Везикулярный ринит


Вазомоторный ринит - все о заболевании: симптомы, причины, лечение

Цветной бульвар

Москва, Самотечная, 5

круглосуточно

Преображенская площадь

Москва, Б. Черкизовская, 5

Ежедневно

c 09:00 до 21:00

Бульвар Дмитрия Донского

Москва, Грина, 28 корпус 1

Ежедневно

c 09:00 до 21:00

Мичуринский проспект

Москва, Большая Очаковская, 3

Ежедневно

c 09:00 до 21:00

симптомы у взрослых и детей, диагностика и лечение

Почему нельзя игнорировать болезнь?

Многие люди не спешат начать лечение аллергического вазомоторного ринит, игнорируя это заболевание и считая его неопасным. Эта точка зрения ошибочна, ведь данное заболевание существенно ухудшает качество жизни страдающего им человека. У больного наблюдается нарушение дыхания, слезятся глаза, ухудшается обоняние, из носа постоянно выделяется слизистый секрет.

Отсутствие необходимой терапии способно привести к развитию весьма неприятных последствий. Эта болезнь может вызвать снижение концентрации внимания, развитие хронических головных болей, ухудшение слуха, хроническую усталость.

Из-за постоянно заложенного носа у больного может развиться бессонница и даже возникнуть синдром обструктивного апноэ, который выражается в кислородном голодании организма и способен привести к остановке дыхания. Кроме этого, вазомоторный ринит способен вызвать развитие острого гайморита.

Поэтому чрезвычайно важно вовремя выяснить, как лечить вазомоторный ринит у взрослых и детей и своевременно принять необходимые меры.

Лечение болезни

Действенное, эффективное лечение ринита должно быть направлено на устранение причин, которые вызвали появление симптомов этого заболевания. Наилучший эффект в этом случае обеспечивает комплексное использование консервативных способов терапии этой болезни и народных методов ее лечения.

Терапия лекарственными средствами:

  • Промывание носовой полости. При появлении первых признаков болезни необходимо начать промывание носа при помощи специальных солевых растворов (можно использовать Аквалор, Салин, Аквамарис и другие препараты аналогичного действия). Эти лекарственные средства помогают увлажнить слизистую оболочку носа, вывести слизь и уменьшить отек.
  • Использование лекарственных препаратов, содержащих кортикостероидные гормоны (Флутиказон, Назарел и пр.). Эти лекарственные средства высокоэффективны, безопасны в использовании и не вызывают привыкания.
  • Если вазомоторный ринит носит аллергический характер, для его лечения необходимо устранить вызвавший его аллерген, а также использовать антигистаминные лекарственные средства.
  • При сильных выделениях из носа, вызванных воздействием различных раздражающих факторов (сильных запахов, пыли и пр.) рекомендуется использовать спреи, содержащие ипратропиум бромид.

Лечить вазомоторный ринит можно дома либо в условиях стационара. Во время терапии важно постоянно поддерживать контакт с врачом для недопущения развития осложнений и перехода заболевания в хроническую форму.

Профилактические меры

Чтобы не допустить развития данного заболевания, следует придерживаться определенных правил. Необходимо отказаться от использования сосудосуживающих капель и спреев для лечения аллергического насморка. Желательно не находиться в течение долгого времени в запыленных помещениях и избегать резких запахов.

В свой ежедневный рацион необходимо включить пищу, содержащую большое количество витаминов и микроэлементов. Также нужно избавиться от вредных привычек – курения, злоупотребления алкоголем и стараться не находится в прокуренном помещении.

Любые хронические и острые болезни и отклонения в функционировании носоглотки, ЖКТ, щитовидной железы необходимо своевременно лечить.

Немаловажную роль в этом вопросе играет и образ жизни человека. Полезны умеренные физические нагрузки (ходьба, бег трусцой), которые улучшают функционирование вегетативной нервной системы. Очень полезно закаливание, для которого можно использовать контрастный душ, увеличивающий эластичность кровеносных сосудов.

Ринит - диагностика и лечение

Бесплатная консультация или второе мнение врача-хирурга перед операцией в Клиническом госпитале на Яузе! подробнее

Статья проверена врачом-отоларингологом, к.м.н. Дубцовой Е.А., носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста.
Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.

Ринит (насморк) — воспаление слизистой оболочки полости носа, которое сопровождается выделением слизи, ухудшением носового дыхания, снижением обоняния, головной болью. Это одно из самых распространенных заболеваний в мире. Различают острый и хронический (катаральный, гипертрофический, атрофический) ринит. Кроме того, принято выделять вазомоторный и аллергический ринит.

Причины и патогенез ринита

Острый ринит может быть как самостоятельным заболеванием, так и проявлением ОРВИ, простуды. Также среди причин насморка — патология придаточных носовых пазух, глотки, гортани, трахеи.
Причины хронического катарального ринита — длительно существующий не излеченный острый катаральный ринит.

Хронический гипертрофический ринит, как правило, является следствием других видов ринита (кроме атрофического). Характеризуется разрастанием соединительной ткани под слизистой оболочкой носовых раковин.

Среди причин атрофического хронического ринита, при котором происходит атрофия слизистой носа или костной ткани раковин носа, — неблагоприятное влияние окружающей среды, вредные условия труда, инфекционные заболевания, повторяющейся острый ринит.

Вазомоторный ринит — это патология полости носа, причиной которой является нарушение регуляции тонуса сосудов, как правило, нижних носовых раковин. В норме носовые раковины регулируют объем вдыхаемого воздуха, изменяясь в размерах (за счет кровенаполнения), реагируя на его температуру и влажность.

Аллергический ринит — воспаление слизистой оболочки носа, которое развивается при контакте с аллергенами. Различают сезонный аллергический ринит (сенная лихорадка), который связан с цветением некоторых растений и грибковыми антигенами, и круглогодичный аллергический ринит, симптомы которого проявляются на протяжении всего года.

Симптомы ринита

Симптомы острого ринита проходят три стадии. Начальная стадия характеризуется легким недомоганием, повышением температуры, ухудшением обоняния, сухостью и зудом в полости носа, головной болью, чиханьем. Затем появляются водянистые выделения из носа, дыхание через нос осложняется, голос приобретает гнусавость, развивается отек слизистой оболочки. В третьей стадии количество выделений сокращается, они становятся слизисто-гнойными, отек постепенно спадает.

Симптомы катарального хронического ринита — заложенность носа, густые слизистые выделения, ухудшение обоняния — проявляются периодически.

При хроническом гипертрофическом рините пациенты жалуются на постоянную заложенность носа и затруднение носового дыхания.

Хронический атрофический ринит проявляется заложенностью, сухостью в полости носа, образованием корок в носу, ослаблением обоняния, могут быть кровянистые выделения.

Cимптомы вазомоторного ринита  — характерные приступы, во время которых больные жалуются на заложенность носа, затруднение носового дыхания. Симптоматика полностью исчезает при использовании сосудосуживающих капель в нос.

Проявления аллергического ринита возникают при контакте с аллергеном, который спровоцировал заболевание.

Диагностика ринита в Клиническом госпитале на Яузе

Для того чтобы назначить эффективное лечение, необходимо определить форму ринита.

Для этого наши специалисты проводят комплексную диагностику, а именно:

  • внешний осмотр
  • микробиологическое исследование носового секрета
  • риноскопия
  • цитологическое исследование носового секрета
  • эндоскопическое исследование полости носа

По результатам диагностики может быть назначено обследование у смежных специалистов — аллерголога, эндокринолога и др.

Лечение ринита в Клиническом госпитале на Яузе

Лечение острого ринита

При лечении острого насморка пациентам рекомендуется домашний режим, лучше находиться в комнате с теплым и увлажненным воздухом, это уменьшает ощущение сухости, напряжения и жжения в носу. Диета не должна быть раздражающей, назначается медикаментозная терапия: применение сосудосуживающих и антибактериальных препаратов, лекарственных средств, способствующих снижению вязкости слизи в полости носа, орошение полости носа солевыми растворами. Также необходимо проводить модифицированное промывание полости носа солевыми растворами и 0,01-процентным раствором мирамистина, это способствует быстрому выздоровлению.

Лечение хронического насморка

При лечении катарального хронического ринита назначают вяжущие препараты, орошение полости носа солевыми растворами. Для улучшения дренирования пазух проводится анемизация слизистой оболочки носа и промывание полости носа модифицированным методом перемещения. Одновременно рекомендуется проведение тепловых процедур .

Лечение гипертрофического ринита

При гипертрофическом рините показано хирургическое лечение. Наши специалисты владеют самыми современными методиками эндоскопической эндоназальной хирургии. Под контролем эндоскопической техники шейвером уменьшают размер гипертрофированных раковин, иссекая их измененные отделы. В результате нормализуется носовое дыхание.

Лечение атрофического ринита

Лечение хронического атрофического ринита — симптоматическое. Слизистую оболочку носа орошают растворами, смазывают мазями. Назначаются витамины, стимулирующие средства. Иногда приходится прибегать к оперативному решению проблемы.

Лечение вазомоторного ринита

Лечение вазомоторного ринита должно быть комплексным, проводятся консервативные и хирургические методы лечения, назначается физиотерапия. Консервативные способы лечения вазомоторного ринита заключаются в назначении местных назальных препаратов в виде капель или спреев. Существует множество эффективных хирургических способов лечения вазомоторного ринита: подслизистая вазотомия, ультразвуковая дезинтеграция, гальванокаустика, лазерная фотодеструкция. Смысл операции при вазомоторном рините сводится к тому, чтобы разрушить подслизистые сосудистые сплетения носовых раковин и не дать им увеличиваться за счет кровенаполнения.

Лечение аллергического ринита

При терапии аллергического ринита назначаются антигистаминные препараты как общего, так и местного применения и назальные кортикостероиды. Проведение медикаментозного лечения хорошо сочетается с физиотерапией. Необходимо определение чувствительности к аллергенам и проведение вакцинации  (аллерген-специфической иммунотерапии) — это в дальнейшем защищает от аллергических реакций на выявленный аллерген. Но самое главное, необходимо знать, что излечиться от аллергического ринита можно только избавившись от аллергена.

Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

 


Внимание! Цены на сайте могут отличаться.
Пожалуйста, уточняйте актуальную стоимость у администраторов по телефону.

1. Основные поражения, выявляемые при осмотре голов \ КонсультантПлюс

1. Основные поражения, выявляемые при осмотре голов

При ветсанэкспертизе голов убойных животных можно выявить поражения, характерные для различных инфекционных, инвазионных, незаразных болезней, а также изменения тканей, возникающие при транспортировании, предубойном содержании и при убое животных (сибирская язва, ящур, туберкулез, актиномикоз и актинобациллез, болезнь Ауески, везикулярная болезнь свиней, цистицеркоз (финноз), травмы различного происхождения и т.д.).

Особое внимание при осмотре голов свиней, крупного рогатого скота и других видов животных, обращают на выявление поражений, характерных для сибирской язвы, при которой отмечается гиперемия (очаговая или диффузная), увеличение лимфоузлов в размерах, отек окружающих тканей и тканей в межчелюстном пространстве. При диагностике сибирской язвы следует ее дифференцировать от таких инфекционных болезней как пастереллез, чума и др., а также острых интоксикаций, травм.

В области головы у свиней сибирская язва наиболее часто проявляется в местной форме с характерными изменениями (гиперемированные очаги).

Если возникают подозрения на инфекционный атрофический ринит, листериоз, болезнь Ауески, то дополнительно осматривают носовые и придаточные полости, головной мозг.

Ящур и оспа сопровождаются изменениями слизистой оболочки языка, губ, ротовой полости (гиперемия, афты, эрозии, папулы, пустулы и др.). У свиней характерно поражение "пятачка" и сходные изменения выявляются при везикулярной болезни, везикулярном стоматите и экзантеме.

При дифференциальной диагностике ящура следует исключить травматический стоматит. Поражения, возникающие у всех видов животных при ящуре, нередко осложняются секундарной инфекцией с образованием более глубоких эрозий и некротических очагов. Решающее значение в дифференциальной диагностике ящура от других болезней и поражений имеют лабораторные исследования.

При туберкулезе поражения обнаруживаются чаще всего в лимфатических узлах. У крупного рогатого скота - заглоточных медиальных, у свиней - в подчелюстных. Овцы и козы поражаются туберкулезом очень редко. У крупного рогатого скота при этой болезни лимфоузлы обычно увеличены в размерах, бугристы, на разрезе появляется казеозная масса, которая может быть пропитана солями извести. У свиней выявляется, как правило, продуктивная форма в виде очагов без явлений творожистого некроза, которую следует дифференцировать от коринобактериоза (туберкулезоподобные изменения). Последние размером 1 - 5 мм заключены в гладкую соединительно-тканную капсулу, из которой легко вылущивается некротическая обызвествленная масса.

Казеозную форму туберкулеза следует дифференцировать от актиномикоза, абсцессов и других поражений, характеризующимися некротическими процессами.

Лейкоз сопровождается увеличением лимфоузлов. Они сочные и отечные, возможно изменение цвета.

Актиномикозные поражения наиболее часто обнаруживаются у крупного рогатого скота, реже у овец и коз, свиней, лошадей. Поражаются лимфоузлы и окружающие их ткани. Очаги имеют хорошо выраженную капсулу, содержимое которой не имеет запаха, плохо мажется, а пораженные участки могут со временем замещаться соединительной тканью.

Абсцессы макроскопически представляют собой уплотненные очаги различной величины, заключенные в пиогенную оболочку или в соединительно-тканную капсулу. Содержимое их имеет ихорозный запах.

При чуме и африканской чуме свиней отмечается системное поражение лимфатических узлов с явлениями гиперемии, отечности.

В жевательных мышцах локализуются финны - личиночная форма цистицерков. Они могут быть единичными и множественными в виде прозрачных (или обызвествленных) пузырьков величиной от булавочной головки до горошины.

Прижизненные травмы характеризуются кровоизлияниями, гематомами, гнойными воспалениями раневых участков. Свиньи часто травмируют друг другу ушные раковины.

У промысловых животных изменения в области головы сходны с поражениями убойных животных (соответственно жвачных и всеядных).

Открыть полный текст документа

Публикации в СМИ

Герпетическая ангина — острая инфекция с внезапным подъёмом температуры тела, дисфагией, фарингитом, иногда болями в животе, тошнотой и рвотой. Патогномоничный признак — склонные к изъязвлению везикулярные высыпания на задней стенке глотки или мягком нёбе.

Этиология. Возбудители — вирусы Коксаки группы А, наиболее часто поражения вызывают вирусы сероваров 2–6, 8 и 10. Реже герпетическую ангину вызывают вирусы Коксаки группы В или ECHO-вирусы.

Эпидемиология. Вирусы Коксаки распространены повсеместно. Отмечают характерную сезонность заболеваемости с подъёмом в летне-осенние месяцы. Основные пути передачи — фекально-оральный и контактный (через отделяемое носоглотки). Пути проникновения возбудителя и распространение идентичны таковым у полиовирусов. Основной природный резервуар — человек, но возможно заражение и от различных животных, например свиней.

Клиническая картина. Инкубационный период составляет 7–14 дней. Заболевание начинается с выраженного гриппоподобного синдрома; характерны снижение аппетита, недомогание, раздражительность, лихорадка и слабость. Позднее появляются болезненность в горле, слюнотечение (боли, локализованные в носоглотке и зеве) и острый ринит. Затем на задней стенке глотки, миндалинах, мягком нёбе, язычке, передней части ротовой полости появляются пузырьки с серозным содержимым, окружённые венчиком гиперемии, напоминающие герпетические поражения. Характерна двусторонняя переднешейная лимфаденопатия. Элементы постепенно подсыхают с образованием корочек, иногда пузырьки могут изъязвляться либо нагнаиваться (присоединение бактериальных инфекций). В более тяжёлых случаях возможны диарея, тошнота и рвота.

Методы исследования • Анализ крови: умеренный лейкоцитоз • Выявление возбудителя •• Исследуемый материал: смывы и мазки из носоглотки, содержимое кишечника, которыми заражают культуры клеток (например, HeLa или почек обезьян) и мышат-сосунков (последнее особо значимо для идентификации вирусов Коксаки группы А, проявляющих слабый цитопатогенный эффект in vitro) •• При наличии цитопатического эффекта производят типирование вируса внесением диагностических иммунных сывороток, меченых флюоресцеином •• По характеру патологических изменений у мышей определяют принадлежность вируса Коксаки к группе А или В •• Принадлежность к сероварам определяют в реакции связывания комплемента (РСК), реакции нейтрализации и реакции непрямой гемагглютинации (РНГА) с типоспецифическими антисыворотками.

Лечение симптоматическое: НПВС, полоскание полости рта 2% р-ром лидокаина.

Осложнения • При генерализации процесса — менингит, энцефалит и миокардит.

Прогноз благоприятный: заболевание заканчивается полным выздоровлением.

Синонимы • Ангина ульцерозная • Фарингит афтозный • Фарингит везикулярный.

МКБ-10 • B00.2 Герпетический гингивостоматит и фаринготонзиллит

Аллергия на косметику и парфюмерию

Косметика стала неотъемлемой частью жизни не только современных женщин и мужчин, но и детей. К сожалению, естественное стремление к красоте, приятным ароматам, устранению дефектов внешности при помощи современной косметики нередко сопровождается реакциями непереносимости. К ним относятся простой контактный дерматит, аллергический контактный дерматит, атопический дерматит, фотодерматит и контактная крапивница. Часто отмечаются реакции со стороны органов дыхания (бронхиальная астма, аллергический ринит, конъюнктивит).
Побочные реакции могут возникать как при однократном, так и многократном применении того или иного средства, однако аллергия к косметическим средствам напрямую связана с частотой их использования. Так, по данным Американской академии дерматологии, взрослый человек каждый день пользуется, по меньшей мере, 7 косметическими продуктами. В США количество пациентов с поражениями кожи, вызванными косметикой, составляет 1—3 %, или около полутора миллионов случаев в год. В Великобритании у 23 % женщин и 13,8 % мужчин возникали побочные кожные реакции, обусловленные косметикой (дезодорантами, парфюмерией, средствами ухода за кожей или волосами, косметикой для ногтей и пр.). Аллергические реакции преимущественно выявляются у женщин, и особенно у лиц с сухой и поврежденной кожей.
Современная косметика представляет собой сложные продукты, которые состоят из множества ингредиентов, и каждый из них способен вызвать побочные реакции.
Чаще всего осложнения вызваны средствами для ухода за кожей, волосами, а также для макияжа. Самыми частыми аллергенами являются ароматизаторы и консерванты, парафенилендиамины (синтетические красящие вещества), ультрафиолетовые химические фильтры, ланолин и его дериваты. Вслед за этими средствами идут вещества, входящие в состав лака для ногтей (дибутилфталат, метилакрилат, нитроцеллюлоза и др.), духи, средства для очистки кожи, бритья, солнцезащитные кремы. Частыми аллергенами являются компоненты духов, туалетной воды, одеколонов, а также консерванты. Ароматизаторы, наряду с консервантами, парафенилендиамины и глицеолмонотиоглюколат являются частой причиной аллергического контактного дерматита.
Составляющие современных косметических средств, наиболее часто вызывающие побочные реакции
Гиперчувствительность к тому или иному химическому аллергену в составе косметического средства определяется многими факторами, но прежде всего — состоянием иммунной системы. Реакция легче развивается у лиц с наследственной предрасположенностью к аллергическим заболеваниям или у людей с очагами хронической инфекции, создающие напряженность иммунитета. В ряде случаев организм сенсибилизируется вследствие нервно-психических расстройств. Важную роль в процессе сенсибилизации к химическим аллергенам играют повышенное потоотделение и чувствительность кожи. Имеет значение также толщина рогового слоя кожи. Так, при его истончении дерматиты возникают быстрее и чаще.
Клинические проявления побочных реакций при использовании косметики парфюмерии чаще всего протекают в форме дерматита.
В начальных стадиях контактный дерматит и аллергический контактный дерматит проявляются в виде сухости кожи, сохраняющейся длительное время. Позже могут возникать везикулярные высыпания, трещины, мацерация кожи, пузыри. В легких случаях при контактном дерматите поражение кожи незначительно и проявляется сухостью и зудом. В тяжелых случаях сначала появляются эритема и шелушение, а затем образуются корки. При этом под действием сильного раздражителя, например, щелочи или кислоты, на коже могут образоваться пузыри и некроз пораженных участков. Изредка наблюдаются многочисленные везикулы (везикула — первичный морфологический элемент сыпи в виде пузырька до 5 мм в диаметре, наполненного серозным экссудатом.) обычно на ладонях и подошвах.
Характерным для простого контактного дерматита является то, что реакция локализуется только на тех участках кожи, которые контактировали с косметикой.
При аллергическом контактном дерматите поражение часто распространяется и на участки кожи, не контактировавшие с препаратом.
Интенсивность клинических проявлений аллергического дерматита зависит от степени индивидуальной чувствительности к косметическому средству, возраста больного, сенсибилизирующей способности компонентов, их концентрации, площади, условий и частоты контакта с ними, состояния кожи (воспаление или повреждение).
Для хронического течения аллергического дерматита характерны также эритема, утолщение, шелушение кожи, образование эрозий. В процесс вовлекаются обычно участки кожи с тонким эпидермисом (веки, половые органы и т. д.) и места, наиболее подверженные раздражению.
Дерматит в области лица имеет ряд клинических особенностей, связанных с их локализацией.
Применение косметических средств может дать осложнения в виде фотосенсибилизации. Некоторые вещества, которые содержатся в косметических средствах, являются фотоаллергенами и для развития дерматита в этой ситуации необходим их контакт с солнечным светом. В таких случаях характерно поражение не только лица, но и других открытых участков тела (шеи, предплечий, тыльной поверхности кистей). Фототоксическими свойствами обладают некоторые красители (флуоресцеин и эозин), используемые в лаках для ногтей и губных помадах. Причинами косметических фотоаллергических реакций могут быть трихлоркарбанилид, который является бактерицидной добавкой в некоторых мылах и дезодорантах, солнцезащитные кремы, содержащие парааминобензойную кислоту и ее сложные эфиры, циннаматы или бензохиноны. Фототоксическая реакция является следствием резкого повышения чувствительности кожи к солнечному облучению. Клинически она проявляется в виде дерматита, контактной крапивницы или лихеноидных высыпаний, отечной эритемы, иногда с пузырями, в местах, строго ограниченных облученными зонами, на которые наносилась косметика. Эритема исчезает в течение нескольких дней или недель, иногда оставляя остаточную пигментацию.
«Золотым стандартом» диагностики аллергии на косметику традиционно считаются аппликационные тесты, поскольку позволяют установить или доказать участие того или иного причинного фактора в развитии поражения кожи.
При этом кожное тестирование позволяет подтвердить клинический диагноз аллергического или неаллергеческого дерматита, выявить его этиологические факторы, подобрать безопасные для пациента косметические или медикаментозные средства.
По сравнению с кожными тестами лабораторные методы регистрации гиперчувствительности к химическим веществам (реакция торможения миграции лейкоцитов, реакция специфического розеткообразования лейкоцитов, тест Шелли, реакция пассивной гемагглютинации по Бойдену, реакция специфической агломерации лейкоцитов и пр.) имеют меньшее диагностическое значение.

Неаллергический ринит

Томаш Кречицки, Анджей М. Фал

Введение

Крайне важна дифференциальная диагностика аллергического и неаллергического ринита. Терапия, эффективная при аллергическом рините (включая антигистаминные препараты и назальные глюкокортикостероиды), обычно малоэффективна при неаллергических формах. Сбор анамнеза необходим для диагностики неаллергического ринита. Обратите особое внимание на:

  • продолжительность симптомов
  • интенсивность воспалительной реакции
  • сезонность
  • тип триггерных факторов, в том числе воздействие окружающей среды
  • аллергия
  • принимаемых лекарств
  • сопутствующие заболевания.

Диагноз затруднен и часто возможен только после исключения аллергического ринита (аллергический ринит). Наиболее частым типом неаллергического ринита (ННН) является инфекционный (вирусный) ринит. Подсчитано, что 43% людей с ринитом имеют аллергический ринит, 34% имеют обе формы (АР и ННН), а остальные 23% имеют неаллергический ринит.

Классификация

Знак отличия:

  • Атрофический/атрофический ринит
  • лекарственный ринит
  • эмоциональный ринит
  • ринит после физической нагрузки
  • вкусовой ринит
  • гормональный ринит
  • инфекционный ринит (острый и хронический)
  • неаллергический ринит с эозинофилией (NARES)
  • вазомоторный ринит
  • катар, вызванный рефлюксной болезнью пищевода
  • профессиональный ринит (разновидность раздражающего ринита).

Диагностика и дифференциация

Интервью

Начало и продолжительность симптомов

Внезапное начало характерно для инфекционного ринита, обострения аллергического ринита или задержки инородного тела в полости носа. Важен и возраст первых симптомов:

  • при аллергической форме в 80% случаев симптомы проявляются в возрасте до 20 лет.
  • появление симптомов после 40 лет предполагает IgE-независимое воспаление или преобладающее парасимпатическое заболевание
  • у пожилых женщин чаще встречается вазомоторный ринит, а у мужчин старше 50 лет.с. - воспалительные изменения с полипами.

Всегда следует анализировать взаимосвязь между появлением симптомов, фазой менструального цикла и принимаемыми лекарствами.

Оценка продолжительности симптомов также имеет решающее значение. Может длиться:

  • Весь год - как при хроническом синусите и хроническом аллергическом рините
  • появляются периодически (периодическая ИНС).

Неаллергический ринит обычно имеет круглогодичное течение с периодами обострения.

Другие важные разведданные

Стоит помнить, что:

  • Семейная заболеваемость типична для аллергического ринита, но редко для неаллергического ринита
  • при неаллергическом рините слизистую оболочку носа могут раздражать: загрязнение, табачный дым, холодный воздух, формальдегид, дезодоранты, бытовая химия, перемена погоды, диета; жалобы могут возникать только дома или на рабочем месте
  • влияние эмоций и стресса предполагает психосоматический фон
  • сосуществование других аллергических заболеваний (например,астма) характерна для аллергического ринита
  • чихание и водянистые выделения также более характерны для аллергической формы.
.

Аллергический ринит

Введение

Аллергический ринит, также известный как аллергический ринит (АР), поражает примерно 15-25% населения мира. Считается, что это число занижено, так как многие больные не обращаются за медицинской помощью, а заболевание часто не диагностируется. Обычно он начинается в детстве или в подростковом возрасте (в возрасте от 5 до 25 лет) и реже встречается после 45 лет. Как и другие аллергические заболевания, оно имеет генетическую основу, возникающую в результате взаимодействия многих генов.Аллергический ринит также связан с загрязнением окружающей среды, повышенным воздействием аллергенов, снижением уровня инфицирования, изменением образа жизни, диетой и стрессом. Аллергический ринит способствует развитию других аллергических заболеваний, таких как бронхиальная астма, риносинусит, аллергический конъюнктивит или атопический дерматит.

Классификация

По данным «Аллергический ринит и его влияние на астму» (ARIA) проводится различие между периодическим и хроническим аллергическим ринитом.Периодический ринит характеризуется симптомами менее 4 дней в неделю и менее 4 недель. При хроническом рините симптомы сохраняются более 4 дней в неделю и дольше 4 недель. По интенсивности симптомов различают легкую, среднюю и тяжелую формы аллергического ринита. Легкая форма характеризуется симптомами малой интенсивности и малой неприятности, которые не нарушают сон или дневную активность. При средней и тяжелой форме симптомы затрудняют функционирование в течение дня и нарушают сон.

Патофизиология

Основной причиной аллергического ринита является ринит, а инициирующим механизмом является аллергическая реакция первого типа. При воздействии аллерген связывается антигенпрезентирующими клетками и презентируется Th3-лимфоцитами, которые высвобождают IL-4 и IL-5. Под влиянием интерлейкина 4 В-лимфоциты начинают вырабатывать IgE. IgE-рецепторы обнаружены, в частности, в на поверхности тучных клеток и базофилов; Связывание IgE вызывает их дегрануляцию и высвобождение медиаторов воспаления, наиболее важным из которых является гистамин.Гистамин отвечает за большинство симптомов аллергического ринита (зуд, чихание). Другие медиаторы, например цистеиниллейкотриены (LTC 4 , LTD 4 ) и простагландины (PGD 2 , PGI 2 ), способствуют развитию отека носа. Интерлейкины и хемокины (включая IL-5, продуцируемый Th3-лимфоцитами) также участвуют в поддержании воспалительной реакции, в том числе путем активации и рекрутирования эозинофилов. Эозинофильные гранулоциты секретируют множество белков (главный основной белок, эозинофильный катионный белок, пероксидазу), которые повреждают эпителиальные клетки слизистой оболочки носа.

.

Астма и аллергический ринит у 8-летнего мальчика - история болезни

Восьмилетний мальчик поступил в пульмонологическую клинику Института туберкулеза и болезней легких в Рабке-Здруй для диагностики рецидивирующих респираторных инфекций и симптомы кашля и периодической одышки.

Клиническое интервью: мальчик, рожденный на 37-й неделе беременности II, естественные роды I, масса тела при рождении 3700 г, оценка по шкале Апгар 10; период новорожденности и младенчества был нормальным.

Рецидивирующий обструктивный бронхит с момента поступления в детский сад - до 12 раз в год. Обычно назначалась антибактериальная терапия, а в последнее время введено несколько дней небулайзерной терапии препаратами будесонида. Кроме того, мальчика несколько раз лечили преднизолоном перорально или внутримышечно по поводу ларингита. В анамнезе также круглогодичный водянистый или слизистый ринит, усиливающийся в летние месяцы, сопровождающийся зудом и покраснением конъюнктивы.В период с августа по сентябрь также отмечался сухой приступообразный кашель, возникающий в дневные и ночные часы или после физической нагрузки. Семейная история астмы и аллергии была довольно простой. Мальчик происходил из сельской местности (хутор, луга и лесной массив недалеко от места жительства), рос в тяжелых социально-экономических условиях (старый деревянный дом), подвергался воздействию табачного дыма (отец выкуривал около пачки сигарет в день).

Последнее заболевание произошло за неделю до поступления в Клинику, во время полевых работ, в которых мальчик участвовал, часто останавливаясь в хозяйственных постройках. Был диагностирован бронхит, рекомендованы пероральные ингаляции цефуроксима и будесонида. В ночь перед поступлением у мальчика развился тяжелый эпизод одышки с выслушиваемыми хрипами и сильным сухим кашлем, а также болью в груди.

При поступлении при осмотре выявлена ​​гиперемия и гиперемия слизистой оболочки глотки с наличием отдельных экхимозов, папулезной реакции и небольшого количества слизистого содержимого на задней стенке.Передняя риноскопия показала гиперемию, струпья и царапины на носовой перегородке. Конъюнктива красная, со слабо выраженной папиллярной реакцией. Выдох удлиненный, билатерально-симметричный альвеолярный шум над легочными полями. Кроме того, через несколько минут после входа в закрытую комнату, где проводилось медицинское обследование, у мальчика появилось характерное потирание носа («аллергический салют») и глаз, а также зуд в носу и веках.
При диагностике проведенные дополнительные анализы показали эозинофилию 6300/мкл (11,9%). При цитологическом исследовании слизистой оболочки носа в поле зрения определяется несколько десятков эозинофилов и нейтрофилов. Кожные прик-тесты (набор Skin Prick Test, Nexter - Allergopharma) показали значительную реакцию на аллергены клещей домашней пыли и мучных клещей. Аллергии на другие воздушно-капельные аллергены - плесень и пыльцу не обнаружено. Аллергия также была подтверждена результатами специфических антител IgE - класса 4 к Dermatophagoides pteronyssinus и класса 5 к D.Фарины. Повышается концентрация общего IgE – 342 МЕ/мл (норма до 90 МЕ/мл). С целью оценки функции дыхательной системы проведено спирометрическое исследование, выявлено снижение бронхиальной проходимости, индекс Тиффно 86,3%, ОФВ1 1,07 л (63,5% от прогнозируемого значения). Диастолическая проба с ингаляционным 2-агонистом была положительной (1,29 л, 76%). Также исследовали активность маркеров воспалительного процесса в выдыхаемом воздухе и обнаружили повышенную концентрацию оксида азота (FeNO) - 41,2 ppb (стандарт

).Рекомендовано систематическое применение ингаляционных глюкокортикостероидов (будесонид в порошковом ингаляторе), а также антилейкотриеновых и антигистаминных препаратов, а в период обострения поражения носа - назальных глюкокортикостероидов. Временно, в случае сильного кашля, одышки или хрипов, рекомендуется введение 2-агонистов через ингаляционную камеру. Проводилось обучение и проверялась правильность техники ингаляций рекомендованных препаратов. Рекомендован контроль факторов внешней среды, матери проинструктированы принципы противоклещевой профилактики и крайняя необходимость прекращения воздействия табачного дыма на ребенка.В дальнейшем установлен контроль в пульмонологическом диспансере по месту жительства с рекомендацией проведения специфической иммунотерапии с применением аллергенов, к которым подтверждена выраженная аллергия.

Обсуждение
Представленный случай мальчика 8 лет с симптомами, характерными для бронхиальной астмы и постепенно нарастающими с раннего дошкольного возраста, свидетельствует о необходимости учета этого наиболее распространенного хронического заболевания возраста развития у детей с рецидивирующими заболеваниями органов дыхания.У мальчика были симптомы, характерные для астмы:
• сухой непродуктивный кашель ночью, возникающий вне периодов инфекции,
• пароксизмальная одышка со слышимыми хрипами в грудной клетке,
• боль, стеснение в груди,
• появление или ухудшение симптомов после контакта с аллергеном.

Согласно рекомендациям по диагностике и лечению бронхиальной астмы у детей старше 6 лет, заболевание можно диагностировать при наличии типичных симптомов, документально подтвержденных ограничением скорости выдоха (показатель ОФВ1/ФЖЕЛ снижен

Спирометрическим тестом подтверждено бронхиальная обструкция и обратимость обструкции после 2-миметика.В ходе исследования степень сотрудничества ребенка была определена как «хорошая», несмотря на его юный возраст.

Измерение концентрации оксида азота в выдыхаемом воздухе не является обязательным для диагностики бронхиальной астмы [1]. Однако результат этого исследования свидетельствует о повышенной воспалительной активности дыхательной системы [2, 3], что полезно как для диагностики заболевания, так и для оценки эффектов его лечения ингаляционными глюкокортикостероидами [1].

При постановке диагноза у мальчика выявлен аллергический фон симптомов - достоверное повышение концентрации sIgE подтверждено на Dermatophagoides pteronyssinus и D.farinae, а также положительные кожные пробы. Это также было причиной симптомов аллергического ринита (АР), которые сосуществуют у 75% людей с атопической астмой [4]. Диагноз был подтвержден цитологическим исследованием слизистой оболочки носа, выявившим признаки эозинофильного воспаления [5]. Лечение проводилось в соответствии с современными рекомендациями: флутиказон интраназально и дезлоратадин [6], что является значимым элементом улучшения контроля над астмой при наличии АР, усугубляющей течение основного заболевания [7].В обсуждаемом случае в качестве контрольного препарата был выбран будесонид, вводимый через ингалятор с сухим порошком, который является терапевтическим вариантом для детей старше 6 лет [1, 8, 9]. При определении показаний к применению данного типа ингаляторов следует учитывать способность ребенка получить соответствующее значение пиковой скорости вдоха (ПСВ). У ребенка при повторных спирометрических исследованиях значение ПИФ было выше 60 л/мин. На этом основании был выбран оптимальный порошковый ингалятор, позволяющий получить соответствующее легочное депонирование препарата [9].Мальчику проводилось лечение двумя контрольными препаратами (будесонид и монтелукаст) в связи с высокой экспозицией к аллергенам и загрязнителям окружающей среды (старый деревянный дом, частое пребывание в хозяйственных постройках, пассивное курение). Кроме того, монтелукаст применяют при лечении аллергического ринита [10]. Рекомендуемое лечение соответствует критериям GINA, соответствующим 3 степени по ступенчатому лечению бронхиальной астмы [1].

Необходимо подчеркнуть необходимость обучения больного и его родителей в области техники ингаляции, ее презентации, а затем проверки правильности выполнения ингаляции ребенком.Контроль правильности ингаляции распространяется на каждое последующее посещение кабинета терапевта и врача-специалиста. Технику ингаляции следует тщательно оценивать в каждом случае, когда лечение не приносит ожидаемого эффекта и планируется увеличить его интенсивность, а также после смены вида ингалятора. Это необходимое условие для надлежащего контроля клинического течения астмы [11].

Результаты исследований по оценке эффективности различных методов профилактики аллергенов (очистители воздуха, акарициды, барьерные покрытия) в отношении развития бронхиальной астмы не указывают однозначно на пользу предпринимаемых действий.В случае АР профилактика аллергенами является одним из рекомендуемых методов купирования симптомов [12]. Важно подчеркнуть роль физической активности, которую не следует ограничивать в связи с заболеванием ребенка, у которого поэтапное лечение обеспечивает контроль над симптомами астмы [13, 14].
Ссылки 9000 9 1. Глобальная стратегия лечения и профилактики астмы, Глобальная инициатива по астме (GINA), 2015 г. Доступно по адресу: http://www.ginasthma.org/.
2. Двейк Р.А., Боггс П.Б., Эрзурум С.К. и соавт.Официальное руководство ATS по клинической практике: интерпретация уровней оксида азота в выдыхаемом воздухе (FeNO) для клинического применения. Am J Respir Crit Care Med 2011; 184: 602-615.
3. Руатби С., Алькодва А., Бен Мделла С. и др. Нормы доли оксида азота в выдыхаемом воздухе (FeNO) у здоровых детей из Северной Африки в возрасте 5–16 лет. Детская пульмонология 2013; 48: 981-995.
4. Sibbald B, Rink E. Эпидемиология сезонного и круглогодичного ринита: клиническая картина и история болезни. Торакс 1991; 46: 895-901.
5. Геларди. М., Марселья Г.Л., Ликари А. Назальная цитология у детей: последние достижения. Ital J Pediatr 2012; 38: 51,
6. Scadding GK, Durnham SR, Mirakian R и др. Руководство BSACI по лечению аллергического и неаллергического ринита. Клин Эксперт Аллергия 2008; 38: 19-42.
7. Lenyaert B, Nerkirch C, Liard R. Качество жизни при аллергическом рините и астме. Популяционное исследование молодых людей. Am J Respir Crit Care Med 2000; 162: 1391-1396.
8. Адамс Н., Лассерсон Т.Дж., Кейтс С.Дж. и соавт.Сравнение флутиказона и беклометазона или будесонида при хронической астме у взрослых и детей. Кокрановская система базы данных, ред. 2007 г.; (4): CD002310.
9. Эмерик А. Изихейлер в сравнении с другими ингаляторами для сухих порошков. Аллергия 2013; 2: 11-14.
10. Brożek JL, Bousquet J, Baena-Cagnani CE и др. Рекомендации по аллергическому риниту и его влиянию на астму (ARIA): редакция 2010 г. J Allergy Clin Immunol 2010; 126: 466-476.
11. Эмерик А. Ингаляторы с сухим порошком – насколько важно образование пациента? Аллергия 2013; 3: 17-21.
12. Шейх А., Гурвиц Б., Нурматов Ю. и др. Меры по предотвращению клещей домашней пыли при круглогодичном аллергическом рините. Кокрановская система баз данных, ред. 2010 г.; (7): CD001563.
13. Карсон К.В., Чандратилке М.Г., Пико Дж. Физическая культура при астме. Кокрановская система базы данных, ред. 2013 г.; (9): CD001116.
14. Беггс С., Фунг Ю.С., Ле ХСТ. Обучение плаванию при бронхиальной астме у детей и подростков в возрасте до 18 лет. Кокрановская система баз данных, ред. 2012 г.; (4): CD009607.

.90 000 Что такое вирусный фарингит?

Что такое насморк (насморк)?

Это заболевание, включающее вирусный ринит, фарингит и синусит. К вирусам, ответственным за воспалительный процесс, относятся: риновирусы, коронаровирусы, вирус гриппа и паралитического гриппа, вирус РС, аденовирусы или энтеровирусы.

Резервуар - больной человек. Заражение происходит воздушно-капельным путем или при непосредственном контакте с выделениями из дыхательных путей и через пищеварительный тракт.Наиболее заразен в первые 3 дня после заражения. Выведение вируса из организма после появления симптомов занимает до 3 недель.

Каковы симптомы вирусного фарингита?

Начало инфекции обычно легкое. При вирусном воспалении боль в горле протекает не так сильно, как при воспалении бактериальной этиологии. Отмечаются общая слабость, боли в мышцах и суставах, головная боль, субфебрилитет или нормальная температура тела, кашель (вначале сухой, может стать влажным), насморк, увеличение шейных лимфатических узлов, особенно в области спины.Конъюнктивит часто сочетается с аденовирусным фарингитом.

Физикальное обследование выявляет сильную конгестию и воспалительные серозные папулы на слизистой оболочке неба, задней части глотки и небных дужках. При герпетическом стоматите видны везикулы, перерастающие в язвы. Встречаются также налеты в криптах миндалин. При герпетической ангине, вызванной вирусами Коксаки А и энтеровирусом 71, кроме везикул на небе, небных дужках и задней стенке глотки, появляется также везикулярная сыпь на кистях, стопах и ягодицах («кисть, ящурный синдром»).

Вирус гриппа

Грипп вызывается вирусами гриппа А и В. Источником инфекции могут быть люди и животные. Клиническая картина вначале проявляется болью в горле, ринитом, лихорадкой, ознобом, тошнотой и диареей. В тяжелых случаях возможны дыхательная недостаточность, одышка, цианоз и кровохарканье. Респираторные симптомы могут также сопровождаться неврологическими симптомами, такими как нарушения сознания, судороги и очаговый неврологический дефицит.Чтобы отличить заражение вирусом гриппа от других вирусных инфекций, можно провести экспресс-тест под названием RIDT (быстрый диагностический тест на грипп). Положительный результат теста должен быть подтвержден вирусологической лабораторией.

Лечение вирусного фарингита

Диагноз ставится на основании зарегистрированных жалоб и физического осмотра. Большинство вирусных фарингитов проходят спонтанно в течение 3-7 дней. Основой лечения вирусного фарингита является симптоматическое воздействие.Важно отдыхать и поддерживать гидратацию пациента. Применяются жаропонижающие или обезболивающие средства, такие как парацетамол или т.н. нестероидные противовоспалительные препараты. Существуют также препараты для местного применения, пастилки, леденцы, спреи, жидкости для полоскания рта, которые благодаря местному противовоспалительному и обезболивающему действию уменьшают отек и заложенность носа, а также боль в горле. В случае бактериальной суперинфекции следует применять антибактериальную терапию.

При заражении вирусом гриппа некоторые противовирусные препараты могут использоваться в дополнение к симптоматическому лечению только по рекомендации врача. При развитии тяжелых осложнений гриппа больной должен быть как можно скорее госпитализирован.

.

Экзема (AD) и псориаз, акне и другие аллергии

Покраснение, гнойнички, зуд и жжение - Симптомы атопического дерматита, розацеа и контактной аллергии могут быть очень похожими. Так как же отличить эти три болезни?

Загрязнение окружающей среды, стрессы, неправильное питание – все это означает, что заболеваемость кожными заболеваниями увеличивается с каждым годом 1 . Так что велик риск того, что одна из болезней коснется нас или наших близких.Поэтому стоит научиться распознавать их симптомы, чтобы, заметив их, как можно быстрее обратиться к врачу, а тем временем принять соответствующие меры для облегчения болезни.

Симптомы нашей эры

Диагноз атопического дерматита ставится на основании критериев, разработанных Hanifin и Rajka. Специалисты разделили симптомы атопического дерматита на более крупные (ощущение кожного зуда, характерная локализация кожных поражений, хроническое и рецидивирующее течение, положительный анамнез семейной атопии) и более мелкие (сухость кожи, зуд при потливости, фолликулярный кератоз или ихтиоз, повышенная восприимчивость к инфекциям, вызванным золотистым стафилококком), повышенный уровень иммуноглобулина E-IgE, положительные кожные пробы с аллергенами, немедленные кожные реакции, раннее начало высыпаний, склонность к рецидивирующим кожным инфекциям, катаракта, изменение цвета век и темные круги вокруг глаз, рецидивирующий конъюнктивит, непереносимость некоторых пищевых продуктов, непереносимость шерсти, обострение поражения кожи после стресса, европеоидная, эритема лица, симптом Денни-Моргана (дополнительная кожная складка под нижним веком) 2 .Диагноз БА ставится при наличии у пациента 3 симптомов из каждой группы 3 .

Симптомы розацеа

Розацеа может протекать в четырех формах: эритематозно-телангелактной, пятнисто-папулезной, узловатой и глазной, каждая со специфическими симптомами.

Эритематозно-телангелактные угри возникают в центральной части лица, носят рецидивирующий характер, длятся более 10 минут, а также характеризуются расширением сосудов (так называемыесосудистые звездочки) и постоянное покраснение кожи.

Для макуло-папулезных угрей, постоянной эритемы и припухлости лица, куполообразных эритематозно-отекающих папул, центральных пустул лица и небольших узелков подходят.

Узловая форма проявляется постоянной эритемой и отечностью лица, шишками, пустулами, шишками, утолщением и неровностью кожи лица, поражением области носа, скуловых дуг, лба, глаз и ушей. Повышенная чувствительность к свету, конъюнктивит, зуд в глазах — признаки, являющиеся симптомами глазной формы розацеа 4 .

При розацеа поражения иногда возникают вне лица. Затем они появляются на ушных раковинах, периферии лица, шее, верхних поверхностях грудной клетки и волосистой части головы.

Больные розацеа редко жалуются на зуд. Если присутствует боль, пациенты обычно называют ее жгучей болью или жжением 5 .

Аллергии

Хотя БА является разновидностью аллергии, не все кожные аллергии являются атопическим дерматитом.Например, крапивницу, которая является наиболее частым симптомом кожной аллергии, следует отличать от БА. Крапивница может быть локальной — тогда считается, что она вызвана непосредственным контактом кожи с аллергеном или по всему телу — что происходит при попадании аллергена в кровоток. Наиболее характерным его симптомом является так называемая крапивница - болезненная при надавливании плосковыпуклая припухлость, значительно отличающаяся от других участков кожи, которая обычно исчезает в течение 24 часов, даже без применения фармакологических средств 6 .

Другой формой кожной аллергии является контактный дерматит, возникающий, например, после контакта с такими материалами, как хром или никель, красителями, содержащимися в косметике, чистящими средствами. Сыпь чаще всего пятнисто-везикулярная, плавно перетекающая в здоровую кожу. Обычно сопровождается стойким ощущением зуда, а также у больного может быть повышенная температура 7 .

Основные отличия

При решении вопроса о том, являются ли изменения, появляющиеся на коже пациента, симптомами атопического дерматита, розацеа или аллергии, стоит спросить, существует ли вообще у пациента риск развития какого-либо из этих заболеваний.Если да, то в каком случае это самое худшее?

Генетические факторы играют ключевую роль в патогенезе атопического дерматита – если кто-то из родителей больного страдал или болеет атопическим заболеванием (атопический дерматит, аллергическая астма, аллергический ринит), то это составляет 70 процентов. риск развития AD8. В возникновении розацеа большую роль, чем гены 9 , играют иммунологические нарушения, вазомоторные расстройства, расстройства пищеварительной системы, гормональные нарушения и внутренние экскреторные расстройства.На возникновение заболевания также влияют такие факторы, как: стресс, горячая и острая пища, алкоголь, УФ-излучение 10 . Контактные аллергии, несмотря на то, что они имеют генетическое происхождение, проявляются только после непосредственного контакта больного с аллергеном.

Критерием, который следует учитывать при диагностике этих состояний, является возраст, в котором у пациента появляются симптомы. Атопический дерматит – одно из наиболее частых заболеваний кожи в детском возрасте. В 60 процентах у больных АтД первые симптомы появляются в возрасте до 1 года, у 70-85%до 5,5 лет 11 . Розацеа, с другой стороны, проявляется у большинства пациентов в возрасте от 20 до 30 лет 12 . Крапивница, с другой стороны, чаще всего диагностируется у людей в возрасте от 30 до 40 лет 13 .

Расположение поражений также является важным отличием между атопическим дерматитом, розацеа и аллергией. В то время как акне поражает только лицо 14 , атопический дерматит также может поражать кожу головы и туловище пациента 15 .Крапивница может поражать все тело 16 , а симптомы контактного дерматита обычно проявляются на руках пациента 17 .

Третье отличие этих заболеваний – ощущение жжения и ощущение зуда или отсутствие зуда. При АД кожные поражения сопровождаются сильным зудом, иногда вызывающим бессонницу. Этот беспокоящий симптом, который также сопровождает крапивницу, не возникает у больных розацеа 18 .

Начало лечения

При каждом заболевании необходима консультация дерматолога. Однако в ожидании врачебной консультации можно попытаться облегчить симптомы заболевания самостоятельно. Независимо от диагноза, как при атопическом дерматите, так и при угревой сыпи и контактной аллергии следует купировать симптомы: избегать пыльных и задымленных помещений, следить за гигиеной и увлажнением кожи, избегать абразивных тканей, пользоваться только гипоаллергенной косметикой.

БИБЛИОГРАФИЯ

1 L. Ruszkowska, Атопический дерматит (АД).

2 А. Волдан-Тамбор, Дж. Б. Завилска, Атопический дерматит (АД) - проблема 21 века, стр. 805.

3 Там же, стр. 804.

4 Характеристики симптомов по: Э. Робак, Л. Кульчицка, Розацеа – современные взгляды на патомеханизм и терапию, Лодзь 2010, стр. 443.

5 Там же

6 Описание симптомов на основании: M.Чарнецка-Операч, Диагностика и лечение крапивницы «Аллергия» 2008, нет. 2. Доступна онлайн-версия atiahia.org.pl

7 Описание симптомов на основании: С. Яблоньска, Т. Хоржельски, Кожные заболевания – для студентов-медиков и врачей, Варшава, 2002.

8 Л. Рушковска, op.cit.

9 Л. Марек, Розацеа. Статья доступна на веб-сайте dermatologia.mp.pl [дата обращения: 02 марта 2015 г.].

10 Э. Робак, Л. Кульчицка, op.код

11 А. Уолдан Тамбор, Дж.Б. Завильская, op.cit. стр. 804,

12 E. Robak, L. Kulczycka, op.cit.

13 К. Мазур, М. Вжищ, Эпидемиология аллергических заболеваний: аллергические заболевания кожи, лекарственная аллергия, пищевая аллергия, аллергия на жалящих насекомых. Аллергия Астма Иммунология 1997 № 2 (3).

14 Эва Робак, Лилианна Кульчицка, op.cit.

15 Л. Рушковска, op.cit.

16 М.Czarnecka-Operacz, op.cit.

17 С. Яблонска, Т. Хоржельски, op.cit.

18 М. Ванат-Крзак, Р. Курзава, op.cit.

.90 000 Герпетический стоматит – как их распознать? Причины, симптомы, лечение орального герпеса Острый герпесный стоматит чаще всего возникает у детей, а у взрослых обычно протекает в легкой форме. Герпетический стоматит, гингивит и фарингит — форма первичной инфекции ВПГ 1 типа (вирус простого герпеса), начинается внезапно, обычно с высокой температуры, затем на слизистой оболочке полости рта появляются болезненные волдыри, которые лопаются и изъязвляются.Как лечится острый герпетический стоматит?

Что такое герпетический стоматит, гингивит и фарингит?

Герпетическое воспаление слизистой оболочки полости рта, десен и горла (лат. gingivostomatitis et pharyngitis herpetica ) — инфекция, вызываемая вирусом простого герпеса ВПГ ( вирус простого герпеса ), то есть вирусом простого герпеса 1 типа.Герпес слизистой оболочки полости рта и периоральный герпес кожи — наиболее частая клиническая форма ВПГ-инфекции.

С другой стороны, данные литературы также обращают внимание на то, что само заболевание gingivostomatitis herpetica , т.е. воспаление слизистой оболочки полости рта и десен, является одним из наиболее частых клинических симптомов первичной инфекции ВПГ 1 типа ( поражения могут также распространиться на горло). Заболевание чаще всего поражает детей примерно до 5 лет, но может встречаться и у взрослых (в этом возрасте оно обычно менее тяжелое).

Стоматит, гингивит и фарингит герпетической этиологии

Причиной стоматита, гингивита и фарингита является ВПГ-1, который представляет собой вирус простого герпеса 1 типа. Существует также вирус герпеса 2 типа, который в основном вызывает перигенитальные инфекции и менингит. Заражение ВПГ-1 может произойти при контакте с инфицированным человеком (или носителем вируса), например, через слюну, слезы, а также при использовании и прикосновении к одним и тем же предметам.С другой стороны, заражение вирусом ВПГ-2 может произойти в результате полового контакта.

Вирусы герпеса

обладают нейротрофическими свойствами - вирус ВПГ-1 проникает в нервные клетки организма в нервные клетки тройничного ганглия, а вирус герпеса 2 типа, т.е. ВПГ-2 , идет в пояснично-крестцовый ганглий.

Стоматит, гингивит и фарингит герпетические симптомы

Герпетический стоматит и гингивит у детей начинается внезапно, отмечается высокая температура тела в пределах 39-40 градусов Цельсия.C. Заболевание сопровождается недомоганием, раздражительностью, отсутствием аппетита и слабостью организма. Также может быть увеличение окружающих лимфатических узлов (шейных и подчелюстных).

Характерными симптомами герпетического стоматита являются болезненные пузырьки (с красной каймой), наполненные серозной жидкостью, располагающиеся на слизистой оболочке щек, а также преддверии рта, небе и языке.

Везикулярные поражения могут распространяться на губы, а также на кожу лица и горло.Образовавшиеся пузырьки могут лопаться, что в свою очередь может привести к диффузным эрозиям и изъязвлениям. Дополнительно заболевание может сопровождаться покраснением и отеком десен , а также слюнотечением. Состояние здоровья больных детей обычно улучшается в течение 5-7 дней, а очаги поражения заживают медленно. В первую очередь исчезают общие симптомы, во вторую - местные симптомы в полости рта. Иногда симптомы настолько серьезны, что больному требуется госпитализация.

У взрослых оральный герпес обычно протекает легче, чем у детей. Первичная инфекция у взрослых редко бывает тяжелой.

Лечение стоматита, герпетического гингивита и фарингита

Для лечения герпетических стоматитов, гингивитов и фарингитов применяют препараты из группы обезболивающих и жаропонижающих средств. Во время терапии следует обращать внимание на гидратацию организма и использование соответствующей диеты.Принимаемые блюда не должны вызывать раздражения (рекомендуется мягкая и кашицеобразная пища), а также не должны быть горячими.

Ацикловир успешно применяется для лечения герпетического стоматита. Препарат применяют внутрь при остром и тяжелом воспалении. В случаях, когда больной не может принимать препарат внутрь, а также у детей грудного возраста ацикловир вводят внутривенно. Лечение детей должно проходить под наблюдением врача.

.

Смотрите также