Воспаление сосудов после коронавируса чем лечить


Как поддержать здоровье сосудов после COVID-19

Пандемия коронавирусной инфекции показала, что микроскопический возбудитель может привести к очень серьезным мировым проблемам. И чем больше мы узнаем о новом вирусе, тем опаснее он представляется. Если в начале пандемии наиболее тяжелым осложнением COVID-19 считалась пневмония, то уже спустя несколько месяцев стало понятно, что воспаление легких — это далеко не единственное и не самое страшное последствие ковида. Оказалось, гораздо большую опасность представляет поражение сосудов, приводящее к развитию тромбозов, а термин «тромбовоспаление» стал синонимом COVID-19.

Почему сосуды становятся мишенью для коронавируса?

Любой вирус, попадая в организм, стремится проникнуть в клетки, где он сможет размножаться, чтобы захватывать все новые органы и ткани. Проведенные исследования показали, что к коронавирусу особенно чувствительны клетки, имеющие на своих мембранах особые рецепторы АПФ2 (рецепторы ангиотензин превращающего фермента 2), они-то и пропускают возбудителя в организм1.

Интерес к этим рецепторам появился у ученых еще в 2002 году, когда была зафиксирована первая вспышка тяжелого респираторного синдрома (ТОРС), возбудителем которого также был коронавирус, правда другого типа. Именно тогда и было установлено, что АПФ2 являются слабым местом и не могут противостоять вирусной атаке. Коронавирус, вызвавший пандемию COVID-19, пошел тем же путем, что и его предшественник, хотя использует для поражения клеток и некоторые другие ферменты.

При заражении в первую очередь вирус поражает дыхательные пути. Однако рецепторы АПФ2 есть не только в органах дыхания, но и в других системах организма, в частности, в желудочно-кишечном тракте, почках, головном мозге и сосудах. Проникая в сосудистый эндотелий (внутреннюю оболочку вен и артерий), коронавирус повреждает ее и вызывает воспалительную реакцию — эндотелиит. В результате нарушается не только тонус сосудов, но и механизм свертывания крови, который сопровождается образованием тромбов.

Как снизить риск развития тромбозов при коронавирусной инфекции?

Тромбозы — одно из наиболее тяжелых и опасных осложнений ковида. Последствия вирусной атаки сосудов часто бывают необратимы и приводят к летальному исходу. Исследования механизмов патогенеза болезни еще продолжаются, но ученые предполагают, что повреждение внутренней сосудистой оболочки приводит к высвобождению активных веществ, которые влияют на свертывание крови.

Установлено, что при коронавирусе нового типа тромбы могут возникать как в крупных сосудах легких, сердца, печени и головного мозга, так и в мелких артериях и венах. Причем риску тромбообразования подвержены даже пациенты с легкой формой заболевания. В этой связи врачи рекомендуют периодически сдавать хотя бы общий анализ крови и следить за показателями свертываемости.

Препараты, препятствующие образованию тромбов, входят в стандартный протокол лечения COVID-19. Их назначают всем пациентам с подтвержденным диагнозом для разжижения крови и профилактики сосудистых осложнений.

Особенно внимательными к своему здоровью нужно быть людям, у которых в анамнезе есть хронические заболевания сосудов, например, атеросклероз. У таких пациентов, как правило, коронавирусная инфекция протекает тяжелее, а после перенесенной болезни у них повышается риск сердечно-сосудистых осложнений, в том числе инсульта и инфаркта.

Начать заботиться о своем здоровье вы можете уже сейчас, просто добавив в свой ежедневный рацион специальные продукты, направленные на укрепление сосудов. О трех самых полезных для здоровья сердечно-сосудистой системы компонентах мы расскажем ниже.

Дигидрокверцетин

Дигидрокверцетин — это вещество из группы флавоноидов, которое добывается из древесины сибирской лиственницы, природный антиоксидант и мощный ангиопротектор. В западных источниках его чаще называют таксифолином.

Дигидрокверцетин способствует2 укреплению сосудистых стенок, защищает их от повреждений, положительно влияет на показатели свертываемости крови и может препятствовать образованию тромбов. Среди других положительных эффектов дигидрокверцетина можно отметить снижение уровня холестерина и защиту клеток от так называемого оксидативного стресса — состояния, которое развивается при респираторных вирусных инфекциях и негативно влияет не сосуды.

Мощный природный биорегулятор есть и в ассортименте компании «Эвалар». Дигидрокверцетин от «Эвалар» содержит высокую3 концентрацию активного вещества: каждая таблетка включает 25 мг чистого флавоноида сибирской лиственницы. Этот натуральный продукт поможет поддерживать нормальную вязкость крови, снизить уровень холестерина, нормализовать артериальное давление и сердечный ритм2. Также «Дигидрокверцетин Эвалар» положительно влияет на функциональную активность дыхательной системы и тонус бронхиальной стенки, тем самым улучшая проходимость воздуха в бронхах4.

Омега-3 и экстракты растений

Полиненасыщенные жирные кислоты давно известны своими полезными свойствами. В ходе многочисленных исследований ученые доказали их способность поддерживать здоровье сердечно-сосудистой системы. При регулярном употреблении Омега-3 нормализуется жировой обмен в тканях, повышается уровень «хорошего» и снижается уровень «плохого» холестерина, укрепляется эндотелий сосудов, нормализуются показатели свертываемости крови.

«Тройная Омега-3 Эвалар»

Для профилактики негативных последствий коронавирусной инфекции можно принимать «Тройная Омега-3 Эвалар». В каждой капсуле продукта содержится в 3 раза больше Омега-3, чем в обычных капсулах5 — 950 мг вместо 300 мг. «Тройная Омега-3 Эвалар» изготавливается из высококачественного норвежского рыбьего жира производства компании BASF. Регулярным прием продукта может способствовать:

  • поддержанию здоровья сердца и сосудов;
  • снижению уровня холестерина;
  • укреплению иммунитета;
  • сохранению зрения;
  • улучшению памяти и внимания в пожилом возрасте;
  • поддержанию здоровья суставов, кожи, волос и ногтей.

«Тройная Омега-3 Эвалар» подходит даже беременным и кормящим женщинам6. Для поддержания необходимого уровня полиненасыщенных жирных кислот в организме достаточно принимать по 1 таблетке в день во время еды.

«Атероклефит Омега-3 Эвалар»

Для поддержания нормального уровня холестерина, артериального давления, здоровья сердца и сосудов компания «Эвалар» выпустила уникальный8 сбалансированный продукт, объединяющий положительные свойства Омега-3 и экстрактов диоскореи, клевера и боярышника — «Атероклефит Омега-3». Каждый из этих компонентов хорош сам по себе, но в комплексе они усиливают действие друг друга, обеспечивая еще более мощную поддержку сердечно-сосудистой системы7 в период пандемии.

Каждая упаковка «Атероклефит Омега-3» содержит капсулы двух видов. В состав розовых капсул входят экстракты диоскореи, клевера, цветков и листьев боярышника, а также витамины С, РР и рутин. В желатиновых капсулах содержатся полезные кислоты омега-3 в высокой суточной дозировке 950мг9.

Комплексный продукт «Атероклефит Омега-3» может способствовать7:

  • поддержанию тонуса и эластичности сосудистой стенки;
  • восстановлению кровотока в сосудах;
  • нормальному уровню холестерина в крови;
  • улучшению липидного обмена;
  • снижению риска развития атеросклероза;
  • нормализации артериального давления.

Взрослым рекомендуется принимать по 2 капсулы «Атероклефит» и 1 капсуле Омега-3 два раза в день во время еды. Продолжительность приема не менее 1 месяца. При необходимости прием можно повторить.

Куркумин

Мало, кто знает, но куркумин является мощным природным антибиотиком. Он способствует поддержанию здоровья сосудов, оказывает антиоксидантное и противовоспалительное действие, в том числе уменьшает оксидативный стресс, защищая сосудистую стенку от разрушительного воздействия вирусов. Также куркумин участвует в поддержании нормального уровня липидов в крови.

Некоторые исследователи сходятся во мнении, что куркумин может быть полезен для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, например таких как, атеросклероз и острый коронарный синдром, а также диабетической микроангиопатии (осложнения сахарного диабета), которая сопровождается поражением сосудов.

Одним из первых монопродуктов, содержащих куркумин, в России стал «Куркумин Эвалар». Он содержит природный антибиотик в особой мицеллярной форме, которая наиболее легко усваивается. Преимущество такой формы неоспоримо, так как обычный куркумин из корня пряности усваивается всего лишь на 5–10%, в то время как мицеллярный — полностью.

«Куркумин Эвалар» изготавливается из высококачественного сырья, произведенного в Индии, на родине «золотой» специи. Препарат могут принимать взрослые и дети старше 14 лет10. Для профилактики сердечно-сосудистых осложнений коронавирусной инфекции достаточно 1–3 капсул в день.

Обращаем ваше внимание на то, что статья основана на научных данных, известных на момент ее подготовки. Данные об особенностях патогенеза и последствиях COVID-19 постоянно обновляются. Вся информация, представленная в статье, предназначена исключительно для ознакомления. Перед применением любых продуктов «Эвалар» мы рекомендуем вам проконсультироваться со специалистом.


1Литвинов А. С., Савин А. В., Кухтина А. А. Долгосрочные перспективы внелегочного персистирования коронавируса SARS-CoV-2. Медицина 2020; 8(1): 51-73.
2 Дигидрокверцетин как сырье для БАД и лекарственных средств. Электронный ресурс: https://www.ametis.ru/application/medicines (дата запроса 21.12.2021г.).
3 100% от адекватного суточного потребления.
Подтверждено СоГР № KZ.16.01.95.003. E.000085.01.19 от 30.01.2019 г.
5 Сравнение произведено с БАД, имеющей самую распространенную на рынке (т.е. обычную) дозировку омега-3 — 300 мг в 1 капсуле (это БАД, лидирующие на рынке, по данным АО «Группа ДСМ» за 2019 год).
6 Подтверждено СоГР RU.77.99.88.003. E.001433.03.17 от 24.03.2017 г. и добровольной сертификацией.
Подтверждено СоГР № АМ.01.07.01.003. R.000096.10.19 от 08.10.2019 г.
В ассортименте ЗАО «Эвалар».
9 В двух капсулах «Омега-3».
10 Подтверждено СоГР № KZ.16.01.98.003. Е.000908.09.16 от 15.09.2016 г.

Профилактика и лечение тромбоза, восстановление сосудов после коронавируса

После перенесенной коронавирусной инфекции часто остаются неприятные последствия – слабость, головные боли, тревожность, снижение памяти и внимания, боли в мышцах. У четверти людей при коронавирусе возможно развитие тромбоза кровеносных сосудов.

Что такое тромбоз?

Тромбоз – это процесс образования в кровеносном сосуде сгустка – тромба. Что такое тромб? Это скопление нитей фибрина, в которых «запутались» тромбоциты и эритроциты. Наиболее часто тромбы образуются в венах голени, бедра, таза.

Почему при коронавирусе образуются тромбы?

Долгое время было неясно, почему коронавирус вызывает такое серьезное осложнение. Прояснило ситуацию важное открытие ученых-биологов Уппсальского университета. Они обнаружили, что вирус активирует ту часть иммунитета, которая отвечает за свертываемость крови и усиливают ее. Иммунитет повышается, чтобы защитить организм от поступившего в кровь вируса. Но при тяжелом течении болезни происходит его гиперреактивность. Тогда вместе с вирусами повреждаются и клетки самого организма.

Таким образом, обстоятельства, которые провоцируют образование кровяных сгустков при коронавирусной инфекции, таковы:

  • Повышается свертываемость крови из-за изменения соотношения между белками плазмы крови;
  • Во время болезни повреждается эндотелий – внутренняя оболочка сосудов;
  • Замедляется кровоток из-за постельного режима при госпитализации.

Какие группы риска тромбоза?

Как правило, повышенный риск развития тромбоза имеют люди, у которых:

  • большая масса тела;
  • возраст более 60 лет;
  • различные онкологические заболевания;
  • повышенная свертываемость крови;
  • в прошлом уже был тромбоз вен;
  • сердечно-сосудистые заболевания;

Внимательнее нужно относиться к своему здоровью и людям, ведущим малоподвижный образ жизни после нахождения в больнице, особенно в реанимации.

Признаки тромбоза вен

При перекрытии тромбом просвета сосуда нарушается отток крови от ноги – появляется отек. Чем выше находится тромб (стопа, голень, бедро), тем большая часть ноги отекает.

Тромбоз сопровождается синеватым оттенком кожи, скованностью в мышцах, чувством распирания и боли. Люди не всегда обращают внимание, если эти признаки выражены незначительно. А зря! Даже бессимптомный тромбоз вен ноги опасен своими осложнениями в легких, сердце, головном мозге.

Если вы перенесли коронавирусную инфекцию, и особенно, если вы состоите в группе риска – внимательно следите за состоянием своего здоровья. При малейшем подозрении на тромбоз обращайтесь к врачу!

Возможные осложнения тромбоза

Если пренебречь своевременным лечением тромбоза, заболевание может привести к ряду существенных осложнений, среди которых можно выделить:

  • инфаркт миокарда;
  • нарушение кровообращения;
  • тромбоэмболия легочной артерии;
  • тромбоз глубоких вен ног с развитием гангрены.

Особенности тромбоза нижних конечностей

Тромбоз сосудов ног не всегда удается обнаружить.

Болезнь часто протекает почти без клинических проявлений. Тромб может находиться в вене длительное время. Если он небольшого размера и не перекрывает просвет сосуда, поставить диагноз бывает сложно. Признаки тромбоза могут не настораживать больного и не побуждают обратиться за медицинской помощью. Незначительная боль и тяжесть в одной ноге, легкая отечность остаются незамеченными. При неполном перекрытии просвета сосуда небольшим тромбом заболевание может пройти без последствий.

Особенности тромбоза легких

Часты при коронавирусной инфекции и тромбозы в легких. Проявления болезни зависят от размера тромба и пораженного кровеносного сосуда. Это может быть умеренная одышка, утомляемость и снижение выносливости. Но может развиться и серьезная дыхательная недостаточность, и тогда необходима срочная госпитализация.

Лечение тромбоза

При развитии тромбоза обязательно наблюдение врача. Доктор назначает необходимое обследование, следит за результатами анализов и состоянием пациента. Медикаментозное лечение сосудов после Ковид-19 направлено на нормализацию свертывания крови и восстановление кровотока в пораженных сосудах.

Как лечить тромбоз после коронавируса? По рекомендации врача и строго под его контролем применяются антикоагулянты и антиагреганты. По показаниям может быть назначена гормональная терапия. Врачебное наблюдение необходимо на протяжении всего острого периода тромбоза.

После прохождения острого периода и при минимальном риске осложнений возможно применение физиотерапевтических методов.

Физиотерапия при тромбозе вен нижних конечностей

Физиотерапия – это воздействие на организм физических факторов: тепла, ультрафиолетового или магнитного излучения, давления, массажа.

Производственная компания Солнышко занимается разработкой, внедрением и производством медицинской техники. Основной специализацией ООО «Солнышко» является выпуск приборов и аппаратов, используемых в физиотерапии. Перспективным направлением в восстановлении сосудов после коронавируса является использование магнитного поля.

Что такое магнитотерапия?

Магнитная терапия – это применение переменного магнитного поля в лечебных целях. Действие магнита на организм:

  • уменьшение боли;
  • снижение воспаления;
  • уменьшение скорости размножения бактерий;
  • успокаивающий эффект;
  • повышение эластичности сосудов;
  • нормализация свертываемости крови.

Благодаря этим полезным действиям спектр применения магнитотерапии очень широк. Для лечения сосудов после Ковид-19 при тромбозе применять магнитотерапевтические аппараты можно с осторожностью и по назначению врача.

Применение магнитотерапевтического аппарата АМнп-02 «Солнышко» с низкочастотным магнитным полем при поверхностном тромбозе помогает снять отек и боль. При тромбозе глубоких вен магнитотерапия не назначается.

Магнитотерапия для восстановления сосудов после коронавируса способствует нормализации тонуса вен и восстановлению микроциркуляции. Также применение магнитного поля снижает риск тромбообразования за счет снижения свертываемости крови. Аппарат удобен тем, что его можно использовать самостоятельно на дому. Компактный переносной прибор применять просто: нужно только выбрать нужный режим, включить прибор и приложить рабочую часть к нужному участку тела.

Профилактика тромбоза

Здоровым людям, не предрасположенным к повышенному образованию тромбов и к сердечно-сосудистым заболеваниям, достаточно следовать таким правилам:

  • Много двигаться. Любая дозированная физическая активность ускоряет кровоток и предотвращает застой крови.
  • Принимать достаточно жидкости – не менее 1,5-2 литров воды в сутки. Это позволит избежать сгущения крови и обезвоживания.
  • Отказаться от курения и минимизировать прием алкоголя. Поступающие в организм токсические вещества значительно повышают свертываемость крови и риск образования тромбов.

При наличии факторов риска этого будет недостаточно. Надо постараться также устранить модифицируемые факторы риска. Снизить избыточный вес, нормализовать артериальное давление и уровень холестерина.

После перенесенной коронавирусной инфекции, как и после любой вирусной инфекции, иммунитет ослаблен. Человек особенно восприимчив к присоединению бактериальной инфекции. Чтобы защитить себя от микробной нагрузки, можно использовать методы обеззараживания воздуха.

Ультрафиолетовые бактерицидные облучатели «Солнышко» предназначены для обеззараживания воздуха и поверхностей в помещениях всех категорий. Приборы эффективны в устранении вредных бактерий и применяются в квартирах, офисах, местах скопления большого количества людей для профилактики бактериального загрязнения.

В целом, профилактика тромбоза после коронавируса – это здоровый образ жизни, отказ от вредных привычек, лечение хронических заболеваний и регулярные профилактические осмотры.

Как восстанавливаться после COVID-19 | Статьи клиники Медсервис

COVID-19 — новое заболевание, человечество столкнулось с ним всего несколько месяцев назад. Вирус мутирует и крепнет, болезнь «набирает обороты», заболевают родственники, коллеги, друзья. У некоторых болезнь протекает легко, почти без симптомов. А кто-то болеет длительно и тяжело. Но в любом случае возникает вопрос как вернуться к привычному образу жизни, физическим нагрузкам.

Слабость, рассеянное внимание, апатия или даже паника – это далеко не полный перечень того, что с чем приходится иметь дело. Иногда осложнения, которые оставляет после себя вирус, могут привести и к более серьезным последствиям.

К концу октября 2020 года, по официальным данным, в Удмуртии переболело более 8000 человек. Для многих из тех, кто официально получил статус «COVID-отрицательный», борьба с новой инфекцией еще не закончена. Люди не чувствуют себя здоровыми. Разберемся почему это происходит и как вернуть себе былое качество жизни.

Почему после коронавируса долго держится слабость и появляется одышка

Наша жизнь, хотим мы этого или нет, разделилась на «до» и «после». Симптомы коронавируса сегодня известны всем, так же, как и способы обследования и лечения. Об этом много говорят и пишут. Каждый знает, что надо пережить две-три недели, и вирус исчезает из анализов, а значит должно прийти долгожданное выздоровление.

Но многие пациенты так и «застревают» на том же уровне самочувствия, которое у него было во время болезни. Болят все мышцы, сохраняется усталость, голова не соображает, особенно тяжело даются физические нагрузки, даже незначительные. Вышел человек на работу с больничного, а вечером приходит домой, без сил падает и даже прием пищи становится проблемой. Или, оказывается, что привычное мытьё посуды превратилось в физическую нагрузку. Казалось бы, лечение длилось почти месяц, должно быть все в порядке, но самочувствие плохое, даже очень.

С такими жалобами всё чаще сталкиваются на приёме доктора клиники Медсервис, Ижевск. И сейчас врачи точно знают, с чем это связано. Люди, перенесшие COVID-19, неизбежно сталкиваются с ухудшением работы легких после перенесенной пневмонии. Это влечет за собой нарушение кислородного обмена в тканях организма, от чего страдают внутренние органы и структуры, в частности, сердце и костно-мышечный аппарат, эндокринная и нервная системы.

В результате:

  • усиливается слабость во всем теле, пациент быстро чувствует переутомление;
  • даже умеренная физическая нагрузка вызывает затруднения
  • снижается работоспособность;
  • появляется одышка;
  • трудно дышать полной грудью.

Угроза для сердечно-сосудистой системе

Мы все уже поняли, что коронавирус - болезнь серьезная, которая наносит вред не только органам дыхания. Серьёзно поражается и сердечно-сосудистая система. Одно из самых грозных и распространенных осложнений COVID-19 - васкулит, воспаление мелких сосудов.

Это заболевание особенно опасно тем, что может развиться не сразу, а спустя некоторое время после начала заболевания. Вирус поражает, внутреннюю оболочку сосудов - эндотелий. Сопровождается такое воспаление повышением вязкости крови и закупоркой мелких сосудов, образовавшимися сгустками или тромбами. А сосуды пронизываю всё тело, а значит, появиться такое воспаление может в любом органе, и там появятся нарушения.

Страдать могут мозг, кишечник, почки. Одно из самых уязвимых мест – миокард или сердечная мышца. Сердце требует для нормальной работы хорошего кровоснабжения и питания. Появившееся воспаление, миокардит, вызывает:

  • слабость, снижение работоспособности, повышенную утомляемость;
  • частое сердцебиение, нарушение ритма сердца;
  • боли в грудной клетке.

Если вас беспокоит ваше состояние после перенесённой вирусной инфекции, и оно осложняет привычную жизнь, обратитесь к врачу. Важно знать, чем раньше Вы начнёте реабилитацию, тем меньше последствий на организм окажет вирус.

Диагностика и реабилитация после коронавируса

Доктора клиники Медсервис, Ижевск, имеют достаточную квалификацию и опыт, чтобы помочь восстановить нарушенные функции организма. Нужно обратиться за помощью к терапевту, кардиологу или неврологу. Поверьте, это только на первый взгляд усталость и плохое самочувствие исключительно личные ощущения. Они могут быть признаками серьезных осложнений, возникающих после перенесенных вирусных заболеваний.

После коронавирусной пневмонии, как и после любой другой, необходим рентгеновский контроль через один, три и 12 месяцев после окончания лечения. В нашей клинике работает современный рентгеновский компьютерный томограф, позволяющий выявить даже самые маленькие изменения в легких и бронхах.

При одышке, сохраняющемся кашле, удушье и других подобных жалобах, необходим контроль за функцией внешнего дыхания. Для диагностики респираторных (дыхательных) нарушений и контроля за функцией внешнего дыхания наших пациентов мы пользуемся современным спирографом. Аппарат позволяет проводить все необходимые исследования и пробы. На основании обследования доктор составит для вас индивидуальную программу реабилитации (восстановления).

Клиника Медсервис располагает современным, высокотехнологичным оборудованием, которое поможет врачам выяснить причину вашего недомогания и назначить необходимый курс восстановления (реабилитации). Для пациентов, перенесших коронавирусные инфекцию нашими врачами разработаны реабилитационные программы, учитывающие современный опыт в области лечения коронавирусной инфекции.

Справки и запись на прием осуществляются по телефонам 550-300 и 350-300.

Вопросы Вы можете задать, перейдя в раздел Вопрос-ответ.


Как восстановить легкие после коронавируса

Восстанавливаются ли легкие после COVID-19? Да. Но нужно не пропустить сроки реабилитации и серьёзно отнестись к рекомендациям врача.

Новая коронавирусная инфекция, вызванная SARS-CoV-2, недостаточно изучена, однако ясно, что она наносит вред всем органам и тканям человека. Вирус проникает в организм через слизистые оболочки носа, глаз, глотки. Первые симптомы появляются на 2-14 день. Обычно это повышение температуры выше 37.5 градусов Цельсия, насморк, потеря обоняния, сухой кашель, послабление стула, слабость и головная боль. На 6–10 сутки от момента появления первых симптомов могут начать беспокоить одышка, боль в груди, усиление кашля. Это тревожные симптомы, говорящие о поражении легких и требующие проведения дополнительного обследования: компьютерной томографии легких, измерения насыщения крови кислородом (сатурации).

Легкие после COVID-19

Попадая в организм человека через слизистые оболочки дыхательных путей SARS-CoV-2 вызывает мощнейшую воспалительную реакцию. Активируются иммунные клетки, вырабатывается колоссальное количество воспалительных веществ (воспалительных цитокинов). Интенсивность этой реакции скорее всего обусловлена генетически. Именно интенсивностью воспалительной реакции и определяется тяжесть поражения легочной ткани по данным исследований. В легочной ткани поражение при COVID-19 обусловлено как поражением самих альвеол (в которых происходит газообмен и кровь насыщается кислородом из воздуха) нашими собственными иммунными клетками так и поражением легочных сосудов, оплетающих альвеолы. Степень поражения легких можно определить при помощи КТ (компьютерной томографии).

Таблица 1. Поражение лёгких при COVID-19

Процент поражения легочной ткани

Проявления

Госпитализация

1.

15

Поражена часть лёгкого. Небольшое затруднение дыхания.

Не показана.

2.

25

Поражена половина одного лёгкого. Есть затруднение дыхания, но человек справляется с ситуацией.

Возможно лечение на дому.

3.

50

Одно лёгкое выключено из дыхания. Заметна одышка. Требуется активное лечение.

Решение о госпитализации принимает врач.

4.

75

Дышит только половина одного лёгкого. Выраженная дыхательная недостаточность.

Показана.

Легкие после COVID-19 могут терять эластичность. Поражённые участки легочной ткани замещаются соединительной (рубцовой) тканью, возникает фиброз. Из-за фиброзных изменений в легких газообменная функция легочной ткани страдает. Воспаления уже нет, но дыхательная недостаточность сохраняется. Если не принять меры уже во время самого заболевания, патологические изменения в лёгких могут остаться на всю жизнь. Человека будут беспокоить:

  • одышка, усиливающаяся при физической нагрузке;
  • частые головокружения;
  • сухой кашель;
  •  боли в груди;
  •  нарастающая слабость;
  • снижение работоспособности.

Иногда слабость настолько выражена, что теряется способность к самообслуживанию. Чтобы избежать этих серьёзных осложнений, нужно проводить восстановительные мероприятия – реабилитацию.

Принципы реабилитации легких после COVID-19

Реабилитацию начинают на 20–25 день после начала болезни, иногда ещё в стационаре. Как только острый процесс закончился, нормализовалась температура тела, проводится обследование. Уточняется, есть ли нарушение функции почек, сердца, сосудов, других органов. Программа восстановления легких после COVID-19 разрабатывается индивидуально. Учитываются:

  • тяжесть перенесённой коронавирусной инфекции;
  • характер вирусной пневмонии, степень поражения лёгких;
  •  пол;
  • вес;
  • возраст;
  • сопутствующие болезни.

Длительность реабилитации от 2 недель до года. Она может идти непрерывно либо курсами по 10–14 дней с перерывами в 5–7 суток. При минимальных изменениях назначают дыхательную гимнастику, лечебную физкультуру, ингаляции, массаж, физиотерапию. Важную роль играют режим и питание.

Общие рекомендации по реабилитации легких после COVID-19

  • Соблюдение режима дня, полноценный восьмичасовой сон

  • Умеренная физическая активность (10000 шагов в сутки – прогулки в парке, лесу в сухую и тёплую погоду). В холодный, ветренный или дождливый день лучше остаться дома. На прогулку одеваться по погоде, обувь должна быть удобной.

  • Дыхательная гимнастика

  • Ежедневная влажная уборка и проветривание в комнате.

  • Отказ посещения бани, сауны. Не стоит принимать горячие ванны.

  • Запрет на употребления алкоголя, курения.

Питание при восстановлении легких после COVID-19

Рекомендуется полноценное питание 5–6 раз в сутки, небольшими порциями.

Таблица 2. Обязательные компоненты питания

Компонент

Примеры продуктов

1.

Легкоусвояемый белок

Курица, индейка, молодая говядина, творог, яйца.

2.

Полезные жиры

Морская рыба, орехи, растительные масла.

3.

Пищевые волокна

Крупы, свежие овощи и фрукты.

4.

Медленные углеводы

Крупы, овощи.

5.

Пробиотики

Кисломолочные напитки, квашеная капуста.

6.

Железо

Петрушка, говяжья печень, гречка.

Необходимо пить 1,5–2 литра воды в сутки. Подойдёт обычная питьевая вода, морсы, несладкие компоты, отвар шиповника.

Под запретом: «быстрые» углеводы – торты, конфеты, булочки, жирная, острая, пряная пища, мясные деликатесы.

Дыхательная гимнастика для восстановления легких после COVID-19

Дыхательные упражнения стимулируют кровообращение, тренируют дыхательные мышцы, повышают эластичность легочной ткани, улучшают дренаж бронхов. Выполнять гимнастику нужно в чистом проветренном помещении. Начать с 30 секунд, постепенно довести до четверти часа. Следует избегать переутомления. При появлении головокружения – сделать паузу.

Подготовительные упражнения

  1. В положении лёжа на спине сделать медленный вдох за 3–4 секунды, затем такой же медленный выдох – за 5–6 секунд.

  2. Диафрагмальное дыхание, когда на вдохе «надувается» живот.

  3. Медленно вдохнуть воздух, медленно выдохнуть через трубочку в стакан с водой, отдохнуть. Повторить 2–3 раза, постепенно довести до 10 раз.

Начальные упражнения

  1. Сядьте на стул, прижмитесь спиной к спинке стула, опустите руки вниз. На вдохе плавно поднимите руки вперёд, а затем вверх. На выдохе вернитесь в исходное положение.

  2. То же упражнение, только руки поднимать вверх через стороны.

  3.  Встать, положить пальцы рук на плечи. На вдохе медленно развести руки в стороны. Выдыхая через рот, вернуться в исходное положение.

Основные упражнения

Хорошо себя зарекомендовала гимнастика Стрельниковой А. Н. Самостоятельно освоить её сложно. Нужно, чтобы движения показал человек, владеющий методикой. Вместо этой дыхательной гимнастики врач может порекомендовать другую.

Физические упражнения для лечения легких после COVID-19

ЛФК укрепляет ослабленные болезнью мышцы, стимулирует кровообращение, приводит в норму нервную систему. Гимнастику выполняют после тренировки дыхания, в медленном темпе. Рядом нужно поставить стул, придерживаться рукой за его спинку для контроля равновесия. Первая часть каждого упражнения выполняется на вдохе, вторая – на выдохе.

Примерный перечень упражнений

  1. Подняться на носки, встать на полную стопу.

  2. Согнуть ногу в колене, приподняв ее вверх, опустить. Затем – вторую ногу.

  3. Отвести ногу назад, вернуть на место. Так же со второй ногой.

  4.  Круговые движения плечами вперёд, затем назад.

  5.  Отвести правую руку назад, вернуться в исходное положение, затем – левую.

  6. Поставить руки на пояс. Повернуть туловище вправо, потом – влево.

  7. Наклониться вперёд на 20–30 градусов, выпрямиться.

  8. Наклониться вправо, выпрямиться, затем – влево.

Ингаляции для лечения легких после COVID-19

Назначает врач при наличии показаний. Проводятся ингаляции через прибор небулайзер. Для ингаляций используют готовые увлажняющие препараты на основе физиологического раствора и отхаркивающие препараты. При необходимости назначаются бронхорасширяющие и противовоспалительные средства.

Лечебный массаж при реабилитации лёгких

Лечебный массаж, проведённый специалистом, улучшает кровообращение в лёгких, устраняет застойные явления, ускоряет обмен, способствует быстрому восстановлению лёгких. Кроме того, он снимает мышечное и нервное напряжение, помогает справиться с усталостью, повышает настроение и работоспособность. Хороший эффект даёт перкуссионный массаж.

Восстанавливаются ли легкие после COVID-19 с помощью мануальной терапии?

Мануальный терапевт применяет специальные техники воздействия: сдавливание, вытяжение, растягивание. Рёберно-позвоночные суставы становятся более подвижными, диафрагма работает лучше. В результате грудная клетка становится эластичнее, увеличивается объём лёгких, улучшается отхождение мокроты, восстанавливается поступление кислорода.

Физиотерапия после коронавируса

Таблица 3. Популярные физиотерапевтические процедуры

Название

Действие

1.

СМТ-терапия

Синусоидальные модулированные токи устраняют спазмы бронхов, улучшают дренаж.

2.

Лазеротерапия

Улучшает кровоснабжение, обладает рассасывающим и противовоспалительным действием.

3.

Полихроматический поляризованный свет

Ускоряет рассасывание инфильтрата, улучшает проходимость бронхов.

4.

Магнитотерапия

Устраняет воспаление, отёки, боль.

5.

Ультразвуковая терапия

Выводит мокроту, предотвращает развитие фиброза.

Фиброз – как последствие для легких после COVID-19

Признаки пневмофиброза на КТ (компьютерной томографии) говорят о том, что часть легочной ткани замещена рубцовой. Фиброз не развивается за несколько дней. Обычно на это уходит до 6 месяцев. К счастью, фатальный легочный фиброз с развитием тяжелой дыхательной недостаточности встречается не часто и у большинства людей, перенесших коронавирусную инфекцию, оставшиеся в легких изменения не скажутся на здоровье. В большинстве случаев при контрольном исследовании видна отчётливая положительная динамика. Признаки фиброза уменьшаются или исчезают. Восстанавливается нормальная легочная ткань.

Поэтому так важно вовремя обратиться к врачу и начать правильное лечение COVID-19, которое поможет избежать серьезных осложнений и уменьшит сроки реабилитации после поражения легких SARS-CoV-2.

Если фиброз действительно сформировался, он необратим. В этом случае врачи пытаются создать оптимальные условия для работы оставшейся легочной ткани. Часто это удаётся сделать, так как компенсаторные возможности дыхательной системы велики. Но простых методов для этого недостаточно. Приходится подключать серьёзную терапию, включающую лекарственные средства и респираторную поддержку.

Восстановите здоровье в одной из лучших клиник Москвы

В «Семейном докторе» точно знают, как восстановить легкие после коронавирусной инфекции. Мы разработали несколько программ реабилитации после COVID-19. В самые короткие сроки вы пройдёте полное обследование, точно узнаете, как восстановить легкие после COVID-19. Следуя рекомендациям доктора, сможете поправить здоровье и вернуться к нормальной жизни.


Публикации врачей клиники "Семейный доктор" на тему "Как побороть постковидный синдром"


Врач рассказал, каким может быть постковидный синдром от омикрон-штамма

Перенёсшие коронавирус люди могут ещё долгое время жаловаться на недомогание, которое врачи называют постковидным синдромом. В случае заражения омикрон-штаммом ситуация будет схожая, считает доктор медицинских наук, врач-кардиолог Заурбек Шугушев. Об этом он заявил интервью радио Sputnik.

По словам Шугушева, чаще всего после перенесённого COVID-19 страдают сосуды, и заболевание, вызванное штаммом «омикрон», скорее всего тоже может приводить к таким последствиям.

«Мы говорим про омикрон-штамм коронавируса чисто теоретически, как он поведёт себя на практике в России, пока неизвестно», — уточнил врач.

Как отметил Шугушев, если экстраполировать данные по дельта-штамму, то уже доказано, что коронавирус поражает все органы и ткани. Чаще всего осложнения возникают со стороны сердечно-сосудистой системы.  Эксперт пояснил, что при коронавирусе «в организме начинается так называемое системное воспаление, и когда это происходит в сосудистой стенке, воспаление приводит к тромбообразованию».

«Мы можем вылечиться от COVID-19, но воспаление (в сосудах. - Прим. ред.) может ещё очень долго сохраняться. Особенно критичны первые три недели после выздоровления, в это время возможны тромбозы, соответственно, велик риск инфарктов, инсультов», — уточнил он.

При этом по своим ключевым симптомам болезнь, вызываемая «омикроном», мало отличается от других вариантов вируса. Некоторые из них могут сохраняться даже дольше, чем нарушения в работе сердечно-сосудистой системы, сказал Шугушев. Среди таких симптомов — усталость, боль в суставах, головная боль.

«Коронавирус очень хорошо проникает в нервную систему и, к сожалению, способен жить в ней долгие месяцы. Поэтому многие люди после инфекции жалуются на то, что у них долго не восстанавливается обоняние, вкус, они чувствуют повышенную утомляемость, разбитость, головную боль», — добавил Шугушев.

Тем не менее есть надежда, что штамм «омикрон» будет лучше переноситься организмом, чем другие варианты COVID-19, что может отразиться и на постковидных осложнениях.

«Есть слабая надежда, что постковидные осложнения будут другие, нежели у дельта-штамма, надеюсь, что он (омикрон-штамм. — Прим. ред.) будет легче протекать. Если это произойдёт, то, соответственно, и постковидных осложнений будет меньше», — отметил Шугушев, подчеркнув, что единственный способ минимизировать любые проявления коронавируса — вакцинация.

В России на сегодняшний день зарегистрированы вакцины от коронавируса  «Спутник V» и «Спутник Лайт», «ЭпиВакКорона» и «ЭпиВакКорона-Н» и «КовиВак». В ноябре регистрацию также прошёл препарат «Спутник М» для подростков в возрасте от 12 до 17 лет.

Как вернуть людей после коронавируса к активной жизни и восстановить их здоровье, обсудили ранее в Совете Федерации на заседании Совета по развитию социальных инноваций субъектов РФ. По словам вице-спикера Совфеда Галины Кареловой,  необходимо развивать инфраструктуру для восстановления переболевших людей, в том числе на базе социальных учреждений и с привлечением социально ориентированных некоммерческих организаций. При этом важно организовать подготовку и переподготовку кадров, так как специалисты первичного звена, которые сейчас должны заниматься реабилитацией, не справляются с наплывом пациентов. 

Поражение сосудов ног

Поражение сосудов ног (нижних конечностей)
Это бедренные, тибиальные артерии. С ними связаны такие заболевания как хроническая ишемия (кислородное и трофическое голодание) нижних конечностей.

Ишемия часто развивается постепенно. В начале появляются боли в икроножных мышцах при ходьбе на некоторое расстояние, с течением времени промежутки безболевой ходьбы укорачиваются, больной вынужден останавливаться и пережидать боль, далее он продолжает движение (поэтому это состояние называется "перемежающаяся хромота").

Ноги, в особенности стопы, начинают мерзнуть, становятся холодными, страдание усиливается в осенне-зимний период.

При запущенных стадиях заболевания появляются боли в покое - ноги болят постоянно, даже в положении сидя и лежа, лишают сна, появляются язвы и некрозы (черная кожа) на пальцах, стопах, голенях.

Финал заболевания - ишемическая гангрена конечности, заканчивающаяся гибелью пациента в случае отказа от ампутации. При своевременном начале лечения конечность, как правило, удается спасти.

 

Заболевания вен нижних конечностей - прежде всего это варикозное расширение и флеботромбоз глубоких вен.

Варикозное расширение очень коварное заболевание - причин тому несколько: 

- во первых, эту патологию принято относить к не сложной и не срочной,

- во вторых варикозным расширением вен нижних конечностей люди страдают с молодых лет и склонны рассматривать эту проблему в большей мере как косметический дефект.

К сожалению, это далеко не так. Варикозное расширение, при своих осложнениях, приводит к одному из наиболее тяжелых состояний здоровья - тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА)- при массивном характере процесс приводит к внезапной или быстрой смерти пациента вне зависимости от возраста. Трофические язвы также частое следствие варикоза и требуют гораздо больше усилий при лечении, чем ранние, неосложненные формы. Флеботромбоз не всегда связан с варикозным расширением, является следствием многих патологических процессов в организме человека и всегда требует сложного диагностического поиска. Непосредственным осложнением флеботромбоза также является тромбоэмболия легочной артерии.

Названы возможные особенности постковида от омикрон-штамма

МОСКВА, 17 дек – ПРАЙМ. Люди, которые перенесли коронавирусную инфекцию, могут еще долгое время жаловаться на недомогание, которое врачи называют постковидным синдромом, причем в случае заражения омикрон-штаммом ситуация будет схожая, рассказал в интервью радио Sputnik доктор медицинских наук, врач-кардиолог, руководитель временного COVID-стационара "РЖД-Медицина" Заурбек Шугушев. 

Названы животные, которые могут стать резервуаром для "омикрона"

По его словам, чаще всего при постковиде страдают сосуды, и в этом плане заболевание, вызванное штаммом "омикрон", скорее всего, не станет исключением.

"Мы говорим про омикрон-штамм коронавируса чисто теоретически, как он поведет себя на практике в России, пока неизвестно. Если мы экстраполируем данные, которые мы имеем по индийскому штамму ("дельта", – ред.), то уже доказано, что коронавирус поражает все органы и ткани. Зависит индивидуально от человека, но чаще всего бывают осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы", — отметил врач.

По его словам, при коронавирусной инфекции в организме начинается так называемое системное воспаление, и когда это происходит в сосудистой стенке, воспаление приводит к тромбообразованию. Можно вылечиться от COVID-19, но воспаление в сосудах может еще очень долго сохраняться, добавил Шугушев. "Особенно критичны первые три недели после выздоровления, в это время возможны тромбозы, соответственно, велик риск инфарктов, инсультов", – подчеркнул он. 

Голикова допустила сокращение срока ревакцинации из-за "омикрона"

По ключевым симптомам болезнь, вызываемая омикрон-штаммом, мало отличается от других вариантов COVID-19. Некоторые из этих признаков могут сохраняться даже дольше, чем нарушения в работе сердечно-сосудистой системы, добавил врач.

Усталость, боль в суставах, головная боль и другие симптомы, характерные для COVID-19, вызванного омикрон-штаммом, могут сохраняться еще дольше, чем осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы, сказал Шугушев.

"Коронавирус очень хорошо проникает в нервную систему и, к сожалению, способен жить в ней долгие месяцы. Поэтому многие люди после инфекции жалуются на то, что у них долго не восстанавливается обоняние, вкус, они чувствуют повышенную утомляемость, разбитость, головную боль", – сказал Заурбек Шугушев.

Но есть надежда, что омикрон-штамм будет лучше переноситься организмом, чем другие варианты коронавируса, и это может отразиться и на постковидных осложнениях, добавил врач. "Если это произойдет, то, соответственно, и постковидных осложнений будет меньше", – уточнил Шугушев.

90 000 АНЦА-зависимых васкулитов во время вспышки COVID-19 90 001

Источник: Гауклер П., Беттак Э.Л., Наирз М. и др. Что будет после блокировки? Кластеризация ANCA-ассоциированного васкулита: одноцентровое наблюдение пространственно-временного паттерна. Энн Реум Дис. 2020

Монтажер: Ивона Конарска Дата: 08.05.2021

В журнале Annals of the Rheumatic Diseases врачи Инсбрукского университета в Австрии сообщают о накоплении ANCA-зависимого васкулита.

Несмотря на то, что это редкое заболевание, после периода самоизоляции в марте и апреле 2020 г. в течение следующих четырех месяцев до 31 августа 2020 г. в этом центре было зарегистрировано рекордное количество диагнозов АНЦА-зависимого васкулита (n = 14), в то время как в предыдущие лет были случаи. Антитела к PANCA были обнаружены у 8 пациентов, антитела к ANCA — у 6 пациентов, среднее значение креатинина составило 3,66 мг/дл, СРБ — 9,93 мг/дл; ОБ 83мм/ч. У 4 больных это было обострение ранее диагностированного заболевания. Большинство пациентов лечились внутривенным введением метилпреднизолона и ритуксимаба.

Авторы этого краткого сообщения ссылаются на данные, недавно опубликованные специалистами из Италии, также касающиеся ряда тяжелых случаев активного васкулита - у 7 из 9 пациентов потребовалась пересадка почки.

Увеличение числа зарегистрированных случаев АНЦА-зависимого васкулита может быть связано с более поздним обращением пациентов к врачу в связи с пандемией - причиной был страх заражения, а также в результате затрудненного доступа к медицинской помощи уход или напримербеда с транспортом. Особое внимание следует уделить проблеме влияния эпидемии на лечение серьезных прогностических заболеваний, отличных от COVID-19. Промедление с диагностикой и проведением адекватной терапии, в том числе и в случае ревматических заболеваний, представляет реальный риск гибели или необратимого ущерба здоровью. Ранняя диагностика ревматизма важна для эффективности и окончательных результатов терапии.
Ввиду увеличения числа больных васкулитами в некоторых университетских центрах следует учитывать прямое влияние инфекции SARS-Cov-2 на этиопатогенез этого редкого заболевания.Нельзя также исключить косвенное влияние эпидемии на уровень заболеваемости, например, изменением здорового образа жизни, влиянием других экологических или психосоциальных факторов.

Автор: Ева Моргиэль

.

Факторы риска тяжелого течения COVID-19 у пациентов с системным васкулитом

Источник: Rutherford MA, Scott J, Karabayas M et al. от имени Группы редких заболеваний васкулитов Великобритании и Ирландии (UKIVAS). Факторы риска тяжелых исходов у пациентов с системным васкулитом и COVID-19: двунациональное когортное исследование на основе регистра. Артрит и ревматология, т. 73, №. 9 сентября 2021 г., стр. 1713-1719

Монтажер: Богуш Сойньски | Дата: 08.09.2021

Иммуносупрессивная терапия и сопутствующие хронические респираторные заболевания могут ухудшить прогноз COVID-19 у пациентов с васкулитами.

Результаты многоцентрового когортного исследования на основе данных регистров (регистры УКИВАС и РКД) показали, что основными факторами риска тяжелого течения COVID-19 в популяции больных системным васкулитом были глюкокортикотерапия (ОШ 3,7) и сопутствующие заболевания органов дыхания (ОШ 7,5) , среди них наиболее распространены хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), астма и интерстициальное заболевание легких.Было обнаружено, что на тяжесть течения COVID-19 не влияет активность васкулита или использование иммунодепрессантов, отличных от глюкокортикоидов (ГК). Выводы исследования основывались на изучении случая 65 больных системными васкулитами, у большинства из которых был диагностирован малый васкулит (преимущественно с АНЦА-антителами) - 85%. Тяжелая форма COVID-19 была определена как требующая более сложной оксигенотерапии, искусственной вентиляции легких или летальная.Цитируемое исследование обращает внимание на большой процент пациентов, нуждающихся в стационарном лечении в связи с COVID-19 — 91%, в том числе 11% пациентов в отделении интенсивной терапии. Наиболее частыми осложнениями были дыхательная недостаточность (54%), острая почечная недостаточность (18%) и инфекционные осложнения (15%). В основной группе умерло 18 человек (28%). Почти половина больных в исследуемой популяции имели активную форму васкулита. Средний возраст опрошенных составил 70 лет, почти половину (49%) составили женщины.Средняя доза глюкокортикостероидов в расчете на преднизон составляла 7,5 мг/сут (5–25 мг/сут). 49% пациентов недавно получали иммуносупрессивную терапию, такую ​​как ритуксимаб (34%) или циклофосфамид (15%).

Иммуносупрессивная терапия и сопутствующие хронические респираторные заболевания могут ухудшить прогноз COVID-19 у пациентов с васкулитами. Результаты исследования дают ценную информацию перед предстоящей волной пандемии, поэтому пациенты с васкулитами, применяющими ГКС, с сопутствующими хроническими респираторными заболеваниями и подтвержденной инфекцией SARS-CoV-2, должны находиться под тщательным наблюдением в связи с риском тяжелого течения. инфекции.Существенным ограничением исследования является преобладание больных с диагнозом «малый васкулит», что ставит вопрос о возможности обобщения результатов на всю разнородную группу больных системным васкулитом.

Подготовлено: д-ром Мартой Мадей

RKD — Ирландский регистр редких заболеваний почек, UKIVAS — Регистр васкулитов Великобритании и Ирландии

.

Лейкоцитокластический кожный васкулит | Ревматология 9000 1

Что такое кожный лейкоцитокластический васкулит и каковы его причины?

Лейкоцитокластический кожный васкулит представляет собой воспаление кровеносных сосудов кожи. Может возникать как отдельное заболевание, тогда его причина неизвестна, или сопровождать другие заболевания или состояния - тогда лечится как осложнение. Заболевания и состояния, при которых может возникнуть лейкоцитокластический кожный васкулит, включают: системные заболевания соединительной ткани, инфекции, злокачественные новообразования и реакции гиперчувствительности к лекарственным средствам.

Насколько распространен кожный лейкоцитокластический васкулит?

Лейкоцитокластический кожный васкулит встречается редко, им страдает примерно 40 человек на миллион.

Как проявляется кожный лейкоцитокластический васкулит?

Обычно кожный лейкоцитокластический васкулит начинается с системных симптомов, таких как лихорадка, боль в суставах и мышцах и недомогание . Затем появляются кожные поражения как следствие воспаления кровеносных сосудов в коже.Эти изменения появляются прежде всего в местах, подверженных давлению или раздражению, — в местах травм или давления, вызванного тесной одеждой, т. е. обычно на ягодицах и голенях. Они могут проявляться в виде крапивницы, везикул, шишек или пятен, сначала небольших, а затем сливающихся между собой, красного и пурпурного цвета. Сыпь обычно безболезненна, но может вызывать жжение или зуд.

Что делать, если у меня симптомы кожного лейкоцитокластического васкулита?

Симптомы кожного лейкоцитокластического васкулита неспецифичны и могут возникать при многих других заболеваниях.При появлении любого из этих симптомов следует обратиться к лечащему врачу.

Как врач ставит диагноз кожного лейкоцитокластического васкулита?

Врач сначала проводит опрос на предмет наличия симптомов, сопутствующих заболеваний, принимаемых лекарств, возможной аллергии, а затем осматривает больного. Затем он или она может назначить дополнительные анализы, из которых наиболее полезным для установления диагноза является микроскопическое исследование образца кожи, взятого во время биопсии.

Помните, что кожный лейкоцитокластический васкулит является редким заболеванием, а сыпь и системные симптомы возникают при многих других распространенных заболеваниях, которые не диагностируются с помощью биопсии. Поэтому решение о возможной биопсии принимается, когда анамнез, осмотр и результаты предыдущих анализов указывают на подозрение на кожный лейкоцитокластический васкулит.

Какие существуют методы лечения кожного лейкоцитокластического васкулита?

При лейкоцитокластическом дерматите без видимой причины держите пораженный участок в тепле, избегайте холода и солнечного света и ограничивайте физическую активность.Этого лечения часто бывает достаточно для контроля симптомов. Если кожные поражения сопровождаются болью или зудом, применяют нестероидные противовоспалительные препараты и антигистаминные препараты. В случае более тяжелых, обширных поражений кожи вводят глюкокортикостероиды. В более редких случаях, когда возникают боли в суставах или кожные поражения болезненны и трудно заживают, вводят колхицин или дапсон. При безуспешности описанной процедуры начинают введение азатиоприна.

При лейкоцитокластическом дерматите, вызванном другим заболеванием или состоянием, первичное лечение заключается в удалении агента, вызывающего васкулит, из окружающей среды пациента, что приводит к лечению основного заболевания или отмене препарата.Если этого недостаточно, лечение, описанное выше для пациентов с лейкоцитокластическим кожным васкулитом, назначается без конкретной причины.

Возможно ли полное излечение кожного лейкоцитокластического васкулита?

Да, кожный лейкоцитокластический васкулит обычно проходит сам по себе через несколько недель или месяцев, хотя у каждого десятого пациента возникает рецидив через несколько месяцев или лет.

Когда болезнь вызвана определенным фактором, она обычно проходит после устранения болезни, хотя может также рецидивировать, если пациент повторно подвергается воздействию возбудителя болезни.

.

Вмешательства для лечения почечного васкулита у взрослых

В чем проблема?
Почечный васкулит — это быстро прогрессирующее заболевание почек, при котором повреждаются мелкие структуры (гломерулы) внутри почек, которые помогают моче выходить из крови для фильтрации отходов и жидкости из крови. Это заболевание представляет собой быструю потерю функции почек. Для подавления иммунной системы рекомендуется применение стероидов и циклофосфамида.

Что мы сделали?
Мы провели поиск в Кокрановском реестре исследований почек и трансплантатов на предмет рандомизированных контролируемых испытаний, опубликованных до 21 ноября 2019 г., по любым вмешательствам, используемым для лечения почечного васкулита у взрослых.

Что мы нашли?
Было выявлено 40 исследований (включая 3764 пациента). Плазмаферез снижает риск терминальной стадии почечной недостаточности у пациентов с тяжелым острым повреждением почек (ОПП).Хорошая частота ремиссии достигается при пульс-терапии циклофосфамидом, но это вмешательство было связано с более высоким риском рецидива. Другими хорошими индукторами ремиссии являются ритуксимаб и микофенолат. Азатиоприн эффективен в качестве поддерживающей терапии после достижения ремиссии. Использование более низкой дозы стероидов так же эффективно, как и высокая доза, и может быть безопаснее, так как вызывает меньше инфекций. Результаты одного исследования свидетельствуют о том, что новый ингибитор комплемента (авакопан — прим.может использоваться для замены стероидов при начальном лечении васкулита. Это ранние результаты исследований. Этот препарат может быть очень дорогим, и его использование в лечении еще четко не определено. Эффективность микофенолата мофетила также оценивалась при поддерживающей терапии. Было обнаружено, что по сравнению с азатиоприном он менее эффективен в предотвращении рецидивов заболевания. Метотрексат и лефлуномид полезны в поддерживающей терапии, но до сих пор неясно, какой из них более эффективен.У пациентов, получавших иммунодепрессанты в течение четырех лет после постановки диагноза, было меньше рецидивов, чем у пациентов, прекративших лечение в течение трех лет.

Выводы
Плазмаферез оказался эффективным у пациентов с тяжелым ОПП. Прием циклофосфамида в пульсовых дозах может увеличить риск рецидива по сравнению с непрерывным пероральным приемом, но пульсовые дозы позволяют пациенту принимать меньшую общую дозу циклофосфамида.В дополнение к циклофосфамиду, который обычно используется для индукции ремиссии, ритуксимаб и микофенолата мофетил также продемонстрировали свою эффективность при этом показании. Более низкие дозы стероидов теперь можно безопасно использовать на начальных этапах лечения. Азатиоприн, ритуксимаб, микофенолат, метотрексат и лефлуномид эффективны для поддерживающей терапии. Необходимы дополнительные исследования, чтобы лучше понять эти препараты и их использование для эффективного лечения васкулита.

.90 000 Коронавирус. «Мультисистемное воспаление» также относится к взрослым
  1. Весной появились первые сообщения о загадочном воспалительном синдроме у детей и подростков, связанном с COVID-19
  2. Врачи назвали это «Мультисистемный воспалительный синдром у детей» или MIS-C (поскольку он может поражать все органы и вызывать усиление воспаления в организме)
  3. Летом появилась информация о заболевании, похожем на MIS-C, на этот раз поражающем взрослых
  4. Более актуальную информацию об эпидемии коронавируса можно найти на домашней странице Onet.номер

МИС-С. Загадочная болезнь детей, связанная с COVID-19

Весной появились первые сообщения о загадочном воспалительном синдроме у детей и подростков, связанном с COVID-19. Оно проявляется, в том числе, в лихорадка, боль в животе, рвота, диарея, покраснение глаз, утомляемость. Часто требуется госпитализация, в том числе реанимация. Врачи назвали это заболевание «детским мультисистемным воспалительным синдромом» или MIS-C (поскольку оно может поражать все органы и вызывать усиление воспаления в организме).Состояние связано с коронавирусом. Многие пациенты либо дают положительный результат на SARS-CoV-2, либо имеют антитела, что указывает на недавнюю инфекцию.

  1. Почему COVID-19 смертелен для одних, а для других нет? Ученые обнаружили другие механизмы, ответственные за течение инфекции

Симптомы «мультисистемного воспаления» аналогичны симптомам болезни Кавасаки. Это острое воспаление мелких сосудов, потенциально опасное для жизни.Методы лечения болезни Кавасаки в настоящее время известны, но причины до сих пор полностью не известны. Считается, что его могут спровоцировать различные микроорганизмы (вирусы, бактерии, грибки), а также факторы окружающей среды.

  1. Коронавирус может вызвать синдром Кавасаки

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC, агентство федерального правительства США, входящее в состав Министерства здравоохранения и социальных служб), в США зарегистрировано 935 случаев MIS-C, в том числе 19 смертельных исходов. НАС.

Редкое заболевание, связанное с COVID-19, также поражает взрослых. Это МИС-А

По данным Live Science, летом появилась информация о заболевании, похожем на MIS-C, на этот раз поражающем взрослых. Он получил название «мультиорганный воспалительный синдром взрослых» или MIS-A. В новом отчете CDC описано 27 случаев MIS-A из США и Великобритании. Подробно описаны 16 из них (в возрасте от 21 до 50 лет).

  1. Делирий — симптом COVID-19 у пожилых людей

Некоторые симптомы, наблюдаемые у взрослых, были аналогичны симптомам, наблюдаемым у детей с MIS-C. К ним относятся лихорадка, желудочно-кишечные симптомы и сыпь. Некоторые пациенты жалуются на боль в груди или учащенное сердцебиение. У всех были диагностированы воспалительные процессы в организме.

В отчете CDC говорится, что 10 пациентам потребовалось лечение в отделении интенсивной терапии.Два пациента умерли.

Основные причины MIS-C и MIS-A неизвестны. Однако, как отмечают авторы отчета, описанные пациенты с MIS-A либо дали положительный результат на SARS-CoV-2, либо имели антитела к нему (30 процентов взрослых, описанных в документе, и 45 процентов из 440 детей с MIS-C был отрицательным в отношении SARS-CoV-2, но положительным в отношении антител).

  1. Защитит ли нас простуда от COVID-19? Последние исследования показывают, что можно

«Это говорит о том, что MIS-A и MIS-C могут быть постинфекционными процессами», — подозревают авторы отчета.Таким образом, необходимы дополнительные исследования, чтобы понять точные причины этого состояния и его долгосрочные последствия.

Тем не менее, CDC уже рекомендует врачам учитывать MIS-A при постановке диагноза при наблюдении вышеупомянутых симптомов у своих пациентов.

Вас может заинтересовать:

  1. Коронавирус в Польше. Число инфицированных превысило 100 000 человек.
  2. «Мы жили в одной чуме с марта.С октября нам угрожают трое.Пульмонолог объясняет, как смог влияет на риск заражения COVID-19
  3. Семь нетипичных симптомов COVID-19, которые мы не учитываем

Контент от medonet.pl предназначен для улучшения, а не замены контакта между Пользователем веб-сайта и его врачом. Сайт предназначен только для информационных и образовательных целей. Прежде чем следовать специальным знаниям, в частности медицинским советам, содержащимся на нашем Веб-сайте, вы должны проконсультироваться с врачом.Администратор не несет никаких последствий, вытекающих из использования информации, содержащейся на Сайте. Нужна консультация врача или электронный рецепт? Зайдите на halodoctor.pl, где вы получите онлайн-помощь - быстро, безопасно и не выходя из дома.

  • Простуда – взрослые против детей

    Кашель, насморк, заложенность носа, постоянная головная боль, колебания температуры и общая слабость – наиболее часто упоминаемые взрослыми и детьми симптомы простуды....

    Пресс-материалы
  • Почему восьмерки вырастают только тогда, когда мы взрослые? Есть научное объяснение

    «Восьмерки» — это те зубы, которые, с одной стороны, нам не нужны, а с другой — доставляют много проблем.Многие люди по состоянию здоровья (например, когда они не подходят ...

  • ПИМС возможен даже после бессимптомного течения COVID-19.От чего зависит появится ли он?

    PIMS, мультисистемный воспалительный синдром у детей, является осложнением после COVID-19. Он может появиться через несколько недель после прохождения коронавирусной инфекции, даже если это было ...

    ПАП
  • Взрослые привиты от COVID-19, и вирус ищет новых «хозяев».Дети в группе повышенного риска

    Во всем мире все больше взрослых прививаются от COVID-19, но специалисты обращают внимание на непривитых детей. В Штатах...

    Малгожата Краевская
  • Прививки AstraZenecę безопасны при воспалительных заболеваниях суставов? Польское общество ревматологов отвечает

    Тромбоз и его связь с вакциной «АстраЗенеки» снова стали горячей темой.Особенно когда EMA заявило, что такой побочный эффект на самом деле...

    Моника Миколайска
  • Дети, хотя и реже имеют симптомы COVID-19, передают тот же вирус, что и тяжелобольные взрослые.

    Эксперты предупреждают, что открытие школ и детских садов в сентябре может способствовать росту заражений коронавирусом SARS-CoV-2.Новое исследование... 900 23 Магда Важно

  • Дети заражаются коронавирусом так же, как и взрослые.Большое исследование

    Мы все еще получаем новую информацию о путях распространения коронавируса SARS-CoV-2. Крупные исследования в Южной Корее показывают, что ...

    Магда Важно
  • Дети переносят COVID-19 не так, как взрослые.У них может развиться редкое воспаление

    По меньшей мере у 285 американских детей развилось тяжелое воспаление, связанное с коронавирусной инфекцией, и хотя большинство из них выздоровели, до сих пор не ...

    Магда Важно
  • Бура из аптеки - метод при воспалении полости рта

    Бура используется в основном как экологический очиститель, но также является основным ингредиентом лекарств, обладающих бактерицидным действием...

    Татьяна Наклицкая
  • Синупрет экстракт - состав, действие, дозировка, показания, противопоказания

    Экстракт Синупрета представляет собой комбинацию трав, особенно известную тем, кто неоднократно боролся с воспалением верхних дыхательных путей.Какие травы...

    Моника Василонек
.90 000 Коронавирус может вызвать синдром Кавасаки

Коронавирус и синдром Кавасаки – обращение педиатра

У генетически чувствительных пациентов вирус может спровоцировать иммунную систему на иммунный васкулит, клиническим эффектом которого является синдром Кавасаки, - говорит педиатр Зофия Шимановская, которая призывает семейных врачей, педиатров и инфекционистов внимательно наблюдать за ребенком.

Педиатр Зофия Шимановская из Областной специализированной детской больницы г.ул. Людвика в Кракове описала и диагностировала один из первых случаев болезни Кавасаки в Польше.

В четверг специалист призвал семейных врачей, педиатров и инфекционистов внимательно наблюдать за детьми, так как симптомы этого заболевания могут сбивать с толку и свидетельствовать о заражении вирусом SARS-CoV-2 - у пациента может быть лихорадка, стоматит, конъюнктивит, сыпь . Идея состоит в том, чтобы ребенок с COVID-19 не получал лечения от болезни Кавасаки (если ее нет) и наоборот. Успешное лечение болезни Кавасаки возможно, если его начать в течение 10 дней после появления первых симптомов.

Проверить : Каковы симптомы коронавируса у детей?

Синдром Кавасаки редко распознается в Польше.

Д-р Шимановска отметила, что в Польше это заболевание редко распознают, но вовсе не редко, и в настоящее время врачи фиксируют все больше случаев и связывают его с эпидемией коронавируса.

«У генетически чувствительных пациентов коронавирус может спровоцировать иммунную систему на иммунный васкулит, клиническим эффектом которого является синдром Кавасаки», — оценил педиатр.

Болезнь Кавасаки поражает детей раннего возраста и представляет собой острое воспаление мелких сосудов, потенциально опасное для жизни. Врачи тревожатся, что игнорирование его в детстве может закончиться сердечным приступом. У 3 детей из 100 летальный исход.Его причины до конца не известны. Считается, что спровоцировать заболевание могут различные микроорганизмы (вирусы, бактерии, грибы), а также факторы окружающей среды.

Заболевание встречается во всем мире, у детей всех рас, чаще всего азиатского происхождения. По американским данным, 1 из 80 детей в возрасте до 5 лет с лихорадкой страдает болезнью Кавасаки.

Симптомы болезни Кавасаки

Синдром Кавасаки диагностируется на основании клинических симптомов, которые не всегда совпадают.Эти симптомы, называемые диагностическими критериями, были определены 50 лет назад японским педиатром Томисаку Кавасаки и актуальны по сей день. До сих пор не разработано специфического диагностического теста на заболевание.

Основными клиническими симптомами болезни Кавасаки являются: лихорадка длительностью более 5 дней, эритематозная многоформная сыпь, неэкссудативный конъюнктивит («кроличьи глаза»), стоматит, отек и покраснение губ, эритема на руках и ногах, и одностороннее увеличение лимфатических узлов на шее.При лабораторных исследованиях наблюдаются высокие показатели острой фазы: СОЭ, СРБ, увеличение числа нейтрофилов и тромбоцитов, умеренная анемия, повышение активности печеночных ферментов, асептическая пиурия.

В последние дни власти Нью-Йорка выпустили предупреждение о состоянии здоровья в связи с растущим числом детей, поступающих в больницы с симптомами болезни Кавасаки. Заболевание, по мнению наблюдателей явления, может быть связано с коронавирусом SARS-CoV-2.

«Хотя связь этого синдрома с COVID-19 еще не установлена, и не все эти случаи дали положительный результат на ДНК или серологию на COVID-19, мы просим всех немедленно связаться с нами, если они увидят пациентов с симптомами, которые мы уточнили." - обратился комиссар заздоровье в Нью-Йорке Оксирис Барбот.

Есть вопрос о Коронавирусе? Отправьте их по следующему адресу: [email protected] . Ежедневно обновляемый список ответов вы найдете ЗДЕСЬ : Коронавирус - часто задаваемые вопросы и ответы .

Читайте также:

  1. Антитела Ламы для борьбы с COVID-19
  2. Многие пациенты с COVID-19 умирают от тромбоза
  3. Редкие симптомы у детей, которые могут быть связаны с коронавирусом
Источники
  • PAP: jbko /krap/, автор: Беата Колодзей
  • Доктор: COVID-19 может вызывать лейкемию и диабет.Таких больных в палатах становится все больше

    Появилась гипотеза, что SARS-CoV-2 может индуцировать и ускорять возникновение заболеваний, к которым мы генетически предрасположены. В нашей больнице...

    ПАП
  • Неожиданные и серьезные осложнения у детей, перенесших COVID-19 бессимптомно

    Коронавирусная инфекция может привести к ишемическому инсульту не только у взрослых, но даже у самых маленьких.Он предостерегает от этого опасного осложнения...

  • Запах новорожденного вызывает агрессию у женщин? Удивительные результаты исследований

    Сладкий аромат новорожденного жалко не только родителей.Этот аромат любят, в том числе, и бабушки, которые ассоциируются с блаженством и покоем. Нравится...

    Джоанна Муравска
  • Что вызывает боль под грудиной? Узнайте 5 болезней, которые вызывают боль

    Боль под грудиной – симптом, который может указывать на развивающееся болезненное состояние органов пищеварения или сердечно-сосудистой системы.Диагностика и... 9000 5 Моника Василонек

  • Сахар - тихий убийца.Какие заболевания вызывает избыток сахара в рационе?

    Даже если вы покупаете сахар не в магазине и думаете, что вам не грозит передозировка, вы ошибаетесь. Он сокрыт во многих потребляемых повседневных...

  • Такой диагноз шокирует.Что мне нужно знать о раке легких?

    Рак легких является одним из наиболее часто диагностируемых видов рака. Это касается не только активных курильщиков. А если диагноз рак легких? Какие...

    ПАП
  • мРНК-вакцина вызывает миокардит? Специалисты проводят расследование, врачи успокаивают

    CDC расследует случаи миокардита у молодых людей после вакцинации против COVID-19.Эксперты отметили, что симптомы ...

    Адриан Домбек
  • Коронавирус может вызвать диабет.По мнению ученых, это «весьма вероятно».

    У людей с диабетом 1 или 2 типа, заразившихся коронавирусом, могут возникнуть серьезные осложнения. Однако оказывается, что диабет может быть проблемой и для ...

    Агнешка Мазур-Пучала
  • Хантавирусы - вирусы, переносимые грызунами.Какие заболевания они вызывают?

    Хантавирусы — возбудители из группы РНК-содержащих вирусов, передающиеся в основном грызунами. При контакте с возбудителями у человека может развиться лихорадка... 9000 5 Марлена Костыньска

  • Случаи шока после введения вакцины против SARS-CoV-2.Ученые проверили, какой ингредиент вызывает аллергию 90 072 CDC сообщает, что из 500 000 человек, привитых к 18 декабря, шесть человек испытали анафилактический шок или тяжелую аллергическую реакцию. Также выяснилось, что ...

    Моника Зеленевская
.

Синдром PIMS-TS как осложнение COVID-19 у детей. Это похоже на болезнь Кавасаки

.

Ученые в Великобритании провели клиническое исследование загадочного синдрома PIMS-TS, который напоминает болезнь Кавасаки и вызывает мультисистемное воспаление у детей. Предыдущие подозрения, что синдром является осложнением после COVID-19, подтвердились. В Польше пока диагностировано несколько десятков таких случаев, но их число быстро растет из недели в неделю.Заболевание может привести, среди прочего, к к поражению сердца.

Смотреть фильм: "Коронавирус в Польше. Доктор Михал Сутковский о ношении масок"

1. Синдром ПИМС-ТС у детей

, инфицированных коронавирусом

При описании нового заболевания врачи используют аббревиатуру PIMS-TS , т.е. Педиатрический воспалительный мультисистемный синдром - временно ассоциированный с SARS-CoV-2 . Это можно перевести как детский мультисистемный воспалительный синдром, связанный с SARS-CoV-2.Поскольку симптомы очень напоминают болезнь Кавасаки, синдром был назван в США COVID-19-Кавасаки .

COVID-19 powoduje u dzieci groźny syndrom PIMS-TS. COVID-19 вызывает опасный синдром PIMS-TS у детей. (Гетти изображения)

— американцы назвали его COVID-19-Кавасаки. Этот синдром намного опаснее обычного течения Кавасаки, потому что при этом заболевании вырабатываются антитела, нацеленные на кровеносные сосуды, в основном головного мозга.Это результат отчетов американских врачей, - поясняет проф. проф. доктор хаб. доктор медицинских наук Алисия Хибицкая, заведующая Клиникой трансплантации костного мозга, онкологии и детской гематологии во Вроцлаве. - Дети с этим синдромом могут лишиться жизни, и даже если их спасти, при повреждении сосудов головного мозга ребенок потом будет не здоров ни психически, ни физически, либо и то, и другое, - добавляет врач.

Первые случаи PMIS-TS у детей были зарегистрированы в марте этого года в США, Великобритании, Франции, Испании и Италии.Заболевание вначале проявлялось как высокая лихорадка и сыпь , затем стало напоминать токсический шок . Большинство детей с диагнозом PIMS находятся на грани смерти.

Группа исследователей из Детской больницы Эвелины Лондон и Королевского колледжа Лондона проанализировала образцы крови 25 детей, которые были инфицированы коронавирусом и у которых был диагностирован PIMS-TS, и сравнила их с образцами здоровых детей. Исследование, опубликованное в Nature Medicine, показало, что у детей с острой стадией PIMS-TS был повышен уровень молекул, называемых цитокинами, и снижен уровень лейкоцитов, называемых лимфоцитами.

Также было замечено, что улучшению состояния детей предшествовала нормализация изменений в иммунной системе. По мнению исследователей, это доказывает, что заболевание может иметь аутоиммунную основу . Это, в свою очередь, может привести к прорыву в лечении PIMS-TS.

2. Синдром PIMS-TS вызывает иммунную реакцию

Исследования пролили свет на изменения в иммунной системе, лежащие в основе этого нового заболевания.

— ПИМС — это новый мультисистемный воспалительный синдром, связанный с COVID-19 у детей.Вскоре после прибытия коронавирусной инфекции у небольшого процента детей наблюдалось генерализованное воспаление с лихорадкой и одним или несколькими системными поражениями, примерно напоминающее болезнь Кавасаки. Болезнь Кавасаки, как правило, представляет собой васкулит неизвестной этиологии, ставший наиболее частой причиной приобретенного поражения сердца у детей. Мы опасаемся, что новый коронавирус может также повредить сердечную мышцу у детей, — объясняет доктор. Доктор медицины Эрнест Кухар, заведующий педиатрической клиникой с отделением наблюдения Варшавского медицинского университета.

Синдром очень похож на болезнь Кавасаки и токсический шок, но клинические и иммунологические изменения, наблюдаемые у детей, позволяют предположить, что PIMS-TS является отдельным заболеванием, связанным с коронавирусом SARS-Co-V-2.

3. Симптомы COVID-19-Кавасаки

Исследование, проведенное исследователями из Имперского колледжа Лондона, подтвердило, что PMIS-TS является новой воспалительной патологией, связанной с SARS-CoV-2. Это в основном поражает детей старше 9 лет и, по-видимому, вызвано их иммунным ответом на COVID-19.

Симптомы могут быть похожи на симптомы токсического шока. Это тогда:

  • высокая температура,
  • отек рук и ног,
  • сыпь,
  • низкое кровяное давление,
  • общее недомогание,
  • изумление,
  • неспособность реагировать на ранние симптомы может привести к коме и отказу органов.

В Польше PIMS все еще является очень редким осложнением. Об этом сообщила заведующая отделением инфекционных болезней и педиатрии больницы доктор Лидия Стопира.S. Żeromski в Кракове, несколько пациентов с диагнозом PIMS лечились в их учреждении. Болезнь была тяжелой, но дети вылечились. Пациентам было от 10 до 15 лет.

Мы писали о нескольких случаях этого заболевания. Первым в Польше заболел 14-летний Сташек, позже — 6-летний Казимир.

См. также: "Остатки страха". Родители детей, у которых в анамнезе была болезнь Кавасаки, боялись осложнений и рецидивов

Есть новость, фото или видео? Отправьте нас по истории.wp.pl

.

Смотрите также