Воспаление суставов


Артрит суставов рук, ног и пальцев: виды, симптомы, причины, лечение и профилактика

Количество просмотров: 190 285

Дата последнего обновления: 26.03.2022 г.

Среднее время прочтения: 4 минуты

Содержание:

Причины появления артрита
Лечение болей при артрите
Профилактика артрита
Образовательное видео "Боль при артритах и артрозах"

Болезни суставов широко распространены в обществе, сопровождаются они чаще всего острой или постоянной ноющей болью, снять которую бывает крайне сложно. Артриты – это воспалительные заболевания суставов. На сегодняшний день известно 150 разновидностей артрита. По данным Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ), тем или иным артритическим заболеванием страдает каждый десятый человек. Заболевания могут прогрессировать годами, приводя к истончению и деформации суставных тканей, значительному снижению качества жизни больного. Боль в суставах при артрите – основной симптом, который характерен для всех форм болезни. Он дополняется отечностью, гиперемией, ограничением подвижности и утренней скованностью.

Наверх к содержанию

Причины появления артритов (коленных, плечевых суставов и пальцев рук)

Выделяют три основные группы артритов: самостоятельные формы артрита, травматические артриты и артриты, связанные с другими заболеваниями. Артрит может развиваться медленно и постепенно (хронические формы) или неожиданно и резко (острые формы). Точные причины появления самостоятельного заболевания артрит установить бывает сложно.

Причиной развития воспалительного процесса в суставе может быть местная или общая инфекция, травма, аллергия, аутоиммунные нарушения, нарушения обмена веществ, гормональные нарушения и др. Однако причина возникновения некоторых тяжелых воспалительных суставных заболеваний до сих пор недостаточно ясна. Факторами, способствующими развитию артритов, являются переохлаждение, физическая перегрузка сустава, наследственная предрасположенность:

У каждого вида артрита существует своя причина, на устранение которой должно быть направлено основное лечение. Симптомы артрита также могут различаться в зависимости от формы заболевания и его вида, но боль в суставах — неизбежный спутник любого артрита. Часто артрит сопровождается лихорадочным состоянием, отеками и покраснением в области сустава, нарушением двигательной функции сустава, слабостью и потерей в весе, утренней скованностью. По мере развития заболевания боли становятся интенсивнее и сильно изматывают больного. При этом боль при артритах носит спонтанный, наиболее интенсивна во вторую половину ночи и утром, уменьшается после движения.

Наверх к содержанию

Лечение болей при артрите

Лечение артрита длительное, занимает не один месяц и требует соблюдения всех врачебных назначений. Чем раньше вы обратитесь к грамотному специалисту, тем выше вероятность выздоровления или значительного сокращения рецидивов. В остром периоде, когда боль сильная, необходимо исключить прямые нагрузки на суставы рук и ног. Но вы можете с разрешения врача заниматься плаванием, легкой разминкой, чтобы не терять форму и навыки.

Чтобы избавиться от боли в суставах, врач может порекомендовать принимать нестероидные противовоспалительные препараты, в составе комплексной терапии лечения артритов. После острого периода заболевания и уменьшения признаков воспаления применяют физиолечение: УФО, электрофорез, массаж, ЛФК.

При неэффективности консервативной терапии рекомендуются малоинвазивные артроскопические операции или эндопротезирование.

Наверх к содержанию

Профилактика артрита

Профилактика артритов сводится к избеганию и устранению всех возможных провоцирующих факторов. Здоровый образ жизни, контроль массы тела, сбалансированное питание, отказ от чрезмерного употребления алкоголя и регулярные профилактические осмотры у врача существенно снизят вероятность развития артрита, а соблюдение всех рекомендаций врача на ранних сроках развития заболеваний позволит существенно увеличить вероятность выздоровления или значительно сократить вероятность рецидивов.

Наверх к содержанию

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Образовательное видео "Боль при артритах и артрозах"

 

Почему болят суставы и что при этом нужно делать

04.06.2014

Почему болят суставы и что при этом нужно делать

Боли и припухлость суставов встречаются при множестве различных заболеваний. Чем раньше поставлен диагноз и начато правильное лечение, тем больший успех терапии.

Артрит считается «ранним», если диагноз установлен в течение 6 месяцев от первых симптомов заболевания. В ряде стран Европы имеются клиники «Раннего артрита».

Симптомами артрита являются: боль в суставе, припухлость сустава, скованность движений, местное повышение температуры мягких тканей около сустава. Возможны такие общие симптомы, как слабость, повышение температуры, похудание. Для своевременной постановки диагноза и назначения правильного лечения пациенту надо обратиться к врачу-специалисту – ревматологу.

К сожалению, из-за широкой рекламы нетрадиционных методов лечения пациенты часто обращаются к мануальным терапевтам, остеопатам, гомеопатам – и время бывает упущено. В частности, при лечении ревматоидного артрита первые 3-6 месяцев заболевания называют «окном возможности» - это то время, когда правильное лечение может привести к стойкой и длительной ремиссии.

Теперь поговорим о симптомах наиболее часто встречающихся ревматологических заболеваний.

Остеоартроз

Остеоартроз – это наиболее распространенное заболевание суставов, возникающее, как правило, у лиц старше 40-45 лет. Женщины болеют остеоартрозом почти в 2 раза чаще мужчин.

Наиболее клинически значимыми и инвалидизирующими формами остеоартроза являются коксартроз (артроз тазобедренного сустава) и гонартроз (артроз коленного сустава). При узелковом остеоартрозе имеется поражение межфаланговых суставов кистей (боль и деформация).

Основным клиническим симптомом при остеоартрозе является боль в пораженном суставе при нагрузке. При арнтрозе коленного или тазобедренного сустава у пациента возникают боли при ходьбе, при вставании со стула, при ходьбе по лестнице (особенно при спуске), при ношении тяжестей. Помимо болей, пациента беспокоит ограничение движений в суставе, хруст при движениях.

Иногда появляется припухлость (выпот) коленного сустава (припухлось может быть и сзади, под коленом). Это симптом воспаления сустава.

В случае выпота (синовита) характер боли меняется: появляется боль в покое, не связанная с нагрузкой.

Ревматоидный артрит

Ревматоидным артритом, как правило, заболевают женщины среднего возраста. Наиболее характерными симптомами являются симметричные (на правой и левой конечности) артриты (боль, припухлость) лучезапястных суставов, мелких суставов кистей и стоп. Боли в суставах беспокоят сильнее утром. Пациенту трудно утром сжать кисть в кулак, поднять руку (причесаться), наступить на ноги (из-за болей под «подушечками» пальцев ног). Боли в суставах сопровождаются характерным симптомом – «утренней скованностью».

Пациенты описывают утреннюю скованность, как чувство «отечности, тугоподвижности в суставах», «руки в тугих перчатках». Помимо суставного синдрома для ревматоидного артрита характерны такие общие симптомы, как слабость, похудание, снижение веса, нарушение сна, температура.

Необходимо знать, что ревматоидный артрит – это хроническое заболевание. В случае поздней диагностики и неправильного лечения ревматоидный артрит может привести к потере трудоспособности. Часто заболевание начинается постепенно, нередко с артрита одного сустава, затем «присоединяются» другие суставы.

Чтобы использовать «окно возможности» и своевременно начать лечение при стойком артрите (2 -3 недели), особенно при артрите мелких суставов, необходимо обратиться к ревматологу. Для подтверждения диагноза используют иммунологические тесты, рентгенографию, МРТ.

Спондилоартриты

Это группа заболеваний, куда входят анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева), псориатический артрит, спондилоартриты, связанные с воспалительными заболеваниями кишечника, реактивные артриты (связанные с урогенитальной или кишечной инфекцией), недифференцированный спондилоартрит.

Эту группу заболеваний объединяют общие гены и общие клинические симптомы. Спондилоартритом заболевают, как правило, лица молодого возраста (до 40 лет). Спондилит – это воспаление суставов позвоночника. Нередко первыми симптомами спондилита являются боли в пояснично-крестцовой области, перемежающие боли в ягодицах (то с одной, то с другой стороны). Эти боли носят воспалительный характер: усиливаются во второй половине ночи или по утрам, уменьшаются после разминки, не проходят в покое, сопровождаются утренней скованностью в позвоночнике. При спондилоартритах нередко поражаются тазобедренные суставы (первым симптомом часто является боль в паховой области).

Для спондилоартрита характерно наличие несимметричного артрита, преимущественно суставов нижних конечностей. К сожалению, правильный диагноз нередко устанавливается через 8-10 лет от начала заболевания, особенно в том случае, когда у пациента есть боли в позвоночнике, но нет артрита.

Эти пациенты длительно наблюдаются у неврологов и мануальных терапевтов с диагнозом «остеохондроз». Для правильной постановки диагноза необходимо дополнительное обследование: МРТ крестцово-подвздошных суставов, рентгенография таза, исследование крови на наличие определенного гена.

Подагра

Мужчины болеют подагрой примерно в 20 раз чаще женщин. Подагра развивается преимущественно в течение пятого десятилетия жизни.

«Классическим» симптомом подагры является приступообразный артрит, как правило, сустава I (большого) пальца стопы. Артрит возникает остро, чаще ночью или рано утром, после обильного застолья, приема алкоголя, а также после небольшой травмы, физической нагрузки.

Подагрический артрит сопровождается сильнейшими болями (пациент не может наступить на ногу, от болей не спит ночью, боль усиливается даже при касании сустава одеялом). Помимо сильнейших болей, имеется выраженная припухлость сустава, покраснение кожи над суставом, движения в воспаленном суставе практически невозможны. Артрит может сопровождаться высокой температурой. Приступ подагры проходит через несколько дней (в начале заболевания – даже без лечения).

У большинства больных вторая «атака» подагры наблюдается через 6-12 месяцев. В дальнейшем происходит постепенное учащение «приступов» артрита, имеется тенденция к более затяжному их характеру. Вовлекаются все новые суставы: коленный, голеностопный, локтевой. Без лечения у пациента развивается хроническая подагра: хронический артрит, поражение почек, подкожное образование тофусов (узелков со значительным скоплением кристаллов мочевой кислоты).

Подагра связана с нарушением обмена, повышением уровня мочевой кислоты. У большинства пациентов причиной заболевания является нарушение выведения мочевой кислоты почками. У больных подагрой, как правило, имеются и другие нарушения обмена: лишний вес, повышение артериального давления, повышение уровня холестерина, мочекаменная болезнь, ишемическая болезнь сердца. Это требует комплексного обследования и лечения.

Ревматическая полимиалгия

Заболевают лица старшего возраста (после 50 лет). На пике заболевания характерными являются боли и ограничение движений в трех анатомических областях: в плечевом поясе, тазовом поясе и шее. Пациенту бывает трудно определить, что у него болит: суставы, мышцы или связки.

При ревматической полимиалгии страдает общее состояние пациента, часто бывают такие симптомы, как повышение температуры, похудание, потеря аппетита, плохой сон, депрессивное состояние. Отмечается выраженное повышение СОЭ.

Пациентам, как правило, проводится тщательный онкопоиск. Если больной не обращается к ревматологу, то назначение правильного лечения «откладывается» на длительный срок. Необходимо отметить, что боли в суставах и артриты также являются симптомом более редких заболеваний ревматологического профиля – диффузных заболеваний соединительной ткани (системная красная волчанка, системная склеродермия, дерматомиозит, болезнь Шегрена, болезнь Бехчета, системные васкулиты).

Имеется целая группа заболеваний внесуставных мягких тканей, так называемых, «периартритов» (тендиниты, тендовагиниты, бурситы, энтезопатии).

Изменения мягких тканей могут быть одним из проявлений системных заболеваний, но значительно чаще они возникают вследствие локальных перегрузок, микротравм, перенапряжения. Воспалительные изменения мягких тканей, как правило, хорошо «поддаются» периартикулярному (околосуставному) введению лекарственных препаратов. Воспаление в суставах может возникать после травм, требовать хирургического вмешательства. Этими проблемами занимаются ортопеды.

Осложнением хронических заболеваний суставов может быть остеопороз. Для точной диагностики остеопороза требуется денситометрия.

Лечение остеопороза, связанного с заболеваниями суставов, также проводится ревматологом. И наконец, артриты могут быть симптомом других, не ревматологических, заболеваний.

Артриты встречаются при туберкулезе, саркоидозе, злокачественных новообразованиях, амилоидозе, эндокринных заболеваниях, болезнях системы крови и других патологиях.

В заключение хочется еще раз отметить, что диагностика заболеваний суставов проводится специалистом-ревматологом. Лечение суставной патологии должно быть комплексным и дифференцированным. При правильной своевременной постановке диагноза лечение будет более успешным.

В Многопрофильном профессорском медицинском центре «Сосудистая клиника на Патриарших» вы можете получить консультацию высококвалифицированного ревматолога с большим опытом работы в ведущей научной ревматологической организации СССР и России кандидата медицинских наук Губарь Елены Ефимовны. У нас также возможно провести любые виды лабораторных анализов, включая иммунологические, биохимические, общие, а также генетические тесты. В нашем собственном аптечном пункте имеются в продаже все необходимые для лечения заболеваний суставов препараты.

Будем рады видеть вас с клинике.


Артрит у детей - причины, симптомы, виды и лечение детских артритов в Москве в клинике «СМ-Доктор»

ЗАПИСАТЬСЯ ОНЛАЙН Содержание:
Общая информация
Классификация: виды артритов у детей
Симптомы артрита у детей
Причины возникновения артрита у детей
Мнение эксперта
Диагностика
Лечение
Профилактика
Вопросы

Артрит у детей – это группа заболеваний, характеризующихся воспалением одного или нескольких суставов. Существует множество причин, вызывающих развитие патологии, начиная от травм и заканчивая аутоиммунными поражениями, при которых организм вырабатывает антитела к собственным тканям. Диагностикой и лечением патологии занимается ревматолог. Если у Вашего ребенка начали болеть суставы, опытные специалисты клиники для детей и подростков «СМ-Доктор» в Москве проведут обследование для выявления причин и вида артрита, а также подберут оптимальный метод лечения.

Общая информация

Артрит сопровождается болевым синдромом в пораженных суставах и опасен своими осложнениями. В ряде случаев заболевание ведет к развитию деформаций в суставах или образованию контрактур. В будущем это может снижать трудоспособность пациента и становиться причиной инвалидизации.

Согласно статистике, 1 ребенок из 1000 страдает от артрита. Мальчики сталкиваются с поражением суставов в 2-3 раза реже девочек. Патология может возникать у детей от 0 до 18 лет. Однако чаще всего страдают пациенты в возрасте до возраста 5-6 лет.

Независимо от своего происхождения артриты способны запускать аутоиммунные процессы в организме, которые характеризуются системностью. Патогенетические звенья заболевания помимо суставов начинает поражать кожу, мышцы и внутренние органы.

Классификация: виды артритов у детей

Существует большое количество различных видов артрита у детей, каждый из которых отличается по основным признакам, особенностям течения и прогноза.

  • Ювенильный ревматоидный артрит (ЮРА). Аутоиммунное заболевание, которое часто становится причиной деформации суставов и последующего снижения трудоспособности во взрослом возрасте.
  • Ревматический артрит. Болезнь является следствием негативного воздействия стрептококков. Кроме суставов, в патологический процесс часто вовлекается сердечно-сосудистая система.
  • Ювенильный анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева). Более редкая форма артритов, сопровождающаяся поражением позвоночника с постепенным развитием его деформации.
  • Реактивные артриты. Группа патологий, которые характеризуются поражением суставов на фоне жизнедеятельности бактерий и вирусов, размножающихся преимущественно в желудочно-кишечном тракте или мочевыделительной системе пациента.
  • Инфекционные артриты. Возникают на фоне воздействия патологических микроорганизмов: бактерий, вирусов, грибков, паразитов.
Болезнь может протекать остро или хронически. Задача родителей и врачей состоит в своевременном выявлении патологии и предотвращении ее перехода в латентное состояние. такой подход снижает риск развития осложнений.

Симптомы артрита у детей

Основным клиническим симптомом всех видов артритов у детей является боль в пораженном суставе. Ее характеристика может отличаться в зависимости от причины возникновения болезни и индивидуальных особенностей организма.

Однако каждое заболевание имеет свои особенности, заключающиеся в излюбленной локализации, интенсивности боли, наличии деформации суставов и т.д. В таблице приведена дифференциальная диагностика суставного синдрома при разных артритах. Это поможет родителям сориентироваться в разнообразии симптоматики и, ничего не упустив, вовремя обратиться к детскому ревматологу.

Характеристика / Болезнь ЮРА Ревматический артрит Ювенильный анкилозирующий спондилоартрит Реактивный артрит
Локализация Мелкие суставы (кисть, стопа) Большие суставы (плечевой, локтевой, коленный) Суставы ног с вовлечением в процесс спины Колени, стопы
Интенсивность Выраженная Выраженная Умеренная Выраженная
Особенности Симметрическое поражение, утренняя скованность больше 30 минут Асимметрическое поражение, мигрирующий характер боли Снижение подвижности позвоночника Сочетание с воспалением конъюнктивы, половых органов, асимметрическое поражение
Деформации суставов Деформации по типу «лебединой шеи», «ласт моржа» Образование деформаций не характерно Окостенение суставов позвоночника с потерей подвижности Деформации образуются крайне редко

Кроме суставного синдрома, детские артриты могут сопровождаться и другими признаками:

  • классические симптомы воспаления – покраснение, отек, снижение функциональной активности, повышение локальной температуры кожи над очагом поражения;
  • лихорадка до 38-39оС;
  • мышечная боль;
  • утренняя скованность – необходимость разрабатывать пораженные суставы после пробуждения;
  • увеличение близлежащих лимфатических узлов.

Снижение функции суставов может проявляться хромотой, невозможностью удерживать ручку, карандаш, выполнять бытовые действия.

Причины возникновения артрита у детей

Артриты у детей могут быть следствием влияния как внутренних, так и внешних факторов. Чаще всего болезнь развивается на фоне следующих ситуаций:

  • Перенесенные вирусные или бактериальные инфекции. Особенно опасны воспалительные процессы в пищеварительном тракте или мочевыделительной системе.
  • Аутоиммунные нарушения. Ювенильный ревматоидный артрит является следствием неправильного функционирования иммунной системы, когда образуются агрессивные иммунные клетки против собственных тканей.
  • Травмы и оперативные вмешательства с нарушением правил асептики и антисептики. Ушибы, открытые переломы, гематомы увеличивают риск развития воспаления в суставе.
  • Генетическая предрасположенность. Предопределяет сниженную резистентность соединительной ткани к неблагоприятному внешнему воздействию (особенно опасна дисплазия соединительной ткани).
  • Механическое повреждение внутрисуставных тканей на фоне ожирения, слишком интенсивных занятий спортом и подъем ребенком непомерных тяжестей.

Мнение эксперта

Ревматологи подчеркивают, что артриты у детей являются очень коварными заболеваниями, которые способны приводить к инвалидизации ребенка. Стойкие деформации суставов могут остаться на всю жизнь и тем самым снижать трудоспособность пациента. Именно поэтому нужно вовремя обращаться к ревматологу за специализированной помощью, направленной точно в цель. Раннее начало терапии способствует снижению рисков развития осложнений. Кроме того, длительность лечения на начальных стадиях болезни существенно короче, чем в запущенных случаях.

Диагностика артрита у детей

Установление диагноза артрита начинается еще на этапе первичной консультации. Врач оценивает общее состояние ребенка и детализирует жалобы, проводит осмотр и оценивает функциональную активность пораженных суставов.

Для установления причины заболевания ревматолог назначает лабораторные и инструментальные методы обследования.

  • Общий и биохимический анализ крови. Оценивается выраженность воспалительного процесса в организме.
  • Анализ крови на маркеры воспаления – антистрептолизин О, фибриноген, С-реактивный белок.
  • Анализ крови на HLA-B27. Этот маркер указывает на анкилозирующий спондилоартрит.
  • Анализ крови на цитруллинированный виментин (MCV) – маркер ревматоидного артрита.
  • УЗИ пораженных суставов. Врач оценивает объем синовиальной жидкости, размеры полости сустава, состояние поверхностей хрящей.
  • Рентгенография пораженных суставов. Это исследование необходимо для оценки степени поражения костной ткани.
  • МРТ суставов. Показано в трудных клинических случаях.

Еще одним эффективным методом диагностики является артроскопия. Это инвазивная эндоскопическая процедура, которая предусматривает введение в полость сустава тонкого зонда с видеокамерой на конце. С его помощью врач осматривает патологический участок изнутри. Главным минусом такой процедуры является ее инвазивность. Поэтому артроскопия назначается в последнюю очередь, когда неинвазивные методы обследования не могут помочь в установлении объективного диагноза.

При выявлении симптомов поражения других органов и систем ребенка осматривают смежные специалисты – кардиолог, ортопед, инфекционист, офтальмолог.

Лечение артрита у детей

Артрит у детей – патология, требующая комплексного лечения, которое зависит от вида заболевания, его причины и стадии развития, выраженности основных симптомов и признаков. Кроме купирования болевого синдрома, перед врачом стоит задача нормализовать функцию иммунной системы пациента и предотвратить переход болезни в хроническую стадию в тех случаях, когда это возможно. Для этого используются преимущественно консервативные методы лечения.


Консервативное лечение

Независимо от типа артрита консервативная терапия направлена на решение следующих задач:

  • устранение боли и воспаления в пораженных суставах;
  • выведение из организма продуктов жизнедеятельности микроорганизмов, ставших причиной болезни;
  • оптимизация функции иммунной системы;
  • восстановление функции пораженного сустава;
  • предотвращение развития контрактур и деформаций.

Достичь этих целей с помощью одних лишь медикаментов не всегда возможно. Поэтому ревматологи используют комплексный подход.

  • Противовоспалительные препараты. Они включают как обычные нестероидные противовоспалительные средства, так и гормоны. Иногда пациентам назначаются препараты «тяжелой артиллерии» - цитостатики. Однако в педиатрии их стараются избегать из-за побочных эффектов.
  • Физиотерапия. Упор делается на локальные противовоспалительные и восстанавливающие процедуры – УВЧ, магнитотерапия, ультразвук.
  • Массаж и ЛФК.
  • Бальнеотерапия, санаторно-курортное лечение.

Комплексное влияние на пораженные суставы в частности и организм в целом способствуют активации внутренних защитных механизмов и, следовательно, более быстрое восстановление суставов. При своевременном обращении к врачу удается справиться с болезнью и предотвратить развитие осложнений.

Хирургическое лечение

Операции по поводу артрита в детской практике проводятся крайне редко. Они показаны только при органической деформации суставов и стойких контрактурах.

Профилактика артрита у детей

Профилактика артритов предполагает устранение провоцирующих факторов. Конечно, изменить собственную ДНК никто пока не может. Однако можно вовремя лечить ангину, избегать контактов с больными ОРВИ людьми, рационализировать физические нагрузки, избегая непосильного перенапряжения.

При наличии в семье родственников, страдающих артритом, рекомендуется хотя бы раз в год посещать ревматолога и сдавать базовый набор анализов для выявления доклинических изменений. Это позволит вовремя начать терапию, если будет диагностирована патология.

Вопросы

Какой врач занимается лечением артрита у детей?

Выявлением и лечением артрита занимается детский ревматолог.

Всегда ли при артритах развиваются деформации?

Стойкие деформации характерны для ювенильного ревматоидного артрита и анкилозирующего спондилоартрита. Однако они возникают не всегда. Основой профилактики деформации является своевременное обращение к врачу и целенаправленное лечение.

Можно ли вылечить артрит народными средствами?

Народная медицина не является научно обоснованной формой лечения. Это означает, что прогнозировать действие тех или иных лекарственных растений на организм ребенка не представляется возможным. Используя методы народной медицины, теряется драгоценное время, и патологический процесс может принимать агрессивное течение. Для эффективной борьбы с артритами требуется применение медикаментозных средств, направленных на прерывание порочного круга имеющихся в организме изменений. Народная медицина может выступать в роли вспомогательной терапии, но никак не базовой, и только после консультации с лечащим врачом.

Всегда ли надо пить «гормоны» при артритах у детей?

Гормональная терапия назначается детям только с определенными формами артритов при наличии абсолютных показаний.

Источники

  • Ревматология: Клинические рекомендации / под ред. Акад. РАМН Е.Л. Насонова. – 2-е изд., испр. и доп. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. – 752 с.
  • Assier E., Boissier M.-C., Dayer J.-M. Interleukin-6: from identification of the cytokine to development of targeted treatments. Joint Bone Spine 2010;77(6):532–6.
  • Nam J.L., Wintrop K.L., van Vollenhoven R.F. et al. Current evidence for the management of rheumatoid arthritis with biological disease-modifying antirheumatic drugs: a systemic literature rewires informing the EULAR recommendations for the management of RA.

Врачи:

Детская клиника м.Текстильщики

Усеинов Рустем Куртумерович

Детский ревматолог высшей категории

Записаться на прием

Записаться на прием

Мы гарантируем неразглашение персональных данных и отсутствие рекламных рассылок по указанному вами телефону. Ваши данные необходимы для обеспечения обратной связи и организации записи к специалисту клиники.

Лечение бурсита плечевого сустава (воспаление синовиальной сумки плеча)

  1. Что такое воспаление синовиальной сумки плечевого сустава?
  2. Симптомы бурсита плечевого сустава
  3. Причины воспаления слизистой сумки в плече
  4. Диагностика и медицинское обследование бурсита
  5. Консервативное лечение
  6. Хирургическое лечение бурсита плечевого сустава
Кроме воспаления слизистой сумки существуют и другие причины боли в плече. Воспаления сухожилий, травматические повреждения или, например, артроз имеют похожую симптоматику. Установить причины боли и подобрать подходящее лечение помигает специализированное медицинское обследование. © yodiyim / fotolia

Бурсит (лат. bursa « сумка ») — это болезненное воспаление околосуставной сумки плеча. Синовиальные сумки находятся недалеко от суставов для балансирования высокой механической нагрузки между костями и другими тканями. Самая большая бурса человеческого организма (Bursa subakromialis или подакромиальная сумка) находится в плече. Причиной его воспаления могут быть патологии различных структур сложного по строению плечевого сустава. Плечо может воспалиться вследствие появления костных шпор акромиального отростка ключицы (акромион) либо структурных изменений в сухожилии надостной мышцы (напр. отложения кальция и разрывы). Как правило, причиной данных травм являются травматические повреждения либо чрезмерные нагрузки. Зачастую боль появляется постепенно, например, при поднятии руки. Если человек не придает этому значения и продолжает нагружать плечо, боль усиливается и появляются такие симптомы как отечность и перенагревание. В большинстве случаев врачи проводят консервативное лечение бурсита плечевого сустава. Опытные специалисты по лечению плеча рекомендуют в таком случае отдых, принятие противовоспалительных медикаментов, а также биологическое лечение, основанное на клеточных технологиях. Довольно редко клиники проводят хирургическое лечение с удалением воспаленной бурсы.

Что такое воспаление синовиальной сумки плечевого сустава?

Во время болезненного бурсита наблюдается отечность в области плечевого сустава и увеличение суставной сумки, провоцирующие давление на близлежащие ткани. Сама синовиальная сумка представляет собой эластичную щелевидную полость, заполненную синовиальной жидкостью, способную менять свою форму между мышцами сухожилиями и костными структурами. Кроме того, бурса обеспечивает безболезненную перемещаемость различных сухожилий, костей и мышц внутри высокоподвижного сустава без трения. Бурсит в плече — это в основном воспаление околосуставной сумки, находящейся между головкой плечевой кости и акромионом. Кроме того, бурсит является наиболее распространенной причиной колющей боли в руке. Субакромиальная суставная сумка — это самая крупная бурса человеческого организма, которая наиболее часто подвергается воспалениям различного характера. Медики используют термин «субакромиальный» или «подакромиальный» бурсит, когда воспаляется область под акромиальным отростком ключицы (акромионом).

Анатомия плечевого сустава: Положение околосуставной сумки под акромионом

Изменения нижележащего сухожилия надостной мышцы (напр. разрывы и отложения кальция) могут деформировать бурсу. Воспаление слизистой сумки плеча могут вызвать такие структурные изменения акромиона, как например, костные шпоры. Поэтому, в поисках причин стойкого бурсита необходимо пройти полное обследование всех структур плеча. © bilderzwerg, fotolia

Для воспаления околосуставной сумки плечевого сустава характерны припухлости в области субакромиальной бурсы, находящейся под акромионом. Мышцы, связки, сухожилия и синовиальная сумка, то есть мягкие ткани плеча находятся недалеко друг от друга. Таким образом, самая большая бурса обеспечивает здоровье сухожилия надостной мышцы - сухожилия между лопаткой и головкой плеча. При превышенных нагрузках на подакромиальную область вследствие поднятия руки над головой осуществляется давление и на сухожилие надостной мышцы, что нередко вызывает воспаление и боль в плече.

Симптомы: Боль в плече при поднятии руки вверх

Симптомы:
  • Боль при поднятии руки вверх
  • Болезненность при надавливании на плечо и повышенная чувствительность
  • Колющая боль при конечном разгибании руки
  • Ночная боль в положении лежа
  • Ослабленная мышечная сила
  • Отеки, покраснения, гипертермия
  • Боль отдающая от плеча в руку

Боль, причиной которой является бурсит плечевого сустава начинается постепенно и увеличивается в зависимости от характера движений. Как правило, в начале бурсита пациенты жалуются на неприятные ощущения при поднятии руки к верху.

Если больной не придает особого значения своим жалобам и продолжает вести привычный образ жизни, боль постепенно становится сильнее. Если плечевой сустав начинает болеть внезапно, то причиной этого, скорее всего является не бурсит. Специалисты, которые проводят лечение плечевого сустава настоятельно рекомендуют не нагружать плечо. В ином случае боль будет становиться все мощнее и будет приносить Вам неудобства даже во время отдыха. Повышенная восприимчивость плеча к давлению может привести к сильной боли ночью. Если пациент спит на нездоровом плече, то стреляющая боль может разбудить его.

Болезненность в плечевом суставе вследствие бурсита часто сопровождается повышенной чувствительностью внешней стороны плеча.

Когда диапазон движений плечевого сустава полостью исчерпан, пациенты чувствуют неприятные покалывания в плече. Такие ощущения наблюдаются, когда человек поднимает руку над головой для того, чтобы, например, высушить голову, расчесать волосы или одеть куртку. Люди, постоянно спящие на боку, также чувствуют негативные воздействия бурсита, так как во время сна на больном плече осуществляется давление на воспаленную слизистую сумку. Именно поэтому бурсит плечевого сустава является малоприятным заболеванием.

Повторные однообразные движения плечом только усиливают боль. Вследствие бурсита боль может отдавать в направлении наружной стороны плеча к локтю.

В отличие от бурсита коленного либо локтевого сустава воспаление синовиальной сумки в плече редко вызывает наружные отеки или изменения формы самого плеча.

Однако при крайне сильном воспалении слизистой сумки у пациента могут появиться покраснения плечевого сустава. Эти не сразу заметные признаки являются прежде всего сопутствующими явлениями бактериального бурсита. Иногда во время бурсита у человека повышается температура тела. Бактериальный бурсит в медицине также называют «септический бурсит».

Причины бурсита плечевого сустава

Причины
  • Удар, толчок, травмы
  • Перенагрузки, прежде всего вовремя поднятия руки
  • Однообразные движения
  • Зрелый возраст
  • Неправильная осанка
  • Импиджмент синдром
  • Диабет
  • Кальциноз предплечья

Развитию бурсита плечевого сустава способствуют несколько обстоятельств.

Одной из самых распространённых причин являются повреждения структуры плеча (травмы). Падение или удар плеча могут спровоцировать кровоизлияние в бурсу и воспаление слизистой оболочки. Несмотря на то, что со временем организм сокращает содержание крови в бурсе, воспаление слизистой оболочки с внешней стороны слизистой сумки остается надолго. Так, из обычной травмы образуется хронический бурсит околосуставной сумки плеча. Эту форму воспаления медики называют «травматический бурсит».

Следующей причиной бурсита является повторное давление либо осуществление чрезмерных нагрузок на плечо. В данном случае слизистая сумка воспаляется вследствие повторных небольших повреждений, влекущих за собой такие же результаты, как и удар плечом о твердую поверхность. Маляры, монтеры или люди, профессия которых связана с поднятием рук над головой страдают данной патологией чаще других. Спортсмены, осуществляющие мощные движения над головой, например теннисисты либо бадминтонисты, рассказывают о таких же симптомах.

С возрастом увеличивается вероятность развития бурсита вследствие травматических повреждений или чрезмерных нагрузок.

Неправильная осанка является еще одним основанием воспаления синовиальной сумки плеча. При сильном нагибании туловища вперед лопатка тянется к верху, что сужает пространство под акромионом. Если пациент приходит к врачу с такими жалобами, то у него диагностируют импиджмент синдром плечевого сустава и направляют на лечение. Если подакромиальная область сужена на протяжении долгого времени повышается механическое давление на субакромиальную околосуставную сумку и сухожильный аппарат, отвечающий за подвижность плеча (вращательная манжета).Взаимодействие данных факторов и способствует развитию воспалительного процесса внутри синовиальной сумки.

Давно вылеченный бурсит также может способствовать появлению воспаления синовиальной сумки плеча.

Нарушения метаболизма плечевого сустава тоже могут вызвать бурсит: Кальциноз предплечья (кальцинирование сухожилия надостной мышцы) часто появляется одновременно с бурситом. Отложения кальция в сухожилии надостной мышцы может привести к разрыву вышележащей субакромиальной бурсы и родолщжительному воспалению синовиальноой сумки.

Для импиджмент синдрома характерно трение сухожилий вращательной манжеты об акромион, который является так называемой крышей плечевого сустава. Помимо этого во время плечелопатпчного периартрита на акромиальном отростке ключицы образуются костные шпоры (остеофиты), провоцирующие разрывы и воспланеия слизистой сумки плеча.

Диагностика и клиническое обследование бурсита

Перед тем как начать лечение, специалист-ортопед проводит ряд обдследований, позволяющих исключить определнные причины болезни. Воспаления сухожилий, импиджмент синдром или артроз плечевого сустава сустава имеют похожую симптоматику. В некоторых случаях эти патологии сопровождаются еще и дополнительным воспалением околосуставной сумки плеча. Таким образом, медицина представляет несколько причин боли в плече. Высококачественная диагностика медицинского центра Gelenk Klinik в г. Фрайбург в Германии, основанная на передовых технологиях, позволяет установить основную причину болевого синдрома плеча.

Анамнез: диагностическая консультация с врачом

Во время анамнеза, составления истории болезни, врач задает пациенту несколько вопросов касательно его здоровья:

  • Предшедствующие и нынешние заболевания
  • Общее состояние
  • Болезни, вызванные нарушением обмена веществ (напр. диаберт, ревматизм или подагра)
  • ДТП или другие происшествия, связанные с травмами плеча
  • Перенагрузки и удары
  • Спортивные нагрузки и особенности профессиональной деятельности

Таким образом врач получает полную картину возможных воздействий, недостатков и предласположений плечевого сустава.

Физический осмотр и клиническое обследование

Во время осмотра специалист по лечению плеч а обращает особое внимание на следующие аспекты:

  • Болезненность при надавливании (повышенная чувствительность)
  • Отечность
  • Гипертермия и изменения цвета кожи
  • Особенности осанки

Специальные тестирования на определение силы и подвижности руки во время движения в разных направлениях указывают на возможные разрывы и травмы сухожилий.

Визуализационное обследование плечевого сустава: УЗИ, рентген, МРТ

Современная медицина предлагает несколько визуализационных методов диагностики, каждый из которых показывает различные аспекты болезни.

УЗИ помогает врачу провети тестироваие на подвижность мышц, сухожилий и мягких тканей плеча. Также, ультразвуковое обследование показывает отеки и накопления в бурсе лишней жидкости. На УЗИ видны и структурные поврежднеийя плеча, напр. разрывы сухожилий и вопаления. © Gelenk-Klinik
Ультразвуковое обследование (УЗИ)

Ультразвуковое визуализацинное обследование показывает скопление лишней жидкости в синовиальной сумке плечевого сустава, а также травмы связок и сухожилий во время движения. Кроме того на УЗИ видны разрывы сухожилий и отложения кальция.

Рентгенограмма

Рентгеновский снимок не показывает состояние мягких тканей: на изображении представлены лишь положение и состояние костей плечевого сустава. Данный снимок показывает достаточное пространство между головкой плечевой кости и акромионом. Из этого следует, что импиджмент синдром не является причиной воспаления синовиальной сумки плеча. УЗИ позволяет врачу исследовать мышцы, сухожилия и мягкие ткани во время движения. Кроме того, ультразвуковое обследование предоставляет информацию о наличии отеков вследствие скопления излишней жидкости в бурсе. Травмы сухожилий и воспалительные процессы в плече тоже становятся видны после УЗИ.

Данный снимок показывает достаточное пространство между головкой плечевой кости и акромионом. Из этого следует, что импиджмент синдром не является причиной воспаления синовиальной сумки плеча. © Gelenk-Klinik
МРТ (Магнитно-резонансная томография)

МРТ (томографические медицинские изображения) позволяют получать информацию о повреждениях мягких тканей, воспалительных процессах, а также структурных изменениях плечевого сустава. Для лечения бурсита МРТ не является главным методом диагностики. Если у пациента подозревают воспаление слизистой сумки, специалисты ортопедических клиник сначала проводят УЗИ.

Перед тем как поставить диагноз бурсит плечевого сустава и начать лечение необходимо провести визуализационное обследование с целью исключения разрывов сухожилий и травм костных структур. МРТ проводиться лишь в вслучае осложненной формы бурсита и помогает принять окончательное решение касательно наиболее целесообраной формы лечения болезни. Магнитно резонансная томография помогает правильо выбрать метод хирургического лечения и подготовитьсяк операции.

В сложных случаях, не поддающихся общепринятому лечению очень важным аспектом является исключение таких травм как разрывы сухожилий и деформации костей при помощи визуализационной диагностики. Магнитно резонансная томография (МРТ) является одним из самых важных методов диагностики бурсита плечевого сустава.

Лабораторный анализ крови и суставной жидкости

Лабораторная диагностика
  • Диабет
  • Подагра
  • Ревматизм
  • Бактериальные воспаления (септический бурсит)
  • Артрит

Заболевания органов движения не всегда являются причиной боли в плече. Дискомфорт в руке пацинет может ощущать и вследствие нарушений метаболизма, ограничивающих подвижность и вызывающих боль. К подобным патологиям относятся например ревматоидный артрит - воспалительное аутоимунное заболевание. Анализ крови показывает наличие ревма-фактора, позволяющего подвердить ревматоидный артрит. Кроме того, клинический анализ крови помогает исключить бактериальные инфекции: При повышенном колличестве лейкоцитов в крови увеличивается вероятность заболевания.

Консервативное лечение бурсита плечевого сустава

Как правило, воспаление околосуставной сумки плеча лечиться консервативно, тоесть без операции.

Домашние лечебные средства и лечение на дому

В большинсве случаев лечение воспаления слизистой сумки плеча пациенты могут осуществить самостоятельно. Однако если боль не прекращается и стаовится сильнее необходимо незамедлитеьно обратиться к врачу. Несмотря на это, обратите внимание на то, лечение на дому связано с определенными рисками: Если Вы будете использовать домашние лечебные препараты, Вы можете пропустить некоторые немаловажные травмы или патологии плеча.

  • Охлаждающие компрессы при острой боли в плече.
  • Противовоспалительные медикаменты (напр. парацетамол илил ибупрофен)
  • Спортивные мази (напр. диклофенак)
  • Противовоспалительные и охлаждающие творожные компрессыn
  • Прикладывание уксусноалюминиевой соли на плечо

В большинстве случаев лечение бурсита плечевого сустава проводится при помощи обезболивающих нестероидных медикаментов НПВП . Кроме того, для восстановлния плеча сециалисты по ортопедии рекомендуют пациенту состояние покоя и охлаждающие компрессы. В самых трудных случаях иньекции антивоспалительного гормона кортизона, а также болеутоляющие препараты помогают сразу прекратить воспаление околосуставной сумки и связанные с ним боли в плече..

Физиотерапия и биологическое лечение основанное на клеточных технологиях

Если медикаментозное лечение не приносит желаемого результата и пациент продолжает чувствовать боль, врач направляет его на физиотерапию или лечебную физкультуру. Одной из главных специализаций немецкого медицинского центра Gelenk Klinik в г. Фрайбург является регулирующая терапия основанная на клеточных технологиях. Применение вибротерапии в лечебной практике способствует стимуляции обмена веществ в воспаленной синовиальной сумке плечевого сустава, что помогает побороть воспаление в кратчайшие сроки.

Матричная терапия состоит из нескольких модулей, взаимодействующих в области остановки развития воспалительного процесса и здоровья тканей между собой. На данном изображении представлена биомеханическая стимуляция (БМС) мышц плечевого сустава при помощи вибрирующего прибора. Данная методика помогает вылечить травмы, воспаления и нарушения структуры сухожилий плеча. Воспаление слизистой сумки является одним из главных показаний для проведения данного лечения. © gelenkreha.de

Малоинвазивные операции плечевого сустава при воспалении околосуставной сумки

Только в тех случаях когда медикаментозное лечение бурсита плечевого сустава, а также физиотерапия оказались безуспешными и человек продолжает чувсвовать покалывания в плече, появляется необходимость проведения оперативного лечения субакромиального бурсита. Обращаем Ваше внимание на то, что лечение бурсита плечевого сустава проводится при помощи артоскопических малоинвазивных методик. Данная операция, во время которой хирург полностью удаляет воспаленную суставную сумку выполняется через так называемую «замочную скважину».

Артроскопия плечевого сустава — это малоинвазивная операция при боли в плече, для которой хирург использует микроскопические инструменты диаметром в 0,5 - 1 см. Артроскопическая камера помогает врачу получить ограниченное, но точное изображение операционного поля. Данное вмешательство заключается в аспирации (отсасывание) из суставной сумки содержимого. Кроме того, параллельно хирург может провести лечение таких заболеваний, вызывающих бурсит, как импиджмент-синдром или кальциноз предплечья. © bilderzwerg / fotolia

Дополнительные операции при удалении бурсы (бурсэктомия)

Дополнительные вмешательства

В дополнение к операции специалист исследует, а при необходимости начинает лечение всех структур плечевого сустава. Таким образом, при подозрении на бурсит, во время артроскопии можно удалить отложения кальция из сухожилия надостной мышцы плеча, а также костные шпоры под акромионом.

Артроскопия плечевого сустава: Послеоперационное лечение и прогнозы

После хирургического удаления околосуставной сумки плеча (бурсэктомия) в течение короткого времени на этом же месте образуется новая бурса, выполняющая функции удаленной ткани в полном объеме.

Двигательные функции плеча восстанавливаются спустя несколько дней после операции. Болевой синдром пропадает сразу.

Почти сразу пациент может двигать плечом как раньше и вернуться к прежней активности. Швы снимаются примерно через 10 дней.

Как лечить суставы и мышцы после коронавируса

Боли в мышцах и суставах после ковида возникают у немалого процента перенесших это тяжелое заболевание. Особенно высок риск развития таких осложнений у пожилых пациентов, которые болели в средней, либо тяжелой форме. Нередко это осложнение сочетается с поражением мышц, связок, сухожилий, суставов и других органов.

У молодых людей, перенесших заболевание легко, осложнения регистрируются реже, но вероятность их возникновения гораздо выше, в сравнении с обычной ОРВИ или гриппом. В любом случае, появление первых симптомов требует повышенного внимания к лечению, направленному на прекращение патологических процессов в соединительных тканях, вызванных вирусом SARS-COV-2.

Причины болей в мышцах и суставах после коронавируса

Артрит и другие поражения соединительных тканей после коронавируса развиваются в результате воздействия двух факторов:

  • Токсинов, образующихся при гибели пораженных вирусом клеток. В результате разрушения зараженных клеток выделяется множество веществ, являющихся стимуляторами воспалительных процессов. Вместе с кровью они разносятся по всему организму, что может привести к возникновению воспаления в различных суставах, мышцах, либо органах.
  • Аутоиммунных процессов. Выздоровление происходит благодаря тому, что иммунная система учится вырабатывать антитела, уничтожающие вирусные частицы. Кроме этого, играет большую роль в подавлении инфекции быстрое распознание и уничтожение собственных клеток, зараженных коронавирусом. При этом вырабатываются специфические антитела, которые могут воздействовать и на здоровые клетки, разрушая их и вызывая ревматоидный артрит и другие патологии.

Некоторую роль в развитии осложнений и их степени тяжести играют индивидуальные особенности организма. У людей, склонных к аллергиям, либо другим нарушениям работы иммунитета, вероятность развития побочных патологий выше. Важно понимать, что делать, если болят мышцы после коронавируса, так как отсутствие своевременного лечения может привести к развитию гораздо более тяжелых патологий.

Какие осложнения могут возникнуть без своевременного лечения

Отсутствие вовремя начатого лечения может привести к дальнейшему усугублению симптомов. Кроме того, возрастает риск их утяжеления и появления более серьезных заболеваний, таких как:

  • Миозит. Это воспаление мышечной ткани, которое может привести к ее разрушению. В результате в кровоток поступают белки из разрушенных мышечных волокон и блокируют работу почек, что приводит к почечной недостаточности.
  • Кардиальные осложнения. Развиваются, если воспалительный процесс поражает сердечную мышцу, перикард, либо стенки сосудов.
  • Энцефалопатия. Это поражение ЦНС, развивающееся в результате повреждения мелких сосудов и гематоэнцефалического барьера.
  • Ревматоидный артрит. Относится к аутоиммунным патологиям, возникает при воздействии антител на суставной хрящ, либо оболочки сустава.

Чтобы избежать развития этих тяжелых патологий, важно вовремя начать лечение суставов после коронавируса. Это предотвратит дальнейшее усугубление процесса и позволит остановить его на ранней стадии, без перехода в более тяжелые формы.

Лечение в домашних условиях

При возникновении осложнений после перенесенного коронавируса в первую очередь нужно обратиться к врачу. Только специалист сможет верно оценить все факторы, провести правильную диагностику и назначить эффективное лечение.


Далеко не всегда требуется стационарное лечение, в большинстве случаев устранить возникшие проблемы можно в домашних условиях. Для этого используют комбинацию из медикаментозного лечения и физиотерапии. Чаще всего назначают противовоспалительные препараты, иммуномодуляторы, если диагностирована вторичная бактериальная инфекция – антибиотики.


Если суставы заболели после коронавируса, методы их лечения будут зависеть от общего состояния организма. При отсутствии высокой температуры тела и других тяжелых симптомов (нарушения работы сердца, почек, ЦНС) высокую эффективность демонстрируют аппараты для физиотерапии «Солнышко». Для этого подойдут:

  • Ультрафиолетовые кварцевые облучатели (ОУФд-01, ОУФв-02). Обладают лечебным эффектом, способствуют снятию воспаления, улучшению обменных процессов в тканях, стимулируют кровообращение и общие защитные силы организма.
  • Аппараты для магнитотерапии (АМнп-02). Особенно полезны в лечении осложнений с суставами, способствуют устранению воспаления при артрите, стимулируют регенерацию соединительной ткани.

Использование медицинских приборов «Солнышко» позволит значительно сократить восстановительный период, устранить неприятные ощущения в суставах и мышцах, предотвратить развитие более тяжелых осложнений. Главное – использовать приборы «Солнышко» строго в соответствии с инструкцией и только после консультации с лечащим врачом.

Как забыть о болях в суставах и позвоночнике: гиалуроновая кислота и плазмолифтинг - настоящее спасение!

Боли в суставах ограничивают ваши движения и полноценную жизнь…

Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…

Возможно, вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…

Но судя по тому, что вы читаете эти строки - не сильно они вам помогли…

Однако, действительно эффективное средство от боли в суставах существует!

Гиалуроновая кислота для суставов – настоящее спасение!

Гиалуроновая кислота (гиалуронан, гиалуронат) – естественный компонент соединительной, нервной ткани и слизистых. Она входит в состав многих биологических сред организма – слюны, синовиальной жидкости (суставной смазки), крови и т. д..

Эффект от инъекций гиалуроновой кислоты при лечении суставов

У пожилых людей или тех, кто страдает каким-либо заболеванием суставов, количество суставной смазки резко снижается, она перестает выполнять свои защитные и смазывающие функции, хрящевая ткань разрушается. Это еще больше усугубляет ситуацию, провоцируя воспаление и усиление суставных болей.

Введение гиалуроновой кислоты в полость сустава устраняет (уменьшает) эти негативные последствия, восполняя количество синовиальной жидкости, повышая ее вязкость.

Гиалуроновая кислота также улучшает питание клеток гиалинового хряща (хондроцитов), тем самым обеспечивая обновление хряща и останавливая его дальнейшее разрушение.

Больные отмечают ощутимый эффект от лечения при начальных стадиях дегенеративно-дистрофических изменений сустава.

Способы и частота введения гиалуроновой кислоты при лечении суставов

Гиалуроновая кислота для суставов выпускается в виде раствора, помещенного в одноразовый шприц. Укол делает в асептических условиях процедурного кабинета или малой операционной врач-хирург, врач-невролог либо ревматолог. Лекарство вводят непосредственно в суставную капсулу.

При стандартной схеме лечения делают один укол в неделю. В зависимости от тяжести заболевания курс включает 3–5 инъекций. Длительность перерывов между повторными курсами для каждого препарата разная: повторное лечение, например, ферматроном, можно проводить уже через месяц, перерыв в лечении другими средствами составляет от 6 месяцев до года.

Показания и противопоказания к назначению инъекций гиалуроновой кислоты для суставов

Показания

Противопоказания

Артроз суставов

Гиперчувствительность к основному либо к вспомогательным компонентам препарата

Реабилитация после артроскопии

Рана или другое нарушение целостности кожи в месте введения инъекции

Восстановление после травматического повреждения сустава

Дерматологические проблемы кожи над суставом

В качестве альтернативы хирургическому лечению

Острое воспаление сустава

 

Беременность, кормление грудью

 

Детский возраст

 

Острый период различных инфекций

 

Болезнь Бехтерева, ревматоидный артрит

Важно, чтобы уколы делал квалифицированный врач, а процедура введения проводилась в стерильных условиях во избежание развития гнойного процесса в суставе из-за занесения инфекции во время манипуляции. Правильное внутрисуставное введение лекарства может избавить пациента от болей на длительный срок, во время которого он значительно сократит или полностью откажется от приема обезболивающих и противовоспалительных средств.

Препараты гиалуроновой кислоты для суставов оказывают ощутимые положительные результаты!

На начальных стадиях разрушения суставных структур несколько курсов инъекционного введения лекарства может почти полностью восстановить пораженную хрящевую ткань.

При умеренных или выраженных дегенеративно-дистрофических изменениях – отсрочить проведение операции по эндопротезированию либо отказаться от нее в пользу восстановительного лечения производными гиалуроновой кислоты.

 

Плазмолифтинг – эффективный метод лечения заболеваний позвоночника и суставов!

Плазмолифтинг представляет собой метод инъекционного введения в ткани человека его собственной плазмы, богатой тромбоцитами.

Плазмолифтинг как медицинская процедура утверждена Минздравом РФ и разрешена к применению на территории РФ.

Метод направлен на ускорение регенеративного процесса в поврежденных областях. В ходе процедуры из крови выделяют инъекционную форму аутоплазмы, содержащую тромбоциты, которая в виде инъекций вводится в мягкие ткани, окружающие позвоночник или сустав и непосредственно в полость сустава. Инъекции аутоплазмы позволяют уменьшить воспалительный процесс, купировать боль и восстановить объем движений в суставе. Применяется при следующих  заболеваниях:

• артритах и деформирующих артрозах

• резорбции костной ткани

• болезненных спазмах мышц шеи, спины, ног 

• остеохондрозе позвоночника

• спортивных травмах

• реабилитациях после операций, протезировании или травмах.

Достигаемый эффект при применении плазмолифтинга в ходе лечения:

• снятие спазма мышц;

• устранение болевых ощущений; 

• восстановление суставной жидкости; 

• улучшение питания суставного хряща и ускорение его восстановления; 

• активизируется кровообращение в области пораженного сустава; 

• уменьшается давление на поврежденные суставные площадки костей и

 увеличивается расстояние между ними; 

• укрепляются окружающие больной сустав мышцы; 

• увеличивается подвижность сустава, значительное сокращение

периода реабилитации после травм, операций и протезирования.

Плазмолифтинг сокращает срок лечения в несколько раз. Также, используя эту процедуру, Вы сможете в значительной мере отказаться от применения медикаментов, оказывающих токсической воздействие на организм, в отличие от абсолютно безвредной методики плазмолифтинга.

Для получения консультации по эффективным методам лечения болезней суставов и позвоночника и для квалифицированного проведения внутрисуставных инъекций и процедуры плазмолифтинга запишитесь на прием врача  невролога по тел: 8(3452) 593957 или через систему он-лайн записи на сайте 

 

Средства для местного применения для суставов (крема, мази, гели, пластыри)

Заказать мазь для суставов

На нашем сайте огромный выбор средств для местного применения. Чтобы было проще выбрать мазь для суставов, здесь есть удобная сортировка по производителю, действующему веществу, цене. Это позволяет быстро найти нужный препарат или подобрать подходящий аналог.

Сервис часто проводит акции на популярные препараты, а также предоставляет скидки различным группам населения. Выбранный препарат можно заказать на сайте, и его доставят в ближайшую аптеку в Москве или Санкт-Петербурге, а также в Московской и Ленинградской областях. В аптеке товар можно будет оплатить и забрать.

Показания

В эту категорию входят и разогревающая мазь для мышц и суставов, и противовоспалительные средства, и обезболивающие. В каких случаях медики назначают средства для местного применения?

Обычно это различные заболевания опорно-двигательной системы, такие как:

  • артрит суставов ног и рук;
  • артроз коленей или тазобедренного сустава;
  • ревматизм;
  • остеохондроз.

Многое зависит от действующего вещества. Одним из самых распространённых сегодня является мелоксикам, благодаря хорошему усвоению, из препарата в организм впитывается 89-93% вещества [1].

Противопоказания

Чаще всего в качестве противопоказаний для применения местных препаратов указывают следующие пункты:

  • чувствительность к одному из веществ, входящих в состав лекарства;
  • детский возраст;
  • беременность и лактация;
  • раны, царапины и другие повреждения кожных покровов в проблемном месте.

В каждом конкретном случае список противопоказаний может отличаться, поэтому обязательно перед заказом ознакомьтесь с подробной инструкцией, которая сопровождает информацию о любом препарате на сайте.

Формы выпуска

Средства для местного применения выпускаются, как правило, в следующих формах:

  • мазь;
  • гель;
  • крем;
  • пластырь.

Мазь имеет самую плотную консистенцию, дольше остаётся на поверхности кожи, впитывается постепенно. Гель имеет меньшую плотность, лучше впитывается, и потому чаще всего современные средства выпускаются именно в этой форме. Крем имеет еще более легкую консистенцию, однако часто сильно растекается при контакте с кожей.

Страны производители

В этой категории преобладают российские препараты, это выгодно сказывается на цене, также нишу занимают польские лекарства.

В аптеке присутствуют препараты из следующих стран:

  • Румыния;
  • Венгрия;
  • Греция;
  • Испания;
  • Италия;
  • Германия.

ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ ПРЕПАРАТОВ НЕОБХОДИМО ОЗНАКОМИТЬСЯ С ИНСТРУКЦИЕЙ ПО ПРИМЕНЕНИЮ ИЛИ ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ.

Список литературы:

  1. [i]«Мелоксикам (Мовалис) селективный ингибитор ЦОГ-2 в клинической практике», В.А. Насонова, «Научно-практическая ревматология», 1999, 30 ноября.
90 000 Типы артрита и методы лечения 90 001

Типы артрита

В настоящее время известно около 100 типов артрита, но наиболее распространенными являются:

  • Остеоартрит - дегенеративное заболевание, входящее в десятку самых инвалидизирующих заболеваний в мире. Причиной дегенерации является нарушение качества и количества суставного хряща, которое обычно возникает после 40 лет.

  • РА, или ревматоидный артрит – заболевание, возникающее в возрасте от 40 до 55 лет. Хотя причины его возникновения пока не известны, большая роль отводится генетике и аутоагрессии организма.

  • Ювенильный идиопатический артрит – состояние, при котором повреждаются суставы и многие другие органы, что может привести к дисбалансу в росте всего организма. Он появляется в возрасте до 16 лет и длится около 6 недель.

  • Системная красная волчанка – воспалительное заболевание соединительной ткани, способное поражать многие органы. Причины волчанки неизвестны.

  • Подагра - иначе известная как артрит, подагра или подагра. Это вызвано избытком мочевой кислоты в синовиальной жидкости, а симптомом является утолщение сустава большого пальца стопы и ограничение его движений.

  • Артрит после инфекции.

Лечение артрита

К сожалению, лечение артрита – непростая процедура, часто требующая длительного поиска наилучшего метода. Воспаление может протекать несколько по-разному у каждого пациента. Метода избавления от воспаления пока не найдено, но можно затормозить его развитие, остановить разрушение и уменьшить боль. При легком артрите может быть достаточно использования геля, например.Олфен: https://www.apteka-melissa.pl/produkt/olfen-zel-50-g,1658.html, хорошо действует при посттравматических воспалениях сухожилий, связок, мышц и суставов, болях в спине , ограниченные воспаления мягких тканей или периартикулярные воспаления. Гель обладает противовоспалительными, обезболивающими и жаропонижающими свойствами. В случае сильного воспаления может потребоваться введение сильнодействующего фармацевтического средства или применение биологической терапии. Иногда при обострении болезни применяют и стероиды, которые быстро приносят облегчение.Однако они могут вызывать побочные эффекты, такие как потеря костной массы и риск высокого кровяного давления и диабета.

Помимо фармакологии, очень важным элементом лечения является физическая активность. Правильно подобранные физиотерапевтом упражнения улучшают подвижность суставов, укрепляют мышцы и снимают боль. Благодаря физической нагрузке можно значительно повысить эффективность фармпрепаратов.

.

Как лечить ревматоидный артрит?

Ревматоидный артрит (РА) представляет собой хроническое воспаление, вызывающее постепенное разрушение хрящей, связок, сухожилий и костей. Проявляется тугоподвижностью суставов, отсутствием гибкости и пронизывающей болью. Заболеванию способствуют курение и длительные стрессы. РА, в отличие, например, от остеопороза, не связан с возрастом. Причины заболевания носят генетический характер и дефекты иммунной системы.

Курс и лечение

В большинстве случаев РА протекает бессимптомно в первой фазе . Только через несколько недель (иногда месяцев) появляются неприятные симптомы, требующие консультации врача. Внезапное развитие болезни наблюдается редко. Симптомы могут быть ошибочно приняты за грипп. Это мышечные боли, субфебрильная температура, общая слабость, отсутствие аппетита, похудание. Затем появляются скованность суставов, отек и сильная боль. Нелеченный РА приводит к выраженным изменениям, т.е.образование ревматоидных узелков. Болезнь может поражать и другие органы. Ревматоидный артрит, к сожалению, неизлечим. Однако лечение необходимо, чтобы остановить прогрессирование заболевания и облегчить боль , чтобы позволить пациенту комфортно функционировать в повседневной и профессиональной жизни. Чем раньше будет диагностировано заболевание, тем больше шансов остаться в форме. Для диагностики проводят лабораторные исследования (морфологию, РФ, СОЭ, СРБ, анти-ЦЦП) и рентгенографию, иногда также анализы мочи или суставной жидкости. Лечение РА включает медикаментозную терапию и реабилитацию. Выдаются два вида лекарств: а) противовоспалительное и обезболивающее:
  • нестероидные противовоспалительные средства (НПВП) - на основе таких веществ, как кетопрофен, ибупрофен, диклофенак, напроксен. Оказывают симптоматическое действие для уменьшения боли, отека и воспаления, например Аглан, Анапран, Артротек, Аспикам, Бипрофенид
  • глюкокортикостероиды - синтетические эквиваленты гормонов, вырабатываемых надпочечниками (в т.ч.в кортизол, кортизон, преднизолон, дексаметазон). Они обладают более сильным противовоспалительным действием, чем НПВП. Наиболее часто назначают препараты Энкортон, Метипред и Медрол
  • .
b) изменение болезни:
  • небиологические (например, хлорохин, лефлуномид, сульфасалазин, метотрексат, соли золота) - тормозят прогрессирование суставных изменений, но не предотвращают разрушение суставов и не снимают боль, поэтому их комбинируют с НПВП. Их работа медленная
  • биологический (напр.Абатацепт, Адалимумаб, Этанерцепт, Инфликсимаб, Ритуксимаб) – производятся благодаря достижениям генной инженерии. Это самый современный метод лечения РА, он не только облегчает симптомы и уменьшает боль, но и предотвращает повреждение суставов
Кроме того, парацетамол применяют, если боль сохраняется, несмотря на базовое лечение.

Реабилитация и физическая активность

Когда медикаментозное лечение избавляет больного от острой боли, к терапии следует добавить реабилитацию.Облегчение принесут водные массажи и традиционный – они уменьшат мышечное напряжение и скованность, а также улучшат кровообращение. Кинезитерапия , или лечебная физкультура, улучшит состояние сустава, защитит его от дегенерации, предотвратит контрактуры, атрофию мышц или расслабление связок. Термотерапия уменьшит боль в суставах, воспаление и скованность, а также расслабит мышцы. лазеротерапия , магнитотерапия , электротерапия или бальнеотерапия также эффективны.Во время движения суставной хрящ питается и вырабатывается жидкость, уменьшающая трение между элементами сустава. Поэтому стоит ввести физическую активность в повседневную деятельность. Особенно рекомендуются упражнения для укрепления мышц, увеличения диапазона движений и улучшения общей работоспособности (например, плавание, езда на велосипеде, ходьба). Благодаря доступным (даже безрецептурным) обезболивающим и противовоспалительным препаратам возможна физическая активность, однако ее интенсивность должна быть адаптирована к возможностям пациента.Также следует помнить о воздержании от физических упражнений в период обострения симптомов заболевания.

Диета при ревматизме

Правильно составленная диета также облегчит симптомы ревматизма. Неправильный может даже усугубить болезненные симптомы. Так что угощаемся, включив в ежедневное меню:

  • Рыба (около 200 г в день) - желательно скумбрия, тунец, лосось, сельдь, сардины.Рыба богата омега-3 кислотами, поддерживающими подвижность суставов
  • Семечки, льняное масло, оливковое масло, грецкие орехи - продукты, содержащие омега-3 кислоты и витамин Е
  • Овощи, фрукты, ростки - по содержанию витамина С, участвующего в выработке коллагена (отвечающего за работоспособность сухожилий и суставов), и биофлавоноидов, нейтрализующих свободные радикалы, ответственные за образование воспалений. Красочные овощи также содержат ценные каротиноиды.Лучше есть их сырыми или слегка приготовленными. Среди овощей особенно ценны: морковь, брокколи, свекла, капуста, салат, огурцы, сельдерей, петрушка, бобовые . Из фруктов - клюква , черника, черника, черная смородина, темный виноград, красные яблоки . Также стоит съесть луковиц и чесноков — они содержат ценные соединения серы, помогающие бороться с воспалениями.
  • Специи - обладают противовоспалительными и обезболивающими свойствами. Особенно имбирь, куркума, гвоздика и анис.Полезно пить имбирный чай
  • Коллаген - он нейтрализует ферменты, вызывающие воспаление, также способствует обновлению костей и суставов. Чтобы обеспечить его организму, ешьте рыбу в желе и мармелад
  • Мочегонное травы , которые очищают организм от токсинов, например, листья крапивы, лопуха, листья черной смородины

Осторожно:

  • продукты, содержащие консерванты
  • жирные молочные продукты - за счет содержания арахидоновой кислоты, способствующей выработке провоспалительных гормонов
  • маргарин, подсолнечное и кукурузное масло - содержащиеся в них жирные кислоты снижают всасывание хороший жир из рыбы
  • жареные блюда
  • кофе
  • сахар
  • спирт
  • соль - стоит заменить ее эстрагоном

Боль и скованность в суставах могут усиливаться также под влиянием риса, кукурузы, пшеницы, овса, картофель, перец, помидоры и баклажаны.Помимо врачебного контроля при ревматоидном артрите очень важны профилактика и здоровый образ жизни. Мы можем значительно улучшить свое самочувствие, составив правильный рацион, избегая лишнего веса, избегая сигарет и стрессов, а также занимаясь спортом – желательно на свежем воздухе.

.

Как распознать ревматоидный артрит и что делать, чтобы уменьшить его последствия?

Зелёна-Гура стала первым городом в Польше, в котором был выявлен случай заболевания коронавирусом. Что делать, если вы живете в зараженном городе?

В чем отличия коронавируса от гриппа — один из самых распространенных вопросов о здоровье в 2020 году.Если вы сравните симптомы обоих заболеваний, то увидите немного разные закономерности.

Ингаляция, также известная как распыление, — это решение, объединяющее поколения. Старше или моложе, в случае заболеваний, связанных с:в бронхи требуют обеспечения организма специфическими альвеолами, локально решающими проблемы со здоровьем. Эффект – неослабевающая популярность ингаляций.

Сахарный диабет является одним из самых серьезных заболеваний, поражающих сегодня все население.Каковы его симптомы? Как диагностируют сахарный диабет? Хоть это и непросто, но стоит помнить об основных симптомах заболевания. Важно не дожидаться спонтанных изменений при их регистрации – правильное лечение может пройти только в сотрудничестве с профильным врачом.

40 лет — хороший возраст, чтобы проверить состояние своего здоровья с точки зрения общего состояния, а также детальных параметров, отвечающих на вопрос, правильно ли функционирует организм.Основой для этого вида анализа является комплекс лабораторных исследований.

Гипертония – одна из самых серьезных проблем со здоровьем с точки зрения цивилизации. Несмотря на то, что он контролируется очень последовательно, например, во времяПериодические осмотры могут быть незаметны - и в то же время незаметны. Между тем, к сожалению, она приводит к очень серьезным осложнениям, которые сказываются не только на общем состоянии здоровья, но и могут привести к летальному исходу. Как распознать повышенное давление и какой врач может помочь в этом вопросе?

Сыпь на теле – особенно частая причина обращения к дерматологу.Однако следует помнить, что такие изменения кожи сложно систематизировать и воспринимать как единую проблему. Сыпь неравномерная - особенно если посмотреть на ее причину и то, что ее вызвало.

Хорошее сердцебиение – тема-река.Какой пульс правильный и какой должен быть оптимальным в зависимости от возраста? Важно отметить, что проблемы с сердечным ритмом могут быть проблемой для всех — не только для пожилых людей и, как предполагается, у которых есть другие сопутствующие заболевания.

Геморрой — это раздражающая, болезненная и, скажем прямо, немного неприятная проблема.Излишне: это заболевание, как и многие другие. Что делать, если возникли подозрения связано с геморроем? Несомненно, важно выбрать хорошего врача, который подберет соответствующие анализы и соответствующую терапию.

Боли в спине могут быть вызваны как текущей проблемой, так и другими причинами.перегрузка - в результате более серьезных проблем с более сложной спецификой. В этом контексте очень важен правильный выбор врача. К какому специалисту необходимо обратиться, если позвоночник доставляет много проблем?

Печень – орган, особо важный для организма, и в то же время – правильно прочитать потенциальные симптомы его заболевания, несомненно, сложно.Что искать? Именно эти симптомы должны послужить толчком для обращения к врачу.

Гипотиреоз — это заболевание, которое возникает непосредственно из-за недостаточного количества гормонов, вырабатываемых организмом.Однако трудно обобщить гипотиреоз и свести его как к одной причине, так и к узкому списку последствий. К этой проблеме следует относиться как к заболеванию, которое может иметь как различные причины, так и массу последствий для организма.

Боль в спине в поясничной области является особенно острой проблемой.Как избавиться от чувства зажатости и неподвижности в пояснице? Поясница - особый отдел - в т.ч. из-за больших нагрузок, особенно при проведении времени в сидячем положении. Тем не менее, есть способы уменьшить боль и дискомфорт; В этом контексте также важно регулярно заниматься собственной физической подготовкой.

Атеросклероз – это заболевание, симптомы которого можно заметить и отметить относительно быстро.Проблема, однако, заключается в менталитете пациентов. Симптомы атеросклероза часто игнорируются и игнорируются. Это ошибка, потому что даже небольшие шаги по уменьшению атеросклероза могут эффективно сдерживать потенциально большие изменения. Главное, однако, правильно распознать симптомы этого заболевания.

Омикрон — вариант коронавируса, вызывающий особую озабоченность.Он распространяется намного быстрее, чем предыдущие мутации, что вынудило некоторые правительства ввести карантин на рубеже 2021 и 2022 годов. Важно помнить, что последующие варианты коронавируса дают немного другие симптомы. Если в случае с более ранними наиболее частыми были потеря обоняния, вкуса и лихорадка в сочетании с кашлем, то для Омикрона характерна несколько иная комбинация. Как распознать коронавирус Омикрон и какие самые важные симптомы заражения?

Физиотерапию часто воспринимают как неотложную, индивидуальную помощь в зависимости от того или иного медицинского недуга.Вы можете смотреть на это гораздо шире. Имея к нему доступ, например, через частные медицинские пакеты, можно действовать определенным образом превентивно и упреждающе. В этом случае помощь физиотерапевта неоценима. Кому следует обратить особое внимание на то, включает ли данный пакет LUX MED консультации физиотерапевта?

Кардиолог – это врач-специалист, к которому зачастую непросто попасть.Будучи специалистом в области болезней сердца и системы кровообращения, у него обычно десятки пациентов с разной степенью тяжести проблем. Первый визит к кардиологу часто вызывает особые сомнения. Как дела, на что обратить внимание и можно ли как-то к этому подготовиться?

.

Информация о детских ревматических заболеваниях

Рекомендации PRES в эпоху коронавируса — COVID-19
1. Будьте в курсе и следуйте рекомендациям министерства здравоохранения/национального органа здравоохранения конкретной страны.
2. Убедитесь, что вы тщательно соблюдаете все рекомендации по гигиене. Обратите внимание, что новый коронавирус может оставаться жизнеспособным в течение часа или дней на многих поверхностях, таких как ручки, дверные ручки, выключатели света, мобильные телефоны, компьютерные клавиатуры, пульты дистанционного управления, ключи, кнопки лифта, туалеты, раковины, столы, стулья с жесткой спинкой и т. д.
Простые меры, вероятно, помогут сохранить ваше здоровье и здоровье вашей семьи и друзей:
- Очень регулярно мойте руки не менее 20 секунд водой с мылом. После этого тщательно высушите руки.
- Старайтесь не касаться своего лица.
- Кашлять или чихать следует в локоть или папиросную бумагу, а последнюю следует безопасно выбросить.
- Используйте одноразовые салфетки.
- Носите маску, когда вы больны; при отсутствии симптомов носить маску не нужно.Маска не может полностью предотвратить передачу вируса, но она служит хорошим напоминанием о том, что нельзя прикасаться к лицу, и предупреждает других о том, что вы можете быть нездоровы.
- Практикуйте разумное социальное дистанцирование, особенно от людей, которые кажутся больными, т.е. кашель или чихание. Рекомендуется один метр.
- Мы должны приветствовать друг друга без рукопожатия и избегать объятий.
3. В настоящее время для детей с ревматическими заболеваниями, находящихся на медикаментозном лечении, мы рекомендуем продолжать все виды терапии в обычном режиме.
4. Не прекращайте прием лекарств, включая метотрексат (MTX) и биологические препараты, без консультации с ревматологом. Это может вызвать обострение вашего ревматического заболевания.
5. Если вы находитесь на терапии кортикостероидами, проконсультируйтесь с ревматологом относительно возможной коррекции дозы.
6. Пациенты, находящиеся в изоляции или на карантине (без симптомов), должны продолжать терапию в обычном режиме.
7. В случае лихорадки и подозрения на инфекционные заболевания следуйте вашим национальным советам по доступу к медицинской помощи и сдайте анализ на Covid-19.Тем временем принимайте метотрексат и, если вы принимаете биологические препараты, обратитесь к лечащему ревматологу за рекомендациями
. 8. В случае, если вам назначен плановый визит к ревматологу, подумайте о том, чтобы узнать у лечащего врача или ревматолога, необходимо ли это, можно ли безопасно отложить его или можно ли его провести по телефону или с помощью другого удаленного устройства. Это учреждение может различаться по доступности в разных медицинских учреждениях.
9. Для всех лиц, включая детей с ревматическими заболеваниями.- избегать ненужных поездок и скопления людей.
10. Желаю вам крепкого здоровья и скорейшего возвращения к обычному ритму жизни.
См. также веб-сайт EULAR - веб-сайт EULAR .90 000 Реактивный артрит - Медицинский центр Каролины

Относится к группе ревматических заболеваний, возникающих в результате агрессии собственной иммунной системы на клетки синовиальной оболочки. В случае реактивного воспаления причиной аутоиммунитета является стимуляция иммунной системы внешним фактором. Обычно это бактерия, а чаще всего гноеродный стрептококк (Streptococcus pyogenes), ответственный за такие распространенные и частые заболевания, как ангина и скарлатина у детей.Реактивные воспаления наблюдаются также после инфицирования другими микроорганизмами, бактериями, вирусами (особенно цитомегаловирусом ЦМВ), простейшими (лямблиоз) или микоплазмами. Наличие антигена HLA B27 также считается важным и связано с риском развития хронических заболеваний соединительной ткани (например, анкилозирующего спондилоартрита) в будущем.

Симптомы реактивного артрита

Реактивное воспаление обычно возникает через две или несколько недель после заражения, иногда трудно определить время, так как инфекция может протекать со слабо выраженными симптомами и может быть пропущена или проигнорирована.
Реактивные воспаления могут иметь большое количество различных неспецифических симптомов. Однако наиболее распространенными являются болезненные движения и ограничение подвижности сустава. Кожа над суставом обычно не повреждена, температура ее нормальная. Обычно боли не очень интенсивны, а основным симптомом может быть хромота ребенка. Часто боль может ощущаться не в пораженном суставе, а в другом — типичным симптомом является боль в колене при поражении тазобедренного сустава. Воспаление может также затронуть большее количество суставов.В некоторых случаях могут возникать изменения на коже и слизистых оболочках. На коже могут появиться пурпуроподобные симптомы (особенно при скарлатине) и тяжелые угревые высыпания. В полости рта могут быть эрозии и трофические изменения на ногтях.
Помимо реактивного артрита, могут возникать и внесуставные воспаления, такие как: уретрит, воспаление мочевого пузыря, воспаление яичек и придатков яичка (особенно как осложнение эпидемического паротита), конъюнктивит.Также могут возникать гастроэнтерит с брыжеечной лимфаденопатией, а также миокардит с нарушением атриовентрикулярной проводимости.
Дополнительно могут появиться общие симптомы, такие как: лихорадка, утомляемость вследствие общей слабости организма, озноб и др.

Диагностика реактивного артрита

Для диагностики реактивного артрита проводят анализы крови, мочи и кала (однако при появлении суставных симптомов посев отрицательный, и правильный диагноз основывается на серологических исследованиях и диагностике специфических антител, а также таких тестах, как как уровень антистрептолизина АСО).Также желательно провериться на болезнь Лайма, симптомы которой могут напоминать реактивное воспаление, и мы не всегда можем определить, контактировал ребенок с клещом или нет.
Полная диагностика заключается в обнаружении первичной инфекции и выявлении первопричины. Он также может основываться на рентгенологических исследованиях сустава (хотя изменения неспецифичны) и на исследовании синовиальной жидкости. Дополнительно предлагается выполнить тест на определение антигена HLA B27

Лечение реактивного артрита

Лечение реактивного артрита основано на консервативном лечении.Основными лекарствами являются нестероидные противовоспалительные препараты и обезболивающие. При выявлении основного возбудителя может быть предложена этиотропная терапия антибиотиком (пенициллин для стрептококков, макролиды для микоплазм) и противопротозойными препаратами.
У детей течение заболевания значительно мягче, чем у взрослых. Симптомы после консервативного лечения могут полностью исчезнуть. Рецидивирующий реактивный артрит является показанием для начала диагностики ювенильного идиопатического артрита и связан с риском развития ревматоидного артрита или других аутоиммунных заболеваний в более позднем возрасте.

.

Симптомы ревматоидного артрита (РА)

Ревматоидный артрит (ревматоидный артрит) — хроническое воспалительное заболевание с периодами обострения и ремиссии. Это аутоиммунное заболевание, при котором организм по неизвестным причинам оборачивается против собственных тканей, например суставов, что приводит к их необратимому разрушению. Воспалительные процессы могут также поражать такие органы, как почки, легкие и печень. Каковы симптомы ревматоидного артрита?

Ревматоидный артрит - Что это такое?

Ревматоидный артрит - РА (или ревматоидный артрит, лат. ревматоидный полиартрит ) — заболевание соединительной ткани. Это хроническое, воспалительное и аутоиммунное заболевание. Это означает, что иммунная система сама атакует свой организм по необъяснимым причинам. Это ревматическое заболевание чаще всего поражает средние и мелкие суставы рук и ног и вызывает сильную боль. Воспаления, возникающие в этих областях, поражают не только синовиальную оболочку, но и синовиальные сумки и сухожильные влагалища, что приводит к большим деформациям этих суставов, контрактурам, снижению подвижности и, как следствие, к ограничению подвижности, что делает невозможным выполнение простейших повседневных действий и приводит к инвалидности. .Помимо суставов, болезнь может поражать внутренние органы – легкие, почки, зрение и сердечно-сосудистую систему.

РА чаще встречается у женщин, что может быть связано с гормональными изменениями во время беременности, кормления грудью или менопаузы . РА также является наиболее распространенным системным заболеванием с пиком заболеваемости в возрасте от 35 до 50 лет. Он протекает с периодами обострений и ремиссий, развивается в течение нескольких или нескольких недель и может сопровождаться ревматизмом.
Ревматоидный артрит может появиться и у детей.

Ревматоидный артрит - причины

Причины ревматоидного артрита неизвестны. Однако существует ряд факторов, которые могут предрасполагать пациента к развитию этого заболевания. К ним относятся генетическая предрасположенность, женский пол, изменения в аутоиммунной системе и предрасположенность к заболеваниям из этой группы, а также к некоторым вирусным и бактериальным инфекциям.

Наверняка на течение болезни влияет и курение, а сильный и длительный стресс может спровоцировать появление первых симптомов. Рак также может быть причиной заболевания.

Ревматоидный артрит - симптомы

Как распознать ревматоидный артрит? Хотя это заболевание в основном поражает суставы, симптомы ревматизма поражают многие органы тела.

Ревматоидный артрит - суставы

Характерным и наиболее частым суставным симптомом этого заболевания является появление болей и суставных болей в мелких суставах рук и ног симметрично с обеих сторон туловища.Они могут сопровождаться симметричным отеком и потеплением кожи. При дальнейшем развитии заболевания воспалительным процессом могут поражаться также более крупные суставы и суставы позвоночника.

Узнайте больше о причинах болей в суставах.

Тугоподвижность суставов чаще всего наиболее выражена по утрам (утренняя тугоподвижность суставов) или при отсутствии движений в каком-либо суставе в течение длительного времени. Суставы становятся чувствительными к давлению, возникают деформации и перекосы, снижается подвижность.Также могут возникать контрактуры, а изменения в связках и сухожилиях могут привести к полному необратимому повреждению сустава и потере функции. Симптомы артрита обычно не проходят сами по себе.

Ревматоидный артрит - внесуставные изменения и симптомы

Начальная стадия развития болезни может протекать по типу гриппа или простуды, с явлениями слабости и быстрой утомляемости, субфебрилитетом (возможна также лихорадка), мышечными болями, снижением аппетита и даже похуданием.Лишь позже начинают проявляться симптомы со стороны суставов.

Но в дополнение к артриту и болям, РА также имеет симптомы и заболевания, которые поражают другие системы и структуры организма. Это заболевание вызывает атеросклероз и, как следствие, ишемическую болезнь сердца и инфаркт, а также перикардит, кардиомиопатию, легочную гипертензию, поражение клапанов и иногда васкулит. У больного ревматоидным артритом снижена физическая работоспособность, быстро возникает одышка даже при незначительном движении, возникают одышка и боль в грудной клетке.

Может сопровождаться анемией и различными инфекциями и даже сухостью глаз или кератитом. Появляется мышечная слабость и даже остеопороз. К внесуставным симптомам следует также отнести симптомы, относящиеся к дыхательной системе – частые пневмонии, бронхиты, легочный фиброз, сухой кашель и боли в грудной клетке и нервной системе – синдром запястного канала, полинейропатии и давление на спинной мозг, проявляющиеся парезами конечностей, покалывание или нарушение чувствительности.Таким образом, ревматоидный артрит может иметь неврологические симптомы. Почки также могут быть повреждены.

Ревматоидный артрит - ревматоидные узелки

Ревматоидный узелок является типичным морфологическим изменением при РА. Ревматоидные узелки чаще всего образуются в подкожной клетчатке, но также и во внутренних органах.

Ревматоидный артрит - диагностика

Диагноз ревматоидного артрита ставится на основании анамнеза, лабораторных и визуализационных тестов.Обычно врач назначает анализ крови, определение маркеров воспаления СРБ и СОЭ, антител к ЦЦП и ревматоидного фактора РФ. Визуализирующие исследования, полезные в диагностике, включают рентген, магнитно-резонансную томографию, ультразвуковое исследование и компьютерную томографию. Ранние симптомы ревматоидного артрита должны быть тщательно проверены, поскольку они могут изначально указывать на другие заболевания или расстройства.

Лечение ревматоидного артрита

При лечении РА самое главное – как можно раньше распознать его и начать правильное лечение в соответствии с рекомендациями врача и физиотерапевта. Основной целью лечения РА является достижение ремиссии, т.е. купирование симптомов и облегчение симптомов заболевания, а также временное его прекращение. Предотвращает процесс повреждения суставов и увеличивает шансы пациента на более длительное нормальное функционирование.

В лечении ревматизма важны как фармакотерапия, так и использование соответствующей диеты, особенно богатой жирной рыбой, и физическая активность. Основными препаратами являются базисные препараты - метотрексат, лефлуномид, сульфасалазин.Дополнительно рекомендуются нестероидные противовоспалительные и обезболивающие препараты при ревматических болях.

К физиопроцедурам, помогающим при лечении боли и воспалений, относятся теплолечение, криотерапия, электротерапия, магнитотерапия, ионофорез, а также солевые и сероводородные ванны. Терапевт, проводящий упражнения с пациентом, акцентирует внимание на обезболивающих, расслабляющих и облегчающих упражнениях, а также на общереабилитационных и изометрических упражнениях.Острое состояние требует лежания и отдыха.

.

Ревматоидный артрит (РА) - диагностика и лечение

Ревматоидный артрит (РА) представляет собой хроническое заболевание суставов, проявляющееся прогрессирующим искривлением, тугоподвижностью и потерей подвижности суставов. Очень важную роль в диагностике ревматоидного артрита играет магнитно-резонансная томография, которая позволяет выявить воспалительные изменения раньше, чем, например, рентгенологическое исследование.

РА — заболевание, при котором постепенно повреждаются анатомические структуры суставов.Проявляется болезненностью и припухлостью суставов, их деформацией, тугоподвижностью и потерей подвижности. Ревматоидный артрит также способствует развитию атеросклероза, болезней сердца и остеопороза. Чаще всего болезнь поражает суставы кистей и стоп, реже – коленные, плечевые, локтевые и голеностопные суставы. Что касается причин РА, то они могут иметь генетическую основу, быть следствием аутоиммунных нарушений, стресса, курения и перенесенных ранее бактериальных и вирусных инфекций, также относятся к факторам, повышающим риск развития заболевания.

Магнитно-резонансная томография в диагностике и лечении РА

По некоторым статистическим данным, почти у половины больных в начальной стадии ревматоидного артрита изменений на рентгенограммах не обнаруживают. Гораздо большую точность дает магнитно-резонансная томография, позволяющая визуализировать характерные для РА опухоли костного мозга даже на год раньше, чем при обычном рентгенологическом исследовании. МРТ позволяет оценить другие ранние симптомы РА, такие как:

  • синовит,
  • теносиновит,
  • бурсит.

Такие точные изображения, полученные на самых ранних стадиях заболевания, дают возможность не только выбрать оптимальные методы лечения, но и определить прогноз и предотвратить осложнения.

При лечении РА используются различные методы - от обезболивающих и противовоспалительных препаратов, через соответствующие реабилитационные, корригирующие и реконструктивные процедуры, до операций, укрепляющих сустав или заменяющих поврежденный сустав протезом. Магнитно-резонансная томография также используется в качестве инструмента для контроля эффективности лечения (например,в путем визуализации отека костного мозга), а также оценки возможных ремиссий заболевания.

Магнитно-резонансная томография суставов - в т.ч. руки и ноги, колено, плечо и локоть - мы также проводим диагностику и контроль эффективности лечения РА в нашей клинике Rex Medica в Варшаве. Людям, которым требуется такая помощь, рекомендуется связаться с нами - вы можете записаться на тест по электронной почте, по телефону или через контактную форму, доступную по адресу https://www.rexmedica.pl/kontakt/.

.

Смотрите также