Воспаление позвоночника симптомы и лечение у женщин


Болезни позвоночника - лечение, симптомы, причины, диагностика

Каждый сегмент позвоночника имеет большое значение для нормальной работы всего позвоночного столба и спинного мозга, поскольку стабильность каждого сегмента зависит от других позвонков и дисков и, только так, позвоночник может функционировать полноценно. С течением времени, позвоночник подвергается постоянному напряжению, травмам или другим воздействиям, подвергается различных заболеваниям, таким как дегенерация дисков, позвонков, артриту и т.д. Эти состояния могут вызвать появление болевых проявлений, нарушение функций.

Болезней позвоночника достаточно много, но чаще всего встречается ряд заболеваний, которые имеют клиническое значение.

Анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева). Это заболевание является разновидностью артрита, при котором происходит хроническое воспаление суставов позвоночника, крестцово-подвздошных суставов. Первоначально, воспаление возникает в крестцово-подвздошных суставах, затем переходит в позвоночник, приводя к скованности и ограничению подвижности. При длительном воспалении суставов позвоночника (спондилите), образуются депозиты кальция в связках вокруг межпозвоночных дисков, что приводит к ослаблению дисков и снижению их амортизационной и опорной функций. По мере накопления депозитов кальция в связках происходит значительно снижение, как объема движений, так и гибкости в позвоночнике. Болезнь может прогрессировать до сращения позвонков, что называется анкилозом. В результате анкилоза позвоночник теряет мобильность, позвонки становятся хрупкими, увеличивается риск перелома позвонков. Кроме повреждения позвоночника болезнь Бехтерева приводит к нарушениям в работе других органов, так как заболевание это системное.

Протрузия диска

Протрузии дисков не являются редкостью и довольно часто визуализируются при МРТ исследовании или КТ исследовании. Но само наличие протрузии не является клинически особо значимой находкой, особенно если обнаруживается у пациентов пожилого возраста, так как чаще наличие протрузии свидетельствуют о дегенеративных инволюционных изменениях в позвоночнике. Клиническое значение протрузия имеет только в том случае, если есть болевые проявления.

Остеохондроз

В течение времени позвоночник подвергается ежедневным нагрузкам и незначительным травмам, что в конечном итоге приводит к износу межпозвонковых дисков и их дегенерации. Фиброзное кольцо межпозвонкового диска при нагрузках подвергается повреждению, возникают микроразрывы фиброзной ткани, и потом зона повреждения замещается рубцовой ткани, эластические свойства которой значительно хуже, чем у фиброзной ткани. Такие изменения в фиброзном кольце приводят к снижению амортизационных функций диска и большему риску повторных разрывов диска. По мере рубцевания фиброзного кольца происходит также постепенное усыхание студенистой части диска (ядра), что приводит в свою очередь к снижению высоты диска. По мере снижения высоты диска и амортизационных функций позвонки начинают больше воздействовать друг на друга при нагрузках, что ведет к образованию костных разрастаний (остеофитов). Нарушение целостности фиброзного кольца ведет к образованию грыж дисков. Грыжи дисков и остеофиты могут оказывать компрессионное воздействие на корешки или стенозу, что приводит к появлению неврологической симптоматики.

Синдром фасеточных суставов

Фасеточные суставы соединяют позвонки друг с другом и позволяют обеспечить стабильность и подвижность позвонков. Как и любые другие суставы в организме, фасеточные суставы подвержены дегенеративным изменениям в хрящевой ткани. При артрите фасеточных суставов происходит как нарушение нормальных функций движения в позвоночнике, так и развивается клиническая картина (боли в спине, ограничение подвижности).

Фораминальной стеноз

Фораминальный стеноз это сужение позвоночного отверстия, через которое проходит корешок спинного мозга на выходе из позвоночника. Как правило, фораминальный стеноз возникает на фоне дегенеративных изменений позвоночника. Грыжи дисков, протрузии, отек мягких тканей и избыточные костные разрастания (остеофиты) могут приводить к развитию фораминального стеноза и компрессии корешков

Стеноз позвоночного канала

Стеноз это сужение пространства в позвоночнике, где проходит спинной мозг и корешки спинного мозга. Пространство спинального канала, как правило, изначально не очень большое, особенно в шейном и грудном отделах позвоночника, а при различных патологических изменениях в позвоночнике становится критически маленьким. Это могут быть как дегенеративные изменения в позвоночнике, так и травмы. Значительное сужение (стеноз) спинномозгового канала приводит к компрессионному воздействию на спинной мозг, что будет проявляться болями, слабостью в конечностях, нарушениями чувствительности, в тяжелых случаях нарушения функции мочевого пузыря и кишечника. У многих людей пожилого возраста имеется стеноз спинномозгового канала, в той или иной степени. В отличие от грыжи диска, при которой происходит компрессия одного – двух нервов и возникает картина радикулопатии, при стенозе происходит компрессионное воздействие одновременно на много нервов и такое состояние называется миелопатией. При стенозе возможно консервативное лечение, если симптоматика умеренная. Если есть выраженная неврологическая симптоматика, то тогда обычно рекомендуется оперативное лечение, цель которого провести декомпрессию спинного мозга.

Грыжа межпозвоночного диска

Грыжи межпозвоночных дисков происходит разрыв фиброзного кольца, которое окружает межпозвоночный диск. Этот разрыв вызывает высвобождение центральной части диска, содержащей вещество, которое называется желатинозным студенистым ядром. При давлении позвонков сверху и снизу студенистое ядро выходит наружу, оказывает давление на ближайшие нервные структуры и вызывает сильную боль и повреждение нерва. Грыжи дисков, чаще всего, возникают в поясничном отделе позвоночника и иногда называются экструзией диска.

Радикулопатия

Термин радикулит (радикулопатия) широко распространен, означает компрессию корешка. Радикулит может быть как в поясничном, так и в шейном или гораздо реже в грудном отделах позвоночника. Компрессия корешка возникает при избыточном давлении на нервный корешок. Избыточное давление может быть как со стороны костных тканей, так и мягких тканей (мышцы, хрящи, связки). Это давление нарушает функцию нерва, вызывая боль, покалывание, онемение или слабость.

Остеопороз заболевание, при котором происходит ослабление костной ткани, в том числе и позвонков, что увеличивает риск перелома позвонков, даже при незначительных нагрузках. Компрессионные переломы позвоночника являются наиболее распространенным типом переломов, обусловленных остеопорозом, также возможны при остеопорозе переломы бедра и запястья. Эти переломы позвонков могут изменить форму и прочность позвоночника, особенно у пожилых женщин, у которых на фоне таких переломов нередко возникает деформация позвоночника. Позвоночник приобретает избыточный наклон в грудном отделе (кифоз) и выпиранию плеч вперед. При выраженном остеопорозе даже простые движения, такие как наклон вперед, могут привести к перелому позвонков.

Пояснично-крестцовый радикулит

Пояснично-крестцовый радикулит (ишиас) связан с компрессией или повреждением седалищного нерва. Этот нерв проходит от нижней части спинного мозга, вниз по задней части ноги, к стопе. Повреждение или давление на седалищный нерв может вызвать характерные для пояснично-крестцового радикулита боли: острая или жгучая боль, которая исходит из нижней части спины в бедро и по пути следования седалищного нерва к стопе.

Спондилез

Спондилез это дегенеративное заболевание позвоночника, нередко приводящее к нарушению подвижности позвоночника, и обусловлено изменениями в костной ткани позвонков и развитием костным разрастаний (остеофитов).

Переломы позвоночника

Позвонки обладают большой прочностью и могут выдерживать большое давление, в то же время позвоночник не теряет гибкость. Но, как и другие кости в организме, они могут ломаться при экстремальном избыточном давлении, травме или заболевании. В таких случаях повреждения или переломы позвонков могут быть как незначительными, так и тяжелыми.

Компрессионные переломы

Как следует из названия, компрессионные переломы возникают от чрезмерных осевых нагрузок, что нарушает целостность тела позвонка. Остеопороз является одной из ведущих причин компрессионных переломов, так как происходит снижение способности позвонков выдерживать нагрузки. В таких случаях даже легкое падение или даже кашель могут привести к компрессионному перелому. Люди часто воспринимают боль в спине, как нормальный процесс старения, и подчас компрессионные переломы остаются незамеченными. Повторные компрессионные переломы могут приводить к уменьшению высоты позвоночника. Другой распространенной причиной компрессионного перелома является травма, такая как падение.

Часто, компрессионные переломы позвоночника в конечном итоге консолидируются самостоятельно (без лечения). Для снятия боли могут быть назначены препараты НПВС (например, аспирин)..При выраженных переломах возможно применение хирургических методов (вертебропластика и кифопластика).

Взрывные переломы

Взрывные переломы, как правило, возникают при тяжелой травме (например, при ДТП или падении с высоты). Взрывные переломы значительно более опасны, чем компрессионные переломы, так как передняя и средняя часть тела позвонка разбиты на несколько фрагментов, и это, скорее всего, может привести к травме спинного мозга. Кроме того, в связи с тем, что тело позвонка теряет свою целостность, позвоночник становится нестабильным. В некоторых случаях при взрывных переломах, если нет воздействия на спинной мозг, можно провести консервативное лечение. Если же есть свободные фрагменты или повреждение нервных структур, то необходимо оперативное лечение.

Переломы сгибания - разгибания

Такие переломы иногда называют переломами Chance, возникают при резком сгибании- разгибании. Чаще всего, такой вид травмы возникает при автомобильных авариях, у людей, пристегнутых ремнем безопасности, и возникает не только перелом позвонков, но и связок, дисков, а иногда и внутренних органов. Такие переломы, как правило, нестабильны и требуют оперативного лечения. Такой тип переломов встречается в 5-10 % случаев переломов позвоночника.

Перелом позвонка с дислокацией. Такие переломы возникают при воздействии большой силы, и происходит не только нарушение целостности тела позвонка, но и его смещение (за счет разрыва связок, дисков). Такие переломы часто требуют оперативного вмешательства.

Переломы также делятся на стабильные и нестабильные. Компрессионные переломы, как правило, считаются стабильными и не требуют хирургического вмешательства. Напротив,нестабильные переломы (например,взрывные или переломы Chance), как правило, требуют хирургического лечения нередко экстренного вмешательства.

Спондилолистез

Спондилолистез – это состояние, когда один позвонок скользит вперед (сублюксация) по отношению к другому. Дегенеративный спондилолистез поясничных позвонков часто является причиной приобретенной стеноза позвоночного канала в поясничном отделе позвоночника, особенно на уровне L4 и L5 и может проявляться клинически нейрогенной перемежающееся хромотой.

Спондилолиз

Это нарушение целостности дужки позвонка. Это нарушение может быть как врожденным, так и приобретенным в течение жизни. Спондилолиз может приводить к сползанию позвонка (листеза), особенно если спондилолиз двухсторонний.Приобретенный спондилолиз,как правило, возникает после стрессовых нагрузок и встречается у людей при интенсивной физической нагрузке например у спортсменов (особенно штангистов, футболистов, гимнастов).При выраженном спондилолизе лечение, как правило,оперативное.

Миелопатия

 При компрессии спинного мозга грыжей диска или при стенозе спинального канала появляется характерная неврологическая симптоматика повреждения спинного мозга (миелопатия). Симптоматика миелопатии вариабельна и характеризуется двигательными нарушениями в конечностях, нарушением чувствительности, иногда нарушением функции органов малого таза. При серьезном повреждении спинного мозга может быть отсутствие рефлексов.

Синдром конского хвоста

Фактически спинной мозг заканчивается на уровне L2 и разветвляется на пучок нервов, который напоминает по всей форме «конский хвост». Синдром конского хвоста проявляется определенной группой симптомов (нарушение мочеиспускания, дефекации, онемение внутренней поверхности бедер, перианальной области, слабость в нижних конечностях). Как правило, при таком синдроме показана экстренная хирургическая операция.

Деформации позвоночника

Деформация позвоночного столба означает любое значительное отклонение от нормальных изгибов позвоночника. Наиболее распространенными являются

  • Сколиоз
  • Гиперкифоз
  • Гиперлордоз

Существуют различные причины патологического искривления позвоночника. Некоторые дети рождаются с врожденным сколиозом или врожденные гиперкифозом.

Иногда нервные и мышечные заболевания, травмы или другие заболевания вызывают деформации позвоночника (например, церебральный паралич).

Чаще всего (до 80-85%) сколиоз встречается "идиопатический " (без очевидной причины). Идиопатический сколиоз развивается постепенно, но может быстро прогрессировать в период роста в подростковом возрасте.

Сколиоз

Термин сколиоз был впервые использован для описания этой деформации позвоночника Гиппократом в 400 году до нашей эры. Это прогрессирующее заболевание, причина которого неизвестна (идиопатический) в 80% случаев, хотя и существуют доказательства определенной роли генетического фактора и питания. У женщин в 10 раз выше риск развития сколиоза, чем у мужчин. Сколиоз часто сопровождается скручиванием позвоночника, что приводит к деформации реберных дуг и грудной клетки. Сколиоз обычно начинает проявляться в подростковом возрасте. Консервативное лечение достаточно эффективно при 1-2 степени сколиоза. При выраженной деформации (3-4 степени) и при прогрессирующем сколиозе в подростковом возрасте рекомендуется оперативное лечение (чем раньше проводится оперативное лечение, тем отдаленные результаты гораздо лучше).

Гиперкифоз

Небольшой кифоз является естественной кривизной грудного отдела позвоночника, в то время как гиперкифоз представляет собой избыточный наклон позвоночника в грудном отделе вперед (сутулость). Гиперкифоз распространен у пожилых людей и это, как правило, связано с наличием остеопороза и перенесенных компрессионных переломов позвонков. Причинами гиперкифоза могут быть также травмы, заболевания эндокринной системы и другие заболевания. В подростковом возрасте может встречаться такой гиперкифоз, как болезнь Шейермана Мау, для которой характера клиновидная деформация трех и более позвонков в грудном отделе позвоночника. Как правило, при болезни Шейермана Мау консервативное лечение достаточно эффективно, но при угле отклонения от оси более 60градусов рекомендуется оперативное лечение.

Гиперлордоз

Лордоз это естественный изгиб в поясничном отделе позвоночника вовнутрь, а гиперлордоз является патологическим увеличенным изгибом в поясничном отделе позвоночника. Гиперлордоз обычно сопровождается ненормальным наклоном таза вперед и часто сопровождается избыточным выпиранием ягодиц. Симптомы могут включать боль и онемение, если есть компрессия нервных структур. Как правило, гиперлордоз обусловлен слабостью мышц спины, гиперэкстензией, например, у беременных женщин, у мужчин с чрезмерным висцеральным жиром. Гиперлордоз также связан с половым созреванием.

Лечение гиперлордоза обычно не требуется, если нет воздействия на нервные структуры.

Опухоли позвоночника

Опухоли позвоночника встречаются достаточно редко. Опухоли могут быть доброкачественными и злокачественными. Первичные злокачественные опухоли спинного мозга встречаются очень редко. Злокачественные опухоли спинного обычно имеют метастатический характер и имеют первичный очаг в других органах и тканях.

С клинической и анатомической точки зрения опухоли могут быть классифицированы как опухоли эпидуральные, интрадуральные экстрамедуллярные и интрамедуллярные.

Метастатические опухоли позвоночника является наиболее распространенными для костных метастазов.

Наиболее распространенными солидными опухолями, вторично поражающими позвоночник являются: рак груди, простаты и почечная карцинома, на которые приходится почти 80% метастазов в позвоночник. На опухоли неизвестного первичного генеза приходится около 5% -10% случаев. Метастазы новообразований кроветворной системы составляют около 4% -10%.

Остеохондроз позвоночника - симптомы и лечение

«Мы молоды настолько, насколько гибок наш позвоночник»
Джозеф Пилатес
«Позвоночник – ключ к здоровью»
Поль Брегг

Причины и механизм развития остеохондроза

Чтобы понять, почему болит спина, нужно разобраться, как устроен наш позвоночник, как он работает, какие функции выполняет и какие факторы могут приводить к его повреждению.


Позвоночник человека составляют 32-34 позвонка (7 шейных, 12 грудных, 5 поясничных, 5 крестцовых, 3-5 копчиковых), между которыми находится межпозвоночный диск, состоящий из хрящевой ткани. В середине межпозвоночного диска находится пульпозное ядро – полужидкое образование в виде «шарика», выполняющее функцию амортизации и окруженное плотной хрящевой тканью (фиброзным кольцом). Через весь позвоночник проходит спинномозговой канал, в котором расположен спинной мозг, с отходящими от него нервами. Вся эта конструкция окружена мышцами и связками. Основные функции позвоночника - опорно-двигательная, амортизационная, защитная.

Представьте себе останкинскую телебашню, которая удерживается в вертикальном положении благодаря целой системе тросов, натянутых от основания к верхушке. Так и наш позвоночник удерживает в нужном положение группа мышц–стабилизаторов, которые в норме равномерно распределяют нагрузку на позвоночник и суставы. В отличие от останкинской телебашни, наш позвоночник устроен сложнее, он может сгибаться в различных направлениях и даже скручиваться, все это возможно благодаря наличию межпозвоночного диска, мышц и связок.

Каждый день человек совершает какие-то однообразные, повторяющиеся движения, связанные с работой или проведением досуга. Если на протяжении длительного времени работают одни и те же мышцы, то они перенапрягаются и спазмируются, а другие мышцы в это время совсем не испытывают нагрузку и атрофируются. Это приводит к изменению «геометрии» тела, нагрузка на межпозвоночный диск перераспределяется, спазмированные мышцы стягивают позвонки, ухудшается питание. При однообразном тяжелом физическом труде происходят те же самые процессы. Кроме этого, межпозвоночный диск не имеет кровеносных сосудов, а его питание осуществляется благодаря окружающим мышцам, и во время движения в межпозвоночном суставе в него поступает питательная синовиальная жидкость.

Хрящевая ткань на 80-85% состоит из воды, соответственно питьевой режим играет огромное значение. В течение суток человек должен выпивать минимум 2 литра чистой воды. Если воды в организм поступает недостаточно, то происходит дегидратация (высыхание) межпозвоночного диска, хрящ трескается и разрушается.


В своей практике я давно отметил, что стрессы, тревоги, переживания часто способствуют возникновению болей в спине. Любую стрессовую ситуацию наш организм воспринимает как опасность. При этом активируется симпатическая часть нервной системы, надпочечники «впрыскивают» в кровь гормоны стресса, повышается артериальное давление, учащается сердцебиение, напрягаются мышцы. В природе животное, если чего-то испугалось, бежит или защищает себя, соответственно сгорают гормоны стресса и мышцы, поработав, расслабляются. Человек - существо социальное, тревожиться стал чаще, а двигаться меньше, соответственно разрядки не происходит. Как результат возникает боль в позвоночнике, головная боль, моторные тики и другое.

В литературе можно встретить разные формулировки остеохондроза, но суть их одна. Остеохондроз – это «поломка» двигательного сегмента, разрушение, дегенерация хрящевой ткани. Причина – неправильный двигательный стереотип и, как следствие, нарушение питания хряща.

Прогрессированию остеохондроза способствуют: малоподвижный образ жизни, большие физические нагрузки, подъем тяжестей, ожирение, ношение сумки на одном плече, обувь на высоком каблуке, слишком мягкий матрас для сна, частые переохлаждения, наличие вредных привычек, наследственная предрасположенность, стрессовые ситуации, недостаточный питьевой режим и другое.

Симптомы остеохондроза

Проявления остеохондроза будут зависеть от локализации и выраженности поражения в позвоночно-двигательном сегменте. На начальном этапе пациенты жалуются на тупые, ноющие боли в спине, дискомфорт, небольшое ограничение движений в позвоночнике, периодическое онемение в руках или ногах, головную боль, утомляемость. Начав лечение и поменяв образ жизни в этот период, результат не заставит себя долго ждать и выздоровление наступит быстро.

При выраженном повреждении межпозвоночного диска возникает сильная боль, стойкое онемение и/или слабость в руке или ноге (зависит от уровня повреждения). Эти признаки могут свидетельствовать об разрушение межпозвоночного диска и наличии грыжи, при этом необходимо срочно обратится к врачу и начать лечение.

В самых тяжелых случаях болевой синдром может быть чрезвычайно сильным, возможно расстройство функции тазовых органов, выраженная слабость и онемение в руке или ноге. При наличие этих признаков необходима срочная госпитализация в стационар, для решения вопроса оперативного лечения.

При шейном остеохондрозе боль возникает в области шеи, может отдавать в плечо, руку или голову, появляется онемение или слабость в руке, головная боль, головокружение.

При остеохондрозе грудного отдела позвоночника боль возникает в грудной клетке, отдает в грудину или лопатку, усиливается при дыхании и движении, иногда возникает чувство нехватки воздуха. Пациенты часто путают такое состояние с болями в сердце.

При поражение пояснично-крестцового отдела позвоночника боль локализуется в пояснице, усиливается при движении, отдает в ногу или промежность, может возникнуть онемение или слабость в ноге.

Необходимо помнить, что наш организм - это единое целое, и разделение остеохондроза на шейный, грудной, поясничный условно. Как правило заболевание развивается во всем позвоночнике, но проявляется в том отделе, который испытывает наибольшую нагрузку.

К кому обращаться, методы обследования остеохондроза

Как правило, с болями в позвоночнике пациенты обращаются к врачу-неврологу, который на основании жалоб и неврологического осмотра может поставить предварительный диагноз, назначить дополнительные методы обследования (рентген позвоночника, МРТ, КТ, общий анализ мочи, общий анализ крови) и разработать схему лечения.

Лечение

Лечение должно быть комплексным, направленным на:

  • устранение болевого синдрома;
  • устранение нарушенной функции спинномозговых корешков;
  • предупреждение прогрессирования дегенеративно-дистрофических изменений в структурах позвоночника.

В острый период, при сильном болевом синдроме назначается медикаментозное лечение: нестероидные противовоспалительные средства, миорелаксанты, витамины группы В, хондропротекторы, или делается блокада.

Затем подключается массаж, мануальная терапия, физиотерапия, иглорефлексотерапия, вытяжение позвоночника.

Лечебная физкультура – это основной метод консервативного лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата. ЛФК направлена на формирование, коррекцию и укрепление мышечного корсета; увеличение объема движений в позвоночнике и суставах; выработку двигательного стереотипа и правильной осанки; уменьшение нагрузки на позвоночник.

При регулярных занятиях лечебной физкультурой, суставной гимнастикой, йогой или плаванием улучшается кровоснабжение и питание тканей, нормализуется обмен веществ, увеличивается межпозвоночное пространство, что приводит к выздоровлению.

Прислушайтесь к своему организму, если обнаружите симптомы проявления остеохондроза или Ваш образ жизни предполагает длительное сидение за компьютером, вождением автомобиля, недостаточной физической активностью, обратитесь за помощью к специалисту, не дожидаясь обострений. 

Пройти диагностику, получить точную информацию о состоянии вашего позвоночника, а также пройти лечение вы можете, записавшись к специаличту клиники «Семейный доктор» по телефону контакт-центра в Москве +7 (495) 775 75 66.


симптомы и лечение остеопороза у женщин

Заболевание может возникать у лиц более молодого возраста при наличии факторов риска. К ним относятся:

  • астеническое («хрупкое») телосложение – остеопороз позвоночника чаще развивается у худощавых женщин;
  • европеоидная раса;
  • вредные привычки и нарушение питания – курение, избыточное потребление кофе и алкоголя;
  • недостаточное поступление кальция в организм;
  • эндокринные патологии;
  • раннее наступление менопаузы у женщин;
  • прием ряда гормональных средств;
  • генетические и экологические факторы;
  • низкая двигательная активность.2

Симптомы

Остеопороз без сопутствующих переломов позвонков не приводит к появлению какой-либо симптоматики. Длительное время пациент может не знать о наличии у него заболевания.

Основной и самый опасный симптом остеопороза позвоночника – низкоэнергетические переломы позвонков. Они возникают даже при малейших травмах или без них. Момент перелома сопровождается острой болью в области пораженного позвонка. Болевой синдром носит локальный характер. Он усиливается при движениях, кашле и чихании, а также при пальпации (ощупывании) области пораженного позвонка.

Типичная локализация компрессионных переломов – нижнегрудной или верхнепоясничный отдел позвоночника. Реже наблюдаются переломы крестца. В этом случае боль локализуется в пояснично-крестцовой области, иногда отдает в ягодицы или нижнюю конечность.3

Косвенными (второстепенными) симптомами остеопороза позвоночника являются:

  • прогрессирующее снижение роста (на 2 см и более за 1-3 года или более, чем на 4 см от роста, который был в 25 лет)
  • выраженный грудной кифоз – если пациент встанет у стены, то расстояние между ней и затылком будет более 5 см;
  • расстояние между нижними ребрами и подвздошной костью меньше или равно ширине двух пальцев.

Эти симптомы говорят о деформации позвоночного столба из-за имеющихся одного или нескольких компрессионных переломов.4

Часто остеопороз сопровождается неврологическими нарушениями. Например, при поражении верхнепоясничных отделов позвоночника наблюдаются боли, которые распространяются на живот, паховую область, по передне-внутренней поверхности бедра. Это говорит о вовлечении в патологический процесс спинномозговых корешков на фоне деформации позвоночника.3

Остеохондроз грудного отдела - цены на лечение, симптомы и диагностика остеохондроза грудного отдела в «СМ-Клиника»

Остеохондроз грудного отдела позвоночника имеет наименее выраженную симптоматику в сравнении с другими формами остеохондроза. Главным проявлением болезни является боль в области грудной клетки, проявляющаяся при нагрузках или при длительном пребывании в одной позе. При этом болезненные ощущения могут передаваться на внутренние органы. Часто болезненность усиливается в ночное время суток и во время сна.

Помимо этого при заболевании отмечается изменение температуры верхних и нижних конечностей. У больного могут мерзнуть руки и ноги, сохнуть кожа, возникать онемение.

Другие симптомы остеохондроза грудного отдела:

  • болезненные ощущения между лопатками, усиливающиеся при поднятии рук, наклонах корпуса;
  • болезненность между ребрами при ходьбе и движении корпуса, усиливающаяся при глубоком вдохе и выдохе;
  • чувство скованности и давления в грудном отделе.

Также можно выделить неспецифические симптомы патологии:

  • онемение и покалывание участков кожи;
  • шелушение кожи конечностей, ломкость ногтей;
  • нарушение работы органов ЖКТ.

Остановимся на двух важных проявлениях грудного остеохондроза – дорсаго и дорсалгии.

Под дорсаго понимают резкую острую боль в грудине, обычно возникающую при длительном нахождении в одной позе и усиливающуюся при вращении корпусом. Приступ нередко сопровождается трудностью дыхания.

Дорсалгией называется неинтенсивная боль в районе поврежденных межпозвоночных дисков. Болезненность начинается постепенно и продолжается в течение 2-3 недель, периодически усиливаясь и стихая. При этом больной может испытывать нехватку воздуха. Обнаружение любых из указанных симптомов – весомый повод прийти на осмотр к врачу.

симптомы, лечение и операции, профилактика – Отделение вертебрологии ЦКБ РАН

Среди всех отделов позвоночника поясничный чаще всего подвергается образованию грыжи. Это связано с повышенной нагрузкой на область поясницы. Около 70% всех пациентов, который обращаются к врачу по поводу проблем позвоночника, страдают пояснично-позвоночной грыжей.

Как устроен диск поясничного отдела

Отдел составляют пять позвонков, которые соединяются между собой промежуточными дисками. Элементы выполняют очень важные функции – амортизируют нагрузку, приходящуюся на позвоночный столб, и распределяют ее равномерно для снижения напряжения на остальные отделы. Диск – это фиброзное кольцо с ядром, состоящим из желеобразной субстанции.

Механизм образования межпозвоночной грыжи

Позвоночник рассчитан на нагрузки. Он поддерживает и стабилизирует тело в стоячем положении, обеспечивает полноценную свободу движений. При поднятии тяжестей, неудобном расположении тела, сильных и стрессовых нагрузках он принимает на себя основное усилие. Особенно сильно проявляется нагрузка при поднятии тяжелых предметов на вытянутых руках. Самая сильная нагрузка и, соответственно, износ, приходится именно на область поясницы. Когда в организме начинаются возрастные или патологические изменения, ткани меняют структуру и больше не могут выполнять функции амортизации полноценно. Под силовым воздействием они могут деформироваться, крошиться, что нарушает функции позвоночника и может нарушать работу всего организма.

Как появляется грыжа

Образование выпячивания проходит в несколько этапов:

  • Протрузия. Начало патологических изменений. Фиброзное кольцо становится менее упругим, может смещаться и деформироваться.
  • Частично выпадение участка диска. Это второй этап, на котором может происходить разрушение тканей. За этим процессом неизбежно следует смещение гелеобразного ядра диска.
  • Пролапс. Ядро выходит из кольца диска и начинает воздействовать на нервные окончания, расположенные рядом.
  • Секвестрация. Процесс, при котором полужидкая субстанция из ядра проникает в полость позвоночного столба. Это сопровождается аллергическими реакциями, нервные соединения и кровоток в тканях нарушаются. Из-за постоянного давления в той зоне, которая на это не рассчитана, возникает потеря чувствительности и угроза паралича.

Если обращение за помощью происходит вовремя, когда в процесс не вовлечены нервы и спинной мозг, применяется консервативное лечение и пациент может полностью излечиться.

Как проявляется грыжа

В самом начале развития патологического процесса пациент не ощущает серьезных болей, симптомы немногочисленны. Чем больше выпячиваются ткани – тем сильнее это ощущает пациент. Есть три группы симптомов при межпозвоночной грыже:

  • Главным признаком межпозвоночной грыжи является боль. Поначалу не резкая, может быть ноющей, проходить при смене положения тела. Чем серьезнее стадия процесса – тем сильнее боль. Появляются прострелы, пациенту больно поворачивать корпус, ощущения усиливаются при физических нагрузках.
  • Позвоночный синдром. Постоянная боль вызывает спазмы мышц поясницы. Пациент не может двигаться полноценно, вынужден наклонять корпус для того, чтобы снять часть нагрузки и уменьшить боль.
  • Повреждение и отмирание корешков нервов из-за постоянного сдавливания. Компрессия, которая возникает из-за выпячивания тканей, постоянно воздействует на нервные волокна. От этого нарушается кровоток, их функции, а позже и вовсе происходит отмирание. Появлениями такого процесса становятся: слабость, пониженный тонус, потеря чувствительности, появление асимметрии тела, снижение чувствительности и тонуса кожи.

Если выпячивание произошло в заднюю сторону, любая физическая работа с высокой вероятностью вызывает сильное сдавливание и паралич.

Проявления в зависимости от расположения грыжи

Особенности грыжи определяются местом ее расположения. В этой зоне ущемляются корешки нервов и возникает характерная клиническая картина. Нерв, защимляемый при образовании поясничного выпячивания позвоночника, проходит по внутренней поверхности ноги от бедра до лодыжки. Боль не обязательно локализуется по всей длине, может отражаться в ногу, стопу, ягодицу, внешнюю сторону бедра. Болеть может и поясница в одной точке. С развитием ситуации боль может перемещаться ниже – к голени, пятке и пальцам ног. По интенсивности это может быть постоянная ноющая боль или прострелы, возникающие при движении.

В основном болевые ощущения становятся интенсивнее при длительной ходьбе, стоянии, поворотах корпуса, наклонах. Также больно поднимать ногу, делать ряд упражнений, а также ездить в транспорте по неровной дороге.

В начале развития грыжи боль можно снять в положении лежа, согнув одну ногу у грудной клетке. Это поможет снять напряжение и давление на нервные окончания. В более сложной ситуации такой метод не поможет. Движения сковываются, их амплитуда сильно сокращается, нога устает.

В основном сдавливание спинного мозга пациент ощущает как покалывание, жжение, онемение. Это притупляет боль. Основной симптом, на который специалист обратит внимание при осмотре, это напряженность мышц с боковой стороны спины, болезненная при надавливании.

Постановка диагноза

Диагноз ставится после осмотра, обследования пациента. В первую очередь проводится инструментальная диагностика, помогающая определить в норме ли рефлексы сухожилий. Пациенту предлагают поднять выпрямленную ногу. Также проводятся тесты на чувствительность к вибрации, способность чувствовать температуру и боль. Если грыжа есть, будут определенные проявления:

  • Врач определит нарушение чувствительности.
  • У пациента будет изменена биомеханика движений.
  • Рефлексы сухожилий будут отклоняться от нормальных.

Также для диагностики выпячивания проводится КТ или МРТ диагностика позвоночника. Эти исследования помогут не только визуализировать грыжу, но и определить состояние окружающих тканей, диагностировать сужение позвоночного канала, если оно имеется. При наличии показаний может быть назначена контрастная миелография. После обследования можно определить степень патологических изменений и назначить адекватное лечение. Если нервы не задеты, пациент жалуется только на боль, применяется консервативная терапия.

Чем опасна грыжа поясничного отдела

Любая грыжа приносит не только боль, но и серьезный риск нарушения работы организма и паралича. Позвоночное выпячивание в области поясницы имеет целый ряд опасных сопутствующих проявлений:

  • Нарушается кровообращение в малом тазу, за счет чего органы не получают должного питания. Это провоцирует проблемы с выделительной системой, нарушения работы внутренних половых органов.
  • Искривляется позвоночник за счет тонуса мышц. Это вызывает сдавливание внутренних органов и может провоцировать другие патологии, не связанные с позвоночником напрямую.
  • Снижается чувствительность, наблюдается онемение, ограничение подвижности тела.
  • Появляются прострелы – сильная резкая боль при физической нагрузке или движении.
  • Могут исчезнуть коленные рефлексы, измениться подвижность щиколотки и стопы.
  • Самое тяжелое последствие – паралич.

Консервативное лечение грыжи

Применяется, если грыжа не сдавливает нервы и спинной мозг. Основные пункты:

  • Прием противовоспалительных, снимающих боль препаратов.
  • Проведение новокаиновых или гормональных блокад.
  • Использование миорелаксантов, витаминов.
  • Прохождение курса массажа, посещение сеансов мануальной терапии.
  • Занятия ЛФК, процедуры растяжения и расслабления мышц.
  • Воздействие физиотерапевтическими методами.

Операция

Радикальное вмешательство используется в случае, когда необходимо освободить спинной мозг и нервы от давления выпяченных тканей. Наиболее популярными являются методы:

  • Эндоскопия – операция через надрез в области позвоночника с использованием зонда. Через небольшое отверстие вводится камера и инструменты, смещенные ткани удаляются.
  • Эндопротезирование диска. Поврежденные элементы удаляются. На их место устанавливается протезирующая конструкция.
  • Чрескожная дискэктомия. Доступ осуществляется через прокол, деформированное ядро удаляется, и заменяется специальным составом.
  • Лазерная реконструкция – грыжа удаляется путем выпаривания влаги из тканей.

Профилактические меры

Грыжу позвоночника можно предотвратить. Для этого есть несколько простых правил:

  • Контроль питания и веса. Лишний вес повышает нагрузку на позвоночник.
  • Отказ от вредных привычек.
  • Регулярные физически нагрузки – утренняя зарядка, разминка при сидячей работе.
  • Сон на жестком матрасе, правильный выбор подушки.
  • Профилактические осмотры у врача, своевременное обращение за медицинской помощью при появлении тревожных симптомов.

Обратившись вовремя к невропатологу ЦКБ РАН, можно избежать осложнений и вернуться к нормальному образу жизни в кратчайший срок.

причины развития, разновидности и симптомы

Остеохондроз – дегенеративно-дистрофическое заболевание, при котором наблюдается постепенное уменьшение высоты гиалиновых межпозвоночных хрящей. Простыми словами, диски просто истираются и со временем утрачивают свои функции.

Остеохондроз позвоночника чаще всего возникает в возрасте 30-35 лет. Им страдают около 40% населения до 35-40 лет и почти 90% в пожилом возрасте. При воздействии на организм неблагоприятных факторов болезнь может проявляться и раньше.

Именно остеохондроз считается основной причиной возникновения болей в спине. Без лечения болезнь приводит к поражению нервных корешков, повреждениям спинного мозга и нарушению работы внутренних органов.

Симптомы и признаки остеохондроза

В зависимости от локализации поражений межпозвоночных дисков остеохондроз делится на несколько видов. Выделяются:

  • шейный остеохондроз. Часто встречающаяся форма заболевания, что обусловлено достаточно слабым развитием мышечного каркаса шеи и близким расположением позвонков по отношению друг к другу;
  • грудной остеохондроз. Более редкая форма заболевания, возникающая на фоне сколиоза, врожденного или приобретенного;
  • поясничный остеохондроз. Наиболее распространенная форма заболевания. Это объясняется тем, что поясница является амортизатором при большинстве движений и поэтому испытывает самые серьезные нагрузки.

Еще существует распространенная форма остеохондроза, при которой наблюдается поражения остеохондрозом отделов всего позвоночника.

Поясничного отдела

Остеохондроз поясничного отдела вызывает следующие симптомы:

  • боли в пояснице. Они усиливаются при выполнении упражнений, длительном сидении и резких поворотах. Боль носит ноющий характер. Если она резкая, это говорит уже о развитии межпозвоночной грыжи;
  • боль в ногах. Возникает по причине защемления корней спинного мозга, может распространяться только на одну сторону бедра. Боли при остеохондрозе бывают ноющими или простреливающими;
  • ограничения в подвижности при сидении, наклонах и поворотах;
  • спазмы в нижних конечностях. Кожа на ногах становится сухой, шелушится, а в области появления дискомфорта покрывается мурашками.

Поясничный остеохондроз позвоночника вызывает и общие симптомы недомогания. Человек быстро утомляется, страдает от головных болей, усталости и раздражительности. Из-за дискомфорта в спине ему не удается выбрать удобное положение для сна. Еще остеохондроз поясничного отдела позвоночника может провоцировать нарушения в работе мочеполовой системы:

  • боли в области почек;
  • проблемы с мочеиспусканием;
  • ухудшение потенции;
  • проблемы с маткой, яичниками и придатками у женщин.

Шейного отдела

Остеохондроз шейного отдела позвоночника возникает при поражении межпозвоночных дисков в области 1-7 позвонков. В этой области они наиболее мелкие, а поэтому особенно уязвимые перед подобным заболеванием. Остеохондроз шеи вызывает боли, которые могут локализоваться по всему шейному отделу, в ключице и плече или на передней поверхности грудной клетки. Головная боль может возникать также в затылочной зоне. На фоне этого наблюдается тяжесть в голове.

Еще остеохондроз шейного отдела вызывает хруст в области шеи при повороте головы. Мышцы в этой области постоянно напряжены, в плечах и руках может наблюдаться онемение и покалывание. Другие симптомы шейного остеохондроза:

  • трудности с отведением рук в сторону;
  • сильные прострелы в шее;
  • головокружение и головные боли;
  • боль в области сердца;
  • онемение и покалывание пальцев;
  • ощущение комка в горле.

Грудного отдела

Остеохондроз грудного отдела встречается реже остальных видов этого заболевания. Для него характерны опоясывающие боли в области груди, которые усиливаются при движениях и наклонах. Они отдают в сердце, внутреннюю поверхность плеча, область подмышек. Еще у пациента отмечаются проблемы с дыханием, возможна сильная одышка.

Симптомы остеохондроза грудного отдела также могут проявляться в форме приступов межреберной невралгии. Для нее характерно возникновение острой боли в одной половине грудной клетки. Она отдает в загрудинную область, эпигастрий, руки и лопатки.

У вас появились симптомы остеохондроза?

Точно диагностировать заболевание может только врач. Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону +7 (495) 775-73-60

Причины развития

Остеохондроз – это мультифакторное заболевание, которое имеет множество возможных причин развития. В основном болезнь развивается как следствие прямохождения человека, при котором самые большие нагрузки испытывает именно позвоночник. Положение усугубляется тем, что с возрастом ухудшаются функции сосудов, становится менее полноценным рацион питания, а организм в целом стареет. На фоне этого запустить развитие остеохондроза могут абсолютно любые факторы:

  • плоскостопие;
  • лишний вес;
  • малоподвижный образ жизни;
  • ношение сумки на одном плече;
  • сон на мягкой подушке или матрасе;
  • сколиоз и другие нарушения осанки;
  • нестабильность позвонков;
  • многократные беременности;
  • длительный стаж в курении.

Факторы риска

Симптомы остеохондроза могут появляться вследствие травм или тяжелых физических нагрузок, что особенно актуально для спортсменов. К быстрому истиранию межпозвоночных дисков могут приводить врожденные дефекты позвоночника. К факторам риска развития остеохондроза также относятся:

  • нервно-эмоциональное истощение;
  • физическое перенапряжение организма;
  • работа на вибрационных платформах;
  • генетическая предрасположенность;
  • недостаток витаминов в организме;
  • многоплодная беременность.

Осложнения

Без правильного лечения остеохондроз может провоцировать осложнения, среди которых наиболее распространены:

  • протрузия;
  • межпозвоночная грыжа;
  • кифоз;
  • радикулит;
  • инсульт спинного мозга;
  • атрофия мышц нижних конечностей;
  • паралич ног.

Когда следует обратиться к врачу

Симптомы и лечение остеохондроза – компетенция врача-невролога, которого стоит посетить при первых же признаках заболевания. Такая патология сложно поддается лечению, и чем больше она запущена, тем сложнее справиться с развившимися симптомами. Поэтому не стоит откладывать визит к врачу на потом. В АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) вы можете обратиться к неврологу даже в праздничные или выходные дни. Наша клиника работает без выходных и находится в удобном месте в центре Москвы, в пешей доступности от станций метро Маяковская, Белорусская, Новослободская.

Подготовка к посещению врача

Особой подготовки к посещению невролога не требуется. Важно лишь максимально точно описать врачу имеющиеся симптомы и время их появления. Для этого лучше заранее записать их на листок бумаги, чтобы на приеме не забыть ни о чем упомянуть.

Диагностика остеохондроза

Для правильной постановки диагноза при подозрении на остеохондроз прибегают в основном к инструментальным методам. В АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) вы можете пройти все необходимые в таких случаях исследования:

Лечение

Лечение остеохондроз в общем виде включает следующие мероприятия:

  • курсы физиотерапии;
  • прием лекарственных препаратов;
  • разные виды массажа;
  • рефлексотерапию;
  • тракция;
  • мануальную терапию;
  • лечебную физкультуру (ЛФК).

Прием лекарственных препаратов

Лечение остеохондроза осуществляется с помощью препаратов из разных групп. Основные медикаменты, назначаемые врачом:

  • нестероидные противовоспалительные средства. Их цель – устранить воспаление и снять симптомы остеохондроза. В легких случаях назначаются в форме таблеток, в тяжелых – в инъекциях. Используются курсом в 7-14 дней. Дополнительно могут применяться в форме мазей;
  • глюкокортикостероиды. Используются в более тяжелых случаях. Вводятся в виде уколов непосредственно в болевую область;
  • миорелаксанты. Временно снижают напряжение в мышцах, снимая болевой и воспалительный синдром. Назначаются как в острый период, так и во время ремиссии;
  • витамины группы B. Полезны для улучшения нервной проводимости позвоночника;
  • хондопротекторы. Помогают улучшить питание межпозвонковых хрящей, укрепляют диски;
  • сосудистые препараты. Улучшают кровоснабжение позвоночника.

Лечебный массаж

При остеохондрозе 2 раза в год необходимо проходить курс лечебного массажа. Он помогает снять напряжение в мышцах, устранить зажимы, улучшить кровоснабжение тканей. Массаж разрешен только на стадии ремиссии. Он положительно влияет на состояние нервной системы и повышает сопротивляемость организма к заболеваниям.

Тракция

Тракцией называется процедуры искусственного вытяжения позвоночника с помощью специального оборудования и тренажеров. В результате удается добиться равномерного распределения позвонков по всей длине позвоночника. Так чрезмерное напряжение в месте воспаления спадает, и боли уходят, поскольку защемленные сосуды и нервы освобождаются.

Мануальная терапия

Цель мануальной терапии – коррекция искривления позвоночника. В основе методики физическое точечное воздействие на костно-мышечную систему человека. Это помогает улучшить кровообращение и циркуляцию лимфы, что способствует повышению подвижности опорно-двигательного аппарата.

Физиотерапия

Лечение шейного остеохондроза методами физиотерапии практикуется в период ремиссии заболевания. Процедуры направлены на снижение симптомов и увеличение эффекта от принимаемых лекарственных препаратов. Наиболее часто при остеохондрозе задействуются ультразвук, токи низкой частоты, лазер и магнитные колебания.

Рефлексотерапия

Суть рефлексотерапии – правильное воздействие на болевые точки и рефлекторные зоны. Методика не применяется самостоятельно, только в сочетании с массажем, поскольку так наблюдается более значительный эффект. С помощью рефлексотерапии удается снять болезненные ощущения, восстановить естественную нагрузку на позвоночник.

Лечебная физкультура

Упражнения при остеохондрозе являются неотъемлемой частью лечения заболевания вне зависимости от зоны поражения. Дозированные нагрузки на суставы и мышцы помогают укрепить мышечный корсет спины, сделать ее более гибкой и улучшить общее самочувствие. Занятия лечебной физкультурой должны проходить вне острой стадии заболеваний, когда купированы сильные боли, иначе состояние может только ухудшиться.

Основные методики ЛФК:

  • механотерапия – выполнение упражнений на специальных тренажерах и аппаратах. В такой методике прибегают при наличии затруднений в движениях на фоне серьезной степени поражения позвоночника;
  • кинезотерапия – сочетание физических упражнений и дыхательной гимнастики. Комплекс разрабатывается под конкретного пациента;
  • терренкур – пешие прогулки с комплексом несложных упражнений, улучшающих функции дыхательной и сердечно-сосудистой систем;
  • лечебное плавание – одна из лучших форм нагрузок при остеохондрозе. Помогает в выработке правильной осанки и возвращении положения плечевого отдела к естественному виду.

Домашние средства лечения

Чтобы лечить остеохондроз в домашних условиях, необходимо сначала проконсультироваться с лечащим врачом. Народное лечение в основном заключается в применении различных мазей и питье травяных сборов, а также использовании растирок. Из домашних средств для лечения остеохондроза можно применять:

  • настойку из сабельника. Ею необходимо натереть больное место, после чего обвязаться сверху теплым платком или укутаться одеялом. Дополнительно можно принимать настойку внутрь – по паре капель каждый день перед сном;
  • мазь. Смешать 1 ст.л. уксуса с 1 ст.л. муки, 100 г сливочного масла и яйцо. Оставить смесь в темном месте на 2 дня. Затем тщательно перемешать и втирать в больное место;
  • настойки из редьки. К 300 мл сока этого овоща добавить 100 мл водки и 200 г меда. Полученной смесью растирать больное место ежедневно перед сном до устранения болевых ощущений.

Мифы и опасные заблуждения

Многие пациенты не считают остеохондроз серьезным заболеванием, из-за чего не обращаются за помощью к специалистам. Такой подход к подобной болезни совсем неверный. Остеохондроз нужно лечить. И делать это необходимо своевременно.

Причина еще и в том, что это заболевание не только позвоночника, а всего организма. Позвоночник отвечает практически за все функции организма, выступает каркасом для внутренних органов, из-за чего при остеохондрозе появляются проблемы со многими системами организма.

Многие не обращают внимание на боли в спине, считая, что они пройдут сами собой. В реальности по мере прогрессирования остеохондроза боли будут только усиливаться и со временем приносить еще больше дискомфорта. Стоит помнить еще и о том, что своевременное лечение при таком заболевании приносит очень хорошие результаты. Многим пациентам удается избавиться от болей, остановить прогрессирование и избежать осложнений остеохондроза.

Профилактика

Основным способом профилактики остеохондроза является ведение активного образа жизни. Врачи рекомендуют больше двигаться: делать зарядку, плавать, ездить на велосипеде, бегать и больше гулять. Не менее важно поддерживать нормальную осанку, особенно при сидячей работе. Спина должна быть ровной, а плечи – расслабленными. Сидеть во время работы можно только на удобных стульях и креслах, которые обеспечивают должную поддержку позвоночнику.

Другие меры профилактики остеохондроза:

  • ношение удобной обуви;
  • правильное питание с достаточным количеством витаминов;
  • сон на ортопедическом матрасе и подушке;
  • выполнение упражнений на спин и брюшной пресс;
  • отказ от каблуков по возможности.

Как записаться к неврологу

Для записи к неврологу воспользуйтесь формой онлайн-записи или позвоните нам по контактному номеру +7 (495) 775-73-60. Мы находимся в самом центре Москвы, недалеко от станций метро Маяковская, Новослободская, Белорусская, Чеховская и Тверская.

Лечение грудного остеохондроза в Екатеринбурге



Остеохондроз грудного отдела позвоночника это дегенеративно-дистрофические процессы, поражающие межпозвоночные диски. Заболевание характеризуется хроническим течением и развивается чаще после 25 лет. Способствуют развитию остеохондроза - травмы спины, тяжелые физические нагрузки, сутулость, сидячая работа, ожирение, анатомические особенности, другие заболевания опорно-двигательного аппарата.

Лечение грудного остеохондроза направлено на замедление прогрессирования болезни. Применяемые методы терапии зависят от выраженности симптомов и запущенности дегенеративных процессов.


Симптомы остеохондроза

Основной клинический признак грудного остеохондроза – боль в грудном отделе позвоночника. На ранних этапах боль практически отсутствует, возникает после длительного вынужденного положения или поднятия тяжестей.

С развитием дегенеративных процессов болезненность приобретает постоянный характер, двигательная активность ограничена. Присоединяются дополнительные симптомы:

  • ощущается давление на спину и грудную клетку, затрудняющее вдох и выдох;
  • при сдавливании или раздражении нервных корешков развивается межреберная невралгия;
  • напряженность мускулатуры спины;
  • при стенозе позвоночного канала и сдавлении спинного мозга , могут развиться проводниковые нарушения чувствительности (онемение) с уровня поражения грудного отдела и нижележащей части туловища и нижних конечностей, парез ( слабость) нижних конечностей. Нарушение работы тазовых органов (нарушение мочеиспускания и дефекации).

Дорсалгия что это?

Термины обозначают боли в грудной части позвоночника. Дорсалгия характеризуется хронической или острой болью в грудной части позвоночника, усиливающейся при движениях.

Диагностика: МРТ или КТ грудного отдела позвоночника

Как лечить грудной остеохондроз?

Для лечения грудного остеохондроза применяется консервативная терапия, включающая лекарственные препараты, физиотерапию, лечебную физическую культуру, массаж, мануальную терапию, бальнеотерапию.

Основная цель терапии – купирование боли и устранение воспалительных процессов, восстановление функции корешков спинного мозга, улучшение кровообращения, снятие спазма мускулатуры.

Хирургическое вмешательство проводится при грыже межпозвоночного диска с поражением спинного мозга.

Препараты

Медикаментозное лечение грудного остеохондроза:
  • Нестероидные противовоспалительные средства – устраняют боль, снимают воспаление и отечность мягких тканей. Назначаются такие препараты, как диклофенак, нимесулиды, ибупрофен, мелоксикамы, кетололак , лорноксикам, эторикоксид и др. Для местного использования – фастум гель, вольтарен гель, долобене гель и др.
  • Миорелаксанты для снижения мышечного тонуса, развивающегося вследствие острых болей (баклофен, тизанидин , топеризон).
  • Сосудистые препараты, улучшающие кровообращение в пораженном участке (пентоксифиллин, эуфиллин).
  • Мочегонные препараты , снимают отек( Маннит, фурасемид).
  • Препараты тиоктовой кислоты (тиоктацид, берлитион , октолипен и др) , для восстановления чувствительности.
  • Витамины группы В (препараты включающие комплекс витаминов группы В : В1, В6, В 12) – для нормализации метаболизма.
  • Лечебно-медикаментозная блокада для снятия или уменьшения болевого синдрома ( острого, хронического) с анестетиками (новокаин, лидокаин ),с кортикостероидными препаратами (дипроспан, дексаметазон).
  • Антихолинестеразные препараты . Улучшающие проведение нервного импульса, увеличивающие силу мышц . Препараты ипидакрина ( нейромидин. Аксамон).
  • Хондопротекторы – в основе лекарств коллаген, хондроитин сульфат, глюкозамин, необходимые для замедления дегенеративных процессов (артра, дона, терафлекс и др).

Физиотерапия

Методы физиотерапии снимают отек, восполение, улучшают кровоток в пораженном участке, уменьшают или купируют болевой синдром.
Магнитолазер, магнитотерапия, СМТ с новокаином , УЗ с гидрокортизоном и др.

Бальнеотерапия: Грязевые аппликации ,аппликации озокерита на пораженные участки, радоновые ванны.

ЛФК и массаж

Лечебная физкультура является основным методом терапии остеохондроза. Гимнастика выполняется регулярно по 10-15 минут несколько раз в день. Для усиления эффективности назначается курс массажа. Процедуры способствуют расслаблению мускулатуры, снижению давления на позвонки, улучшению обменных процессов и кровотока. ЛФК может выполняться самостоятельно дома, также в условиях поликлиники ( индивидуальные и групповые занятия). Массаж проводит квалифицированный специалист в условиях поликлиники.

Мануальная терапия

метод проводится с помощью рук врача с использованием различных приемов изометрической релаксации ( расслабления мышц), улучшение кровотока в пораженном участке и восстановления полного объема движений в грудном отделе позвоночника ,и как следствие, снятие болевого синдрома.

Эффективные упражнения для лечения грудного остеохондроза:

  • и. п. – лежа на спине, руки прижаты к плечам, ноги согнуты в коленях; скручиваясь необходимо пытаться достать правым локтем к левому колену и наоборот;
  • и. п. – лежа на животе, руки вытянуты вверх, одновременно поднимать ровные ноги и руки, прогибаясь в спине;
  • и. п. – сидя с ровными ногами на полу необходимо нагнуться в перед, дотягиваясь правой ладонью к левой стопе, левой ладонью к правой стопе;
  • упражнение «планка» - следует упереться носками и ладонями в пол, напрячь мышцы живота и ягодиц, стараться не провисать в пояснице стоять по 30-60 секунд в день;
  • висение на турнике.


Иглорефлексотерапия

Методика заключается в воздействии на биологически активные точки организма тонкими иглами. Процедура снижает проявление болевого синдрома и воспалительных процессов. Иглоукалывание не доставляет боли, могут возникать незначительный дискомфорт.

Что делать при обострении?

В период обострения появляется выраженная боль, иррадиирующая по межреберьям. На данном этапе необходимо соблюдать постельный режим, снизить подвижность позвоночника. Устранение симптомов производится анальгетическими средствами, назначенными лечащим врачом.

Профилактика остеохондроза

Для предупреждения заболевания и замедления дегенеративных процессов рекомендуется:
  • корректирование веса;
  • занятия велоспортом, бегом, плаванием, йогой и прочими видами спорта;
  • ежедневные пешие прогулки;
  • прием витаминных комплексов и хондропротекторов;
  • снижение нагрузок на спину;
  • своевременное лечение заболеваний опорно-двигательного аппарата.

В объединении «Новая больница» вы можете пройти курс лечения в стационаре и амбулаторно. Необходимо записаться на прием врача вертебролога.

Цены на лечение

«Новая больница» в Екатеринбурге проводит лечение остеохондроза с применением новой аппаратуры. Способы оплаты: оплата наличными средствами; оплата пластиковыми банковскими картами МИР, VISA, MastercardWoridwide

25 лет

успешной работы

> 20

медицинских направлений

1400

ежедневно оказываемых услуг




Наши специалисты


Андрей Андреевич
Морозов

Зав. отделением

Игорь Валерьевич
Колобов

Врач - невролог

Наталья Николаевна
Уланова

Врач - невролог

Леонид Федорович
Конюхов

Врач - невролог

Елена Викторовна
Барсукова

Врач - невролог

Юлия Михайловна
Мальцева

Врач - невролог

Мария Владимировна
Правдина

Врач - невролог

Наталья Владимировна
Константинова

Врач - невролог


Болезнь Бехтерева | Ревматология 9000 1

Что это такое и каковы причины?

Анкилозирующий спондилоартрит (АС, болезнь Бехтерева) — хроническое воспалительное заболевание, поражающее позвоночник, вызывающее сильную боль и скованность в позвоночнике. Он имеет различную степень тяжести, от легкой до очень тяжелой. При запущенной форме заболевания в месте гибких соединений позвонков формируются костные анастомозы, что приводит к прогрессирующему ограничению подвижности позвоночника.Результатом является наклон силуэта тела вперед (называемый кифозом) и тяжелая инвалидность. Он также может поражать другие суставы (например, тазобедренный, плечевой) и различные органы (например, глаза, сердце и легкие). Характерным признаком АС является воспаление крестцово-подвздошных сочленений, соединяющих основание позвоночника с тазом.

Точная причина АС неизвестна. Вполне вероятно, что для развития заболевания должны совпасть несколько факторов: генетические, иммунологические (нарушения иммунной системы) и экологические, такие как бактериальные инфекции (особенно желудочно-кишечные и урогенитальные инфекции).Важную роль играют генетические факторы, о чем свидетельствует тот факт, что риск развития заболевания выше, если у близкого родственника есть АС. У более чем 90% белых пациентов так называемая Антиген HLA B27, который является генетическим маркером этого заболевания.

Однако следует отметить, что у большинства людей с этим антигеном нет АС, и что есть пациенты с АС, у которых нет антигена HLA B27. Также подозреваются несколько других генетических факторов.

Насколько распространен анкилозирующий спондилоартрит?

Заболеваемость АС сильно различается в разных регионах мира.В Центральной Европе им поражено примерно 0,3–0,5% населения. Заболевание чаще встречается у мужчин, чем у женщин. Обычно он начинается в конце полового созревания или у молодых людей (в возрасте от 17 до 35 лет), но также может возникать у детей и пожилых людей.

Как проявляется болезнь Бехтерева?

Начало и течение АС могут варьироваться от пациента к пациенту. Атипичные симптомы чаще встречаются у женщин, в связи с чем заболевание диагностируется у них позже.

Первой появляется боль в пояснице , которая иррадиирует в ягодицы (с одной или обеих сторон, часто попеременно). Боль тупая, трудно локализуемая и постепенно усиливается в течение нескольких недель или месяцев. Это воспалительная боль с несколькими отличительными чертами:

  • начинается до 40 лет
  • не выходит из состояния покоя
  • усиливается во второй половине ночи, пробуждая больного ото сна (часто заставляет вставать и двигаться).
  • постепенно исчезает в течение дня при физических нагрузках и упражнениях.

В некоторых случаях (особенно у женщин) сначала могут появиться боли в шейном отделе позвоночника. На ранних стадиях заболевания у вас также может быть легкая лихорадка, потеря аппетита, общее чувство дискомфорта и утомляемость. Они так называемые общие симптомы, возникающие в результате постоянной борьбы организма с хроническим воспалением.

У некоторых пациентов первым симптомом заболевания является боль в других местах, кроме позвоночника, вызванная воспалением других суставов (например, позвоночника).бедра, лодыжки или колена) или воспаление так называемого прикрепления сухожилия, то есть места, где сухожилие или связка соединяется с костью (например, боль в пятке при прикреплении ахиллова сухожилия). Очень редко появление симптомов со стороны опорно-двигательного аппарата предшествует увеиту на несколько лет (см. ниже).

По мере прогрессирования заболевания боль, скованность и ограничение подвижности также распространяются на более высокие уровни позвоночника. Поражение шейки матки вызывает, среди прочего проблемы с поворотом головы назад, что затрудняет вождение.Изменения грудного отдела позвоночника и ребер уменьшают расширение грудной клетки при втягивании воздуха (поэтому больные дышат преимущественно через диафрагмальный путь). Могут появиться боль и болезненность в груди, усиливающиеся при глубоком вдохе, кашле и чихании — при АС они чаще всего вызваны артритом грудной клетки, но требуют дифференциации от других заболеваний, таких как заболевания легких и сердца. Ограничение подвижности позвоночника затрудняет выполнение различных повседневных действий, напр.поднимать предметы с пола и надевать носки, дотягиваться до высокой полки, вставать со стула или с пола. Заболевание часто сопровождается утомляемостью, которая является результатом, в том числе, хроническое воспаление и проблемы со сном.

В запущенной форме болезни, к счастью, встречающейся все реже, она становится полной потеря подвижности позвоночника и тяжелая инвалидность. Больной имеет характерный наклон вперед форма тела, из-за которой ему трудно смотреть вперед и двигаться.Искривление и контрактура других суставов (особенно тазобедренных и коленных суставов) являются обычным явлением.

В дополнение к перечисленным выше симптомам также могут быть боль, отек и ограничение подвижности в других суставах, таких как тазобедренные, коленные, голеностопные, плечевые суставы, ребра с позвоночником и грудиной, нижнечелюстные суставы и мелкие суставы в руки и ноги. Это называется периферическая форма АС, встречающаяся у 25–30% больных.

Позвоночник больного АС более подвержен травмам из-за потери гибкости и более быстрого развития остеопороза при этом заболевании.Это может привести к нестабильности и подвывиху позвоночника или переломам позвонков даже после незначительной травмы, например, при падении с собственного роста. Это может привести к повреждению спинного мозга и отходящих от него нервов (см. Неврологические симптомы и лечение).

Поражение других органов

  • Глаза. Каждый третий пациент с АС имеет один или несколько эпизодов воспаления части глаза (так называемый увеит). Как правило, симптомы появляются с одной стороны; это сильная боль и покраснение глаза, чувствительность к свету и проблемы со зрением.Требуют срочной консультации офтальмолога, так как при отсутствии лечения могут привести к слепоте. У некоторых пациентов увеит может развиться до появления других симптомов заболевания.
  • Кровеносная система. При АС быстрее развиваются атеросклероз и его осложнения, например, ишемическая болезнь сердца (см. Ишемическая болезнь сердца). Это связано с активацией воспалительных процессов. Кроме того, могут возникать аномалии сердечных клапанов (например, недостаточность аортального клапана), нарушения проведения импульсов или перикардит и аортит.
  • Легкие. У многих пациентов с АС наблюдается уменьшение расширения грудной клетки во время вдоха из-за ригидности соединений между ребрами и позвоночником, но это редко вызывает респираторный дистресс, поскольку пациенты рефлекторно дышат через диафрагмальный путь. Проблемы с дыханием и поражение легких гораздо чаще встречаются у курильщиков — может быть фиброз легких и тяжелое течение респираторных инфекций.
  • Пищеварительный тракт. У многих пациентов развивается изъязвление слизистой оболочки кишечника, которые обычно бессимптомны. Также чаще встречается при АС. язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, развитию которой способствует прием нестероидных препаратов противовоспалительные препараты (НПВП) для контроля боли и скованности.
  • Неврологические симптомы. Роль позвоночника, в частности, для защиты спинного мозга и отходящих от него нервов. Повреждение нервных структур может происходить при подвывихе или переломах позвонков, которые могут возникать у пациентов с АС даже после незначительной травмы или падения.Любые неврологические симптомы — онемение, покалывание, снижение чувствительности, мышечная слабость или паралич, трудности с контролем мочеиспускания и стула, резкое усиление болей в шее — следует немедленно проконсультироваться с врачом. В некоторых случаях необходимо нейрохирургическое вмешательство.
  • Почки. Они могут быть повреждены как от самого заболевания, так и от применения НПВП при его лечении.

Что делать при появлении симптомов?

При появлении симптомов этого заболевания не откладывайте обращение к врачу.Боль в спине есть очень часто и часто разрешается спонтанно, но при быстрой консультации с ревматологом требует так называемого воспалительная боль (см. симптомы). Быстрая диагностика и лечение заболевания значительно увеличивает шанс избежать его осложнений, в том числе тяжелой инвалидности.

Обострение симптомов заболевания также требует немедленного обращения к ревматологу. Затем лечение должно быть усилено, чтобы как можно быстрее справиться с болью и воспалением. Сильная боль вызывает рефлекторное принятие неправильного положения тела («сжимание самого себя»), вызывая скованность позвоночника и контрактуры суставов.Следует стараться сохранять правильную осанку и как можно скорее вернуться к ежедневным физическим нагрузкам, избегая перенапряжения суставов. В дополнение к лекарствам (НПВП, болеутоляющим) для облегчения боли может помочь прикладывание пакетов со льдом к болезненным участкам (на 10–15 минут 3–4 раза в день) или теплая ванна или душ.

В течении АС могут возникнуть ситуации, требующие срочной консультации врача.

  • Боль и покраснение глаз, светочувствительность и проблемы со зрением указывают на увеит, требующий немедленного лечения у офтальмолога.
  • Любые неврологические симптомы - онемение, покалывание, снижение чувствительности, мышечная слабость или слабость в конечностях, затруднение контроля над мочеиспусканием и стулом, резкое усиление болей в шее - могут свидетельствовать о поражении нервных структур и в ряде случаев требуют срочного хирургического вмешательства вмешательство.
  • Боль в груди, одышка, снижение толерантности к физической нагрузке могут указывать на заболевание сердца или легких и требуют срочной диагностики.
  • Планируемая беременность (касается как женщин, так и мужчин) - АС не является противопоказанием к беременности и не влияет на ее течение. Тем не менее, его следует планировать так, чтобы прекратить прием некоторых лекарств, которые могут нанести вред плоду, достаточно рано.

Как врач ставит диагноз?

Врач (чаще всего ревматолог) ставит диагноз АС на основании информации, полученной от больного, анализы опорно-двигательного аппарата, а также результаты рентгенологических и лабораторных исследований.При осмотре больного врач оценивает подвижность позвоночника во всех направлениях (например, при наклонах вперед, наклонах в стороны, поворачивая голову назад, расширяя грудную клетку при глубоком дыхании) и осматривая, Есть ли боль и чувствительность в областях АС, таких как суставы крестцово-подвздошный, позвоночник, область прикрепления ребер к грудине и позвоночнику или область пятки.

Каждому пациенту с подозрением на АС необходимо провести рентгенографию крестцово-подвздошных суставов , где ищут признаки их воспаления, напр.костные эрозии; к сожалению, эти изменения обычно видны только после нескольких лет болезни. В сомнительных случаях, когда симптомы заболевания присутствуют, а рентген не показывает типичных изменений, помогает ядерно-магнитный резонанс (МРТ), благодаря которому воспалительные изменения обнаруживаются гораздо быстрее. Для оценки позвоночника делают рентгенограммы, а иногда также компьютерную томографию или магнитно-резонансную томографию (например, при подозрении на сдавление нервных структур). Ультразвуковое исследование полезно при симптомах артрита и энтезита.

В дополнение к визуальным исследованиям также проводятся лабораторные исследования.

  • Определение антигена HLA B27 , генетического маркера данного заболевания. Следует подчеркнуть, что он встречается примерно у 8% населения, из которых только часть (около 2%) страдает АС. Таким образом, его подтверждение еще не означает однозначно наличия заболевания, как и его отсутствие не исключает его. Связь этого антигена с АС значительно варьируется в зависимости от расы и этнической принадлежности.Важность HLA B27 для нашей популяции:
    • положительный результат HLA B27 с типичными симптомами заболевания убедительно свидетельствует о наличии АС
    • отрицательный результат HLA B27 без признаков АС при визуализирующих исследованиях делает диагноз маловероятным.
  • Маркеры воспаления (СОЭ, СРБ) указывают на обострение заболевания. Однако результаты их определения могут быть нормальными у многих больных, несмотря на наличие заболевания.
  • Другие исследования.Анализ крови - заболевание часто сопровождается умеренной анемией в результате хронического воспаления. Тяжелая анемия, особенно если она возникает быстро, всегда должна быть такой, чтобы заподозрить желудочно-кишечное кровотечение, являющееся осложнением длительного применения НПВП. Чтобы контролировать побочные эффекты лекарств и возможные осложнения заболевания, ваш врач может также назначить другие тесты (например, функциональные тесты почек и печени ).
  • Что такое лечение?

    Лечение АС зависит от нескольких факторов: тяжести заболевания, его формы (напр.вовлечены ли другие суставы или органы помимо позвоночника) и сопутствующие заболевания. Важно активно участвовать в лечении, особенно посредством регулярных физических упражнений, которые играют ключевую роль в предотвращении инвалидности. В лечении используются как немедикаментозные, так и фармакологические процедуры; иногда также необходимо хирургическое вмешательство.

    Немедикаментозное лечение

    • Упражнения. Доказано, что ежедневные занятия дома улучшают физическую форму, улучшают осанку и уменьшают дискомфорт.Особенно важны упражнения на осанку, глубокое дыхание, выпрямление позвоночника и другие упражнения на растяжку. Каждый пациент должен получить программу упражнений, подобранную опытным физиотерапевтом. Также полезно участвовать в целевых групповых мероприятиях для пациентов с АС. Плавание является особенно рекомендуемым видом спорта.
    • Различные методики , такие как термотерапия, ультразвук, массаж, бальнеотерапия, электротерапия, помогают облегчить боль и расслабить мышечную систему.Их применение требует тщательной оценки состояния здоровья и учета возможных противопоказаний.
    • Профилактика деформаций позвоночника. Помимо выполнения целевых упражнений (см.: выше) не забудьте следовать нескольким простым правилам, которые помогут вам поддерживать правильную сборку позвоночник:

      Вспомнить

      Спите на матраце средней жесткости с небольшой подушкой под головой.
      Если вам нужно долго сидеть, подложите под позвоночник подушку. или используйте специальное кресло и делайте перерывы, чтобы передвигаться.
      Не поднимайте тяжелые предметы и изучите правильную технику подъема (не наклоняйтесь с поднимаемым предметом просто присядьте, а вставая, используйте мышцы ног и живота).
      Носите удобную обувь на низком каблуке и при необходимости используйте стельки от плоскостопия.

    • Очень важно избегать падений и травм , потому что при АС позвоночник более подвержен повреждениям, которые могут привести к серьезным осложнениям.

      Вспомнить

      Избегайте приема лекарств, повышающих риск падений (таких как опиоиды, седативные средства), избыток алкоголя.
      Не занимайтесь контактными видами спорта или другими видами деятельности, которые сильно нагружают позвоночник.
      При необходимости адаптируйте свое окружение, например, установив его в ванной комнате и рядом с лестницей ручки, которые облегчают передвижение, заботятся об адекватном освещении комнат и убирают предметы, легко споткнуться (например, плохо подогнанные ковры).

    • Чтобы бросить курить. Курение увеличивает риск заболеваний легких и сердца, что является одной из основных причин повышенной смертности у пациентов с АС.
    • Правильное питание. Важно обеспечить кости необходимым количеством кальция и витамина D, т.к. АСК значительно ускоряет развитие остеопороза (см.: Остеопороз ).
    • Психологическая поддержка. Помните, что, как и любое хроническое заболевание, АС часто является источником разочарования, зависимости от других и даже депрессии. Поэтому не стесняйтесь обращаться за психологической поддержкой к родственникам и специалистам клиник. Некоторые методы (например,биологическая обратная связь и поведенческая терапия) очень эффективны в борьбе с симптомами болезни и помогают повысить самооценку.
    • Обучение и консультации. Чем больше вы знаете о своей болезни, тем легче будет с ней справиться. Поговорите со своим врачом о своих ожиданиях и реалистичных вариантах лечения. Помните, что активная борьба с болезнью с ее ранней стадии позволяет избежать многих ее осложнений и вести нормальный образ жизни. Даже если вам придется смириться с тем, что вы не будете полностью функциональны, всегда есть что-то, что нужно сделать, чтобы сделать болезнь менее неприятной.

    Фармакологическое лечение

    • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) являются наиболее часто используемыми препаратами при лечении АС. Они уменьшают боль и скованность в позвоночнике, улучшая его функцию. Согласно некоторым исследованиям, они также могут тормозить прогрессирование заболевания, оцениваемое на основании рентгенограмм. Для достижения полного эффекта от лечения, который обычно наступает только в течение 6 недель, его применяют через равные промежутки времени и в достаточно высоких дозах.Только в период значительного затихания болезни возможно применение препарата «по мере необходимости». В эту группу препаратов входит множество различных препаратов, эффективность которых может быть разной у разных больных, поэтому, если один препарат оказывается неэффективным, необходимо попробовать другой (никогда одновременно). К сожалению, эти препараты имеют побочные эффекты (например, увеличивают риск желудочно-кишечных кровотечений), поэтому их часто используют вместе с препаратами, защищающими желудок. Некоторые препараты из этой группы, т.н. коксибы в меньшей степени повреждают слизистую оболочку желудка, но могут оказывать неблагоприятное воздействие на систему кровообращения.Врач решит, какое лекарство использовать, после рассмотрения преимуществ и возможных рисков лечения.
    • Биологические препараты — относительно новая группа препаратов, используемых для лечения АС. До сих пор было доказано, что они очень эффективны в облегчении боли и скованности, а также в улучшении качества жизни, но неясно, могут ли они ингибировать прогрессирование скованности позвоночника. Однако они не излечивают болезнь, и симптомы вновь появляются у большинства пациентов после прекращения их приема.При лечении АС в Польше используют так называемую Блокаторы ФНО (адалимумаб, этанерцепт, инфликсимаб). Показанием для их включения является высокая активность заболевания, которая сохраняется, несмотря на лечение НПВП. Основным побочным эффектом является повышенный риск инфекций, в том числе туберкулёз.
    • Профилактика и лечение остеопороза. ЗЗСК ускоряет развитие остеопороза. Чтобы его избежать, необходимо внести соответствующие изменения в образ жизни (см.: Остеопороз) и снизить активность самого заболевания.Наиболее часто используемым средством лечения остеопороза являются бисфосфонаты
    • .
    • Обезболивающие , такие как парацетамол или опиоиды, используются для облегчения боли (если НПВС недостаточны или противопоказаны).
    • Сульфасалазин или метотрексат - их применение при АС ограничивается только случаями, когда помимо позвоночника поражаются и другие суставы (так называемая периферическая форма АС).
    • Местное применение стероидов включает инъекцию стероида непосредственно в воспаленную область (например,крестцово-подвздошного сустава и других пораженных суставов или в области прикрепления сухожилий). Существует небольшой риск заражения или повреждения сухожилия или связки. Стероиды в виде глазных капель также используются при увеитах.

    Хирургическое лечение

    Эндопротезирование (эндопротезирование) тазобедренного или коленного сустава заключается в замещении больного сустава протезом. Показанием к операции являются сохраняющиеся боли и ограничение подвижности сустава, несмотря на консервативное лечение.Хирургия уменьшает боль и улучшает функцию сустава.

    Хирургия позвоночника следует рассматривать, если неврологические симптомы возникают из-за подвывиха и нестабильности позвоночного сустава или перелома позвонка.

    Кроме того, выполняются операций по коррекции оси позвоночника (т.н. корригирующие остеотомии) , направленные на улучшение баланса тела и увеличение поля зрения (которое может значительно уменьшаться из-за наклона туловища вперед ).Чаще всего они касаются поясничного отдела позвоночника. Решение об их выполнении должно быть взвешенным, так как они могут вызвать серьезные осложнения, в основном связанные с повреждением нервных структур.

    Возможно ли полностью восстановиться?

    В настоящее время вылечить болезнь невозможно (т.е. бездействие после окончания лечения). В единичных случаях наступает спонтанная ремиссия заболевания. Однако у нас есть препараты, которые эффективно контролируют симптомы и улучшают функционирование пациента.Некоторые из них, такие как НПВП и биологические препараты, также могут тормозить прогрессирование заболевания.

    Анкилозирующий спондилоартрит может протекать по-разному. В настоящее время, благодаря соответствующему лечению, в большинстве случаев мы имеем дело с легкой формой заболевания, лишь незначительно нарушающей нормальное функционирование. Особое значение для дальнейшего прогноза имеют первые 10 лет болезни - именно тогда наиболее часты функциональные нарушения, изменения периферических суставов и рентгенологические изменения позвоночника.Именно поэтому так важно быстро распознать болезнь и активно бороться с болезнью с самого начала. Однако у некоторых пациентов АС протекает тяжело, что приводит к значительной инвалидности и сокращению ожидаемой продолжительности жизни. 10–30% больных увольняются с работы после 10 лет болезни.

    Что мне делать после окончания лечения?

    Поскольку анкилозирующий спондилит является хроническим заболеванием, необходим регулярный ревматологический контроль. Частота посещений зависит от активности заболевания и применяемого лечения.Для оценки тяжести заболевания используют соответствующие опросники (например, BASDAI, BASFI), ход изменений при обследовании опорно-двигательного аппарата, а также результаты визуализационных и лабораторных исследований. Контрольные рентгенограммы позвоночника проводят не чаще, чем раз в 2 года (за исключением случаев подозрения на быстрое прогрессирование заболевания или другие изменения, например переломы позвонков). Как правило, нет смысла повторять рентгенографию крестцово-подвздошных суставов, если в них уже выявляются типичные для АС изменения. Однако полезны контрольные рентгенограммы тазобедренных суставов (их поражение свидетельствует о более тяжелом течении заболевания) или шейного отдела позвоночника (риск изменений позвонков, вызывающих неврологические изменения).Продолжаются исследования по разработке методов оценки активности заболевания с помощью магнитно-резонансной томографии (МРТ) и ультразвука (УЗИ).

    Что делать, чтобы не заболеть?

    К сожалению, мы не знаем, как избежать АС. Вопрос будущего состоит в том, чтобы найти надежные ранние индикаторы (так называемые маркеры) начала заболевания, чтобы его можно было диагностировать и лечить на ранней стадии. Также ведутся поиски лекарств, которые могли бы предотвратить чрезмерное окостенение и жесткость позвоночника и, таким образом, способствовать более длительному поддержанию подвижности позвоночника.

    .

    Анкилозирующий спондилоартрит - Как распознать?

    Анкилозирующий спондилит (АС) — хроническое воспалительное заболевание, поражающее позвоночник. На начальных стадиях основным симптомом заболевания является боль, в дальнейшем АС может поражать и другие суставы и внутренние органы, приводя к полной инвалидности.

    Из текста вы узнаете:

    • каковы симптомы и осложнения АС,
    • как лечить анкилозирующий спондилоартрит.

    Анкилозирующий спондилит ( ЗЗСК ) — хроническое воспалительное заболевание позвоночника. Его точные причины до сих пор не установлены. Анкилозирующий артрит в позвоночнике, как полагают, имеет генетический, аутоиммунный и экологический фон.

    Анкилозирующий Спондилит может варьироваться по степени тяжести - от легкой, с болезненными симптомами и тугоподвижностью суставов, до очень тяжелой, приводящей к полной инвалидности.Важно отметить, что ZZSK охватывает не только позвоночник, но и другие суставы (например, сакроилеит) и внутренние органы (например, легкие и сердце).

    ЗЗСК - симптомы и последствия

    Основным симптомом ЗЗСК является боль в спине с иррадиацией в ягодицы - попеременно или в обе. Он тупой по своей природе, его трудно точно определить, и он постепенно нарастает в течение нескольких недель.Симптомы могут возникать ночью и заставлять пациента вставать с постели и двигаться. В течение дня - под влиянием обычной деятельности - боль становится менее беспокоящей.

    Анкилозирующий спондилоартрит у женщин может иметь различное начало - общим симптомом является боль в шейном отделе позвоночника в сочетании с субфебрильной температурой, снижением аппетита и чувством общей усталости. По этой причине АС у женщин иногда выявляют позже.

    Анкилозирующий Спондилит со временем вызывает все больше и больше проблем с нормальной повседневной деятельностью.Больные с трудом поворачивают голову при поражении грудного отдела позвоночника, также могут ощущаться боли при дыхании, чихании или кашле. Больные не могут наклоняться, свободно тянуться к высоко расположенным предметам, а простое вставание со стула или дивана вызывает затруднения. На самой поздней стадии ZZSK — к счастью, редко наблюдаемой сегодня — пациенты имеют довольно характерную аномальную форму тела (сильно наклонены вперед), теряют способность нормально двигаться и становятся инвалидами.

    Разумеется, необходимо помнить и об осложнениях ЗЗСК , к которым могут относиться:

    • боль и ограничение подвижности других суставов,
    • боль и покраснение глаз, фотосенсибилизация,
    • более быстрое развитие атеросклероза и ишемической болезни сердца,
    • проблемы с дыханием и повреждение легких,
    • язвы слизистой оболочки кишечника,
    • повреждение нервных структур.

    Лечение АС – упражнения, лекарства, хирургия

    Анкилозирующий спондилоартрит диагностируется на основании анамнеза, лабораторных и визуализирующих исследований (рентген, магнитно-резонансная томография, компьютерная томография).Также может быть полезным определение антигена HLA B27 – генетического маркера ЗЗСК.

    Анкилозирующий артрит позвоночника лечат различными методами в зависимости от симптомов, стадии заболевания и возможных осложнений (например, поражение других суставов или органов). Важным элементом лечения АС является реабилитация позвоночника, включающая как упражнения, выполняемые больным в домашних условиях, так и профессиональные физиотерапевтические процедуры (криотерапия, массажи, ультразвуки, электролечение).С целью купирования боли применяют нестероидные противовоспалительные препараты и обезболивающие. Хирургия позвоночника, используемая при лечении АС, включает: операции по коррекции оси позвоночника, которые помогают восстановить баланс тела.

    Обратите внимание, что ZZSK нельзя полностью вылечить. Однако современные методы реабилитации и эффективные препараты позволяют больным с диагнозом «болезнь» долгое время оставаться здоровыми и самостоятельными.

    .90 000 Анкилозирующий спондилоартрит - симптомы

    Анкилозирующий спондилит – это воспаление суставов, межпозвонковых дисков и связок позвоночника. Это в основном затрагивает людей, которые заканчивают половое созревание или молодых людей. К сожалению, начало заболевания трудно распознать, и симптомы нарастают постепенно. Узнайте о причинах, симптомах и методах лечения АС.

    Анкилозирующий спондилоартрит (АС, также известный как болезнь Бехтерева) — хронический прогрессирующий воспалительный процесс, поражающий суставы (в первую очередь крестцово-подвздошные суставы), межпозвонковые диски (фиброзные кольца) и связки позвоночника.

    Артрит - что это значит?

    Под артритом мы подразумеваем их:

    • краснота,
    • вздутие,
    • нежность (болезненность),
    • утепление,
    • нарушение функции.

    Посмотреть видео: Как выглядит консервативное лечение заболеваний позвоночника

    Боль и скованность чаще всего возникают в поясничном отделе позвоночника, ягодицах и шее, но также могут возникать в бедрах и грудной клетке.Прогрессирующий воспалительный процесс, следовательно, приводит к скованности (неспособности двигаться) сустава. Помимо позвоночника болезнь может атаковать:

    • глаза,
    • сердце,
    • легкие,
    • почки,
    • желудок,
    • кишечник.

    Анкилозирующий спондилоартрит - кого это поражает?

    АС примерно в 3 раза чаще встречается у мужчин, чем у женщин. Обычно он начинается в конце полового созревания или у молодых людей, очень редко после 40 лет.Начало болезни трудно определить, и симптомы нарастают постепенно.

    Начало болезни трудно точно определить, и симптомы нарастают постепенно. Течение заболевания строго индивидуально. У одних он может быть относительно легким, у других тяжелым и выводящим из строя. Течение АС может зависеть от таких факторов, как возраст, в котором человек заболел, как быстро был поставлен диагноз, как быстро было начато лечение, какие суставы были поражены.

    Анкилозирующий спондилит - Симптомы

    Проблемы у пациентов с АС чаще всего затрагивают позвоночник, но также могут быть связаны с глазами, сердцем, легкими, почками, желудком и кишечником.

    Первыми симптомами дебюта анкилозирующего спондилита обычно являются тупая боль (периодическая, затем постоянная) и скованность в нижней части позвоночника или ягодицах, обычно односторонняя.Пациентам трудно точно определить местонахождение своих недугов. Боль усиливается ночью, а утром к ней присоединяется скованность, длящаяся более 30 минут. Боль сохраняется в покое, ее можно вынести только при физической нагрузке. Обычно он длится не менее 3 месяцев.

    Помните: если у вас боль в спине , которая усиливается в ранние утренние часы (например, между 4 и 6 часами утра), а когда вы просыпаетесь, она становится жесткой в ​​течение более 30 минут - немедленно обратитесь к своему терапевту или, если возможно, обратитесь к ревматологу.

    Другие симптомы, которые могут сопровождать АС:

    • хроническая усталость, рецидивирующая лихорадка, потеря веса,
    • боль в груди, усиливающаяся при дыхании,
    • ограничение подвижности шеи и/или спины,
    • боль и скованность в периферических суставах (тазобедренных, плечевых, височно-нижнечелюстных),
    • рецидивирующие воспаления глаз (характеризующиеся покраснением, болью и светобоязнью),
    • чувство онемение рук ,
    • проблемы с дыханием (одышка),
    • ощущение нерегулярного сердцебиения.

    Если у вас есть проблемы с сердцем или легкими, немедленно обратитесь к врачу общей практики, чтобы исключить возможные заболевания этих органов.

    Анкилозирующий спондилит – причины

    Точная причина АС неизвестна. В развитии заболевания играют роль следующие факторы:

    • генетический,
    • иммунологический,
    • экологический.

    Короче говоря, АС может возникать у людей, когда у них есть генетическая предрасположенность к тому, чтобы их иммунная система чрезмерно реагировала на данный фактор окружающей среды (например,заражение бактериями). Вследствие инфекции иммунная система «запутывается» и атакует органы человека (так называемое аутоиммунное заболевание). У людей с АС так называемая антиген HLA-B27. Но даже если у человека есть HLA-B27, это не значит, что у него должен развиться АС.

    Анкилозирующий спондилит — факторы риска

    Предрасположены к его возникновению:

    • мужской пол (АС встречается в 3 раза чаще у мужчин, чем у женщин),
    • генетические факторы (наличие антигена HLA-B27),
    • факторы внешней среды (заражение бактериями - речь идет не о конкретных бактериях, а о самом факте заражения микроорганизмами, что приводит к запредельному ответу со стороны иммунной системы),
    • нарушения в иммунной системе (склонность к чрезмерному иммунному ответу).

    Анкилозирующий спондилоартрит – какой врач?

    В случае тяжелых системных симптомов пациент должен сначала обратиться по номеру к врачу общей практики . Во время визита точно опишите свои симптомы и обстоятельства, при которых они появились. Суставные симптомы обязательно направят семейного врача на правильный путь мышления, и он направит пациента к специалисту-ревматологу. Базисное лечение относительно легких случаев АС может проводить терапевт, но в случае обострения течения заболевания необходимо получить заключение и, возможно, под наблюдением ревматолога.

    Анкилозирующий спондилит - визит к врачу

    При появлении утренней скованности в суставах и их ранней утренней боли пациенту следует немедленно обратиться к ревматологу. Опять же, точное описание ваших симптомов и обстоятельств, при которых они возникли, поможет вашему врачу поставить точный диагноз. Хотя мы еще не знаем лекарства от АС, раннее выявление болезни, правильное лечение и регулярные медицинские осмотры помогают предотвратить инвалидность.

    Хорошее сотрудничество с врачом-специалистом – залог успешного лечения. Взаимное доверие и корректные отношения врач-пациент, пациент-врач позволят работать в комфортной атмосфере взаимного доверия.

    Помните, что первый визит к врачу-специалисту – это установление диагноза. Врач еще не уверен на 100%, чем болеет больной, поэтому не сможет ответить на многие вопросы, хотя опытные врачи с большой долей вероятности смогут сказать, с чем обратился больной.Следует набраться терпения и повторять беспокоящие вопросы во время постановки диагноза.

    После того, как диагноз поставлен, наступает время для пациента познакомиться со своим противником (в нашем случае АС). На этом этапе стоит задать врачу несколько вопросов:

    • Как часто отчитываться перед инспекцией?
    • Что делать при обострении болезни?
    • Есть ли виды деятельности, которые следует ограничить?
    • Каковы осложнения заболевания и каков возможный план их лечения?
    • Что делать, если после начала лечения возникают побочные эффекты лекарств?
    • Кто, кроме пациента и врача, должен участвовать в терапевтическом процессе?
    • Как быть с возможной инвалидностью?

    Также стоит поговорить с врачом о вашей работе.Одним из основных столпов лечения является сохранение активности на рынке труда, но помните, что высокая физическая нагрузка усугубит ваши симптомы. Наверное, будет еще много вопросов. Главное не бояться их задавать. Врач находится рядом с пациентом и в любой момент служит ему своими знаниями, как может.

    В основе повреждений, возникающих при АС, лежат изменения в нашей иммунной системе. Когда эта система включена, иммунные клетки перемещаются из крови в суставы.Именно здесь начинается выработка каскада провоспалительных и воспалительных веществ. Они несут ответственность за воспаление (отек, боль, покраснение, повышение температуры суставов). Хроническое воспаление приводит к скованности и иммобилизации сустава.

    Анкилозирующий спондилит - поражение отдельных органов

    Ниже мы представляем, как изменения в отдельных органах выражаются в конкретных симптомах:

    1. Позвоночник - прогрессирующий воспалительный процесс приводит к последующему ригидности позвоночника. Это связано с тем, что в процессе заболевания связки и сухожилия позвоночника кальцифицируются (становятся твердыми и жесткими), а кроме того, отдельные позвонки соединяются между собой костными разрастаниями (так называемые «синдесмофиты»).

    2. Периферические суставы (бедра, плечи) - в результате воспаления суставная щель сужается, а затем срастается.

    3. Дыхательная система - изменения, происходящие в грудном отделе позвоночника и суставах, соединяющих ребра с позвоночником, приводят к деформации грудной клетки и, как следствие, к затруднению дыхания. Если вы страдаете АС и курите сигареты, вы также должны учитывать возможный фиброз легких (в результате чего фиброзная часть легкого перестает функционировать, а значит, в организм поступает меньше кислорода, что, в свою очередь, вызывает одышку) .

    4 Почки - АС может повредить почки, но, к сожалению, этому могут способствовать и лекарства, принимаемые во время болезни, напр.нестероидные противовоспалительные препараты. Поврежденные почки могут начать выделять белок из организма (здоровые почки не пропускают белок).

    5. Желудок и кишечник - АС может способствовать развитию язвенной болезни желудка и/или двенадцатиперстной кишки. Эти изменения также могут усугубляться приемом НПВП.

    6. Нервная система - Изменения в позвоночнике (особенно в шейном отделе) могут сдавливать нервы, вызывая онемение и покалывание в различных частях тела.

    Анкилозирующий спондилит - осложнения

    Длительный АС может привести к развитию остеопороза. У некоторых людей с давним ВМС могут развиться так называемые Синдром «конского хвоста» («конский хвост»). Это результат рубцевания нервов в конце спинного мозга. Этот синдром может привести к потере чувствительности в ягодицах, промежности и ногах, а также к проблемам с контролем дефекации. Возникновение подобных осложнений является сигналом к ​​немедленному обращению к врачу.

    Нелеченный АС из-за повреждения и тугоподвижности суставов (особенно позвоночника) приводит к двигательной инвалидности.

    РАС, скорее всего, является многофакторным заболеванием.

    Анкилозирующий спондилит – исследования

    Диагноз АС основывается на:

    1. Медицинское собеседование - врач захочет узнать, в каком возрасте началось заболевание (когда появились симптомы), как долго длились симптомы, есть ли у пациента боль и скованность в позвоночнике, которые исчезают после физической нагрузки, или у кого-то в в семье больного у него был АС или другое заболевание суставов.Вопросов будет больше, но ни один из них не должен быть проблемой для пациента.

    2. Проведение медицинского осмотра - врач проверит, среди прочего, подвижность позвоночника и грудной клетки. Он будет искать болезненные и нежные места, особенно вокруг позвоночника, таза, пяток и грудины.

    3. Анализы крови - врач назначит уровень маркеров воспаления (СОЭ или СРБ), возможно тест на наличие ревматоидного фактора и антигена HLA-B27.

    4. Рентгеновский снимок таза и позвоночника - на фото врач будет искать костные дефекты, спайки между позвонками и кальцинаты. Определенные изменения в крестцово-подвздошном сочленении подтверждают диагноз АС (эти изменения формируются только через несколько лет развития заболевания). Если такие изменения не видны на рентгенограмме и врач все же подозревает АС, он может назначить компьютерную томографию (в крайнем случае МРТ ), которая способна обнаружить изменения, не видимые на рентгенограмме.

    Анкилозирующий спондилит - лечение

    Лечение АС включает:

    • образование,
    • наркологическая помощь (наркотики),
    • реабилитация,
    • хирургическое (ортопедическое) лечение.

    Образование

    Пациент должен поговорить со своим врачом, физиотерапевтом и, возможно, психологом о том, как справляться с болезнью и как справляться с болезнью члены семьи.Необходимо активное участие больного в профилактике инвалидности, например, сон на твердой поверхности, отказ от курения (как правило, табачных изделий), изменение условий труда на соответствующие. Желательно расширять свои знания с помощью научно-популярных статей, групп поддержки и надежных веб-сайтов. Важно, чтобы пациент понимал болезнь и то, как попытаться контролировать ее.

    Пациент должен быть частью группы по борьбе с болезнью, а не просто наблюдателем, полностью предоставленным вниманию врача.Вот почему так важен разговор между пациентом и лечащим врачом, партнерские отношения между ними. Пациенту важно понять, что разочарование и поиск альтернативных методов лечения — это не выход, а бегство от проблемы.

    Анкилозирующий спондилит - Лекарства

    Фармакологическое лечение включает несколько групп препаратов:

    1. НПВП (нестероидные противовоспалительные средства) - обладают обезболивающим действием и уменьшают воспаление.Это первая группа препаратов, которую употребляет больной АС. В случае сильных болей можно рассмотреть и обсудить с лечащим врачом применение так называемых опиоидные (наркотические) обезболивающие. Они обладают более сильным обезболивающим эффектом, но и имеют больше побочных эффектов (их особо не рекомендуют). Если СОЭ и СРБ не свидетельствуют об активном воспалении (узнайте у врача, как можно самостоятельно контролировать параметры воспаления), лучше лечить боль парацетамолом.

    Парацетамол - не является НПВП, не имеет противовоспалительного компонента, но обладает обезболивающим эффектом и поэтому может использоваться для купирования легкой боли.

    2. Глюкокортикостероиды (стероиды, ГКС) - эффективны при внутрисуставном введении или для лечения возможных воспалений глаз. У больных АС прием пероральных ГКС не практикуется в связи с тем, что это может усугубить возможный остеопороз.

    3. Лекарства, модифицирующие болезнь (БМАРП) - можно разделить на обычные и биологические. К сожалению, обычные лекарства малоэффективны при АС.Из них врачи чаще всего используют сульфасалазин, но только для лечения больных с пораженными периферическими суставами. Другие традиционные препараты, такие как метотрексат или лефлуномид, не очень эффективны. Препаратами, которые приносят наилучшие результаты в лечении АС, являются биологические препараты (например, Энбрел). Они уменьшают недомогания, улучшают физическую работоспособность и качество жизни. К сожалению, для возможности их применения необходимо выполнение следующих критериев: 100%-ная уверенность в диагнозе АС, отсутствие эффективности лечения НПВП и ГКС, отсутствие противопоказаний к применению биологических препаратов.

    Целью лечения является минимизация боли и уменьшение воспаления (в результате чего суставы впоследствии становятся скованными). Наилучшие терапевтические результаты достигаются при сочетании упражнений и противовоспалительного лечения.

    Анкилозирующий спондилит - реабилитация

    Реабилитацию следует применять на всех стадиях заболевания! Реабилитация состоит из:

    Кинезиотерапия - ее целью является улучшение мышечной силы, предотвращение прогрессирующей тугоподвижности, поддержание общей физической формы и предотвращение инвалидности.В объем кинезиотерапии входят общеукрепляющие упражнения, упражнения, задействующие определенные группы мышц, расслабляющие и растягивающие упражнения, выполняемые пассивно и активно. Не забывайте об упражнениях, помогающих поддерживать правильную осанку. Обучение правильному дыханию (глубокие, ровные вдохи) позволит вам поддерживать надлежащую емкость легких, которая может быть снижена из-за деформации грудной клетки. Количество приемов кинезиотерапии велико, поэтому хорошо подготовленный физиотерапевт – еще один, после врача, очень важный человек в команде людей, лечащих АС.

    Физиотерапия , которая включает, среди прочего, криотерапия, массажи, водолечение, электролечение, лазеротерапия. Такие процедуры обладают обезболивающим, противовоспалительным и расслабляющим эффектом, но их следует выбирать в зависимости от количества времени и желания пациента и общего терапевтического плана.

    Психологическая поддержка также является частью реабилитации. К сожалению, прогрессирующая тугоподвижность суставов и боль являются неотъемлемыми спутниками пациентов с АС.Это приводит к прогрессирующему ухудшению настроения, чего нельзя допускать. Кинезиотерапия (с физиотерапевтом и самостоятельно), группы поддержки и, конечно же, семья – все эти элементы в совокупности очень помогают в преодолении психологических барьеров, преодолении болезни и поддержании контакта с окружающей средой. В результате предотвращает депрессию.

    Анкилозирующий спондилит - хирургическое лечение

    Хирургическое (ортопедическое) лечение следует рассматривать, когда боль больше не контролируется с максимальной дозой препаратов и при наличии тяжелых неврологических симптомов, связанных с деформациями позвоночника (например,Расшатывание двух верхушечных шейных позвонков и последующее давление на спинной мозг). Если тазобедренный сустав тугоподвижен, следует рассмотреть замену тазобедренного сустава. Для выбора подходящей процедуры пациенту следует обратиться к хирургу-ортопеду через своего лечащего врача.

    Анкилозирующий спондилит – альтернативные методы лечения

    Помимо традиционных методов лечения, существуют и альтернативные способы борьбы с болезнью. Первое, что нужно помнить, это то, что они не взаимозаменяемы с обычным лечением.В лучшем случае они могут быть дополнением к нему. Стоит упомянуть:

    • акупунктура,
    • точечный массаж,
    • йога,

    , которые помогают улучшить качество жизни и уменьшить боль, связанную с АС.

    Анкилозирующий спондилит - профилактика

    К сожалению, мы не знаем, как предотвратить развитие АС. Мы знаем, что при появлении заболевания крайне важно немедленно обратиться к врачу, быстро поставить диагноз и начать лечение, которое замедлит или остановит прогрессирование заболевания.Со стороны больного важна воля к борьбе с болезнью, не поддаваться ситуации, выполнять рекомендации врача и физиотерапевта.

    • Активный образ жизни,
    • упражнений,
    • кинезиотерапия,
    • физиотерапия,
    • максимально позитивное отношение к жизни

    облегчит борьбу с болезнями.

    Позитивное отношение к жизни, не поддаваться болезням, обязательно сотрудничество с врачом и физиотерапевтом.Вам следует согласовать с лечащим врачом (ревматологом), как часто вам следует приходить на осмотр и что делать в случае обострения заболевания или появления побочных эффектов от применяемых препаратов. Вместе нужно постараться подобрать препараты, которые больной сможет принимать в наименее обременительные сроки и максимально самостоятельно (без необходимости постоянного посещения поликлиники).

    Анкилозирующий спондилит - Рекомендации

    При этом следует помнить, что более частые посещения врача позволят лучше контролировать и отслеживать заболевание (даже если заболевание не дает о себе знать, стоит посещать врача не реже одного раза в год) .Полезно следить за своим здоровьем, физической формой и уровнем боли с помощью так называемого ВАШ (визуальная аналоговая шкала). Вы также должны записать продолжительность утренней скованности, измеренную с момента пробуждения (измеряемую не реже одного раза в неделю). Также стоит контролировать параметры воспаления (СОЭ или СРБ). Собранные вместе и представленные врачу, эти данные помогут контролировать болезнь.

    Посоветуйтесь со своим физиотерапевтом, чтобы узнать, как часто и какие упражнения лучше всего выполнять для поддержания максимальной физической формы.Упражнения требуют много самоотверженности, сил и времени, но, безусловно, окупятся в виде улучшения самочувствия и подвижности. Помимо регулярных занятий, следует определиться, какие упражнения будут выполняться дома. Также желательны периодические поездки в санатории. Они дают возможность не только отдохнуть от повседневных обязанностей, но и познакомиться с новыми людьми, занимающимися похожими или совершенно разными проблемами. Это не позволит вам замкнуться в себе, когда болезнь прогрессирует.Пребывание в спа-салоне с помощью ряда кинезиологических и физиотерапевтических процедур улучшит подвижность суставов, поможет облегчить боль и уменьшить воспаление.

    Анкилозирующий спондилит - обезболивание

    Очень важной частью лечения АС является обезболивание . Именно он может быть фактором, ограничивающим эффективность реабилитации. Важно помнить, что помимо ограничения движения хроническая боль может привести к депрессии. Чтобы максимизировать эффект обезболивающего лечения, следует избегать использования препаратов, влияющих на сознание (опиоиды).Рекомендуемый способ борьбы с болью — сочетание физических упражнений, отдыха и соответствующих доз НПВП (перорально или местно применяемых в виде геля), или в случае «невоспалительного» периода — парацетамола. Если есть проблемы с контролем боли, обратитесь к специалисту по обезболиванию и вместе с ним и ревматологом определите эффективную тактику борьбы с недугом.

    Анкилозирующий спондилит - Консультация

    Для разгрузки пораженных АС суставов и сохранения правильной осанки целесообразно использовать вспомогательные средства для ходьбы (трости, костыли, ходунки).

    Активный подход к борьбе с болезнью — полдела. Есть много методов, которые помогут вам облегчить боль и скованность и позволят вам жить нормальной жизнью:

    1. Обучение - узнайте о болезни, ее симптомах, возможных последствиях и осложнениях, чтобы осознанно следить за ее течением и вовремя реагировать в случае обострения.
    2. Следите за уровнем СОЭ или СРБ и выбирайте лекарства соответственно. Если в вашем организме есть активное воспаление (высокие показатели воспаления) — используйте НПВП, если показатели низкие — используйте ацетаминофен для купирования боли.Поговорите со своим врачом и попросите его объяснить вам, как контролировать показатели воспаления.
    3. Регулярно занимайтесь спортом - не только на занятиях с физиотерапевтом, но и дома. Попросите вашего физиотерапевта записать упражнения, которые помогут вам бороться с болью и скованностью. По возможности предваряйте упражнения теплым душем, чтобы разогреть и расслабить мышцы.
    4. Плавайте и выполняйте дыхательные упражнения — это поможет поддерживать достаточный объем легких.
    5. Избегайте контактных видов спорта , которые повышают риск переломов.
    6. Поговорите со своим врачом, прежде чем начать заниматься каким-либо новым видом спорта. Попросите его посоветовать, какими видами спорта вам можно заниматься, а каких следует избегать.
    7. Выделите 15-30 минут один раз в день. В это время лягте на твердую ровную поверхность и просто расслабьтесь, дайте позвоночнику отдохнуть. Регулярно повторяйте эти сеансы, чтобы предотвратить кифоз.
    8. Спите на спине , на жестком матрасе, используйте только маленькую плоскую подушку.
    9. Используйте приспособления для ходьбы (трости, костыли, ходунки), они помогут вам поддерживать правильную осанку.
    10. Пристегивайтесь ремнем безопасности во время вождения. По возможности оборудуйте автомобиль подушками безопасности. Помните, что суставы у пациентов с АС очень подвержены травмам.
    11. Если у вас проблемы с шейным отделом позвоночника, спросите у врача, следует ли вам носить корсет
    12. Если куришь - брось курить ! Повышает риск легочного фиброза, а значит, ухудшения эффективности дыхания и повышения восприимчивости ко всякого рода инфекциям.
    13. Отрегулируйте рабочее место , чтобы поддерживать правильную осанку.
    14. Если вы чувствуете, что вам это нужно, присоединяйтесь к группе поддержки. Спросите своего врача или физиотерапевта, где вы можете найти такую ​​группу.

    Спасибо, что дочитали нашу статью до конца.
    Если вы хотите быть в курсе информации о здоровье и здоровом образе жизни, пожалуйста, снова посетите наш портал!

    .

    Заболевания позвоночника под увеличительным стеклом - болезнь Бехтерева (АС)

    Краткое определение термина

    ЗЗСК — хроническое воспаление позвоночника и крестцово-подвздошных суставов. Причина воспалительного процесса неизвестна. Воспаление поражает суставы позвоночника, а также периферические суставы и мягкие ткани, окружающие суставы, т. е. связки, суставные капсулы, мышечные сухожилия. Наиболее характерными симптомами заболевания являются боль и скованность в суставах.На поздних стадиях позвоночник становится жестким. В результате спаек между телами позвонков существенно ограничивается подвижность позвоночника. Больные жалуются на невозможность выполнения основных движений туловища. Заболевание хроническое и неизлечимое. Однако можно замедлить его развитие и уменьшить выраженность симптомов.

    Люди с особым риском развития АС

    Дебют заболевания чаще всего приходится на возраст от 20 до 30 лет.Единичные случаи заболевания отмечаются в районе 18 лет. или в старости. Значительно чаще болеют мужчины (у мужчин регистрируется даже в 2-3 раза больше случаев).

    Характерные симптомы болезни

    В первую очередь стоит задаться вопросом какие симптомы могут указывать на возникновение АС и подсказывать диагностику в этом направлении?

    Как уже упоминалось, первым симптомом является воспалительная боль в спине.Характерной чертой боли является ее возникновение утром, сразу после пробуждения. Боль сковывает позвоночник. Больные сообщают о необходимости «заводиться» в течение дня — затем боль постепенно стихает. Боль локализуется в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, а также ниже (ягодицы) и в области грудного отдела позвоночника (межлопаточное пространство). Обычно «приступ» боли длится от нескольких до нескольких десятков минут. Она описывается как тупая, сокрушительная боль, иногда жгучая или жалящая.Очень характерно усиление боли при неподвижности и ее исчезновение после физической нагрузки. Постепенно подвижность позвоночника ограничивается и он становится тугоподвижным.

    Правильный диагноз может замедлить прогрессирование заболевания

    Правильная диагностика на ранних стадиях заболевания позволяет остановить прогрессирование заболевания и уменьшить стадию тугоподвижности позвоночника. Заболевание обычно начинается в нижнем отделе позвоночника (пояснично-крестцовом отделе позвоночника), а на последующих стадиях происходят изменения и в его верхних отделах, симптомы распространяются также на грудной и шейный отделы позвоночника.Развернутая форма характеризуется подавлением движений позвоночника во всех плоскостях: выпрямления, сгибания, а также ротации. На этой стадии позвоночник на рентгенограмме напоминает так называемый «Бамбуковая палочка». Он скован, и каждое движение требует задействования периферических суставов и движения всего туловища, что придает ему механический характер, напоминающий движения «робота». Поэтому ранняя диагностика важна для предотвращения формирования таких запущенных изменений. Пациенты часто могут быть сбиты с толку периферическими симптомами.Хотя болезнь в основном поражает суставы позвоночника, а ее название сформулировано таким образом, что можно предположить, что поражается только эта область, симптомы могут распространяться и на периферические суставы. Боли возникают в тазобедренных, коленных, отсутствующих и локтевых суставах, а также в более мелких суставах кистей и стоп. Рецидивирующий характер воспаления характерен для периферических суставов. Наиболее частым является рецидивирующий экссудативный артрит коленного сустава. Бывает, что это первый симптом заболевания, заметный больному, что может свидетельствовать о ошибочном диагнозе.Опытный диагност, всесторонне анализирующий проблему, обязательно заметит некоторые зависимости между симптомами и примет правильное решение относительно диагностики и лечебного процесса. На начальных стадиях диагностика оценивается как крайне сложная. Согласно нью-йоркским критериям, он основан на томографическом исследовании – рентгенографии позвоночника, при которой хорошо видны изменения в суставах позвоночника на запущенных стадиях заболевания – так называемая «Бамбуковая палочка», на которую по ходу болезни похож позвоночник.На ранних стадиях заболевания рентгенологическая картина может не иметь характерного вида, поэтому все чаще диагноз ставится на основании более детального обследования, например магнитно-резонансной томографии (МРТ). Анализы крови не показывают каких-либо «ревматоидных факторов» (серонегативное воспаление) в сыворотке. В лабораторных исследованиях также важно оценивать СОЭ и СРБ, которые свидетельствуют о воспалительном процессе в организме. Антиген HLA B27 присутствует у подавляющего большинства пациентов (примерно 90%).Исследования указывают на предрасположенность к развитию заболевания в присутствии антигена, но не у каждого человека с наличием антигена разовьется заболевание. Полную картину болезни дает в первую очередь подробный анамнез симптомов, дополненный визуальными и лабораторными исследованиями. Особенно на ранних стадиях важно наблюдать за больным, правильно интерпретировать результаты и анализировать изменения.

    Как лечить при установленном диагнозе?

    Выбор соответствующего лечения, как и в любом клиническом случае, зависит от индивидуального состояния больного - стадии заболевания, характерных симптомов и сопутствующих заболеваний, наличия других заболеваний и реакции больного на медикаментозную и немедикаментозную терапию.

    НЕФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ - ФИЗИОТЕРАПИЯ

    Наиболее важной формой немедикаментозного лечения является физиотерапия. Это позволяет как ограничить вторичные изменения в мышцах и окружающих суставах, так и уменьшить боль. Хороший специалист в области физической реабилитации должен рекомендовать терапию мягких тканей и суставов, а также проводить тренировочные упражнения, благодаря которым удастся предотвратить деформацию позвоночника и значительные ограничения его подвижности.

    ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ЖОПЫ

    Решение о медикаментозном лечении принимает ревматолог. В группе больных с характерными симптомами - утренней скованностью и сильными болями рекомендуется применять нестероидные противовоспалительные препараты, к которым чаще всего относят диклофенак или ибупрофен (олфен, кетонал, дкилак, наклофен). В настоящее время существуют и препараты нового поколения, т.е.нимесил или мисулин. При появлении симптомов в периферических суставах также рекомендуется местное введение кортикостероидов в виде суставных инъекций. В последние годы стали применяться и «биологические» препараты. Их задача – блокировать воспалительные факторы, ответственные за развитие АС. По мнению исследователей и пациентов, они являются наиболее эффективной формой фармакологического лечения у этой группы больных. Ограничение воспаления и, таким образом, ингибирование изменений жесткости в суставах позволяет улучшить функционирование пациентов.

    .

    Анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева) 9000 1

    Болезнь Бехтерева или анкилозирующий спондилит (АС)

    Болезнь Бехтерева – этиология и патогенез

    Патогенез воспалительных поражений до сих пор не выяснен. Часто обнаруживается инфекционно-наследственный фактор, а антиген HLA B27 присутствует у большинства больных (более 90%).Заболевание в 9 раз чаще встречается у мужчин, чем у женщин, а его первые симптомы чаще всего обнаруживаются в возрасте от 15 до 45 лет.

    В начальном периоде этот процесс касается прикрепления сухожилий, где происходит грануляция с последующим отложением солей кальция и окостенением. Этот процесс в основном затрагивает крестцово-подвздошные суставы, суставы позвоночника (характерное изображение бамбуковой палочки на рентгене) и грудную клетку. Затем могут появиться изменения в периферических суставах, чаще всего в виде острого воспаления одного из суставов.

    Болезнь Бехтерева - симптомы

    Заболевание прогрессирующее с периодами обострения и ремиссии. Во время обострений могут возникать такие симптомы, как повышение температуры и снижение массы тела. Болезненный процесс протекает медленно, часто в анамнезе отмечают воспаление ахиллова сухожилия , голеностопных суставов и коленного и воспаление радужной оболочки.

    Основной симптом – двусторонняя боль в крестцово-подвздошных и позвоночных суставах, чаще всего сопровождающаяся утренней скованностью.Позже могут появиться боли в груди при дыхании, иррадиирующие по ребрам. Постепенно весь позвоночник становится тугоподвижным, что приводит к значительному или даже полному ограничению подвижности. В ходе заболевания могут стать тугоподвижными крупные тазобедренные, коленные, голеностопные или плечевые суставы. Силуэт больного приобретает вид, характерный для болезни Бехтерева. Устраняется поясничный лордоз, усугубляется грудной кифоз и увеличивается шейный лордоз.Кроме того, появляются значительные мышечные сокращения.

    Анкилозирующий спондилит – лечение

    Основная цель физиотерапевтического лечения – уменьшить болевые ощущения, оказать противовоспалительное действие и сохранить подвижность позвоночника и периферических суставов.

    Кинезиотерапия должна быть направлена ​​на сохранение объема движений пораженных суставов, гибкости околосуставных мышц и мягких тканей. Он также должен включать дыхательные упражнения, осанку и позу.

    Физические процедуры должны дополнять и поддерживать кинезиотерапию. Следует отметить, что вид операции и дозировка должны подбираться индивидуально в зависимости от текущего недомогания и переносимости пациентом.

    При острых обострениях следует применять в основном обезболивающие методы, т.е.

    В период ремиссии, в зависимости от переносимости пациентом, можно использовать процедуры, уменьшающие боль и воспаление, а также подготавливающие к кинезиотерапии:

    Подробнее о других заболеваниях:

    .

    Анкилозирующий спондилит (АС) - симптомы, лечение

    Анкилозирующий спондилит, или болезнь Бехтерева, — хроническое воспалительное заболевание позвоночника. После ревматоидного артрита АС является вторым наиболее распространенным артритным заболеванием. Это заболевание вызывает мучительную боль и скованность. Как диагностируется анкилозирующий спондилоартрит и каковы методы лечения?

    1.Что такое анкилозирующий спондилит (АС)?

    Анкилозирующий спондилоартрит — хроническое прогрессирующее воспалительное заболевание суставов серонегативного спондилоартрита неясной этиологии. Известно только, что оно имеет аутоиммунную основу и что гены (например, фенотип HLA-B27) играют очень важную роль в заболевании.

    Однако выявлены факторы, которые могут повышать риск АС. Это включает нарушение иммунной системы, бактериальные инфекции – в частности желудочно-кишечного тракта или микротравмы.

    Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa może charakteryzować się bólem i opuchlizną Анкилозирующий спондилоартрит может характеризоваться болью и отеком.

    Воспаление возникает по неизвестной причине и поражает суставы позвоночника, периферические суставы и соседние структуры соединительной ткани, вызывая боль и тугоподвижность суставов. Заболеваемость ASI в Европе приходится на каждого сотого человека. К сожалению, по сей день мы не знаем причину или механизм развития СКВ.

    ZZSK jest przewlekłą chorobą zapalną kręgosłupa ЗЗСК – хроническое воспалительное заболевание позвоночника

    1.1. Что такое IQS?

    Анкилозирующий спондилоартрит характеризуется воспалением крестцово-подвздошных суставов, суставов позвоночника и околопозвоночных тканей. Возможно вовлечение периферических суставов, прикрепления сухожилий и появление внесуставных симптомов, напр. увеит, воспаление аортального клапана, изменения кишечника, кожи и слизистых оболочек.

    ЗЗСК приводит к постепенному ограничению подвижности позвоночника , так как связки чрезмерно окостеневают. Анкилозирующий спондилоартрит начинается в конце полового созревания и у молодых людей, чаще всего у мужчин в возрасте до 30 лет.

    Это ревматическое заболевание поражает соединительную ткань — преимущественно крестцово-подвздошные суставы и мелкие суставы позвоночника, а также межпозвонковые связки . ЗЗСК приводит к постепенному ограничению подвижности позвоночника, поскольку связки чрезмерно окостеневают.Анкилозирующий спондилоартрит чаще всего встречается у мужчин в возрасте 20-30 лет.

    Таким образом, АС часто не диагностируется своевременно, поскольку симптомы связаны со старостью, а не с началом хронического заболевания у молодых людей. Кроме того, их ошибочно относят к неврологическим или ортопедическим заболеваниям.

    2. Симптомы болезни Бехтерева

    Больные анкилозирующим спондилитом вначале жалуются на прогрессирующую слабость, общее недомогание, снижение аппетита, боли в спине или спине, особенно после ночного перерыва, так называемыеутренняя скованность, уменьшающаяся после физической нагрузки.

    На первых стадиях заболевания симптомы связаны с малоподвижным образом жизни , перенапряжением при физической нагрузке или травме. Если на этом этапе будет поставлен точный диагноз, есть большая вероятность, что процесс развития ИАС замедлится.

    Заболевание прогрессирует и скованно позвоночник – через некоторое время поражает и дистальные отделы позвоночника: грудной и шейный отделы. У некоторых пациентов также появляется боль в пятке и ощущение скованности и боли вокруг ребер.

    В некоторых случаях также могут возникать боль и припухлость в крупных суставах, таких как колено, лодыжка и стопа. Кроме того, бывает, что пяточные шпоры появляются в результате этого заболевания.

    Reumatoidalne zapalenie stawów - zdjęcie rentgenowskie dłoni

    Ревматоидный артрит - рентген кисти

    Ревматоидный артрит чаще всего поражает лучезапястный, пальце-локтевой, коленный и плечевой суставы

    посмотреть галерею

    Изменения в крестцово-подвздошных суставах приводят к прогрессирующему ограничению движений нижних конечностей , а изменения в межпозвонковых и реберно-позвоночных суставах приводят к скованности и ограничению движений грудной клетки.

    В результате тугоподвижности суставов больной принимает позу с наклоном вперед, при ходьбе смотрит в землю и только поворачивает туловище, не скручивая шею. Нарушения опорно-двигательного аппарата часто сопровождаются рецидивирующими:

    3. Диагностика ЗЗСК

    Диагностика АС не так проста. Чем позже будет диагностировано заболевание, тем слабее будет терапевтический эффект. Врач распознает заболевание на основании информации, полученной от больного, назначает рентгенографию крестцово-подвздошных суставов и лабораторные исследования на определение антигена HLA B27, воспаления и общий анализ крови.

    При отсутствии изменений на рентгенограммах МРТ проводится , т.к. позволяет зафиксировать изменения, не видимые на рентгенограмме. Для врача важны клинические симптомы, такие как боль в спине и ограничение подвижности позвоночника.

    4. Как лечится анкилозирующий спондилоартрит?

    Для постановки диагноза АС необходимо наличие заметного воспалительного очага в крестцово-подвздошных суставах и наличие одного из трех факторов:

    • боль в крестцово-поясничной области не менее 3 мес,
    • ограничение подвижности позвоночника,
    • ограничение подвижности грудной клетки.

    Для предотвращения постоянной инвалидности и повреждений рекомендуются физические нагрузки и физиотерапевтические процедуры, такие как бальнеотерапия и лечебная гимнастика, растягивающая суставы и улучшающая осанку. Лечение заболевания проводит ревматолог.

    В основном используются противовоспалительные препараты, кортикостероиды и иммунодепрессанты.

    Во многих случаях анкилозирующий спондилоартрит требует от пациентов использования трости или костылей при ходьбе.

    Надежду на улучшение состояния больных дают современные биологические препараты, т.е. ингибиторы интерлейкина 17 , стоимость которых не возмещается. Однако для многих это единственный способ остановить процесс укрепления позвоночника и, таким образом, восстановить физическую форму.

    Партнер издания Novartis Poland

    .90 000 причин и симптомов. Как справиться с болью в спине?

    Боль в спине – одна из распространенных проблем со здоровьем современного человека. Часто это вызвано нездоровым образом жизни: длительным сидением перед компьютером, отсутствием физической активности или ожирением. Другие причины могут быть связаны с травмой, возрастом или серьезным заболеванием.

    Боль в спине - почему мы испытываем боль в спине?

    Боль в спине влияет на вертикальную ось нашего тела - мы ощущаем ее в различных отделах, от шеи до поясницы.Это очень распространенное заболевание, с которым большинство людей сталкиваются в какой-то момент своей жизни, поскольку оно в значительной степени связано с малоподвижным образом жизни, плохой осанкой или отсутствием физической активности.

    Вопреки видимому, не механические повреждения являются наиболее частой причиной болей в спине. Боль в спине обычно связана с дегенеративными изменениями , воспалением или проблемами с функционированием суставов.

    Боль в спине: виды

    Боль в спине можно разделить на несколько типов, например, боль в спине.болевой эпизод. Таким образом, мы можем различить боли в пояснице или боли в шее. Также стоит произвести разделение по типу патологических изменений, происходящих в позвоночнике, которые и являются причиной проблемы.

    Читайте также о согревающих ковриках от болей в спине и о том, как заботиться о зрении и позвоночнике во время работы за компьютером.

    или боль в ягодицах

    дегенеративные изменения

    дископатией

    Люмбаго (огнестрельное)

    Механизм

    Вызванный медленным разрушением суставного хряща и образованием костных разрастаний

    Появляется грыжа студенистого ядра, раздражающая или повреждающая нервы

    Травма в результате перегрузки кости

    ослабление костной структуры и подверженность давлению на
    95

    седалищный нерв из-за выпячивания студенистого ядра

    Кто подвергается наибольшему риску?

    Пожилые люди

    Люди, которые работают за компьютером в течение длительного времени, часто в расцвете сил

    Люди, которые работают физически, например.частое наклонение и поднятие тяжестей

    Пожилые люди, особенно женщины после менопаузы

    Лица, страдающие дегенеративными заболеваниями позвоночника

    Какой отдел позвоночника чаще всего поражается?

    поясничный и грудной и грудной

    поясничный

    влияет на многие части позвоночника

    поясничный район, боль в бедре, бедро

    Что вызывает боль в спине?

    Большинство болей в спине является результатом нездорового образа жизни.Вероятность заболеваний повышают, среди прочего:

    • недостаточная физическая активность,
    • часы работы за компьютером,
    • избыточный вес или ожирение,
    • неправильное положение, например, во время сидения или сна,
    • частое ношение обувь на высоком каблуке,
    • стресс, приводящий к постоянному повышению мышечного тонуса.

    Иногда боль в спине связана с врожденными аномалиями или естественной предрасположенностью, напримериз-за анатомического строения женщины более склонны к болям в поясничном отделе больше, чем мужчины. К другим причинам болей относятся опухолевые заболевания, расположенные вблизи позвоночника, травмы, воспалительные, дистрофические и дегенеративные процессы.

    К кому обращаться, если болит спина?

    Боль в спине – это заболевание, требующее посещения семейного врача , который после первичного осмотра и назначения соответствующих диагностических процедур направит нас к специалисту или – в простых случаях – самостоятельно порекомендует соответствующую терапию. В зависимости от причины проблемы подходящим специалистом будет ортопед или невролог. Квалифицированный физиотерапевт также может облегчить боль в спине.

    Как лечить боль в спине?

    Что помогает при болях в спине или других частях позвоночника? Обезболивающие, доступные в аптеке, обычно являются вашим первым выбором. В основном это нестероидные противовоспалительные препараты на основе напроксена , кетопрофена , диклофенака или мелоксикама .Мы можем выбирать из пероральных средств, а также мазей и гелей для наружного применения. Заслуживают внимания также термотерапия с использованием горячих и холодных компрессов и физиотерапия, включающая массажи, специально подобранные упражнения и кинезиотерапию.

    Мы также можем использовать домашние средства от болей в поясничном отделе или шейном отделе позвоночника, например, горячую ванну, компрессы из яблочного уксуса или теплые рисовые компрессы. упражнения при болях в поясничном отделе позвоночника, выполненные самостоятельно, принесут нам большое облегчение – однако будьте осторожны и строго следуйте указаниям врача.

    Читайте также:

    Как ухаживать за спиной? Что делать, чтобы позвоночник не болел?

    Боль в задней части спины – это проблема, которая затрудняет повседневную жизнь. Стоит позаботиться о профилактике, чтобы минимизировать риск и избежать серьезного дискомфорта. Ключ в том, чтобы изменить свой образ жизни на более активный, позаботиться о том, чтобы принять правильное положение тела и поддерживать здоровый вес. Людям, которые подолгу работают за компьютером, важно использовать профилактические упражнения для спины, растяжки и укрепления – отличным решением являются, например, упражнения для спины.плавание. Позаботимся о введении в рацион витаминов и минералов, поддерживающих опорно-двигательный аппарат.

    Боль в спине – явление, с которым время от времени приходится сталкиваться почти всем нам. Ежедневно заботясь о физической активности, здоровом питании и правильной осанке, мы минимизируем риск возникновения серьезных проблем с позвоночником, препятствующих нормальному функционированию.

    .

    Смотрите также