Воспаление на локте


Лечение Локтевой бурсит - Ортопедия Руслана Сергиенко

Локтевой бурсит (бурсит локтевой сумки, бурсит локтевого сустава) — это воспаление локтевой сумки, которая расположена между кожными покровами и локтевым отростком локтевой кости.

Сумка располагается на задней поверхности в области локтевого сустава. При воспалении в сумке появляется воспалительная жидкость, а стенки сумки утолщаются и становятся болезненными. Бурсит локтевой сумки может вызвать ряд проблем, обусловленных ограничением функции локтевого сустава.

Причины развития локтевого бурсита (бурсита локтевой сумки, бурсита локтевого сустава)

Причины воспаления могут быть разными, от банальной травмы до инфекции. По классификации выделяют септические (инфекционные) и асептические (воспалительные) бурситы. Для локтевой сумки характерными являются оба вида  бурсита.

В некоторых случаях локтевая сумка может повредиться в результате прямого механизма травмы, например, удара или падения на область локтевого сустава. Травма вызывает надрывы тканей локтевой сумки и кровоизлияние в полость локтевой сумки. В некоторых случаях кровь может полностью заполнить полость локтевой бурсы и бурса может раздуться, в результате чего локтевой сустав принимает характерную форму.

Считается, что скопившаяся в полости локтевой сумки кровь запускает воспалительную реакцию. В результате воспаления стенки локтевой сумки утолщаются, становятся не такими эластичными и их скользящие свойства исчезают. В результате развивается бурсит локтевой сумки.

Бурсит локтевой сумки может возникнуть из-за постоянного давления на область локтевого сустава. Некоторые рабочие выполняют работу в положении, когда опираются локтями о твердую поверхность. Если локоть постоянно травмируется, это приводит к развитию воспаления и развивается бурсит локтевой сумки.

Бурсит локтевой сумки может быть вызван инфекцией. Небольшая царапина или укол в область локтевой сумки может привести к её инфицированию. Или же после травмы инфекция может попасть в поврежденные ткани локтевой сумки с кровотоком из очага хронической инфекции в организме, например, кариозного зуба.

Инфекция приводит к скоплению гноя в полости локтевой сумки. Последствия инфекционного локтевого бурсита могут быть достаточно серьёзными.

Симптомы локтевого бурсита

Бурсит локтевой сумки проявляется болью и припухлостью в области локтевого отростка. При осмотре во время пальпации (ощупывании) локтевая сумка болезненна. При данном состоянии руку очень больно поставить локтем на твёрдую поверхность.

Если бурсит локтевой сумки долго не проходит, то воспаление переходит в хроническое. Может появиться чувство, что в локтевой сумке в воспалительной жидкости появились комочки. Это говорит о том, что локтевая сумка в ответ на хроническое воспаление стала ещё толще, и сформировались складки. Эти складки и ощущаются как комочки.

Локтевая сумка может увеличиваться в размерах в несколько раз. Это происходит за счёт утолщения стенок локтевой сумки и наполнения локтевой сумки воспалительной жидкостью. Количество воспалительной жидкости, как правило, связано с фазой воспаления. Если воспаление в активной фазе, то количество воспалительной жидкости увеличивается и сумка увеличивается в размерах. При больших размерах локтевой сумки локтевой сустав при взгляде сбоку принимает характерный вид.

Если возникает инфекция локтевой сумки, локоть становится опухшим, очень болезненным и теплым на ощупь. В данном случае помимо местных признаков воспаления (боли, покраснения, повышения местной температуры, отёка), развиваются общие – повышение температуры, озноб, изменения в анализе крови. Требуется экстренное хирургическое вмешательство – вскрытие и дренирование локтевой сумки.

Если не обращаться к врачу и не выполнить вскрытие локтевой сумки, то гнойник может самостоятельно прорваться, но при этом могут возникнуть системные осложнения.

Диагностика локтевого бурсита

Дифференциальный диагноз бурсита локтевой сумки проводится с такими заболеваниями, как подагра, ревматоидный артрит, септический артрит локтевого сустава.

Диагноз бурсита локтевой сумки становится очевидным после осмотра пациента. Диагноз настолько очевиден, что не требуется использование специальных методов обследования, за исключением рентгенограммы (снимка) локтевого сустава в боковой проекции.

Рентгенограмма требуется не для установления диагноза, а для того чтобы оценить состояние локтевого отростка локтевой кости. Иногда вследствие травмы или хронического воспаления на локтевом отростке образуется остеофит (костный шип).

Остеофит часто дополнительно травмирует локтевую сумку, поддерживая воспаление. Рентгенограмма помогает решить вопрос о выборе метода лечения бурсита локтевой сумки. Если остеофит на локтевом отростке достаточно больших размеров, то целесообразно выполнить хирургическое лечение бурсита с резекцией остеофита.

Если для врача не ясно, является бурсит воспалительным или инфекционным, то выполняется пункция локтевой сумки и полученный образец жидкости отправляется на исследование в лабораторию. Выполняются посевы жидкости на выявление микрофлоры и определения её чувствительности к антибактериальным препаратам.

Таким образом, врач получает ответ на два вопроса: является бурсит инфекционным или воспалительным и, а если бурсит инфекционный, то каким антибиотиком его нужно лечить.

лечение локтевого бурсита

Консервативное лечение.
Травматический бурсит локтевой сумки можно лечить консервативно. Если в результате травмы скопилось значительное количество крови, то выполняется пункция толстой иглой или выполняется небольшой надрез для удаления всей скопившейся крови из полости локтевой сумки.

Вопрос о целесообразности пункции решается врачом. Существует небольшой риск инфицирования локтевой сумки во время выполнения данных манипуляций, поэтому пункция выполняется в перевязочном кабинете с соблюдением всех правил асептики и антисептики. После выполнения пункции накладывается стерильная повязка.

Хронический бурсит локтевой сумки является проблемой, которая может снизить трудоспособность и ухудшить качество жизни. Отек и боль – главные проявления. Обычные повседневные действия могут доставлять дискомфорт.

Лечение обычно начинается с попытки снять воспалительный синдром. Мероприятиями по снятию воспаления являются покой в локтевом суставе и использование противовоспалительных средств. Такие препараты, как диклофенак, вольтарен, ибупрофен используются, чтобы снять воспаление и отек.

Если в сумке имеется воспалительная жидкость, то может быть выполнена пункция с целью удаления жидкости и дальнейшего её лабораторного исследования. Во время пункции при условии, что нет признаков инфекции в полости локтевой сумки, и отсутствии других противопоказаний может быть введено небольшое количество стероидного средства, такого, как кортизон. Стероидные препараты являются сильными противовоспалительными средствами. Его противовоспалительного эффекта может хватить на несколько недель.

Необходима консультация с врачом-физиотерапевтом. Физиотерапевт поможет подобрать физиотерапевтические процедуры, учитывая все особенности и противопоказания.

Использование тепла, холода, ультразвука или УВЧ обычно помогает уменьшить боль и отек. Использование холода или тепловых процедур помогут улучшить состояние в домашних условиях. Холод обычно показан сразу после травмы, тепловые процедуры – во время хронического воспаления; в любом случае, применение любых методов воздействия следует обсудить с врачом.

Если бурсит является инфекционным, то локтевая сумка должна быть полностью дренирована, то есть, удалена вся воспалительная жидкость или гной.

Обязательным условием является обеспечение покоя локтевому суставу и назначение антибактериальных препаратов. Пациенты с инфекционным бурситом наблюдаются врачом до полного исчезновения воспаления.

Оперативное лечение

Дренирование локтевой сумки.
Если развивается острая инфекция либо в результате исследования полученной из локтевой сумки жидкости высеялись микроорганизмы, то необходимо дренирование локтевой сумки. Локтевая сумка вскрывается хирургическим путем, то есть выполняется небольшой разрез, через который отделяемое может полностью дренироваться.

Иногда, для улучшения оттока, целесообразно использование трубки или полутрубки. После того, как обеспечен отток отделяемого, пациент наблюдается до полного заживления раны. Обычно, улучшение наступает в течение нескольких дней. При инфекционном бурсите обязательно назначаются антибактериальные препараты.

Удаление бурсы (бурсэктомия).
При хроническом бурсите стенки сумки утолщаются, сумка увеличивается в размерах, появляются складки сумки. При консервативном лечении удаётся снять воспаление, но через какое-то время воспалительный процесс снова обостряется. Выполнять работу и повседневные действия становится затруднительно.

В данном случае стоит подумать о хирургическом лечении – удалении локтевой сумки.

Делается разрез в проекции локтевой сумки. Сумка иссекается. Определение границ сумки обычно не вызывает затруднений, так как стенки её значительно утолщены.

После удаления самой сумки обязательно осматривается локтевой отросток. Любая неровность на локтевом отростке должна быть удалена, а его поверхность сглажена. После этого кожу зашивают послойно.

После проведения операции целесообразно на несколько дней поместить руку в шину для обеспечения покоя и лучшего заживления послеоперационной раны, после чего можно начинать реабилитационные мероприятия.

Так как в данном участке необходимо обеспечить скольжение кожи над локтевым отростком, в организме образуется новая сумка из соединительной ткани. Это происходит в процессе реабилитации через некоторое время после операции. Для того, чтобы данный процесс прошёл без осложнений, целесообразно пройти предписанную программу реабилитации.

Реабилитация после лечения локтевого бурсита

Во время консервативного лечения какой-либо специальной реабилитации как правило не требуется. Необходимо ограничить двигательную активность в локтевом суставе на период развития воспаления.

После того, как воспаление начинает разрешаться, допускается увеличение нагрузки и амплитуды движений в локтевом суставе. Некоторым не доставляет беспокойства увеличенная в размерах локтевая сумка. Локтевой бурсит, который не связан с инфекционным процессом, может походить самостоятельно без какого-либо лечения.

После операции для лучшего заживления раны локтевой сустав фиксируют гипсовой шиной. Если заживления раны проходит без осложнений, то шину снимают на 3-5 сутки и начинают процесс реабилитации.

Первые несколько занятий проводятся с инструктором по лечебной физкультуре, который помогает выполнять необходимые упражнения. Обычно реабилитация не вызывает проблем, и пациенты после нескольких занятий могут заниматься дома без контроля инструктора. Восстановление проходит достаточно быстро.

Если работа не связана с постоянными движениями в локтевом суставе и опорой на локоть, то вернуться к повседневной деятельности возможно уже через 3-4 недели. Если необходима опора на локоть, то реабилитация может занять 2-3 месяца. В течение этого времени необходимо полностью избегать опоры на локтевой сустав.

ДОВЕРЬТЕ ЗАБОТУ О СВОЁМ ЗДОРОВЬЕ НАСТОЯЩИМ ПРОФЕССИОНАЛАМ!

Локтевой бурсит - лечение, симптомы, причины, диагностика

Бурсит локтевого отростка состояние, характеризующееся повреждением тканей и воспалением сумки (бурсы) локтевого отростка (небольшой заполненный жидкостью мешочек, расположенный в задней части локтя), что может быть источником боли в задней части локтя.

Локоть сформирован в результате соединения плечевой кости и локтевой кости предплечья. Локтевая кость имеется костный выступ расположенный в задней части локтя известный как локтевой отросток. Это костный выступ является местом присоединения нескольких мышц, включая трицепсы и формирует самую внешнюю точку задней части локтя. Между локтевым отростком и вышележащей кожей располагается сумка (бурса) локтевого отростка. Бурса представляет собой небольшой мешочек наполненный жидкостью - любрикантом и функция ее заключается в уменьшении трения между соседними слоями мягких тканей.

Мышцы – трицепсы в основном отвечает за выпрямление локтя и особенно активны во время деятельности связанной с толканием. Во время сокращения трицепсов, трение направлено на локтевую бурсу. Давление на сумку локтевого отростка может возникать также вследствие прямого удара. Когда это давление на бурсу оказывается чрезмерным из-за слишком частых движений или приложения силы, то возникают условия для воспаления сумки локтевого отростка.

Причины

  • Умеренная, но повторяющаяся травма является наиболее частой причиной. Например, люди, которые опираются на локти, вызывают фрикцию и легкую травму тканей над локтевым отростком. К примеру, существуют такие термины как « локоть студента « локоть водопроводчика или локоть шахтера и в основе этих терминов длительная опора на локти.
  • Единичные травмы, такие как удар, в заднюю часть локтя может вызвать воспаление.
  • Артрит. Одна или несколько сумок могут воспалиться в результате полиартрита (но в большинстве случаев бурсит локтевого отростка, не связан с артритом).
  • Инфекция бурсы. Это может произойти, если есть разрез на коже над сумкой, в которую попадают бактерии.
  • Идиопатический. Во многих случаях бурсит возникает без всякой видимой причины. Однако, вполне возможно, что в некоторых бурсит связан с небольшой травмой, которая была забыта.

Симптомы

В норме человек не может чувствовать или увидеть бурсу. Если происходит воспаление бурсы локтевого отростка, то появляется утолщение кожи и отечность на задней части локтя. Бурса также может быть заполнена жидкостью и тогда выглядит как маленький мягкий шарик - немного похожий на кисту. В большинстве случаев (при неинфицированных бурситах и не связанных с артритом) локтевой бурсит безболезненный или слегка болезненный. Движение в локтевом суставе не нарушается.

Если бурса инфицирована ("септический" бурсит локтевого отростка), то, как правило, развиваются боли, покраснение и болезненность в локте.

Бурсит, связанный с артритом может быть сам по себе безболезненным, но могут быть боли в суставах обусловленные артритом. Пациенты с бурситом локтевого отростка обычно испытывают боль, и припухлость в задней части локтя. Боль обычно усиливается, когда, опираются на локоть или при сгибании или выпрямлении локтя. В менее тяжелых случаях, пациенты могут испытывать только боль и скованность в локте в покое после таких видов деятельности как ношение сумки. Кроме того такие виды деятельности как использование молотка или выпрямление локтя против сопротивления тоже могут вызвать боль в начальных стадиях.

По мере прогрессирования, пациенты могут испытывать симптомы, которые увеличиваются во время занятий спортом или физической деятельностью. Пациенты могут заметить отмечать отек и появление большого выступа над локтевым выступом. Большинство пациентов с локтевым бурситом испытывают боль при касании к локтевому отростку. Иногда могут прощупываться небольшие комочки в области локтевого отростка. Пациенты могут также испытывать слабость в локте особенно при попытке выпрямить локоть против сопротивления.

Диагностика

Как правило, для постановки диагноза достаточно физикального обследования врачом. Но для того чтобы исключить возможное наличие инфекции или артрита необходимо также провести лабораторные исследования и рентгенографию. В некоторых случаях для исключения опухолевого генеза образования возможно назначение КТ или МРТ.

Лечение

В большинстве случаев локтевой бурсит может быть излечен самостоятельно с помощью уменьшения нагрузки на локоть. Но в некоторых случаях требуется медицинское вмешательство вплоть до хирургического.

Консервативное лечение локтевого бурсита включает:

  • Покой и изменение деятельности. Пациентам с локтевым бурситом необходимо избегать деятельности связанной с давлением на локоть. Ношение налокотников также может помочь защитить локтевую сумку от давления или дополнительного раздражения.
  • Холод. Прикладывание холодных компресс к опухшему локтю в течение 20 минут два или три раза в день может помочь облегчить симптомы и уменьшить отек.
  • Компрессия. Использование эластичного бинта обернутого вокруг пораженного сустава может помочь снизить отек.
  • Элевация. Подъем локтя на уровень сердца или выше уменьшает приток крови и тем самым уменьшает воспаление.

Медикаментозное лечение. Нестероидные противовоспалительные препараты, такие как аспирин, ибупрофен (например Advil), напроксен (например, Aleve), и ингибиторы ЦОГ-2 (например, Celebrex) могут уменьшить отек и воспаление и облегчить боль, связанную с локтевым бурситом.

Аспирация. Аспирация опухшей бурсы с помощью иглы и шприца позволяет сразу же сбросить давление. Аспирация также проводится для тестирование жидкости на микробы. (Положительный тест будет означать, септический бурсит).

Инъекции кортикостероидов. Симптомы бурсита могут быть значительно уменьшены с помощью инъекции кортикостероидов. Кортикостероиды является мощными противовоспалительными препаратами, и введение их непосредственно в воспаленную бурсу, как правило, значительно уменьшают боль и отек. Тем не менее, инъекции кортикостероидов имеют потенциальные побочные эффекты, такие как инфекции и дегенерации кожи на локте. Таким образом, эти инъекции, как правило, назначаются при упорно текущих бурситах и не эффективности другого лечения.

Антибиотики. Септический бурсит локтевого отростка требует назначения антибиотиков. Выбор антибиотика зависит от того микроорганизма который является причиной инфекции (чаще всего золотистый стафилококк). У большинства людей с септическим бурситом лечение антибиотиками достаточно эффективно в некоторых случаях требуется госпитализация и внутривенное введение антибиотиков.

Хирургическое лечение

Иногда при хроническом бурсите или септическом бурсите может потребоваться хирургическая операция. При традиционной бурсэктомии проводится надрез на локте и воспаленная сумка удаляется. Так как сумка находится под кожей, то локтевой сустав при операции не затрагивается.

Осложнениями хирургического удаления сумки могут быть проблемы с заживлением кожи в месте разреза и болезненность. Через несколько месяцев после операции как правило на месте удаленной бурсы вырастает новая бурса. 

После операции пациентам рекомендуется некоторое время фиксировать локоть специальной повязкой с удержанием руки под углом 90 градусов.

ЛФК. После стихания симптомов бурситом достаточно эффективно назначение ЛФК для укрепления мышечного тонуса.

Прогноз

Большинство пациентов с этим заболеванием восстанавливаются и возвращаются к нормальной жизни в течение нескольких недель. Иногда, реабилитация может занять значительно больше времени (до нескольких месяцев) в тех случаях, когда бурсит протекал достаточно долго. Поэтому раннее лечение и реабилитация необходима для восстановления нормального качества жизни.

Лечение боли в локте: Почему болит локоть?

  1. Строение локтевого сустава: Анатомия и функции локтя
  2. Что делать при острой боли в локте?
  3. Диагностика боли в локте
  4. Боли в локте после аварии:
    Вывих, разрыв сухожилия двуглавой мышцы, перелом кости, ушиб нервов
  5. Перенагрузка и износ сустава: Сухожильное влагалище
    эпикондилит, бурсит, артроз, рассекающий остеохондрит
  6. Системные заболевания организма:
    Подагра, ревматизм, остеопороз
  7. Лечение боли в локте: Часто задаваемые вопросы

Локтевой сустав: Строение и функции

В сложном по строению локтевом суставе соединены три кости. Плечевая кость (Humerus) соединяется с локтевой (ulna) и лучевой (radius) костью предплечья. Нередко, выступающий снизу отросток локтевой кости (Olecranon) называется локтем. Гибкое сочленение трех костей, окруженное одной суставной капсулой, называется локтевым суставом. © Viewmedica

Локтевой сустав участвует в каждом движении руки: хватание, метание, опора, удар и подъём тяжестей не возможны без здорового локтя. Поэтому, боли в локте ограничивают повседневную жизнь и работоспособность пациента и не дают ему возможность заниматься спортом как раньше. Локтевой сустав не прост по строению: Одновременно локтевой сустав совершает движения "вверх" и "вниз", как шарнир. Он также может вращаться вокруг своей оси. Из этого следует, что локоть постоянно задействован во всех скоординированных движениях руки. Локтевой сустав образуют три кости: Плечевая кость (Humerus) и две кости предплечья - локтевая кость (лат. ulna) и лучевая кость (лат. radius). Что может произойти в этом сложном суставе?

 

Схематический чертеж локтя: Локтевой сустав образуется тремя костями. Обе кости предплечья - локтевая и лучевая - связаны друг с другом межкостной мембраной, которая представляет собой мягкий шарнир. Место крепления сухожилий мышц плеча (бицепс и трицепс) находится на локтевой кости предплечья. Мышцы предплечья, отвечающие за подвижность кисти и пальцев, так же соединены с головками локтевой и лучевой кости через сухожилия. Как и в случае других суставов, состояние хрящевой поверхности имеет большое значение для безболезненной подвижности в локте. Локтевой сустав окружает суставная капсула, слизистая оболочка которой вырабатывает синовиальную жидкость для улучшения питания хряща. Благодаря наполненным суставной жидкостью синовиальным сумкам (бурса) многочисленные мышцы, сухожилия и связки в локте остаются подвижными по отношению друг к другу. © By OpenStax College [CC BY 3.0 (http://creativecommons.org/licenses/by/3.0)], via Wikimedia Commons

 

Как проходит лечение острой боли в локте?

Как правило пациент сам знает причину своей боли в локте. Зачастую боли в локте появляются вследствие падений, ушибов либо чрезмерных занятий такими видами спорта, как например, теннис, гольф или бадминтон.

Если Вы чувствуете боли в локте, но локоть еще подвижен и не успел отечь или воспалиться, лечение можно провести в домашних условиях.

Почти всегда в такой ситуации лечение боли осуществляется при помощи противовоспалительных медикаментов (Ибупрофен или Диклофенак), которые продаются в качестве таблеток либо спортивной мази. Лечение боли в локте таким методом способствует спаду отечности воспаленной ткани и подавляет болевой синдром. Несмотря на это, специалисты медицинского центра Gelenk Klinik в г. Фрайбург в Германии не рекомендуют возобновлять тренировки, участвовать в соревнованиях, а также выходить на работу под действием обезболивающих. Постарайтесь не перенагружать локоть пока не пройдет отечность, и Вы сможете свободно двигать рукой.

Специальный бандаж помогает сохранить перетянутый и перенагруженный локтевой сустав в состоянии покоя.

Если боли в локте не пройдут через три дня, Вам необходимо обратится к врачу, который назначит правильное лечение.

Когда необходимо срочно обращаться к врачу?

Часто боли в локте не представляют особой опасности для здоровья пациента. После каждого падения или ушиба необязательно сразу обращаться к врачу и назначать лечение. Иммобилизация, нахождение сустава в состоянии покоя, а также охлаждающий компресс помогают избавиться от боли в локте за короткое время.

В случае какой боли в локте необходимо незамедлительно проконсультироваться с врачом?

  • Боли в локте, которые продолжаются несмотря на обездвиживание и состояние покоя.
  • Если локоть болит, опухает и краснеет при каждом движении или прикосновении.
  • Если помимо сильно покрасневшего и опухшего сустава и боли в локте у Вас высокая температура.
  • Если нарушается внешняя форма локтевого сустава и выпирает кость, обратитесь в отделение экстренной медицинской помощи.
  • Если кроме боли в локте вы не можете вытянуть или согнуть руку.

Как проводится обследование локтевого сустава?

Какие вопросы задает врач пациенту?

В начале обследования, перед тем как назначить лечение, врач задает пациенту определенные вопросы. Для того, чтобы установить истинную причину боли в локте и назначить целенаправленное лечение специалист-ортопед задаст Вам вопросы касательно ситуации, после которой Вы почувствовали боли. Информация о возрасте пациента и особенностях его здоровья также помогает врачу определить какое лечение боли в локте будет для него целесообразным.

Существуют ли общие заболевания?

Связана ли Ваша рабочая деятельность с особенной нагрузкой? Увлекаетесь ли Вы спортом? Повторяются ли какие-либо нагрузки постоянно?

Чувствуете ли Вы сильные боли в локте и как они развиваются?

Была ли конкретная травма с падением или ушибом?

Лечение боли в локте: Клиническое обследование

Во время обследования специалист нашей клиники тщательное осмотрит локоть на наличие болевой чувствительности при давлении, отечности, гематом, покраснений и перегрева.

Тестирование подвижности локтевого сустава показывает присутствие специфических ограничений подвижности и блокад.

Данные лабораторного исследования и анализ крови

При наличии признаков бактериальных воспалений или аутоиммунных заболеваний (ревматизм) проводится лабораторное исследование. При подозрении на воспаление сустава из суставной капсулы изымается немного жидкости при помощи специальной иглы. Если врач предполагает, что у Вас подагра или ревматизм, делается анализ крови.

Лечение боли в локте: Визуализационное обследование

Подозрение на повреждение структуры локтевого сустава (суставных поверхностей, костей, сухожилий и связок) требует проведения визуализационного исследования.

УЗИ плеча показывает либо опровергает наличие в локте разрыва сухожилий или связок. Кроме того, ультразвуковое исследование предоставляет информацию о состоянии мягких тканей в движении, что возможно исключительно при помощи данной методики.

Если есть подозрение, что кости либо суставные поверхности повреждены или сломаны, не обойтись без рентгена.

При необходимости более детальной картины о травмах сухожилий и отложениях жидкости в костях, целесообразной является магнитно-резонансная томография (МРТ).

Боли в локте вследствие травм, падений и несчастных случаев

Травматические повреждения

Очень часто причиной боли в локте являются травматические повреждения - например, ушиб или удар. Сначала подобные случаи приводят к колющей боли в локте, которая быстро проходит при соблюдении покоя.

Гиперэкстензия (переразгибание) либо перерастяжение локтевого сустава нередко приводит к сильной боли в локте. В самом крайнем случае наблюдается вывих локтя после которого невозможно согнуть и вытянуть руку.

Перерастяжения и травмы могут послужить причиной разрыва сухожилий. Одним из самых серьёзных повреждений является разрыв двуглавой мышцы предплечья у ее основания под локтем.

Травмирование связок привосит к нестабильности локтевого сустава.

Травматические повреждения, которые влекут за собой перлом костей в локте чреваты последствиями. Наши специалисты во Фрайбурге успешно проводят лечение перелома костей локтевого сустава.

Медиальное изображение сухожилий, связок и суставной капсулы, которые повреждаются после вывиха локтевого сустава. Особенно часто наблюдается разрыв латеральной связки локтя. Лечение данной патологии проводят при помощи иммобилизации локтевого сустава гипсом или ортезом. © bilderzwerg @ fotolia

Вывих локтевого сустава

Симптомы травматического вывиха в локте
  • Колющие боли в локте
  • Ограничение сгибания
  • Отсутствие супинации в локте (вращение назад и кнаружи в локтевом суставе)

Вывих локтевого сустава как следствие падения на локоть встречается довольно часто. Если человек пытается предотвратить его с вытянутой рукой, то это может привести к перерастяжению локтевого сустава. Кроме того, вывих локтя влечет за собой полное смещение плеча и предплечья относительно друг друга, после чего нарушается положение суставных поверхностей. Иногда вывихи костей сопровождаются пережатием сосудов или нервов, вследствие чего вся рука ниже локтевого сустава становится бледной и начинает неметь. Пострадавший не может согнуть и разогнуть руку.

Если человек вывихнул локоть, могут возникнуть и сопутствующие повреждения, для которых даже после благополучного вправления вывиха, требуется дополнительное лечение боли. Также, при вывихе плечевого сустава могут деформироваться крепкие связки, способствующие стабилизации в локте. К вышеуказанным дополнительным травмам относятся:

В результате локтевой сустав теряет свою стабильность. Стоит отметить, что повреждения нервных структур могут вызвать нарушения чувствительности и слабость в руке. В 80% случаев вывих локтевого сустава - это травма мягких тканей, затрагивающая сухожилия, связки и околосуставную сумку. Иногда вывих сопровождается костными переломами плечевого сустава. .

Что помогает при вывихе локтевого сустава?

В первую очередь плечо и локоть должны быть вправлены - то есть помещены в исходное положение. Только тогда можно начать лечение, а именно использовать гипс и позже ортез. Обращаем Ваше внимание на то, что локтевой сустав должен быть согнут под углом 90° и ни в коем случае не должен находится в разогнутом положении. Лечение сустава при помощи лечебной гимнастики, способствующей мобилизации в локте, сможет предотвратить отвердение сустава.

Разрыв сухожилий локтевого сустава: Разрыв сухожилия двуглавой мышцы плеча

Симптомы дистального разрыва сухожилия двуглавой мышцы
  • Слышимый треск при разрыве сухожилия
  • Разрыв сухожилия двуглавой мышцы после силовых тренировок и поднятия тяжестей
  • Понижение мышечного брюшка бицепса (лат. musculus biceps brachii) в плече
  • Подкожные кровоизлияния на локтевом сгибе
  • Ограниченное сгибание предплечья
  • Ограничение в движении лучевой кости вокруг локтевой кнаружи
  • Болевая симптоматика находится не на переднем плане

Нередко разрыв сухожилий в локте происходит во время поднятия тяжелых предметов, вследствие чего слышится треск в области локтевого сгиба. После этого бицепс теряет свою силу. Разрыв дистального сухожилия двуглавой мышцы плеча (бицепса) - это его частичный или полный отрыв от места крепления на лучевой кости. Данное повреждение не вызывает сильные боли в локте, но ограничивает проявление силы и координацию предплечья. Эта травма в основном характерна для мужчин, трудящихся на тяжёлой физической работе либо профессиональных спортсменов. В начале на месте разрыва сухожилия двуглавой мышцы в верхней части предплечья видна гематома.

Во время клинического обследования специалист по лечению локтевого сустава может определить, что бицепс больше не прощупывается. Частичные либо дистальные разрывы должны диагностироваться при помощи МРТ.

Лечение разрыва сухожилия двуглавой мышцы плеча

Для восстановления мышечной силы и нормальной моторики руки после разрыва сухожилия двуглавой мышцы существует только один метод - хирургическое лечение. Во время операции хирург-ортопед заново закрепляет сухожилие в предплечье, чем восстанавливает прежние функции руки. Иногда проводится трансплантация аутогенных сухожилий. Так как потеря мышечной массы вследствие разрыва сухожилия двуглавой мышцы происходит в ускоренном ритме, врачи медицинского центра Геленк Клиники в городе Фрайбург в Германии рекомендуют начать лечение как можно быстрее даже если травма не очень болезненна.

Разрыв сухожилий локтевого сустава: Разрыв боковой связки локтевого сустава

Симптомы разрыва боковой связки локтевого сустава
  • Кровоизлияние
  • Колющие боли при нагрузке в локте
  • Отечность
  • Боли при надавливании на локоть
  • Нестабильность локтевого сустава

Разрыв локтевой коллатеральной связки проявляется в качестве колющей боли в локте. После такого повреждения стабильность локтевого сустава сразу снижается. Зачастую разрыв медиальной (внутренней) боковой связки локтевого сустава сопровождает вывих локтевого сустава, который должен быть вправлен незамедлительно. В большинстве случаев разрыв связок приводит к подкожным кровоизлияниям (гематома).

При помощи рентгеновского снимка, а также МРТ состояние костей и связок проясняется более детально. Рентген показывает травмы и переломы костей, а магнитно-резонансная томография предоставляет более точное изображение мягких тканей и связок. Кроме того, МРТ является лучшим методом визуализации частичных разрывов коллатеральной связки локтевой кости.

Лечение разрыва коллатеральной связки

Сразу после травмы необходимо охладить и приподнять локоть, а затем сохранять его в состоянии покоя. Фиксирующая повязка на локтевой сустав поможет снизить отечность в локте.

Если диагностическое обследование не подтвердило наличия вышеуказанной патологии, врачи нашей клиники рекомендуют держать травмированный локоть в поддерживающей повязке, полностью иммобилизующей локтевой сустав от четырех до шести недель. За это время связки могут восстановиться и вновь приобрести свою прежнюю прочность.

Иногда необходимым является и хирургическое лечение разрыва связок. В основном хирурги проводят малоинвазивное (артроскопическое) лечение. Если консервативное лечение не принесет желаемого результата, врач может поставить искусственную связку. По сравнению с методикой обездвиживания данное лечение ускоряет процесс выздоровления пациента. Этот факт является очень важным для спортсменов и людей, занимающихся физической профессиональной деятельностью.

Колющие боли в локте и онемение руки вследствие повреждения локтевого нерва

Симптомы травм или защемлений локтевого нерва
  • Чувство онемения в пальцах
  • Колющие боли в локте
  • Боли, связанные с определенными движениями локтя
  • Слабость при хватании предметов
  • Нарушение чувствительности в руке

В месте сужения локтевого сустава проходит множество нервов и сухожилий. Данные структуры могут быть повреждены при травмах в локте, которые приводят к вывиху либо разрыву связок. Локтевой нерв проходит по внешней стороне предплечья иннервируя мышцы пальцев. Слабость при хватании предметов, а также нарушения чувствительности в руке являются следствием невропатии локтевого нерва. Даже при простом ударе локтя деформация локтевого нерва может вызвать колющие боли и онемение в руке.

Лечение невропатии локтевого нерва

Лечение боли в локте, которая возникает после повреждения локтевого нерва проводят при помощи нестероидных противовоспалительных препаратов НПВП. Для восстановления локтевого нерва врачи рекомендуют ношение фиксирующих ортезов либо наложение специальной шины на ночь.

В некоторых случаях может понадобится оперативная декомпрессия для снижения давления в кубитальном туннеле, который находится во внутренней стороне локтевого сустава. В таком случае локтевой нерв - нерв периферической нервной системы - имеет хорошие шансы на восстановление.

Перелом головки лучевой кости в локте

Симптомы
  • Колющие боли в локте
  • Нарушение функции разгибания рук
  • Трудности при сгибании руки
  • Ограничение ротационных движений предплечья
  • Отечность сустава
  • Боли при надавливании

Падение на локоть либо падение с вытянутыми руками часто приводит к переломам локтевой кости. При этом, почти всегда происходит смещение локтевой и лучевой костей по отношению к плечевой. Так, вследствие данных повреждений нарушаются некоторые структуры в локте и образуется перелом головки лучевой кости, а именно перелом верхнего конца лучевой кости. Данная патология относится к внутрисуставным и проявляется как отечностью, так и болями на наружной поверхности локтевого сустава. В отдельных случаях наблюдаются и радиальный перелом, для которого характерно полное разрушение головки лучевой кости.

При переломах в локтевом суставе сразу появляются колющие боли в локте, вследствие чего локоть не сгибается и не разгибается до конца.

Примерно в 20% случаев вывих локтевого сустава влечет за собой повреждения костных структур и боли в локте.

Пациентам, страдающим остеопорозом, диагноз "перелом локтевого сустава" ставится чаще, чем другим больным. Это объясняется снижением стабильности локтевого сустава при травмах и падениях вследствие деминерализации.

Диагностика переломов в локте осуществляется на основании клинических показаний при помощи рентгена. МРТ в свою очередь помогает установить нарушения мягких тканей.

Лечение перелома локтевого сустава

В медицине существует широкий спектр методик, по которым проводят лечение переломов в локте. Чаще всего наиболее эффективным является лечение при помощи иммобилизации сустава на 4-6 недель. Сложные переломы требуют фиксации костных фрагментов специальными пластинами и винтами. Иногда лечение переломов аппаратом наружной фиксации является наиболее целесообразным. В самых сложных случаях врачи предлагают пациенту другое лечение, а именно эндопротезирование плечевого сустава.

 

По анатомическому признаку мышцы предплечья делятся на сгибатели разгибатели. Круглые отростки плечевой кости - это место крепления сухожилия к кости. Хроническая перенагрузка либо односторонние движения могут послужить причиной воспаления (желтый круг) и дегенерации энтезиса - места соединения связки или сухожилия с костью. Заболевания энтезиса в медицине называют энтезопатией. Эпикондилит - это воспалительно-дегенеративное поражение тканей в локте, при котором патологический процесс касается кости, надкостницы, а также сухожилий, крепящихся к надмыщелку, и сухожил4ное влагалище. © bilderzwerg @ fotolia

Боли в локте как следствие износа и хронических перенагрузок

Износ локтевого сустава

Чаще всего пациенты начинают чувствовать боли в локте после перенагрузки либо чрезмерного напряжения в руке. Последствиями перенапряжений являются болезненные патологии мышц и сухожилий.

Эпикондилит: Хронические, колющие боли энтезиса - места соединения связки или сухожилия с костью

Симптомы эпикондилита
  • Колющие боли в локте
  • Латеральный эпикондилит: «локоть теннисиста»
  • Медиальный эпикондилит: «локоть гольфиста»
  • Боли при гиперэкстензии (перерастяжение) руки
  • Боли при переразгибании предплечья

Наиболее устойчивыми заболеваниями сухожильных оснований являются латеральный («локоть теннисиста») и медиальный («локоть гольфиста») эпикондилит. В первом случае заболевание затрагивает наружную сторону локтя, а во втором внутреннею.

Локтевой эпикондилит - это хроническое и болезненное воспалительное состояние энтезисов мышц предплечья, закрепленных на костных выступах плечевой кости локтевого сустава. При этом, место соединения связки или сухожилия с костью может отечь и покраснеть. Каждая форма нагрузки на разгибатели предплечья сразу вызывает сильные колющие боли в локте.

Суставные боли могут быть обусловлены различными заболеваниями. Энтезиопатия - воспаление области крепления сухожилий или связок к кости, как раз и является одной из таких внесуставных патологий. Причиной развития энтезиопатии называют перенагрузки, из чего следует, что данная проблема появляется у людей, которые профессионально занимаются спортом или тяжелым физическим трудом. Несвоевременное лечение может привести к хронизации «локтя теннисиста». На конечной стадии заболевания наблюдается ослабление, а затем и полное разрушение энтезиса сухожилия мышц предплечья.

Лечение эпикондилита

Лечение эпикондилита в локте при помощи фиксирующего ортеза EpiPoint (Рис. использован с разрешения АО Бауерфайнд)

Почти всегда целесообразным является консервативное лечение эпикондилита. Как правило лечение этого заболевания с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) в качестве таблеток (Ибупрофен, Диклофенак) либо спортивной мази ускоряет процесс выздоровления.

При этом важную роль играют снятие нагрузки с сустава, а также прекращение воспалительного процесса в месте соединения связки или сухожилия с костью. В 90% случаев упражнения на растяжение мышц предплечья с разгружающим эффектом делают лечение боли в локте и «локтя теннисиста» более эффективным. Ускорить лечение помогают также фиксирующие бандажи, которые при помощи специфического давления на энтезис разгибателей предплечья снижают степень нагрузки в локте, и способствуют его регенерации.

В сложных случаях врачи специализированных клиник в Германии предлагают пациентам лечение ботоксом, снижающее напряжение энтезиса.

Боли в локте как следствие воспаления слизистой сумки (Bursitis olecranoni): Воспаление и пульсирующие боли

Симптомы бурсита
  • Отечность и появление припухлости в области травмированного сустава
  • Перегревание суставов
  • Боли при надавливании на нижнюю часть локтевой кости
  • Стреляющие боли при опирании на локоть
  • Покраснение кожных покровов
  • Ограничение подвижности в локте
  • Общие признаки воспаления (усталость, недостаток энергии)

Ввиду высокой подвижности локтевого сустава скользящие поверхности (околосуставная сумка или бурса) в локте подвергаются сильным нагрузкам. Чаще всего затронута слизистая сумка под локтевым отростком, а именно под отростком локтевой кости. Во время данной патологии отмечаются отечность, сильные боли в локте, а также чувствительность к прикосновениям. Пациенты, страдающие бурситом жалуются на сильные боли в локте и припухлость травмированного сустава. Кроме того, для бурсита характерны изменения формы сустава, покраснения на коже и перегревание.

Определение Bursitis olecranoni в медицине называют «локоть студента»: Длительное давление, травматические повреждения или перенагрузки в локте являются причинами данного состояния. Когда человек опирается локтем на стол по руке проходят пульсирующие боли. Другой причиной бурсита может быть бактериальная инфекция.

Лечение бурсита локтевого сустава

Решение о том, как будет проводится лечение бурсита локтевого сустава врач принимает в зависимости от причины заболевания. При гнойном, бактериальном бурсите пациенту предлагают хирургическое лечение околосуставной сумки с устранением инфекции.

В случае разрыва синовиальной сумки локтевого сустава предлагается консервативное лечение. Данный метод подразумевает полную иммобилизацию при помощи эластичных бинтов. В сложных случаях используется гипсовая повязка. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) помогают вылечить боли и отечность в локте. Только при медикаментозно-резистентном хроническом небактериальном бурсите может понадобиться оперативное лечение. Даже после удаления синовиальная сумка восстанавливается самостоятельн.

Артроз локтевого сустава: Отечность и боли в локте при каждом движении

Симптомы артроза локтевого сустава
  • Боли в локте при начале ходьбы утром
  • Неподвижность сустава при сгибании и разгибании
  • Перегревание и отечность
  • Боли в локте, зависящие от степени нагрузки
  • Деформации и отклонения от оси локтевого сустава
  • Сдавливание нервов: Слабость при хватании предметов и онемение руки

Износ локтевого сустава (артроз локтевого сустава) встречается намного реже чем артроз более крупных суставов нижних конечностей (артроз тазобедренного сустава, артроз коленного сустава, артроз голеностопного сустава). Как правило, у пациентов, страдающих артрозом локтевого сустава имеются предшествующие заболевания, которые сопровождались перенагрузкой в суставе. Нередко артроз локтевого сустава встречается у спортсменов, занимающихся силовыми видами спорта, например, у бодибилдеров.

Артроз локтевого сустава - это прогрессирующая потеря подвижности в локте вследствие преждевременного износа суставного хряща и самого сустава.

Несмотря на то, что данный вид артроза наблюдается у пациентов не так часто, как другие, боли в локте являются очень сильными, как и в других случаях.

Лечение артроза локтевого сустава

Сначала лечение проводится при помощи нестероидных антиревматических препаратов НПВП, которые способствуют снижению воспаления в локте.

MХирургическое суставосохраняющее лечение, например, артроскопия локтевого сустава или эндопротезирование, помогает восстановить подвижность в суставе.

В сложных случаях проводится полная замена локтевого сустава на эндопротез.

Ограничения подвижности и боли в локте как следствие рассекающего остеохондроза (Суставная мышь) после асептического некроза

Симптомы рассекающего остеохондроза
  • Недостаточное разгибание и сгибание локтя
  • При нагрузках: Стреляющие или тупые боли в локте
  • Глухие боли в локте в состоянии покоя
  • Износ суставного хряща

Колющие боли и нарушения мобильности в локтевом суставе могут быть вызваны суставной мышью: Медицнское название данного термина "рассекающий остеохондроз". Суставная мышь или рассекающий остеохондроз- это свободное суставное тело, которое отделилось от синовиальной оболочки или суставного хряща после асептического некроза и свободно двигается в полости суставной капсулы. Свободное суставное тело (англ. loose body) может принять неблагоприятное положение и этим вызвать блокады в суставе, а также повредить суставный хрящ. На последней стадии рассекающего остеохондроза появляются диффузные боли, а также другие боли в локте, ограничивающие подвижность. В зависимости от положения суставной мыши для Osteochondrosis dissecans или рассекающего остеохондроза характерны определенные ограничения при сгибании и разгибании руки.

Причиной отделения костного фрагмента могут послужить травмы от падений. Повторяющиеся микротравмы также могут вызвать рассекающий остеохондроз. Поэтому, данное заболевание нередко встречается у молодых бейсболистов и теннисистов. Некротические изменения костной структуры, от которой происходит отделение, зачастую объясняются оказанием чрезмерных нагрузок на сустав. Как правило данное заболевание встречается у детей от шести до десяти лет.

Обследование данного недуга в нашей клинике во Фрайбурге проводят при помощи многослойного рентгена. МРТ и КТ вносят дополнения к результатам рентгенологического обследования. Специалисты-ортопеды Геленк Клиники в Германии обращают внимание пациентов на различие рассекающего остеохондроза и артроза локтевого сустава.

Лечение рассекающего остеохондроза локтевого сустава

В случае рассекающего остеохондроза у детей врачи не всегда рекомендуют хирургическое лечение. После иммобилизации, а также изменения степени нагружаемости сустава, болезнь проходит, а костный фрагмент снова приживется к кости.

Пациентам старше 20-ти лет проводят только оперативное лечение. Хирург может предложить артроскопическое лечение либо открытую операцию, во время которой отделившийся фрагмент рефиксируют или удаляют полностью. Что именно будет делать врач зависит от размера костного фрагмента. В любом случае очень важным шагом является его удаление из суставной щели, для избежания блокад и повреждений суставного хряща.

Воспаление сухожильного влагалища локтевого сустава

Симптомы воспаления сухожильного влагалища
  • Сильные тянущие боли в локте
  • Боли при движении локтя
  • Перенагревание, покраснение и отечность в локте
  • Хрустящий звук в локте (крепитация)
  • Утолщение сухожилий, шишка на сухожилии (гигрома)

Воспаление сухожильного влагалища - это раздражения соединительнотканных оболочек. Как правило сухожилия объединяют мышцы и кости, а также обеспечивают перенос мышечной энергии на скелет человека. Соединительнотканные оболочки сохраняют и питают сухожилия синовиальной жидкостью (суставная смазка). Кроме того, они поддерживают способность скольжения сухожилий в организме. Чрезмерные силовые упражнения, а также короткий восстановительный период сухожилий может послужить причиной повреждения структуры сухожильного влагалища. Еще одной причиной тендовагинита является механическое повторение каких-либо движений или действий. Если нарушения сухожильных структур появляются на месте крепления сухожилия с костью (энтезис) врачи начинают лечение энтезиопатии. Если же воспаление развивается в ткани сухожилия, у пациента диагностируют тендовагинит.

Лечение воспалений сухожильного влагалища в локте

Лечение данной патологии проводится при помощи иммобилизации локтевого сустава. Для того, чтобы лечение этого воспалительного процесса было эффективным, специалисты нашей клинике в Германии предлагают своим пациентам высококачественные ортезы и шины. Противовоспалительные спортивные крема либо таблетки (Ибупрофен, Диклофенак) способствуют снижению воспаления и отечности сухожильного влагалища. Если пациент ощущает сильные боли в локте, медики предлагают инфекционное лечение. Используя местные анестетики врачи помогают больному избавится от боли в локте. Кроме того, лечение данного заболевания проводится при помощи кортизона. Однако, кортизоновое лечение не стоит повторять очень часто, так как это может вызвать слабость сухожилий. В медикаментозно-резистентных случаях целесообразно оперативное лечение, а именно хирургическая декомпрессия болезненных сухожилий, во время которой хирург удаляет воспалённые сухожильные влагалища. Подобное лечение не представляет опасности для пациента, так как эти структуры способны восстанавливаться заново.

Локтевой туннельный синдром и боли в локте

Симптомы туннельного синдрома в локте
  • Колющие боли в месте крепления сухожилий к кости
  • Онемение пальцев
  • Слабость при хватании предметов

Через локоть также проходят все нервы, которые координируют движения рук и кистей от спинного мозга. Симптомы развития туннельного синдрома включают признаки эпикондилита, а также синдрома кубитального канала, но без травматических повреждений. На поверхности локтевой кости проходит локтевой нерв (Nervus ulnaris). Легкое сдавливание или ущемление этого нерва характерно для выше указанной патологии. Причиной синдрома кубитального канала (лат.Sulcus ulnaris Syndrom) могут быть внезапные ушибы в локте. Повторные движения музыкантов или же монотонная деятельность офисных рабочих может привести к продолжительному сужению нервов и воспалению нервных оболочек. Чаще всего данным заболеванием страдают, работники торговых центров на кассах, музыканты и люди, проводящие большую часть времени в офисе. Боли и чувство онемения в 4-ом и 5-ом пальцах, а также нарушения подвижности руки являются последствиями локтевого туннельного синдрома см.("Локтевой туннельный синдром").

Заболевания всего организма - причины боли в локте

Нарушение обмена веществ и аутоиммунные патологии также вызывают стреляющие боли в локте.

Подагра: Колющие боли и экзостозы (отечность, выбухание) локтевого сустава

Симптомы подагры в локте
  • Острые, стреляющие боли
  • Боли при надавливании на локоть
  • Образование экзостозов на бурсе под локтем
  • Покраснения и перегревание в локте
  • Температура, усталость
  • Отечность

Подагра - хроническое нарушение метаболизма мочевой кислоты, приводящее к воспалительным отложениям кристаллов уратов в организме, проявляется не только в ногах и пальцах ног, но и в локте в качестве колющей боли. У пациентов, страдающих подагрой, отмечаются нерегулярные боли в локте. Степень повреждения верхних и нижних конечностей зависит от стадии заболевания. Это объясняется тем, что при подагре пациенты чувствуют боли не сразу, а только при развитии болезни. Кроме того, подагра в локтевом суставе является причиной отложений мочевой кислоты в бурсе локтевого отростка (отростка локтевой кости), вследствие чего синовиальная сумка изменяет свою исходную форму, воспаляется и отекает. Все это является причиной бурсита локтевого сустава. Для данной патологии характерны покраснения и перегревания в локте, а также формирование кристаллами уратов прочных инородных тел, которые прощупываются во время обследования. Данные образование в медицине называют «подагрическая шишка».

Лечение подагрической боли в локте

Лечение подагры подразумевает использование медикаментов и мониторинга обмена веществ. Квалифицированные специалисты Геленк Клиники рекомендуют коррекцию питания: Употребляя меньше мяса и алкоголя Вы сможете быстрее избавиться от подагры. Чем лучше уровень мочевой кислоты в организме, тем реже приступы подагры.

Ревматические боли и артрит локтевого сустава

Симптомы ревматита локтевого сустава
  • Отечность
  • Колющие и тупые боли в локте
  • Боли в локте в состоянии покоя
  • Скованность в локте утром
  • Температура, усталость

В локте ревматоидные боли встречаются реже чем в других суставах. Для воспалительного процесса, вследствие артрита характерна отечность, перегрев и боли при касании локтя. Ревматоидные боли в локте имеют множество причин: Зачастую они появляются как следствие воспалительных аутоиммунных реакций организма на собственные ткани. Стоит отметить, что ревматизм негативно влияет не только на сустав, но и на общее состояние пациента. Как правило человек утомлен, уныл и жалуется на усталость. Помимо этого, воспаление сустава затрагивает еще хрящевые поверхности, что способствует разрушению суставного хряща и появлению артроза.

h4>Лечение ревматических воспалений в локте

Лечение ревматита или артрита локтевого сустава проводится противовоспалительными медикаментами. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) помогают уменьшить неприятные ревматические боли в локте.

Остеопороз: Повышенная угроза перелома локтевого сустава

Симптомы остеопороза:
  • Колющие боли в локте
  • Переломы после легких силовых действий
  • Уменьшение плотности кости

Остеопороз - это патологическое уменьшение плотности костей в скелете человека. Сначала заболевание протекает безболезненно. К группе риска относятся женщины после наступления менопаузы. Мужчины болеют остеопорозом в более зрелом возрасте. Характерной особенностью заболевания является повышенная угроза переломов шейки бедра, тел позвонков и локтевого сустава. Нагрузки, которые при исходной плотности костей не имеют негативных воздействий на организм, могут привести при остеопорозе к серьёзным переломам. Остеопороз также ограничивает излечение костных структур: Срок заживления локтевой кости после остеопорозного перелома продлевается автоматически. Лечение переломов со смещением при помощи специальных винтов и пластин усложняется, так как имплантаты теряют свою устойчивость вследствие ослабления кости.

Лечение остеопорозных переломов в локте

Одной из самых важных задач лечения переломов в локте является профилактика остеопороза: Подвижность, продукты богатые витаминами и минеральными веществами поддерживают процесс минерализации кости. Кроме того, лечение остеопороза проводится при помощи медикаментов, замедляющих разрушение костной такни. Специалисты нашей клиники в Германии рекомендуют регулярные профилактические осмотры, включающие измерение плотности костной ткани (денситометрия). Данная процедура помогает вовремя распознать остеопению и предотвратить остеопороз.

Часто задаваемые вопросы о боли в локте

У меня боли в локте ночью в состоянии покоя. Что это значит?

Боли в локте ночью или в состоянии покоя без предшествующих аварий, ушибов или травм указывают на воспалительный процесс в организме. Так, пациенты, страдающие нарушениями метаболизма, чувствуют боли в локте даже в состоянии покоя.

Подагра как нарушение обмена пуринов, приводит к воспалительным отложениям кристаллов мочевой кислоты в околосуставной сумке локтевого сустава.

Ревматические воспаления в локте также являются причиной появления боли ночью или, когда локоть находится в состоянии покоя.

Колющие тупые боли в локте указывают на асептический остеонекроз, который может вызвать рассекающий остеохондроз локтевого суставa .

Как появляются боли в локте после силовых тренировок?

Пациенты, которые профессионально занимаются спортом или чья рабочая деятельность связана с физическими нагрузками, чувствуют боли в локте чаще, чем другие.

У людей среднего возраста после поднятия тяжестей или тренировок бицепса нередко наблюдается дистальный разрыв сухожилия двуглавой мышцы локтевого сустава.

Характерной особенностью данной травмы является громкий треск и последующее подкожное кровоизлияние. После разрыва сухожилия пациенты, как правило, не жалуются на сильные боли в локте.

Силовые упражнения могут негативно повлиять на состояние суставных поверхностей и повлечь за собой износ суставного хряща и артрозные боли.

Перенапряжение сухожилий, прежде всего воспаления сухожильных влагалищ, также могут быть следствием тренировок или тяжелой физической работы. После этого пациентам часто ставится диагноз «воспаление сухожильного влагалища локтевого сустава» (тендовагинит). Для данного заболевания характерно воспаление тканей, которые окружают сухожилия и вырабатывают синовиальную жидкость, тем самым обеспечивая питание и свободное скольжение сухожилий в организме.

Боли при опирании на локоть

Если Вы чувствуете колющие боли, когда опираетесь локтем о стол («локоть студента»), хотя до этого никогда не повреждали локтевой сустав, то причиной этому может быть воспаление синовиальной сумки (бурсит) локтевого сустава.

Также боли во время данного положения локтя могут быть вызваны такими заболеваниями, как например подагра или ревматизм.

Что означают боли в локте снаружи?

Боли снаружи локтевого сустава часто вызывает такая патология как «локоть теннисиста»: воспаления сухожилий предплечья в месте крепления к кости на внешнем надмыщелке (круглый костный отросток плечевой кости). Поэтому, такие боли в локте называют «эпикондилит» или «локоть теннисиста».

Двусторонние боли в локте

Зачастую двусторонние боли в локте указывают на заболевания всего организма. К таким патологиям относятся, например подагра или ревматизм

Одновременно в нескольких суставах может появиться и артроз. Полиартроз сначала затрагивает суставы пальцев, а затем переходит и на локоть.

Лечение боли в локте в домашних условиях

После деформаций локтевого сустава вследствие травм необходимо как можно меньше двигать локтем, содержать его в состоянии покоя и, при необходимости, наложит на локоть охлаждающие компрессы.

Лечение воспалительных изменений структуры локтя на дому, которые вызывают бурсит (воспаление суставной сумки), эпикондилит («локоть теннисиста», «локоть гольфиста») или тендовагинит (воспаление сухожильного влагалища) проводят при помощи обертывания специальными утепленными бандажами пропитанными морской солью. Благодаря богатому составу морская соль снижает воспаления и боли в локте, а также устраняет отеки. Обертывание с морской солью необходимо делать несколько раз в неделю как минимум 20-30 минут. Так, соль впитается в область вокруг сустава и лечение будет более эффективным.

Боли в плече, руке и в локте

Если Вы ощущаете боли в локте, то это далеко не значит, что поврежден локтевой сустав. Существуют также и боли, которые от плечевого сустава отдают в локоть.

Нарушение структурывращательной манжеты часто вызывает боль в локте.

Такие патологии, как например стеноз шейного отдела позвоночника или грыжа межпозвоночного диска могут вызвать не только боли в шее и боли плечевого сустава но и боли в локте.

Монотонные, повторяющиеся движения могут приести к (локтевому туннельному синдрому). Для данной патологии характерны защемления нервов в области плеча, которые вызывают боли, отдающие черз локоть в лучезапястный сустав.

Боли в карпальном туннеле лучезапястного сустава, отдающие в локоть и плечо

Карпальный туннельный синдром или синдром запястного канала вызывает чувство онемения, зуд и постепенную потерю силы в пальцах. Боли, вызванные сужением нервов могут отдавать назад в локоть и в плечевой сустав.

Бурсит локтевого отростка — причины и лечение в клинике «В надёжных руках»

Данное заболевание представляет собой воспаление синовиальной сумки локтя. Патология охватывает бурсу – мешок, который находится под кожей выше локтевого отростка.

Функция бурсы — обеспечении нормального скольжения костей и сухожилий мышц плеча. При воспалении - трение между этими участками усиливается, поэтому развивается воспаление.

Виды и причины возникновения

Основополагающими причинами данного заболевания является регульрная травма локтя или периодическое давление на бурсу. Этому способствуют:

  • перелом локтя, сильный ушиб в этой зоне;
  • постоянные повторяющиеся движения, которые приводят к травмированию локтевого отростка. В эту грууппу чаще всего входят люди, которые в своей деятельности постоянно сгибают локтевой сустав (школьники и студенты, бухгалтера, садовники, офисные работники, которые заняты письменной работой и у них постоянно согнут локтевой сустав)
  • профессиональные физические нагрузки. В эту группу входят спортсмены, занимающиеся метанием, тяжелоатлеты, гимнасты, бейсболисты, у которых постоянно согнут локоть, а также футболисты, которые регулярно падают на локоть.

В зависимости от состава патологической жидкости, бурсит локтевого отростка бывает:

  • гнойным,
  • серозным,
  • неспецифическим. Образуется вследствие бруцеллеза, сифилиса и т.д.

    Симптомы бурсита локтевого отростка:

На начальной стадии заболевания наблюдается покраснение локтевого сустава, что в свою очередь является первым признаком начавшегося воспаления. Через несколько часов человек начинает чувствовать болезненные ощущения. Боль является достаточно сильной и постоянной, что связано с тем, что рядом с бурсом находится нервный пучок.

Признаки бурсита локтевого отростка таковы:
  • Сильная и пульсирующая боль в локте, которая может усиливаться при движении локтем и утихает в неподвижном состоянии.
  • Невохможность полностью разогнуть и согнуть локоть.
  • При прикосновении к локтю чувствуется жар и при сравнении с другой конечностью, пораженный локоть слишком горячий.
  • локоть опухает, краснеет,
  • образуется шаровидное выпячивание, которое на ощупь мягкое. Уплотнение указывает на наличие выпота в полости синовиальной сумки.

Чаще всего диагностируется острый бурсит локтевого отростка. Хронический бурсит подразумевает стертую клиническую картину с периодическими обострениями и ремиссиями. В этом случае пациенты отмечают покраснение, отек локтевого сочленения с незначительной болью.

Лечение бурсита локтевого отростка:

Первоначальный этап терапии заключается в купировании воспалительного процесса. Для этого доктор назначает пациенту нестероидные противовоспалительные средства, а также : прикладывание холодного компресса, использовани противовоспалительной мази с обезболивающим эффектом на место воспаления. Местные препараты уменьшают отек, активизируют тканевый обмен.

Если было диагностировано острое интенсивное воспаление или хроническая форма бурсита, врач осуществляет инъекции кортикостероидов в бурсу. Мощное противовоспалительное действие наступает через несколько часов и длится до двух-трех дней. Лечение гормонами проводится не всегда, поскольку стероиды ослабляют эластичность соединительной ткани.

Далее к лечению подключаются антибиотики. Антимикробные средства подавляют рост бактерий, уменьшают воспаление. В зависимости от выраженности симптомов антибиотики назначаются в виде таблеток или инъекций.

Обязательным пунктом становится иммобилизация. Конечность обездвиживается путем наложения тугой повязки и подвешивания к шее на протяжении всего срока лечения.

По показаниям проводится операция. Бурса вскрывается, очищается, промывается, вводится антибиотик, а затем полость дренируется. Крайне редко синовиальная сумка иссекается и удается. После процедуры конечность иммобилизируется на срок до 10-14 дней.

Прогноз лечения благоприятный. Уже через несколько недель заболевание полностью проходит и осложнений не наблюдается.

Бурсит локтевого сустава | Блог ММЦ Клиника №1 Люблино, Москва

01.12.2020

Бурсит – воспаление синовиальной сумки внутри суставов. Сумки расположены в месте соприкосновения контакта суставов с волокнами сухожилий. Синовиальные сумки наполнены специальной слизистой жидкостью. Их функция заключается в амортизации нагрузок на сустав и обеспечении скольжения волокон вдоль костной поверхности.

При воспалении синовиальной сумки локтевого сустава объем слизистой жидкости внутри увеличивается за счет притока белка и элементов крови. Возникает опухоль с последующим отеком в пораженной области.

Помимо опухоли, бурсит способствует увеличению количества солей кальция в суставах. Сама жидкость обеспечивает хрящу сустава упругость и прочность, но с повышением уровня солей кальция могут возникнуть наросты, способные повредить костную ткань.

Кроме того, синовиальная жидкость ускоряет процесс заживления микротравм волокон. Следовательно, при воспалительном процессе суставы становятся более уязвимыми к повреждениям.

Причины возникновения локтевого бурсита

Воспаление локтевого сустава возникает по причине:

  • артрита – воспаления самих суставов. Различают несколько видов этого воспалительного заболевания – ревматоидный, подагрический и псориатический;
  • инфекции. Попадая в карман локтевого сустава через повреждения кожи, кровь или лимфу, различные инфекции провоцируют воспаление;
  • травм или ушибов. Чаще всего бурсит возникает у профессиональных спортсменов, так как локтевой сустав постоянно подвергается нагрузкам. Бурсит может стать одним из осложнений при неправильном лечении травм;
  • нарушения обмена веществ. Может возникнуть при нездоровом образе жизни, неправильном питании, употреблении стероидных препаратов и т.д.

Это не единственные причины возникновения бурсита, но наиболее распространенные. Также воспаление могут вызвать хронические заболевания, аутоиммунные патологии, отложения кальция в сухожилиях и прочее.

Разновидности локтевого бурсита

Различают такие виды воспаления локтевого сустава:

  • гнойное – сопровождается постоянным образованием гноя в слизистой жидкости. Повышается температура, появляется покраснение в области поражения. Пациент может столкнуться с затруднением в движениях.
  • острое – характеризуется сильным болевым синдромом в пораженном участке при активности или контакте. При пальпации боль распространяется по всей руке.
  • хроническое (рецидивирующее) – возникает при повторном воспалении слизистых сумок сустава локтя. Обычно опухоли или проблемы с движениями не возникают, а боль является умеренной, но продолжительной.
  • посттравматическое – встречается у людей, получивших травмы вследствие профессиональной деятельности. Этот вид бурсита возникает после повреждения сустава.

Также бурсит классифицируют по характеру воздействия на жидкость внутри сумок:

  • серозный – считается легкой формой, при которой синовиальная жидкость обретает свойства сыворотки;
  • геморрагический – сопровождается накоплением жидкости вместе с кровью.

Несмотря на разнообразность степени протекания воспаления, бурсит локтевого сустава является опасным видом заболевания, поэтому для диагностики воспаления настоятельно рекомендуется обратиться к специалисту.

Как проявляется воспаление синовиальных сумок?

Симптомы бурсита различаются в зависимости от вида воспаления. Но среди общих признаков можно выделить такие симптомы:

  • отек в месте поражения локтя – при этом отсутствует боль;
  • затруднение в движении;
  • цвет кожи обретает красный оттенок;
  • образуется опухоль – спустя некоторое время проявляется болевой синдром;
  • общая температура тела повышается, могут возникнуть головные боли или проблемы с аппетитом;
  • при движении локтя возникают трудности.

При первых признаках бурсита рекомендуется обратиться за помощью к специалисту. Самостоятельная диагностика и самолечение могут вызвать тяжелые последствия и нежелательное развитие болезни.

Диагностика воспаления

Особенность бурсита заключается в том, что врач сможет определить его разновидность посредством пальпации и уточняющего опроса пациента. Такая форма диагностики является стандартной.

Для углубленной диагностики воспаления пациенту назначается рентген. С его помощью врач сможет изучить образования остеофитов, состояние сустава, назначить эффективное лечение.

В редких случаях специалисты назначают пункцию синовиальной сумки. Метод необходим для диагностики причины заболевания, если предыдущее обследование не дало точных результатов.

Лечение локтевого бурсита

В первую очередь специалисты рекомендуют ограничить физические нагрузки. Пораженный сустав фиксируется специальными повязками, а в более тяжелых случаях используется гипс. Покой локтевого сустава позитивно влияет на его состояние.

Сильную боль можно нейтрализовать с помощью обезболивающих препаратов. Рекомендуется использовать только те средства, которые пропишет лечащий врач.

Удаление накопившейся жидкости из синовиальных карманов происходит с помощью пункции сустава. После этой процедуры сумка промывается антисептиками и антибактериальными препаратами, что увеличит время реабилитации после заболевания. Для более эффективной борьбы с локтевым бурситом врачи прописывают иммуностимуляторы, в состав которых входят витаминные комплексы.

При тяжелой форме заболевания проводится одна из операций:

  • дренирование синовиального мешка с целью удаления слизистой жидкости через канал;
  • удаление пораженной области – в процессе реабилитации образуется новый синовиальный мешок.

Кроме того, существуют другие способы одолеть бурсит, например, мазями или инъекциями. Специалисты не рекомендуют обращаться к народным средствам. Самостоятельное лечение может быть неэффективным, а в худшем случае – привести к тяжелым последствиям.

Возможные осложнения

Зачастую игнорирование симптомов или попытка самостоятельно диагностировать локтевой бурсит приводит к тяжелым последствиям. Несвоевременное лечение может привести к образованию других недугов, таких, как:

  • лимфангит – воспаление лимфоидных протоков сопровождается возникновением красных линий в области пораженного участка;
  • лимфаденит – поражение лимфоузлов;
  • гнойный артрит – развитие воспаления с распространением на другие суставы.

Кроме того, игнорирование локтевого бурсита может привести к переходу воспаления в тяжелую форму. Помимо болезненных последствий, это приведет к осложнению диагностики и лечения.

Профилактика заболевания

Чтобы предотвратить поражение синовиальной сумки, специалисты рекомендуют:

  • контролировать уровень физических нагрузок;
  • придерживаться техники безопасности на тренировках или в рабочем процессе;
  • тщательно обрабатывать раны и царапины, не допускать заражения;
  • оптимально распределять отдых и рабочее время.

Несмотря на доступность и эффективность лечения бурсита локтевого сустава, значительно проще предотвратить опасное воспаление, чем тратить время и силы на борьбу с ним.

Фото:ru.freepik.com

Заболевания мягких тканей в области локтевого сустава

Наружный эпикондилит ("локоть теннисиста")

К латеральному надмыщелку плечевой кости прикрепляются мышцы, участвующие в разгибании кисти, - длинный и короткий лучевые разгибатели запястья (мышцы сжатого кулака) и плече-лучевая мышца. Воспаление сухожилий этих мышц в месте прикрепления их к кости носит название латерального эпикондилита. Мышцы являются слабыми сгибателями предплечья, поэтому при их поражении функция локтевого сустава практически не страдает.

Этой патологией, как правило, страдают люди старше 35 лет. Появлению боли в области локтевого сустава предшествует необычная нагрузка- работа на садовом участке, занятия спортом после большого перерыва и т.д. Пациент точно указывает место наибольшей болезненности, соответствующее наружному надмыщелку плечевой кости.

Внутренний эпикондилит ("локоть гольфиста")

Поражаются сухожилия мышц, прикрепляющихся к медиальному надмыщелку - круглый пронатор, локтевой и лучевой сгибатели кисти, длинная ладонная мышца. Медиальный эпикондилит встречается реже наружного . Определяется  болезненность в месте прикрепления мышц. Возможна иррадиация боли по локтевой поверхности предплечья до кисти.

Бурсит локтевого отростка

Поверхностная сумка локтевого отростка располагается над возвышением локтевого отростка, и не сообщается с полостью локтевого сустава. Воспаление сумки встречается изолированно как следствие хронической травмы задне-нижней поверхности локтя (у водителей автомобилей, упирающих локоть в дверцу), или в сочетании с артритами при подагре и РА. В области локтевого отростка возникает малоболезненное округлое образование размером до куриного яйца мягкой консистенции. Оно становится хорошо заметным при разогнутой в локтевом суставе руке. При изолированном бурсите функция локтевого сустава заметно не страдает.

У вас болят локти? Приходите, мы Вам поможем!
Записаться на прием к ревматологу в Самаре, можно позвонив по телефону на странице контакты.


Скачать

Эпикондилит: что это такое и как лечить?

Что такое латеральный эпикондилит локтевого сустава?

Ваш локтевой сустав состоит из 3 костей: плечевой кости и двух костей предплечья (лучевой и локтевой кости). В нижней части плечевой кости есть костные бугорки, называемые надмыщелками, в которых начинают свое движение несколько мышц предплечья. Бугорок на внешней стороне локтя называется боковым надмыщелком.

К этому надмыщелку плечевой кости примыкает сухожилие, которое продолжается мышцей наружной поверхности локтя и его основная задача — подъем кисти руки.


Эпикондилит локтевого сустава – это воспаление или в некоторых случаях, микротрещина сухожилий, которые соединяются с мышцами предплечья с внешней стороны локтя. Воспаление может быть острым и хроническим, латеральным и медиальным.

Причины

Мышцы и сухожилия предплечья повреждаются от чрезмерного использования — повторения одних и тех же движений снова и снова на протяжении 2-ух часов или при перемещении грузов более 20 кг не менее 10 раз в день. Прямые удары локтем или резкие рывки также могут быть неудачными. Все это может привести к воспалению и микротрещинам на сухожилии и в результате — к эпикондилиту.

Частота заболевания

«Локоть теннисиста» — одно из самых распространенных заболеваний руки. Частота составляет от 3 до 11 пациентов на 1000 в год. Распространенность колеблется от 1% до 3% среди населения в целом и может достигать 23% среди рабочих и спортсменов. К развитию эпикондилита особенно склонны люди следующих профессий: маляры, сантехники, плотники, мясники, повара. Пиковая распространенность «локтя теннисиста» оценивается в 1,3% у лиц в возрасте от 45 до 54 лет.

Симптомы

Симптомы латерального эпикондилита (ЛЭ) локтевого сустава развиваются постепенно. В большинстве случаев боль начинается с легкой и медленно усиливается в течение недель и месяцев. Чаще всего поражается доминирующая рука, однако могут быть затронуты обе руки. Обычно с появлением симптомов не происходит какой-либо конкретной травмы.

Чаще пациенты жалуются на боковую боль в локтевом суставе, которая часто иррадиирует в мускулатуру проксимального разгибателя предплечья:

  • Боль или жжение во внешней части локтя; 
  • Слабая сила захвата; 
  • Боль по ночам; 
  • Резкая боль при активности предплечья: удерживание ракетки, поворот гаечного ключа или рукопожатие.
При сильном воспалении боль может быть такой сильной, что даже держать чашку кофе – будет испытанием.

Лечение эпикондилита

При постановке диагноза ваш врач учтет множество факторов: как развивались ваши симптомы, какая у вас активность, какими видами спорта занимаетесь, сколько вам лет, были ли травмы локтя.
Для точности диагноза врач может назначить дополнительные исследования: УЗИ локтевого сустава, рентген для четкого изображения плотных структур, магнитно-резонансную томографию (МРТ) для изображения мягких тканей тела, включая мышцы и сухожилии. Если ваш врач считает, что симптомы могут быть связаны с проблемой шеи, может назначаться МРТ шеи, чтобы узнать, есть ли у вас грыжа межпозвоночного диска или артритические изменения. Оба эти состояния могут вызвать боль в руке.

Наиболее распространенные методы, как лечить локоть теннисиста:

  1. Ограничение движений, отдых и покой. Это первые шаги на пути к снятию воспаления. Вам придется на несколько недель прекратить/уменьшить занятия спортом, тяжелой работой и другими видами деятельности, вызывающими болезненные симптомы.
  2. Холодные компрессы.
  3. Лекарства. Можно принимать противовоспалительные препарат: ацетаминофен или ибупрофен, чтобы уменьшить боль и отек. Также могут назначаться нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), содержащие диклофенак, кетопрофен или другие, которые действуют симптоматически и не вызывают регенерации тканей.
  4. Физиотерапия. Специальные упражнения помогают укрепить мышцы предплечья. Эффективен массаж, ионофорез и лазерная терапия, чтобы улучшить заживление мышц.
  5. Ношение повязок и ортезов. Использование бандажа, расположенного по центру тыльной стороны предплечья, способствует быстрому восстановлению. Ортез массирует ткани при выполнении упражнений, стимулирует обмен веществ и кровообращение и помогает снять отечность. 
  6.  Инъекции стероидов. Стероиды (кортизон) – весьма эффективные противовоспалительные лекарства. Их вводят в область вокруг латерального надмыщелка, чтобы облегчить симптомы. 
  7. Плазмолифтинг. У больного берут кровь, затем полученный материал центрифугируют для получения плазмы. Инъекции плазмы (PRP), обогащенной тромбоцитами, предназначены для улучшения биологической среды ткани. Тромбоциты известны своей высокой концентрацией факторов роста, которые можно вводить в пораженный участок. 
  8. ESWT (Extracorporeal Shock Wave Therapy) – ударно-волновая терапия. Звуковые волны различной частоты создают «микротравмы», которые способствуют естественным процессам заживления организма. Многие врачи считают ударно-волновую терапию экспериментальной, но многочисленные исследования подтверждают эффективность метода. 
Приблизительно от 80% до 95% пациентов добиваются успеха при консервативном лечении. Если же симптомы не исчезают после 6–12 месяцев консервативного лечения, потребуется хирургическое вмешательство.


Колено - Anatomica.pl

Колено

Локтевой сустав представляет собой так называемый шарнирный сустав, который состоит из 3 костей: плечевой, лучевой и локтевой.
Воспаление локтевого сустава может быть следствием системных заболеваний, таких как ревматоидный артрит, артрит - воспаление костей, псориатический артрит, реактивный артрит (болезнь Рейтера).
Обычно системное заболевание сопровождается обычными признаками воспаления: болью, жаром в области поражения, покраснением, отечностью, снижением подвижности и функции сустава.

Общие жалобы в области локтя включают:
— «теннисный локоть» — проявляется болью и снижением подвижности в локтевом и лучезапястном суставах. Причинами являются микротравмы, перегрузки, дегенеративные изменения и ишемия коллагеновых волокон в сухожилиях мышц предплечья, прикрепляющихся к латеральному надмыщелку плечевой кости.
- «локоть гольфиста» - связан с болью во внутренней (медиальной) части локтя.Перегрузка и дегенеративные изменения касаются медиального надмыщелка плечевой кости, где берут начало сухожилия мышц, сгибающих запястье.
- бурсит локтевого сустава,
- перелом костей, образующих локтевой сустав,
- вывих локтевого сустава - повреждение капсулы сустава и/или связок сустава,
- синдром борозды локтевого нерва,
- хондромаляция локтевого хряща

Вне зависимости от причин заболеваний локтевого сустава необходим углубленный анализ симптома посредством ручного осмотра, которому предшествует собеседование.Часто терапевтический процесс требует мультидисциплинарного подхода, подразумеваемого сотрудничеством специалистов из разных областей.

Если вы испытываете описанные выше симптомы, сомневаетесь, нуждаетесь в помощи, свяжитесь с нами.

.

Боль в локте - причины, диагностика и лечение боли в локте. Какие процедуры и упражнения следует использовать при боли в локте?

Боль в локтевом суставе может быть вызвана различными видами ушибов и травм, а также может быть симптомом дегенеративного заболевания локтевого сустава и воспалений, локализованных в этой области (тендинопатии, энтезопатии, бурсита). Лечение боли в локте зависит от фактора, вызвавшего ее. Для облегчения боли в локтевом суставе в основном применяют мази от боли в локтевом суставе, обезболивающие и противовоспалительные таблетки, а также различные физиотерапевтические процедуры.

Боль в локте - строение и функции локтевого сустава

Локтевой сустав представляет собой анатомическое соединение между плечом и предплечьем. Сам сустав состоит из трех костей: локтевой, лучевой и плечевой, которые соединены между собой связками и суставной капсулой. Из-за большого количества структур, входящих в состав окружающих нервов, это одно из самых сложных соединений такого типа в организме человека.Таким образом, трудно восстановить его полную функцию после травмы. Локоть отвечает за разгибание, сгибание, пронацию и супинацию движений.

Боль в локте - причины

Боль в локте очень часто связана с перенапряжением. Многие виды спорта и хобби требуют выполнения задач, связанных с повторяющимися монотонными движениями вокруг локтя, кисти или руки. Боль в локте иногда может быть воспалительной, но в целом он гораздо менее склонен к истощению, чем многие другие суставы.

Боль в локте - травмы

Наиболее распространенные травмы, вызывающие симптомы боли в локте:

  • Перелом локтя ,
  • перелом локтевой кости,
  • растяжение связок и вывих локтевого сустава.

К таким инцидентам обычно приводят падения, спортивные травмы и несчастные случаи. Симптомы боли в плече с иррадиацией в локоть и боль в запястье также могут быть связаны с травмой, переломом в области руки и плеча.

Боль в локтевом суставе без травмы - дегенерация и воспаление сустава

Боль в локтевом суставе , боль в руке, опухание локтя могут быть симптомами артроза (боль в локте ночью). Такие заболевания также могут быть вызваны воспалением сухожилий (тендинопатии) и энтезисов (энтезопатии). К последним относятся, например, локоть гольфиста и локоть теннисиста . Воспаление также может быть вызвано воспалением локтевой сумки (симптомы включают:в опухший, горячий локоть и боль в локте при опоре на него).

Боль в локте - другие причины

Среди других причин болей в локтевых суставах нередко при иррадиации недуга (боль в кисти от локтя до запястья) встречаются нарушения функции в виде ущемления нервных структур, нарушения их смещения между тканями.

Боль в локте - о чем она может свидетельствовать?

Боль при разгибании локтя чаще всего является симптомом длительной перегрузки мышц-разгибателей, прикрепленных к локтевому суставу (теннисный локоть).Отмечается боль в области латерального надмыщелка плечевой кости (боль в локтевом суставе с наружной стороны) и самих мышцах при попытке их напрячь ( боль в локтевом суставе при подъеме , боль в локтевом суставе при сжимании рука), что находит отражение в диагностических тестах — например, тест Томсона .

Боль при сгибании локтя

Боль в локте при сгибании, когда требуется активация мышц, сгибающих сустав, может быть состоянием, известным как локоть игрока в гольф.Это также связано с микротравмами сухожильных и мышечных структур. Он появляется после длительного выполнения одних и тех же моделей движений. Плотники, строители и сантехники наиболее подвержены боли в локте при сгибании. Очень характерны боли с внутренней стороны локтя и боли в согнутой руке изнутри.

Боль в локте - диагностика

Как и в любой диагностической процедуре, большое значение имеет опрос, который помогает установить первоначальную причину недугов, их характер и направляет дальнейшую диагностику.Физикальное обследование важно, поскольку оно помогает точно определить симптомы (пальпация локтевой кости, локтевой мышцы, шиловидного отростка локтевой кости). Другим важным элементом этой диагностической части является оценка диапазона подвижности ( часто наблюдается переразгибание локтя, ) и клинические тесты, выявляющие очень важные симптомы (боль в локте при сжатии кулака, покалывание в локте , боль в локте при прикосновении).

При необходимости расширения диагностики применяют визуализирующие исследования в виде УЗИ локтевого сустава, рентгенографии локтевого сустава, компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии и иногда лабораторных исследований.

Боль в локте - лечение боли в локте

Лечение боли в локте часто состоит из нескольких дней отдыха и соблюдения рекомендаций специалистов. Однако иногда даже при незначительных проблемах с мягкими тканями и ограничении физической активности резкого улучшения не наблюдается. Это указывает на гораздо более сложную и постоянную проблему, требующую использования передовых терапевтических процедур.

Боль в локте - медикаментозное лечение

Фармакологическое лечение таких симптомов, как боли в руке в локтевом суставе , обычно состоит из приема таблеток с обезболивающим и противовоспалительным действием.Применяются также инъекции и инъекции нестероидных противовоспалительных средств. Хороший результат дает введение обогащенной тромбоцитами плазмы и внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты. Вы также можете использовать мазь от боли в локте без рецепта.

Боль в локте - физиотерапия

Коррекция боли в локте направлена ​​на облегчение симптомов возможного воспаления, увеличение мышечной силы, диапазона движений, функциональных показателей и предотвращение повторения симптомов.

Широкий спектр физиотерапевтических процедур ускоряет регенерацию и восстановление. К ним относятся местное охлаждение парами жидкого азота, магнитотерапия, лазеротерапия, лечение ударными волнами, фонофорез и электротерапевтическое воздействие. Кинезиотерапевтические методы, которые позволяют уменьшить симптомы в виде болей в локтях и позволяют лечить заболевания локтей, в первую очередь являются мануальными процедурами. Сухие иглы, пинотерапия, остеопатические техники, зубная нить, миофасциальная релаксация, поперечный массаж, FDM-терапия и метод фасциальных манипуляций исключительно эффективны при лечении этого типа заболеваний.

Домашние средства от боли в локте

Среди домашних средств от таких симптомов, как боль в колене и локте или боль в локте , есть несколько эффективных методов, например: местное охлаждение холодными компрессами, крио/манжетный комплект с манжетой на предплечье. Обработка локтевого сустава струей холодной воды под давлением хороша с целью разрыхления чрезмерно напряженных тканей и облегчения симптомов воспаления. Симптомы воспаления также облегчаются купанием в воде с добавлением английской соли.Аналогичным образом действуют ванны, обогащенные пелоидом и серой.

Домашнее лечение боли в локте также включает использование листьев капусты, окопника и массаж кубиками льда. Также могут помочь обертывания раствором уксуса и воды.

Боль в локте — Упражнение при боли в локте

Примеры упражнений от боли в локте :

  1. Положение: сядьте на стул, предплечье упирается в стол в положении супинации, рука оторвана от стола.В руке держим легкую гантель. Движение заключается в медленном подъеме и опускании запястья с отягощением. Повторяем это эксцентрическое упражнение в 3 серии по 10 повторений.
  2. То же положение, что и в предыдущем упражнении, за исключением того, что рука пронирована. Трафик выглядит точно так же. Повторяем упражнение в 3 серии по 10 повторений.
  3. Используя положение как в первом упражнении, но без гантели, захватите здоровой рукой противоположные пальцы. Затем пытаемся растянуть мышцы предплечья, стараясь сделать наибольшее физиологическое сгибание запястья при выпрямленном локтевом суставе.Затем делаем то же самое, что и дорсифлексию. Повторите упражнение в 3 серии, каждый раз удерживая руку вытянутой в течение 30 секунд. Мы выполняем в обоих направлениях в том же измерении.

Боль в локте - какой врач? При таком виде недуга лучше всего посетить ортопеда или невролога. Благодаря соответствующей диагностике он сможет определить заболевание и подобрать метод лечения.

.

Локтевой бурсит - как лечить? MobileMed.plpl

Бурсит локтевого сустава сначала лечится местными пункциями и фармакотерапией. Следующий этап лечения – физиотерапия и мобилизация мягких тканей, окружающих локтевой сустав. Последним видом лечения, если вышеперечисленное не помогает, является операция по удалению бурсы.

Что такое биржи?

Синовиальные сумки представляют собой структуры, которые защищают участки нашего тела, подверженные перегрузкам или травмам.Обычно они располагаются там, где кость прилегает к коже, разделяя две структуры. Они могут быть между мышцей и костью или между мышцей и сухожилием. Имеют форму «подушки». Функция сумок заключается, во-первых, в защите структур от травм или перегрузок, во-вторых, в улучшении скольжения (движения) структур, между которыми они расположены.

Локтевая синовиальная сумка расположена на задней поверхности локтевого сустава. Лежит непосредственно под кожей на сухожилиях мышц-разгибателей локтевого сустава (на локте — наиболее выступающей части локтя).Пока нас не коснется травма, воспаление или другая патология бурсы, мы обычно даже не знаем, что она у нас есть. Это незаметная структура, состоящая из выделяющей жидкость синовиальной оболочки.

Бурсит локтевого сустава - откуда он берется?

Локтевая сумка расположена очень поверхностно, что делает ее чрезвычайно восприимчивой к травмам. Раздраженная бурса локтевого сустава (будь то в результате травмы, воспаления или перегрузки ее структур) наполняется жидкостью, ее видно, и пациенты часто говорят, что она выглядит как курица или шарик на локте.

Бурсит локтевого сустава может быть бактериальным в 1/3 случаев или небактериальным в 2/3 случаев. Это достаточно распространенное заболевание, которым чаще страдают мужчины.

Наиболее частыми причинами локтевого бурсита являются падение с опорой на локоть, повлекшее за собой травму, ушиб локтя, микротравмы области локтя, связанные с работой или отдыхом, раны вокруг локтя. Ревматические и психоиммунные заболевания также часто сопровождаются локтевым синовитом.

Наиболее характерным симптомом является указанный выше отек, местная болезненность (чаще при бактериальном воспалении), а при большом отеке и окончательное ограничение объема движений в локтевом суставе.

Бурсит локтевого сустава - как лечить?

Пункция является первым этапом лечения бурсита локтевого сустава. Пункция – это процедура, во время которой жидкость, скопившаяся в бурсе, эвакуируется с помощью шприца. Воспаления, не связанные с бактериями, обычно успешно заживают уже после одного прокола.Следующим этапом является гимнастика локтевого сустава и мобилизация мягких тканей вокруг него физиотерапевтом и широкий спектр физиопроцедур - лазеротерапия, магнитное поле и ультрафорез. Больного просят самостоятельно охлаждать локтевой сустав, ограничивать нагрузку на сустав и после проколов надевать давящую повязку.

Воспаления, связанные с наличием бактерий в жидкости, требуют повторных пункций, дополнительно применяется антибактериальная терапия.

Бурсит локтевого сустава после травм обычно не требует пункционной операции - жидкость, скопившаяся в бурсе, рассасывается самостоятельно.А ограничение подвижности в локтевом суставе в результате повреждения сустава требует реабилитации.

Если консервативное лечение не приносит удовлетворительных результатов - жидкость в сумке собирается, несмотря на пункцию и другие процедуры, описанные выше, ортопед может принять решение об оперативном удалении воспаленной сумки локтевого сустава. Он отрастает автоматически через дюжину или около того дней.

.

Боль в локте - дегенерация, воспаление, теннисный локоть, домашние средства, упражнения

Боль в локте может быть связана с дегенерацией, воспалением и состоянием, называемым теннисным локтем. Причины возникновения болей в локтях различны, поэтому правильная диагностика определяет направление лечения и тактики ведения. Как проявляются болезни локтя? Как мы можем относиться к ним?

Посмотреть фильм: "Почему стоит проходить профилактические осмотры?"

1.Что такое боль в локте?

Боль в локте — это состояние, с которым борются многие пациенты. Этот неприятный недуг мешает выполнению не только профессиональных, но и бытовых обязанностей. Причин болей в локтях много. Эта проблема может быть вызвана механической травмой, дорожно-транспортным происшествием или сильным ударом. Может возникать как у людей, занимающихся спортом, тяжело работающих физически, но также возникает из-за ревматических заболеваний, а также при проблемах со спиной.

Другие причины боли в локтевом суставе включают заболевания суставов. Они могут появиться в результате воспаления плечевой или лучевой локтевой кости. Дискомфорт в суставах может возникнуть и при механической травме или ударе.

Часто боль в локте вызвана дегенеративным заболеванием. Заболевание также может быть следствием периартикулярных нарушений. Одним из них является так называемый локоть теннисиста, то есть медиальный эпикондилит, и локоть игрока в гольф, то есть латеральный эпикондилит.

Боль в локтевом суставе, связанная с перегрузкой мышц и прикреплений, окружающих сустав, может вызвать проблемы с выпрямлением локтевого сустава, а также трудности при выполнении движений рукой. В течении заболевания наблюдаются микротравмы и повреждения коллагеновых волокон.

Болезни также могут быть результатом поражения сухожилий, прикрепляющих мышцы к костям, и слабости связок. Боль в локте может принимать форму отраженной боли. Этот вид недугов диагностируется у больных с дисфункцией шейного отдела позвоночника и заболеваниями плечевой области.

Соответствующий диагноз врача определяет направление лечения и ведения. Задача врача – определить точную локализацию боли, тип боли, а также ее интенсивность и частоту.

2. Боль в локте и дегенерация

Дегенерация локтевого сустава Дегенеративные изменения в суставах и окружающих тканях. Серьезная дегенерация локтевого сустава может даже привести к потере его работоспособности. Боль в локте, вызванная ревматизмом или дегенерацией сустава, обычно возникает по утрам и очень сильна.Боль в локте при дегенерации проходит при вскрытии сустава. Причины дегенерации могут быть неизвестны, тогда речь идет о первичных или вторичных недугах – вызванных травмой.

Ból łokcia może być spowodowany zwyrodnieniem stawów, zapaleniem, a także chorobą zwaną łokieć tenisisty Боль в локте может быть вызвана дегенерацией суставов, воспалением и состоянием, называемым теннисным локтем.

3. Боль в локте, вызванная бурситом

Боль в локте также может быть вызвана бурситом.Бурса представляет собой небольшое и тонкое пространство, окруженное мембраной и содержащее жидкость. Бурса имеет функцию уменьшения трения структур, которые находятся рядом с ней. Поврежденная бурса утолщается и начинает выделять больше жидкости. Боль в локтевом суставе, вызванная бурситом, проявляется повышенной чувствительностью и припухлостью сустава.

Poznaj proste sposoby na zachowanie zdrowia swoich stawów

Узнайте о простых способах сохранить ваши суставы здоровыми [10 фото]

Регулярная умеренная физическая активность помогает поддерживать наши суставы в хорошем состоянии.

также предпочтительнее посмотреть галерею

4. Теннисное колено

Теннисный локоть проявляется болью в локте, вызванной движением запястья. Если игнорировать первые недомогания и не обращаться за помощью к врачу, боль в локте в запущенной форме появляется даже без совершения каких-либо движений. Причиной теннисного локтя являются дегенеративные изменения. Боли и суставные изменения возникают в результате перегрузок и незначительных повреждений структуры коллагеновых волокон сухожилий.Однако при теннисном локте у человека нет разрыва сухожилия или воспаления. Боль в локте вызвана секрецией белков, которые раздражают область ткани. Процесс, сопровождающий дегенерацию. Также образуются патологические сосуды и нервы.

Trzy rodzaje produktów, które sprawiają, że bolą cię stawy

Три вида продуктов, от которых болят суставы [4 фото]

Жесткие, опухшие и болезненные суставы эффективно мешают нормальному функционированию.По данным

посмотреть галерею

Наиболее частой причиной дегенеративных изменений, проявляющихся болью в локтевом суставе, являются перегрузки рук. Мы можем привести к ним, печатая, вкручивая шурупы и другие действия, вызывающие длительное мышечное напряжение. Организм пытается восстановить поврежденные ткани самостоятельно. Однако новые структуры слабее и при дальнейшей нагрузке на мышцы может произойти разрыв сухожилия, разрыв патологического кровеносного сосуда или кальцификация прикрепления.

Боль в локте, вызванная болезнью теннисного локтя, также может проявляться, когда мы избегаем физической активности. Тогда боль вызвана атрофией мышц и слабостью сухожилий. В ситуации, когда начинаем ручную работу – начинаем крутить купленную полку – может порваться сухожилие.

Боль в локте чаще всего возникает при движениях запястья. Оно появляется и даже усиливается, когда мы пытаемся их выпрямить. Затруднено при захвате предметов руками и выполнении вращательных движений.Например, даже простое рукопожатие или попытка схватить столовые приборы могут вызвать боль в локте. Недуг часто выявляется при переноске тяжелых покупок на выпрямленных руках.

Название болезни - "теннисный локоть" может ввести в заблуждение, так как оно редко поражает людей, занимающихся этим видом спорта. Гораздо чаще боль в локте, вызванная теннисным локтем , поражает офисных работников, ИТ-специалистов, сборщиков или слесарей.

5. Лечение боли в локтевом суставе

При появлении боли в локте обратитесь к ортопеду.После диагностики причины он порекомендует лечение. Это может быть массаж для расслабления предплечья, который поможет снять мышечное напряжение и облегчить боль в локтевом суставе. Однако иногда стимуляция тканей может принимать несколько более болезненную форму, но все зависит от тяжести дискомфорта.

Также полезен массаж других областей, которые вызывают боль в локтевом суставе. Это может быть как в позвоночнике, так и в области шеи и плеч. Благодаря этому можно будет мобилизовать локтевой сустав.Спортсмены и физически активные люди часто используют так называемые кинезиотейпирование, т.е. наклеивание пластырей на тело.

Боль в локте часто уходит, когда мы даём мышцам отдохнуть и правильно восстановиться. Иногда необходима иммобилизация сустава стабилизатором или наложением гипсовой повязки. При лечении боли в локте также используются инъекции стероидов, терапия постоянным током, лазер, ударная волна и ультразвук.

6. Домашние средства от боли в локте

Есть несколько домашних средств от боли в локте.Сторонники натуральной медицины рекомендуют использовать при болях компрессы из листьев капусты и окопника. По мнению многих людей, также эффективно использование компресса из воды и уксуса.

В некоторых случаях также полезно использовать холодные компрессы, обливать больное место струей холодной воды. Ванна с холодной водой расслабляет напряженные ткани и снимает воспаление. Люди, принимающие ванну, могут добавить в воду немного соли Эпсома. Еще один эффективный метод при болях в локтях – серные и грязевые ванны.

7. Упражнение против боли в локте

Если вы чувствуете боль в области локтя, выполните следующее упражнение. Сядьте на стул, упритесь предплечьем в столешницу в положении супинации (при этом кисть должна быть снаружи от нее). Возьмите в руку небольшую гантель.

Медленно поднимите, а затем опустите запястье с грузом. Повторите упражнение 10 раз. Сделайте 3 подхода.

Вам нужна консультация врача, электронная выдача или электронный рецепт? Зайдите в abcZdrowie Найдите Доктора и сразу организуйте стационарный визит со специалистами со всей Польши или телепортацию.

.

Бурсит локтевого сустава - сухожилия - Краков

Синовиальная сумка, расположенная между локтевым отростком и кожей, уменьшает трение между соседними структурами, часто воспаляется в результате острой травмы (например, удара твердым предметом) или хронической травмы ( например длительная поддержка) на локте). Спортсмены, занимающиеся дисциплинами, которые подвергают их падению и ушибам локтей, также страдают от заболевания.

Болезнь чаще всего вызывается:

  • Регулярным давлением на синовиальную сумку, чаще всего в результате длительного опирания на локоть.
  • Перегруженные локти, например, из-за подъема тяжестей.
  • Прямые травмы локтя - удары, ушибы.
  • Раны в области локтя – в этом случае воспаление вызвано бактериями.
  • Раздражение синовиальной сумки кристаллами мочевой кислоты (которые накапливаются в результате подагры), вызывая ее воспаление.

Наиболее характерным симптомом заболевания является сильная, жгучая боль при опоре на локоть.При травмах или перегрузках синовиальная жидкость перепроизводится бурсой, что вызывает отек в воспаленной области. Кожа на локте становится красной и чувствительной к прикосновению, у больного возникает проблема с ограничением подвижности в суставе.

При выборе подходящей терапии важно знать причину заболевания. Если заболевание вызвано бактериями, назначают антибиотики. При асептических состояниях, возникших в результате перегрузки или повреждения сумки, применяют нестероидные противовоспалительные препараты или стероиды.Здесь хорошие результаты также достигаются за счет правильно подобранного лечения в области физиотерапии: магнитотерапии, ультразвука или криотерапии.

В обоих случаях терапия заключается в недопущении перегрузок и травм больного сустава. С этой целью часто используют стабилизаторы для разгрузки и иммобилизации больного сустава. Также необходимы проколы.

Иногда консервативное лечение не приносит улучшения или заболевание регулярно рецидивирует. Тогда может понадобиться хирургическое вмешательство.Процедура заключается в удалении синовиальной сумки.

Правильная диагностика бурсита – залог успешного лечения. В Semper Fortis мы уделяем особое внимание выяснению причины каждого заболевания, чтобы терапия приносила ожидаемый эффект в кратчайшие сроки для пациента. Поэтому при проблемах с локтями мы приглашаем вас на консультацию в нашу ортопедическую клинику в Кракове.

.

Бурсит - что это такое и как лечить?

Синовиальная сумка является чрезвычайно важной структурой тела. Однако многие люди не подозревают о его присутствии и жизненно важных функциях, пока он не начнет вызывать неприятные симптомы. Тогда возникает вопрос, что же произошло на самом деле и проблема, как бороться с этими внезапными недомоганиями.

Что такое синовиальная сумка?

Синовиальная сумка представляет собой синовиальный дивертикул вне полости сустава.Она состоит из наружного слоя — фиброзного и внутреннего — синовиального слоя. В зависимости от своего расположения эта структура располагается между костью и различными элементами: мышцами, сухожилиями или кожей.

Синовиальная сумка – непостоянный компонент суставов. Это означает, что он присутствует не в каждом суставе, а только в некоторых суставах. Его наличие крайне важно, поскольку бурса отвечает за выработку вещества, называемого синовиальной жидкостью.

Эта жидкость действует как смазка на наши суставы — она уменьшает трение между отдельными структурами и, таким образом, облегчает движение окружающих органов по отношению друг к другу во время движения.Правильная работа синовиальной сумки увеличивает скольжение, обеспечивает плавность движений и защищает от травм.

Наиболее часто воспаленными синовиальными сумками являются подплечевые, локтевые, тазобедренные и коленные сумки.

Сумочка для мела

Подплечевая сумка расположена в пределах плечевого пояса. Выделяют так называемые вращательная манжета плеча, т. е. сухожилия надостной, подкапсульной, подлопаточной и круглой мышц меньше, чем тело и плечевой отросток.Обеспечивает плавные движения в плечевом суставе.

Налокотник

Локтевая сумка расположена между кожей и локтевой костью локтевой кости, наиболее выступающей частью сустава. Уменьшает трение между окружающими тканями, облегчая сгибание и разгибание. Он также обеспечивает амортизацию и защиту от травм.

Сумка бедра

Подвздошная сумка, на самом деле сумка большого вертела бедренной кости, является самой большой в своем роде в нашем теле.Он расположен между большим вертлугом бедренной кости и подвздошно-большеберцовой связкой, т. е. на латеральной стороне бедра. Выполняет защитную функцию при движениях в тазобедренном суставе.

Синовиальная сумка коленей

Внутри коленного сустава имеются три синовиальные сумки: супрапателлярная, препателлярная и субпателлярная. Их задача — амортизировать коленный сустав. Из-за своего центрального расположения преднадколенниковая сумка наиболее уязвима для травм.

Запись на лечение бурсита:

Тел.: 503-733-127

Или записаться на прием онлайн

Работаем с понедельника по пятницу с 7:00 до 20:00

Группа специалистов KORE по физиотерапии.

ОТЗЫВОВ О НАС:

Бурсит - бурсит

Воспаление синовиальной сумки является относительно частым явлением.Это может произойти независимо от пола и возраста. Однако некоторые люди подвергаются особому риску развития бурсита из-за своей профессии или образа жизни.

Воспаление чаще всего вызывают синовиальные сумки, которые в силу своего расположения наиболее подвержены травмам и перегрузкам. В основном это подплечевые, локтевые, тазобедренные и коленные сумки.

Что такое бурсит?

Воспаление чаще всего возникает в синовиальной сумке в результате травмы, перегрузки или инфекции.Это ситуация, когда в ответ на раздражитель организм вырабатывает вещества, которые опосредуют воспаление, чтобы противостоять источнику воспаления. При воспалении синовиальной сумки раздражение вызывает увеличение количества вырабатываемой ею жидкости, что вызывает увеличение сумки и приводит к отечности области вокруг нее. А это, в свою очередь, провоцирует формирование дальнейших симптомов воспаления.

Причины бурсита

Причин бурсита может быть много.В зависимости от провоцирующего фактора различают острое, хроническое, стерильное или септическое воспаление.

Острый бурсит

Острый бурсит в большинстве случаев возникает в результате внезапной прямой травмы бурсы, вызывающей кровотечение в бурсу. Затем симптомы быстро нарастают и обычно требуют быстрых действий. Они могут возникнуть при падении или сильном ударе. Это может случиться с каждым, хотя спортсмены или рабочие более уязвимы для этого типа травм.

Хронический стерильный бурсит - микротравма

Наиболее частая причина воспаления синовиальной сумки. Обычно такое состояние является результатом перегрузок, возникающих с течением времени, приводящих к микротравмам. Это может произойти при систематическом удержании сустава в неправильном положении, надавливании на бурсу и резких движениях. В зависимости от типа раздражителя воспаление может распространяться на бурсы в разных местах.

Наиболее частой причиной бурсита являются чрезмерные, резкие движения в плечевом суставе.Это случается, в том числе, со спортсменами: волейболистами, теннисистами, пловцами и другими людьми, которые часто работают с поднятыми руками.

Локтевой бурсит обычно называют «локтем студента». Как вы можете догадаться, очень часто им страдают не только студенты, но и люди, работающие в офисе. В результате сохранения неестественного положения за письменным столом и опоры на локоть синовиальная сумка раздражается и возникает отек.

Вертельный бурсит может возникнуть в результате перегрузки тазобедренного сустава.Это может иметь место, в том числе, у профессиональных бегунов, велосипедистов и футболистов, которые часто совершают судорожные движения нижней конечностью. Риск возникновения увеличивается при отсутствии должной подготовки к тренировке в виде разминки.

Препателлярный бурсит чаще всего вызывается микротравмами, связанными с давлением. Особенно это касается профессий, склонных к длительному стоянию на коленях, например, укладчиков полов, горничных, сантехников.Часто это также может вызвать воспаление других сумок в коленном суставе.

Длительное давление, вызванное неподходящей обувью, может, в свою очередь, привести к бурситу пяточной кости или бурситу большого пальца стопы или бурситу большого пальца стопы . Здесь могут встретиться танцоры, фигуристы и любители высоких каблуков.

Хронический стерильный бурсит - на фоне воспаления

Асептическое воспаление характеризуется воспалением, не вызванным микроорганизмами.Причиной такого состояния обычно являются хронические заболевания, сопровождающие больного. Бурсит может быть вызван, среди прочего, нарушениями обмена веществ, такими как подагра или диабет, а также ревматологическими заболеваниями, такими как ревматоидный артрит.

Септический бурсит

К счастью, этот тип воспаления встречается относительно редко. В отличие от асептических воспалений, в данном случае непосредственной причиной заболевания является заражение микроорганизмами, виновником обычно становится Staphylococcus aureus .Чаще всего это происходит при воспалении прилегающих участков, например кожи, подкожной клетчатки. Затем инфекция может распространяться через поврежденные покрытия.

Пациенты, страдающие диабетом, алкоголизмом, хронической болезнью почек и иммунодефицитом, подвергаются большему риску септического бурсита.

Симптомы бурсита

Воспалительный процесс активизируется под влиянием повреждающих факторов в пределах синовиальной сумки.Во время него выделяются вещества, вызывающие формирование многочисленных местных симптомов. Основные симптомы практически любого воспаления:

  • боль

  • вздутие

  • покраснение

  • утепление

  • потеря функции

То же самое и с бурситом. Эти пять основных симптомов могут сопровождать воспаление вне зависимости от его локализации.Симптомы могут различаться по степени тяжести и меняться в зависимости от времени и положения тела.

Помимо местных симптомов, при воспалительном процессе могут возникать и общие симптомы, такие как лихорадка, слабость, боль в мышцах.

Бурсит - симптомы

Наиболее частым симптомом постакрального бурсита является боль, которая обычно усиливается при движении, но может возникать и в покое.Также случается иррадиация в руку. В области плеч часто бывает отек и покраснение.

Некоторые пациенты также жалуются на ригидность мышц и слабость. Воспаление вызывает ограничение подвижности плечевого сустава, особенно при поднятии руки вверх и при наружной ротации. Это значительно затрудняет выполнение повседневных действий, таких как расчесывание волос.

Бурсит локтевого сустава - симптомы

Первым заметным признаком бурсита локтевого сустава обычно является припухлость в задней части локтевого сустава.Он похож на мячик для пинг-понга. Локоть обычно сильно увеличен в размерах и на ощупь мягкий — как будто наполнен водой.

Может быть разных размеров. Локтевой бурсит также может сопровождаться покраснением, повышением температуры, болезненностью и болью, которые усиливаются при движении. Пациенты могут сообщать о затруднениях при сгибании и разгибании локтевого сустава. Ощущение слабости и лихорадки также характерны для начальной стадии воспаления.

Препателлярный бурсит - симптомы

Как и в случае локтевого бурсита, препателлярный бурсит имеет обычные симптомы.Обычно наблюдается лихорадка, отек, покраснение и местное повышение температуры в области колена.

Общим симптомом также является ограничение подвижности сустава при сгибании и разгибании. Боль в колене также является симптомом, сопровождающим бурсит. Обычно он носит локальный характер, но может иррадиировать и на всю нижнюю конечность. Пациент может также сообщать о чувстве нежности и онемения в колене.

Бурсит - симптомы

В отличие от плечевых, локтевых и коленных сумок видимая припухлость суставов при бурсите подвздошной кости встречается гораздо реже.Основной симптом – сильная, тянущая боль в области бедра.

Обычно боль усиливается при ходьбе или беге, но боль может усиливаться и в положении лежа на пораженном бедре. Может иррадиировать в сторону бедра. Воспаление часто проявляется ощущением болезненности, скованности, щелкающего звука в суставе и затруднения внутренней и внешней ротации бедра.

Лечение субациального бурсита

При появлении симптомов, характерных для бурситного бурсита, как можно скорее обратитесь к врачу для подтверждения диагноза.Если не лечить, болезнь может привести к синдрому зияния, что является гораздо более серьезным заболеванием.

Консервативное лечение

На начальном этапе важно использовать консервативное лечение, которое во многих случаях оказывается достаточным и улучшает состояние здоровья. В любом случае необходимо ограничить физическую нагрузку и подвижность плечевого сустава.

Обеспечивает правильную регенерацию синовиальной сумки.Также рекомендуется принимать обезболивающие и противовоспалительные средства – в большинстве случаев это нестероидные противовоспалительные препараты, а также антибиотики при инфекционном воспалении. Использование холодных компрессов также является домашним лечением субациального бурсита.

Физиотерапия при лечении бурсита

Физиотерапия также используется для облегчения беспокоящих симптомов бурсита. Реабилитация должна проходить как дома, так и под наблюдением физиотерапевта.Его задача – уменьшить воспаление и сопутствующие симптомы, особенно боль и отек.

Реабилитация положительно влияет на увеличение мышечной силы, улучшает состояние мышц плечевого пояса и корректирует осанку.

Физиотерапия

Использование физических методов дает отличные результаты в случае субациального бурсита. Одним из высокоэффективных методов является высокоэнергетический HILT-лазер.Это самое современное средство, дающее впечатляющий эффект при воспалительных процессах в суставах.

Революционная техника HILT снимает боль, уменьшает чувство скованности, улучшает подвижность и способствует регенерации поврежденных частей сустава. Эффекты терапии видны уже после нескольких сеансов, а это значит, что использование лазера значительно ускоряет выздоровление и полную физическую форму.

HILT

также является гарантией длительного эффекта. Это особенно важно в случае людей, подвергающихся частым травмам внутри подациальной сумки, например.некоторые спортсмены.

Другим методом с эффективностью до 85% является ударная волна. Эта терапия идеально подходит для лечения субациального бурсита. Его действие позволяет быстро устранить боль, отек и сопутствующие воспаления плеча.

Ударная волна также влияет на регенерацию, стимулирует микроциркуляцию и улучшает подвижность. Техника требует всего нескольких неинвазивных процедур, поэтому эффект виден быстро и сохраняется в течение длительного времени.

Методы, которые часто используются и дают очень хорошие результаты, также включают ионофорез, криотерапию, магнитотерапию или токи ЧЭНС

Последующее

В исключительных случаях, когда симптомы воспаления сохраняются в течение нескольких месяцев независимо от медикаментозного лечения, могут потребоваться кортикостероиды. Это сильные противовоспалительные препараты, вводимые в виде инъекций в субакромиальную область — непосредственно в синовиальную сумку.

Чтобы быть уверенным, что стероид вводится в правильное место, инъекция выполняется под ультразвуковым контролем. Последние исследования показывают, однако, что применение глюкокортикоидов при бурсите, вызванном хроническими микротравмами, не приносит ожидаемых результатов и поэтому не должно применяться рутинно.

В особых случаях, когда другие методы лечения оказались неэффективными, требуется хирургическое вмешательство на субакромиальной сумке.

Лечение бурсита локтевой кости

Лечение локтевого бурсита аналогично лечению субакромиальной бурсы.Методом выбора является консервативное лечение, которого во многих ситуациях оказывается достаточно.

Консервативное лечение

Основой консервативного вмешательства является ограничение подвижности локтевого сустава. Может оказаться полезным наложение конечности на повязку, благодаря которой мы не совершаем непроизвольно движений сгибания и разгибания.

Используйте холодные компрессы, чтобы уменьшить отек и боль. Также может потребоваться лечение нестероидными противовоспалительными препаратами внутрь или местно в виде мази или геля.

В некоторых случаях необходимо выполнить локтевую пункцию, во время которой производится забор жидкости. Эта процедура предназначена, с одной стороны, для опорожнения полости сустава от скопившейся жидкости, а с другой стороны, для сбора образца для ее диагностики.

Целью теста является проверка источника воспаления. Если причина инфекционная, следует назначить антибактериальную терапию, направленную на соответствующие микроорганизмы.

Физиотерапия

При воспалении сумки локтевого сустава чрезвычайно эффективны методы лечебной физкультуры.Как и в случае подплечевой бурсы, отличной техникой является HILT, то есть высокоэнергетический лазер, который с помощью направленного луча света неинвазивно уменьшает воспаление в пораженной области. HILT уменьшает болевые симптомы, улучшает подвижность и значительно ускоряет регенерацию локтевого сустава.

Другим методом, дающим отличные результаты, является криотерапия, т.е. метод воздействия на пораженный участок низкими температурами. Оказывает обезболивающее и противоотечное действие.Он также поддерживает работу сосудов и ускоряет заживление.

Другим используемым методом является низкочастотная электростимуляция ЧЭНС. Это неинвазивный метод чрескожной электростимуляции нервов. Токи подаются короткими импульсами и оказывают обезболивающее действие, что отлично подходит при воспалении локтевой сумки.

Очень эффективны и другие методы, в том числе магнитотерапия, ударно-волновая терапия или ультразвук.

Бурсит локтевого сустава – лечение в домашних условиях

Если бурсит локтевого сустава протекает в легкой форме, вам может потребоваться лечение симптомов в домашних условиях. Основой выздоровления является покой и сохранение воспаленной конечности, чтобы она как можно быстрее восстановилась.

Одним из самых эффективных методов является прикладывание холодных компрессов к месту травмы. Вы можете использовать готовый компресс или сделать его самостоятельно из кубиков льда, помещенных в полиэтиленовый пакет.Такой компресс дает наилучшие результаты при прикладывании несколько раз в день примерно на 10-20 минут.

Также может быть полезным легкий массаж опухшей области, чтобы стимулировать всасывание жидкости. Для этой цели можно использовать эфирные масла, такие как мятное или мускатное, обладающие обезболивающим действием.

Если домашних средств недостаточно, используйте безрецептурные противовоспалительные препараты.

Операция по удалению наростов

Если воспаление синовиальной сумки сохраняется в течение длительного времени, часто рецидивирует или вызывает крайне неприятные симптомы, может потребоваться хирургическое вмешательство на пораженном суставе.В зависимости от ситуации во время процедуры может быть установлен только дренаж, собирающий экссудирующую жидкость, или может быть удалена вся бурса.

Резекция может быть выполнена классическим или эндоскопическим методом, последний предпочтительнее из-за значительного уменьшения побочных эффектов процедуры и ускорения выздоровления. Через несколько недель на месте удаленной бурсы образуется новая, несросшая, благодаря чему удается вернуться к полной подвижности.

Запись на лечение бурсита:

Тел.: 503-733-127

Или записаться на прием онлайн

Регистрация 10-18:00

Команда специалистов KORE по физиотерапии.

ОТЗЫВОВ О НАС:

физиотерапевт-ортопед, спортивный физиотерапевт

Физиотерапевт-ортопед

Упражнения при бурсите

В начальной стадии бурсита наиболее важными часто являются покой и ограничение подвижности пораженного сустава. Однако, чтобы вернуться к полной физической форме и подвижности, стоит начать легкие упражнения через несколько дней.

Упражнения при бурсите

  1. Встаньте на свою сторону - напротив больной бурсы
  2. Положите руку на больную сторону вдоль туловища и возьмите небольшой груз или маленькую бутылку с водой.
  3. Выполните сгибание плеча — вытяните руку с весом вперед и назад
  4. Повторить 10 раз

Упражнение при бурсите локтевого сустава

  1. Лягте на спину, ноги согнуты в коленях
  2. Положите руки по бокам на пол так, чтобы они были согнуты в локтевом суставе под углом 90°, тыльной стороной ладони к полу
  3. Вытяните руки в локтях, плотно прижав спину к полу
  4. Повторить 10 раз

Упражнения при вертельном бурсите

  1. Лечь на бок - напротив больной бурсы
  2. Поднять прямую ногу вверх
  3. Повторить 10 раз

Упражнения при препателлярном бурсите

  1. Сядьте на стул, согнув ноги на 90° в коленном суставе
  2. Выпрямите ногу, напрягая бедро
  3. Поднимите ногу примерно на 10 см и задержитесь в этом положении на 10-15 секунд
  4. Повторить 5 раз

Часто задаваемые вопросы - бурсит

Бурсит бурсита – сколько времени занимает лечение?

Продолжительность лечения зависит от тяжести воспаления.В подавляющем большинстве случаев симптомы исчезают через 7-14 дней. Если требуется операция, она должна быть в течение 2 месяцев.

Препателлярный бурсит - можно ли ходить?

В начальной стадии препателлярного бурсита рекомендуется максимально ограничить движения в коленном суставе. Первые несколько дней из-за болей в коленях ходить нужно медленно, спокойно, с максимально прямой ногой.

Как долго длится локтевой бурсит? Сколько времени занимает лечение?

Бурсит локтевого сустава обычно длится от нескольких дней до 8 недель, в зависимости от случая. Время восстановления короче, если правильно соблюдаются рекомендации по ограничению подвижности и нагрузки на пораженный сустав.

Что означает жидкость в бурсе?

Целью бурсы является выработка жидкости, которая облегчает движение элементов сустава по отношению друг к другу.В случае воспаления синовиальная оболочка бурсы вырабатывает повышенное количество жидкости, что может привести к отеку. Таким образом, жидкость в бурсе является сигналом воспаления внутри нее.

Какие препараты рекомендуются при вертельном бурсите?

Препараты с противовоспалительными и обезболивающими свойствами применяют при вертельных бурситах. Предпочтительными препаратами являются нестероидные противовоспалительные препараты в форме для перорального или местного применения (мазь или гель).Если воспаление носит бактериальный характер, потребуется прием антибиотиков. В особых случаях может потребоваться применение инъекций глюкокортикостероидов.

Какая мазь от бурсита?

Для лечения бурсита стоит использовать мазь, содержащую обезболивающие и противовоспалительные компоненты, желательно из группы нестероидных противовоспалительных средств. Мази с этими свойствами доступны без рецепта в аптеках.

Каков риск невылеченного бурсита?

Невылеченный или плохо вылеченный бурсит может привести к хроническим изменениям, симптомы которых будут намного тяжелее. В таких ситуациях может возникнуть необходимость в хирургическом вмешательстве, что увеличивает время восстановления и полноценную физическую активность.

Как долго длится препателлярный бурсит?

Препателлярный бурсит может длиться от нескольких дней до нескольких недель в зависимости от тяжести случая.Если требуется операция, восстановление после операции может занять до 2-3 месяцев.

Малгожата Скубис - Медицинский редактор

Студент медицинского факультета Ягеллонского университета Collegium Medicum в Кракове. Люблю путешествовать, знакомиться с новыми людьми, культурами и вкусами. Открыты миру и новым впечатлениям. Всегда готовы принять новые вызовы.

Библиография:

4.75 сред. рейтинг ( 95 % баллов) - 4 голосов

.

Теннисный локоть: симптомы, причины, лечение

Боль на внешней стороне локтя, усиливающаяся при разгибании пальцев и кисти в запястье, чаще всего является симптомом теннисного локтя. Наиболее частая причина – перегрузка мышц, прикрепленных к локтю. В лечении используются специальные инъекции, обладающие противовоспалительным действием и стимулирующие регенерацию, специальные повязки, ударная волна и специальные упражнения.

Симптомы теннисного локтя

Основным симптомом является боль на внешней стороне локтя, со стороны большого пальца.Она может иррадиировать в тыльную часть предплечья и в кисть. Дискомфорт усиливается при разгибании пальцев и кисти в запястье. При прикосновении к внешней стороне и верхней части локтей вы можете наткнуться на лодыжку, надавливание на которую очень болезненно. Это латеральный надмыщелок плечевой кости. Чаще всего боль в локте появляется по адресу:

  • для поднятия тяжестей и даже легких предметов, например, стаканов для воды
  • закрытие банок или винтов (левой рукой боль усиливается при откручивании)
  • приветствуют друг друга рукопожатием
  • выпрямить локоть
  • компрессия наружной части локтя

Теннисный локоть - причины

Теннисный локотьТеннисный локоть также называют латеральным эпикондилитом плечевой кости или общей энтезопатией сухожилий разгибателей. Причиной теннисного локтя является перегрузка мышц-разгибателей пальцев и запястья. Эти мышцы прикрепляются к латеральному надмыщелку плечевой кости. В результате множества мелких травм развивается эпикондилит и дегенерация прикрепляющихся к нему сухожилий, т. е. энтезопатия. В мышцах могут образовываться триггерные точки или уплотнения.Это приводит к усилению напряжения мышц и даже к их укорочению, что вызывает еще большую перегрузку их прикреплений. Возникает механизм порочного круга, при котором недуги сами усиливают свою причину, поэтому боль может длиться долгие годы. Избавиться от недугов можно с помощью соответствующего лечения.

Грыжа в шейном отделе позвоночника, вызывающая боль в плече, может быть причиной теннисного локтя у некоторых пациентов. В таких случаях для эффективного избавления от недугов необходимо заблаговременно лечить шейную дископатию, например эпидуральными инъекциями.

Кто получает теннисный локоть?

Теннисисты страдают от одной общей проблемы. Однако этот недуг развивается и у людей, применяющих силу на работе, особенно если одни и те же движения приходится многократно повторять. Особенно это касается сантехников, плотников, маляров и строителей. Проблемы с локтем также затрагивают музыкантов, людей, которые много печатают на клавиатуре и тренируются в спортзале, особенно тех, кто сильно нагружает мышцы предплечий.

Лечение

Лечение теннисного локтя следует начинать с поиска его причины и устранения ее. Не всегда это возможно, ведь некоторым людям просто необходимо продолжать свою работу, чтобы обеспечить себя и своих близких. Однако есть способы, которыми вы можете стать лучше, даже если вы не можете позволить себе прекратить работу.

  • Рабочая модификация . Иногда небольшое изменение в том, как вы работаете, приносит впечатляющие результаты.Идея состоит в том, чтобы свести к минимуму движения, которые сокращают мышцы-разгибатели запястья и пальцев. Также следует избегать вращательных движений, например, при ввинчивании или вывинчивании лампочек.
  • Теннисный локтевой бандаж во многих случаях очень помогает при лечении. Надевается ниже локтя и его задача – разгрузить мышечные прикрепления. Обертывание специальными лентами, т. е. кинезиотейпирование, также может принести некоторое облегчение.

Тушение зажигания

Когда воспаление вызывает мучительную боль, мешающую повседневной жизни, лечение может начинаться с противовоспалительной стероидной блокады.Он вызывает быстрое и значительное облегчение. Противовоспалительную стероидную терапию следует применять местно, чтобы максимально воздействовать на причину боли.

Инъекции для триггерных точек

Если ваши мышцы предплечья напряжены и болезненны при прикосновении, вполне возможно, что в них образовались миофасциальные триггерные точки. Они вызывают локальное закисление и чрезмерное напряжение мышц, что может сильно затруднить лечение и вызвать рецидив боли.Триггерные точки следует нейтрализовать с помощью специальных инъекций, дезактивирующих их и смывающих закисление. Такая терапия позволяет добиться значительного расслабления мышц, что имеет решающее значение для заживления их прикреплений.

Упражнения

Теннисные упражнения для локтей в первую очередь предназначены для растяжения мышц и стимуляции заживления прикрепления.

Регенеративная терапия

После того, как воспаление погаснет, начните стимулировать регенерацию связок и сухожилий.Для этой цели применяется следующее:

  • Обогащенная тромбоцитами плазма, полученная из крови, взятой у пациента. Правильно выделенные и активированные тромбоциты выделяют факторы роста тромбоцитов, которые стимулируют регенерацию и укрепляют зону прикрепления.
  • Пролотерапия, включающая стимуляцию такими веществами, как декстроза, усиливает процессы восстановления организма, благодаря чему сухожилия становятся сильнее, а их соединения более устойчивыми к травмам.
Хирургическое лечение

Хирургическое лечение теннисного локтя является крайней мерой.В подавляющем большинстве случаев хирургического вмешательства можно избежать при правильном лечении.

.

Смотрите также