Воспаление лопаточного нерва симптомы и лечение


Лечение Повреждение суставной губы - Ортопедия Руслана Сергиенко

Что такое суставная губа плеча и для чего она нужна?

Суставная губа плеча представляет собой ободок волокнистой хрящевой ткани, который прикрепляется по краю суставной впадины лопатки. Прикрепляясь подобным образом, губа способствует углублению довольно плоской впадины лопатки, создавая условия для лучшего вставления в нее головки плечевой кости. Кроме того, суставная губа оказывает «присасывающее» действие, способствуя еще более тесному соприкосновению суставных поверхностей плечевой кости и впадины лопатки.

Суставная губа служит местом прикрепления плече – лопаточного связочного комплекса и сухожилия ДГДМ, обеспечивающих стабилизацию плечевого сустава. Каждая из связок противостоит вывиху плеча при определенном угле отведения. Если возникает отрыв суставной губы от впадины лопатки, утрачивается стабилизирующая функция комплекса плече-лопаточных связок, поэтому повреждение или отрыв губы всегда приводят к развитию нестабильности плеча.

Отрыв передней и нижней части суставной губы, вместе с прикрепленными к ней плече-лопаточными связками, приводит к передне-нижней нестабильности плеча и вывиху, отрыв верхней ее части, с прикрепленным сухожилием длинной головки двуглавой мышцы - к верхней нестабильности, отрыв задней части губы - соответственно к задней нестабильности.

Нестабильность плеча приводит к резкому снижению его функции, особенно у пациентов, которые ведут активный образ жизни. Особенно это касается лиц, у которых нестабильность перешла в привычный вывих плеча. Эти пациенты вынуждены ограничивать физические нагрузки, постоянно контролировать свои движения в плечевом суставе и избегать падений.


Отрыв передней и нижней части суставной губы, вместе с прикрепленными к ней плече-лопаточными связками, приводит к передне-нижней нестабильности плеча и вывиху, отрыв верхней ее части, с прикрепленным сухожилием длинной головки двуглавой мышцы - к верхней нестабильности, отрыв задней части губы - соответственно к задней нестабильности.

КАКИЕ СИМПТОМЫ ПОВРЕЖДЕНИЯ СУСТАВНОЙ ГУБЫ ПЛЕЧА?

Повреждение суставной губы лопатки сопровождается болью в плече, ощущением клацанья и нестабильности плечевого сустава.

ДИГНОСТИКА ПОВРЕЖДЕНИЙ СУСТАВНОЙ ГУБЫ ПЛЕЧА:

Клинические тесты.

Заподозрить повреждение суставной губы можно с помощью проведения специальных диагностических тестов. Диагностические тесты должен проводить врач, который имеет определенные навыки, хорошее знание анатомии и опыт проведения на большом количестве пациентов. Диагностическая чувствительность этих тестов крайне велика - информативность некоторых из них на уровне и даже выше, чем у МРТ исследования плеча.

УЗИ диагностика плеча.

МРТ – диагностика - должна выполняться всем пациентам при подозрении на повреждение суставной губы, при этом исследование должно проводиться на аппарате не менее 1,5 Тесла. МРТ снимки, полученные на апаратах 1 и менее теслов могут не показать повреждение суставной губы и оно не будет своевременно диагностировано.

Согласно мировой статистики до 40 % повреждений суставной губы плеча не диагноcтируется и выявить повреждение можно только проведя артроскопический осмотр сустава.

Артроскопическая диагностика – «золотой стандарт диагностики» повреждения суставной губы, самый достоверный метод. При помощи современного прибора - артроскопа врач может осмотреть все структуры сустава изнутри и выявит даже самые незначительные повреждения.

КОНСЕРВАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ПОВРЕЖДЕНИЙ СУСТАВНОЙ ГУБЫ ПЛЕЧА:

Лечение повреждений суставной губы может быть как консервативным так и оперативным. Консервативное лечение заключается в соблюдении пациентом режима безболезненных нагрузок, противовоспалительном лечении при обострении, прохождении курса физиотерапевтических процедур.

ОПЕРАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ПОВРЕЖДЕНИЙ СУСТАВНОЙ ГУБЫ ПЛЕЧА

Однако, основным методом лечения повреждений суставной губы, является оперативное вмешательство, так как только в этом случае, возможно пришить оторванные части губы, выполнить реконструкцию ее отделов и поврежденных мышц и сухожилий. На сегодняшний день, самым современным методом оперативного лечения повреждений суставной губы плеча является артроскопия плечевого сустава – операция без разреза.

С помощью артроскопии мы можем выполнить следующие манипуляции: пришить суставную губу, при необходимости устранить поврежденные и нежизнеспособные ее части, выполнить пластику и восстановить оторванные части мышц, сухожилий, устранить костные повреждения. Операция по пришиванию (рефиксации) суставной губы к суставной впадине лопатки носит название операция Банкарта (при повреждении суставной губы в переднем, переднее-нижнем отделе сустава). Прошивание, и фиксация оторванного участка суставной губы к краю суставной впадины производится при помощи специальных рассасывающихся якорных фиксаторов. В настоящее время существует довольно большое количество различных якорных фиксаторов, отличающихся диаметром (1,3 - 3,5 мм), рассасывающимся (полимолочная кислота), либо не рассасывающимся материалом (титан), количеством и типом нитей, а так же узловым, или безузловым методом фиксации нитей. Прочность фиксации суставной губы зависит от правильного выбора якорей, правильной техники их установки и достаточного объёма мягких тканей. Количество необходимых для операции Банкарта якорей зависит от размера разрыва. Обычно устанавливаются 2 или 3 якоря.

При повреждениях губы в сочетании с костным дефектом края суставной впадины - применяются операции, включающие костную пластику - операция Латерже. Операция Латерже обычно проводится, когда костный дефект передне-нижнего края лопатки составляет более 25% (оценивается по данным КТ). Смысл её состоит в пересадке части клювовидного отростка, с прикрепляющимися к нему мышцами в зону дефекта на передней поверхности суставной впадины, фиксация перемещенного фрагмента осуществляется винтами.

ЧТО ВЛИЯЕТ НА РЕЗУЛЬТАТЫ АРТРОСКОПИИИ ПЛЕЧЕВОГО СУСТАВА?

Для качественного выполнения артроскопии плечевого сустава и получения максимально-успешных результатов операции необходимы 3 условия:

Опытный хирург - ортопед.

Артроскопия плечевого сустава – это технологически более сложная операция, чем например артроскопия коленного сустава. Можно сказать, что это высший пилотаж, даже для опытного хирурга-ортопеда, занимающегося артроскопией суставов. По международным стандартам хирург, который практикует проведение артроскопических операций на плече может считаться опытным, если он провел не менее 1000 таких операций, что является достаточно непростым заданием.

Достаточный уровень оснащенности оборудованием для проведения артроскопии.
Необходимо иметь полный набор дорогостоящего высокотехнологического оборудования: монитор, цифровую видеокамеру, оптическое устройство (астроскоп диаметром 4 4,5 мм), источник ксенонового освещения мощностью не меньше 150 Вт, устройство для подачи раствора, промывающего сустав во время операции (артроскопическая помпа), устройство для коагуляции и разрезания тканей в растворе (вапоризатор), установка для механического удаления мягких и костных тканей. (шейвер), специальный набор инструментов для проведения разных видов восстановительных вмешательств. Отсутствие хотя бы одного из вышеперечисленного делает невозможным качественно провести артроскопию плеча.

Адекватное анестезиологическое обеспечение.

РЕАБИЛИТАЦИЯ ПОСЛЕ АРТРОСКОПИИ ПЛЕЧЕВОГО СУСТАВА:

Правильно проведенная операция позволяет достаточно быстро начать активную реабилитацию, для предотвращения развития осложнений и оптимизации сроков выздоровления.

После артроскопии плеча руку обездвиживают в положении отведения на несколько недель с помощью специальной шины. Такая иммобилизация снижает натяжение сухожилий и уменьшает риск повторного разрыва, создает благоприятные условия для лучшего заживления сухожилия. Длительность иммобилизации определяется хирургом, который выполнял операцию, так как только он может оценить состояние сухожилий и прочность выполненного шва.

Уже с первых недель после артроскопии плеча пациентам рекомендуется выполнять специальные упражнения, направленные на разработку движений в плечевом суставе. Однако, их интенсивность и очередность должна подбираться оперирующим врачом и опытным реабилитологом.

В нашем Медицинском центре пациентам после артроскопии плеча предлагается целый комплекс реабилитационных мероприятий. Программа реабилитации подбирается индивидуально и включает в себя:

Специальные упражнения и ЛФК у реабилитологов нашего Медицинского центра по методу кинезиотерапии. Упражнения направлены на улучшение объема движений в суставе, предотвращения развития контрактур, повышения силы и выносливости в мышцах плечевого пояса. Упражнения подбираются в индивидуальном порядке и выполняются на профессиональном оборудовании в зале для реабилитации, под присмотром опытных инстукторов - реабилитологов. Часть упражнений расписывается пациенту для проведения в домашних условиях.


Физиотерапия на профессиональном оборудовании компании BTL: магнитотерапия, ультразвуковая терапия с внедрением лекарственных препаратов, электролечение – уменьшают боли и отек в прооперированном плече, предотвращают образование спаек и рубцов, способствуют лучшему заживлению, восстанавливают мышечный тонус.

ДОВЕРЬТЕ ЗАБОТУ О СВОЁМ ЗДОРОВЬЕ НАСТОЯЩИМ ПРОФЕССИОНАЛАМ!


Синдром подостной мышцы - лечение, симптомы, причины, диагностика

Подостная мышца является одной из четырех мышц, которые образуют вращательную манжету плеча (группа мышц и сухожилий, обеспечивающих поддержку плеча). Подостная мышца имеет почти треугольную форму и является крупнейшей из мышц вращательной манжеты и располагается в области лопатки за плечом. Мышца берет начало на лопатке, покрывает лопатку и прикрепляется к плечевой кости. Основной функцией подостной мышцы является поворот плеча наружу. Повреждение подкостной мышцы может произойти из-за чрезмерных нагрузок или повторяющихся движений мышц (из мышц ротаторной манжеты подостная мышца вместе с надостной мышцей наиболее часто подвержены повреждениям). Занятия видами спорта, такими как бейсбол, теннис или плавание, где есть интенсивное вращение рук, могут привести к повреждению подостной мышцы. Такие виды деятельности, как управление автомобилем или работа за компьютером, когда нет поддержки плеча, могут также приводить к повреждению подостной мышцы. Могут возникать повреждения или воспаление сухожилий мышцы. У некоторых пациентов это может быть связано с импинджмент синдромом, когда происходит ущемление сухожилий мышц, которые проходят через узкое костное пространство (субакромиальное). Мышечно-болевые синдромы и нарушение двигательных функций могут быть связаны с наличием триггерных точек в подостной мышце. В связи с тем, что триггерные точки несут ингибирующий характер, происходит снижение тонуса и активности мышц плеча, что приводит к ухудшению стабильности и двигательных функциональных возможностей. Подостная мышца достаточно часто является виновником проблем в плече. Любая мышца для нормального функционирования должна периодически сокращаться и расслабляться. Без этого невозможно движение. Проблема в том, как часто и насколько хорошо эти мышечные сокращения происходят. Когда мышцы имеют триггерные точки, они становятся по сути плотными (жесткими), по аналогии с веревкой, на которой есть узлы и это приводит к укорочению первоначальной длины. Наличие триггерной точки и последующее уплотнение мышцы, в конечном счете, приводят к снижению диапазона движений. Триггерные точки оказывают также негативное влияние на суставы, и они теряют нормальную мобильность. По своей сути, организм пытается компенсировать ненормальное движение, в результате чего появляются другие области с наличием скованности и ограничением движения. Например, компенсаторным является желание вытянуться, что иногда временно позволяет снять дискомфорт и улучшить эластичность мышцы. Но подчас растяжение вызывает усиление симптомов.

Мышцы в организме не работают изолировано и связаны с друг с другом и, когда компенсаторно организм перекладывает нагрузку на другие группы мышц, из-за наличия проблем в одной из них, то со временем такой компенсаторный механизм начинает исчерпываться, и появляются проблемы уже в тех мышцах, которые были задействованы для компенсации. Кроме того, разгрузка мышцы с наличием проблем, в итоге приводит к гипотрофии этой мышцы и еще большему снижению ее функциональных возможностей.

При нарушении функциональных возможностей подостной мышцы происходит снижение стабильности и уменьшение объема движений. Когда подостная мышца начинает терять тонус, плечо тогда начнет ротировать внутрь.

Дальше, возникает каскад дисфункциональных двигательных нарушений. Плечо уходит вперед и подтягивает грудь, лопатка поворачивается наружу, что приводит к сокращению мышц средней части спины. В мышцах накапливается усталость, что приводит к дрейфу плечевой кости в розетке, в результате чего, появляется передняя компрессия на головку плечевой кости. Так как происходит нарушение акромио-ключичной механики плечевого сустава, трапециевидные мышцы уплотняются и поднимают плечо вверх. В этих компенсационно-напряженных мышцах могут образоваться свои собственные скрытые и сателлитные триггерные точки.

Симптомы

При повреждении подостной мышцы могут появиться такие симптомы, как боль скованность и слабость в плече руке и даже в шее. Движения в руке, такие как отведение плеча назад или в сторону могут оказаться затруднительными или невозможными (если повреждения мышцы серьезные). Боль может усиливаться в ночное время и приводить к нарушению сна, особенно, если пациент лежит на поврежденной стороне. Подостная мышца может иметь несколько триггерных точек. Каждая точка может быть источником отраженной боли в различные области тела. Поэтому, диагностика всех триггерных точек может позволить потом избавиться от всех отраженных болей. Боль, отраженная от триггерных точек, может наблюдаться в плече, бицепсе, в середине лопаточной области, а также может быть покалывание и онемение в предплечье и кисти. Боль может быть острой, тупой.

Диагностика

В первую очередь, необходимо исключить возможные соматические проблемы, которые могут проявляться болями в области лопаток и плеча. Обнаружение триггерных точек являются основными для диагностики синдрома подостной мышцы.

Триггерные точки необходимо обнаружить и это не просто мышечные узлы, которые причиняют боль. Они вызывают серьезные двигательные дисфункции движения, и приводят к выраженным болевым проявлениям. Для того, чтобы разработать эту мышцу и восстановить тонус, необходимо избавиться от этих узлов. Невозможно восстановить тонус мышцы при наличии триггерной точки.

Лечение

Существует несколько основных методов лечения синдрома подостной мышцы. При наличии острого повреждения мышцы возможно применение компрессов с холодом. Медикаментозное лечение также может применяться (препараты НПВС), но на непродолжительный промежуток времени. Кроме того, после травмы мышцы необходимо на некоторое время разгрузить руку и провести иммобилизацию с помощью ортеза.

Блокады триггерных точек с использованием местных анестетиков, иногда с одновременной инъекций стероидов, позволяют добиться расслабления уплотненной точки. Кроме того, возможно применение ботокса для введения в триггерные точки.

Физиотерапия. Современные методы физиотерапии, такие как УВТ или лазеротерапия (например, ХИЛТ терапия), тоже широко применяются для лечения синдрома подостной мышцы.

Массаж позволяет расслабить спазмированные мышцы и улучшить кровоснабжение

ЛФК. Физические упражнения необходимы для восстановления нормального мышечного тонуса и эластичности мышц. Кроме того, физические упражнения позволяют восстановить нормальное взаимодействие мышечных групп и нормальную биомеханику движений. Физические упражнения необходимые как с отягощением, так и в виде гимнастик, так как необходимо не только увеличить мышечную силу, но и восстановить эластичность мышц и связок.

Хирургические методы лечения показаны только при выраженных повреждениях подостной мышцы.

Как лечить артроз плечевого сустава?

« Назад

18.03.2020 00:00

Артрозы – это такие поражения суставов, которые возникают по причине нарушения обмена веществ в околосуставных тканях и из-за изнашивания ткани сустава. Чаще всего артроз проявляет себя у людей старше 40 лет.

Артроз не надо путать с артритом, под которым подразумеваются воспалительные процессы, проходящие в суставе, причиной которых являются изменения в суставной жидкости. А при артрозе изменяется сама структура хряща, и появляются признаки его преждевременной изнашиваемости – в основном это микротрещинки.

Что касается артроза плечевого сустава, то для него характерно отложение солей в местах повреждения хряща. Поэтому, если не начать своевременное лечение, то заболевание может привести к появлению контрактуры, дефекту, который будет блокировать некоторые движения.

Симптомы артроза плечевого сустава:

- появление болевых ощущений при физических нагрузках;
- ограниченная подвижность сустава;
- хруст в суставе;
- периодическое появление отёчности сустава;
- напряженность мышц при выполнении обычных действий;
- невозможность сделать некоторые движения.

Для того чтобы заподозрить артроз, достаточно отметить хотя бы пару из этих симптомов. В таком случае Здоровая жизнь рекомендует поскорее обратиться к специалисту для уточнения диагноза и назначения необходимого лечения.

Причины появления артроза плечевого сустава могут быть разными:
- травма или неожиданная чрезмерная физическая нагрузка;
- образ жизни, который ограничивает подвижность плечевого сустава;
- наследственность.

Как лечить артроз плечевого сустава?

Выбор препаратов для лечения и необходимых процедур делается с учетом ряда обстоятельств. Сначала проводят рентген сустава, чтобы точно выявить, какие изменения в суставе имеются, и какое лечение потребуется.

Если выявлен первичный артроз, то для восстановления кровообращение в суставе назначают медикаменты, процедуры, советуют внести коррективы в образ жизни. Лучше всего, чтобы лечение носило комплексный характер: медикаменты сочетались с физиопроцедурами, а потом проводилось санаторно-курортное лечение.

Чтобы снять воспаление плечевого сустава, назначают такие нестероидные препараты, как ортофен, индометацин, диклофенак. А чтобы восстановить микроциркуляцию крови в плечевом суставе, обычно приписывают применять гепарин, АТФ, никошпан, троксевазин, трентал, продектин и т.д.

Для улучшения усвоения тканями кислорода необходимо принимать витамины группы В. Кроме названных препаратов хорошо себя зарекомендовал в лечении артроза и аспирин для получения обезболивающего и противовоспалительного эффекта.

Если у больного артрозом имеются болезни желудочно-кишечного тракта или язва желудка, то назначают препарат с щадящим действием на желудок – это Фепразон.

Чтобы снизить проявления дистрофических изменений на суставах назначают такие препараты, как артепарон, хлорохин, румалон.

Иногда врач может приписать внутрисуставное введение дексаметазона, гидрокортизона и иных подобных препаратов.

Чтобы лечение было комплексным, при артрозе плечевого сустава применяют физиотеревтические процедуры: ультразвуковое воздействие, электрофорез, скипидарные или хлоридно-натриевые ванны. Если клиника обладает современным оборудованием, то больному могут прописать посещение сеансов лазерного лечения, криотерапии, вакуумного массажа и т.д.

При артрозе с отёками следует соблюдать низкосолевую диету с достаточным количеством жидкости. То есть следует снизить потребление соленых блюд, острых приправ, помидоров и шпината. Такая диета помогает избавляться от лишней жидкости, что способствует снятию отеков.

 

 

Источник

 

 

Межреберная невралгия

Межреберная невралгия принадлежит к семейству патологий, называемых невралгиями. Невралгия - боль, связанная с повреждением периферического нерва, имеющая острый, режущий характер и возникающая в местах иннервации.

ЛЕЧЕНИЕ МЕЖРЁБЕРНОЙ НЕВРАЛГИИ ДОСТУПНО В ФИЛИАЛАХ:

Лечение межрёберной невралгии в Приморском районе

Адрес: г. Санкт-Петербург, Приморский район, ул. Репищева, 13

Лечение межрёберной невралгии в Петроградском районе

Адрес: г. Санкт-Петербург, Петроградский район, ул. Ленина, 5

Лечение межрёберной невралгии во Всеволожске

Адрес: г. Всеволожск, Октябрьский пр-т, 96 А

Причины межреберной невралгии

Существует много причин, которые могут привести к развитию межрёберной невралгии. Наиболее распространенными из них являются:

  • Заболевания позвоночника, рёбер
  • Травма грудной клетки
  • Токсические воздействия (отравление алкоголем, угарным газом, свинцом)
  • Нарушение обмена веществ
  • Заболевание соединительной ткани (ревматоидный артрит, склеродермия)
  • Заболевания желудочно-кишечного тракта

Клинические симптомы межреберной невралгии

  • Боли в межрёберных областях и грудины возникают внезапно и, как правило, не сопровождается какими-либо другими симптомами.
  • Боль усугубляется при физической нагрузке,  наклоне тела, глубоком дыхании.
  • Межрёберные области болезненны при прощупывании.

Диагностика межрёберной невралгии

Диагностика основывается на жалобах, осмотре и инструментальном обследовании пациента врачом-неврологом.

!Важно помнить, что такие болевые симптомы межрёберной невралгии справа и слева  в груди могут иметь и иные причины (стенокардия, инфаркт миокарда, ишемическая болезнь сердца, отек легких, плевральные заболеваний или аневризмы аорты). Для исключения этих  заболеваний необходимо проводить дообследование (например,  ЭКГ).

Как лечить межреберную невралгию

Симптомы и лечение межрёберной невралгии зависят от её причины. Лечение правильнее всего проводить комплексно, воздействуя не только на болевой синдром, но и на причину, приведшую к обострению. В острой фазе первостепенно снятие болевого синдрома. Для этой цели наиболее часто используется анальгетики. Ни в коем случае нельзя «назначать» обезболивающее самостоятельно, это может привести к необратимым последствиям.

Важно! Боль при межрёберной невралгии не снимается нитроглицерином. Если прием нитроглицерина приводит к облегчению, это может свидетельствовать о патологии сердца и необходимости экстренной консультации кардиолога.

Из местных средств (локального нанесения) при невралгии используют  согревающие мази на болезненную область грудной клетки.

Для профилактики и закрепления эффекта могут быть назначены  витамины группы В, в некоторых случаях используются даже антидепрессанты, потому как эти препараты имеют выраженный антиболевой эффект.. Для минимизации побочных эффектов от лечениятаблетками межреберной невралгии (головокружение, вялость, сонливость) необходимо принимать дозу, подобранную индивидуально для пациента.

Дополнительно проводятся физиотерапевтические процедуры, иглорефлексотерапия.

В редких случаях проводится хирургическое лечение.

Межреберная невралгия – это лишь симптом, который может свидетельствовать о серьезном заболевании, не относитесь к этому легковесно!

В нашей клинике  Вам окажут помощь при лечении межрёберной невралгии,  а, кроме того, Вы можете пройти обследования у квалифицированных специалистов иных направлений.

Приём ведут врачи:

Выберите филиал“Династия” на Новочеркасском пр-те, Красногвардейский район“Династия” на Ленина, Петроградский район“Династия” на Репищева, Приморский район“Династия” во ВсеволожскеВыездная служба

Стоимость лечения межреберной невралгии:

Наименование услуг  Цена в рублях
Санкт-Петербург Всеволожск
Первичный прием невролога 1 ступени 2100 1700
Повторный прием невролога 1 ступени 1900 1500
Первичный прием невролога 2 ступени 2300 1900
Повторный прием невролога 2 ступени 2100 1700
Первичный прием невролога Коляда А.А. 3200 -
Повторный прием невролога Коляда А.А. 2900 -
Первичный прием невролога Ерошиной Е.С./Иришиной Ю.А./Цинзерлинг Н.В. 4000 4000
Повторный прием невролога Ерошиной Е.С./Иришиной Ю.А./Цинзерлинг Н.В. 3500 3500
Первичный прием нейрохирурга Холявина А.И. 3300 -
Повторный прием нейрохирурга Холявина А.И. 2900 -
Заключение невролога для справки 700 700
МАНИПУЛЯЦИИ
Блокада грушевидной мышцы 2200 2200
Блокада затылочного нерва 2000 2000
Блокада карпального канала 2900 2900
Блокада крестцово-подвздошных суставов 3100 3100
Блокада надлопаточного нерва 2200 2200
Ботулинотерапия 6200 6200
Ботулинотерапия бруксизма и хронической боли в лице 21000 -
Инфузионное купирование острового болевого синдрома в спине 1750 1750
Плазмолифтинг (1 процедура) 3300 3300
Транкраниальная поляризация при болезни Паркинсона (30 мин) 1800 -
Фармакопунктура от 1700 от 1700
ЛЕЧЕНИЕ ГОЛОВНОЙ БОЛИ
Ботулинотерапия при хронической мигрени 35000 29500 35000 29500
Таргетное лечение мигрени (1 сеанс) 17900 17900

ЗАПИСЬ НА ЛЕЧЕНИЕ МЕЖРЁБЕРНОЙ НЕВРАЛГИИ

Ваша заявка отправлена

Менеджер свяжется с вами для уточнения деталей

Мы ценим ваше обращение в наш медицинский центр "Династия"

Болезни межпозвонковых дисков у собак, симптомы и причины

Анатомически тела позвонков между собой, за исключением двух первых шейных, соединяются волокнистыми межпозвонковыми дисками. Понятие межпозвонковый диск предполагает расположение диска между двумя позвонками, а понятие межпозвоночный диск вводит в заблуждение, где читатель может подумать о расположении диска между двумя позвоночниками. Здесь речь пойдет о болезнях межпозвонковых дисков. Собирательным понятием будет являться термин – дископатия.

Каждый волокнистый межпозвонковый диск — вогнуто-выпуклый. На нем различают периферическую и центральную части. Периферическая часть называется фиброзным кольцом и служит связью между телами позвонков. А центральная часть называется пульпозным ядром, которая выполняет роль буфера между позвонками. Межпозвонковые диски достигают максимальной толщины в наиболее подвижных отделах позвоночного столба, а именно в области шеи и хвоста.

При определенных условиях функциональных нагрузок или генетической предрасположенности (дископатия такс, биглей) к изменению структуры (хондропатия) в межпозвонковых дисках появляются определенные изменения.

Основные болезни межпозвонковых дисков у собак проявляются выбуханием (протрузией) или выпадением (пролапсом, экструзией) в позвоночный канал.

Наиболее часто страдает грудопоясничный отдел (около 85% случаев), остальные 15% приходятся на шейный и поясничный отдел.

Два типа болезни дисков

Существуют болезни дисков 2 типов.

  • При болезни Хансена I типа происходят хрящевая дегенерация диска, некроз, его минерализация и выпадение. Выпадение диска происходит под давлением и это является отягчающим обстоятельством для структур спинного мозга. Данный тип встречается у собак хондродистрофичных пород (предрасположенных к дистрофии хрящей) в молодом или среднем возрасте. К этой группе пород относятся таксы, ши-тцу, пекинесы, вельш-корги, бигли, спрингер-спаниели и пудели.
  • Болезнь Хансена II типа характеризуется постепенно нарастающей фиброзно-хрящевой метаплазией диска с последующим выбуханием фиброзного кольца, что приводит к постепенному сдавливанию спинного мозга. Патология возникает чаще у животных пожилого возраста и поначалу протекает бессимптомно. Заболевание встречается у всех пород собак.

Клинические симптомы дископатии у собак

Симптомы зависят от локализации патологии в том или ином отделе позвоночника и типа грыжи.

При поражении межпозвонковых дисков шейного отдела, из-за раздражения твердой оболочки или корешков спинномозговых нервов, появляется болезненность при поворотах головы в стороны, сгибание-разгибание и вращательные движения шеей вызывают спазм шейных и лопаточных мышц, определяется вынужденное положение тела. У животного появляется хромота на грудные конечности или может вовсе отсутствовать опороспособность.

Патологии дисков в грудино-поясничном отделе проявляются другими симптомами. Со слов владельцев собаки не поднимаются по лестнице, не могут запрыгнуть в автомобиль или на лежанку. Иногда появляется повышенная чувствительность, когда их трогают или поднимают, взвизгивание. Симптомы могут появляться или исчезать. В других случаях болезнь начинает проявляться с появлением признаков нарушения функции тазовых конечностей в виде слабости (астения), дискоординации (атаксия), отсутствие опороспособности (парез, паралич).

Проблемы пояснично-кресцового отдела клинически характеризуются постепенно нарастающей мышечной атрофией и слабостью тазовых конечностей. Животному тяжело вставать. В некоторых случаях проблема опороспособности может появиться внезапно и проявиться парезом.

Диагностика и дифференциальная диагностика дископатий у собак

Оценивать неврологические расстройства животного должен ветеринарный врач. Основная задача специалиста – дифференцировать неврологическую патологию от ортопедической.

Существует специальное неврологическое обследование с оценкой неврологического статуса (астения, атаксия, нарушение чувствительности, нарушение естественных реакций) и определение степеней расстройств. Грыжи межпозвонковых дисков следует дифференцировать от переломов позвонков, вывихов позвонков, цервикальных спондилопатий, новообразований позвоночника, вызывающих изменения в позвоночнике с использованием дополнительных инструментальных методов исследования.

К инструментальным методам относятся:

Рентгенография выявляет деформацию тел позвонков и изменение их суставных поверхностей, уменьшение межпозвонковых щелей и т.д. Иногда выпавший материал пульпозного ядра может быть виден в позвоночном канале, либо внутри выбухающего фиброзного кольца.

Миелография — это инвазивный метод диагностики, заключающийся в введении контрастного вещества в область субарахноидального пространства для визуализации изменений прохождения спинного мозга в позвоночном канале.

При проведении миелографии одновременно берут ликвор для цитологического исследования на предмет исключения воспаления или онкологического процесса.

Компьютерная томография (КТ) – это современный метод послойного рентгенологического исследования органов и тканей, где полученная информация обрабатывается в компьютере и выдает трехмерное изображение. Для лучшей визуализации структур спинного мозга вводят рентгенконтрастное вещество.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) позвоночника является наиболее информативным методом диагностики большинства заболеваний спинного мозга и позвоночника.

Лечение дископатий у собак

Существует консервативное и хирургическое лечение болезней межпозвонковых дисков у собак.

  • Консервативное лечение патологий межпозвонковых дисков предусматривает принудительный отдых животного, а именно ограничение двигательной активности. При поражении шейного отдела позвоночника следует заменить поводок на шлейку. Нельзя позволять животному прыгать. Из медикаментозных средств используют противовоспалительные и препараты улучшающие трофику нервной ткани.
  • Хирургическое лечение в каждом случае рассматривается индивидуально. Все зависит от давности проявления и степени неврологических расстройств. Наиболее благоприятными в хирургическом лечении являются дископатии шейного и пояснично-кресцового отделов, острые грыжи грудо-поясничного отдела не позднее 72 часов с момента проявления тяжелых неврологических расстройств. Результат операции часто зависит от опыта хирурга (видео). После хирургического лечения вероятность возникновения рецидива болезни снижается.

Физиотерапия, иглорефлексотерапия, бассейн и массаж являются основными методами лечения и восстановления, не зависимо от выбранной тактики консервативной терапии или хирургического лечения.

Лечение в ветцентре доктора Воронцова

Ветцентр доктора Воронцова находится в Москве, ЮАО, недалеко от пересечения МКАД и Каширского шоссе. Точный адрес: Совхоз им. Ленина, дом 3а (карта проезда), метро Домодедовская, Орехово, Зябликово, Красногвардейская.

Записывайтесь по телефонам:

+7(495) 740-48-59
+7(936) 001-03-04. 

 

Плече-лопаточный периартроз - Команда позвоночника

Боль в плече, невозможность полноценно поднимать руку, носить сумки, а, иногда, и причёсываться трудно! Всему виной плече-лопаточный периартроз!

Скажем сразу, плече-лопаточный периартроз понятие собирательное.

Плечевой сустав самый сложный сустав человеческого организма, самый подвижный. Попробуйте совершить тазобедренным суставом столько движений сколько получается у плечевого! Не выйдет!

Такая подвижность достигается сложной структурой плечевого сустава и мышц вокруг него.

Мышц очень много, некоторые из них достаточно тонкие и легко могут надрываться при чрезмерных физических нагрузках, тогда возникает так называемый импиджмент синдром (повреждение ротаторной манжеты)

При этом мышцам не удаётся зафиксировать головку плечевой кости в суставной впадине и человеку сложно поднять руку, он испытывает боль.

Бывает капсула плечевого сустава воспаляется, отекает, становиться вздутой, набухшей, ограничивает движение в суставе во все стороны, плечевой сустав становиться будто “замороженным”.

Это состояние называется адгезивный капсулит. Без должного лечения сустав может оставаться замороженным целый год.

Наши методы позволяют ликвидировать адгезивный капсулит за 1-2 недели!

Если же у человека боль в “плече” возникает только при поднятии руки вверх, то здесь мы имеем дело скорее всего с акромиально-ключичным артрозом.

Это воспаление капсулы небольшого суставчика, который расположен чуть выше чем плечевой. Сустав маленький, а проблем приносит уйму! Что самое интересное лечиться эта патология очень быстро, без всяких таблеток.

Иногда, после резких нагрузок, плечевой сустав начинает как бы “гулять”, возникает нестабильность в нём, что сопровождается болью. Здесь мы имеем дело с повреждением суставной губы (синдром Банкарта). В этом случае, бывает, без операции – ушивание суставной губы – не обойтись.

Помимо перечисленных заболеваний, плечо может болеть и из за остеохондроза шейного отдела позвоночника, и, даже, из за заболеваний внутренних органов (все терапевты знают симптом Мюсси – болезненность при надавливании в области надплечья спереди может говорить о проблемах с желчным пузырём).

Патология плечевого сустава и мягких тканей, которые его окружают, сложная проблема, требующая глубоких знаний врача, огромного опыта лечения и ведения данных пациентов.

Как часто к нам обращаются пациенты, которые где и чем только не лечились. Сколько таблеток не перепили и мазей не перемазали. Зачем впустую выкидывать деньги? Доверьтесь профессионалам и забудьте о боли в плече!

Наши методы – это Лазер высокой интенсивности, Ударно-волновая терапия, точные инъекции лекарственных препаратов и многое другое.

болят суставы плеч лечение

болят суставы плеч лечение

Ключевые слова: медицинская желчь для лечения суставов, купить болят суставы плеч лечение, воспаление суставов пальцев рук лечение народными средствами.

болят суставы плеч лечение

народные средства против суставов, растяжение суставов лечение домашних условиях, верхнечелюстной сустав лечение, центр лечения позвоночника и суставов люберцы, боль в тазобедренном суставе лечение

отложение солей в суставах рук лечение

центр лечения позвоночника и суставов люберцы Боль в плечевом суставе – это специфические тягостные ощущения, обусловленные поражением головки плеча, суставной впадины лопатки, хряща, капсулы, окружающих мягких тканей и близлежащих анатомических образованиях. Бывает острой или тупой, постоянной или преходящей, ноющей, тянущей, распирающей, сверлящей и пр. Часто усиливается при движениях. Может зависеть от погоды и времени суток. Для определения причины боли используются рентгенография, КТ, МРТ, УЗИ, артроскопия, пункция сустава, лабораторные исследования. До уточнения диагноза показаны покой, иммобилизация конечности, прием обезболивающих средств. Причины возникновения боли в плечевом суставе. Возможные заболевания. Описание симптомов, методов диагностики и лечения боли в плече. Последствия боли в плече зависят от ее причины. Без обследования и лечения поражение опорно-двигательного аппарата и нервов может привести к: ограничению подвижности вследствие артроза; переходу воспаления на костную ткань (остеомиелит) Профилактика боли в плече. Медикаментозное лечение. Когда необходимо обратиться к врачу? Боль в плече: Диагностика анамнез, клиническая картина болезни, визуализационная диагностика, неврология, лабораторные исследования. Боль в плече: консервативное лечение , или операция? Боль в плече: Упражнения на дому. Боль в плече после травм, воспалений, износа и дегенеративных повреждений суставов. Боль в плече появляется по разным, схожим по симптоматике причинам. Специализированное обследование болевого синдрома помогает определить причины болезненности и назначить метод лечения. yodiyim / fotolia. Плече-лопаточный периартрит. Почти у половины пациентов с болью в плечевом суставе устанавливается диагноз плече-лопаточного периартрита (или адгезивного капсулита). Например, в область плечевого сустава могут отдавать боли от внутренних органов — при воспалении желчного пузыря, некоторых гинекологических болезнях (аднексите). Обследование. Как видите, причин для болей в области сустава довольно много, и тянуть с посещением врача не стоит. Нередко путь от начала болезни до получения правильного лечения оказывается довольно долгим, и все это время пациент страдает от боли и ограничения движений в суставе. Чем раньше начато лечение, тем оно эффективнее вне зависимости от причины боли. Причины сильной боли в мышцах и суставах плечах. Эффективные методы лечения. Как забыть о боли в плечевом суставе за 1-2 процедуры. Болят плечи – в чем причина. Длительная упорная болезненность в плечелопаточной области получили название болевого плечелопаточного синдрома. Считается, что причины этого явления могут быть разными. Это повреждения связок и сухожилий мышц, защищающих и укрепляющих сустав, воспалительные и дегенеративно-дистрофические процессы в суставной полости (артриты, артрозы). Кроме того, болевые ощущения могут быть следствием шейного остеохондроза. Что делать дома, если болит плечо. Болит плечо лечение. 1. Тендопатия (тендинит) сухожилий. вращающей манжеты плеча (ротаторы плеча). Уникальная анатомия плечевого сустава обеспечивает высокую подвижность руки во всех плоскостях, включая круговые движения на 360 градусов. Знание анатомии и функциональных особенностей поможет понять причину заболеваний, которые поражают плечевой сустав. По своему строению он является простым, состоящим из 2-х костей и комплексным сочленением шаровидной формы. Большая округлая головка плечевой кости соприкасается с маленькой плоской суставной впадиной лопатки. Почему болит плечо и что делать, если болят плечи? Узнайте о плечелопаточном периартрите, других причинах и лечении боли в плечевом суставе. Когда обращаться к врачу при боли в плече. Обзор. Боль в плече — распространенная проблема, которая может быть вызвана рядом причин. Зачастую она является симптомом другого заболевания. Нарушения работы плечевого сустава встречаются довольно часто: примерно трое из десяти взрослых людей когда-либо жаловались на то, что болит плечо. У людей среднего и пожилого возраста причиной боли в плече чаще становится плечелопаточный периартрит. Когда боли в плечевом суставе настолько сильны, что руки не могут комфортно двигаться, нужно срочно начать лечение. Но к кому идти в первую очередь? Елена Амосова. врач-рентгенолог, МРТ, КТ. Даже слабая боль в руке приносит дискомфорт и беспокойство. А если болит ведущая рука — неприятностей ещё больше. Когда боли в плечевом суставе настолько сильны, что руки не могут комфортно двигаться, нужно срочно начать лечение. Но к кому идти и что проверять в первую очередь?. Почему может болеть плечо? Основные факторы, которые провоцируют дискомфорт в плече, это: Недолеченные травмы сустава. Повреждённое сухожилие или хрящ продолжает испытывать нагрузку, что ведёт к ещё большим разрушениям ткани боль в тазобедренном суставе лечение противоотечные препараты для суставов бурсит плечевого сустава симптомы и лечение фото

лучшее средство от суставов отзывы отложение солей в суставах рук лечение лечение коленного сустава медицинская желчь для лечения суставов воспаление суставов пальцев рук лечение народными средствами народные средства против суставов растяжение суставов лечение домашних условиях верхнечелюстной сустав лечение

Артрофиш – биологически активная добавка к пище (БАД), содержащая хондроитин сульфат и рекомендуемая в качестве дополнительного источника моносахарида глюкозамина (одного из компонентов хондроитина, вырабатываемого хрящевой тканью суставов и входящего в состав синовиальной жидкости). При заболеваниях хрящевой ткани возникают дискомфортные ощущения, боль и скованность движений. Артрофиш для суставов используется для устранения симптоматики и причин заболевания. Пациенты отмечают улучшение состояния уже после первых приемов препарата. Капсулы принимаются внутрь два раза в день после еды. За один раз рекомендуется выпивать две капсулы и запивать их большим количеством воды. Инструкция по применению требует использовать медикамент курсом, длительность которого составляет 30 дней. При необходимости лечение может проводиться повторно. В этом случае рекомендуется сделать месячный перерыв. Связка надколенника. Её разрыв может быть полным или частичным. В подавляющем большинстве случаев требуется хирургическое лечение. Изредка используется консервативная терапия. Таким образом, при разрыве связок коленного сустава лечение без операции возможно только в ситуациях, когда она разорвана не полностью, либо имеет место полный разрыв одной боковой связки. Все прочие ситуации требуют хирургической операции. Она позволяет избежать нестабильности сустава в будущем и развития остеоартроза. Услуги найшей клиники по данному направлению: Лечение коленных суставов. Главная Коленный сустав Надрыв связок колена – частичный разрыв связок коленного сустава: лечение обязательно? Надрыв связок колена – частичный разрыв связок коленного сустава: лечение обязательно? Повреждение связочного аппарата коленного сустава – достаточно распространенное явление как в быту, так и в спортивной карьере. Чтобы выбрать наиболее эффективный метод лечения нужно оценить, как сильно пострадали связки сустава. Например, при серьезном повреждении (при активном занятии спортом, аварии и др.) мог произойти разрыв связок коленного сустава. В таком случае целостность связки полностью нарушена, возникает нестабильность сустава. Цены на лечение. Общие сведения. Повреждение связок коленного сустава – распространенная травма, которая чаще наблюдается у активных молодых людей и обычно возникает в быту или во время занятий спортом. Причиной повреждения связок коленного сустава являются чрезмерные движения в суставе (переразгибание, скручивание конечности по оси, приведение или отведение голени). Иногда повреждение происходит в результате удара или давления на голень. Частичный разрыв связок коленного сустава (рвутся отдельные волокна). Полный разрыв связок коленного сустава. Как правило, сочетается с повреждением других элементов сустава (капсулы, менисков, хрящей и т. д.). Разрыв связок коленного сустава — наиболее распространенная травма среди пациентов разного возраста, возникающая в результате скручивающих и резких движений в полусогнутом суставе либо сильного удара в колено, а также по бедру, голени. Чаще всего такое повреждение встречается у спортсменов при игре в баскетбол, волейбол, футбол, занятиях единоборствами и горнолыжным спортом, но может возникнуть и в быту, к примеру, при падении. Основные причины травмы. Разрыв связок коленного сустав – это один из видов травм опорно-двигательного аппарата, при котором происходит повреждение связок коленного сустава. Эти связки, участвующие в фиксации большеберцовой кости к бедренной, представлены собственной связкой надколенника, наружной и внутренней боковыми связками, передней и задней крестообразными связками. При данном виде травм происходит частичный или полный разрыв волокон связки или ее отрыв от места крепления. Зачастую такую травму можно получить не только занимаясь спортом, но и при банальном несчастном случае. Виды разрыва связок колена. В зависимости от того, какие связки поражены выделяют Первая помощь при лечении повреждений связочного аппарата коленного сустава должна состоять из прикладывания льда, придания конечности приподнятого положения и наложения давящей повязки из мягкой ткани от середины голени до середины бедра (повязка Джонса). В качестве альтернативного метода может быть использована задняя лонгета. Если имеется незначительная нестабильность и небольшое растяжение связок, показано консервативное лечение. Хирургическое лечение показано, когда налицо повреждение нескольких связок или выявлена умеренная нестабильность сустава. Самое главное, чтобы первичная оценка повреждения была точной. Как лечить частичное повреждение передней крестообразной связки коленного сустава? К какому врачу обратиться за помощью? Рассказывают специалисты реабилитологи центра Лаборатория движения. Причины частичного разрыва ПКС. Коленный сустав человека — самая крупная, сложная и уязвимая анатомическая структура. Передняя крестообразная связка, удерживающая голень от избыточного смещения вперед, состоит из двойного пучка коллагеновых волокон. Частичный разрыв ПКС диагностируется при множественных надрывах фиброзно-волокнистой ткани и фрагментарном повреждении суставной капсулы. Лечение и реабилитация после частичного разрыва ПКС в ЦМРТ. Разрыв связок – самая распространённая травма. Ее степень и положение в организме бывают различными, поэтому методы лечения травмированного места будут различаться. На практике коленный и голеностопный суставы нижних конечностей, плечевой и лучезапястный верхних локализируют самые частые разрывы связочного аппарата. Хотя в теории разрывы имеют место быть в любых суставах. По определенным признакам возможно определить характер травмы, а именно: Отек. Лечение связок желательно проводить сразу после случая повреждения. Сначала речь идет об обездвижении, другими словами, иммобилизации. Нормальную функцию коленного сустава обеспечивает связочный аппарат. Его задача заключается в разгибании-сгибании сустава, обеспечении устойчивости. Он взаимодействует с мениском, сухожилиями, мышцами, фиброзной капсулой, поэтому при травме связок часто повреждаются и другие структуры колена. Виды. Коленный сустав окружен пятью видами связок. Частичный разрыв связок. Боль интенсивная, дополняется отеком, 3 стадия. Методы лечения. В первую очередь при повреждениях связок колена нужно грамотно оказать медицинскую помощь. Для этого сустава обездвиживается, прикладывается холод, а конечность приподнимается на возвышенность для уменьшения отека и быстрого оттока крови.

болят суставы плеч лечение

лечение коленного сустава

Артрофиш предназначается для эффективного лечения суставов, снятия воспаления и устранения болевого синдрома. Биоактивный комплекс способствует восстановлению повреждённых суставов, повышает эластичность и подвижность. Лекарство получило довольно неплохие отзывы у покупателей, но каково мнение докторов? Действительно ли препарат способен вернуть здоровье и подарить жизнь без дискомфорта? Лечение артроза коленного сустава: причины и симптомы заболевания. Эффективное лечение коленного сустава отдела включает в себя целый комплекс мер: медикаментозное лечение, физиотерапию, ЛФК и правильную диету. Артроз коленного сустава — это дегенеративно-дистрофическое заболевание хрящевой ткани, которое приводит к обнажению костных головок и нарушению подвижности в суставе. Болезнь имеет невоспалительную природу и медленно прогрессирует - переход от начальной стадии к инвалидности занимает от нескольких лет до нескольких десятилетий. Остеоартроз коленного сустава входит в 5-ку самых распространенных причин инвалидности и утраты трудоспособности по всему миру. Придется притормозить и выяснить, что с тобой. Сейчас речь пойдет об артрозе и артрите, ведь эти опорно-двигательные заболевания способны выключать человека из активной деятельности первым же серьезным приступом. Поставленный диагноз становится дополнительным стрессом, ударом по привычному образу жизни: как же так, я крепкий, нестарый еще человек, а земля уходит из-под ног отнюдь не в фигуральном смысле. Артроз коленного сустава (гонартроз) — это прогрессирующее хроническое заболевание коленных суставов с повреждением, истончением и разрушением его хрящевой части (суставные поверхности бедренной и большеберцовой костей), а также поражением субхондральной кости.[2][5][16] Доказано исследованиями (артроскопия и МРТ), что помимо поражения суставного хряща в процесс вовлекаются мениски и синовиальная оболочка. Артроз коленного сустава является хроническим заболеванием, в результате развития которого происходит постепенное разрушение суставных хрящей. На фоне этого патологического процесса функция сустава нарушается, возникает выраженная боль и другие симптомы. Лечение нужно проводить как можно раньше, чтобы остановить развитие и дальнейшее прогрессирование болезни. Хирургическое лечение артроза коленных суставов. Если консервативная терапия не приносит желаемого результата либо заболевание находится в запущенной стадии, врачами рассматривается целесообразность хирургического вмешательства. Благодаря эндопротезированию можно достичь полного восстановления функции сустава. Видео: Лечение артроза коленного сустава, часть 2: 1. Нестероидные противовоспалительные препараты. Так, при артрозе коленного сустава, протекающего без явлений синовита, я рекомендую своим пациентам согревающие мази с целью улучшить кровообращение в суставе. Для этого применяют Меновазин, Гевкамен, Эспол, Никофлекс-крем и др. Перечисленные мази обычно вызывают у пациента чувство приятного тепла и комфорта. Подобные действия, скорее всего, приведут лишь к обострению и дальнейшему разрушению суставов. Прежде чем нагружать, а точнее перегружать колени, надо сначала снять обострение, укрепить мышцы ног и как следует подлечить больные суставы. Что делать при артрозе коленного сустава, причины, симптомы, стадии и эффективные способы лечения гонартроза. Деформирующий остеоартроз коленных суставов (он же гонартроз) – это хроническое прогрессирующее заболевание, поражающее все структурные элементы коленного сустава. Что такое гонартроз? Деформирующий остеоартроз коленных суставов (он же гонартроз или сокращенно ДОА) – дегенеративно-дистрофическое заболевание коленного сустава, которое характеризуется хроническим неуклонно. Артроз коленного сустава (гонартроз) – это распространенное заболевание, при котором происходит постепенное разрушение (дегенерация) хрящевой ткани с последующим вовлечением в дистрофический процесс окружающих структур. Без своевременной помощи врача заболевание становится причиной сильных болей и ограничения подвижности, а в запущенных случаях приводит к инвалидности. Общая информация. Коленный сустав регулярно испытывает колоссальные нагрузки. Ходьба, бег, прыжки, подъем по лестнице и просто пребывание в стоячем положении – все это оказывает влияние на состояние хряща. Лечение деформирующего артроза коленного сустава 1, 2, 3 степени. Лечение гонартроза в домашних условиях, в санатории и медикаментозно. Боль в колене - причины. С возрастом перед подавляющим большинством людей остро встаёт такой вопрос, как лечение артроза коленного сустава, с типичными симптомами, присущими этой болезни на её разных стадиях. Это и появление припухлостей в области колен, и покраснением вокруг этих припухлостей, скрип и шуршание, явственно слышимые в тишине при движении колена, особенно во время приседаний, и отчётливый болевой синдром разной степени интенсивности. Препаратами для лечения артроза суставов также являются средства, снижающие мышечные спазмы. При сильных болях мышцы вокруг сустава напрягаются, что увеличивать боль и дискомфорт, ухудшает кровообращение и затрудняет поступление кислорода. Часто применяются при поражении крупных суставов (коленного, тазобедренного). К этой группе препаратов относятся Сирдалуд, Баклофен, Мидокалм. Применение только миорелаксантов при артрозе не обосновано, так как мышечное напряжение часто возникает как защитная реакция на разрушение сустава, и снятие спазма, наоборот, будет способствовать дальнейшей деформации. болят суставы плеч лечение. противоотечные препараты для суставов.

Компрессионный синдром надлопаточного нерва Жешув - FizjoMat

Невропатия надлопаточного нерва — довольно редкое заболевание. Однако это может вызвать боль в плече, особенно у физически активных людей. Надлопаточный нерв выходит из верхнего ствола плечевого сплетения, на уровне С5-С6. Заболевание обычно возникает в результате ущемления в вырезке лопатки, что дает специфические и характерные симптомы.

Причины

Соответственно, наиболее частой причиной надлопаточной невропатии является травма плеча, в результате которой повреждаются кости или только мягкие ткани.Как прямая, так и непрямая травма может сместить лопатку в достаточной степени, чтобы повредить надлопаточный нерв. У больных с узким углублением лопатки существуют благоприятные условия для механического раздражения нервов и развития невропатии

Симптомы раздражения надлопаточного нерва

Одним из симптомов компрессии надлопаточного нерва является нарушение силы наружной ротации и отведения в плечевом суставе, возникающее в результате нарушения функции надостной и подкапсульной мышц.Глядя на такое плечо, мы можем увидеть уменьшение массы этих мышц. Стоит, однако, отметить, что больной не всегда осознает снижение силы, а потому часто не сообщает об этом факте врачу. Иногда слабость настолько мала, что не мешает повседневному функционированию, особенно у малоподвижных людей. В таких ситуациях большей проблемой может быть постоянное легкое раздражение нерва, вызывающее сильную боль. В случае незначительных силовых нарушений дефицит могут компенсировать другие мышцы плечевого пояса, что не вызовет ощутимой слабости.

Пациент может ощущать дискомфорт по задней и боковой сторонам плеча с иррадиацией в плечо. Боль может усиливаться при работе над головой, а также во время сна на пораженной руке. Причем боль может иррадиировать во всю лопатку, плечевой сустав, шею и шею. У пациентов часто возникают проблемы с описанием своего недуга. Говорят о тупой, глубокой и разлитой боли. У них часто возникает проблема с указанием на конкретное место недуга. Боль также может появиться при ношении рюкзака или сумки на плече.

Лечение зависит от степени повреждения, а также причины раздражения надлопаточного нерва . В некоторых ситуациях необходима операция, например, в случае большой кисты или опухоли. В случае незначительных нарушений врачи обычно принимают решение пройти реабилитацию в течение нескольких месяцев. Наша деятельность может включать множество методов ручной работы. Мы используем методы, которые позволяют декомпрессировать нерв и уменьшить напряжение в окружающих тканях. Иногда мы дополнительно используем физиотерапевтические процедуры.Упражнения на стабилизацию плеча также могут быть полезны. Консервативное лечение обычно дает очень хорошие результаты.

.90 000 Надлопаточный нерв - почему он вызывает столько проблем? FIZJOmind

Повреждения надлопаточного нерва встречаются нечасто, поэтому больные часто долго борются с болью и не могут найти причину своего недомогания. К сожалению, симптомы часто неспецифичны, а боль напоминает другие заболевания опорно-двигательного аппарата. Его повреждение может вызвать боль в плече, лопатке и шее.

Анатомия — ключ к пониманию проблемы

Начнем с краткого анатомического введения, которое позволит нам понять, как происходит раздражение надлопаточного нерва .Этот нерв идет от передних корешков, идущих от шейного отдела позвоночника на уровне С5-С6, реже С4. Затем корни спускаются в плечевое сплетение. На этом этапе надлопаточный нерв отделяется примерно на 3 см выше ключицы. Затем он проходит через так называемую задний треугольник шеи позади лопаточно-подъязычной мышцы. Из этой области она идет к лопатке, прямо под верхней поперечной связкой, к надостной мышце. Затем он проходит под гребнем лопатки, достигая ямки лопатки. Надлопаточный нерв отдает свои волокна надостной и подостистой мышцам, а также иннервирует плечевой, плече-ключичный суставы, подлопаточную сумку и связки в этой области.

Вы можете найти все эти анатомические сложности очень сложными. Однако важно знать, что надлопаточный нерв распространяется на многие анатомические структуры. Она исходит от корешков, идущих от позвоночника к лопатке. На каждом этапе курса он может столкнуться с элементами, которые повлияют на его раздражение.В случае компрессии нерва мы будем иметь дело с так называемым компрессионная невропатия. В литературе вы также можете встретить термин «защемление нерва».

Надлопаточный нерв - причины раздражения

Определение причины раздражения надлопаточного нерва может быть проблематичным. В первую очередь стоит отметить, что некоторые люди имеют определенные анатомические особенности, которые будут предрасполагать их к ее сдавлению. Наиболее важными и наиболее часто описываемыми являются конструкция углубления лезвия, которое может быть просто более мелким.В такой ситуации при больших нагрузках на верхние конечности и особенно при действиях, при которых руки подняты вверх, раздражение возникает быстрее. Еще одним анатомическим элементом является строение и точное расположение поперечной связки лопатки, которая лежит выше надлопаточного нерва. Если мы объединим два вышеупомянутых фактора, то есть очень узкую впадину с жесткой, кальцинированной связкой, вероятность компрессии нерва действительно высока.

Надлопаточный нерв также может быть раздражен напряженными или разросшимися мышцами.Эта ситуация чаще встречается у спортсменов и людей, ежедневно выполняющих тяжелую физическую работу. Особую роль здесь играют подлопаточная и лопаточно-подъязычная мышцы. В более редких случаях повреждение возникает при хирургическом вмешательстве в области плечевого пояса. Мы всегда должны исключать кисты и опухоли, расположенные в непосредственной близости от нерва.

При обследовании пациента с болью в области плеча всегда необходимо обращать внимание на любые перенесенные травмы в этой области.Костные изменения, возникающие в результате вывиха плеча или плече-ключичного сустава, перелома лопатки, ключицы или плечевой кости, в ряде случаев изменяют положение костных структур. Поэтому они могут вызвать прямое раздражение нерва. Причем травмы затрагивают мышцы, связки и другие части сустава. Их окостенение или утолщение также могут влиять на компрессию.

Говоря о травмах, стоит упомянуть еще один механизм повреждения: надлопаточного нерва, .До сих пор мы сосредоточились на сжатии, то есть на подделке некоторых внешних элементов. Нерв также может быть поврежден в тракционном механизме. Тракция, или перерастяжение нерва, часто возникает при травмах плеча, при которых имела место чрезмерная наружная ротация и отведение или приведение при внутренней ротации плечевого сустава. Опасно здесь и внезапное опускание лопатки, т. е. движение ее вниз. К сожалению, в своей профессиональной деятельности мы сталкиваемся со случаями, когда после травмы специалисты при диагностике акцентируют внимание на других элементах плеча, а повреждение надлопаточного нерва игнорируется.

Это чрезмерное растяжение нерва также может часто возникать у людей, занимающихся спортом, предполагающим рецидивы. Волейболисты, тяжелоатлеты и теннисисты также подвержены риску повреждения. Обратите внимание, что во время тренировки спортсмены делают тысячи одинаковых движений. Если, кроме того, у них есть определенные анатомические предрасположенности, это может быть только вопросом времени, когда произойдет повреждение надлопаточного нерва.

Симптомы раздражения надлопаточного нерва

Одним из симптомов сдавления надлопаточного нерва является нарушение силы наружной ротации и отведения в плечевом суставе, возникающее в результате нарушения функции надостной и подкапсульной мышц.В этой ситуации мы можем наблюдать уменьшение массы этих мышц. Стоит, однако, отметить, что больной не всегда осознает снижение силы, а потому часто не сообщает об этом факте врачу. Иногда слабость и снижение мышечной массы настолько незначительны, что не мешают повседневной жизнедеятельности, особенно у людей, ведущих малоподвижный образ жизни. В таких ситуациях большей проблемой может быть постоянное легкое раздражение нерва, вызывающее сильную боль. Более того, в случае незначительных силовых нарушений дефицит могут компенсировать другие мышцы плечевого пояса, что не вызовет ощутимой слабости.

С какими болевыми недугами можно столкнуться при раздражении надлопаточного нерва? Пациент может ощущать дискомфорт по задней и боковой сторонам плеча, иррадиирующий в сторону плеча. Боль может усиливаться при работе над головой, а также во время сна на пораженной руке. Причем боль может иррадиировать во всю лопатку, плечевой сустав, шею и шею. У пациентов часто возникают проблемы с описанием своего недуга. Говорят о тупой, глубокой и разлитой боли.У них часто возникает проблема с указанием на конкретное место недуга. Боль также может появиться при ношении рюкзака или сумки на плече.

Надлопаточный нерв – почему его дисфункцию так часто трудно диагностировать?

1. Во-первых, компрессионная невропатия надлопаточного нерва является достаточно редкой патологией. По этой причине в случае боли или слабости в области плеча часто ищут другие, гораздо более распространенные причины болей в области лопатки и плеча. Надлопаточный нерв можно не заметить.

2. Во-вторых, боль, возникающая в результате сдавления надлопаточного нерва , иногда бывает неспецифической. Часто это может напоминать другие ортопедические заболевания. В связи с тем, что недомогания иррадиируют в разные области плеча, плеча, плеча и шеи, их часто связывают с дисфункцией позвоночника. Боль также может напоминать различные заболевания плечевого сустава, например, бурсит или травмы плече-ключичного сустава.

3. Некоторые случаи компрессионной невропатии действительно «сложны». Я встречаю людей, у которых нет никаких симптомов, кроме боли в плече. Таким образом, при клиническом обследовании такого пациента врач может не обнаружить отклонений и, таким образом, не заподозрить проблему с надлопаточным нервом . Пациенты с выраженными болевыми симптомами и, кроме того, со значительным нарушением мышечной силы диагностируются значительно легче и быстрее. С меньшим раздражением дело часто обстоит не так просто.

4. К сожалению, раздражение надлопаточного нерва может сопровождаться другими ортопедическими проблемами. В некоторых ситуациях компрессионная невропатия этого нерва является результатом, например, многолетней шейной дископатии, вторично влияющей на нарушения напряжения в области всего плечевого пояса. Таким образом, у таких пациентов мы можем иметь дело со многими причинами боли, и лечение должно быть направлено на все дисфункции.

Надлопаточный нерв - диагностика и лечение

Если вы подозреваете раздражение надлопаточного нерва , сначала обратитесь к врачу или физиотерапевту, который проведет клиническое обследование, оценивая весь шейно-плечевой комплекс.Затем специалист решит, какие визуализирующие исследования будут необходимы. Обычно я назначаю своим пациентам ЭМГ-тест, который показывает место защемления нерва, а также оценивает степень его повреждения. Затем могут потребоваться МРТ, УЗИ и, в более редких случаях, КТ. Все зависит от состояния пациента и симптомов. Вы можете прочитать больше о визуализации плеча в моей предыдущей статье.

Лечение зависит от степени повреждения, а также от причины раздражения надлопаточного нерва .В некоторых ситуациях необходима операция, например, при наличии большой кисты или опухоли. Если повреждение меньше, врачи обычно принимают решение пройти реабилитацию в течение нескольких месяцев. Наша деятельность может включать множество методов ручной работы. Мы используем методы, которые позволяют декомпрессировать нерв и уменьшить напряжение в окружающих тканях. Иногда дополнительно применяем физиотерапевтические процедуры, например, токи десятков. Упражнения на стабилизацию плеча также могут быть полезны.Консервативное лечение обычно дает очень хорошие результаты. Дополнительным вариантом может быть введение стероида в область вокруг нерва.

.

Межреберная невралгия - причины, симптомы, диагностика, лечение

Что такое межреберная невралгия?

Невралгия — это состояние, которое проявляется внезапной жгучей болью. Иногда они сопровождаются покалыванием и временными парезами. Они вызваны поражением нервов. Межреберная невралгия, также называемая межреберной невралгией, вызывает сильную боль в груди, ребрах и области грудины.Они идут от одного или нескольких грудных позвонков по ходу межреберного нерва через межреберье к передней срединной линии грудной клетки.

Лучевая картина межреберной невралгии более горизонтальная в верхних отделах грудной клетки и более арочная в нижних отделах. Различают одностороннюю и двустороннюю межреберную невралгию. Причиной заболевания является поражение межреберных нервов, отвечающих в том числе задля иннервации переднего межреберья.

Причины межреберной невралгии

Причин межреберной невралгии много. Самые распространенные:

  1. дефицит витаминов группы В,
  2. переломы и травмы,
  3. давление на нервы, вызванное, среди прочего, от отека или раковых изменений,
  4. раздражение нерва в результате болтовни или дрочки
  5. изменения в позвоночнике в результате сдавления нервов,
  6. опоясывающий лишай,
  7. системная красная волчанка,
  8. РА - ревматоидный артрит,
  9. заболевания сосудов в виде узелкового артериита,
  10. остеопороз,
  11. гипотиреоз,
  12. сколиоз,
  13. дископатия,
  14. воспаление межреберных мышц.

Люди с дегенеративными заболеваниями, такими как диабет и уремия, также страдают от межреберной невралгии. Заболевание также может вызывать компрессию межреберного нерва и другие заболевания, такие как болезнь Лайма и заболевания соединительной ткани. Межреберная невралгия возникает также у людей, злоупотребляющих алкоголем, отравившихся угарным газом или свинцом. Люди, употребляющие наркотики, например, для лечения туберкулеза, также могут страдать от него, иногда вызывая лекарственное поражение нервов.

Межреберная невралгия иногда является признаком опасного для жизни заболевания.Давящая боль, иррадиирующая в челюсть и руки, может быть признаком сердечного приступа; острая, колющая боль за грудиной, иногда иррадиирующая в шею или левое плечо, может быть признаком перикардита. Другой тип боли — разрыв в груди, который иррадиирует между лопатками — это, в свою очередь, может быть признаком расслоения аорты.

Когда межреберная невралгия вызывает сильную боль, одностороннюю и иррадиирующую между лопатками, которая ослабевает при размещении на больной стороне, это может быть плевральная боль.Межреберная невралгия может быть признаком язвенной болезни и гастроэзофагеального рефлюкса – тупая боль, иногда появляющаяся в нижней части грудной клетки, может свидетельствовать о язвенной болезни; при этом жгучая, иногда давящая боль в области грудины является признаком упомянутого рефлюкса.

Межреберная невралгия - симптомы

Больные, описывающие межреберную невралгию, чаще всего отмечают сильную, жалящую, стреляющую, жгучую, а иногда и мучительную боль.Выраженность его различна – иногда он вызывает лишь легкий дискомфорт, иногда боль, препятствующую нормальному функционированию. Межреберная невралгия может быть следствием травм позвоночника и межреберных промежутков. Стоит помнить, что не все боли в груди должны быть вызваны межреберной невралгией.

Лечение межреберной невралгии

Обычно в этом нет необходимости, так как межреберная невралгия проходит самостоятельно.Однако, когда состояние возвращается, лечение заключается в устранении причины боли. Иногда требуется лечение основного заболевания, вызывающего боль. Если межреберная невралгия находится в острой стадии, ее можно лечить препаратами, снижающими мышечное напряжение.

Когда межреберная невралгия чрезвычайно беспокоит, пациенту могут быть назначены НПВП, парацетамол или опиоидные анальгетики, если боль очень сильная. Врачи рекомендуют также использовать любой тип обезболивающего или согревающего пластыря.Полезны также теплые массажи и стимулирующий лазер. Межреберную невралгию также лечат противоэпилептическими препаратами, такими как габапентин, карбамазепин, прегабалин и трициклические антидепрессанты.

Межреберную невралгию, связанную с опоясывающим лишаем, можно лечить низкими дозами глюкокортикоидов. Также могут помочь нетрадиционные методы лечения травами (черная бузина, ромашка, мята - мяту в виде сублимированного органического чая можно найти по выгодной цене на Медонет Маркет).Если диагностирована причина повреждения нерва, например, в виде опухоли, сдавливающей нерв, то проводят оперативное лечение.

При невралгии стоит использовать Зеленый чай расслабляющий с мелиссой и вербеной в составе, благодаря чему он снижает стресс и облегчает засыпание. Цветок ромашки также помогает при невралгиях, поэтому его стоит пить в виде чая.

Для правильной работы нервной системы в ней должны быть витамины группы В.Другие методы лечения включают ионофорез, т. е. процедура в области физиотерапии, заключающаяся в нанесении лекарства на пораженный участок и ускорении его посредством протекания постоянного тока. Ионофераза применяется преимущественно при лечении нарушений сращения костей, после травм и невралгии.

Страдаете ли вы невралгией? Достаньте электрическую нагревательную подушку VITAMMY Heat.

Домашние средства от межреберной невралгии

Травяная медицина — домашнее лечение межреберной невралгии.Большую пользу в борьбе с невралгией приносят витамины и травы, благодаря которым поврежденные нервы быстрее восстанавливаются. Травы при правильном подборе усиливают действие болеутоляющих средств — чаще всего используют кору ивы, бузину и благородную ромашку.

При невралгии вы также можете использовать электрическое одеяло Vitammy Thermo 1x, которое успокаивает боль и улучшает настроение.

Грудная невралгия - диагностика

Диагноз межреберной невралгии ставится на основании анамнеза и физического осмотра.Врачи иногда рекомендуют дополнительные обследования, когда боль ощущается и в груди – благодаря им удается исключить коронарные нарушения или отек легких. Другими тестами, используемыми в диагностике межреберной невралгии, являются ЭКГ (электрокардиограмма) и рентгенография (рентгенография и определение количества сердечных тропинов.

).

Давление нервных корешков иногда незаметно. Чтобы узнать, где именно это происходит, ваш врач может назначить МРТ. Важными тестами в диагностике реберной невралгии являются также тесты на диабет, болезнь Лайма, общий анализ крови и анализ мочи.Однако до того, как будет назначена лечебная терапия, необходимо точно выявить причины болей. Ваш врач может дать вам внутривенно лидокаин и опиоиды, чтобы облегчить боль.

Человек с невралгией грудной клетки не должен энергично заниматься физическими упражнениями. Врачи рекомендуют отказаться от употребления алкоголя и других интоксикантов. Для разгрузки позвоночника пациент может носить воротник или ортопедический корсет. Однако стоит помнить, что вышеперечисленные методы борьбы с болью, вызванной межреберной невралгией, могут не принести ожидаемого результата, если причиной заболевания является опухоль или повреждение нерва – в этом случае потребуется хирургическое вмешательство.

Невралгия позвоночника

Невралгия в позвоночнике — распространенное состояние. Нейропатическая боль возникает в нервной системе. Когда нервы функционируют должным образом, они посылают болевые сигналы через спинной мозг в головной мозг. Однако в результате повреждения нервной структуры они могут начать посылать ложную информацию о боли. Это состояние надоедает, затрудняет засыпание и не лечится обычными обезболивающими.

Невралгия в позвоночнике может быть вызвана дископатией, представляющей собой боль в спине, которая в основном поражает шею и поясницу; если боль в спине сопровождается болью в пояснице, это может быть признаком артрита. Спинальная невралгия обычно связана с ущемлением чувствительного верхнего ягодичного нерва и вызвана, среди прочего, чрезмерное напряжение мышц спины.

Контент от medonet.pl предназначен для улучшения, а не замены контакта между Пользователем веб-сайта и его врачом.Сайт предназначен только для информационных и образовательных целей. Прежде чем следовать специальным знаниям, в частности медицинским советам, содержащимся на нашем Веб-сайте, вы должны проконсультироваться с врачом. Администратор не несет никаких последствий, вытекающих из использования информации, содержащейся на Сайте. Вам нужна консультация врача или электронный рецепт? Зайдите на halodoctor.pl, где вы получите онлайн-помощь - быстро, безопасно и не выходя из дома.

  • Боль в сердце – как с ней бороться и с чем она может быть связана?

    Как лечить невралгию сердца? Как я могу справиться со стрессом? С чем может быть связана невралгия? Есть ли домашние способы справиться с этим...

    Лук. Павел Жмуда-Тшебятовский
  • Невралгия - виды, симптомы, диагностика и лечение невралгии

    Невралгия — это тип состояния, которому подвержены люди всех возрастов.Обычно проявляется жжением, давлением или сильной болью, локализующейся в выбранной...

    Татьяна Наклицкая
  • Постгерпетическая невралгия

    Чем может быть вызвана боль, сохраняющаяся после опоясывающего лишая?

    Лук.Джоанна Свентонёвска
  • Невралгия тройничного нерва

    Невралгия тройничного нерва — это состояние, характеризующееся короткими и внезапными приступами боли, которые обычно поражают самый крупный черепной нерв и проявляются самостоятельно...

    Павел Шермер
  • Синдром ФАС - причины, симптомы, лечение.Уход за детьми с ФАС

    Алкоголь может нанести вред вашему ребенку на любом сроке беременности. Возможно, вы еще не знаете, что беременны, а алкоголь уже может сильно повлиять на ваше развитие ...

  • спондилез

    Спондилез – дегенерация позвоночника, межпозвонковых суставов и связок, которая может проявляться с возрастом.Спондилез может возникать во всех отделах...

  • Ретракция плеча - причины, симптомы, лечение

    Плечо, как следует из названия, характеризуется резкой, «стреляющей» болью, иррадиирующей в область плеча от шейного отдела позвоночника к конечности....

.

Воспаление периферических нервов | Неврология

Вопрос в редакцию

Здравствуйте. В последнее время у меня очень разные странные болезни, и я не знаю, что со мной не так. Недели 3 назад я попала в травмпункт, а потом к врачу, т.к. один раз почувствовала слабость, начало покалывать в груди, появилось покалывание в руках, ногах, на лице, кружилась голова. Врач сказал, что у меня воспаление спинномозгового нерва, которое начинается в позвоночнике и заканчивается в груди, поэтому у меня там болит.Мне дали сильное обезболивающее Мидокалм и витамин В 1 проглотить.
Принимала около 4 дней, а потом заметила, что после приема таблеток мое состояние ухудшилось. Различные части моего тела болят или, вернее, жалят; У меня два раза болело под грудью. Хочу добавить, что моя печень может быть повреждена лекарствами, я давно принимаю микоз, которым уже давно страдаю.
Сегодня опять начало болеть, как будто только нижние ребра. Что бы это могло быть? Проблемы с желудком или печенью? Время от времени я все еще чувствую головокружение и небольшое покалывание.Какие тесты мне делать?

Она ответила

Доктор медицины Гражина Зволиньская
Специалист в области неврологии

Воспаление периферических нервов представляет собой очень редкую группу заболеваний периферической нервной системы, то есть двигательных, чувствительных и вегетативных нервов. При этих заболеваниях причиной могут быть вирус, спирохеты, иммунные нарушения. Эта группа заболеваний является одним из наиболее распространенных видов поражения периферической нервной системы, называемых нейропатиями.Причинами невропатии являются генетически обусловленные заболевания, сахарный диабет и другие нарушения обмена веществ, злокачественные новообразования, они могут возникать как осложнения после химиотерапии. Все эти заболевания мы называем невропатиями (если симптомы симметричны и вовлекают много нервов — полиневропатиями). Термин «неврит» иногда ошибочно используют для обозначения всех этих заболеваний, хотя большинство перечисленных заболеваний не имеют воспалительного поражения нервов.

Большинство невропатий имеют слабость конечностей, то есть парезы, обычно начинающиеся в нижних конечностях и «восходящие» по характеру, с вовлечением верхних конечностей, иногда черепно-мозговых нервов, чаще всего лицевого нерва, иногда с атрофией мышц.Имеются также нарушения чувствительности в виде снижения осязания и/или боли (гипоэстезия) или ощущение покалывания, покалывания, жжения, онемения, известное как парестезия. Иногда возникают трудности с оценкой (с закрытыми глазами), в каком положении находятся наши конечности, это может вызвать большие затруднения в координации движений, в том числе нарушения походки - это расстройства глубокой чувствительности. Поражение вегетативной системы вызывает, среди прочего, повышенное или отсутствие потоотделения, повышение или понижение артериального давления, диарею или запор.

Подтверждением клинического диагноза невропатии является электрофизиологическое исследование - исследование скорости проведения по двигательным и чувствительным волокнам верхних и нижних конечностей. Для установления причины невропатии, от которой зависит возможное лечение и прогноз, проводится ряд основных лабораторных исследований, а также исследование спинномозговой жидкости, определение циркулирующих антител в крови, биопсия. Биопсия может выявить воспалительный процесс нервных волокон, например, припри лепре, воспалении нервов, возникающем при системных заболеваниях, при саркоидозе. В связи с инвазивным характером исследования это исследование проводится крайне редко, после исчерпания других диагностических возможностей.

Нейропатии, которые можно классифицировать как связанные с воспалением, можно разделить на невропатии, вызванные инфекцией, и невропатии, связанные с иммунитетом. Инфекционные невропатии включают проказу, опоясывающий лишай, ВИЧ-инфекцию и дифтерию. При болезни Лайма может наблюдаться поражение лицевого нерва, множественное воспаление одиночных нервов и болезненная полирадикулопатия.

Одной из наиболее распространенных иммунных воспалительных невропатий является синдром Гийена-Барре (синдром G-B), который представляет собой острую воспалительную демиелинизирующую полинейропатию. Поражение нерва (преимущественно оболочки нерва, т. е. миелина) происходит при иммунных нарушениях, образуются антитела против миелина. Синдром возникает в любом возрасте, и его провоцирующие факторы включают респираторные или желудочно-кишечные инфекции. Кроме вышеперечисленных симптомов невропатии характерны достаточно сильные боли в конечностях.Другой воспалительной невропатией является хроническая демиелинизирующая полинейропатия (ХВДП), которая также может возникать после инфекции, но симптомы длятся дольше (более 8 недель), менее тяжелые и хронические. Повреждение нервов также происходит при системных и иммунных заболеваниях, таких как узелковый васкулит и системная красная волчанка.

Каталожные номера:
Роуленд Л.П.: Неврология Мерритта. Том 2. Elsevier Urban & Partner 2008.


.

Каковы причины болей под лопаткой? Как это лечить?

Острая или хроническая боль под лопаткой справа или слева часто вызывает дискомфорт в повседневной деятельности, ограничивая подвижность конечностей и позвоночника. Заболевания этого типа могут быть симптомом нарушений в работе локальных структур опорно-двигательного аппарата, а также системных заболеваний, например кардиологических.

Боль под лопаткой обычно наблюдается у людей, перенесших травмы, несчастные случаи, неожиданные события или как профессиональное заболевание. Боль под лопаткой с левой стороны грудной клетки, определяемая при прогрессирующем пороке сердца, особенно беспокоит и беспокоит. Боль может различаться в зависимости от причины.

В зоне покупок Hello Health вы найдете продукты, рекомендованные нашей редакцией:

Immunity

Naturell Omega-3 500 мг, 240 капсул

30,00 PLN

Immunity, Good Aging

0

365 таблеток. Ваш микробиом, 30 Sachets

139.00 PLN

Иммунитет, хорошее старение

Натуральный органический селен 200 мкг, 365 таблетки

73.00 PLN

Smudging и Sting Bone под каскакой, т.е. , она может быть разной интенсивности и характера, локализованной или иррадиирующей d другие органы, прощупываемые вокруг лопатки, напр.от груди или позвоночника. Иногда это проходит при движении или сопровождается дополнительными симптомами, такими как онемение. Боль под правой и левой лопатками чаще всего возникает в области нижнего угла лопатки и ее медиального края, между лопатками и позвоночником, а также по боковой линии грудной клетки.

Боль под лопаткой при дыхании часто иррадиирует в межреберные промежутки и даже по ходу верхней конечности. Его описывают как глубокий, мышечного происхождения, который длится долго и раздражает при повседневной физической нагрузке.« Боль в мышцах под лопаткой» может пульсировать интенсивно или слегка приглушенно, вызывать ощущение жжения и покалывания в коже, усиливаться при кашле, глубоком вдохе или положении тела.

Что вызывает боль под лопаткой?

Боль обычно поражает правую лопатку из-за доминантного характера правой конечности в двигательной и повседневной деятельности. Однако, в зависимости от причин боли в лопатке, она может затрагивать и другую сторону. К наиболее частым причинам заболеваний лопатки относятся:

  • травмы, микроповреждения, перегрузки опорно-двигательного аппарата: грудного отдела позвоночника, плечевого пояса и верхних конечностей, при которых превышены адаптационные и компенсаторные возможности организма в результате, например,ношение груза, например, рюкзака или сумки на одном плече, или привычная неправильная осанка, например, длительная работа в офисе или неэргономичная поза во время учебы, 90 060 90 059 дефекты осанки, например, сколиоз, выступающие вперед лопатки, 90 060 90 059 триггерные точки, т.е. утолщение фасциально-мышечной ткани, вызванное длительным стрессом, мышечным напряжением, мышечной недостаточностью, системными и послеоперационными нарушениями,
  • дегенеративные изменения в грудном отделе позвоночника, аномалии позвонков, остеофиты, заболевания и деформации межпозвонкового диска в грудном отделе
  • повреждение нервных структур грудного отдела позвоночника, т. н. невралгия под лопаткой .

Боль в спине под лопаткой - причины, не связанные с плечевым поясом

Боль в спине с левой стороны под лопаткой может быть вызвана заболеваниями сердца, которые сигнализируют о своем прогрессировании иррадиацией болей в лопатку , ребра и даже переднюю сторону груди. Кардиологические, неврологические и легочные жалобы часто вызывают боли под лопаткой на вдохе и иррадиируют по левой верхней конечности.

Кроме того, жгучая боль под лопаткой, распространяющаяся на ребра и в подмышечные впадины, может предвещать инфекционные заболевания или сопровождать, например, опоясывающий герпес, опухоли, например груди, психические заболевания, например депрессию или внутренние расстройства, например заболевания брюшной полости .

Боли в спине под лопатками или между ними могут быть следствием ожирения и появляться в результате напряжения грудной клетки, отложения жира на внутренних органах и снижения работоспособности мышц.

Боль под лопаткой при беременности может быть следствием увеличения веса, а также изменения центра тяжести тела женщины, усугубления грудного кифоза за счет увеличения груди, выпячивания плеч и увеличения компенсаторного поясничного лордоза.

Сильные боли под лопаткой - лечение

Лечение болей под лопаткой направлено прежде всего на диагностику и устранение причины недомогания, например, путем фармакотерапии, направленной на регуляцию работы сердца.Временное обезболивание с помощью лекарств дает временное облегчение, а длительное применение может нанести вред организму. Нелеченные расстройства могут привести к обострению симптомов и осложнений, например, к нарушениям механики дыхания, ригидности спины, ограничению подвижности грудной клетки. При консервативном лечении болей под лопатками используются следующие методы:

90 058 90 059 двигательные упражнения для укрепления плечевого пояса и позвоночника, мобилизации лопаток и повышения работоспособности сердечно-сосудистой и дыхательной систем, 90 060 90 059 регенеративная лечебная физкультура поврежденных структур вокруг лопатки с помощью электротерапии, магнитотерапии или лазеротерапии, 90 060 90 059 изменение образа жизни путем активного отдыха и перерывов в работе, равномерное распределение веса на спине,
  • кинезиотейпирование, массажи.
  • Наши тексты всегда консультируют лучшие специалисты

    Понравилась статья? Порекомендуйте его другу!

    Содержание веб-сайта предназначено только для информационных целей и не является медицинской консультацией. Помните, что при любых проблемах со здоровьем обязательно нужно обратиться к врачу.

    .

    Последипломная медицина - Когда неврологические симптомы могут относиться к внутренним болезням?

    Глазодвигательный, блоковый и отводящий нервы (III, IV и VI)

    Эти нервы иннервируют мышцы, отвечающие за движения глаз, и повреждение каждой из них приводит к диплопии (двоению в глазах). Кроме того, повреждение глазодвигательного нерва вызывает опущение век, расширение зрачка и отсутствие реакции на свет. Большинство пациентов старше 50 лет вероятной причиной изолированного поражения глазодвигательных нервов является микроангиопатия, факторами риска которой являются:

    • диабет
    • гипертония
    • гиперхолестеринемия
    • История инфаркта миокарда и инсульта
    • курение.


    Из трех нервов больше всего поражается отводящий нерв. Сопутствующий паралич III и VI нервов также возникает при энцефалопатии Вернике из-за дефицита тиамина.

    Тройничный нерв (V)

    При невропатии V нерва возникают парестезии (спонтанные ощущения покалывания, жжения, жжения, покалывания) и лицевые боли в области, иннервируемой отдельными ветвями нерва. При осмотре выявляют ослабление чувствительности в данной зоне иннервации, а также ослабление роговичных и нижнечелюстных рефлексов.К причинам этой невропатии относятся васкулиты и другие заболевания соединительной ткани (системная красная волчанка, синдром Шегрена).

    Лицевой нерв (VII)

    Он направляет двигательные, чувствительные и вегетативные волокна, и его повреждение приводит к:

    • лицевой паралич
    • Нарушение слезоотделения
    • нарушение вкуса на передней части языка
    • повышенная чувствительность к низким звукам.


    Наиболее частой причиной острого нетравматического повреждения лицевого нерва является паралич Белла.Причина синдрома неизвестна, но предполагается, что это негнойное воспаление лицевого нерва в его канале. Диабет и беременность считаются факторами риска паралича Белла.

    В случае одновременного проявления паралича лицевого нерва причинами следует считать спирохету Borrelia burgdorferi , саркоидоз и синдром Гийена-Барре.

    Преддверно-улитковый нерв (VIII)

    Симптомами поражения нервов в основном являются системное головокружение и потеря слуха.Распространенными причинами поражения являются инфекционные (вирусы эпидемического паротита, кори, опоясывающего лишая, вирусы, вызывающие инфекции верхних дыхательных путей) и токсические (аминогликозиды, салицилаты, никотин).

    Языкоглоточный и блуждающий нервы (IX и X)

    Обычно обнаруживают поражение обоих нервов (часто добавочного и подъязычного нервов). Вкус в задней части языка снижен, глотание нарушено. Речь становится гнусавой.

    Основными причинами повреждения этих нервов являются воспаления (туберкулез, саркоидоз, дифтерийная невропатия) и рак.Изолированный паралич возвратного гортанного нерва, который является ветвью блуждающего нерва, возникает при гиперплазии средостения и аневризме дуги аорты. Двусторонние поражения возвратного гортанного нерва ответственны за характерный хриплый голос при алкогольной невропатии.

    Дополнительный нерв (XI)

    Изолированное поражение добавочного нерва встречается редко (опухоли, ятрогенные повреждения после операции на щитовидной железе или биопсии лимфатических узлов заднего шейного треугольника).При одностороннем поражении нерва на стороне поражения плечо опускается, лопатка выпячивается и отводится более чем на 90 градусов, нарушается поворот головы в сторону, противоположную повреждению.

    Подъязычный нерв (XII)

    Подъязычный нерв является чисто двигательным нервом, иннервирующим мышцы языка, и его повреждение вызывает парез и атрофию мышц языка. При одностороннем поражении нерва язык при разгибании отклоняется в сторону пареза.Новообразования, инфильтрирующие или сдавливающие нерв по его ходу, составляют около половины причин паралича.

    .

    Лечение «синдрома щелкающей лопатки» - Больница Дворска

    «Синдром щелкающей лопатки» (ССШ) включает патологии костных структур и мягкой области лопатки, которые проявляются болью, слышимыми щелчками или ощущением прыжки на лопатке. Симптомы возникают при совершении движений плечами и поднятии руки над головой. Суть заболевания заключается в структурных изменениях самой лопатки и мышц, лежащих между лопаткой и задней стенкой грудной клетки в так называемойлопаточно-реберное пространство. К патологиям, связанным с синдромом потрескивания лопатки, относится также воспаление окружающих бурсит, роль которого заключается в облегчении скольжения лопатки по задней стенке грудной клетки.

    Заболевание обусловлено нарушением биомеханики движения лопатки и перегрузкой тканей вследствие частых нагрузок над головой. Диагностика заключается в основном в функциональном исследовании брахиокапулярного комплекса и анализе визуализирующих исследований. Лечение более легких форм хруста лопаток включает реабилитацию, основной задачей которой является улучшение биомеханики движения лопатки.Структурные изменения, вызывающие конфликт тканей и отсутствие улучшения, несмотря на попытки консервативного лечения, являются показанием к оперативному лечению. Процедура может быть выполнена как классическим открытым методом, так и менее инвазивным артроскопическим методом.

    Запишитесь на прием к врачу, специализирующемуся на синдроме хруста лопатки в нашей больнице

    Анатомия

    Лопатка — плоская кость треугольной формы, расположенная позади плеча на задней стенке грудной клетки.Лопатка соединяется с остальным плечевым комплексом только через:

    • плече-ключичный сустав, образованный суставной поверхностью плечевого отростка лопатки и плечевым концом ключицы,
    • Плечевой сустав образован суставной впадиной лопатки и головкой плечевой кости.

    Лопатка несколько "подвешена" на мышцах - ее положение, устойчивость и подвижность при движениях зависят главным образом от деятельности мышц, соединяющих лопатку с грудной клеткой и позвоночником.

    Движения лопатки позволяют увеличить диапазон подвижности плечевого комплекса - движение плеча к горизонтали происходит в плечевом суставе, а продолжение подъемного движения плеча выше прямого угла связано с движение лопатки, которая скользит по задней стенке грудной клетки. Лопатка также движется при разгибании, втягивании, подъеме и опускании плеча. Движения лопатки происходят во многих направлениях (рис. 1).

    При движениях лопатки происходит скольжение структур лопаточно-реберного пространства:

    • между передней зубчатой ​​мышцей и грудной клеткой,
    • между передней зубчатой ​​мышцей и подлопаточной мышцей.

    Скольжению отдельных слоев способствуют сумки, т.е. продукты синовиальной оболочки с гладкой и скользкой поверхностью, продуцирующие синовиальную жидкость.

    Синдром потрескивания лопатки - причины, симптомы

    Заболевания стрелковой лопатки могут быть вызваны:

    • конфликт дегенеративных изменений, например разрастание хрящей и костей в пределах лопатки или ребер,
    • травмы подлопаточной или передней зубчатой ​​мышцы,
    • гипертрофия и бурсит,
    • посттравматические и поствоспалительные спайки в тканях, лежащих в лопаточно-реберном пространстве.

    Симптомы синдрома хруста лопатки зависят от структуры, вовлеченной в патологию. Подпрыгивание лопатки и хруст — это проявления структурного конфликта, который может быть болезненным, а может и не быть. Боль в области лопатки без ее подпрыгивания, с другой стороны, может быть связана с воспалением синовиальной сумки. Симптомы появляются, когда конечность заходит за голову и совершает движения плечевым поясом, например, пожимание плечами или движение назад и разгибание плеч.

    Тяжесть симптомов зависит от степени раздражения тканей. Хроническое течение заболевания характеризуется только наличием хруста и прыгающих шумов в области лопатки. Непринятие соответствующего лечения и дальнейшая перегрузка структур под лопаткой может привести к их повреждению и болезненности. В острой стадии боль может присутствовать даже в состоянии покоя.

    Развитие патологических изменений связано с нарушением биомеханики движения лопатки, т.н. дискинезия. Дискинезия лопатки характеризуется слишком ранним началом движения лопатки и аномальным путем движения.Это может быть связано с аномальным мышечным тонусом, контрактурами, слабостью мышц плечевого пояса и нарушением активации мышц центральной нервной системой. Такие состояния характерны для людей после травм и после операций на плечевом поясе, после длительной иммобилизации плеча. Риск дискинезии лопатки также выше у людей с дефектами осанки, такими как чрезмерно округленная спина в грудном отделе (гиперфоз).

    Развитию стреляющей лопатки способствует перегрузка тканей из-за часто повторяющихся действий над головой.Синдром хрустящего лезвия часто встречается у спортсменов (волейболистов, людей, занимающихся метательными дисциплинами) и строителей (штукатуров, маляров).

    Хрустящая лопатка в сборе — диагностика

    Первоначальный диагноз «синдром лопающихся лопаток» основывается на клиническом обследовании. Хирург-ортопед просит больного выполнить отведение верхней конечности, во время которого пальпирует область лопатки. Распространенным местом конфликта является верхний угол лопатки — прижатие его к груди может усилить боль и/или хруст.Глубокая боль в области верхнего края или нижнего угла лопатки скорее свидетельствует о воспалении синовиальной сумки.

    Тип патологических изменений при синдроме лопающейся лопатки можно более точно определить с помощью визуализации. Рентгенологически выявляют наличие костных выростов или свободных тел в лопаточно-реберном пространстве. С другой стороны, магнитно-резонансная томография показывает воспаление, повреждение или фиброз мягких тканей.

    Консервативное лечение

    Реабилитационное лечение проводится при конфликте мягких тканей, неправильном положении лопатки вследствие нарушения длины и напряжения мышц и сопутствующих дефектов осанки.Основной целью терапии является восстановление правильных моделей движений лопатки. Сначала физиотерапевт использует приемы мануальной терапии для освобождения мягких тканей от возможных спаек. Затем он использует методы для нормализации мышечного напряжения и удлинения укороченных мышц. Первые упражнения при синдроме захлопывающейся лопатки предполагают активацию соответствующих мышц, контролирующих движения лопатки. Постепенно включаются паттерны всей верхней конечности при сохранении правильного плечелопаточного ритма.Выполняемые движения должны учитывать взаимную гармонию биомеханики лопатки и плечевого сустава. В конце включены упражнения на силу и выносливость верхней конечности и элементы разрабатываемой спортивной дисциплины.

    Бурсит можно лечить как дополнение к физиотерапии. Стойкое воспаление может потребовать инъекции стероида в бурсу.

    Слэм-нож

    Показанием к оперативному лечению являются наличие деформаций костей, являющихся причиной конфликта, наличие свободных тел в лопаточно-реберном пространстве, патологии тканей, которые поддаются только оперативному лечению.Наиболее распространенной процедурой является иссечение костных разрастаний верхнего или нижнего края лопатки и высвобождение соединительнотканных спаек. При необходимости также удаляют утолщенную синовиальную сумку.

    Процедура может быть выполнена классическим открытым методом или менее инвазивным артроскопическим методом. Оба метода одинаково эффективны при условии соответствующей квалификации пациента и опыта оператора. При артроскопической операции хирург делает 2-3 небольших отверстия (до 4 мм), через которые вводит хирургические инструменты и камеру в лопаточно-реберное пространство.Рубцы после процедуры минимальны, и пациент быстрее возвращается в полную физическую форму.

    В больнице Dworska после оперативных вмешательств используется специальное устройство Game-ready, которое охлаждает и в то же время оптимально сжимает область плеча и лопатки. Эта процедура значительно повышает комфорт и самочувствие после операции, уменьшая отек и устраняя боль. Благодаря этому пациент может быстрее начать реабилитацию. Физиотерапия начинается уже на 2-3 день после процедуры и направлена ​​на восстановление безболезненного объема подвижности плечевого пояса, восстановление правильного положения лопаток, укрепление мышц.На срок до 4 недель после операции целесообразно фиксировать верхнюю конечность повязкой, которую снимают на время реабилитации.

    Сроки восстановления индивидуальны и зависят от объема процедур, проведенных во время операции, и функционального состояния плечевого пояса до операции. Большинство пациентов могут вернуться в профессию или приступить к занятиям легкими видами спорта на третий месяц после операции.

    Артикул:

    Меролла, Джованни и др.«Синдром щелкающей лопатки: обзор современных концепций консервативного и хирургического лечения». Журнал «Мышцы, связки и сухожилия» 3.2 (2013): 80–90.

    Часто задаваемые вопросы: Наиболее часто задаваемые вопросы о лечении синдрома хрустящего лезвия:

    .

    Смотрите также