Узи желчного с определением функции


УЗИ желчного пузыря с определением функции в Москве

УЗИ жёлчного пузыря — это неинвазивная диагностическая процедура, направленная на исследование этого органа и определение его функции в динамике после потребления продуктов, стимулирующих желчеотделение, с применением ультразвукового оборудования.

Жёлчный пузырь анатомически является частью печени, в которой накапливается жёлчь для выведения в двенадцатиперстную кишку. Он выполняет важную роль, обеспечивая поступление жёлчи для быстрого и эффективного эмульгирования жиров. Заболевания жёлчного пузыря встречаются довольно часто. Точную диагностику вышеуказанной патологии проводят с применением ультразвуковых волн.

Пройти УЗИ желчного пузыря с определением функции можно в клиниках «Доктор рядом». Мы располагаем всем необходимым оборудованием для проведения исследования оперативно и максимально качественно. Благодаря этому лечащий врач получает возможность точно поставить диагноз и назначить адекватное лечение.

Особенности УЗИ жёлчного пузыря с определением функции

УЗИ функции жёлчного пузыря — метод диагностики, который даёт возможность провести оценку состояния, формы, размера этого органа, определить признаки его патологий и характер его содержимого. Преимущества этого метода очевидны: он высокоинформативен, а также физиологичен и абсолютно безопасен для пациента.

Процедуру проводят в режиме реального времени с применением линейного датчика. В процессе вычисляют объём жёлчного пузыря и его размеры. В соответствии с ними оценивают состояние органа.

Методика позволяет выявить пять степеней развития патологического состояния, которое характеризуется нарушением моторной деятельности жёлчевыводящих протоков. Благодаря этому лечащий врач имеет возможность предпринять профилактические меры, которые остановят развитие заболевания.

Кому назначают ультразвуковое исследование желчного пузыря?

Исследование назначают пациентов, у которых имеется подозрение на следующие заболевания:

  • Нарушение моторной деятельности жёлчевыводящих протоков — дискинезия;

  • Воспалительные процессы жёлчного пузыря в острой/хронической форме — холецистит;

  • Патологические состояния эндокринной системы;

  • Локальные утолщения в слизистой желчного пузыря в виде полипов.

Противопоказания к УЗИ функции жёлчного пузыря

Ультразвуковое исследование жёлчного пузыря не проводят пациентам с ЖКБ. Это заболевание характеризуется скоплениями мелких конкрементов (камней), которые могут заблокировать жёлчный проток. Кроме того, его не проводят если на коже (непосредственно в области контакта с УЗИ-датчиком) имеются открытые раны или ожоги.

Подготовка к процедуре?

Мероприятия по подготовке к ультразвуковому исследованию предусматривают следующее:

  • За три-четыре дня до проведения — отказ от потребления продуктов, которые способствуют газообразованию;

  • За два-три дня до проведения — начать принимать фармакологические препараты, стимулирующие пищеварение.

С собой на исследование нужно принести 2 отварных желтка, шоколад и два банана.

Как проводится УЗИ функции жёлчного пузыря?

УЗИ жёлчного пузыря с определением функции сократимости проводят в несколько заходов:

  • Первое проводят натощак;

  • Второе осуществляют через 10‒15 минут после того, как пациент съест два яичных желтка или 250 грамм жирной сметаны или сливок;

  • Третье исследование проводят через 10 минут после окончания первого;

  • Последнее проводят через 15 минут после окончания третьего.

В процессе исследований пациент занимает положение лёжа на спине и лёжа на боку.

Интерпретация результатов УЗИ жёлчного пузыря

В норме размеры жёлчного пузыря на УЗИ составляют:

Толщина стенки не должна превышать 4-х мм, объём — от 21-го до 25-ти мл. После того, как пациент поел, жёлчный пузырь начинает сокращаться и выделять жёлчь в двенадцатиперстную кишку. Норма в данном случае составляет уменьшение объёма на 40% ‒ 60% через двадцать-тридцать минут. Через сорок пять минут происходит восстановление первоначального объёма за счёт поступления жёлчи из печени.

Врач сравнивает полученные показания с референтными значениями нормы и определяет нарушения, которые имеют место быть.

Преимущества проведения УЗИ жёлчного пузыря в клинике «Доктор рядом»

Качество проведения ультразвукового исследования зависит не только от правильной подготовки пациента, но и от мастерства диагноста и на точности, которую способно обеспечить оборудование. В сети клиник «Доктор рядом» в Москве имеется всё необходимое для эффективной высокоточной диагностики. У нас работают диагносты с многолетним опытом работы, которые проводили процедуру сотни раз и хорошо знакомы со всеми её нюансами и особенностями. В их распоряжении имеется современное оборудование, которое позволяет получить все необходимые данные.

Ознакомиться с нашими ценами можно в прайс-листах, представленных ниже. Записаться на приём можно по телефону: +7 (495) 153-01-33.

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости с определением сократительной функции желчного пузыря 

В процессе ультразвуковой диагностики можно оценить состояние, расположение, размеры органов брюшной полости и сократительную функцию желчного пузыря. Диагностика позволяет получить достоверные результаты в режиме реального времени, при этом не сопровождается болью или дискомфортом.

В ходе ультразвуковой диагностики органов брюшной полости с определением сократительной функции желчного пузыря можно установить:

  • аномалии развития внутренних органов;
  • полипы;
  • камни;
  • опухоли;
  • расположение, размеры, форму внутренних органов;
  • воспалительные процессы;
  • дискинезию желчного пузыря.

Преимущества данного вида исследования

УЗИ органов брюшной полости с определением сократительной функции желчного пузыря имеет следующие преимущества:

  • Точная и качественная диагностика, позволяющая получить результаты в режиме реального времени.
  • УЗИ совершенно безопасно и может проводиться детям, кормящим и беременным женщинам.
  • Процедура проходит без боли и дискомфорта.
  • Диагностика позволяет выявить патологию на ранней стадии, камни и другие посторонние включения.

Как проходит исследование

Диагностика позволяет оценить состояние внутренних органов брюшной полости и функциональность желчного пузыря в реальном времени.

Сначала процедура проводится натощак. Зачем пациент должен перекусить, после чего с промежутками 5–15 минут проводятся еще  дополнительное обследование. Во время процедуры врач может попросить пациента повернуться на бок, сесть, встать. В общей сложности диагностика занимает около 1 часа.

Расшифровка

Данное обследование помогает диагностировать состояние органов брюшной полости и определить сократительную функцию желчного пузыря.

Врач ультразвуковой диагностики выдает протокол с заключением. Заключение необходимо представить своему лечащему врачу для постановки окончательного диагноза с учетом результата УЗИ и других данных: клинической картины, лабораторных анализов, инструментальных исследований.

Записаться на прием профильного специалиста вы можете в одной из наших клиник. Перейдите в раздел «Запись к врачу» — здесь вы можете выбрать врача нужной специальности, почитать отзывы пациентов и выбрать удобное время приема.


Показания к обследованию

Основные показания к обследованию:

  • Боль и дискомфорт в области живота или правого подреберья.
  • Горечь во рту.
  • Приступы тошноты.
  • Пожелтевшие слизистые, кожные покровы.
  • Хронические болезни внутренних органов.
  • Перенесенный гепатит.
  • Травма брюшной полости.
  • Подозрение на камни или застой желчи.
  • Чрезмерное употребление лекарств или алкоголя.
  • Плановый осмотр перед операцией.

Подготовка к обследованию

Как подготовиться к УЗИ:

  • За 3 дня до процедуры рекомендуется не принимать пищу, вызывающую повышенное газообразование:  черный хлеб, свежие яблоки, капусту, виноград, молоко и другие продукты.
  • Рекомендуется за несколько дней до исследования пропить адсорбент по назначению врача. Можно использовать активированный уголь по 2 таблетки трижды в день.
  • Накануне проведения диагностики опорожнить кишечник. Можно разово принять препарат Микролакс.
  • УЗИ проводится натощак. Если диагностика назначена на вторую половину дня, то взрослым запрещено принимать пищу пить 7 часов до начала процедуры, детям — за 4 часа.
  • Перед процедурой желательно воздержаться от курения, сосания леденцов и жевания жвачки.
  • Принимать какие-либо лекарства также нежелательно.
  • Грудничкам специальная подготовка не требуется, но желательно не кормить малыша 1–2 часа до УЗИ.

Важно! Для определения сократительной функции желчного пузыря нужно принести с собой пакет 200 мл сливок не менее 10% жирности или 2–3 грамма сливочного масла можно с сыром на маленьком кусочке белого хлеба или жирный творог со сметаной. Сначала диагностика проводится натощак, затем пациент должен перекусить. Врач проведет осмотр и сравнит данные до и после принятия пищи. Также понадобится изучить работу желчного пузыря после того, как пища немного переварится.

Для осмотра грудных детей подготовка не требуется. 

УЗИ желчного пузыря в Новосибирске по цене от 1000 руб. в медицинском центре Инфо-Медика

В целях оперативного выявления заболеваний желчного пузыря используется метод ультразвукового исследования. Этот способ позволяет отслеживать признаки заболеваний в самой ранней стадии, а безболезненность и отсутствие противопоказаний узи желчного пузыря делают его одним из наиболее распространенных методов диагностики. К другим его особенностям можно отнести быстрый результат и простота проведения.

Как правило, данный вид исследования проводится одновременно с диагностикой органов, которые с ним анатомически связаны – это поджелудочная и печень. Для лечащего врача это дает более полную картину состояния органа и позволяет быстрее поставить диагноз.

УЗИ желчного пузыря: возможности и преимущества исследования

В сравнении этого метода с классическими видами диагностики – такими, как рентгенологическое исследование, УЗИ заметно выигрывает: она намного безопаснее, не имеет возрастных и половых ограничений к применению. Благодаря этим факторам эхография широко применяется в этой сфере медицины – с ее помощью диагностируются заболевания органов брюшной полости у всех категорий пациентов, включая пожилых людей, беременных женщин и новорожденных.

Отдельно стоит упомянуть о том значении, которое имеет УЗИ для обнаружения камней в желчном пузыре и его протоках. Благодаря высокой чувствительности сканеров, этот метод позволяет определить все параметры этого органа, а также показать наличие песка и камней диаметром всего1-2 мм.

Какие бывают показания к проведению этой процедуры?

Среди симптомов, которые являются основанием для проведения такого исследования – тошнота, сопровождающаяся рвотой с желчью, признаки холецистита, желтый окрас кожи, боли разного характера в правом подреберье. УЗИ желчного пузыря назначают при травмах, которые могли привести к повреждениям внутренних органов, после операций на этом органе, для контроля его состояния в процессе лечения, а также в качестве профилактических мер.

Ультразвуковая диагностика необходима при подозрении на камни в желчном пузыре, эмпиему, холецистит, водянку, при симптомах, указывающих на аномалии развития или заболевания этого органа.

Подготовка к УЗИ и «провокация» при исследовании функциональности органа

Правила подготовки, обеспечивающие информативность исследования, достаточно просты – за 8-10 часов до эхографии нужно прекратить прием напитков и пищи(за это период в пузыре накопится достаточное количество желчи), перед процедурой в кишечнике не должны быть пищевых масс.

Также в течение 3-4 дней до УЗИ необходимо соблюдать специальную диету, которая исключает все пищевые продукты и напитки, которые способствуют повышенному образованию газов. Запрет касается и спиртных напитков. Во время диаеты рекомендован прием ферментов для повышения эффективности пищеварительного процесса. Вечером, накануне дня процедуры, кишечник очищается при помощи клизмы. Соблюдение перечисленных выше правил необходимо для получения достоверных результатов исследования.

Отдельный вид исследования - функциональное УЗИ, необходимое для оценки функциональности желчного пузыря. В этом случае делается провокация – перед эхографией пациент принимает в пищу продукты, содержащие большое количество жира: 20% сметана или сливки, горький шоколад или иные.

Результаты исследования: что может показать УЗИ?

С помощью УЗИ можно определить холецистит, как острый, так и хронический, выявить желчнокаменную болезнь, непроходимость желчных протоков, аномалии развития органа, наличие опухолей, водянку и другие заболевания и патологии. В ходе ультразвуковой диагностики специалист определяет размер, форму, структуру органа, наличие или отсутствие песка и камней, состояние протоков и органов, которые анатомически связаны с желчным пузырем.

Услугу УЗИ желчного пузыря в Новосибирске предоставляет диагностическо-лечебный центр «Инфо-Медика». У нас вы можете пройти ультразвуковое исследование на современных УЗИ сканерах: это позволяет получить информацию, необходимую для быстрой поставки диагноза.

Стоимость услуг

261

УЛЬТРАЗВУКОВЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

262

УЗИ щитовидной железы

1200

263

УЗИ молочных желёз

1200

264

УЗИ органов брюшной полости (печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, селезёнка)

1400

265

Комплексное УЗИ органов брюшной полости и забрюшинного простр-ва.

2500

266

УЗИ желчного пузыря с определением функции

1200

267

УЗИ забрюшинного пространства (почки, надпочечники)

1500

268

УЗИ почек

1000

269

УЗИ надпочечников

800

270

УЗИ мочевого пузыря

900

271

УЗИ мочевого пузыря с определением остаточной мочи

1000

272

ТРУЗИ (трансректальное ультразвуковое исследование предстательной железы)

1200

273

ТРУЗИ (трансректальное ультразвуковое исследование предстательной железы)+мочевой пузырь

1600

274

ТРУЗИ (трансректальное ультразвуковое исследование предстательной железы)+мочевой пузырь с определением остаточной мочи

1800

275

УЗИ предстательной железы трансабдоминальное

1100

276

УЗИ предстательной железы и мочевого пузыря (трансабдоминальное)

1500

277

УЗИ мужского комплекса (ТРУЗИ предстательной железы, семенные пузырьки, мочевой пузырь, придатки, яички)

2700

278

УЗИ мошонки

1200

279

УЗИ мягких тканей, л/узлов

1100

280

УЗИ слюнных желез

1100

281

УЗИ органов малого таза гинекологическое (трансабдоминальное)

1200

282

УЗИ органов малого таза гинекологическое

(трансвагинально, с использованием влагалищного датчика и транабдоминально)

1600

283

УЗИ органов малого таза гинекологическое повторно в течение 1 мес. (трансвагинально, с использованием влагалищного датчика и транабдоминально)

1300

284

УЗИ раннего срока беременности (до 12 недель)

1500

285

Фолликулогенез - 1й раз с 5 по 8 дня м/цикла

900

286

Фолликулогенез - 2й раз с 11 по 13 день м/цикла

700

287

Фолликулогенез - 3й раз с 17 по 21 день м/цикла

700

УЗИ желчного пузыря сделать в Москве

Ультразвуковое обследование (УЗИ) желчного пузыря относят к безопасным методам диагностики. Оно обычно выполняется совместно с обследованием брюшной полости. Особенно часто его проводят вместе с исследованием печени. Эти органы находятся рядом. УЗИ желчного пузыря определяет размеры органа, толщину его стенок, другие параметры, и увидеть признаки различных патологий. Его считают точным и безопасным исследованием.

Показания к УЗИ желчного пузыря

Это обследование назначает гастроэнтеролог при подозрениях на болезни желчного пузыря и протоков.

Показаниями являются:

  • болезненность в правом подреберье;

  • чувство дискомфорта в зоне желчного пузыря;

  • желтый оттенок слизистых и кожи;

  • отклонения от нормальных результатов в биохимических тестах крови;

  • дискинезия желчных протоков;

  • желчекаменная болезнь;

  • возможная опухоль;

  • травмы зоны подреберья справа.

С помощью УЗИ проводят контроль эффективности лекарственной терапии.

Противопоказания

Противопоказания к обследованию этой области практически отсутствуют.

Исследование не проводится при нарушении целостности кожи в зоне желчного пузыря:

Ультразвуковое исследование считается одной из самых безопасных методик, поэтому другие противопоказания отсутствуют.

Подготовка к УЗИ желчного пузыря

Подготовка к УЗ-исследованию такая же, как к другой диагностике органов живота. За два дня до диагностики надо исключить алкоголь, жирную пищу и еду, повышающую образование газа:

За три дня до обследования рекомендуют пить ферментные средства (Мезим, Фестал) 3 раза в день. Вечером перед исследованием можно поужинать не позднее 19 вечера несладкой кашей, приготовленной без молока. Обязательно опорожнение кишечника в день перед диагностикой. При затруднениях, рекомендуют принять слабительное.

В день исследования необходимо сделать следующее:

  • не завтракать, если процедура проводится с утра;

  • когда исследование после обеда, разрешается позавтракать чаем с сухариками;

  • за три часа до процедуры не разрешается пить любую жидкость.

Эти рекомендации даются потому, что при исследовании пузырь должен оставаться полным. При попадании пищи в кишечник он сократится, и качественно определить его параметры становится невозможным.

Как проходит

Перед проведением обследования больной укладывается на кушетку. Врач на поверхность датчика распределяет гель для улучшения проникновения ультразвуковых волн в ткани. Затем производится исследование при помощи датчика. Диагностика занимает не 30 минут.

Результаты

После исследования врачом проводится анализ полученных изображений. Результаты исследования доступны нашим пациентам в Личном кабинете и мобильном приложении.

Врачи

Преимущества АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга)

В нашей клинике возможно проведение трехмерного исследования. Аппарат расширяет возможности диагностики и сохраняется безопасность исследования. Это исследования является дополнением к обычному исследованию и проводится для уточнения результатов.

Мы предлагаем своим клиентам:

  • высочайшее качество услуг;

  • индивидуальный подход;

  • возможность выезда с аппаратом на дом;

  • внимательное отношение.

Наше лечебное учреждение получило международную аккредитацию JCI стандартам качества, что свидетельствует о высоком уровне оказываемых услуг.

Цены

Узнать стоимость УЗ-исследования в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) Вы можете в разделе «Стоимость услуг», а также у операторов колл-центра.

УЗИ печени и желчного пузыря в Минске Цены

Как давно вы делали УЗИ печени и желчного пузыря? Эти внутренние органы отвечают за важные процессы, происходящие в организме человека, поэтому стоит обращать внимание на их работу.


Поскольку в печени нет нервных окончаний, болеть она не может. Болезненные ощущения возникают только тогда, когда орган увеличивается, например, при воспалении или образовании камней. На ранних стадиях заболевания печени и желчного пузыря могут протекать без симптомов. Выявить их смогут специалисты нашего центра, сделав пациенту УЗИ печени и желчного пузыря.

Проводим диагностику на современном аппарате Samsung Medison H60, который помогает своевременно и качественно выявить патологию, а специалистам поставить верный диагноз.

Какие комплексы УЗИ печени и желчного пузыря мы проводим в Лесанте?

Показания:

если у вас болит в области правого подреберья;

кожные покровы или склеры глаз желтого цвета;

наблюдается частая отрыжка, горечь во рту, приступы рвоты, изжога;теряется вес;

+ динамическое наблюдение (камни, полипы желчного пузыря, гепатит, киста печени и др.)

повышенная кровоточивость из носа, при менструации; легкое образование синяков.

Кроме того, УЗИ печени и желчного пузыря показано по результатам анализа мочи, общего и биохимического анализов крови.

Как подготовиться к УЗИ?

Подготовку необходимо начинать за сутки до проведения УЗИ. Рекомендуем кушать только легкую пищу вроде бульонов, каш на воде и овощных блюд.

Несколько дополнительных рекомендаций:

  • ультразвуковое исследование печени и желчного пузыря проводится натощак, можно немного воды (если исследование проводится в первой половине дня).
  • кофе, чай, сок и минеральная вода расценивается как еда, поэтому их употреблять нельзя.
  • Если Вы записались на вторую половину дня, перерыв в еде должен составлять не менее 5 часов.
  • не рекомендуется накануне прием пищи, способствующий газообразованию: сырые овощи, фрукты, бобовые, молочные продукты.
  • принимать пищу не позже 19 вечера;
  • не курить, поскольку никотин сужает не только кровеносные сосуды, а и желчные протоки;
  • не жевать жевательную резинку: большое количество слюны, которая выделяется при жевании, может нейтрализовать действие желчи, а это дает искаженный результат.

 

Обращаем ваше внимание, что обязательна консультация специалиста:  медицинские услуги могут иметь противопоказания и побочные реакции.

Звоните и записывайтесь на УЗИ в Центр медицинской эстетики Лесанте по телефонам:
+375 (17) 399-43-09, +375 (29) 699-43-01, +375 (29) 529-43-01.

Показания к холецистэктомии | Гастрология

Вопрос в редакцию

У меня была тотальная гастрэктомия (рак). Недавно у меня диагностировали многочисленные отложения в желчном пузыре, и меня направили на операцию. Нужна ли операция на бляшках или можно лечить по-другому? Если мешок удалить, сохранится ли пищеварительная функция пищи?
Заранее спасибо за ответ.
С уважением,
Збигнев

Она ответила

лекарствоврач Магдалена Пшибыльска-Фелусь
Кафедра гастроэнтерологии и гепатологии Медицинского колледжа Ягеллонского университета в Кракове

Наличие конкрементов в желчных протоках называют желчнокаменной болезнью, а в зависимости от локализации «камней» говорят о желчнокаменной болезни и/или протоковой мочекаменной болезни.

Типичными симптомами желчнокаменной болезни являются коликообразные боли под правой реберной дугой (правая верхняя часть живота). Боль может иррадиировать в лопатки или в спину. Также может быть тошнота или рвота, не приносящая облегчения, диарея или, наоборот, отсутствие дефекации и газов.Возможен светлый стул и более темная моча – что свидетельствует о нарушении оттока желчи по желчевыводящим путям.

Болезни появляются после так называемых диетических ошибок, таких как жирная, трудноперевариваемая пища или большие порции.

В случае приступа боли, лихорадки или желтухи, длящегося несколько часов, говорят об остром холецистите.

Камни в желчном пузыре диагностируются на основании клинической картины и методов визуализации. Базовым обследованием является ультразвуковое исследование (УЗИ) органов брюшной полости.Это исследование позволяет определить наличие конкрементов в мочевом пузыре и в меньшей степени выявляет отложения в желчных протоках. Для оценки желчных протоков используются компьютерная томография, магнитно-резонансная холангиопанкреатография (ЯМР холангио) или ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ). Врач принимает решение о показаниях и противопоказаниях для вышеуказанных тестов после собеседования, физического осмотра и, возможно, предыдущих тестов.

Лечение камней в желчном пузыре заключается в удалении желчного пузыря.Процедура называется холецистэктомией и может быть выполнена лапароскопическим или классическим методом со вскрытием брюшной стенки. Для каждого из этих методов есть показания и противопоказания, и может возникнуть необходимость перехода на классический метод во время лапароскопической процедуры.

Показанием к холецистэктомии являются симптоматические камни в желчном пузыре, кальцинированный желчный пузырь и возможность удаления желчного пузыря во время другой хирургической процедуры. Существует также концепция превентивной холецистэктомии, т.е.у иммуносупрессивных лиц с сахарным диабетом - в настоящее время этот вопрос является дискуссионным. Бессимптомный случайный уролитиаз сам по себе не является показанием к хирургическому вмешательству. Дуральные камни являются абсолютным показанием к хирургическому вмешательству.

Людям, которые не согласны на процедуру или имеют противопоказания к ней, можно рассмотреть возможность фармакологического лечения препаратами урсодезоксихолевой кислоты. Этот метод не очень эффективен и может использоваться в особых ситуациях.Показанием к применению препаратов урсодезоксихолевой кислоты является (согласно характеристике лекарственного средства) наличие холестериновых камней в желчном пузыре диаметром менее 15 мм, проницаемых для рентгеновских лучей, у лиц с сохраненной функцией желчного пузыря.

Необходимость операции решает врач, осматривающий больного на основании симптоматики, расположения конкрементов в желчных путях, размеров конкрементов, дополнительных заболеваний.

Каталожные номера:
Контурек С.(ред.): Гастроэнтерология и клиническая гепатология. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Варшава, 2006 г.
Образовательные материалы для пациентов
Щеклик А. (ред.): Внутренние болезни, т. I. Практическая медицина, Краков, 2007 г.


.

Билиарная непроходимость | Педиатрия

Что это такое и каковы причины?

Билиарная непроходимость (рис. 1 и 2) представляет собой прогрессирующее поражение желчных протоков. Болезнь развивается возникает у детей в первые недели после рождения и чаще всего проводится при циррозе печени. Суть расстройства заключается в воспалительном процессе, приводящем к фиброзу, который поражает как внутрипеченочные, так и внепеченочные желчные протоки.

Поражение печени в результате нарушения оттока желчи в кишечник.Бывает из-за токсического действия желчи, находящейся в печени. Расстройство может затронуть любого разрез желчных протоков, в том числе желчного пузыря.

Узнать больше: Цирроз печени

Причины

Хотя причина заболевания (этиология) до конца не выяснена, что это остается, скорее всего, в результате какого-то вирусного или токсического агента инициированный иммунный ответ направлен против правильно сформированных желчных протоков, тем самым закупоривая желчные протоки.Генетика может быть ответственна примерно в 10-20% случаев.

Хотя у некоторых детей заболевание развивается уже в внутриутробно непроходимость желчевыводящих путей не передается по наследству. Говорит за в том числе отсутствие одновременных заболеваний у гомозиготных (монозиготных) близнецов и крайне редкое возникновение семья.


Рис. 1. Анатомия желчевыводящих путей (печень, желчный пузырь, желчные протоки, двенадцатиперстная кишка)

Насколько часто встречается обструкция желчевыводящих путей у детей?

Это редкое заболевание, вероятность развития которого оценивается прибл.1 из 18 тысяча Дети. Девочки болеют чаще, чем мальчики. Больше не было найдено заболеваемость по расе или этнической группе.

Как проявляется билиарная непроходимость?

Симптомы заболевания чаще всего проявляются между 2 и 6 неделями после рождения, т.е. непроходимость желчевыводящие пути поражают только детей раннего возраста . Дети с билиарной обструкцией обычно нормально развиваются в течение первых недель жизни, и единственным тревожным признаком имеется затяжная неонатальная желтуха (пожелтение кожи, глаз).


Рис. 2. Три типа билиарной атрезии (обструкции)

Имейте в виду, что желтуха часто встречается у новорожденных и обычно проходит в течение первого двухнедельного возраста. Однако, если это результат заболевания печени, которое встречается гораздо реже, это хроническое.

Помимо желтухи наиболее характерным симптомом наблюдается ненормальное обесцвечивание стула. В нормальных условиях пигменты, попадающие в кишечник вместе с желчью определяют цвет стула.При их отсутствии стул кажется серым. быть светло-желтого цвета, что должно быть тревожным сигналом для родителей и врачей.

Другим важным симптомом является интенсивный темный цвет мочи (моча в у малышей практически бесцветный или лишь слегка желтоватый).

Другим симптомом является продолжительное кровотечение из пупка или другой области, которая у вас всегда есть. может указывать на заболевание печени. Чрезвычайно важно, чтобы всегда обращался к врачу в случае любого из вышеупомянутых симптомов.

Отдельной проблемой является возникновение врожденных анатомических аномалий у детей с непроходимостью желчевыводящих путей - это касается примерно 10-20% больных детей. Чаще всего это пороки сердца, наличие дополнительных селезенок, аномальное положение органов брюшной полости или также сосудистые дефекты. Считается, что в этой группе детей шансы на успешное лечение они мельче, хотя наличие анатомических дефектов не исключает хорошего лечебного эффекта и благоприятного прогноза.

Что делать при появлении симптомов обструкции?

Если родители не замечают симптомов заболевания у ребенка до выписки домой, немедленно обратитесь к врачу неонатального отделения или терапевту.

Как врач ставит диагноз?

При подозрении на непроходимость желчевыводящих путей врач обязан проведение дифференциальной диагностики, так как могут присутствовать схожие симптомы также при поражении печени от других причин.

Лучшее результаты процедуры наблюдаются у детей, оперированных в возрасте до 2 мес. Так как также малышу предстоит пройти многочисленные лабораторные анализы крови и мочи, направленные на быстрое исключение других причин поражения печени, таких как вирусные, бактериальные или другие инфекции врожденные метаболические заболевания.Наиболее распространенными рентгенологическими исследованиями являются ультразвуковое исследование . (УЗИ) органов брюшной полости с оценкой функции печени, желчных протоков и желчного пузыря. Важное исследование является также сцинтиграфия (радиоизотопное исследование), позволяющая проследить пассаж желчи из печени в кишечник, но и функции печени.

В сомнительных случаях проводят биопсию печени, который заключается в чрескожном удалении фрагмента печени специальной иглой. Это позволяет врачам микроскопическая оценка ткани, а также является наиболее чувствительным диагностическим методом.

Исследования продолжаются обычно около 1-2 недель. За это время должно быть принято решение о том, какую операцию выполнять. является основным методом лечения непроходимости желчевыводящих путей. Его первый шаг – подтверждение первичная диагностика, оценка степени поражения печени и определение анатомического типа заболевания (степень поражения желчных протоков). Это чрезвычайно важная информация для дальнейшей процедуры и может быть подтверждена только во время операции.

Каковы методы лечения обструкции желчевыводящих путей?

Хирургическая процедура

Непроходимость желчевыводящих путей — это заболевание, при котором необходимо хирургическое лечение.До середины прошлого века не существовало эффективных терапевтических методов. Прогрессирующий патологический процесс быстро привело к циррозу печени и смерти. Обычно дети не доживали более 1 года.

Что изменило судьбу маленьких пациентов? Сначала в 1960-х годах японцы хирург Морио Касаи представил операцию по восстановлению оттока желчи из печени в кишечник. Заключается в полном удалении фиброзированных внепеченочных желчных протоков. и вшивание кишечной петли в поверхность печени, выступающей в качестве связующего звена оттока желчи из печени (полное название: печеночно-воротно-кишечный анастомоз, т.е. , Касаи лечение).

Риск осложнений во время операции низок, если хирург имеет опыт проведения операций такого типа. Чаще всего может быть кровотечение или подтекание желчи в месте анастомоз кишечной петли с поверхностью печени. Подробная информация о процедуре и возможных осложнениях всегда обсуждаются с родителями при подписании согласия на операцию.

Еще одной важной вехой стало введение трансплантаций печени в обычном порядке. ведение детей с циррозом печени.К сожалению, обструкция желчевыводящих путей является наиболее частым показанием для пересадка печени. У маленьких детей возможна пересадка живой печени, родственный донор. В Польше такие процедуры выполняются в CZD (Институт "Monument-Centrum Здоровье детей»).

Процедура после операции

Немедленное послеоперационное лечение включает внутривенное орошение, антибактериальную терапию и обезболивание. Обычно также вводят стероиды, сначала внутривенно, а затем перорально.Эти препараты обладают мощными противовоспалительными свойствами и могут остановить прогрессирование повреждения. печень. После введения перорального питания, то есть на 6-8 сутки после операции, добавляют кислоту урсодезоксихолевая (УДХК), обладающая желчегонными и защитными свойствами для клеток печени.

После выписки домой вы должны продолжать принимать пероральные препараты. Важно в первые месяцы является применение антибиотиков. Они предотвращают воспаление желчных протоков, которое является наиболее осложнение в первые месяцы после операции.Это из-за изменившихся условий анатомический после удаления остатков желчных протоков и большей подверженности инфильтрации кишечные бактерии распространяются на печень.

Всегда о продолжительности профилактического лечения антибиотиками врач решает, исходя из клинического течения болезни. Это чрезвычайно важная проблема предотвращение дефицита питательных веществ. Особенно подвержены риску дети с заболеваниями печени осложнение вследствие нарушения метаболической и секреторной функций печени (желчи).

По возможности основное питание должно хотя бы частично на грудном вскармливании. К сожалению, у большинства детей наблюдается такая же непроходимость желчевыводящих путей. грудное вскармливание редко гарантирует удовлетворительную прибавку в весе. Они дополняются молоком модифицированные, содержащие специальные жиры, легче усваиваемые детьми с заболеваниями печени. Дополнительный запас калорий можно получить, добавляя в пищу специальные «усилители». в виде порошка. Витамины также требуют добавки.В некоторых случаях есть необходимость введения через зонд энтерального питания, а иногда даже парентерального питания.

Следует помнить, что нутриционный статус оказывает очень существенное влияние на прогноз и качество жизни дети - поэтому ключевое значение имеет соответствующая диета и восполнение дефицита витаминов.

Еще одно распространенное осложнение, особенно у живых детей с умеренным поражением печени. в течение года без необходимости трансплантации отмечается развитие портальной гипертензии.это от повышения давления в воротной вене, вызванного нарушением кровотока через больного печень. Кровь из селезенки, желудка и кишечника ищет новые пути поступления в сердце. Селезенка увеличена, вены (варикозно расширенные) в желудочно-кишечном тракте расширены. Симптомом является кровотечение из носа и легкие кровоподтеки. Особенно опасен варикоз пищевод и желудок, так как именно из этих сосудов у нее могут быть самые частые кровотечения драматическое течение и является состоянием, угрожающим жизни ребенка, а потому требующим немедленного госпитализация.Эндоскопические методы являются основой лечения варикозно расширенных вен пищевода, а в крайнем случае - хирургический. Может потребоваться в быстро прогрессирующих случаях с рецидивирующим кровотечением. быть пересадка печени.

Можно ли полностью вылечить моего ребенка?

Примерно у 40-50% детей, особенно в раннем хирургическом периоде, предпочтительно до 50-го дня жизни, желчеотделение восстанавливается. К сожалению, у большинства детей, даже после успешно проведенной операции, наблюдаются разные состояния. прогрессирующее поражение печени, приводящее к необходимости трансплантации печени, но некоторым больным трансплантация требуется только после достижения зрелости.Пока механизмы неизвестны решающее значение для прогрессирования заболевания в этих случаях. Примерно у 10% детей заболевание не прогрессирует и возможно рассчитывать на избежание трансплантации печени.

Предпосылкой хорошего прогноза является достижение послеоперационного оттока желчи, из которых наилучший показателем является правильное обесцвечивание стула и снижение концентрации билирубина в сыворотке через 2–6 мес после процедуры.

Во время операции хирург не может судить, будет ли послеоперационный отток желчи удовлетворительным.Обычно первый стул после операции темный и со временем становится только светлее. Если желчь он течет обратно в кишечник, их цвет может меняться на желтый, зеленый и, в конечном итоге, на коричневый. Это сопровождает его моча также становится светлее. Меняется характер стула и время, необходимое для его завершения. нормализация индивидуальна для каждого ребенка. Аналогично с результатами лабораторных исследований отражающие функцию печени. Так как довольно часто случается, что отток желчи не даже со всех отделов печени могут наблюдаться стойкие аномальные показатели функции печени даже после полной нормализации уровня билирубина.

Что необходимо сделать после завершения лечения?

Все дети с билиарной обструкцией нуждаются в регулярных медицинских осмотрах после выписка из больницы. При ухудшении функции печени, особенно осложнениях опасны для жизни, всегда следует рассматривать возможность трансплантации. Этого можно ожидать у небольшой группы пациентов, у которых достигается полное купирование симптомов и нормализация лабораторных показателей. успешное течение болезни без значительных осложнений.У детей без желтухи после операции, перенесших однако могут развиться стойкие лабораторные нарушения функции печени. вышеперечисленные осложнения, характерные для хронической печеночной недостаточности, такие как портальная гипертензия с варикозным расширением вен пищевода, недоедание или дефицит витаминов.

Что делать, чтобы не заболеть?

Поскольку причина заболевания неизвестна, профилактика возникновения билиарной обструкции на самом деле не возможно.Самое главное, что в случае появления характерных симптомов, быстро госпитализируйте ребенка и сделайте операцию. О результате лечения в значительной степени решает опыт центра, выполняющего процедуру Касаи.


.

Камни желчного пузыря – факторы риска, симптомы и лечение

Камни желчного пузыря – распространенное заболевание, которым страдает 10-20% населения Европы. Интересно, что женщины более склонны к его развитию, и число случаев увеличивается с возрастом. Мочекаменная болезнь может протекать бессимптомно или вызывать болевые симптомы, называемые желчной коликой. Поэтому стоит знать факторы риска его возникновения, симптомы и возможные последствия.

Желчный пузырь и желчные протоки и их функции

Желчный пузырь - орган грушевидной формы, верхней поверхностью прилежащий к печени.Его узкая часть (называемая шейкой) соединяется с внепеченочными желчными протоками. Альвеолярный проток отходит непосредственно от пузырька. Затем он соединяется с общим печеночным протоком из печени, образуя общий желчный проток , который входит в двенадцатиперстную кишку в фатеровом сосочке.

Желчные протоки транспортная желчь вырабатывается в клетках печени - гепатоциты . В межпищеварительный период сфинктер Одди (сфинктер, замыкающий устья желчных протоков в двенадцатиперстную кишку) сужается и желчь, вместо того, чтобы выйти в его просвет, запасается в желчном пузыре .

При обнаружении пищи в желудочно-кишечном тракте происходят процессы, приводящие к раскрытию сфинктера и сокращению желчного пузыря. Желчь поступает в двенадцатиперстную кишку, где ее основной задачей является облегчение всасывания жиров, содержащихся в пище.

Камни желчного пузыря

Камни желчного пузыря — это состояние, при котором в желчном пузыре образуются отложения, состоящие из компонентов осажденной желчи.Наиболее распространены в западной популяции камни холестериновые , хотя встречаются и пигментные и смешанные камни.

Факторы риска для холестерина:

  • Генетические факторы,
  • Женский пол,
  • беременность,
  • Возраст старше 40,
  • Диабет,
  • Obesity,
  • ,
  • Obesity,
  • ,
  • Obesity,
  • . расстройства - гипертриглицеридемия,
  • быстрая потеря веса,
  • принимаемые лекарства - гормональные контрацептивы, соматостатин, фибраты.

Пигментоз образуется при избыточном количестве свободного билирубина в желчи, являющегося продуктом деградации гемоглобина (компонента эритроцитов). Это происходит, например, в ситуациях чрезмерного распада клеток крови в организме, циррозе печени или хронических билиарных инфекциях или воспалительных заболеваниях пищеварительной системы.

Симптомы желчнокаменной болезни

В большинстве случаев фолликулярные камни бессимптомны .Его можно обнаружить при УЗИ органов брюшной полости, чаще всего проводимом по другим показаниям. Если симптомы присутствуют, то чаще всего это:

  • при желчной колике - боли, локализующиеся в правом подреберье или эпигастральной области, которые могут иррадиировать в область правой лопатки, чаще всего возникающие после жирной пищи , продолжительностью от 30 минут до 5 часов. Причиной этого состояния является закрытие альвеолярного хода клиновидным отложением. При этом желчь не может выйти из сморщенного мочевого пузыря, что вызывает повышение внутри него давления, что вызывает болевые симптомы;
  • тошнота или рвота;
  • изжога или дискомфорт в животе (это совершенно нехарактерные симптомы).

Появление лихорадки или озноба и длительная боль более 5 часов предполагают наличие осложнений.

Диагностика

В диагностике фолликулярных камней наибольшее значение имеет ультразвуковое исследование (УЗИ) брюшной полости . Это позволяет визуализировать отложения, присутствующие в пузырьке, и измерить их размер. Также он позволяет оценить состояние стенки пузырька, его толщину и наличие каких-либо патологических образований.

Он также служит основой для диагностики холецистолитиаза .

В некоторых случаях показаны дополнительные исследования, такие как эндоскопическое ультразвуковое исследование (ЭУЗИ) или магнитно-резонансная холангиопанкреатография (МРХПГ), но это не является рутинным.

Лечение мочекаменной болезни

При приступе желчной колики применяют обезболивающие, противовоспалительные и спазмолитические средства.

Хирургическое лечение (холецистэктомия), т. е. удаление желчного пузыря вместе с отложениями, находящимися в его просвете, применяют при симптоматических камнях, при осложнениях или в ситуациях, когда изображение, полученное при исследованиях, свидетельствует о повышенном риске рака желчного пузыря .

Осложнения

Возможные осложнения холецистолитиаза:

  • Острый холецистит, 90 050 90 049 Хронический холецистит,
  • 999999999999999999999999999999.

Профилактика

  • Питание в соответствии с принципами здорового питания - обеспечение необходимого количества калорий и питательных веществ в соответствии с полом, возрастом, ростом и физической активностью.
  • Поддержание здорового веса тела.
  • Регулярная умеренная физическая активность, адаптированная к возрасту и условиям.
  • В ситуациях очень быстрого похудения, связанного с другим патологическим состоянием, применяют средство для снижения секреции холестерина в желчь, снижая риск мочекаменной болезни.

Для предотвращения образования камней в желчном пузыре стоит ежедневно соблюдать вышеуказанные правила. Таким образом, мы можем избежать надоедливых заболеваний и серьезных осложнений.

.

Беременность, размер желтка и эмбриона по неделям

Беременность – это уникальный момент в жизни каждой женщины, это время больших изменений в организме, но и период, когда будущие мамы наводнены множеством медицинских терминов из со всех сторон, от врача, отвечающего за начало беременности, и до интернет-форумов. Следующее объяснение основных понятий, связанных с беременностью, позволит будущим мамонтам упорядочить свои знания и выяснить, как развивается их ребенок неделя за неделей.

Беременность и желточный мешок - что это?

Гестационный мешок (GS) — это термин, используемый для описания структуры, видимой на УЗИ. Это заполненное жидкостью пространство, окружающее эмбрион. На ультразвуковом изображении видна гипоэхогенная (темнее остального) область, окруженная гиперэхогенным (светлее остального) трофобластом. При нормальной беременности он находится в полости матки.

Размеры гестационного пузыря в разные недели беременности следующие:

Размер гестационного фолликула (см)

Недели беременности

1

5

1.1

5,2

1,2

5,3

1,3

5,5

1,4

5,6

1,5

5,8

1,6

5,9

1,7

6

1,8

6,2

1,9

6,3

2

6,5

2.1

6,6

2,2

6,8

2,3

6,9

2,4

7

2,5

7,2

2,6

7,3

2,7

7,5

2,8

7,6

2,9

7,8

3

7,9

3.1

8

3,2

8,2

3,3

8,3

3,4

8,5

3,5

8,6

3,6

8,8

3,7

8,9

3,8

9

3,9

9,2

4

9,3

4.1

9,5

4,2

9,6

4,3

9,7

4,4

9,9

4,5

10

4,6

10,2

4,7

10,3

4,8

10,5

4,9

10,6

5

10,7

5.1

10,9

5,2

11

5,3

11,2

5,4

11,3

5,5

11,5

5,6

11,6

5,7

11,7

5,8

11,9

5,9

12

6

12,2

Желточный мешок (ЖС) представляет собой структуру, входящую в состав оболочек оболочек (наряду с аллантоисной, амниотической и хорионической ворсинками).Своим названием он обязан желтку куриного яйца, который является хранилищем питательных веществ, необходимых куриному эмбриону, пока он не вылупится. У женщины он также выполняет питательную, дыхательную и кроветворную функции - поэтому необходим для правильного развития беременности. Его функцию со временем берет на себя плацента, через которую плод получает питательные вещества и кислород, а выделяет метаболические вещества и углекислый газ. Существует три типа желточного мешка: первичный, вторичный и конечный.Окончательный фолликул появляется на УЗИ на 5-6 неделе. неделе и исчезает в конце первого триместра, образуя дивертикул Меккеля.

Желточный мешок и срок беременности:

Неделя беременности

Размер (мм)

5

3,01 + 0,75

6

2,99 + 0,73

7

3,99 + 0,86

8

4,72 + 0,64

9

5,22 + 0,63

10

5,89 + 0,56

11

5,35 + 0,87

12

4,34 + 0,62

Размер эмбриона и неделя беременности 9000 5

Примерно от 5.неделю эхо эмбриона начинает быть видно на УЗИ. Измерив ее длину, определяют точный возраст беременности. Эмбрион измеряют, определяя длину темени-крестца (CRL). На ранних сроках беременности он должен увеличиваться от 1,1 до 1,8 мм в сутки. В первом триместре это лучший параметр для оценки точного срока беременности.

В случае расхождения между возрастом беременности и датой родов, полученной в результате даты последней менструации, и датой, полученной в результате УЗИ, проведенного в начале беременности, мы принимаем последнюю как правильную и правильную.

Размер эмбриона (CRL) по неделям беременности:

Неделя беременности

Размер (мм)

5

3,01 + 0,75

6

2,99 + 0,73

7

3,99 + 0,86

8

4,72 + 0,64

9

5,22 + 0,63

10

5,89 + 0,56

11

5,35 + 0,87

12

4,34 + 0,62

Масса плода во 2 триместре

Во втором триместре беременности плод уже достаточно крупный, чтобы измерить КТР непросто (а часто даже невозможно).На этом сроке беременности ориентировочную массу плода определяют на основании четырех измерений, сделанных при ультразвуковом исследовании абдоминальным датчиком. Это: окружность головы - HC (окружность головы), бипариетальный диаметр - BPD, окружность живота - AC и длина бедренной кости - FL. Алгоритм, установленный в аппарате УЗИ, подставляет полученные при этих измерениях результаты в формулу и аппроксимирует вес ребенка. Следует помнить, что это только оценка и погрешность измерения может достигать 10%.вверх и вниз (хотя иногда встречаются и более серьезные ошибки). Например, если ориентировочная масса тела ребенка на УЗИ, проведенном при поступлении пациентки в роды, составила 4000 г, значит, она, вероятно, находится в диапазоне от 3600 до 4400 г (+/- 10%).

Гипотрофия и гипертрофия плода

Срок беременности не определяется по массе плода во втором триместре! Хотя иногда в описании УЗИ можно прочитать предложение: «По данным биометрии масса плода 3350 г, что соответствует сроку беременности 38 недель и 4 дня» — это не означает, однако, что беременность ровно 38 недель и 4 дня в день обследования.Это означает, однако, что это размер 38-недельной беременности (+4 дня). Это может быть либо более ранняя беременность с гипертрофией (макросомией), т.е. слишком большая масса тела по отношению к сроку беременности, либо гипотрофическая беременность, т.е. слишком низкая масса тела по отношению к сроку беременности, либо совершенно нормальная беременность, возраст которой приближается к 38,5 неделе.

Гипотрофия плода чаще всего вызвана нарушением работы плаценты, многоплодной беременностью, гипертонией матери, заболеваниями сердца и почек матери, курением во время беременности (активным и пассивным!), употреблением алкоголя или приемом некоторых лекарств во время беременности.В случае гипотрофии плода возможные инфекции (например, цитомегалия, ветряная оспа, грипп, токсоплазмоз) также следует рассматривать как фактор, вызывающий ее.

Гипертрофия или макросомия плода чаще всего вызваны плохо контролируемым диабетом с аномальным уровнем глюкозы в крови (особенно натощак). Дополнительными факторами, которые могут вызвать макросомию, являются: возраст матери, роды в анамнезе более 4500 г, рост и вес родителей, ожирение матери.По статистике гипертрофия чаще встречается у детей мужского пола.

Процентильные сетки

Размеры и вес ребенка на каждой неделе беременности отмечены на специальных процентильных сетках, имеющихся в современных ультразвуковых аппаратах. В сетках используется единица, называемая процентилем или процентилем, что означает позицию данного результата по отношению к тестируемой группе, которая составляет 100%. Например, если вес конкретного ребенка 25.процентиль, это означает, что 25 процентов. дети этой возрастной группы весят столько же или меньше, а остальные 75 процентов. весит столько же или больше.

Процентильные сетки используются для проверки того, соответствует ли вес плода данному гестационному возрасту (находится ли он между 5-м и 95-м процентилем), и для отслеживания характера роста плода во время последующих визитов к гинекологу с ультразвуковым исследованием.

.

Желчные кислоты - Медицинский словарь АЛЬФА-ЛЕК

Желчные кислоты - это органические кислоты, синтезируемые в печени, являющиеся конечными продуктами эндогенного (внутрителесного) распада холестерина.

* холевая кислота (3,7,12-тригидроксихолат)
* дезоксихолевая кислота (3,7-ди-тригидроксихолановая кислота)
* хенодезоксихолевая кислота (3,7-дигидроксихолат)
* литохолевая кислота (3-гидроксихолат)

Среди стероидных соединений они наиболее растворимы в воде благодаря наличию нескольких гидрофильных ОН-групп и полярной карбоксильной группы.Они способствуют растворению холестерина, содержащегося в желчи.

Желчные кислоты являются поверхностно-активными веществами, обладают способностью снижать поверхностное натяжение растворов, а значит, эмульгируют жиры и создают широкую поверхность для развития активности панкреатической липазы - фермента, ответственного за переваривание жиров в кишечнике (они же активируют этот фермент ).

Желтые вещества (т.е. соли желчных кислот) обладают гидротропным действием под их влиянием нерастворимые в воде тела (напр.жирные кислоты) легко растворяются в содержимом кишечника. Желчные кислоты образуют сложные соединения с жирными кислотами, называемые холеиновыми кислотами, которые растворимы и легко всасываются в кишечнике.

Желчные кислоты - Желчные кислоты - это органические кислоты, синтезируемые в печени, являющиеся конечными продуктами эндогенного (внутрителесного) расщепления холестерина. Следующие производные холата в основном обнаруживаются в желчи: * холевая кислота (3,7,12-тригидроксихолат)...


Комплексное исследование состояния функции кишечника - кишечная флора (аэробная и анаэробная), эффективность пищеварения (биохимический состав), панкреатическая эластаза, альфа-1 антитромботическая кислота, кальпопротектин, sIgA - ГастроПрофиль - диагностика дисбактериоза кишечника и пищевой гиперчувствительности (неиммунологическая)
... пищеварительная эффективность (биохимический состав), панкреатическая эластаза, альфа-1 антитромботическая кислота, желчные кислоты, кальпопротектин, sIgA Материал взят на пробу Фекалии Лабораторные тесты...


Внутрипеченочные желчные протоки — …внутрипеченочные желчные протоки — Начинаются в печени капиллярными (межклеточными) желчными протоками, которые, объединяясь, образуют междольковые проводники (лат. …


Желчь - ...липкая, вязкая жидкость, нейтральная. Содержит желчные пигменты, желчные кислоты и их соли, холестерин, лецитин, мочевину, минеральные соли, кислые соли...


Холестерин -... его свойства. Он также является предшественником многих важных стероидов, таких как желчные кислоты и стероидные гормоны. В просторечии «холестерин» относится к липидным веществам...


Желчные протоки — …желчные протоки — совокупность протоков, несущих желчь из печени в двенадцатиперстную кишку. Избыток желчи хранится в желчном пузыре. Делятся на желчные протоки...


Антитела к декарбоксилазе глутаминовой кислоты GAD - Аутоиммунология
Антитела к декарбоксилазе глутаминовой кислоты GAD Лабораторные исследования могут проводиться: с понедельника по пятницу с 07:00 до 17:30, по субботам 08:00 - 11:30.


Желчный камень - ... для серьезных заболеваний, таких как: * острый и хронический холецистит * воспаление желчевыводящих путей * желчно-дуоденальные свищи * желчный ...


Желчный пузырь - ...много желчи. Он связан с печенью и двенадцатиперстной кишкой через желчные пути. Желчный пузырь может хранить около 50 мл желчи. Желчь при хранении...


Диета при камнях в желчном пузыре. Камни в желчном пузыре или желчные камни желчного пузыря (обычно называемые желчным пузырем) характеризуются наличием в желчном пузыре отложений, состоящих из различных химических веществ с желчью.При надлежащих условиях эти вещества ...


Кислая фосфатаза (AcP) - Клиническая химия
Исследование кислой фосфатазы (AcP) Лабораторные исследования могут проводиться: с понедельника по пятницу с 07:00 до 17:30, по субботам 08:00 - 11:30.


Витаминный пакет методом ВЭЖХ фолиевая кислота, витамин В6, витамин В12 - НейроПрофиль - Диагностика причин психосоматических симптомов
Витаминный пакет методом ВЭЖХ фолиевая кислота, витамин В6, витамин В12 Материал взят на пробу сыворотка, моча Лабораторные исследования могут проводиться: с понедельника по среду с 07:00 до 10:00 О...


Травление - ...только в водной фазе, то есть только на поверхности. В результате переваривания образуются свободные жирные кислоты и 2-моноглицериды, образующиеся вместе с желчными кислотами в мицелле. В этом ...


Лечение воспаления желчных протоков - Воспаление желчных протоков (лат. холангит) определяется как воспаление этих структур, вызванное инфекцией. Он может быть диффузным или поражать только часть желчных протоков.Бывает в острой и хронической формах....


Экскреция мочевой кислоты - Клиническая химия - моча
Тест экскреции мочевой кислоты Лабораторные исследования могут проводиться: с понедельника по пятницу с 07:00 до 17:30, по субботам 08:00 - 11:30.


Вальпроевая кислота - Мониторинг концентрации препарата
Исследование вальпроевой кислоты Лабораторные исследования могут проводиться: с понедельника по пятницу с 07:00 до 17:30, по субботам 08:00 - 11:30.


Диета, щадящая печень - очищение печени, детоксикация - ... поддерживает безупречную работу организма. Помимо прочего, он вырабатывает пищеварительные кислоты, накапливает глюкозу и выводит токсины из организма. Если относиться к нему - небрежно - и например...


Метаболизм - ... продукты метаболических процессов можно разделить на: * строительные блоки - белки, нуклеиновые кислоты, часть липидов и полисахаридов, из которых состоят ткани живых организмов ...


Артишок - действие и применение - ... человека. Экстракт листьев артишока снимает тошноту, оказывает ветрогонное действие, выводит из крови жирные кислоты, успокаивает боли в животе и метеоризм, очищает и выводит токсины из организма. Благоволит ...


Фиалка трехцветная - применение при лечении - ... крови. Кроме того, он содержит: слизи, дубильные вещества, минеральные соли, кислоты - кофейную (которая является ингибитором), салициловую и кумариновую, эфирное масло.Фиалковая трава... 9000 5


Лечение изжоги - ... в течении этого заболевания одним из симптомов является также изжога, так как вредные кислоты с пищей переходят в обнаженный пищевод. Напротив, повышенная кислотность желудка составляет ...


Бессмертник песчаный - ... Содержащиеся в нем фенольные кислоты и биофлавоноиды также обладают антибиотическими свойствами. Бессмертник песочный поддерживает функции печени, уменьшает спазмы и ...


Ванилинминдальная кислота - Другие исследования
Исследование Ванилинминдальная кислота Лабораторные исследования могут проводиться: с понедельника по пятницу с 07:00 до 17:30, по субботам 08:00 - 11:30.


Мочевая кислота - в моче - Клиническая химия - моча
Анализ мочи на мочевую кислоту Лабораторные исследования могут проводиться: с понедельника по пятницу с 07:00 до 17:30, по субботам 08:00 - 11:30.


Здоровое сердце - Профили
... Ненасыщенные жирные кислоты омега-3 и омега-6, Липидный профиль, Аполипопротеин А, Аполипопротеин В, СРБ, Гомоцистеин Лабораторные исследования могут проводиться: С понедельника по пятницу...


Мочевая кислота - Клиническая химия
Тест на мочевую кислоту Лабораторные исследования могут проводиться: с понедельника по пятницу с 07:00 до 17:30, по субботам 08:00 - 11:30.


Огуречник — … множество веществ, благотворно влияющих на организм. Это включает дубильные вещества, органические кислоты, минеральные соли, флавоноиды, а также большое количество каротина и витамина С. Но настоящие...


Фолиевая кислота - диагностика анемии
Фолиевая кислота Лабораторные исследования могут проводиться: с понедельника по пятницу с 07:00 до 17:30, по субботам 08:00 - 11:30.


Полевой хвощ - применение в лечении - ... это настоящая сокровищница многих ценных веществ. Он содержит, среди прочего: флавоноиды, органические кислоты, растительные стеролы, сапонины, минералы и, прежде всего, это богатый ...


Непереносимость лактозы - ...остаточная лактоза, а побочным продуктом бактериального брожения являются газы и жирные кислоты, вызывающие дискомфорт в кишечнике и раздражающие слизистую оболочку кишечника...


Желудочно-кишечный микоз, кишечный микоз -...очистка хронический стресс неадекватная диета (простые сахара, насыщенные жирные кислоты) Грибы рода Candida являются естественной средой обитания в кишечнике и до тех пор, пока их ...


Рефлюкс - причины, симптомы, диета - ...фармакологическое лечение, заключающееся в приеме антацидов и укреплении мышц нижнего пищеводного сфинктера. Отнеситесь очень серьезно...


Аскорбиновая кислота - витамин С 9000 5


Ацетилсалициловая кислота — химическое вещество, широко известное как аспирин

.

Печень - ... глюкоза и ее избыток в гликоген или жиры (которые она хранит) * метаболизирует аминокислоты в жиры * хранит железо и витамины: A, D, E и небольшое количество B12 и ...


Морфология крови - как читать результаты - - Морфология крови является наиболее распространенным диагностическим, общим и предварительным исследованием, позволяющим определить состояние здоровья пациента и выявить воспаление, инфекцию, анемию и многие другие болезненные процессы.Основан на качественной оценке ... 9000 5


Рассеянность – причины расстройства желудка – Расстройство желудка – это распространенное состояние, возникающее при наличии проблемы с прохождением пищи через пищеварительную систему. Это относится ко всем возрастным группам, включая женщин, мужчин и детей. Причин несварения желудка много, ...


Антибиотики - когда использовать и когда избегать - Антибиотики - это химические соединения, которые успешно спасают жизни на протяжении почти ста лет, подавляя размножение бактерий или полностью уничтожая их.Эффективность лечения антибиотиками, к сожалению, все больше и больше подвергается риску, ...


Анемия - причины, симптомы, лечение - Анемия, то есть анемия, это нарушение значения эритроцитов (эритроцитов) или гемоглобина красного кровяного пигмента (Hb), что приводит к слабости, быстрой утомляемости и утомляемости, несмотря на более ранний отдых . Анемия, особенно хроническая, возможно...


Боль в большом пальце ноги – подагра, подагра – Подагра – это заболевание суставов, плохо васкуляризированных тканей и сухожилий, вызванное избытком мочевой кислоты в крови.Затем он создает кристаллы, которые откладываются в организме, чаще всего в...


Хроническая диарея - будь то синдром короткой кишки - - Синдром короткой кишки - этот термин используется для описания поражения части или всей тонкой кишки. Это состояние приводит к серьезным проблемам с усвоением организмом питательных веществ, а затем и к...


Синдром короткой кишки - Синдром короткой кишки - этот термин используется для описания нарушения функционирования части или всей тонкой кишки.Это состояние приводит к серьезным проблемам с усвоением организмом питательных веществ, а затем и к...


Гепатит С - путь заражения, симптомы и лечение. Вирус гепатита С (ВГС) вызывает гепатит С, тяжелое инфекционное заболевание. Размножается в печени (но может выживать и в селезенке, ...


Вирус С - убийца печени - Вирус гепатита С (ВГС) вызывает гепатит С - тяжелое инфекционное заболевание.Размножается в печени (но может выживать и в селезенке, ...


Могут ли добавки быть вредными? - Витамины и минералы необходимы для жизни - они укрепляют наш организм, поддерживая иммунную систему, защищают от стресса и придают сил. Однако в их случае высказывание -слишком много вредно для здоровья -...


Нефролитиаз – симптомы и лечение – Нефролитиаз – это заболевание мочевыделительной системы, при котором в мочевыводящих путях образуются нерастворимые отложения и камни.У человека, страдающего нефролитиазом, нарушаются процессы, тормозящие образование кристаллов...


Язва желудка – какие анализы – Язва – это дефект слизистой оболочки желудка или двенадцатиперстной кишки, достигающий мышечного слоя стенки желудка. Это может способствовать развитию кровотечения или даже, в некоторых случаях, перфорации органов. Вездесущий...


Альбумин - Альбумин - Подобно глобулинам, это простые белки (белки), встречающиеся в животном и растительном мире, например.в молоке, яичном белке, сыворотке крови. Альбумин растворим в воде, трудно...


Нефролитиаз — Нефролитиаз (уролитиаз) — заболевание, сопровождающееся образованием и отложением бляшек (так называемых «камней») в мочевыводящих путях. Виды камней в почках: * фосфат кальция * оксалат кальция * из мочевой кислоты -...


Мочевина - Urea, карбамид (мочевина) - CO(Nh3) 2 - органическое химическое соединение диамида угольной кислоты.Образует бесцветные кристаллы без запаха с температурой плавления 133°С. Это соединение было впервые получено искусственным путем...


Двенадцатиперстная кишка - Двенадцатиперстная кишка (лат. duodenum) у человека представляет собой трубчатый орган длиной 25-30 см, выходящий из желудка и составляющий начальный отдел тонкой кишки. Начальный отдел двенадцатиперстной кишки присоединяется к привратнику желудка, конечный отдел проходит...


Диабет 1 типа - Диабет 1 типа (ранее известный как инсулинозависимый сахарный диабет (ИЗСД) или диабет детского типа) - вызывается фактической нехваткой инсулина из-за повреждения бета-клеток Лангерганса поджелудочной железы.Только эти...


Вагинальная чистота
Тест на чистоту влагалища – определение количества лактобацилл в вагинальном секрете.


Проверка мужского здоровья - Профили
Анализ ТТГ (тиреотропный гормон), СРБ, АЛТ (активность аланинтрансаминазы), концентрация билирубина, гликированный гемоглобин (HbA1c), концентрация мочевой кислоты, ГГТ (активность гамма-глутамилтранспептидазы) Лабораторные исследования могут проводиться: с понедельника по пятницу, 07:00...


Тератогенность - Тератогенность - свойство тератогенов, вызывающее дефекты (монстры) в развитии плода (например, радиация, вирусы, ксенобиотики, некоторые лекарства). Тератогенное действие - токсическое действие вещества на эмбрион или плод (гибель эмбриона,...


Аспирин-индуцированная астма - Аспирин-индуцированная астма: Форма астмы, при которой тяжелые приступы удушья развиваются после приема ацетилсалициловой кислоты (аспирин, полопирин) или других НПВП.


Витамины - Витамины - органические химические соединения, экзогенные вещества (т.е. те, которые необходимы для правильного функционирования живого организма и которые должны поступать с пищей, потому что сам организм не может их сделать...


Сахарный диабет и болезнь Альцгеймера - ... имеются промежуточные продукты метаболизма жирных кислот, т.е. кетокислоты: ацетоуксусная кислота и - оксимасляная кислота, которые могут метаболизироваться в головном мозге...


Розацеа - эффективное лечение -...содержат: бензоила пероксид, салициловую кислоту, азелаиновую кислоту, а также альфа-оксикислоты.При использовании таких препаратов кожа может быть чрезмерно сухой, поэтому помните о...


Гестационный диабет - ... кесарево сечение. Опасность для плода: Макросомия плода - проникающие через плацентарный барьер глюкоза и аминокислоты стимулируют гипертрофию островков поджелудочной железы плода, приводя к...


Сальмонеллез - Заражение сальмонеллезом - В последнее время заболеваемость сальмонеллезом значительно возросла.Заболевание вызывает опасная бактерия сальмонелла. После проникновения в организм его палочки начинают атаковать и разрушать слизистую желудочно-кишечного тракта и вырабатывать токсины. К отравлению...


Планирование беременности - какие анализы сдать - - Планирование беременности - Замечательная идея! Ничто так не делает женщину счастливой и не связывает отношения воедино, как маленький человечек, который станет вашим самым большим и самым большим сокровищем, которое...


Вагинит - зуд, жжение, боль - Вагинит - очень распространенное заболевание, и можно рискнуть сказать, что каждая женщина хотя бы раз в жизни сталкивалась с ним (по разным причинам).Интимная секреция – это естественный, ...


Клиническая диетология - примеры правильного питания - Использование правильно сбалансированного питания позволяет не только наслаждаться прекрасной фигурой и крепким здоровьем, но и часто способствует лечению многих заболеваний и нередко помогает избежать развития осложнений...


Материнство - Вы созрели для материнства. Что дальше- Купите в аптеке фолиевую кислоту и начните ее принимать. Он предотвращает пороки развития центральной нервной системы плода.Проверьте, привиты ли вы против гепатита и ...


Пародонтит – или проблемы с деснами – Когда у вас кровоточат десны и изо рта исходит неприятный запах, это признак визита к стоматологу. Если вы курите или вам больше 35 лет, очень вероятно...


Заболевания двенадцатиперстной кишки - рефлюкс, язва, новообразования - ДПК - орган, который непосредственно прилегает к желудку, поджелудочной железе и печени и является первым отделом тонкой кишки.В этом чрезвычайно важном органе происходят процессы пищеварения и всасывания питательных веществ из...


Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь — гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь — заболевание нижнего сфинктера пищевода, при котором кислота из желудка возвращается в пищевод. Причиной рефлюкса является расслабление и расслабление мышц пищеводного сфинктера. Пищеводный сфинктер ...


Расторопша пятнистая - Зеленые лекарства - Расторопша пятнистая (Sylibum marianum) Применение и терапевтический эффект: Экстракт плодов расторопши оказывает защитное действие на печень.Расторопша пятнистая применяется при реконвалесценции после токсического и метаболического поражения печени... 9000 5


Лечение отита. Причины, симптомы и методы лечения ушной инфекции зависят от того, какая часть уха воспалена. Наружный отит - бывает часто и независимо от ...


Мята перечная - Зеленые лекарства - Мята перечная (Mentha piperita) Мята является одним из древнейших известных лекарственных растений во многих культурах.Человечество пользуется его целебными свойствами, вероятно, с бронзового века, ...


Почки - фильтр нашего организма - Почки - это орган, который является важнейшей частью выделительной системы. Благодаря бесчисленному количеству клубочков, видимых под микроскопом, они очищают кровь и удаляют лишнюю воду. Они хоть и маленькие, около 15 дкг каждый, но ...


Диета во время гриппа и простуды. Когда мы простужаемся или заболеваем гриппом, то обычно теряем аппетит.Важно, чтобы в это время организм правильно увлажнялся и питался, чтобы он мог справиться с инфекцией, ...


Изжога, которая может быть симптомом - - Изжога, которую больные часто характеризуют как неприятную - жжение в пищеводе, - очень неприятная жалоба. Довольно распространенный недуг, но иногда он является одним из первых признаков...


Выделения из влагалища - необычные выделения из влагалища. Выделения из влагалища являются нормальным, здоровым признаком функционирования репродуктивной системы.Влагалище представляет собой гибкий кабель между преддверием и внутренней частью тела. Он связывает внешнюю среду с системой внутри организма...


Т4 - Тироксин, тетрайодтиронин, Т4 является, наряду с трийодтиронином, основным гормоном щитовидной железы. Исходным субстратом для производства тироксина является аминокислота тирозин. Производится и хранится фолликулярными клетками щитовидной железы. Тироксин стимулирует процессы окисления в ...


Эпинефрин - широко известен как адреналин.Гормон мозгового вещества надпочечников, слабое основание с температурой плавления 212°С, мало растворим в воде, растворим в кислотах, с которыми образует соли. Регулирует артериальное давление, стимулирует симпатическую систему ...


Эстрадиол - Эстрадиол (ATC: G 03 CA 03) - женский половой стероидный гормон, эквивалентный мужскому тестостерону. Это основной природный эстроген. Отвечает за развитие женских половых органов, регулирует половой цикл и влияет на ...


Авитаминоз - Авитаминоз - симптомокомплекс, связанный с авитаминозом.Дефицит витаминов не является индивидуальным и гомогенным заболеванием. Каждый из витаминов участвует в различных метаболических изменениях. В дополнение к достаточному запасу витаминов, мы должны ...


Андрогены. Андрогены представляют собой стероидные половые гормоны с маскулинизирующими свойствами, физиологически присутствующие у мужчин и в низких концентрациях у женщин. У мужчин андрогены вырабатываются: Клетки Лейдига ...


Алкалоиды - Алкалоиды - Вещества (химические соединения) растительного происхождения со сложным строением, характеризующиеся двумя существенными признаками: они имеют атом (или атомы) азота в молекуле, что делает их щелочными и обладают сильным действием...


Щелочная фосфатаза - Щелочная фосфатаза - также называется щелочной фосфатазой. Сыворотка крови поступает из следующих источников: *костная фракция - 50-60% от общего уровня, называемая также термолабильной фракцией * кишечная фракция... 9000 5


Gastroenterology - Гастроэнтерология, гастрология - область медицины, изучающая функции и заболевания органов пищеварения; пищевод, желудок, кишечник, прямую кишку и пищеварительные железы (печень, поджелудочная железа) и желчные протоки.


Кровь - Кровь - вид соединительной ткани, циркулирующей в кровеносных сосудах (замкнутая кровеносная система) или в полости тела (открытая кровеносная система). Он единственный (наряду с лимфой) жидкий. Количество крови... 9000 5


Гепатология - Гепатология - раздел медицины, занимающийся заболеваниями, строением и функционированием печени, мочевого пузыря и желчных протоков.


ВГС - ВГС - Вирус гепатита С, ВГС (Hepatitis C Virus) — оболочечный ssRNA-вирус из семейства Flaviviridae, рода Hepacivirus. Его диаметр составляет около 60-70 нм. ВГС вызывает ...


Гастролог - Гастролог - Врач, занимающийся деятельностью и заболеваниями пищеварительной системы; пищевод, желудок, кишечник, прямую кишку и пищеварительные железы (печень, поджелудочная железа) и желчные протоки.


Adrenaline - Адреналин - Гормон мозгового вещества надпочечников, слабое основание с температурой плавления 212°С, мало растворимое в воде, растворимое в кислотах, с которыми образует соли.Регулирует артериальное давление, стимулирует симпатическую нервную систему...


Хроническая анемия — профиль
Исследование ферритина, фолиевой кислоты, витамина B 12, CRP, растворимого рецептора трансферрина Лабораторные исследования могут проводиться: с понедельника по пятницу с 07:00 до 17:30, по субботам 08:00 - 11:30.


Профиль после шестидесяти - Профиль
Test Глюкоза, холестерин, триглицериды, мочевая кислота, креатинин, общий белок, альбумин, кальций, щелочная фосфатаза, GGTP Лабораторные исследования могут проводиться: с понедельника по пятницу с 07:00 до 17:30, по субботам 08:00 - 11:30....


40-летний профиль - Профиль
Экзамен Морфология, СОЭ, анализ мочи, глюкоза, холестерин, ЛПВП, ЛПНП, триглицериды, мочевая кислота, фибриноген, магний, ФСГ, ТТГ Лабораторные исследования могут проводиться: с понедельника по пятницу с 07:00 до 17:30, в ...


40-летний профиль - Профиль
Морфологическое исследование, СОЭ, анализ мочи, глюкоза, холестерин, ЛПВП, ЛПНП, триглицериды, мочевая кислота, магний, ПСА, ТТГ Лабораторные исследования могут проводиться: с понедельника по пятницу с 07:00 до 17:30, по субботам...


Базовый профиль - Профили
Морфологическое исследование, СОЭ, общий анализ мочи, глюкоза, холестерин, триглицериды, мочевая кислота, креатинин. Лабораторные исследования могут проводиться: с понедельника по пятницу с 07:00 до 17:30, по субботам 08:00 - 11:30.


Профиль после шестидесяти - расширенный - Профили
Морфологическое исследование, СОЭ, анализ мочи, глюкоза, холестерин, триглицериды, мочевая кислота, креатинин, общий белок, альбумин, кальций, щелочная фосфатаза, GGTP Лабораторные исследования могут проводиться: с понедельника по пятницу, 07:00...


Профиль риска атеросклероза - Профиль
Исследование Холестерин, ЛПВП, ЛПНП, триглицериды, глюкоза, мочевая кислота, фибриноген, ТТГ Лабораторные исследования могут проводиться: с понедельника по пятницу с 07:00 до 17:30, по субботам 08:00 - 11:30.


Состояние питания после родов - Анкеты
Витамин B 1, витамин B 6, витамин B 12, фолиевая кислота, ферритин Лабораторные исследования могут проводиться: с понедельника по пятницу с 07:00 до 17:30, по субботам 08:00 - 11:30.


Метаболический профиль - Расширенный - Профили Тест
Глюкоза, холестерин, триглицериды, мочевая кислота, креатинин, мочевина, общий белок, альбумин, общий билирубин, натрий, калий, магний, кальций, АЛТ, АСТ, ЛДГ. Лабораторные исследования могут проводиться: с понедельника по пятницу с ...


Метаболический профиль - Профили
Тест Холестерин, мочевая кислота, креатинин, альбумин, натрий, калий Лабораторные исследования могут проводиться: с понедельника по пятницу с 07:00 до 17:30, по субботам 08:00 - 11:30.


Ревматологический профиль - Профиль
Экзамен Морфология, СОЭ, С-реактивный белок, АСО, ревматоидный фактор, мочевая кислота Лабораторные исследования могут проводиться: с понедельника по пятницу с 07:00 до 17:30, по субботам 08:00 - 11:30.


ПОЧКА - Почка - орган, являющийся важнейшей частью выделительной системы большинства животных (преимущественно теплокровных). Почки – парный орган, по форме напоминающий семя фасоли, темно-красного цвета.Основными задачами почек являются: * снятие с ...


Плазма крови - Плазма крови - основной компонент крови, жидкость соломенного цвета, состоящая в основном из воды, транспортирующая необходимые клеткам молекулы (электролиты, белки, питательные вещества), а также продукты их метаболизма. Он имеет ...


Вирус гепатита С - вирус гепатита С, HCV - оболочечный ssRNA-вирус из семейства Flaviviridae, рода Hepacivirus.Его диаметр составляет около 60-70 нм. ВГС вызывает вирусное воспаление...


Вирусы - Вирусы (лат. virus - яд) - сложные органические молекулы, состоящие из белков и нуклеиновых кислот, не имеющие клеточной структуры, они размножаются (так называется копирование вирусов), заражая живые клетки...


Механическая желтуха - механическая желтуха, иначе называемая обструктивной, застойной - вызывается внепеченочными причинами в результате сужения или закупорки желчных протоков (мочекаменная болезнь, новообразования), что препятствует правильному оттоку желчи в двенадцатиперстную кишку.


Ингибиторы протонной помпы - группа препаратов, применяемых при заболеваниях желудка, угнетающих секрецию желудочного сока


Столбняк — Столбняк (лат. Tetanus) — тяжёлая раневая болезнь животных и человека. Столбняк является инфекционным заболеванием (вызывается инфекционным агентом), но неконтагиозным, поскольку вызывается экзотоксинами (нейротоксиноподобными), продуцируемыми...


Тироксин - Тироксин, тетрайодтиронин, Т4 является, наряду с трийодтиронином, основным гормоном щитовидной железы.Исходным субстратом для производства тироксина является аминокислота тирозин. Производится и хранится фолликулярными клетками щитовидной железы. Тироксин стимулирует процессы окисления в тканях, ...


Абсцесс печени — Абсцесс печени (лат. abscessus hepatis) — заболевание печени, вызываемое гноеродными бактериями. Абсцессы печени обычно множественные, а единичные абсцессы чаще локализуются в правой доле печени. Причины: * Восходящая инфекция...


Желудочный сок - Желудочный сок - один из пищеварительных соков, представляющий собой секрет пищеварительных желез, расположенных в слизистой оболочке желудка.Бесцветная прозрачная жидкость с кислой реакцией. В состав желудочного сока входят: * ...


Панкреатический сок — Панкреатический сок — жидкий секрет экзокринной (железистой) части поджелудочной железы, один из пищеварительных соков. Он состоит в основном из воды, бикарбонатов, электролитов и пищеварительных ферментов (некоторые в виде неактивных проферментов). Сок...


врач Анна Гурняк - Жезницкая - терапевт, пульмонолог,
Опыт диагностики и лечения заболеваний легких, в частности обструктивного, воспалительного, неопластического и инфекционного туберкулеза.Образование: В 1995 году окончила Медицинскую академию в Лодзи. Имеет специализацию второй степени с...


ПОЛУЧИЛ - ... белки. Она относится к трансферазам, переносящим аминогруппы от аминокислот к -кетокислотам. Причинами повышения активности АСТ и АЛТ могут быть: * некроз сердечной мышцы (инфаркт миокарда...


ГПТ - ... белки. Она относится к трансферазам, переносящим аминогруппы от аминокислот к -кетокислотам. Причинами повышения АЛТ и АСТ могут быть: * некроз сердечной мышцы (инфаркт миокарда)..


АСТ - ... белки. Она относится к трансферазам, переносящим аминогруппы от аминокислот к -кетокислотам. Причинами повышения активности АСТ и АЛТ могут быть: некроз сердца (инфаркт миокарда...


Аспартатаминотрансфераза - ... белков. Она относится к трансферазам, переносящим аминогруппы от аминокислот к -кетокислотам. Причинами повышения активности АСТ и АЛТ могут быть: некроз сердца (инфаркт миокарда...


АЛАТ -...белки. Она относится к трансферазам, переносящим аминогруппы от аминокислот к -кетокислотам. Причинами повышения АЛТ и АСТ могут быть: некроз сердца (инфаркт миокарда...


Аланинаминотрансфераза - …белки. Она относится к трансферазам, переносящим аминогруппы от аминокислот к -кетокислотам. Причинами повышения АЛТ и АСТ могут быть: некроз сердца (инфаркт миокарда...


Инсулин. Инсулин представляет собой системный анаболический пептидный гормон, который играет важную роль в метаболизме углеводов, а также белков и жиров.Название инсулина от лат. insula - остров, происходит от...


Факторы ожирения - *генетические факторы - могут играть роль в развитии ожирения или повышать предрасположенность к развитию ожирения. Различают генетически детерминированные синдромы, при которых наблюдается избыточное накопление жировой ткани...


Очанка - Green Cures - Очанка (Euphrasia rostkoviana Hayne) Применение и терапевтический эффект: Светильник применялся в народной медицине, скорее всего, в древности, при глазных, кожных заболеваниях, при лечении аллергии...


Белые кровяные тельца – лейкоциты, лейкоциты. Бесцветные клетки крови с ядром, дифференцированные на гранулоциты (эозинофилы, базофилы и нейтрофилы) и агранулоциты (лимфоциты и моноциты). Форма лейкоцитов вариабельна: поражение электрическим током...


Заболевания поджелудочной железы. Поджелудочная железа выполняет две важные функции в организме. Он вырабатывает пищеварительные ферменты, такие как панкреатическая амилаза, панкреатическая липаза, эластаза, карбоксипептидаза и др., и вырабатывает гормоны, регулирующие уровень глюкозы в крови: инсулин и глюкагон....


Лейкоциты - Лейкоциты, лейкоциты. Бесцветные клетки крови с ядром, дифференцированные на гранулоциты (эозинофилы, базофилы и нейтрофилы) и агранулоциты (лимфоциты и моноциты). Форма лейкоцитов вариабельна: плавающие в токе крови...


Хромосома - форма организации генетического материала (нуклеиновой кислоты) внутри ядра клетки

.

Экзон (экзон) - участок гена, кодирующий аминокислотную последовательность молекулы белка


Протромбин — протромбин — фактор свертывания II, белок плазмы крови, вырабатываемый в печени с помощью витамина К.Протромбин - сывороточный растворимый белок, трансформируемый протромбиназой...


Лейкоциты - Белые кровяные тельца - (греч. leukos = белый + kytos = клетка). Лейкоциты, лейкоциты. Бесцветные клетки крови с ядром, дифференцированные в гранулоциты (эозинофилы, базофилы и нейтрофилы) и агранулоциты ...


Лептин - Лептин - продукт гена Ob, полипептидный гормон, вырабатываемый в белой жировой ткани (подкожно).Этот гормон снижает аппетит и стимулирует симпатическую систему. Нарушения выработки этого гормона или нечувствительность рецепторов к этому...


.Ультразвуковой сканер

Wi-Fi

портативный ультразвуковой аппарат

Ультразвуковой сканер - ультразвуковой аппарат

USG является одним из основных медицинских изделий. Поэтому он не мог отсутствовать в нашем магазине. До недавнего времени УЗИ ассоциировалось с большим и массивным устройством. Сегодня у нас есть проводной и беспроводной , доступный портативный ультразвук, который делает ультразвук намного быстрее и удобнее .И что очень важно, мы оперативно можем взять УЗИ с собой и провести, например, обследование пациента на дому. В настоящее время мы предлагаем ультразвуковые сканеры в различных ценовых диапазонах. Одним из наших новейших и современных предложений является ультразвуковой сканер KOSMOS. Эти камеры производятся компанией Echo Nous из Сиэтла, штат Вашингтон, США. УЗИ POCUS KOSMOS предлагает высококачественных ультразвуковых изображений . Устройство основано на искусственном интеллекте , инновационных методах глубокого обучения, которые помогают в решении проблем и диагностике в здравоохранении.Благодаря использованию искусственного интеллекта, разработанного U2.ai, процесс эхокардиографии был сокращен до нескольких щелчков мыши вместо более чем 200. Ваш полный, одобренный FDA инструмент для принятия решений по эхокардиографии AI находится здесь: https://www. .us2.ai/

USG KOSMOS SYSTEM — единственный удобный инструмент, управляемый искусственным интеллектом, с качеством, сравнимым со стационарными ультразвуковыми аппаратами (на базе тележки). KOSMOS Torso One — это камера, оснащенная SECTORAL sonic, в то время как KOSMOS Lexs использует линейную головку.

Ультразвуковой сканер - Эхо-УЗИ Стетоскоп

Ультрасонография

вкратце Ультразвук благодаря использованию ультразвуковых волн в головке устройства. Он посылает волну заданной частоты, которая, отражаясь от органов и тканей, возвращается к голове. Полученные сигналы обрабатываются в диагностическое изображение , которое показывает форму и размер органов. Благодаря УЗИ мы можем проверить сердце, легкие, состояние почек, яичников, яичек, молочных желез, мошонки и печени.

POCUS (УЗИ на месте).

Термин УЗИ на месте (POCUS) относится к портативным ультразвуковым системам, которые позволяют проводить обследование пациентов без их физического присутствия в рентгенологическом отделении.

Другими словами, хорошим определением технологии для оказания медицинской помощи было бы то, что POCUS включает в себя портативные ультразвуковые устройства, используемые в диагностическом процессе для проверки конкретных патологических гипотез у постели пациента; в отделении неотложной помощи, машине скорой помощи, вертолете или аварийном самолете.

POCUS — очень полезный метод визуализации не только для врачей скорой помощи, широко используемый в европейских странах и в рамках программ резидентуры в США, Канаде и странах Европы.

Алгоритмическая платформа

Развивающаяся платформа искусственного интеллекта , основанная на инновационных методах глубокого обучения для решения повседневных задач в сфере здравоохранения.

Наша платформа искусственного интеллекта посвящена для всех сканирующих медиков, от начинающих врачей до экспертов. Он направляет сканирующих врачей к наилучшему возможному обзору и определяет ФВ, УО и СВ за считанные секунды, что дает всем врачам уверенность, необходимую им для принятия клинических и диагностических решений у постели больного.

ДИНАМИЧЕСКАЯ гибкость

KOSMOS USG подключается к аппаратному планшету Android QC Snapdragon (необходим для выполнения расчетов ИИ).Теперь вы можете испытать высокое качество изображения 64/128-канальной системы и возможности глубокого обучения на вашего собственного устройства . Купите у нас полностью загруженный KOSMOS или загрузите приложение из магазина приложений Google и начните сканирование.

Учебная платформа:
https://kosmosplatform.com/kosmos-up

Разработан экспертами по ультразвуку для для продвижения образования .

POCUSUSG КЛЮЧЕВЫЕ ТЕРМИНЫ: диагностическая визуализация, брюшная полость, острая боль в животе, острый коронарный синдром, продвинутая жизнеобеспечение сердца, алгоритмы, аорта, аневризма аорты, тампонада сердца, боль в груди, холецистит, камни в желчном пузыре, холестаз толстой кишки, билиарный проток, ушибы, критическая состояния, диагностическая визуализация, диафрагма, одышка, отек, эхокардиография, скорая помощь, больница, остановка сердца, камеры сердца, кровоизлияние, гидронефроз, гидростатическое давление, гипотензия, гиповолемия, кишечная непроходимость, лапаротомия, кислород, потребление кислорода, таз, перикардиальный выпот, перикардит пункция, перистальтика, плевра, пневмоторакс, системы оказания медицинской помощи, беременность, прогноз, отек легких, тромбоэмболия легочной артерии, направление, консультация, почечная колика, травмы грудной клетки, торакостомия, грудная клетка, триоз, недостаточность трикуспидального клапана, УЗИ, мочевой пузырь;

.

Функциональная диспепсия у детей • Новая педиатрия 3/2002 • Медицинский читальный зал BORGIS

© Borgis - New Paediatrics 3/2002, стр. 132-136

Барбара Иванчак

Функциональная диспепсия у детей

Функциональная диспепсия у детей

2-го отделения и клиники педиатрии, гастроэнтерологии и питания Вроцлавского медицинского университета
Заведующий клиникой: проф. доктор хаб. п. Медицинский Францишек Иваньчак 9000 3

Abstract
В обзоре представлена ​​современная классификация функциональных расстройств желудочно-кишечного тракта и критерии функциональной диспепсии у детей, разработанные педиатрическим коллективом для функциональных расстройств желудочно-кишечного тракта.

Прогресс в развитии диагностических методов и методик позволил выявить множество новых заболеваний желудочно-кишечного тракта с определенной этиологией и патогенезом, которые мы определяем как органические заболевания. Помимо этой группы заболеваний, существуют также болезненные расстройства с установленной клинической картиной, но без однозначного этиологического фактора, характерных морфологических и лабораторных изменений. Эта группа определяется как функциональные расстройства пищеварительного тракта (1).

Двигательная активность желудочно-кишечного тракта – одна из важнейших его функций.Регуляция этой деятельности очень сложна и зависит от правильного функционирования мышечной системы, регулируемой симпатическими и парасимпатическими нервами, интрамуральными нервными сплетениями, гормонами, эмоциональным состоянием, привычками и др. (2, 3, 4). На возникновение функциональных нарушений пищеварительного тракта у детей влияют генетические и средовые факторы. Дети могут наследовать предрасположенность, темперамент своих родителей и, следовательно, чувствительность и влияние желудочно-кишечного тракта на стресс уже в младенчестве (5).Дети также учатся у своих родителей и опекунов отношениям и поведению, связанным с их болезнью. Следовательно, необходимо лечить не только ребенка, но и его опекунов (6). Симптоматика функциональных нарушений пищеварительного тракта разнообразна. Нарушения могут включать пищевод, желудок, кишечник, желчный пузырь, желчные протоки и сфинктер Одди. Первая классификация функциональных расстройств пищеварительного тракта у взрослых пациентов была представлена ​​в 1990 году группой гастроэнтерологов под руководством У.Г. Томпсон на Всемирном конгрессе гастроэнтерологов в Риме (7). Эта группа разработала как определение, так и классификацию функциональных расстройств пищеварительной системы, получившую название Римской классификации. Структура этой классификации зависит от дискомфорта, связанного с органом-мишенью. Эти критерии были изменены в 1999 году и определены второй римской классификацией. Помимо классификации, они предоставляют клиницистам точное определение клинических расстройств и измеримые критерии для изучения физиопатологии и оценки лечения.Это привело к увеличению числа исследований, которые способствовали лучшему пониманию патогенеза и клинических симптомов функциональных желудочно-кишечных расстройств (1). Разработанные критерии классификации функциональных расстройств у взрослых стали основой для введения разделения расстройств пищеварительного тракта у детей (8, 9, 10, 11). Через 7 лет после разработки первой классификации для разработки и классификации функциональных нарушений пищеварительного тракта у детей была назначена педиатрическая группа в составе 7 педиатров и детских гастроэнтерологов, работающих под руководством проф.P.E. Hyman из Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе, которые впервые встретились в сентябре 1997 г. В 1999 г. эта группа представила классификацию функциональных расстройств пищеварительного тракта у младенцев, детей, подростков (табл. 1) и их определение и поликлиника (12 ).

Таблица 1. Классификация функциональных расстройств пищеварительного тракта у детей.


1. Рвота
А. Капельница для младенцев
б. Синдром младенческой руминации
в.Синдром циклической рвоты
2. Боль в животе
а) функциональная диспепсия
б) синдром раздраженного кишечника
в) функциональная боль в животе
г. Абдоминальная мигрень
д. Аэрофагия
3. Функциональная диарея
4. Расстройства дефекации
а. Затрудненный стул у младенцев
б. Функциональный запор
в.Функциональная задержка стула
г. Загрязнение белья, не связанное с задержкой стула

Впервые представлены критерии функциональных нарушений пищеварительного тракта у детей в зависимости от возраста ребенка и симптомов заболевания. Система классификации для детей также отличается от системы классификации для взрослых тем, что она зависит от основных симптомов, а не жалоб, связанных с органами. Некоторые функциональные расстройства связаны с возрастом, например, диарея у детей раннего возраста и острая диарея или выработка рефлекса дефекации, другие могут быть диагностированы, когда ребенок в состоянии идентифицировать недомогания, например.при функциональной диспепсии.

Расстройство желудка (диспепсия) представляет собой группу симптомов, возникающих в верхних отделах пищеварительного тракта. К таким симптомам относятся, в первую очередь, боль или дискомфорт (беспокойство), локализующиеся в средней части эпигастрия, также чувство распирания или вздутия живота, отрыжка, тошнота, рвота, изжога, анорексия. Если хотя бы два из этих симптомов сохраняются более 12 недель, это называется хроническим расстройством желудка. Когда причиной являются специфические заболевания желудочно-кишечного тракта, такие как язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, гастрит, мы диагностируем органических расстройств пищеварения .Если причина недомоганий не объясняется каким-либо органическим заболеванием, говорят о функциональной диспепсии (4, 12, 13, 14, 15). Таким образом, среди этиологических причин диспепсии в целом можно выделить 3 группы. В первую группу входят пациенты с известной причиной симптомов, например язвенной болезнью, гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью, заболеваниями поджелудочной железы, мочевого пузыря или желчных протоков, изменениями и недомоганиями, вызванными лекарствами. Во вторую группу входят пациенты с диагностированными поражениями, связь которых с клиническими симптомами диспепсии неясна, т.е.хронический гастрит в течении инфекции H. pylori, дуоденит, подтвержденный гистологическим исследованием слизистой, желчнокаменная болезнь, висцеральная гиперчувствительность, нарушения моторики желудка и двенадцатиперстной кишки. В третью группу входят пациенты, у которых причина симптомов не может быть объяснена. У пациентов, у которых нет четкого структурного или биохимического объяснения их симптомов, может быть диагностирована функциональная диспепсия .Следовательно, чтобы диагностировать функциональную диспепсию, мы должны исключить все возможные другие заболевания, которые могут быть причиной сообщаемых симптомов. Необходимо провести эндоскопическое исследование пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки с забором препаратов для гистопатологического исследования и исследования на наличие инфекции Helicobacter , УЗИ брюшной полости для исключения заболеваний мочевого пузыря и желчевыводящих путей, поджелудочной железы и печени, суточная рН-метрия пищевода для исключить рефлюксную болезнь пищевода, биохимические анализы исключить воспалительные заболевания печени и поджелудочной железы.Контрастное рентгенологическое исследование тонкой кишки необходимо при подозрении на затруднение кишечного транзита или механическую непроходимость. Только отрицательный результат теста позволяет поставить этот диагноз (12). По мнению некоторых авторов, у взрослых больных хронический поверхностный гастрит и инфекция Helicobacter pylori могут вписываться в картину функциональной диспепсии (14). Связь между диспепсией и функциональной диспепсией представлена ​​на рисунке 1 (14).

Рис. 1. Взаимосвязь между несварением желудка и функциональной диспепсией.

Согласно новейшим римским критериям, функциональная диспепсия подразделяется на три группы: язвенно-подобная диспепсия, диспепсия с подозрением на двигательные расстройства и неспецифическая диспепсия. Более ранние подразделения также учитывали диспепсию, напоминающую гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь (рефлюкс-подобную диспепсию), при которой основными симптомами были изжога (т.е. жжение за грудиной), жжение в эпигастрии, боль за грудиной, отрыжка, головокружение и даже рвота (13). ).У больных функциональной диспепсией при измерении рН пищевода можно обнаружить повышенное количество рефлюксов, без эзофагита, респираторных симптомов, анемии и др. Исследования, проведенные у взрослых и детей (16, 17), показали, что изжога является доминирующим показателем патологического гастроэзофагеального рефлюкса. У этих пациентов 24-часовое измерение рН пищевода, выполненное у 81% взрослых пациентов с изжогой, показало изменения в записи рН по сравнению с 42% пациентов, у которых основным симптомом была боль в эпигастрии (18).Исследования у детей показали, что изжога является статистически значимым симптомом гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, вызванной кислотным рефлюксом (17).

По данным Tytgat и соавторов (19), у пациентов с выраженной изжогой без эндоскопических изменений, характерных для эзофагита, так же, как и у пациентов с рефлюкс-эзофагитом, имеется желудочный рефлюкс в пищевод. Эти пациенты определяются как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь без эндоскопии пищевода, но, возможно, с гистологическими изменениями.Это положение обосновывает исключение рефлюксоподобной формы функциональной диспепсии. Это положение подтверждается купированием симптомов после лечения антагонистами Н-рецепторов 2 или ингибиторами протонной помпы, угнетающими секрецию соляной кислоты, что свидетельствует о гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (20, 21, 22). Большинство авторов отмечают, что диагноз гастроэзофагеальной рефлюксной болезни или язвенной болезни не позволяет одновременно диагностировать функциональную диспепсию, в то время как функциональная диспепсия довольно часто может сосуществовать у взрослых пациентов с синдромом раздраженного кишечника (14).


Мы загрузили отрывок из статьи выше, к которой вы можете получить полный доступ.

У меня есть код доступа

  • Для платного доступа к полному содержанию вышеуказанной статьи или ко всем статьям (в зависимости от выбранного варианта) введите код.
  • Вводя код, вы принимаете содержание Правил и подтверждаете, что ознакомились с ними.
  • Чтобы купить код, воспользуйтесь одним из вариантов ниже.

Вариант № 1

19 90 015

зл. я выбираю
  • для доступа к этой статье
  • доступ на 7 дней

полученный код необходимо ввести на странице статьи, на которую он был погашен

Вариант № 2

49 90 015

зл. я выбираю
  • доступ к этому и более 7000 элементов
  • доступ для 30 дней
  • самый популярный вариант

Опция № 3

119 90 015

злотых я выбираю
  • доступ к этому и более 7000 элементов
  • доступ на 90 дней
  • вы экономите 28 злотых

Ссылки

1. Дроссман Д.А.: Функциональные желудочно-кишечные расстройства и Рим II процесс. Кишка. 1999, 45 (прил. II), II1-II5. 2, Вуд Дж.Д. и др.: Основы нейрогастроэнтерологии. Кишка. 1999, 45 (прил. II), II6-II16. 3. Келлоу Дж.Э. и др.: Принципы прикладной нейрогастроэнтерологии: физиология моторики-ощущения. Кишка. 1999, 45 (прил. II), II17-II24. 4. Дроссман Д.А. и др.: Психосоциальные аспекты функциональных желудочно-кишечных расстройств. Кишка. 1999, 45 (прил.II), II25-II36. 5. Бойс В.Т. и др.: Темперамент и психобиология стресса. Педиатрия, 1992, 90: 483-486. 6. Шор Э. и др.: Здоровье семьи. Использование и последствия членства в семье. Мед. Уход 1987, 25: 616-626. 7. Thompson W.G.: Классификация функциональных желудочно-кишечных расстройств. Подвижность, 1994, 25: 10-42. 8. Целиньска-Цедро С.: Функциональная диспепсия. Кафедра педиатрии. 1998, 6: 4-7. 9. Рыжко Ю.: Синдром раздраженного кишечника у детей.Детская поликлиника, 1998, 6: 19-22. 10. Iwańczak F.: дискинезия желчного пузыря и желчевыводящих путей. Педиатрическая поликлиника. 1998, 6: 42-46. 11. Иванчак Б., Иванчак Ф.: Классификация нарушений двигательной активности желудочно-кишечного тракта. Новая педиатрия, 1998, 2: 5-7. 12. Расгин-Вебер А. и др.: Детские функциональные желудочно-кишечные расстройства. Кишка. 1999, 5 (прил. II), II60-II68. 13. Тэлли Н.Дж. и др.: Функциональная диспепсия: классификация с рекомендациями по диагностике и лечению.Гастроэнтерол. Междунар., 1991, 4: 145–160. 14. Талли Н.Дж. и др.: Функциональные гастродуоденальные расстройства. Кишка. 1999, 45: II37-II42. 15. Колин-Джонс Д.Г. и др.: Лечение диспепсии: Отчет рабочей группы. Ланцет 1988, 576-579. 16. Малый П.К. и др.: Значение симптомов рефлюкса при функциональной диспепсии. Гут 1995, 36: 189-192. 17. Иванчак Б.: Клинико-морфологическая корреляция гастроэзофагеальной рефлюксной болезни у детей. Хабилитационная диссертация. Библиотека AM, Вроцлав, 1999. 18. Клаузер А.Г.: Симптомы гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Ланцет 1990, 335: 205-208. 19. Tytgat G. и др.: Принятие решений при диспепсии: полемика по базовому и специализированному лечению. Евро. Дж. Гастроэнтерол. Hepat., польское издание, 1999, 3: 10-16. 20. Агреус Л., Тэлли Н.: Проблемы лечения диспепсии в общей практике. бр. Мед. Дж., 1997, 315, 1284-1288. 21. Болин Т.Д., Титгат Н.Я.: Диспепсия и пищеводный рефлюкс: обзор.Сканд. Дж. Гастроэнтерол, 1995, 30: 43-44. 22. Fass R. et al .: Оценка теста омепразола у пациентов с типичными симптомами гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. (Аннотация) Гастроэнтерология 1997, 112: A114. 23. Collins J.S.A. и др.: Скрининг на антитела Helicobacter pylori может снизить нагрузку на эндоскопы у молодых пациентов с диспепсией. Евро. Дж. Гастроэнтерол. Гепатол., 1992, 4: 991-993. 24. Мак Колл К.Э.Л. и др.: Дыхательный тест Helicobacter pylori : суррогатный тест на язвенную болезнь у пациентов с диспепсией.Кишка. 1997, 40: 301-306. 25. Soll A.H.: Для комитета по параметрам практики американских руководящих принципов. ЯМА 1996, 275, 622-629. 26. Грэм Д.Ю. и др.: Влияние тройной терапии (антибиотики плюс висмут) на заживление язвы двенадцатиперстной кишки: рандомизированное контролируемое исследование. Анна. Стажер Мед. 1991, 115: 266-269. 27. Penston J.G.: Обзорная статья: Helicobacter pylori искоренение — понятное предостережение, но не оправдание для промежуточного. Алименты. Фармакол Тер,.1994, 8: 369-389. 28. Хоббс Ф.Д.Р. и др.: Влияние эрадикационной терапии Helicobacter pylori на диспепсические явления в условиях первичной медико-санитарной помощи. фам. Практ., 1996, 13: 225-228. 29. Позиция Польской рабочей группы в отношении инфекции Helicobacter pylori (1997). Гастроэнтерол. Половина. 1997, 4: 635-640. 30. Тэлли Н.Дж. и др.: Дискриминантное значение диспептических симптомов: изучение клинической картины и желчнокаменной болезни. Кишка. 1987, 28: 40-46. 31. Holdstock G. et al .: Проспективное тестирование системы подсчета очков, предназначенной для улучшения отбора случаев для исследования верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Гастроэнтерология, 1986, 90: 1164-1169. 32. Mann J. et al .: Система подсчета очков для повышения экономической эффективности эндоскопов открытого доступа. бр. Мед. Дж. 1983, 287: 937-940. 33. Шпехлер С.Дж. и др.: Barrett &острый пищевод. Н. англ. Журнал медицины, 1986, 315-362. 34. Bytzer P. et al.: Empirical H 2 - блокаторная терапия или промтп эндоскопы при лечении диспепсии.Ланцет, 1994, 343: 811-816. 35. Купер Г.С.: Показания и противопоказания к эндоскопии верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Гастроинтест. Эндоск. клин. Н. Ам., 1994, 4: 439-454. 36. Tait C.L., Jones R.H.: Helicobacter pylori : стратегия тестирования и лечения в первичной медико-санитарной помощи (резюме). Кишка. 1997, 40: (прил. 1), F231. 37. Вакил Н., Путц Т.: Однолетний результат стратегии тестирования и лечения инфекции H. pylori у пациентов с диспепсией (резюме). Гастроэнтерология 1997, 112, (доп.): А 319.

.

Смотрите также