, лучшее решение — предотвратить симптомы до их появления. Однако, если они начинаются во время путешествия, улучшение самочувствия может произойти только тогда, когда мы перестанем двигаться. При путешествии на самолете или корабле этого может быть трудно достичь. Что можно сделать, чтобы улучшить свое самочувствие?

  • избегать движений головой, особенно резких
  • не употреблять алкоголь и газированные напитки
  • не есть трудноперевариваемые, острые блюда перед поездкой
  • избегать еды и питья во время коротких поездок
  • избегать пребывания в номерах с резкими и неприятными запахами,
  • если у нас есть выбор, не сидеть спиной к лицу

При поездке на автомобиле лучше всего получить номер на переднем сиденье рядом с водителем. Не читайте книги и не смотрите фильмы за рулем. Во время движения смотрите прямо на горизонт, а не боком на быстро движущиеся изображения. При полете на самолете лучше всего выбирать места возле крыльев самолета . При длительном перелете лучше выбирать небольшие и легкие блюда для приема пищи. Если путешествие осуществляется на корабле, хорошим решением будет , выбрав каюту посередине корабля (между носом и кормой) и как можно ближе к ватерлинии - тогда ощущение качки будет намного меньше.Во время плавания рекомендуется много находиться в воздухе и смотреть на линию горизонта, а не на пенящиеся волны, отражающиеся от борта корабля. Людям с морской болезнью рекомендуется вздремнуть, так как закрытые глаза уменьшают раздражители, достигающие мозга, и сводят к минимуму неприятные симптомы. Если описанные выше методы не работают, следует рассмотреть вопрос о фармакологической профилактике.

Фармакологическая профилактика укачивания

В аптеках имеются безрецептурные препараты для уменьшения симптомов, связанных с укачиванием.Для профилактики и лечения симптомов укачивания у детей рекомендуются препараты антигистаминные , обладающие противорвотным, противоаллергическим и слабо успокаивающим действием. Профилактически препарат следует вводить за 30 минут до планируемой поездки, в соответствии с рекомендациями на упаковке. Кроме того, вы можете использовать браслеты (акупрессура) или сосать имбирных леденцов или имбирных цукатов. Имбирь веками использовался моряками в качестве профилактического средства от симптомов морской болезни.Обладает противорвотными (работает как на уровне желудочно-кишечного тракта, так и на уровне центральной нервной системы) и противовоспалительными свойствами. Однако эффективность использования имбиря для этой цели является предметом многочисленных спекуляций, хотя проверка этого метода может оказаться находкой во время неприятного путешествия.

Каждое путешествие приносит новые впечатления и воспоминания. Тем не менее, укачивание может сильно усложнить жизнь, но если вы будете следовать приведенным выше советам, неприятные симптомы могут стать менее важными.

Читайте также: Болезнь Лайма – как распознать раннее заражение после укуса клеща?

.

Морская болезнь - методы кинетоза. Симптомы, причины, лечение

Морская болезнь — это группа заболеваний, от которых страдает до 20% населения. Появляется при путешествии на различных видах транспорта: автомобиле, поезде, самолете. Основными его симптомами являются головокружение, тошнота и рвота. Какие существуют эффективные методы лечения укачивания и как контролировать его симптомы? Мы советуем.

Укачивание, также известное как укачивание, поражает как взрослых, так и детей.Особенно это чувствуется во время праздников и, к сожалению, иногда может превратить их в кошмар. Вот почему так важно знать, как этому противостоять.

Средства от укачивания

Это самые эффективные средства от укачивания.

  • Тейпирование пупка при укачивании

Тейпирование пупка у людей с укачиванием встречается довольно часто - можно сказать, что бабка это метод борьбы с кинетозом. Некоторые говорят, что он правильно давит на рецепторы, что, в свою очередь, замедляет неприятные симптомы. Чем заклеить пупок при укачивании? Достаточно наклеить заплатки крест-накрест. Широко распространено мнение, что это наиболее эффективный метод борьбы с кинетозом у подростков, но его стоит протестировать вне зависимости от возраста.

  • Повязка на голову от укачивания

Повязка на голову от укачивания также может использоваться для предотвращения нежелательных симптомов. Другими словами, это давящая повязка на запястье, действие которой основано на принципах акупрессуры. Существует так называемый Точка Neiguan, которая отвечает за подавление тошноты и рвоты. Оказывается, повязка сдавливает эту точку, предотвращая появление симптомов кинетоза.

Хорошо отдыхайте перед каждой поездкой. При бессоннице стоит принять успокоительное или снотворное.

  • Отказ от употребления алкоголя и курения

Отказ от употребления алкоголя накануне и в день поездки, ограничение курения.

  • Избегайте резких запахов

Морская болезнь может быть вызвана наличием в автомобиле удушливых духов и других резких запахов . Елки, диффузоры, освежители воздуха... Они должны благоухать в салоне, но химические ароматы, имитирующие морской бриз или шумный лес, могут вызвать боли в животе и заворот.

Шоколадные конфеты, сосиски кабанос, а также напитки, наполненные пузырьками... Во время путешествия нужно что-то делать, а закуски способны не только на мгновение полностью поглотить, но и обеспечить тишину на борту.Если дополнительно заменить газированные напитки минеральной водой, а колбасы и шоколадки фруктами, людям с укачиванием пойдет на пользу здоровье.

Также помните, что как переедание, так и голодание могут усугубить укачивание. Избегайте употребления молока и газированных напитков в день путешествия. Однако предпочтительнее те, которые имеют слегка кисловатый вкус. Пища должна быть легкоусвояемой, калорийной, не вызывать аллергических явлений, раздражения желудка и метеоризма.Лучше всего планировать поездку через 1,5-2 часа после завтрака или обеда. В дальних поездках также ешьте небольшими порциями, по возможности с интервалом в 4–5 часов.

  • Правильное положение в автомобиле

При наземном транспорте лучше всего сидеть лицом по ходу движения. Не отворачивайтесь, чтобы осмотреть окрестности. Хорошо сидеть на переднем сиденье и смотреть прямо перед собой.Или вы можете закрыть глаза и устроиться поудобнее, наклонив кресло как можно дальше. Если доступно только заднее сиденье, то самое подходящее положение — посередине — чтобы взгляд пассажира смотрел далеко вперед, где ландшафт меняется не так быстро.

  • Правильное место в автобусе и поезде

В поезде или автобусе, где вы можете определить свои предпочтения, также рекомендуется выбирать места лицом вперед - тогда баланс не так заметен. Людям с укачиванием нельзя сидеть в местах, где их сильно трясет, например, на руле, в задней части автобуса или в последнем вагоне поезда. Большинство маленьких путешественников любят подпрыгивать во время езды, но тряска только усугубляет ситуацию. Дети, склонные к укачиванию, должны извиниться перед этим удовольствием.

Во время путешествий важно избегать перегрева и охлаждения. Температура внутри транспортных средств должна быть подходящей для тела.

  • Сосредоточение внимания на выбранном вами занятии

Укачивание можно замедлить, если вы игнорируете свое окружение и полностью концентрируетесь на чем-то интересном. Например, на пассажиров положительно влияет прослушивание легкой, ритмичной музыки.

  • Регулярное проветривание автомобиля

Окна в автомобиле часто плотно закрыты, потому что, например, слишком холодно. Иногда, правда, стоит опустить стекло хотя бы на полсантиметра. Постоянная духота в автомобиле может вызвать тошноту даже у тех, у кого нет укачивания , а свежий воздух может творить чудеса. Салон автомобиля должен хорошо проветриваться перед поездкой и на каждой остановке.

Многие люди, страдающие от укачивания, думают, что чем раньше вы доберетесь до места назначения, тем лучше, в надежде, что болезнь вовремя не активизируется. Это ошибка. Оказывается, частые остановки помогают справиться с тошнотой - пора перевести дух, прилечь и успокоить свой запутанный лабиринт.

  • Другие средства от тошноты

При легких симптомах укачивания предлагаются натуральные средства от тошноты: чай или имбирные леденцы. При сильном головокружении и тошноте, переходящей в рвоту, можно - после консультации с врачом - приобрести препараты из аптеки.

Морская болезнь - симптомы

Многие люди, путешествующие воздушным, морским или автомобильным транспортом, испытывают такие симптомы, как:

  • боль и головокружение,
  • ухудшение самочувствия,
  • слюнотечение (повышенное слюноотделение),
  • тошнота и рвота,
  • сонливость.

Стоит отметить, что укачивание у взрослых и особенно его острые проявления могут свидетельствовать о скрытом сопутствующем заболевании . Поэтому, если вы страдаете от укачивания, вам следует пройти медицинское обследование. Если у вас нет такой возможности, стоит следовать описанным в начале рекомендациям, соблюдение которых заставит вас реже болеть укачиванием, а когда оно появится, то его симптомы будут не такими сильными.

Морская болезнь - причины

Морская болезнь обычно возникает, когда транспортное средство интенсивно разгоняется и тормозит и движется в двух разных направлениях.Это результат определенного информационного хаоса. Ключевой и непосредственной причиной укачивания является то, что часть нашего чувства равновесия ощущается, когда мы находимся в движении, а остальное — нет . Таким образом, кинетоз возникает, когда мозг получает противоречивые сигналы, которые он не может сразу интегрировать.

Укачивание - как лечить?

Одним из способов предотвращения укачивания является прием лекарств.Их выбор зависит от выраженности симптомов и клинической формы укачивания, продолжительности поездки, индивидуальной чувствительности и переносимости фармакологического препарата.

Необходимо знать, что при применении препаратов необходимо контролировать работу сердца и артериальное давление, особенно у людей с пониженным или повышенным артериальным давлением . Поэтому при выборе средства желательно проконсультироваться с врачом, который сможет провести специальные анализы и подобрать наиболее эффективный препарат для профилактики укачивания.

Лекарства от укачивания

Если укачивание протекает тяжело и затрудняет жизнь, однозначно стоит задуматься о лекарстве - его чаще всего назначают детям. Агенты, которые предотвращают и подавляют появление различных симптомов, известны как антигистаминные препараты.

Укачивание у детей

Как оказалось, укачивание иногда можно наблюдать у 2-летнего ребенка, причем наиболее подвержены ему дети в возрасте 2–12 лет. С возрастом, по мере физиологического формирования вестибулярного аппарата ребенка, заболевание обычно постепенно исчезает, но не всегда. Кинетоз также поражает многих подростков старшего возраста. Однако стоит помнить, что дети легче переносят поездку в лежачем положении с немного запрокинутой головой.

Морская болезнь у младенцев

Морская болезнь возникает очень редко у годовалого ребенка и обычно у младенцев. Это связано с тем, что малыши привыкли двигаться во всех возможных направлениях — особенно при укачивании или ношении слинга.Однако у некоторых детей иногда возникают головокружение, боли в животе, холодный пот, слюнотечение или тошнота. Иногда это состояние также проявляется чуть более незаметно, например, зевотой, бледностью, слюнотечением или плачем. Однако диагностировать укачивание у детей младшего возраста очень сложно и, как правило, невозможно.

Укачивание у взрослых

Каждый десятый взрослый не перерастает укачивание, но в большинстве случаев оно носит преходящий характер.Обычно его симптомы в зрелом возрасте наблюдаются у женщин, чаще всего у беременных и во время менструации. Следует, однако, отметить, что с возрастом его симптомы становятся все менее заметными . Также стоит отметить, что у взрослых укачивание проявляется так же, как в автомобиле или на корабле.

Морская болезнь - что еще нужно помнить?

Стоит добавить, что в случае авиаперелета, даже при отсутствии симптомов укачивания, может вызвать ухудшение самочувствия при наземной транспортировке из аэропорта .Кроме того, резкие изменения скорости, а также резкие и частые повороты значительно повышают риск возникновения симптомов и их усугубления. Эти обстоятельства следует учитывать при выборе вида транспорта и определении маршрута.

Ссылки:

  1. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4112051/
  2. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5378784 /
  3. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6241144/
  4. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK539706/
  5. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24961738/
.

Укачивание - как помочь детям и взрослым?

Морская болезнь (укачивание) — это состояние, которым страдают как дети, так и взрослые при поездках на различных видах транспорта. Когда это происходит? Как он проявляется и что делать, чтобы предотвратить его неприятные недуги? Мы советуем.

Морская болезнь — это распространенное заболевание, возникающее у детей во время путешествий. Обычно к 6 годам она проходит самостоятельно.лет, хотя симптомы могут иногда сохраняться и во взрослом возрасте. К характерным симптомам укачивания относятся головокружение, тошнота, рвота, бледность кожи, шум в ушах и повышенная потливость во время путешествия. Эти симптомы возникают в результате нарушений в ощущении движения различных органов чувств, особенно паттерна, осязания и равновесия.

Укачивание - что это такое?

Морская болезнь , также известная как морская болезнь или морская болезнь , может возникнуть в любом возрасте, но чаще всего поражает детей в возрасте от 2 до 12 лет.К симптомам заболевания относятся недомогания (головокружение, рвота, тошнота, потливость), появляющиеся при движении вследствие нарушения восприятия движения различными органами чувств.

Морская болезнь обычно проявляется во время вождения автомобиля, путешествия на лодке (морская болезнь) или при путешествии по воздуху. Симптомы кинетоза обычно исчезают сами по себе после достижения ребенком 6-летнего возраста. Бывает, однако, что дискомфорт во время путешествий сохраняется на протяжении всей жизни или появляется во взрослом возрасте.

Причины укачивания

Причиной симптомов укачивания является нарушение ощущения движения тела различными органами чувств (осязание, зрение, равновесие, слух). Человеческое чувство равновесия, так называемое лабиринт расположен во внутреннем ухе и позволяет определять положение тела и направление движения без контроля глаз. Таким образом, орган равновесия человека состоит из лабиринта, глаз и чувствительных нервов, передающих сигналы из лабиринта в головной мозг.Ощущения движения и положения, воспринимаемые лабиринтом, проверяются зрением, осязанием и через рецепторы глубокого чувства, расположенные, в том числе, в мышцах, суставах и коже и позволяют определить положение отдельных частей тела.

При укачивании нарушается восприятие раздражителей различными органами чувств (например, при вождении автомобиля мы видим, что движемся с большой скоростью по отношению к окружающей среде, тогда как чувство равновесия сообщает нам, что мы сидим в кресле).При длительных монотонных движениях головы в пути раздражается лабиринт, который затем неправильно определяет положение тела и сохранение равновесия. Эти изменения вызывают головокружение, тошноту и рвоту.

Укачивание (кинетоз) - симптомы

Наиболее распространенными симптомами укачивания являются:

  • головокружение, вызванное нарушением функции лабиринта,
  • тошнота или рвота,
  • бледность кожных покровов, повышенная потливость и зевота - возникают в результате нарушений в вегетативной системе,
  • головная боль,
  • шум в ушах и нарушение слуха.

Вышеуказанные симптомы исчезают самопроизвольно после прекращения движения . Однако поначалу может быть трудно выйти из автомобиля или шататься при ходьбе. Симптомы укачивания обычно преходящи и не требуют срочной медицинской консультации к. Однако, если у ребенка развивается обезвоживание вследствие рвоты, необходимо обратиться к врачу и регидратировать ребенка пероральными жидкостями, содержащими электролиты.

Как предотвратить укачивание?

Согласно современным медицинским знаниям, не существует 100% эффективных препаратов или методов для предотвращения появления симптомов укачивания.

Методы, которые могут облегчить симптомы укачивания, включают:

  • движение вперед по ходу движения, в общественном транспорте желательно подальше от колес, т.к. там меньше всего раскачивается,
  • поездки на поезде, так как тогда меньше всего изменений направления движения и раскачивания,
  • включение кондиционера или движение с откинутым окном,
  • избегать чтения, игр на телефоне или компьютере,
  • слушать музыку или говорить,
  • принятие лежачего или лежачего положения,
  • делать остановки в пути, дышать свежим воздухом,
  • применение холодных компрессов на лоб и шею,
  • прием препаратов, облегчающих симптомы укачивания, отпускаемых в аптеке без рецепта.

Во время путешествия не рекомендуется смотреть в одну сторону и на предметы, движущиеся за стеклом длительное время, До и во время путешествия не переедать, есть тяжелые фастфуды, соленые закуски и пить сладкое и газированное напитки. Рекомендуется слегка поесть примерно за час до планируемой поездки.

Препараты от укачивания из аптеки

Препараты для облегчения симптомов укачивания включают продукты, содержащие антигистаминные препараты (например,в прометазин), обладающие противорвотными, седативными и противоаллергическими свойствами. Примерно за 30 минут до планируемой поездки следует принять противорвотные средства, содержащие антигистаминные препараты. Также могут помочь препараты, содержащие имбирь, обладающий природными противорвотными и противовоспалительными свойствами.

Стоит помнить, что помимо фармакологического лечения и применения растительных препаратов в пути очень важно правильное поведение, т.е. избегать чтения и игр на портативных устройствах, правильное питание перед маршрутом и зрение на одну точку и благоприятную атмосферу, ведь стресс может усугубить симптомы укачивания.Альтернативой может быть использование жгутов (с помощью точечного массажа) на запястье.

В настоящее время нет научных доказательств того, что наложение пластыря на пупок эффективно предотвращает симптомы укачивания.

.

Пригодность к вождению при нейродегенеративных заболеваниях, связанных с деменцией | Разбивка

ОБЗОР СТАТЬИ

Пригодность к вождению при нейродегенеративных заболеваниях, связанных с деменцией

Анна Пржевлуцкая1, 2, Эмилия Й. Ситек2, 3, Адам Тарновски4, Ярослав Славек2, 3

1 Психолого-образовательный центр "Батут" в Вейхерово

2 Отделение неврологии и инсульта Санкт-Петербургского государственного медицинского университета.Войцеха в Гданьске, Медицинское учреждение "Коперник" ООО Z o.o.

3 Отделение неврологического и психиатрического ухода Гданьского медицинского университета 9000 3

4 Кафедра авиационной психологии, Военный институт авиационной медицины в Варшаве 9000 3

Адрес для переписки:

Анна Пржевлочка, MSc 9000 3

Отделение неврологии и инсульта Отделение

ул. Войцех

Медицинское учреждение "Коперник" сп.о.о.

Ал. Яна Павла II 50, 80–462 Гданьск 9000 3

электронная почта: [email protected]

Польский неврологический обзор 2015, т. 11, 3, 117–127

Издательство: "Виа Медика СП. З о.о." сп.к

Copyright © 2015 Via Medica

ОБЗОР

Целью данного исследования является обсуждение влияния отдельных нейродегенеративных заболеваний с деменцией на способность управлять автомобилем. Учтены также рекомендации экспертных групп по оценке водительских способностей людей с нейродегенеративными заболеваниями и методы нейропсихологической оценки, которые могут быть полезны при такой оценке.Вождение автомобиля требует задействования множества когнитивных процессов, связанных с активностью различных нейронных сетей. С возрастом ваша способность безопасно управлять автомобилем может значительно снизиться. Ухудшение психомоторных показателей, а также сенсорные расстройства, хронические заболевания и принимаемые лекарства повышают риск участия в дорожно-транспортном происшествии. С медицинской точки зрения вождение автомобиля может быть особенно опасно для людей с прогрессирующими когнитивными нарушениями.Ранние нейродегенеративные заболевания, связанные с вождением автомобиля, включают, но не ограничиваются ими, болезнь Альцгеймера, лобно-височную дегенерацию, деменцию с тельцами Леви и болезнь Гентингтона. При болезни Паркинсона трудности с вождением обычно возникают позже. Помимо симптомов, возникающих в результате самого заболевания, т. е. когнитивных, эмоциональных, психотических, двигательных и зрительных расстройств, большое значение могут иметь и побочные эффекты применяемых лекарственных препаратов.Методы оценки способности управлять транспортными средствами при заболеваниях нервной системы мало популярны в Польше. В англоязычной литературе предлагается анкетная оценка, скрининговая оценка когнитивных функций, более широкая нейропсихологическая оценка (включающая в основном оценку внимания, зрительно-пространственных и исполнительных функций), а также оценка вождения автомобиля пациентом, проводимая на дороге или в симуляторе. В статье представлены рекомендации Американской академии неврологии. В Польше из-за отсутствия четких правовых норм в отношении водителей с деменцией их оценка и связанные с этим действия должны проводиться на индивидуальной основе.

Польский неврологический обзор 2015, т. 11, 3, 117–127

Ключевые слова: вождение автомобиля, нейродегенеративные заболевания, деменция, болезнь Альцгеймера, болезнь Паркинсона

Введение

Нейродегенеративные заболевания вызывают прогрессирующие изменения когнитивных, эмоциональных и иногда даже моторных навыков. Таким образом, они различными способами ограничивают возможность безопасного участия в дорожном движении. Целью данного исследования является обсуждение влияния отдельных нейродегенеративных заболеваний на способность управлять транспортными средствами, рекомендации экспертных групп относительно оценки способности управлять автомобилем людьми с нейродегенеративными заболеваниями и нейропсихологических методов, которые могут быть полезны в этой оценке.

Когнитивные навыки, необходимые для вождения, и их нейронный фон

Вождение — сложная деятельность, требующая вовлечения многих когнитивных процессов, таких как внимание, зрительное восприятие, способность оценивать пространственные отношения, память (оперативная, эпизодическая, семантическая и процессуальная) и исполнительные функции (способность планировать, инициировать и тормозить реакции и менять стратегии), действуя под влиянием постоянно поступающей информации) [1].Таким образом, вождение связано с активностью многих нейронных цепей, связанных с зрительно-моторной координацией, зрительным поиском, процедурной и эпизодической памятью и исполнительными функциями. Основными областями мозга, участвующими в вождении автомобиля, являются: теменно-затылочные области, сенсомоторная кора, мозжечок [2], префронтальная кора, островок [3], миндалевидное тело и передняя поясная извилина [4], а также базальные ганглии и таламус [5]. .

Влияние возраста на способность управлять автомобилем

Старение человека связано с ухудшением психомоторной работоспособности, а распространенные заболевания (80–85% пожилых людей страдают как минимум одним заболеванием, обычно хроническим) и нарушениями слуха и зрения еще больше ограничивают возможность выполнения некоторых повседневных действий [6] .Поэтому кажется естественным, что с возрастом способность безопасно управлять автомобилем может значительно снижаться. Данные о дорожно-транспортных происшествиях в Польше в 2014 г. показывают, что водители старше 60 лет стали причиной наименьшего количества дорожно-транспортных происшествий (из четырех отдельных возрастных групп, имеющих право на управление транспортными средствами) (3799), в то время как водители в возрасте 25-39 лет были в этой группе. групповое время виновниками 9481 ДТП. Основной причиной несчастных случаев является бравада, выражающаяся, в том числе, в превышении скорости или форсировании приоритета, при этом ограниченные психомоторные навыки имеют меньшее значение [7].Польская статистика, однако, не указывает процент активных водителей в каждой возрастной группе, которые становятся причиной дорожно-транспортных происшествий. Многие пожилые люди добровольно отказываются от вождения.

Однако аналогичные данные из западной литературы показывают, что это явление более сложное. Количество аварий на 100 млн миль после 70 лет резко возрастает [8]. Характерной чертой ДТП по вине пожилых людей является более высокая доля ДТП с тяжелой дезориентацией в сложных ситуациях (городской трафик, перекрестки) и меньшее количество проблем, связанных с превышением скорости.Результаты других исследований показывают, что более высокая аварийность не распространяется на пожилых водителей, которые проезжают более 3000 км в год [9]. Риск аварии среди «воскресных водителей» одинаков во всех возрастных группах, но больше водителей среди пожилых людей. Таким образом, в дополнение к когнитивным изменениям, фактором риска является потеря привычек из-за меньшего использования транспортного средства. В Польше исследование нарушения когнитивных и исполнительных функций было проведено Biernacki [10], который показал, что предрасположенность к вождению транспортных средств снижается, особенно у невротиков и экстравертов.

Пожилые люди чаще попадают в аварии в основном из-за нарушений зрения (более низкая острота зрения, более низкая контрастная чувствительность) [11] и увеличенное время реакции [12]. Поэтому в некоторых странах проводятся психологические скрининговые тесты среди пожилых людей, которые определяют дальнейшее сохранение водительских прав. Выясняется, однако, что внедрение таких тестов не снижает частоты общего количества дорожно-транспортных происшествий, в том числе со смертельным исходом [13].

В настоящее время в Польше обязательные психологические тесты проводятся только среди профессиональных водителей, инструкторов по вождению и экзаменаторов (каждые 5 лет и каждые 30 месяцев после достижения после употребления алкоголя или других одурманивающих веществ, превышающих допустимое количество штрафных баллов) или врачом, уполномоченным осматривать водителей [14]. В связи с введением периодического действия всех водительских удостоверений (требование прохождения медосмотров каждые 15 лет) вполне вероятно, что в ближайшем будущем возникнет потребность в психологических консультациях старших водителей по требованию врача.Исследование охватывает эффективность познавательных и интеллектуальных процессов (восприятие, внимание, способность понимать и предвидеть) и изучение личности (социальная зрелость, понимание норм, самоконтроль, адаптация, а также эмоциональная зрелость, совладание с трудными ситуациями). , эмоциональное равновесие и его влияние на риск дезорганизации поведения). Оценивается также психомоторная работоспособность (скорость и адекватность реакции, зрительно-моторная координация). Методика исследования позволяет проводить индивидуализацию в зависимости от цели и объема диагностики при условии использования психометрически корректных методик [15].По результатам медицинского освидетельствования (которое может быть заключением психологической консультации) возможно введение ограничений на водительское удостоверение, описанное кодами 61-69 [16] (вождение только днем, только в компании другого обладателя прав, только в пределах определенной административной территории, индивидуально определяемой максимальной скорости, без прицепа, без права выезда на автомагистрали). Это может позволить людям с ограниченными возможностями сохранить свои права.

Нейродегенеративные заболевания и их влияние на способность управлять автомобилем

Наиболее распространенные нейродегенеративные заболевания включают болезнь Альцгеймера (AD), болезнь Паркинсона (PD) и деменцию с тельцами Леви (DLB) и дегенерацию лобно-височной доли (FTLD).Профиль когнитивных нарушений при этих заболеваниях связан с их различным влиянием на способность управлять автомобилем (табл. 1).

Таблица 1. Трудности вождения при некоторых нейродегенеративных заболеваниях

Болезнь/вариант

Время возникновения затруднений при вождении

Недостатки, влияющие на способность управлять автомобилем

Образец сложности

Болезнь Альцгеймера с поздним началом

Ранний

Нарушения топографической ориентации, эпизодические нарушения памяти

Риск заблудиться в дороге и связанное с этим беспокойство ограничивают вашу способность сосредоточиться

Задняя кортикальная атрофия (визуальный вариант болезни Альцгеймера)

Очень ранний

Нарушения зрительно-пространственных функций

Очень высокий риск дорожно-транспортного происшествия в результате нарушения восприятия пространственных отношений и восприятия объектов на дороге

Прогрессирующая первичная афазия — логопенический вариант

Поздний

Нарушения рабочей памяти

Затруднения в сложных дорожных ситуациях, рассеянность из-за повышенной тревожности

Прогрессирующая первичная афазия - неликвидный вариант

Очень поздно

Расстройство исполнительных функций, апраксия

Трудности с принятием решений на перекрестках, трудности с техникой управления транспортными средствами

Первично-прогрессирующая афазия - смысловой вариант (семантическая деменция)

Довольно рано

Семантические расстройства

Проблемы с пониманием дорожных знаков или вождением в районах с измененной схемой движения

Лобно-височная деменция - лобный вариант/лобный вариант болезни Альцгеймера

Ранний

Поведенческие расстройства, расстройства исполнительной функции

Риск аварии в результате нарушения правил дорожного движения, неумения реагировать на торможение, трудности с принятием решений на перекрестках

Болезнь Паркинсона

Поздний

Колебания двигательного и когнитивного состояния, нарушения рабочей памяти, пространственные расстройства, зрительный бред и галлюцинации

Риск внезапного съезда с дороги, затруднения в сложных дорожных ситуациях, риск аварии в результате неправильного восприятия пространства или трудности с торможением

Деменция с тельцами Леви

Ранний

Зрительно-пространственные расстройства, когнитивные флуктуации, зрительный бред и галлюцинации

Высокий риск аварии из-за неправильного восприятия пространства, риск внезапного выезда с дороги

Прогрессирующий надъядерный паралич

Очень ранний

Глазодвигательные расстройства, расстройства исполнительных функций (импульсивность)

Принятие импульсивных решений на дороге, недостаточное восприятие пространства

Базальная кора

Ранний

Апраксия, возможен боковой пропуск

Не видит одну сторону дороги, трудности с управлением транспортным средством

Болезнь Гентингтона

Очень ранний

Исполнительная дисфункция, глазодвигательные расстройства, психические симптомы

Затруднения в сложных дорожных ситуациях, двигательные ошибки, недостаточное восприятие пространства, сниженная критичность в оценке дорожной ситуации

Когнитивные нарушения при нейродегенеративных заболеваниях повышают риск участия в дорожно-транспортных происшествиях.Прогрессирующий характер когнитивных нарушений ставит вопрос о том, когда вождение автомобиля становится угрозой для больного человека. Ниже представлено более подробное описание отдельных нейродегенеративных заболеваний с точки зрения способности управлять автомобилем. Болезнь Хантингтона не была включена в данный обзор (табл. 1) в связи с ее детальным изучением в отдельной публикации [17].

Болезнь Альцгеймера

Подавляющее большинство исследований способности управлять автомобилем у людей с деменцией касаются БА, поскольку это наиболее распространенное заболевание при деменции [18].Классический вариант БА с поздним началом характеризуется ранними и преобладающими нарушениями эпизодической памяти (трудности запоминания новой информации), которые в течение болезни сопровождаются такими дефицитами, как аномия, нарушения топографической ориентировки и исполнительных функций [19]. Помимо классического варианта БА, в клинической практике встречаются и атипичные варианты заболевания, в том числе зрительный, лобный и языковой варианты, при которых нарушения памяти являются второстепенной проблемой, особенно в начальной фазе.При зрительном варианте, также называемом задней корковой атрофией (ЗКА), наибольшее значение имеют зрительно-пространственные расстройства, такие как зрительная агнозия, нарушения пространственной ориентации, а также признаки синдрома Балинта (симулятивная агнозия, оптическая атаксия, апраксия взора) и Герстманна. синдром, амблиопия, пропуск боковой линии. При фронтальном варианте преобладают нарушения поведенческих и исполнительных функций.

Сравнение профилей различных вариантов AD показывает, что визуальный вариант особенно опасен с точки зрения управляемости.В связи с редкостью данного варианта [20] исследования способности управлять транспортными средствами у этой группы больных в литературе отсутствуют.

Лица с БА на ранней стадии заболевания относятся к группе водителей, представляющих потенциальную опасность в дорожном движении. Затруднения вождения могут быть следствием, в том числе, нарушений избирательности внимания (выявляемых при скрининговых тестах) [21], замедления реакции, проблем со зрительным поиском и узнаванием объектов на дороге, например, временно установленных дорожных знаков, информирующих об изменении организации движения. .Больной может совершать многочисленные ошибки, в основном на сложных участках дороги, такие как попадание в полосу, опасное замедление, остановка, неустойчивая работа руля [22]. Нарушения эпизодической памяти и пространственной ориентации могут, в свою очередь, существенно снижать безопасность водителя с БА, создавая риск заблудиться сначала в редко посещаемом, а затем и в относительно часто посещаемом районе [23].

Статистические данные показывают, что почти половина людей на ранней стадии БА не могут пройти стандартизированный дорожно-транспортный тест - на очень ранних стадиях заболевания этот процент составляет 14%, а у здоровых людей - 3% [24].Ретроспективное исследование показало, что 33% людей с БА, продолжающих водить автомобиль, были участниками дорожно-транспортных происшествий за последние шесть месяцев [25]. Тогда возникает вопрос, когда человеку с диагнозом AD следует прекратить вождение. Одни авторы придерживаются мнения, что ни один человек с БА не должен водить автомобиль [26], другие указывают на необходимость индивидуальной оценки [27] и наблюдения за пациентом каждые 6 мес [28]. Также подчеркивается, что люди с легкими когнитивными нарушениями (CDR [Clinical Dementia Rating]: 0,5 [29]), вероятно, в течении БА не представляют большей угрозы, чем молодые водители (16.–21. rż.) и водители после употребления количества алкоголя, разрешенного в некоторых странах. Однако люди с легкой деменцией (CDR: 1) представляют значительную проблему в дороге [27]. Следует также отметить, что стратегии компенсации, часто используемые водителями на ранних стадиях заболевания (например, вождение с пилотом, вождение только в светлое время суток и в бездождевую погоду), по мере прогрессирования деменции становятся все менее эффективными, поэтому тщательное наблюдение за пациента людьми из окружения и поднятием темы вождения во время визитов к врачу [30].

Лобно-височная дегенерация

Лобно-височная дегенерация является третьей по частоте причиной деменции — после болезни Альцгеймера и сосудистой деменции (хотя, по мнению других авторов, второй причиной деменции является смешанно-альцгеймеровско-сосудистая деменция, а третьей — ДЛБ). В зависимости от клинического профиля и преимущественной локализации атрофии различают основной/поведенческий вариант лобно-височной деменции (бвЛВД) и языковой вариант (флюидно-смысловой, также называемый височным вариантом [31, 32]), а также кортико-базальный вариант. синдром (CBS) и прогрессирующий суперядерный паралич (PSP) [33].В отношении способности управлять транспортными средствами наибольший риск на дороге представляют пациенты с бвЛВД, в клинической картине которых преобладают расторможенность, апатия, потеря эмпатии, персеверативное и/или компульсивное поведение, исполнительный дефицит [34]. .

Семьи людей с бвЛВД указывают на асоциальное поведение на дороге и высокую импульсивность вождения, что часто приводит к небольшим неровностям [35]. Результаты симуляционных испытаний подтверждают эти наблюдения – люди с бвЛВД чаще, чем здоровые, превышали скоростной режим, чаще игнорировали знак «стоп», вызывали удары и дорожно-транспортные происшествия [36].Turk и Dugan [37] обращают внимание на проблему относительно позднего выявления лобно-височной деменции, которая оказывает непосредственное влияние на безопасность дорожного движения. Более того, люди с ЛВД часто продолжают водить машину, несмотря на то, что им советуют не садиться за руль. Авторы предполагают необходимость акцентировать внимание на выявлении агрессивного и асоциального поведения у людей с БвЛВД - в силу хорошей работы памяти и относительно молодого возраста у этих пациентов могут не возникать проблемы с прохождением стандартного теста, что позволяет получить разрешение на продолжение вождения, несмотря на угрожающую психологическую нагрузку. факторы [ 37 ].

Болезнь Паркинсона и деменция с тельцами Леви

В литературе достаточно много исследований способности людей с БП управлять автомобилем [38]. Затрудненное вождение может быть результатом симптомов паркинсонизма (скованность, брадикинезия), эмоциональных расстройств, трудностей с контролем импульсов (например, из-за приема дофаминергических препаратов), а также когнитивных нарушений. Деменция при болезни Паркинсона (PD-D) диагностируется, когда более чем одна когнитивная функция нарушена до такой степени, что ограничивает работоспособность пациента.В картине когнитивных расстройств при БП-Д преобладают нарушения рабочей и процессуальной памяти, замедление обработки информации, исполнительные и зрительно-пространственные дисфункции, трудности с запоминанием новой информации. Бред, галлюцинации и реже бред и чрезмерная дневная сонливость также появляются довольно часто (но скорее в далеко зашедшей стадии заболевания) [39].

Немецкие данные за несколько лет назад показывают, что около 60% респондентов с БП все еще находились за рулем, а 15% были участниками дорожно-транспортных происшествий за последние пять лет [40].Исследования, проведенные в группе водителей с легкой и средней степенью тяжести заболевания, показывают, что у этих людей часто ограничены когнитивные ресурсы, что проявляется в условиях когнитивной нагрузки (управление автомобилем) ошибками, связанными с навигацией и безопасностью. Эти люди имеют ограниченную способность адаптировать свой стиль вождения к изменяющимся дорожным условиям. Они часто колеблются, проявляют заторможенную реакцию, реже смотрят в зеркала автомобиля [41, 42]. Некоторые авторы подчеркивают важность понимания нарушений и связанного с этим более медленного и осторожного вождения, чем в случае здоровых людей [43].

Сам по себе диагноз БП не исключает возможности безопасного вождения [44], и тесты на двигательные навыки не могут быть единственными предикторами безопасного вождения [45]. Автоматическое отстранение пациента с БП от управления автомобилем при постановке диагноза может быть слишком надуманным и должно быть тщательно продумано. В литературе подчеркивается важность нейропсихологической оценки [38]. Исследования с использованием различных диагностических инструментов и оценки способности управлять автомобилем (в дороге или с использованием тренажера) позволили выделить множество предикторов повышенного дорожного риска у людей с БП.Основными указанными факторами были ограниченное поле зрения [46], замедление обработки информации [47], нарушения зрительно-пространственных функций, зрительного внимания и зрительного поиска [48] и исполнительных функций (преимущественно планирования, когнитивной гибкости и рабочей памяти) [4]. 49]. Существенным ограничением может быть и диплопия, возникающая у некоторых больных во время развившегося заболевания. Скрининговая батарея тестов, полезных для оценки способности управлять автомобилем при БП, должна включать исследование когнитивных функций (преимущественно исполнительных и зрительно-пространственных), двигательных функций и контрастной чувствительности [50].При оценке следует также учитывать возраст пациента, длительность заболевания и работоспособность в повседневной деятельности [51].

При DLB трудности с вождением появляются раньше, чем при PD, из-за наличия зрительных галлюцинаций, когнитивных флуктуаций, ранних зрительно-пространственных нарушений и дефицита внимания. Также было обнаружено, что люди с DLB гораздо чаще отказываются от вождения раньше, чем люди с AD или FTLD [52]. Вероятнее всего, это связано с лучшей сохранностью представления о когнитивных нарушениях и наличием двигательных нарушений при DLB.

Риск несчастного случая

Результаты исследований свидетельствуют о том, что риск несчастного случая у пожилых людей с легкой или умеренной деменцией как минимум в 2-5 раз выше, чем у здоровых людей того же возраста [53], но касается в основном мужчин [54]. Рапопорт и др. [55] обращают внимание на то, что помимо симптомов заболевания, принимаемые лекарства также негативно влияют на способность управлять автомобилем.

Опросы людей с деменцией и лиц, ухаживающих за ними, показывают, что пациенты на ранних стадиях деменции водят машину медленнее, реже пристегиваются ремнями безопасности [56] и избегают сложных дорожных ситуаций [28].Обычно от вождения отказывают по рекомендации врача и мнению семьи [57]. Наличие апатии и галлюцинаций повышает вероятность отказа больного от вождения, а наличие раздражительности снижает возможность такого решения [58]. Убрав ключи, больные обычно полагаются на помощь родственников; они редко предпочитают пользоваться общественным транспортом [59].

Влияние фармакотерапии на способность управлять автомобилем

Пожилые люди в связи с другими заболеваниями иногда принимают много лекарств, которые могут значительно снизить психофизическую подготовленность.Седативные и снотворные средства особенно опасны у больных деменцией. Следует упомянуть как классические седативные средства (например, из группы бензодиазепинов), так и нейролептики. Так называемый эффект «на сутки вперед» (постоянная сонливость) особенно характерен для препаратов длительного действия, таких как диазепам. Эти препараты также вызывают повышенный риск падений и ухудшают когнитивные функции. Аналогичным образом действуют антихолинергические препараты. Они чаще используются пациентами с БП, чем с БА, и включают в себя классические антихолинергические препараты (например,бипериден, придинол или тригексифенидил) или препараты с дополнительными антихолинергическими эффектами (например, амантадин). Этот эффект также демонстрируют некоторые нейролептики (включая клозапин), трициклические антидепрессанты (например, амитриптилин) или неселективные блокаторы мускариновых рецепторов (например, оксибутинин), используемые при лечении заболеваний мочевого пузыря (никтурия, так называемый нетерпеливый мочевой пузырь). Некоторые нейролептики нового поколения (например, кветиапин) часто используются для лечения психотических и аффективных симптомов деменции (БПСД) у пациентов с БА.Они седативны и могут способствовать сонливости.

При БП особое внимание следует уделять возможным побочным эффектам дофаминергических препаратов, таким как дневная сонливость, ощущение «тяжести в голове» и спутанность сознания. К препаратам с антигипертензивным эффектом относятся агонисты дофамина и леводопа. Этот эффект может проявляться при титровании дозы и, в частности, в результате кумулятивного эффекта, связанного с одновременным приемом антигипертензивных препаратов или других препаратов, значительно снижающих артериальное давление (например,тизанидины). К препаратам, снижающим кровяное давление, также относятся многие препараты, которые урологи используют для лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Часто никтурию, типичную для БП, ошибочно принимают за увеличение предстательной железы, и пациенты автоматически получают от уролога такие препараты, как доксазозин. У пациентов с сонливостью вследствие артериальной гипотензии всегда рекомендуется пересматривать список препаратов. Значительные побочные эффекты агонистов допамина включают внезапный сон (встречается в среднем у 6,6% пациентов, максимально у ок.30%) [60]. Описана связь между засыпанием и приемом ропинирола и прамипексола, а также ротиготина. Они могут случиться за рулем монотонного автомобиля, в ожидании смены светофора на перекрестке или в пробке. Статистических данных на этот счет нет, но известно, что такие случаи имели место. Назначение препаратов из группы агонистов дофамина требует каждый раз предупреждать пациента о потенциальном риске такого осложнения [61]. Другим осложнением этого класса препаратов, которое может повлиять на вождение, является расстройство импульсного контроля (ICD).Кроме того, вышеупомянутые антихолинергические препараты, хотя и используются все реже (например, бипериден, амантадин), могут вызывать нарушения аккомодации и нечеткость зрения [62].

Оценка пригодности к вождению

Описаны различные подходы к оценке способности управлять автомобилем у пациентов с деменцией:

  • • Анкетирование/структурированное интервью с пациентом и его родственником;
  • • скрининговая оценка когнитивных функций;
  • • оценка когнитивных функций с особым акцентом на внимание, зрительно-пространственные и исполнительные функции;
  • • оценка с помощью набора нейропсихологических тестов, предназначенных для изучения когнитивных процессов в условиях управления автомобилем;
  • • дорожно-транспортное испытание;
  • • испытание с использованием симулятора вождения.

Опросник по стилю вождения лица, осуществляющего уход, для выявления случаев нейродегенеративного заболевания может предсказать аварийность дорожного движения с точностью 83,3% [63]. Примеры вопросов, которые должны быть включены в этот тип оценки, представлены в таблице 2 [64].

Таблица 2. Предлагаемый вопросник для лица, осуществляющего уход, относительно стиля вождения пациента (собственная разработка на основе Брашера и др. по Отту [63, 64])

Как часто (случалось в последние несколько месяцев) пациент болеет:

Никогда

Редкий

Иногда

Часто

Очень часто

Заблудиться на дороге

Проезжает красный свет

Игнорирует символ «СТОП».

С трудом удерживается на полосе

Имеет трудности с управлением автомобилем (напр.включение света, дворников, педалей газа, тормоза и сцепления, коробки передач, поворотников) 9000 3

С трудом ориентируется на дороге с односторонним движением

Повороты в неправильном направлении, выезд на шоссе/кольцевую дорогу

Слишком медленное движение по дороге/шоссе

Превышает скорость на дороге/шоссе

Он чуть не столкнулся с другой машиной

Он чуть не врезался в строение

Он чуть не столкнулся с людьми

Оценка когнитивного скрининга часто может оказаться недостаточной для точного прогнозирования способности к безопасному вождению.Самый популярный тест Mini-Mental State Examination (MMSE) в данном случае имеет очень низкую полезность [65]. Хотя низкий результат (<24) обычно свидетельствует о высоком риске, связанном с продолжающимся вождением автомобиля, высокий результат не позволяет делать конкретных выводов. Шкала в незначительной степени исследует исполнительную и зрительно-пространственную функции, эффективность которых чрезвычайно важна в условиях управления автомобилем и может быть значительно снижена, например, при БП.Пациент, набравший, например, 28/30 баллов по MMSE, может фактически представлять значительный риск в дороге из-за возникновения когнитивных расстройств, не учитываемых в исследовании по обсуждаемой шкале. Поэтому может быть более разумным провести тест рисования часов (CDT), который оценивает способность к планированию визуально-пространственного материала. Предлагаемые пороговые значения зависят от системы оценки [66]. Можно предположить, что любые ошибки в CDT требуют более детальной нейропсихологической оценки.

В литературе указывается, что уровень выполнения заданий на оценку внимания, исполнительных и зрительно-пространственных функций обычно коррелирует с оценкой пациентом управления автомобилем — в дороге или на тренажере [67]. Несмотря на обнадеживающие данные отдельных нейропсихологических тестов, до сих пор не удалось определить, какая выраженность нарушений той или иной функции указывает на абсолютную необходимость прекращения управления транспортным средством. Поэтому необходима индивидуальная оценка опытным врачом.

Недавно было разработано несколько психометрических батарей для оценки способности управлять автомобилем неврологических пациентов. Наиболее частые ссылки на Rookwood Driving Battery [68] и Nottingham Assessment for Drivers with Dementia [69] включают задания на оценку зрительного восприятия, внимания, праксии и исполнительных функций [70]. Оценка способности к вождению также включена в Батарею нейропсихологических оценок (NAB) — Тест вождения.В этом тесте исследуются различные аспекты зрительного внимания: рабочая память, восприятие, зрительный поиск и избирательное внимание [71]. Отдельные индивидуальные тесты, полезные при нейропсихологическом обследовании с точки зрения оценки водителя, представлены в таблице 3,

.

Таблица 3. Избранные методы оценки когнитивных функций, необходимых для управления автомобилем

Скрининговая оценка

Тест рисования часов (CDT)

Визуально-пространственная подшкала Когнитивного экзамена Адденбрука-III (ACE-III)

Зрительно-пространственные функции

Батарейный тест визуального восприятия объектов и пространства (VOSP)

Оценка ориентации линии (JOLO) Тест

Комплексный тест фигуры Рея (RCFT), который также можно использовать для оценки зрительной памяти

Пересмотренные блоки шкалы интеллекта взрослых Векслера (WAIS-R, пересмотренная шкала интеллекта взрослых Векслера) *

Зрительная кратковременная память

Тест Бентона на зрительное удержание (BVRT) *

Тест визуальных паттернов

Corsi Тест на постукивание блоков

Основная память

Испытание на след (TMT)

Тест цветовых следов (CTT) *

Тест модальностей символьных цифр (SDMT)

Символы чисел из WAIS-R *

Учебный наглядный материал

Краткий тест зрительно-пространственной памяти, пересмотренный (BVMT-R)

Праксия

Тест переплетения пальцев

Планирование

Лабиринтные тесты (например,из батареи нейропсихологических оценок [NAB])

Battery Zoo Map Test Поведенческая оценка дисэкзекутивного синдрома (BADS)

* Тесты с данными польской стандартизации

Упомянутые нейропсихологические батареи, такие как батарея для вождения Rookwood, еще не утверждены в Польше. Однако знание соответствующего уровня когнитивных функций для обеспечения безопасного вождения позволяет проводить скрининг водителей с нейродегенеративными заболеваниями.В распоряжении нейропсихолога имеются различные методы, позволяющие достоверно оценить, в том числе, исполнительные и зрительно-пространственные функции больного. При оценке способности пациента управлять автомобилем следует учитывать сильные стороны пациента, факторы риска и понимание пациентом симптомов.

Несмотря на то, что нейропсихологическая оценка дает важную информацию о способности пациента безопасно управлять автомобилем, отсутствие пороговых значений накладывает некоторые ограничения на уместность выдачи полного запрета на управление транспортным средством.Соответственно, в некоторых странах рекомендуется более конкретное дорожное испытание [72]. В мировой литературе описано обследование больного в дорожном движении по установленному протоколу. Это исследование, хотя и достоверное, вызывает некоторые этические сомнения, связанные с безопасностью дорожного движения — как для пациента (с сомнительными способностями к вождению), так и для других участников дорожного движения [73].

Еще один метод, используемый в мире, — оценка умения управлять автомобилем с помощью симулятора вождения — к сожалению, тренажеры малодоступны.В польских условиях может быть оправдано направление пациентов, не согласных с мнением невролога или психиатра, к нейропсихологу и, наконец, в лаборатории, занимающиеся психологическим обследованием водителей.

Руководство и алгоритм управления Американской академии неврологии

Несмотря на многообещающие результаты исследований взаимосвязи выполнения отдельных нейропсихологических тестов со способностью управлять транспортными средствами, нейропсихологическая оценка еще не включена в рекомендации Американской академии неврологии (AAN).Это может быть связано с тем, что в последнее время в мире стали доступны нейропсихологические батареи, специально разработанные для тестирования водителей - неврологических больных, а разнообразие нейропсихологических тестов, применяемых в разных странах, затрудняет создание единых методических рекомендаций. Текущие рекомендации AAN показаны в таблице 4.

Таблица 4. Рекомендации Американской академии неврологии (AAN) по оценке способности управлять автомобилем у людей с деменцией (источник [74])

Рекомендации класса А

Оценка CDR:

  • • 2 = высокая опасность вождения
  • • 0,5 или 1 = более низкий риск, необходим дальнейший анализ факторов риска

Рекомендации класса B

Отрицательная оценка вождения пациента лицом, осуществляющим уход

Рекомендации класса C

История дорожно-транспортных происшествий

Ограничение частоты и расстояния вождения

Наличие импульсивного и агрессивного поведения

Оценка по шкале MMSE <24 баллов

Другие факторы риска, связанные с заболеванием: влияние приема лекарств, употребление алкоголя, нарушения сна, проблемы со зрением, двигательные расстройства

CDR — клинический рейтинг деменции; MMSE - Краткий анализ психического состояния

В случае небольшого числа факторов риска AAN предлагает поощрять лиц, осуществляющих уход, к предоставлению пациенту альтернативных транспортных средств, побуждать пациента добровольно отказаться от вождения или рекомендовать обследование в кабинете психолога.Однако, если риск оценивается как высокий, может потребоваться обращение в суд, что в польских условиях может означать сообщение о водителе в отдел связи соответствующего ведомства.

Правовые условия

В польском законодательстве не указана обязанность врача информировать отдел связи о диагностированном нейродегенеративном заболевании, ведущем к деменции [14, 75]. Статья 75. «Закон от 5 января 2011 года.о водителях транспортных средств» указывает, что староста может направить лицо, имеющее водительское удостоверение, на освидетельствование у специалиста, если имеются обоснованные и серьезные сомнения относительно состояния здоровья этого лица — такие оговорки, безусловно, могут исходить от врачей. Решение сообщить в Управление округа о сомнениях в способности управлять транспортным средством пациента с неврологическим заболеванием зависит исключительно от индивидуальной оценки экзаменатора. Следует учитывать как установленную законом обязанность сохранять врачебную тайну, так и исключения из этой обязанности, связанные с угрозой жизни или здоровью пациента или других лиц.Перед принятием такого решения стоит попытаться убедить пациента добровольно отказаться от управления автомобилем (при необходимости) и оценить вероятность соблюдения этой рекомендации — проанализировав, в том числе, понимание симптомов или участие семьи. Независимо от того, решит ли врач применить правовые решения, в документации пациента должны быть соответствующие сведения, подтверждающие, что тема вождения автомобиля затронута.

Следует помнить, что после осмотра пациента врачом, выносящим заключение о наличии или отсутствии психологических противопоказаний, могут быть приняты меры, повышающие безопасность водителя без введения запрета на вождение, с использованием ранее описанных кодов ограниченного использования, а также как выдача водительского удостоверения на определенный срок, со сроком действия, который подбирается индивидуально в зависимости от прогнозируемой динамики заболевания.

Резюме

При оценке способности пациента с деменцией управлять автомобилем следует учитывать тип деменции, профиль и тяжесть когнитивных нарушений, применяемую фармакотерапию, а также данные истории вождения пациента и его родственников. Стоит помнить, что момент, когда возникает необходимость отказаться от вождения, для многих людей является очень тяжелым переживанием, поскольку связан со снижением самостоятельности, влияющим на качество жизни.Однако безопасность дорожного движения, как для пациента, так и для других участников дорожного движения, представляется приоритетом.

ССЫЛКИ

  1. 1. Мишон Ж.А. Критический взгляд на модели поведения водителей: что мы знаем, что мы должны делать? В: Эванс Л., Швинг Р. (ред.). Поведение человека и безопасность дорожного движения. Пленум Пресс, Нью-Йорк, 1985.
  2. .
  3. 2. Уолтер Х., Веттер С.К., Гроте Дж., Вундерлих А.П., Хан С., Спитцер М. Нейронные корреляты вождения.Нейроотчет 2001; 12: 1763–1767.
  4. 3. Спирс Х.Дж., Магуайр Э.А. Нейронные субстраты поведения за рулем. Нейроимидж 2007; 36: 245–255.
  5. 4. Каллан А.М., Осу Р., Ямагиши Ю., Каллан Д.Е., Иноуэ Н. Нейронные корреляты разрешения неопределенности при принятии решений водителем. Гум. Карта мозга. 2009 г.; 30: 2804–2812.
  6. 5. Утияма Ю., Эбе К., Кодзато А., Окада Т., Садато Н. Нервные субстраты вождения на безопасном расстоянии: функциональное МРТ-исследование.Неврологи. Письмо 2003; 352: 199-202.
  7. 6. Стрась-Романовска М. Поздняя взрослость. Возраст старения. В: Харвас-Напьерала Б., Тремпала Дж. (ред.). Психология развития человека. Объем. I: Характеристика периодов жизни человека. PWN, Варшава, 2002: 263–292.
  8. 7. Главное управление полиции. Служба профилактики и дорожного движения. Департамент дорожного движения. Дорожно-транспортные происшествия в Польше в 2014 году. Доступно по адресу: http://statystyka.policja.pl/st/ruch-drogowy/76562,Wypadki-drogowe-raporty-rocze.HTML. Доступ: 08.03.2015.
  9. 8. Райан Г.А., Легге М., Росман Д. Возрастные изменения риска аварии водителей и типа аварии. Авария. Анальный. Пред. 1998 год; 30: 379–387.
  10. 9. Хакамис-Бломквист Л., Райтанен Т., О'Нил Д. Старение водителей не приводит к увеличению аварийности на километр. трансп. Рез. Часть F Психология дорожного движения. Поведение 2002 г.; 5: 271–274.
  11. 10. Бернацки М., Тарновски А. Взаимосвязь между чертами темперамента и уровнем выполнения задачи координации глаз-рука у пилотов реактивных самолетов.Международный J. Оккупация. Саф. Эргон. 2008 г.; 14: 423–432.
  12. 11. McGwin G. Jr, Chapman V., Owsley C. Визуальные факторы риска затруднений при вождении у пожилых водителей. Авария. Анальный. Пред. 2000 г.; 32: 735–744.
  13. 12. Хорсвилл М.С., Ансти К.Дж., Хазерли К.Г., Вуд Дж.М. Участие в авариях пожилых водителей связано с их латентным восприятием опасности. J. Int. Neuropsychol. соц. 2010 г.; 16: 939–944.
  14. 13. Хакамис-Блумквист Л., Йоханссон К., Лундберг К. Медицинский осмотр пожилых водителей как мера безопасности дорожного движения – сравнительное финско-шведское оценочное исследование. Варенье. Гериатр. соц. 1996 год; 44: 650–653.
  15. 14. Закон от 5 января 2011 г. о водителях транспортных средств. Журнал законов 2014 г., шт. 600.
  16. 15. Распоряжение министра здравоохранения от 8 июля 2014 г. о психологических тестах лиц, ходатайствующих о допуске к управлению транспортными средствами, водителей и лиц, работающих водителями.
  17. 16. Директива Комиссии (ЕС) 2015/653 от 24 апреля 2015 г., вносящая поправки в Директиву 2006/126/ЕС Европейского парламента и Совета о водительских правах (текст, имеющий отношение к ЕЭЗ) (Официальный журнал ЕС L 107/68 от 25 апреля , 2015).
  18. 17. Ситек Э.Я., Солтан В., Куклинска М., Славек Дж. Ограниченная способность управлять автомобилем при болезни Гентингтона. Общественное здравоохранение Гигии, 2013 г.; 48: 383–389.
  19. 18. Карр Д.B. Автомобильные аварии и водители с DAT. Альцгеймер Дис. доц. Беспорядок. 1997 год; 11 (Приложение 1): 38–41.
  20. 19. Уоррен Дж.Д., Флетчер П.Д., Голден Х.Л. Парадокс синдромального разнообразия при болезни Альцгеймера. Нац. преп. Нейрол. 2012 г.; 8: 451–464.
  21. 20. Барчак А., Ситек Э.Ю. Задняя корковая атрофия - клиника, дифференциальная диагностика и лечение. Текущий Нейрол. 2014; 14: 181–189.
  22. 21. Дучек Дж.М., Хант Л., Болл К., Баклз В., Моррис Дж.К. Роль избирательного внимания при вождении автомобиля и деменции альцгеймеровского типа. Альцгеймер Дис. доц. Беспорядок. 1997 год; 11 (Приложение 1): 48–56.
  23. 22. Uc E.Y., Rizzo M., Anderson S.W., Shi Q., ​​Dawson J.D. Ориентир водителя и идентификация дорожных знаков при ранней болезни Альцгеймера. Дж. Нейрол. Нейрохирург. Психиатрия 2005; 76: 764–768.
  24. 23. Хант Л.А., Браун А.Е., Гилман И.П. Водители с деменцией и последствия потери во время вождения.Являюсь. Дж. Оккуп. тер. 2010 г.; 64: 225–232.
  25. 24. Дучек Дж. М., Карр Д. Б., Хант Л. и др. Продольная эффективность вождения при ранней стадии деменции альцгеймеровского типа. Варенье. Гериатр. соц. 2003 г.; 51: 1342–1347.
  26. 25. Гилли Д.В., Уилсон Р.С., Беннетт Д.А. и др. Прекращение вождения и небезопасная эксплуатация автотранспортных средств пациентами с деменцией. Арка Стажер Мед. 1991 год; 151: 941–946.
  27. 26. Лукас-Блустейн М.Дж., Филипп Л., Дунган К., Тьюн Л. Вождение автомобиля у пациентов с деменцией. Варенье. Гериатр. соц. 1988 год; 36: 1087-1091.
  28. 27. Дубинский Р.М., Штейн А.С., Лайонс К. Параметр практики: риск вождения и болезнь Альцгеймера (доказательный обзор): отчет подкомитета по стандартам качества Американской академии неврологии. Неврология 2000; 54: 2205–2211.
  29. 28. О'Коннор Л.М., Эдвардс Дж.Д., Бэннон Ю. Самооценка привычек вождения среди пожилых людей с клинически выраженными легкими когнитивными нарушениями, клинически определяемой деменцией и нормальными когнитивными способностями.Авария. Анальный. Пред. 2013; 61: 197–202.
  30. 90 341 29. Моррис Дж.К. Клинический рейтинг деменции (CDR): Текущая версия и правила подсчета очков. Неврология 1993; 43: 2412–2414.
  31. 30. Перкинсон М.А., Берг-Вегер М.Л., Карр Д.Б. и др. Вождение и деменция типа Альцгеймера: убеждения и стратегии прекращения среди заинтересованных сторон. Геронтолог 2005; 45: 676–685.
  32. 31. Ситек Е.Ю., Барчак А., Нарожаньска Е. и др. Первично-прогрессирующая афазия – применение новых диагностических критериев в клинической практике.Половина. Просматривать Нейрол. 2014; 10: 23–33.
  33. 32. Пфеффер А., Клошевская И. Лобно-височная дегенерация. В: Забава М. (ред.). Диагностика и лечение деменции. Рекомендации группы экспертов Польского общества болезни Альцгеймера. Медисфера, Отвоцк, 2012: 123–131.
  34. 33. Ситек Э.Ю., Вуйцик Ю., Барчак А., Славек Ю. Нейропсихологическая диагностика при атипичных паркинсонических синдромах. Половина. Просматривать Нейрол. 2015 г.; 11: 21–32.
  35. 34.Расковский К., Ходжес Дж. Р., Кнопман Д. и др. Чувствительность пересмотренных диагностических критериев поведенческого варианта лобно-височной деменции. Мозг 2011; 134: 2456–2477.
  36. 90 341 35. Миллер Б.Л., Дарби А., Бенсон Д.Ф., Каммингс Дж.Л., Миллер М.Х. Агрессивное, социально разрушительное и антиобщественное поведение, связанное с лобно-височной деменцией. бр. Журнал психиатрии 1997. 170: 150–154.
  37. 36. де Симоне В., Каплан Л., Патронас Н., Вассерманн Э.М., Графман Дж.Водительские способности у пациентов с лобно-височной деменцией. Демент. Гериатр. Познан. Беспорядок. 2007 г.; 23: 1–7.
  38. 37. Терк К., Дуган Э. Краткий обзор исследований: обзор литературы по лобно-височной деменции и вождению. Являюсь. Дж. Альцгеймер Дис. Другой Демен. 2014; 29: 1–5.
  39. 38. Crizzle A.M., Classen S.H., Uc E.Y. Болезнь Паркинсона и вождение: обзор, основанный на фактических данных. Неврология 2012; 79: 2067–2074.
  40. 39. Wieczorek D., Sitek E.J., Wójcik J., Sławek J. Легкие когнитивные нарушения и деменция при болезни Паркинсона - клиническая картина и современные диагностические критерии. Половина. Просматривать Нейрол. 2013; 9: 96–104.
  41. 40. Meindorfner Ch., Körner Y., Möller J.C., Stiasny-Kolster K., Oertel W.H., Krüger H.P. Вождение при болезни Паркинсона: подвижность, аварии и внезапный сон за рулем. Мов. Беспорядок. 2005 г.; 20: 832–842.
  42. 41. Uc E.Y., Rizzo M., Anderson S.W., Sparks J.D., Родницкий Р.Л., Доусон Дж.Д. Нарушение навигации у водителей с болезнью Паркинсона. Мозг 2007; 130: 2433–2440.
  43. 42. Корделл Р., Ли Х.К., Грейнджер А., Виейра Б., Ли А.Х. Оценка вождения при болезни Паркинсона — новый предиктор производительности? Мов. Беспорядок. 2008 г.; 23: 1217-1222.
  44. 43. Chee D.Y.T., Lee H.C., Lee A.H., Falkmer T. Работа водителей с болезнью Паркинсона под влиянием когнитивной перегрузки: рекомендации по оценке и обучению.Доп. трансп. Стад. 2013; 29: 5–18.
  45. 44. Сингх Р., Пентланд Б., Хантер Дж., Прован Ф. Болезнь Паркинсона и способность к вождению. Нейрол. Нейрохирург. Психиатрия 2007; 78: 363–366.
  46. 90 341 45. Crizzle A.M., Classen S., Lanford D.N. и др. Постуральная / походка и когнитивные функции как предикторы эффективности вождения при болезни Паркинсона. Дж. Паркинсон Дис. 2013; 3: 153–160.
  47. 46. Classen S., McCarthy D.P., Schechtman O. et al.Полезное поле зрения как надежный показатель качества вождения у людей с болезнью Паркинсона: результаты пилотного исследования. Дорожный инж. Пред. 2009 г.; 10: 593–598.
  48. 47. Столвик Р.Дж., Чарлтон Дж.Л., Триггс Т.Дж., Янсек Р., Брэдшоу Дж.Л. Нейропсихологическая функция и способность управлять автомобилем у людей с болезнью Паркинсона. Дж. Клин. Эксп. Нейропсихология. 2006 г.; 28: 898–913.
  49. 48. Ук Э.Ю., Риццо М., Джонсон А.М., Даструп Э., Андерсон С.В., Доусон Дж.Д. Безопасность дорожного движения у водителей с болезнью Паркинсона. Неврология 2009; 73: 2112–2119.
  50. 49. Ranchet M., Paire-Ficout L., Uc EY., Bonnard A., Sornette D., Broussolle E. Влияние конкретных исполнительных функций на эффективность вождения у людей с болезнью Паркинсона. Мов. Беспорядок. 2013; 28: 1941–1948.
  51. 50. Devos H., Vandenberghe W., Nieuwboer A., ​​Tant M., Baten G., De Weerdt W. Предикторы пригодности к вождению у людей с болезнью Паркинсона.Неврология 2007; 69: 1434–1441.
  52. 51. Кубо Э., Мартинес Мартин П., Гонсалес М. и др. Что способствует способности управлять автомобилем при болезни Паркинсона. Инвалид. Реабилит. 2010 г.; 32: 374–378.
  53. 52. Seiler S., Schmidt H., Lechner A. и др. Прекращение вождения и деменция: результаты проспективного регистра по деменции в Австрии (PRODEM). ПЛОС ОДИН 2012; 7: e52710.
  54. 90 341 53. Маршалл С.К. Роль снижения способности к вождению из-за медицинских нарушений в объяснении аварий с участием пожилых водителей.Дорожный инж. Пред. 2008 г.; 9: 291–298.
  55. 54. Туокко Х., Битти Б.Л., Таллман К., Купер П. Предикторы дорожно-транспортных происшествий в популяции клиники деменции: роль пола и артрита. Варенье. Гериатр. соц. 1995 год; 43: 1444–1445.
  56. 55. Рапопорт М.Дж., Херрманн Н., Молнар Ф. и др. Психотропные препараты и дорожно-транспортные происшествия у пациентов с деменцией. Варенье. Гериатр. соц. 2008 г.; 56: 1968–1970.
  57. 56.Эби Д.В., Сильверстайн Н.М., Молнар Л.Дж., Леблан Д., Адлер Г. Поведение при вождении на ранней стадии деменции: исследование с использованием автомобильных технологий. Авария. Анальный. Пред. 2012 г.; 49: 330–337.
  58. 57. Adler G., Kuskowski M. Отказ от вождения у пожилых мужчин с деменцией. Альцгеймер Дис. доц. Беспорядок. 2003 г.; 17: 68–71.
  59. 58. Herrmann N., Rapoport M.J., Sambrook R., Hébert R., McCracken P., Robillard A. Предикторы прекращения вождения при легкой и умеренной деменции.ЦМАЖ 2006; 175: 591–595.
  60. 59. Тейлор Б.Д., Триподс С. Влияние прекращения вождения на пожилых людей с деменцией и тех, кто за ними ухаживает. Авария. Анальный. Пред. 2001 г.; 33: 519–528.
  61. 60. Homann C.N., Wenzel K., Supan K. и др. Приступы сна у пациентов, принимающих агонисты дофамина: обзор. БМЖ 2002; 324: 1483–1487.
  62. 61. Кни Б., Митра М.Т., Логишетти К., Чаудхури К.Р. Чрезмерная дневная сонливость у пациентов с болезнью Паркинсона.Препараты ЦНС 2011; 25: 203–212.
  63. 62. Минцер Дж., Бернс А. Антихолинергические побочные эффекты лекарств у пожилых людей. Дж. Р. Соц. Мед. 2000 г.; 93: 457–462.
  64. 63. Брашир А., Унверзагт Ф.В., Кун Э.Р. и др. Простые офисные инструменты для прогнозирования нарушений водителей с деменцией. Неврология 2002; 58 (Приложение 3): A275 – A276.
  65. 90 341 64. Отт Б.Р., Энтони Д., Папандонатос Г.Д. и др. Клиническая оценка навыков вождения у пациентов с деменцией.Варенье. Гериатр. соц. 2005 г.; 53: 829–833. 90 341 65. Фокс Г.К., Боуден С.К., Башфорд Г.М., Смит Д.С. Болезнь Альцгеймера и вождение: прогнозирование и оценка эффективности вождения. Варенье. Гериатр. соц. 1997 год; 45: 949–953.
  66. 66. Мэннинг К.Дж., Дэвис Дж.Д., Папандонатос Г.Д., Отт Б.Р. Рисование часов как ширма при вождении в нетрезвом виде при старении и деменции: стоит ли тратить время? Арка клин. Нейропсихология. 2014; 29: 1–6.
  67. 67.Регер М.А., Уэлш Р.К., Уотсон Г.С., Чолертон Б., Бейкер Л.Д., Крафт С. Взаимосвязь между нейропсихологическим функционированием и способностями к вождению при деменции: метаанализ. Нейропсихология 2004; 18: 85–93.
  68. 68. Маккенна П. Руквуд Батарейка для вождения. Пирсон, Лондон, 2009 г.
  69. . 90 341 69. Линкольн Н.Б., Рэдфорд К.А. Ноттингемская оценка для водителей с деменцией. Пересмотренное руководство. Ноттингемский университет, 2012 г. 90 341 70. Маккенна П., Белл В. Пригодность к вождению после церебральной патологии: батарея для вождения Руквуда как инструмент для прогнозирования характеристик вождения на дороге. Ж. Нуропсихология. 2007 г.; 1: 85–100. 90 341 71. Браун Л.Б., Штерн Р.А., Кан-Вайнер Д.А. и др. Тест «Сцены вождения» из Батареи нейропсихологических оценок (NAB) и эффективность вождения на дороге при старении и очень легкой деменции. Арка клин. Нейропсихология. 2005 г.; 20: 209–215. 90 341 72. Браун Л.Б., Оттт Б.Р. Вождение и деменция: обзор литературы.Дж. Гериатр. Психиатры Нейрол. 2004 г.; 17; 232-240.
  70. 73. Ллойд С., Кормак С. Н., Блейс К. и др. Вождение и деменция: обзор литературы. Могу. Дж. Оккуп. тер. 2001 г.; 68: 149–156.
  71. 74. Айверсон Д.Дж., Гронсет Г.С., Регер М.А., Классен С., Дубинский Р.М., Риццо М. Обновление практических параметров: оценка и управление риском вождения при деменции. Отчет Подкомитета по стандартам качества Американской академии неврологии. Неврология 2010; 74: 1316–1324.
  72. 75. Постановление Министра здравоохранения от 17 июля 2014 г. о медицинских осмотрах лиц, ходатайствующих о допуске к управлению транспортными средствами, и водителей. Журнал законов 2014 г., шт. 949.
.

Морская болезнь - причины, симптомы, лечение, естественные методы

Apteline.pl

Дата Добавлена: 25 апреля 2018 г.

И И И

Тошнота, потливость, головокружение, спазмы желудка, слюнотечение и, наконец, изнуряющая рвота.Укачиванием страдает каждый пятый человек, чаще женщины, чем мужчины. Животные также подвержены укачиванию. Это может беспокоить во время поездки на автомобиле, в полете на самолете, в поездке на лодке. Как я могу справиться с морской болезнью?

Морская болезнь или укачивание — это симптомокомплекс, который чаще всего включает тошноту, хотя также часто сопровождается дискомфортом в животе и головокружением. Эти симптомы вызваны напряжением блуждающего нерва во внутреннем ухе, и именно внутреннее ухо испытывает несоответствие раздражителей и зрительных сигналов, поступающих в мозг.Потому что как вы можете примирить это друг с другом?

С одной стороны, глаза сигнализируют о движении, потому что ландшафт меняется, а с другой стороны, лабиринт — наш орган равновесия — не регистрирует никаких изменений в положении тела. Вместо этого он реагирует на все ускорения, торможения, раскачивания и повороты. Даже во время просмотра фильма или телепередачи вы можете испытывать тревогу укачивания. Сдвигающийся горизонт в роуд-муви, духота в помещении и сильные эмоции, безусловно, благоприятствуют ей.

Как сделать так, чтобы людям с укачиванием было легче путешествовать на большие расстояния?

1. Перед поездкой не употреблять жирную пищу, не пить газированные напитки и кофе. Выспаться.

2. Всегда садитесь, а еще лучше откиньтесь на спинку кресла, лицом по ходу движения, слегка подперев голову. Выберите одну точку и посмотрите на нее.

3. В автобусе и поезде занимайте места как можно дальше от оси колес, в самолете как можно ближе к передней кромке крыла.

4. Проветривать автомобиль, отдыхать на остановках.Если вас тошнит, пейте негазированную воду и глубоко дышите. Если у ребенка рвота, остановите автомобиль, положите ребенка на спину и дайте выпить большое количество негазированной воды. Влажное прохладное полотенце на лбу и глубокие вдохи пойдут ему на пользу. Тело не должно обезвоживаться из-за рвоты.

5. Иногда полезно накладывать жгуты на запястья и пить имбирный чай.

Имбирь от укачивания

Дайте ребенку имбирь вместо таблетки! Соединения, присутствующие в этой ароматной специи, очень хорошо справляются с симптомами, связанными с укачиванием, — особенно с тошнотой, рвотой, потерей аппетита.Дайте ребенку имбирный чай или травяные имбирные леденцы, например, с медом и лимоном, обогащенные витамином С.

В аптеках можно приобрести таблетки, в том числе гомеопатические, облегчающие симптомы укачивания. Их должен подбирать врач. Некоторые из них нельзя применять детям, беременным и кормящим женщинам. Некоторые из них вызывают побочные эффекты – сонливость и слабоумие. Малыши, как правило, проспят путешествие, и тогда оно проходит без каких-либо сюрпризов. Однако у детей чуть старшего возраста симптомы кинетоза обычно проявляются только через 30 мин, поэтому следует делать частые перерывы.При остановке постарайтесь успокоить ребенка и направить его внимание на разные пути. Однако, когда это не помогает и возникает рвота, попросите ребенка лечь на спину и глубоко дышать. Положите мокрое полотенце на лоб вашего малыша, не забудьте пополнить запасы жидкости.

Врачу при укачивании

Противорвотные, противоаллергические и седативные препараты, в том числе гомеопатические средства, также являются спасением. Вы можете купить их в любой аптеке, просто спросите у фармацевта. Они чаще всего доступны без рецепта, но тогда вы должны внимательно прочитать информацию.

Однако лучше перед поездкой сходить к врачу, потому что он подберет подходящие препараты для нас и наших детей. Некоторые лекарства для облегчения последствий укачивания нельзя давать детям до пяти лет. Другие могут вызывать сонливость и повышать артериальное давление, поэтому их не дают не только маленьким детям, но и беременным женщинам и водителям. Помочь могут фитопрепараты на основе имбиря, имбирные леденцы, а также специальные пластыри, которые прилипают к коже.

Психическое отношение чрезвычайно важно. Лучше не думать о недугах, которые подстерегают нас в путешествии. Также приятно знать, что большинство детей с морской болезнью со временем становятся старше.

Аптечка при укачивании

  • Безрецептурные препараты на основе дименгидрината,
  • Рецептурные препараты на основе прометазина (в драже или сиропе),
  • Натуральные препараты имбиря.
.

Укачивание - как с этим бороться?

  • ЗДОРОВЬЕ 9000 4
  • 3 мин. чтение
  • комментарии [17]

Укачивание может сделать любую поездку неприятной, не обязательно поездку в отпуск. Кто сталкивался с этим, тот знает, что это неприятно.Особенно тяжело это переживают дети. В сегодняшнем посте я напишу, что это такое, каковы симптомы укачивания и как с этим бороться.

Запись создана на основе моего собственного опыта и знаний о сенсорной интеграции

Морская болезнь

иначе кинетоз – это болезнь органов чувств. Это группа не очень приятных недомоганий (тошнота, рвота, недомогание, отсутствие аппетита), которые могут возникнуть в результате передвижения в транспортном средстве (автомобиль, самолет, корабль и даже детская коляска).Причиной появления этих симптомов является несоответствие при восприятии раздражителей во время путешествия. Зрение регистрирует движущиеся изображения и мозг воспринимает их как движение, а орган равновесия не ощущает никаких изменений положения тела. Вся эта информация приводит к стимуляции парасимпатической системы и возникновению вышеперечисленных симптомов.

Вестибулярная система различает два типа движений:

  • линейный - вперед назад, вверх вниз, вбок по прямой напр.качаться на качелях, водить машину, водить коляску, путешествовать на самолете
  • вращаться - крутиться вокруг своей оси, крутиться на карусели

В детстве я ужасно переносил поездки на машине, автобусе, автобусе и поезде. Я писал об этом здесь. К сожалению, мне ничего не помогло, только лекарства от укачивания. Однако они вызывали легкую деменцию и сонливость.

Морская болезнь чаще всего поражает детей. По мере созревания нервной системы симптомы ослабевают.Он редко сохраняется во взрослом возрасте.

Стоит написать о укачивании в контексте нарушений СИ. Это один из симптомов вестибулярной гиперчувствительности. Если у ваших детей наблюдается укачивание и другое поведение, которое может свидетельствовать о нарушении обработки импульсов, стоит пройти диагностику у специалиста.

Что может помочь предотвратить или облегчить неприятные симптомы?

  1. Перед путешествием не ешьте тяжелую и тяжелую пищу, которая «застревает» в желудке.Газированные и сладкие напитки также могут вызывать тошноту. То же самое касается и еды за рулем – они должны быть легкоусвояемыми, а воду лучше всего запивать.
  2. Транспортировка против направления движения, хотя и самая безопасная, увеличивает укачивание. При покупке сиденья RWF обратите внимание, есть ли у него возможность трансформироваться лицом по ходу движения. Точно так же было и у нас. Больше года назад мою дочь несколько раз рвало во время нескольких гастролей. Мы были вынуждены сменить место. С тех пор симптомы утихли.
  3. Закройте окна затемняющими шторами. Солнце, которое светит прямо вам в глаза, не помогает вам чувствовать себя лучше.
  4. Дети намного лучше могут путешествовать во сне, когда их зрение отключено. Поездку стоит планировать так, чтобы ребенок спал как можно дольше.

5. Наклонное положение повышает комфорт при вождении.

  1. Во время вождения детям нельзя смотреть книги, сказки на планшетах или телефонах. Сосредоточение взгляда на объекте еще БОЛЬШЕ усугубляет симптомы укачивания.Аудиокниги однозначно лучше. Здесь вы найдете ТОП 15 - Аудиокниги для детей, а здесь Песни для детей
  2. Хорошая атмосфера в путешествии. Постоянно спрашивая: «У тебя болит живот? или "Тебя вырвет?" это не улучшает самочувствие, а может даже ухудшить его.
  3. Подготовьте аварийный комплект (пакеты, салфетки, сменную одежду) так, чтобы ребенок его не видел. Может в этот раз удастся пройти без необходимости его использования?
  4. Говорят, что сиденье в центре помогает ребенку смотреть на горизонт.Однако на среднем сиденье редко бывает Isofix.
  5. Остановки на свежем воздухе помогают при симптомах укачивания.
  6. Детям постарше при необходимости можно давать сладости с сильным, крепким вкусом. Лучшими будут мятные или имбирные, которые дополнительно подавляют тошноту.
  7. Менее известный метод, о котором хотелось бы написать, это пломбирование пупка. Это довольно спорный метод, потому что его эффективность вообще не доказана, но я знаю, что некоторым людям он помогает.Лучше всего положить монетку в 1 цент ребенку в пупок и плотно заклеить его пластырем. Я знаю, что 2 человека избавились от укачивания таким образом, так что стоит попробовать. Этот метод работает по угнетению, как при кинезиотипировании. Тогда нервная система фокусируется на чем-то другом и «отвлекает» от неприятных симптомов.
  8. Акупрессурные повязки против тошноты для взрослых и детей. Я слышал о них недавно, и я знаю, что они также помогают. Моя подруга также использовала их во время беременности, чтобы уменьшить тошноту.

А у вас есть свои способы борьбы с укачиванием?

В качестве утешения могу добавить, что я вырос из ооочень сильного укачивания лет в 10. Теперь я просто не могу читать на ходу и чувствую себя хорошо.

.

Смотрите также