Воспаление внутреннего уха


Лабиринтит (отит внутреннего уха) - эффективные методики лечения

Цветной бульвар

Москва, Самотечная, 5

круглосуточно

Преображенская площадь

Москва, Б. Черкизовская, 5

Ежедневно

c 09:00 до 21:00

Бульвар Дмитрия Донского

Москва, Грина, 28 корпус 1

Ежедневно

c 09:00 до 21:00

Мичуринский проспект

Москва, Большая Очаковская, 3

Ежедневно

c 09:00 до 21:00

Отит среднего уха ᐈ Лечение и симптомы

Описание

Отит - это медицинский термин, обозначающий воспаление уха.

Различают:

  • внутренний отит - это воспаление внутреннего уха, зачастую называемого лабиринтит
  • средний отит: воспаление среднего уха, (протекает как   в острой,  так и в хронической формах)
  • наружный отит: воспаление наружного слухового прохода или ушной раковины

Если воспаление среднего уха носит постоянный  или периодический характер, то речь идет о хронической форме отита. При этом, в большинстве случаев, у пациентов образуется  дефект барабанной перепонки (отверстие в мембране). Различают три формы хронического отита: хроническое гнойное воспаление слизистой, хроническое гнойное воспаление слизистой и костных структур среднего уха, и холестеатому. Ни одна из трёх вышеуказанных форм хронического воспаления среднего уха (отита) не лечится без профессиональной медицинской помощи и хирургической терапии.  

Симптомы

Типичными признаками острого среднего отита являются  внезапные резкие боли,  а также ощущение шума и пульсации в ушах, и всё это может сопровождаться головокружением  и нарушениями слуха.

При гнойном воспалении среднего уха  зачастую  повреждается барабанная перепонка и происходит выделение кровянисто-гнойной жидкости из уха. После прободения перепонки боли в ухе могут исчезнуть.

К неспецифическим симптомам среднего отита относятся повышенная температура (чаще всего у маленьких детей), слабость, сильное недомогание, тошнота и рвота.

Симптоматика при хроническом среднем отите

1) в период активной (секреторной) фазы  воспалительного процесса наружу через слуховой проход вытекают гнойные выделения  желтовато  цвета, зачастую с едким запахом,  что может привести к инфекционному воспалению слизистой слухового прохода. При этом воспаление может распространиться на косточки среднего уха  и  спровоцировать спайки в соединительных тканях и костных структурах. Эти явления, называющиеся  тиманофиброзом и тиманосклерозом, вызывают прогрессирующую тугоухость, которая обусловлена  также бактериальными токсинами, поступающими из хронически воспаленной слизистой оболочки среднего уха. При поражении среднего и внутреннего уха  может возникнуть нейросенсорная тугоухость, т.е. комбинированная глухота. Хронический средний отит, как правило, после секреторной фазы не вызывает повышения температуры и болезненных ощущений. Пациенты обращаются, в основном, к  врачу   тогда, когда испытывают  дискомфорт по поводу выделений  с гнилостным запахом из ушной раковины, при прогрессирующем ослаблении слуха, головокружении, шуме в ушах, проблемах с равновесием, координацией движений  или  при возникновении ещё более тяжелых осложнений.

2) Симптомы хронического нагноения слизистой оболочки и костной ткани:

Выделения из ушной раковины гнойные, вязкие, слизистые, желтого цвета с гнилостным запахом. При острой инфекции среднего уха за барабанной перепонкой возникает давление, часто вызывающее сильную боль в области сосцевидного отростка. В ряде ситуаций, воспалительный процесс при гнойном среднем отите переходит на костную ткань височной области и сосцевидного отростка височной кости.

При обострении хронического воспаления среднего уха, так называемой супер-инфекции,  боли усиливаются  и повышается температура. У больного отмечается постепенное ослабление  слуха до полной его потери, шум в ушах, в редких случаях головокружение, нарушение равновесия, паралич лицевого нерва (неврит). В ряде ситуаций, воспалительный процесс при гнойном среднем отите переходит на костную ткань височной области и сосцевидного отростка, а, скопившийся над барабанной перепонкой гной, не прорывает её и не выходит наружу через слуховую трубу, то инфекция может проникнуть через венозные сосуды в полость черепа, что приводит  к тяжелым внутричерепным осложнениям, таким как  заражение крови (сепсис),  воспаление венозных сосудов мозга с образованием в них тромбов, менингит (инфекционное воспаление  мозговой облочки), энцефалит или абсцесс головного мозга

3) Симптомы холестеатомы:

Холестеатома (опухолевидное образование, развивающееся в полости среднего уха) имеет различные признаки в зависимости от стадии развития болезни: от чувства распирания в ухе и тупой ноющей боли в области сосцевидного отростка, до невралгии (стреляющей резкой боли) в ухе, а на стадии обострения холестеатома   характеризуется  продолжительными болевыми ощущениями, повышенной температурой, выделениями из ушной раковины,   прогрессирующей тугоухостью с появлением шума в ушах или без него, головокружением, нарушением равновесия, неврозом (парезом) лицевого нерва. Болезнь, как правило, развивается медленными темпами. Увеличиваясь в размерах,  холестеатома может  разрушить расположенные рядом  костные структуры черепа, её содержимое проникнет в головной мозг, что может вызвать   инфекционное воспаление оболочки мозга (менингит), воспаление головного мозга (энцефалит), абсцесс мозга и другие тяжелые последствия.

Причины и риски

Одной из причин воспаления среднего уха является острое респираторное заболевание носоглотки. Острый средний отит в 80% случаев   развивается на основе вирусной инфекции слизистой оболочки верхних дыхательных путей. Наиболее распространенными возбудителями инфекции являются  рино-вирус,  RS (респираторно- синцитиальный) - вирус, гриппо-вирус, которые стремительно размножаются в носоглотке и евстахиевой трубе. Кроме этого, примерно у  20 % заболевших инфекцию вызывают также определенного вида бактерии, проникающие через евстахиеву трубу в среднее ухо, такие как, например, стрептококки ( Streptococcus pneumoniae) или палочка инфлюэнцы (Haemophilus influenza).

 Этот процесс наблюдается, в основном, у пациентов с частыми случаями хронического воспаления слизистой оболочки носа или околоносовых пазух.

К возможным причинам хронического воспаления среднего уха относятся  аллергические заболевания верхних дыхательных путей или (реже) опухоль в носоглотке.  Особая  форма хронического среднего отита -  холестеатома  может носить врожденный характер (genuines Cholesteatom) или возникнуть в результате  перелома продольной височной кости (посттравматическая холестеатома).

Первичная приобретенная холестеатома возникает как следствие втянутой мешковидной полости (кармана) барабанной перепонки и отрицательного давления внутри среднего уха. Как только втягивание становится слишком глубоким, и кератин уже не способен удаляться из складки, в ней начинают скапливаться его остатки.  Вторичная  приобретенная холестеатома возникает по причине врастания клеток плоского эпителия с краев разрыва в барабанной перепонке. Такой разрыв чаще всего происходит в результате инфекционного воспалительного  процесса в среднем ухе.

Обследование и диагноз

Для того, выявить острое воспаление среднего уха, установить диагноз « острый средний отит», отоларинголог обследует барабанную перепонку, носоглотку, полость носа и придаточных пазух. В некоторых случаях необходима проверка равновесия и координации движений пациента, для того, чтобы своевременно  выявить возможные последствия заболевания, например, лабиринтит с токсичным повреждением внутреннего уха. При этом используются такие методы исследования, как тимпанометрия , пороговая аудиометрия,  звуковая аудиометрия .

Диагностика предусматривает также  тесты на проверку слуха. Зачастую проводится анализ выделений из ушной раковины. В случае возникновения подозрения на осложнения, например, мастоидит (воспаление сосцевидного отростка височной кости) или другие побочные явления, проводится рентгеновское обследование. С помощью рентгеновского снимка, результатов компьютерной томографии височной кости или черепной коробки можно своевременно определить целесообразность хирургического вмешательства.

Лечение

Лечение воспаления среднего уха является, в основном, симптоматическим. Это означает, что оно направлено на устранение симптомов заболевания, а не причину, которая вызвала болезнь. Это обусловлено тем, что отит вызывается различными вирусами и бактериями, которые устойчивы ко многим антибиотикам, поэтому не всякий антибиотик обеспечивает эффективный результат лечения.

На начальной стадии заболевания рекомендуется использовать противоотечные  назальные спреи. Дополнительно назначается прием противовоспалительных, жаропонижающих и болеутоляющих средств  природного происхождения, к примеру, таблеток, в состав которых входит  Бромелайн.  Таблетки с активным ингредиентом  Диклофенак обладают также противовоспалительным, противоотечным и болеутоляющим  воздействием. В случае непереносимости Диклофенака    его можно заменить Ибупрофеном, если нет противопоказаний к его приему. Детям рекомендуется после консультации с врачом  принимать парацетамол в качестве болеутоляющего и жаропонижающего средства. Лечение отита включает  также закапывание в слуховой проход обезболивающих капель, но только по назначению врача. Самолечение недопустимо, так как симптоматика при этом будет слабо выражена и затруднит диагностирование заболевания.

Лечение антибиотиками назначается врачом с целью предотвращения серьёзных осложнений после отита  и снижения риска последствий воспаления среднего уха. При этом важно строго соблюдать все предписания   в отношении периодичности и длительности приема антибиотиков.

Если барабанная перепонка в процессе  воспаления не прорывается и гнойное содержимое, скопившееся над нею, не получает выхода, то врач может сделать небольшой надрез в передней нижней части  перепонки для того, чтобы гной мог вытечь через это отверстие наружу. Данная  процедура проводится для взрослых под местной анестезией, а для детей под общим наркозом. В связи с тем, что   разрез в барабанной перепонке в течение нескольких дней может срастись сам по себе, то врач  зачастую вставляет в него небольшую пластиковую, титановую или золотую трубочку  для облегчения оттока гнойного содержимого, вентиляции среднего уха и обеспечения  в нем нормального давления воздуха. Если такая дренажная трубка в течение 6-12 месяцев не отходит сама по себе в связи с тем, что  отверстие забито серой или сдавлено утолщенным рубцом  на барабанной перепонке, то её удаляют оперативным путем. Барабанная перепонка при этом восстанавливается в большинстве случаев сама по себе.

Если средний отит часто возникает у детей в раннем возрасте, то у них рекомендуется удалить увеличенные от рождения или  хронически воспаленные миндалины, аденоиды, детские «полипы». У детей в подростковом возрасте при частом  или хроническом воспалении  слизистой оболочки носа  и придаточных пазух, сопровождающимся  средним отитом, оперативное вмешательство является необходимым способом лечения. Здесь речь идет о так называемой санации носоглотки, носа и придаточных околоносовых пазух. Ни одна из вышеуказанных форм хронического воспаления среднего уха не лечится только хирургическим способом - он  необходим только тогда, когда консервативное лечение не дает желаемого результата .

Курс лечения и прогноз

Как правило, при своевременной диагностике и правильном лечении средний отит протекает без последствий и полностью излечим. Около 80 % пациентов избавляются от симптомов уже через 2-7 дней от начала  болезни.

Однако хроническое воспаление среднего уха иногда  дает осложнения, наиболее частым из которых является мастоидит ( воспаление сосцевидного отростка височной кости). Сосцевидный  отросток является частью кости черепа, расположен вблизи среднего уха и также наполнен воздухом. При мастоидите часто поражается костная ткань  и воспаление  может перейти на оболочку мозга или  мозг.

Часто возникающий отит в детском возрасте  приводит к снижению слуха и задержке  в развитии  речи у ребенка. Одним из осложнений болезни может стать воспаление внутреннего уха (лабиринтит).

Примечания

Острый средний отит иногда возникает на основе определенных инфекционных заболеваний, например, скарлатины или кори, и проявляется типичной для него симптоматикой.

1.2 Этиология и патогенез / КонсультантПлюс

1.2 Этиология и патогенез

Поскольку анатомо-топографические особенности внутреннего уха, исключают его первичное инфицирование, лабиринтит всегда является осложнением другого воспалительного процесса. Заболевание может быть вызвано различными вирусами, бактериями и их токсинами. Источником инфекции чаще всего является очаг воспаления, расположенный в непосредственной близости от лабиринта в полостях среднего уха или в полости черепа. На развитие лабиринтита влияют ряд факторов: патогенность инфекционного агента, общая и местная реактивность организма, особенности течения воспаления в среднем ухе, анатомические особенности строения височной кости [1, 3, 6]. В зависимости от путей распространения инфекции во внутреннее ухо лабиринтит может быть тимпаногенным (наиболее частым), менингогенным, гематогенным и травматическим (рис 1).

Рис. 1 - Пути проникновения инфекции из среднего и внутреннего уха в заднюю черепную ямку (Ballantyne J., Groves J., 1979).

При тимпаногенном лабиринтите инфекция проникает во внутреннее ухо через мембрану окна улитки, кольцевидную связку окна преддверия, фистулу (эрозию) костной стенки лабиринта. Преобладающая роль в развитии тимпаногенного лабиринтита принадлежит мукозному стрептококку, стафилококку и туберкулезной микобактерии. Тимпаногенный лабиринтит чаще всего является осложнением хронического среднего отита, реже - острого среднего отита. Мембранозные структуры лабиринтных окон при воспалении становятся проходимы для бактериальных токсинов. При этом развивается серозное воспаление во внутреннем ухе, сопровождающееся транссудацией жидкости и повышением внутрилабиринтного давления [1, 7, 9, 10]. При дальнейшем воспалении и проникновении бактериальных агентов из среднего уха через поврежденные мембраны окон во внутреннее ухо развивается гнойный лабиринтит. При хроническом деструктивном отите, сопровождающимся холестеатомой и остеитом, возможно формирование эрозивных сообщений между полостями среднего и внутреннего уха. Фистулы чаще образуются в области наружной стенки горизонтального полукружного канала, однако, возможна деструкция костной стенки лабиринта и в других зонах. В этом случае длительное время лабиринтит ограничивается зоной деструкции, однако, при обострении хронического отита или врастании холестеатомного матрикса во внутреннее ухо и его инфицировании, развивается диффузный гнойный лабиринтит [3, 4, 10, 11, 13].

Менингогенный лабиринтит возникает гораздо реже тимпаногенного при распространении воспалительного процесса со стороны мозговых оболочек через внутренний слуховой проход, водопроводы улитки и преддверия или врожденные дегисценции вертикального полукружного канала. Чаще возбудителем является менингоккок, реже - пневмококк. Однако, менингогенный лабиринтит может возникнуть при гриппозном, скарлатинозном, коревом, а также при специфическом (туберкулезном, сифилитическом) менингите. Менингогенный лабиринтит, как правило, двусторонний и может возникать не только при тяжелых, но и при легких формах течения менингита [3, 5, 7, 8, 10, 12].

Гематогенный лабиринтит встречается редко, и обуславливается заносом инфекции во внутреннее ухо при общих инфекционных заболеваниях, например, сифилисе, эндемическом паротите, без признаков поражения уха и мозговых оболочек. Как правило, гематогенные лабиринтиты протекают остро и носят односторонний характер.

Травматический лабиринтит развивается при повреждении внутреннего уха в результате различных повреждающих факторов. При прямой механической травме происходит смещение цепи слуховых косточек со смещением или повреждением основания стремени и разрывом мембраны окна улитки. При черепно-мозговой травме, сопровождающейся переломом пирамиды височной кости линия перелома может приходить через лабиринт (поперечный перелом пирамида), повреждая костные и перепончатые структуры внутреннего уха. Кроме того, травматический лабиринтит может развиваться при баротравме, сопровождающейся повреждением мембран лабиринтных окон, при химическом или термическом повреждении среднего уха. В механизме развития травматического лабиринтита имеет значение нарушение целостности перепончатого и костного лабиринтов, сотрясение, кровоизлияние в полость лабиринта. Особенности течения, симптоматика травматического лабиринтита определяются характером и тяжестью самой травмы [3, 5, 7].

Открыть полный текст документа

Воспаление уха, причины симптомы и лечение

В жаркие летние дни многим из нас хочется окунуться  в прохладную воду.  И мы устремляемся кто - куда: кто в близлежащие пруды, речки, озера, а кто и к дальним морям. Но мало кто задумывается о том, что могут пострадать их уши, носы и горло.

Летом резко возрастает количество обратившихся за помощью к отоларингологам пациентов. Чаще всего людей беспокоят боли в ушах, и чаще всего это боли инфекционного характера.

Как же так? – спросите вы.  На страницах нашего сайта мы уже немало рассказывали о разнообразных инфекциях, в том числе, находящихся в различных водах. Вот и получается, что вы поплавали, поныряли, инфекция вместе с небольшим количеством воды попала вам в ухо, жидкость застоялась,  начал развиваться  воспалительный процесс.  Это заболевание называется – отит.

Отит представляет собой заболевание, в основе которого лежит воспалительный процесс слизистой оболочки среднего уха.

Отит бывает нескольких видов, в зависимости от того какой отдел вашего уха он поразил: наружный и средний.

Симптомы отита

  • острая боль в ухе, обычно постоянная, которая постепенно нарастает и особенно усиливается в вечернее время;
  • высокая температура;
  • слабость, снижение аппетита;
  • если гнойный процесс расплавляет барабанную перепонку, то из уха начинают вытекать жидкие выделения. Выделение не всегда происходит наружу, в ряде случаев воспалительный процесс может перейти на костную ткань височной области. В этом случае требуется экстренное хирургическое вмешательство.

ВНИМАНИЕ! 

Отит при неправильном или несвоевременном лечении может вызвать глухоту, мастоидит, парез лицевого нерва, лабиринтит, реже — внутричерепные осложнения.

Лечение отита

Во избежание осложнений лечение отита  должно назначаться только врачом – отоларингологом.

Лечение наружного отита предполагает комплекс мероприятий, направленных на устранения признаков воспаления и отечности наружного слухового прохода.

Средний отит является показанием к назначению обезболивающих, жаропонижающих, антибактериальных и противовоспалительных средств. Применяются так же методы физиотерапии, наружные компрессы. В сложных случаях приходится даже делать рассечение барабанной перепонки.

Главное в лечении отита – не затягивать с визитом к врачу и НЕ ЗАНИМАТЬСЯ САМОЛЕЧЕНИЕМ!

Отит также может возникнуть при:

  • занесении инфекции острым предметом (шпилька, зубочистка),
  • инфекции верхних дыхательных путей (ангина, насморк, фарингит, трахеит, ларингит),
  • случайных бытовых травмах,
  • переохлаждении.

Всем известно, что в наших ушах вырабатывают определенный секрет – сера. Если сера вырабатывается в больших количествах, то в ухе может образовываться серная пробка. При попадании в ухо воды, сера может затечь в более глубокие  отделы слухового прохода, откуда ее будет трудно извлечь. Поэтому если вы после купания обнаружили, что плохо слышите, либо ощущаете шум в ушах, не пытайтесь прочистить слуховой проход самостоятельно. Обращайтесь к доктору!

Попадание не совсем чистой воды в носоглотку также чревато воспалениями горла и носа, особенно если ваш иммунитет за предыдущий период зима-весна не раз подвергался натиску  различных инфекций.

Но заболеть летом, можно не только отдыхая и купаясь. Легко можно подхватить все вышеперечисленное сидя на работе, дома или в машине под кондиционером. Резкий перепад температур очень пагубно влияет на нас с вами. Если на улице стоит жара в 30 градусов, а в помещении либо машине температура не превышает 20-22 градусов, наш организм не успевает перестроиться, акклиматизироваться. А ведь такие перепады происходят несколько раз в день. Отсюда и насморк и боли в горле, и другие воспалительные заболевания.

Если банальная простуда затягивается больше, чем на неделю, обязательно обращайтесь к врачу, осложнения простудных заболеваний лечить гораздо сложнее.

Узнать подробности и записаться на консультацию специалиста вы можете по телефону +7 (495) 292-39-72

Острый и хронический отит

Количество просмотров: 4495

Самым распространенным заболеванием уха является отит. Он может появиться в любом возрасте. Это воспалительный процесс одного из отделов уха. Поскольку анатомически и физиологически выделяется три отдела уха, то и отиты бывают трех видов: наружный, средний и внутренний. Одним из самых частых проявлений отита является воспаление среднего уха.

Основные симптомы

Начинается воспаление среднего уха с сильной, стреляющей боли. Температура может повыситься до 38-39 градусов, снижается слух. Облегчение наступает после того как прорывается барабанная перепонка и вытекает скопившийся гной. В дальнейшем при благоприятном течении заболевания гной прекращает выделяться, барабанная перепонка зарастает, самочувствие нормализуется, хотя слух может снизиться.

Хронический средний отит чаще возникает как продолжение острого гнойного отита, который по тем или иным причинам не излечивается в течение длительного времени. Хронические гнойные средние отиты бывают двух основных форм, при одной из них поражается слизистая оболочка среднего уха. Во втором случае воспалительный процесс поражает костные образования уха. Такой отит протекает тяжело, ближайший к кости слой эпидермиса проникает в барабанную полость и прирастает к лишенной слизистой оболочки костной стенке. При этом гной выделяется постоянно, имеет неприятный запах, иногда к нему примешивается костный песок, что говорит о разрушении кости.

Факторы риска

Предшествуют развитию отита насморк, ангина, фарингит, трахеит, ларингит. На фоне насморка или болей в горле развивается отек слуховой трубы, что вызывает заложенность уха. Затем отекает слизистая оболочка среднего уха, отек нарастает, внутри уха появляется и накапливается слизистое и слизисто-гнойное отделяемое, соответственно боли усиливаются, повышается температура.

Осложнения

Осложнения острого среднего отита встречаются очень редко, но они серьезны и могут угрожать жизни. Воспаление может распространиться в пределах височной кости - может возникнуть воспаление сосцевидного отростка, поражение лицевого нерва, гнойное воспаление лабиринта внутреннего уха. Воспаление также может перейти в полость черепа и тогда может возникнуть менингит или абсцесс мозга. Очень редко отит является причиной сепсиса.

Лечение

Лечение включает полный покой, постельный режим. По показаниям назначают антибиотики. При высокой температуре показаны жаропонижающие средства. Местно применяют согревающие компрессы, грелки, физиотерапию. Кратковременное антисептическое и болеутоляющее действие оказывает 96% этиловый спирт в виде теплых капель в ухо.

В период до обращения к медицинской помощи можно выпить таблетку обезболивающего препарата, чтобы снизить температуру и уменьшить боль. Поставить на ухо теплый сухой компресс. Для этого взять большой кусок ваты, закрыть им больное ухо целиком и сверху плотно прижать, завязав косынку или надев плотно прилегающий головной убор. Поскольку в горизонтальном положении боль усиливается - лежать нужно на высоких подушках.

Профилактика

В профилактике отита большое значение имеет своевременное грамотное лечение воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей (ринита, фарингита, ларингита, трахеита), своевременное обращение к квалифицированной медицинской помощи, следование рекомендациям ЛОР-врача.

Острый отит - сигнал о необходимости срочно обратиться к врачу! Острую ушную боль терпеть нельзя, это может стать причиной глухоты! Хронический отит уха имеет менее выраженный характер, но также очень опасен! Отит не проходит сам по себе, после отита у пациента может навсегда пропасть слух, поэтому при первых же признаках заболевания нужно срочно обратиться к специалистам!

Почему летом часто болят уши? — Into-Sana

Достаточно часто воспалительные заболевания уха – отиты – возникают в жаркое время года. Их причина - попадание воды в ухо во время купания. Также отит может стать осложнением простуды.

Существуют различные виды отита. Если воспалительный процесс проходит в наружном отделе уха (слуховом проходе), речь идет о наружном отите. Если воспаление затронуло среднее ухо - это средний отит. В зависимости от причин и локализации разнятся способы профилактики и лечения заболевания.

В жару, в разгар сезона купания, заболевания ушей происходят из-за длительного пребывания воды в слуховом проходе. Между тем, у детей отит чаще всего провоцирует насморк, который возникает на фоне простуды, гриппа, ОРВИ. Воспаление развивается за счет анатомических особенностей строения слуховой трубы. Она напрямую связана с носовой полостью. В итоге инфекция из носа может попасть в среднее ухо и спровоцировать воспалительный процесс.

Главными симптомами наружного отита являются боль при нажатии на ухо или при жевании. При воспалительном процессе, кроме боли в ухе, также наблюдается заложенность, снижение слуха и повышение температуры тела.

Взрослым людям можно пару дней самостоятельно принимать обезболивающие препараты и капать капли. Но если симптомы воспаления не уменьшаются, а применение лекарств не приносит облегчения, и температура не падает, необходимо обратиться к ЛОР-врачу. Что касается детей, самолечение недопустимо. При первых же симптомах воспаления ушей, ребенка надо обязательно показать отоларингологу. Ведь отит чреват опасными осложнениями, такими как менингит (распространение инфекции в мозг), снижение или потеря слуха, распространение инфекции во внутреннее ухо с развитием лабиринтита (воспаление структур внутреннего уха).

Традиционно для лечения отита используют согревающие полуспиртовые компрессы, ушные капли и сосудосуживающие капли в нос. При необходимости, могут быть назначены антибиотики, антигистаминные, обезболивающие и противовоспалительные препараты. В дальнейшем, когда острое воспаление отступает, назначают физиопроцедуры (УВЧ и тубус-кварц).

Особенно важно предпринимать меры для профилактики заболевания. Предупредить воспаление наружного уха после плавания поможет протирание слуховых проходов ватой, смоченной борным спиртом. Простой и доступной защитой могут стать специальные беруши для купания. Они препятствуют попаданию воды в ухо и защищают от воспаления. Для профилактики среднего отита, который возникает из-за насморка, следует использовать сосудосуживающие капли для носа. Когда сохраняется нормальная вентиляция слуховой трубы, нет причин и для отита.

Головокружение – виды, причины, симптомы. Лечение головокружения

Головокружение — не соответствующее действительности восприятие своего тела в пространстве. Это довольно частый симптом как неврологических, так и психических, соматических болезней. За всю жизнь с головокружением сталкивается в среднем 15–35% населения. Чаще всего это люди после 60 лет — 20%, после 70 — 30% и после 80 — 50%.

Регулярные приступы головокружения при вставании заметно ухудшают качество жизни и способны приводить к травмированию вследствие падения. Это особенно опасно для пожилых. Для людей трудоспособного возраста такие проявления в организме нередко становятся причиной временной потери возможности полноценно работать.

Условно выделяют 5 основных видов головокружения:

  • вестибулярное;
  • липотимическое;
  • постуральное;
  • цервикогенное;
  • психогенное.

Вестибулярное головокружение развивается из-за поражения или физиологической стимуляции периферического вестибулярного аппарата и центральных вегетативных структур. Как правило, трудности с ориентацией в пространстве возникают при вращении головой. Все это проходит с потерей равновесия, периодическими падениями, тошнотой и другими неприятными проявлениями.

Липотимическое головокружение происходит при предобморочных состояниях после чрезмерного употребления инсулина или инсулиноме. Характерный симптом — «туман» в голове. Похожее состояние может возникать после приема лекарств, которые угнетают центральную нервную систему. Например, транквилизаторов.

Постуральное головокружение проявляется вследствие различных нарушений ходьбы.

Цервикогенное головокружение провоцируется болезнями шейного отдела позвоночника. Головокружение при этой патологии становится следствием болезненных ощущений и ограниченной подвижности шеи.

Психогенное головокружение свойственно людям с неврозами и личностными расстройствами. Подобные приступы проявляются из-за чувства тревоги, панических атак в различных ситуациях. Этот вид обычно описывают как ощущение неустойчивости, наличие тяжести в голове, чувство опьянения. Колебательные движения глаз в таком случае отсутствуют, но, в отличие от других разновидностей, после может возникать депрессия. Лечение головокружений у женщин и мужчин включает психотерапию, вестибулярные упражнения, прием антидепрессантов.

Симптомы головокружения и нарушения равновесия

Люди, которые испытывают головокружение, чаще описывают свое состояние так:

  • ощущение перемещения тела;
  • утрата равновесия и наклон тела в одну сторону;
  • чувство напряженности, сдавливания в голове;
  • падение без причины;
  • шаткая походка или потеря ее уверенности.

Симптомы могут становиться только ярче при изменении положения тела или вращении головы. Головокружение способно возникнуть внезапно и проявляться настолько сильно, что вам нужно будет резко сесть или лечь. Оно может длиться сутки или даже несколько, хотя чаще ограничивается несколькими минутами.

Причины головокружения

Причин головокружения очень много — от болезней внутреннего уха до приема определенных лекарств. Самые серьезные определены патологиями кровообращения в мозгу, также это опухоли или повреждения мозга после падений или сильных ударов.

Во многих ситуациях причинами резкого головокружения становятся заболевания внутреннего уха, доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение, болезнь Меньера. Также нередко основой становятся инфекционные заболевания уха.

Менее частыми причинами считаются вертебрально-базилярная недостаточность, инсульт или внутримозговое кровоизлияние, рассеянный склероз, вестибулярная мигрень, невринома слухового нерва, ортостатическая гипотензия, гипогликемия (низкие показатели сахара в крови), анемия (низкий уровень железа), прием лекарств.

Рис. 1. ДППГ

Инфекции внутреннего уха

Вестибулярный неврит и лабиринтит — расстройства, которые становятся результатом инфекций. Они вызывают воспаление внутреннего уха или нерва, соединяющего внутреннее ухо с мозгом. После этого нарушается передача сенсорной информации от уха к мозгу. Как результат — ухудшение слуха и проблемы с равновесием.

Причинами инфекции внутреннего уха являются вирусы или бактерии. Узнать о наличии вирусов в организме можно по симптомам инфекции внутренних дыхательных путей. Ее проявления отмечаются за несколько недель до начала головокружений. Заболеть инфекцией можно в любом возрасте.

Строение и функции внутреннего уха

Рис. 2. Строение уха

Анатомия уха

Внутреннее ухо включает систему трубочек и мешочков, которые заполнены жидкостью. Все это называется лабиринтом, функции которого — слух и равновесие. Звуковые сигналы из лабиринта передаются в мозг через вестибуло-кохлеарный нерв с двумя ветвями. Одна передает сообщения от органа слуха, а другая — от органов равновесия.

Мозг обрабатывает сигналы равновесия, посылаемые через вестибулярный нерв от правого и левого уха. Когда одна сторона инфицирована, она посылает ложные сигналы. Так подается информация, не соответствующая действительности, что приводит к головокружению.

Вестибулярный неврит (воспаление нерва) поражает ветвь, связанную с равновесием. Это ведет к головокружению, нарушению ощущения себя в пространстве, резкому перемещению глазных яблок с быстрой фазой, но при этом трансформаций со слухом не происходит. Человеку может казаться, что предметы вокруг перемещаются, а при выполнении упражнений на координацию он обычно будет ошибаться.

Также специалисты применяют термин «вестибулярный нейронит» (повреждение сенсорных нейронов вестибулярного ганглия). Его симптом — выраженное, быстро развивающееся, приступообразное головокружение. Оно часто характеризуется рвотой, нарушением равновесия. Нередко развитию симптомов головокружений предшествует ОРВИ. Иногда за несколько недель до развернутой клинической картины больные могут отмечать непродолжительные приступы потери равновесия.

Лабиринтит (воспаление лабиринта) происходит, когда инфекция поражает обе ветви кохлео-вестибулярного нерва. Тогда изменяется слух, происходят приступы головокружения. Даже при небольших поворотах головы симптомы становятся более выраженными. Поэтому некоторые люди вынуждены поддерживать голову руками.

Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ)

ДППГ — это одна из наиболее частых причин головокружения, проявляющаяся при резких движениях и махах головой. Продолжительность состояния ограничивается несколькими секундами или минутами. Оно возникает, если кристаллы кальция (отолиты) во внутреннем ухе начинают перемещаться. Из-за этого и происходит ощущение вращения тела.

Причинами ДППГ становятся черепно-мозговые травмы в анамнезе, а также отит. Нередко причину заболевания выявить не удается. Тогда диагноз подтверждают при помощи взятия пробы Дикса-Холлпайка. Для этого пациент быстро ложится из положения сидя и немного опускает голову, развернутую на 45 градусов. Проба является положительной, если через пару секунд после этого происходит приступ головокружения и нистагм.

От 20 до 28% пациентов с ДППГ отмечают самостоятельный уход симптоматики в срок до месяца после начала головокружений. Заболевание носит доброкачественный характер и рецидивирует в течение первых 12 месяцев лишь в 15% случаев.

Рис. 3. Проба Дикса-Холлпайка: А – поворот головы направо; В- поворот головы налево.

Лечение ДППГ

Среди методик лечения — маневр Эпли. Он позволяет с помощью манипуляций головой сместить отолит (кристалл) в нечувствительную зону — преддверие внутреннего уха.

Рис. 4. Маневр Эпли

При низкой эффективности такого лечения пациенту дополнительно назначают комплекс упражнений для выполнения дома. Это гимнастика Брандта-Дероффа, по методике которого необходимо заниматься 2–3 раза в день от 1 до 3 недель. Прием лекарств в таком случае обычно не дает положительной динамики.

Рис. 5. Гимнастика Брандта-Дароффа

Операции проводятся, когда репозиционные приемы ни к чему не приводят. Хирургические вмешательства несут риск осложнений в виде травм лицевого нерва и утраты слуха.

Среди возможных операций:

  • закупорка заднего полукружного канала;
  • удаление вестибулярного нерва;
  • лабиринтэктомия;
  • селективная нейрэктомия.

Болезнь Меньера

Заболевание, которое отличается повторяющимися приступами вращательного головокружения. Они длятся несколько часов и не обходятся без шума в ушах, их заложенности или распирания, а также ухудшения слуха. Встречается примерно у 0,2% населения, обычно это люди от 40 до 60 лет. В основе болезни лежит расширение эндолимфатической системы во внутреннем ухе, которое приводит к дегенерации рецепторов лабиринта.

Болезнь имеет следующие проявления:

  • головокружение;
  • неустойчивая походка;
  • ухудшение слуха;
  • проблемы с восприятием звуков;
  • тошнота и рвота;
  • звон в ушах.
Лечение болезни Меньера

Лечение приступа происходит путем приема вестибулосупрессоров. Профилактика заболевания обязательно включает соблюдение низкосолевой диеты, отказ от алкоголя и кофеина, применение бетагистина и диуретиков.

Если выбранная терапия не приводит к положительной динамике, требуется более серьезное лечение. Это могут быть инъекции лекарств непосредственно в ухо или хирургическое вмешательство.

Диагностика при головокружении

При головокружении пациентам проводят пробы Хальмаги на выявление уровня вестибулоокулярного рефлекса. Его нарушение говорит о центральных и периферических поражениях.

Проба Хальмаги не требует применения дополнительного оборудования и длительной подготовки. Пациенту нужно остановить взгляд на переносице специалиста, который сидит напротив. При этом доктор придерживает двумя руками голову больного и ворочает ее из стороны в сторону на 15 градусов. При нормальном вестибулоокулярном рефлексе глаза остаются смотреть в заданную точку. Если присутствует нарушение, то взгляд поворачивается вместе с поворотом головы.

Рис. 6. Проба Хальмаги

Серьезное головокружение с повторяющимися приступами рвоты продолжается до 3–4 дней, после этого пациент идет на поправку. Восстановление может занимать до нескольких месяцев. У людей пожилого возраста оно обычно затягивается и часто бывает неполным. Если положительная динамика не наблюдается в течение месяца, то нужно провести МРТ головного мозга и аудиометрию для исключения болезни Меньера.

Когда необходимо обратиться к врачу?

Бить тревогу следует, если головокружения становятся регулярными или являются продолжительными. Незамедлительная помощь нужна, если вы испытываете сильное головокружение и неустойчивость в сочетании со следующими симптомами:

  • резко возникшая головная боль;
  • болезненные ощущения в загрудинной области;
  • затрудненное дыхание;
  • онемение или слабость конечностей;
  • обморок;
  • учащенное или прерывистое сердцебиение;
  • замедленная или невнятная речь;
  • проблемы с координацией;
  • продолжающаяся рвота;
  • судороги;
  • внезапное снижение слуха;
  • онемение или асимметрия лица.

Лечение головокружения

Лечение вестибулярного нейронита

При постановке диагноза пациента госпитализируют, но иногда допустимо амбулаторное лечение.

В том и ином случае лечение должно быть нацелено на снижение степени головокружения, купирование рвоты и на ускорение вестибулярной компенсации.

Симптоматическая терапия включает прием вестибулярных супрессантов. При рвоте применяют инъекционные формы препаратов. Длительность лечения определяется сложностью проявлений головокружения. Однако в большинстве случаев их принимают не дольше 3 дней. Дополнительный эффект дает курс кортикостероидов и противовирусных препаратов при инфекции среднего уха.

Вестибулярный аппарат лучше всего стабилизируется благодаря специальной гимнастике. Сначала она может негативно сказываться на самочувствии, но уже через 2–3 дня терапия должна стабилизировать состояние. Повторять гимнастику нужно минимум дважды в день.

Опухоли мостомозжечкового угла (невринома слухового нерва)

Довольно редкая причина головокружений. Она проявляет себя медленно прогрессирующим ухудшением слуха и шумом в ушах. Вращательное головокружение появляется редко, но часто отмечается неустойчивость. Некоторое время вестибулярные нарушения могут быть единственным симптомом болезни.

После этого начинает наблюдаться расстройства слуха. Людям с подобной проблемой необходимо провести МРТ головного мозга с в/в контрастированием. Это поможет проверить больного на наличие опухоли в задней черепной ямке. При нахождении опухоли пациентам нужно пройти консультацию нейрохирурга для направления на операцию.

Рис. 7. Невринома слухового нерва

Вертебрально-базилярная недостаточность и цереброваскулярные заболевания

Отличается развитием обратимого нарушения функций ствола мозга, мозжечка и других структур, кровь в которые поступает через основную и позвоночные артерии. Ишемические атаки могут проявляться из-за нарушений их проходимости. Причина — атеросклеротические изменения, гипоплазия сосудов. Немного реже предпосылкой становятся воспаления, экстравазальная компрессия позвоночной артерии (при травме шеи) или диссекция артерии.

Ключевой причиной потери координации при головокружении становятся неполадки в работе мелких артерий при повышенном давлении, сахарном диабете или двух заболеваний вместе. По статистике, на расстройства мозгового кровообращения приходится около 6%. Причиной головокружения при нормальном давлении могут стать неполадки в функционировании как самого лабиринта из-за проблем с кровообращением, так и нарушение в области различных мозговых систем.

У большинства больных с вертебрально-базилярной недостаточностью диагностируют другие неврологические симптомы. Отдельно головокружение при проблемах с сосудами наблюдается очень редко. В таких ситуациях требуется дальнейшая диагностика для снятия других сопутствующих факторов.

Не стоит связывать приступы головокружения при изменении положения головы со сжатием позвоночных артерий. Зачастую стремительное развитие сильного головокружения вместе с тошнотой, рвотой и повышением давления может восприниматься как сигнал о развитии цереброваскулярного заболевания. Но обычно оно повышается из-за сильного головокружения и стресса.

При подозрении на инсульт человека необходимо срочно госпитализировать для обследования и незамедлительного лечения. В больнице проводят МРТ головного мозга, которая при инсульте покажет очаговое поражение мозжечка или ствола мозга.

Вестибулярная мигрень

Рис. 8. Аура при мигрени

Вестибулярная мигрень диагностируется достаточно редко, хотя расценивается как распространенная причина повторяющегося непозиционного вестибулярного головокружения. Ее проявления — головокружение различной степени выраженности в сочетании с мигренью и слабостью. Оно может возникать как при самих приступах мигрени, так и в промежутках между ними.

Длительность таких приступов — от 3–5 минут до 2–3 часов, иногда суток. Они не сопровождаются шумом или звоном в ушах, а также снижением слуха. Такие приступы обычно повторяются. Диагноз вестибулярной мигрени ставят исходя из типичной клинической картины, а также при наличии мигрени и после исключения других возможных причин головокружения у женщин и мужчин.

Лечение заболевания, как и при обычной мигрени, включает 3 стадии: устранение провоцирующих факторов, купирование приступа и профилактические меры. Для устранения вестибулярной мигрени принимают противомигренозные препараты или анальгетики, а также вестибулярные супрессанты. Профилактика необходима при регулярных и сильных приступах вестибулярной мигрени. Тогда специалистами прописываются β-адреноблокаторы и трициклические антидепрессанты.

Демиелинизирующие заболевания (рассеянный склероз)

Бывает, что головокружение диагностируют у людей с демиелинизирующими поражениями ЦНС, особенно с рассеянным склерозом. Диагностические трудности могут проявиться, когда головокружение развивается в начале болезни без других проявлений или при их средней выраженности. Головокружение в таком случае может иметь смешанный характер, а также характеризоваться упорным течением. Для подтверждения диагноза пациенту нужно провести МРТ головного мозга с в/в контрастированием.

Лечение рассеянного склероза

Самое важное при лечении этого диагноза — устранение портящих жизнь ощущений и сопутствующих этому расстройств: трудностей с координацией, слухом или зрением. Лечение определяется причиной головокружения у мужчин и женщин и механизмами его развития. Важно гарантировать практически полную самостоятельность пациента в обычной жизни, стараться избегать источников стресса и минимизировать риски падений и травмирований.

Купирование симптомов включает применение вестибулолитиков. Время их приема должно быть коротким и обсуждаться с врачом, потому что угнетение нервных образований не дает развиваться компенсаторным изменениям. Эффективность лечения растет при регулярном выполнении гимнастики, а также упражнений для восстановления стабильной работы вестибулярного аппарата.

Важна и терапия для улучшения координации, стабилизации походки и выработки у человека навыков, позволяющих избежать проблем с равновесием в дальнейшем. Обычно для этого применяется лечебная физкультура, которая не только уменьшает неприятные ощущения, но и дает самостоятельность при передвижении.

В Hadassah Medical Moscow выполняются диагностика и лечение головокружений:

  • КТ височных костей и МРТ головного мозга;
  • УЗИ сосудов шеи;
  • Прием врача-невролога;
  • Прием ЛОР-врача;
  • Прием терапевта;
  • Проведение диагностических тестов для верификации ДППГ и вестибулярного нейронита.

 

 

Острое воспаление внутреннего уха - симптомы, лечение и причины

Что такое острая инфекция внутреннего уха?

Острое воспаление внутреннего уха – достаточно опасный недуг, иначе известный как лабиринтит. Воспаление при этом заболевании поражает предсердие, улитку и три полукружных канала. Заболевание обычно развивается в результате переноса воспаления из среднего уха во внутреннее ухо, но причин может быть несколько, напр.развитие заболевания в результате травмы, хирургического вмешательства или менингита. Симптомы острого воспаления внутреннего уха могут включать головокружение, рвоту и тошноту. При появлении каких-либо симптомов заболевания больной должен как можно скорее оказаться в палате, где дежурит отоларинголог. Своевременная диагностика и лечение важны, поскольку воспалительный процесс может распространиться на близлежащие структуры черепа, потенциально опасные для жизни.

Причины острого воспаления внутреннего уха

Заболевание возникает из-за присутствия бактерий, обычно обнаруживаемых в среднем ухе. Воспаление может возникнуть в связи с ВИЧ, HSV или VZV. Причиной также может быть токсоплазмоз.

Обычно это:

  1. осложнение острого менингита (реже, чаще его вызывает),
  2. осложнение острого среднего отита,
  3. следствие травмы височной кости,
  4. осложнение после операции,
  5. состояние после хронического среднего отита.

Острое воспаление внутреннего уха также может наблюдаться при течении краснухи, кори, эпидемического паротита, гриппа, опоясывающего герпеса или ветряной оспы.

Острый средний отит – симптомы

Воспаление, связанное с этим состоянием, и, следовательно, бактериальные токсины разрушают структуры внутреннего уха и распространяются на близлежащие структуры черепа, что может привести к серьезной потере здоровья.Однако наиболее распространенными симптомами, связанными со средним отитом, являются:

  1. головокружение,
  2. рвота,
  3. тошнота,
  4. частичная потеря слуха
  5. нарушение слуха,
  6. чувство общей усталости,
  7. нарушение баланса,
  8. подергивание глаз, называемое нистагмом,
  9. шум в ушах.

Обычно боли и высокой температуры нет. Однако при появлении таких симптомов следует немедленно обратиться к врачу, чтобы состояние больного не ухудшилось.

Диагностика острого воспаления внутреннего уха

У пациентов с лабиринтитом целью лечения является сдерживание распространения воспаления, поэтому сразу же начинают определенный вид терапии.Диагноз заболевания основывается на клиническом осмотре больного и проведении эндоскопии уха, выявляющей его функционирование и состояние слухового аппарата. Кроме того, слух пациента можно проверить с помощью аудиометрии и рид-тестов. Чтобы диагноз был уверен на 100%, проводят рентгенографию височной кости и даже компьютерную томографию головы.

Важно! При подозрении на повреждение мозжечка может потребоваться посещение невролога, который проведет пробу Ромберга - исследование согласованности движений.

Острое воспаление внутреннего уха - лечение

Воспаление внутреннего уха может иметь такие тяжелые симптомы, что пациента необходимо лечить в больнице. Медикаментозное лечение основано на введении антибиотика для подавления воспалительного процесса. Препараты вводят внутривенно, иногда дренируют среднее ухо, чтобы можно было легко удалить секрет. Общие рекомендации включают ограничение физических нагрузок и употребление легкой пищи небольшими порциями.

Операция должна быть выполнена у некоторых пациентов, у которых фармакологическое лечение не дало ожидаемой пользы. Его цель — снять воспаление с помощью мастоидэктомии или лабиринтомии (удаление лабиринта применяют при гнойном лабиринтите).

Осложнения острого воспаления внутреннего уха

Заболевание диагностируется на ранней стадии, имеет очень хороший прогноз и есть шанс полного излечения.С другой стороны, при игнорировании симптомов или неадекватной медицинской помощи у больного могут возникнуть опасные осложнения.

К осложнениям острого внутреннего отита относятся:

  1. абсцесс мозжечка,
  2. менингит,
  3. потеря слуха (полная),
  4. абсцесс височной доли,
  5. тромбоз сигмовидного синуса,
  6. эпидуральный или субдуральный абсцесс,
  7. поражение органа равновесия,
  8. воспаление пирамиды височной кости,
  9. паралич лицевого нерва (связанный с ушами),
  10. поднадкостничный абсцесс с мастоидитом.

Можно ли предотвратить заболевание?

Специфических методов профилактики острого воспаления внутреннего уха не существует. Суть в тщательном лечении всех воспалений, расположенных в области среднего уха.

Контент от medonet.pl предназначен для улучшения, а не замены контакта между Пользователем веб-сайта и его врачом. Сайт предназначен только для информационных и образовательных целей.Прежде чем следовать специальным знаниям, в частности медицинским советам, содержащимся на нашем Веб-сайте, вы должны проконсультироваться с врачом. Администратор не несет никаких последствий, вытекающих из использования информации, содержащейся на Сайте. 90 106

90 108
  • Как пробудить в себе внутреннего оптимиста и перестать волноваться?

    Даже если перейти от пессимизма к оптимизму сложно, это не невыполнимая задача.Чем чаще мы бегаем...

    Анна Габинская
  • Все больше пациентов жалуются на «ковидное ухо».Каковы симптомы?

    Большинство пациентов с COVID-19 жалуются на кашель, одышку, лихорадку или боль в горле. Однако в последнее время все больше и больше людей испытывают необычные проблемы...

  • Упражнения для внутренней стороны бедер

    В последние годы возрос интерес к здоровому образу жизни.Все больше людей интересуются здоровым питанием и ...

  • Хронический средний отит

    Хронический средний отит всегда проявляется постоянным или периодическим выделением из уха слизистого, слизисто-гнойного или гнойного содержимого, перфорацией перепонки...

    Эугениуш Ольшевски
  • Вода в ухе и отит.Посмотрите, как это предотвратить.

    После более чем года пандемии COVID-19 и связанных с ней многочисленных ограничений в передвижении мы мечтаем провести отпуск под пальмами. Удачный отдых позволит...

  • Китай: во Внутренней Монголии объявлено предупреждение о чуме

    Бубонная чума, именуемая в средние века «черной смертью», не является полностью забытой миром болезнью.Два случая этого заболевания были диагностированы в Китае.

    Магда Важно
  • Заложенное ухо и шум в ушах - в чем причина?

    Почему заложено ухо и шум в ушах? Почему появляются такие недуги? Следует ли консультироваться с такими симптомами...

    Лук. Катажина Дарецкая
  • Что вызывает боль в колене внутри?

    Почему болят внутренние колени? Указывает ли это на возможное повреждение колена? Является ли это симптомом развития ревматического заболевания? На...

    Лук. Анна Митшке
  • Можно ли использовать Амол при боли в ухе?

    Поможет ли Амол лечить боль в ухе? Может ли лечение Амолом иметь побочные эффекты? Безопасны ли домашние средства от боли в ухе? Стоит ли лечить...

    Лук. Катажина Дарецкая
  • Наиболее частые заболевания грудных детей - колики, запоры, ушные инфекции

    Многие молодые родители не знают, чего ожидать в первый год жизни.Имейте в виду, что существует высокий риск того, что ваш малыш в какой-то момент...

    Юстина Дерень | Онет.
  • .

    Острое воспаление внутреннего уха - симптомы, лечение и причины

    Что такое острая инфекция внутреннего уха?

    Острое воспаление внутреннего уха – достаточно опасный недуг, иначе известный как лабиринтит. Воспаление при этом заболевании поражает предсердие, улитку и три полукружных канала. Заболевание обычно развивается в результате переноса воспаления из среднего уха во внутреннее ухо, но причин может быть несколько, напр.развитие заболевания в результате травмы, хирургического вмешательства или менингита. Симптомы острого воспаления внутреннего уха могут включать головокружение, рвоту и тошноту. При появлении каких-либо симптомов заболевания больной должен как можно скорее оказаться в палате, где дежурит отоларинголог. Своевременная диагностика и лечение важны, поскольку воспалительный процесс может распространиться на близлежащие структуры черепа, потенциально опасные для жизни.

    Причины острого воспаления внутреннего уха

    Заболевание возникает из-за присутствия бактерий, обычно обнаруживаемых в среднем ухе. Воспаление может возникнуть в связи с ВИЧ, HSV или VZV. Причиной также может быть токсоплазмоз.

    Обычно это:

    1. осложнение острого менингита (реже, чаще его вызывает),
    2. осложнение острого среднего отита,
    3. следствие травмы височной кости,
    4. осложнение после операции,
    5. состояние после хронического среднего отита.

    Острое воспаление внутреннего уха также может наблюдаться при течении краснухи, кори, эпидемического паротита, гриппа, опоясывающего герпеса или ветряной оспы.

    Острый средний отит – симптомы

    Воспаление, связанное с этим состоянием, и, следовательно, бактериальные токсины разрушают структуры внутреннего уха и распространяются на близлежащие структуры черепа, что может привести к серьезной потере здоровья.Однако наиболее распространенными симптомами, связанными со средним отитом, являются:

    1. головокружение,
    2. рвота,
    3. тошнота,
    4. частичная потеря слуха
    5. нарушение слуха,
    6. чувство общей усталости,
    7. нарушение баланса,
    8. подергивание глаз, называемое нистагмом,
    9. шум в ушах.

    Обычно боли и высокой температуры нет. Однако при появлении таких симптомов следует немедленно обратиться к врачу, чтобы состояние больного не ухудшилось.

    Диагностика острого воспаления внутреннего уха

    У пациентов с лабиринтитом целью лечения является сдерживание распространения воспаления, поэтому сразу же начинают определенный вид терапии.Диагноз заболевания основывается на клиническом осмотре больного и проведении эндоскопии уха, выявляющей его функционирование и состояние слухового аппарата. Кроме того, слух пациента можно проверить с помощью аудиометрии и рид-тестов. Чтобы диагноз был уверен на 100%, проводят рентгенографию височной кости и даже компьютерную томографию головы.

    Важно! При подозрении на повреждение мозжечка может потребоваться посещение невролога, который проведет пробу Ромберга - исследование согласованности движений.

    Острое воспаление внутреннего уха - лечение

    Воспаление внутреннего уха может иметь такие тяжелые симптомы, что пациента необходимо лечить в больнице. Медикаментозное лечение основано на введении антибиотика для подавления воспалительного процесса. Препараты вводят внутривенно, иногда дренируют среднее ухо, чтобы можно было легко удалить секрет. Общие рекомендации включают ограничение физических нагрузок и употребление легкой пищи небольшими порциями.

    Операция должна быть выполнена у некоторых пациентов, у которых фармакологическое лечение не дало ожидаемой пользы. Его цель — снять воспаление с помощью мастоидэктомии или лабиринтомии (удаление лабиринта применяют при гнойном лабиринтите).

    Осложнения острого воспаления внутреннего уха

    Заболевание диагностируется на ранней стадии, имеет очень хороший прогноз и есть шанс полного излечения.С другой стороны, при игнорировании симптомов или неадекватной медицинской помощи у больного могут возникнуть опасные осложнения.

    К осложнениям острого внутреннего отита относятся:

    1. абсцесс мозжечка,
    2. менингит,
    3. потеря слуха (полная),
    4. абсцесс височной доли,
    5. тромбоз сигмовидного синуса,
    6. эпидуральный или субдуральный абсцесс,
    7. поражение органа равновесия,
    8. воспаление пирамиды височной кости,
    9. паралич лицевого нерва (связанный с ушами),
    10. поднадкостничный абсцесс с мастоидитом.

    Можно ли предотвратить заболевание?

    Специфических методов профилактики острого воспаления внутреннего уха не существует. Суть в тщательном лечении всех воспалений, расположенных в области среднего уха.

    Контент от medonet.pl предназначен для улучшения, а не замены контакта между Пользователем веб-сайта и его врачом. Сайт предназначен только для информационных и образовательных целей.Прежде чем следовать специальным знаниям, в частности медицинским советам, содержащимся на нашем Веб-сайте, вы должны проконсультироваться с врачом. Администратор не несет никаких последствий, вытекающих из использования информации, содержащейся на Сайте. 90 106

    90 108
  • Как пробудить в себе внутреннего оптимиста и перестать волноваться?

    Даже если перейти от пессимизма к оптимизму сложно, это не невыполнимая задача.Чем чаще мы бегаем...

    Анна Габинская
  • Все больше пациентов жалуются на «ковидное ухо».Каковы симптомы?

    Большинство пациентов с COVID-19 жалуются на кашель, одышку, лихорадку или боль в горле. Однако в последнее время все больше и больше людей испытывают необычные проблемы...

  • Упражнения для внутренней стороны бедер

    В последние годы возрос интерес к здоровому образу жизни.Все больше людей интересуются здоровым питанием и ...

  • Хронический средний отит

    Хронический средний отит всегда проявляется постоянным или периодическим выделением из уха слизистого, слизисто-гнойного или гнойного содержимого, перфорацией перепонки...

    Эугениуш Ольшевски
  • Вода в ухе и отит.Посмотрите, как это предотвратить.

    После более чем года пандемии COVID-19 и связанных с ней многочисленных ограничений в передвижении мы мечтаем провести отпуск под пальмами. Удачный отдых позволит...

  • Китай: во Внутренней Монголии объявлено предупреждение о чуме

    Бубонная чума, именуемая в средние века «черной смертью», не является полностью забытой миром болезнью.Два случая этого заболевания были диагностированы в Китае.

    Магда Важно
  • Заложенное ухо и шум в ушах - в чем причина?

    Почему заложено ухо и шум в ушах? Почему появляются такие недуги? Следует ли консультироваться с такими симптомами...

    Лук. Катажина Дарецкая
  • Что вызывает боль в колене внутри?

    Почему болят внутренние колени? Указывает ли это на возможное повреждение колена? Является ли это симптомом развития ревматического заболевания? На...

    Лук. Анна Митшке
  • Можно ли использовать Амол при боли в ухе?

    Поможет ли Амол лечить боль в ухе? Может ли лечение Амолом иметь побочные эффекты? Безопасны ли домашние средства от боли в ухе? Стоит ли лечить...

    Лук. Катажина Дарецкая
  • Наиболее частые заболевания грудных детей - колики, запоры, ушные инфекции

    Многие молодые родители не знают, чего ожидать в первый год жизни.Имейте в виду, что существует высокий риск того, что ваш малыш в какой-то момент...

    Юстина Дерень | Онет.
  • .

    Острое воспаление внутреннего уха - симптомы, лечение и причины

    Что такое острая инфекция внутреннего уха?

    Острое воспаление внутреннего уха – достаточно опасный недуг, иначе известный как лабиринтит. Воспаление при этом заболевании поражает предсердие, улитку и три полукружных канала. Заболевание обычно развивается в результате переноса воспаления из среднего уха во внутреннее ухо, но причин может быть несколько, напр.развитие заболевания в результате травмы, хирургического вмешательства или менингита. Симптомы острого воспаления внутреннего уха могут включать головокружение, рвоту и тошноту. При появлении каких-либо симптомов заболевания больной должен как можно скорее оказаться в палате, где дежурит отоларинголог. Своевременная диагностика и лечение важны, поскольку воспалительный процесс может распространиться на близлежащие структуры черепа, потенциально опасные для жизни.

    Причины острого воспаления внутреннего уха

    Заболевание возникает из-за присутствия бактерий, обычно обнаруживаемых в среднем ухе. Воспаление может возникнуть в связи с ВИЧ, HSV или VZV. Причиной также может быть токсоплазмоз.

    Обычно это:

    1. осложнение острого менингита (реже, чаще его вызывает),
    2. осложнение острого среднего отита,
    3. следствие травмы височной кости,
    4. осложнение после операции,
    5. состояние после хронического среднего отита.

    Острое воспаление внутреннего уха также может наблюдаться при течении краснухи, кори, эпидемического паротита, гриппа, опоясывающего герпеса или ветряной оспы.

    Острый средний отит – симптомы

    Воспаление, связанное с этим состоянием, и, следовательно, бактериальные токсины разрушают структуры внутреннего уха и распространяются на близлежащие структуры черепа, что может привести к серьезной потере здоровья.Однако наиболее распространенными симптомами, связанными со средним отитом, являются:

    1. головокружение,
    2. рвота,
    3. тошнота,
    4. частичная потеря слуха
    5. нарушение слуха,
    6. чувство общей усталости,
    7. нарушение баланса,
    8. подергивание глаз, называемое нистагмом,
    9. шум в ушах.

    Обычно боли и высокой температуры нет. Однако при появлении таких симптомов следует немедленно обратиться к врачу, чтобы состояние больного не ухудшилось.

    Диагностика острого воспаления внутреннего уха

    У пациентов с лабиринтитом целью лечения является сдерживание распространения воспаления, поэтому сразу же начинают определенный вид терапии.Диагноз заболевания основывается на клиническом осмотре больного и проведении эндоскопии уха, выявляющей его функционирование и состояние слухового аппарата. Кроме того, слух пациента можно проверить с помощью аудиометрии и рид-тестов. Чтобы диагноз был уверен на 100%, проводят рентгенографию височной кости и даже компьютерную томографию головы.

    Важно! При подозрении на повреждение мозжечка может потребоваться посещение невролога, который проведет пробу Ромберга - исследование согласованности движений.

    Острое воспаление внутреннего уха - лечение

    Воспаление внутреннего уха может иметь такие тяжелые симптомы, что пациента необходимо лечить в больнице. Медикаментозное лечение основано на введении антибиотика для подавления воспалительного процесса. Препараты вводят внутривенно, иногда дренируют среднее ухо, чтобы можно было легко удалить секрет. Общие рекомендации включают ограничение физических нагрузок и употребление легкой пищи небольшими порциями.

    Операция должна быть выполнена у некоторых пациентов, у которых фармакологическое лечение не дало ожидаемой пользы. Его цель — снять воспаление с помощью мастоидэктомии или лабиринтомии (удаление лабиринта применяют при гнойном лабиринтите).

    Осложнения острого воспаления внутреннего уха

    Заболевание диагностируется на ранней стадии, имеет очень хороший прогноз и есть шанс полного излечения.С другой стороны, при игнорировании симптомов или неадекватной медицинской помощи у больного могут возникнуть опасные осложнения.

    К осложнениям острого внутреннего отита относятся:

    1. абсцесс мозжечка,
    2. менингит,
    3. потеря слуха (полная),
    4. абсцесс височной доли,
    5. тромбоз сигмовидного синуса,
    6. эпидуральный или субдуральный абсцесс,
    7. поражение органа равновесия,
    8. воспаление пирамиды височной кости,
    9. паралич лицевого нерва (связанный с ушами),
    10. поднадкостничный абсцесс с мастоидитом.

    Можно ли предотвратить заболевание?

    Специфических методов профилактики острого воспаления внутреннего уха не существует. Суть в тщательном лечении всех воспалений, расположенных в области среднего уха.

    Контент от medonet.pl предназначен для улучшения, а не замены контакта между Пользователем веб-сайта и его врачом. Сайт предназначен только для информационных и образовательных целей.Прежде чем следовать специальным знаниям, в частности медицинским советам, содержащимся на нашем Веб-сайте, вы должны проконсультироваться с врачом. Администратор не несет никаких последствий, вытекающих из использования информации, содержащейся на Сайте. 90 106

    90 108
  • Как пробудить в себе внутреннего оптимиста и перестать волноваться?

    Даже если перейти от пессимизма к оптимизму сложно, это не невыполнимая задача.Чем чаще мы бегаем...

    Анна Габинская
  • Все больше пациентов жалуются на «ковидное ухо».Каковы симптомы?

    Большинство пациентов с COVID-19 жалуются на кашель, одышку, лихорадку или боль в горле. Однако в последнее время все больше и больше людей испытывают необычные проблемы...

  • Упражнения для внутренней стороны бедер

    В последние годы возрос интерес к здоровому образу жизни.Все больше людей интересуются здоровым питанием и ...

  • Хронический средний отит

    Хронический средний отит всегда проявляется постоянным или периодическим выделением из уха слизистого, слизисто-гнойного или гнойного содержимого, перфорацией перепонки...

    Эугениуш Ольшевски
  • Вода в ухе и отит.Посмотрите, как это предотвратить.

    После более чем года пандемии COVID-19 и связанных с ней многочисленных ограничений в передвижении мы мечтаем провести отпуск под пальмами. Удачный отдых позволит...

  • Китай: во Внутренней Монголии объявлено предупреждение о чуме

    Бубонная чума, именуемая в средние века «черной смертью», не является полностью забытой миром болезнью.Два случая этого заболевания были диагностированы в Китае.

    Магда Важно
  • Заложенное ухо и шум в ушах - в чем причина?

    Почему заложено ухо и шум в ушах? Почему появляются такие недуги? Следует ли консультироваться с такими симптомами...

    Лук. Катажина Дарецкая
  • Что вызывает боль в колене внутри?

    Почему болят внутренние колени? Указывает ли это на возможное повреждение колена? Является ли это симптомом развития ревматического заболевания? На...

    Лук. Анна Митшке
  • Можно ли использовать Амол при боли в ухе?

    Поможет ли Амол лечить боль в ухе? Может ли лечение Амолом иметь побочные эффекты? Безопасны ли домашние средства от боли в ухе? Стоит ли лечить...

    Лук. Катажина Дарецкая
  • Наиболее частые заболевания грудных детей - колики, запоры, ушные инфекции

    Многие молодые родители не знают, чего ожидать в первый год жизни.Имейте в виду, что существует высокий риск того, что ваш малыш в какой-то момент...

    Юстина Дерень | Онет.
  • .

    Отит - как распознать и лечить?

    Боль в ушах – очень неприятное состояние, с которым хотя бы раз в жизни приходилось сталкиваться каждому. Этот симптом обычно свидетельствует о продолжающемся воспалительном процессе. Отит чаще всего возникает в детском возрасте и имеет вирусное происхождение. Однако это заболевание, в зависимости от вида и конкретной локализации, может поражать людей всех возрастов и иметь различные причины. Орган слуха состоит из трех частей:
    • наружное ухо – т. е. ушная раковина и наружный слуховой проход
    • среднее ухо - состоящее из барабанной полости со слуховыми косточками; они отделены от наружного уха барабанной перепонкой, а евстахиева труба (евстахиева труба) соединяет их с носоглоткой - это соединение чаще всего вызывает средний отит, особенно у детей раннего возраста, у которых евстахиева труба еще не полностью развита
    • внутреннее ухо - ключевой частью которого является лабиринт, состоящий из улитки, полукружных каналов и внутреннего слухового прохода
    Воспаление может возникнуть в любом из вышеперечисленных элементов.

    Наружный отит

    Это заболевание достаточно распространено и возникает независимо от возраста. Воспаление в основном поражает наружный слуховой проход и, вероятно, обусловлено поражением сальных желез, которые перестают вырабатывать ушную серу, выполняющую защитную функцию. Это может произойти в результате слишком большой влажности, повреждения эпителия или изменения pH слухового прохода. Наружный отит может иметь различные причины, в том числе связанные с нашим образом жизни.Заболеванию способствуют:
    • частый контакт с водой (например, пользование бассейном, где микроорганизмы легко перемещаются, а хлорированная вода смягчает эпидермис)
    • Неправильная чистка ушей (например, использование спичек вместо ватных палочек или специального спрея для гигиены ушей)
    • диабет
    • аллергия
    Воспаление может быть вызвано микроорганизмами (они легко могут попасть в ухо, например, при плавании в бассейне) – чаще всего вирусами, но также бактериями или грибками. Появляется воспаление наружного уха:
    • боль и отек кожи наружного слухового прохода
    • при шелушении кожи в слуховом проходе
    • выделения с запахом
    • боль в височно-нижнечелюстном суставе (например, при приеме пищи)
    • увеличенные и болезненные лимфатические узлы
    • зуд в слуховом проходе
    • слабость, общее недомогание, иногда лихорадка
    • иногда с нарушениями слуха
    При отсутствии лечения воспаление может распространиться на среднее ухо, а также на соседние ткани и органы, например.околоушные железы, сосцевидный отросток и височная кость. В крайних случаях это может даже привести к потере слуха. Для диагностики заболевания требуется ЛОР-обследование. В некоторых случаях врач рекомендует взять мазок на микробиологическое исследование, УЗИ околоушной железы или рентген височной кости. Лечение заключается в назначении антибиотиков, чаще всего в виде капель, а в более тяжелых случаях - в виде пероральных препаратов. Дополнительно ЛОР-врач должен систематически очищать слуховой проход пациента.Во время лечения следует воздержаться от самостоятельного удаления ушной серы, так как это может усугубить воспаление.

    Средний отит

    Средний отит поражает в основном младенцев и детей раннего возраста - Почти 90% детей раннего возраста переболели заболеванием хотя бы раз в жизни, причем большинство из них повторно. Такая высокая заболеваемость связана со специфической анатомией евстахиевой трубы у ребенка (она короче, шире и расположена более горизонтально, а значит, любая инфекция верхних дыхательных путей легко переходит из носоглотки в ухо).Воспалению среднего уха у детей дополнительно способствуют аллергия, полипы, гипертрофия миндалин, нарушения иммунитета, гастроэзофагеальный рефлюкс, пассивное вдыхание табачного дыма. В зависимости от течения заболевания различают 3 формы среднего отита:
    • острый - закрывает барабанную полость, но непрерывность барабанной перепонки сохраняется; воспаление возникает параллельно с инфекцией верхних дыхательных путей, и его источником могут быть вирусы (например,грипп, аденовирус) или бактерии (например, пневмококк). Проявляется сильной, пульсирующей болью в ухе, шумом в ушах, а также лихорадкой, отсутствием аппетита, недомоганием, головной болью и рвотой. Могут возникнуть некоторые нарушения слуха. Лечение, помимо антибиотиков, включает препараты для введения жаропонижающих и обезболивающих препаратов (например, Парацетамол, Ибупрофен, Пиралгин) и для уменьшения отека. Антибиотик следует применять в течение 10 дней, а при нарушениях иммунитета и у детей до 2 лет и дольше
    • экссудативный - вызванный бактериями или вирусами; проявляется задержкой стерильной жидкости в барабанной перепонке и нарушением слуха; барабанная перепонка сохранена; если его не лечить, это приводит к необратимым изменениям и необратимому повреждению слуха.Терапия часто включает разрез барабанной перепонки и установку дренажных дренажей
    • .
    • хронический - воспаление хроническое, имеется поражение барабанной перепонки; типичный симптом – гнойные или серозные выделения из уха и снижение слуха; инфекция вызывается бактериями. В этом случае требуется хирургическое лечение
    ЛОР-обследование (прежде всего, оценка состояния барабанной перепонки, возможно, проверка слуха, выделения из уха или томография) позволит распознать конкретную форму заболевания и подобрать соответствующее лечение.Если источником заболевания являются увеличенные аденоиды, их следует удалить. Так же и с полипами. Риск развития заболевания также снизит быстрое реагирование на инфекции верхних дыхательных путей, а также диагностика и лечение любых аллергий. Если не лечить, средний отит распространяется на внутреннее ухо и может вызвать серьезные осложнения — перфорацию барабанной перепонки, паралич лицевого нерва, менингит и постоянную потерю слуха.

    Воспаление внутреннего уха (лабиринта)

    Лабиринтит чаще всего является следствием невылеченного воспаления в среднем ухе, т.е. осложнением хронического воспаления.В редких случаях это вызвано травмой или аутоиммунными заболеваниями. Воспаление внутреннего уха может быть острым или хроническим. Характерные симптомы:
    • дисбаланс
    • головокружение
    • тошнота, рвота
    • нистагм
    • шум в ушах
    • потеря слуха или глухота
    • усталость и недомогание
    Игнорировать эти симптомы или откладывать визит к врачу очень опасно и может привести к таким осложнениям, как менингит, потеря слуха и необратимое повреждение органа равновесия.Воспаление внутреннего уха можно диагностировать при проведении неврологического и ЛОР-обследования, а также магнитно-резонансной томографии. Лечение проходит в условиях стационара, состоит во внутривенном введении антибиотиков и оперативных вмешательствах — дренировании среднего уха, а в более тяжелых случаях — удалении лабиринта. .

    Острый средний отит | Отоларингология 9000 1

    Что такое острый средний отит и каковы его причины?

    Среди острых средних отитов различают острый гнойный (бактериальный) и острый негнойный (вирусный) средний отит. К первой группе относятся: рецидивирующий отит и острый отит у детей раннего возраста. Напротив, острый негнойный отит включает геморрагический ушной отит и острый некротизирующий средний отит.

    Бактерии, которые могут вызывать острый средний отит, включают: Streptococcus pneumoniae , Haemophilus influenzae , Moraxella catarrhalis . Чаще всего инфекция распространяется в барабанную полость из носа или носоглотки.

    Рецидивирующий острый средний отит диагностируется, когда у пациента наблюдается не менее 3 эпизодов заболевания в течение шести месяцев или не менее четырех в год. У детей диагноз рецидивирующего воспаления ставят при наличии 1 эпизода заболевания в первые 6 мес жизни или 2 эпизодов на первом году жизни.

    Течение острого среднего отита у детей раннего возраста тяжелое с интенсивными системными симптомами. Анатомическое строение уха младенца способствует распространению воспалительного процесса на окружающие ткани, что приводит к более частым осложнениям.

    Острый некротизирующий средний отит возникает при течении некоторых инфекционных заболеваний (скарлатина, корь). Следствием этого вида воспаления может быть образование больших дефектов барабанной перепонки. Грипп связан с гриппозным средним отитом и наружным отитом. буллезный мирингит . Для него характерны серозные пузыри на барабанной перепонке.

    Как проявляется острый средний отит?

    Симптомы, которые появляются при остром среднем отите, включают: сильную пульсирующую боль в ухе, головную боль, нарушение слуха и шум в ушах. Могут отмечаться и общие симптомы: лихорадка, потеря аппетита, недомогание. Симптомы у детей выражены намного тяжелее, чем у взрослых. Симптомы внезапно значительно уменьшаются или исчезают, если барабанная перепонка перфорируется спонтанно.Дефект обычно невелик и заживает без дополнительного вмешательства.

    Примечание:

    традиционно считающаяся характерным симптомом, болезненность при надавливании на ушной лоскут не является симптомом среднего отита. Иногда это может быть симптомом наружного отита, но это не является основанием для диагноза отита.

    При остром среднем отите у детей раннего возраста развиваются выраженные общие симптомы, особенно высокая температура 39–40°С и диарея. Как правило, ребенок раздражителен и плаксив.

    Примечание:

    Традиционно считающийся характерным симптомом «тянущего за ухо» или трения уха о подушку, он не является симптомом среднего отита.

    Острый некротизирующий средний отит характеризуется сильной болью в ушах с гнойными выделениями и очень быстрым ухудшением симптомов заболевания. При гриппозном среднем отите преобладающим симптомом является сильная боль в ухе, которая возникает внезапно, обычно ночью.

    Что делать при появлении симптомов острого среднего отита?

    При появлении симптомов, указывающих на отит, обратиться к терапевту.Лечение острого среднего отита может проводить семейный врач, но при диагностических сомнениях, трудностях лечения или осложнениях может понадобиться консультация отоларинголога.

    Как врач диагностирует острый средний отит?

    Врач диагностирует острый средний отит на основании характерного анамнеза и отоскопического исследования, которое может выявить различную выраженность воспалительных изменений в зависимости от течения заболевания.Слуховые тесты обычно выявляют нарушение звукопроводимости.

    Какие существуют методы лечения острого среднего отита?

    При лечении острого среднего отита для улучшения проходимости евстахиевой трубы применяют антибиотики (при бактериальной этиологии), противовоспалительные, жаропонижающие и обезболивающие препараты, а также местные назальные деконгестанты.

    При неосложненном среднем отите без высокой температуры (>39°С) и других факторов риска (рвота, выделения из уха, двустороннее или рецидивирующее воспаление, иммунные нарушения), возможно, вызванных вирусной инфекцией, обычно в течение 24-72 ч после начала заболевания при первых симптомах врач назначает обезболивающие и противовоспалительные средства, а при отсутствии улучшения по прошествии этого времени или сразу при ухудшении состояния следует дать антибиотик.Пациентам с вышеуказанными факторами риска или другими симптомами, свидетельствующими о бактериальном воспалении, врач назначит антибиотик как можно скорее после установления диагноза острого среднего отита. Антибиотикотерапия продолжается 7-10 дней.

    Иногда в лечении используется и хирургический метод – разрез барабанной перепонки (парацентез). Парацентез предназначен для предотвращения спонтанной перфорации барабанной перепонки, которая может привести к необратимой потере. Барабанная перепонка, срезанная врачом, зарастает в течение 2–4 дней.

    Показанием к разрезу барабанной перепонки является острый средний отит с сопутствующими головокружением, тошнотой, нистагмом, параличом или парезом лицевого нерва, выпячиванием барабанной перепонки и мучительной болью в ухе.

    Можно ли полностью вылечить острый средний отит?

    Прогноз при остром среднем отите благоприятный. Полное выздоровление возможно при правильном лечении.Спонтанная перфорация барабанной перепонки, которая может возникнуть при воспалении, обычно заживает после разрешения воспаления. Однако иногда дефект барабанной перепонки остается постоянным.

    Что делать после завершения лечения острого среднего отита?

    После заживления среднего отита дальнейшее наблюдение или лечение не требуется. Только больные с постоянной потерей барабанной перепонки должны помнить о предохранении уха от заливания водой во время промывания и не купаться в водоемах.

    Что делать, чтобы не заболеть острым средним отитом?

    При остром среднем отите бактериального происхождения риск заражения заболеванием можно снизить за счет применения профилактических прививок. Доступна вакцинация против 2 бактерий, вызывающих около 70% инфекций: Streptococcus pneumoniae (пневмококк) и Haemophilus influenzae . Вакцинация против пневмококков и Haemophlius influenzae обязательна, бесплатна и согласно Программе защитной иммунизации (ПСО) проводится 3 дозами каждой вакцины в 1.для возраста ребенка и по одной бустерной дозе каждой вакцины на втором году жизни ребенка.

    .

    Лабиринтит | Отоларингология - м.пл.

    Что такое лабиринтит и каковы его причины?

    Лабиринтит — воспалительный процесс, поражающий внутреннее ухо. Чаще всего его вызывают вирусы, реже – бактерии. Как правило, лабиринтит является осложнением хронического среднего отита.

    Этиологические факторы лабиринтита делят на две группы: инфекционные и неинфекционные (включая травматические и аутоиммунные, встречающиеся значительно реже).Возбудителями лабиринтита являются: вирусы (корь, эпидемический паротит, краснуха, цитомегаловирус, ВИЧ), бактерии ( Neisseria meningitidis , Streptococcus pneumoniae , Haemophilus influenzae ), грибы, простейшие (токсоплазмоз).

    Лабиринтиты можно разделить на серозные (токсические), гнойные и хронические. Серозное воспаление характеризуется реакцией лабиринта на бактериальные токсины или медиаторы воспаления, проникающие во внутреннее ухо через мембрану овального окна.Это самая легкая форма воспаления. Редко протекает как изолированная форма, обычно является переходной стадией в более тяжелые формы воспаления. В виде гнойного лабиринтита возбудители проникают в пространство внутреннего уха. Хронический лабиринтит характеризуется проникновением в лабиринт воспалительных тканевых масс (холестеатомы, грануляционной ткани).

    По способу распространения инфекции можно выделить три группы лабиринтитов: тимпаногенные, менингогенные (нисходящие) и гемотрансмиссивные.Тимпанит возникает, когда возбудители попадают из среднего уха во внутреннее ухо, и это наиболее распространенный путь заражения. Менингогенное воспаление обусловлено переходом воспалительного процесса с мозговых оболочек и встречается редко. Возбудители могут также проникать во внутреннее ухо с током крови (вирусы эпидемического паротита, кори, цитомегаловирусы, спирохеты).

    Как проявляется лабиринтит?

    Лабиринтит, как правило, начинается внезапно. Доминирующими симптомами являются: головокружение, нарушение равновесия, тошнота, рвота, нистагм.При лабиринтите могут отсутствовать боли и общие симптомы инфекции. Повышенная температура тела обычно свидетельствует о том, что воспаление распространилось в полость черепа. Гнойное воспаление может привести к полной глухоте и потере функции предсердий. При тимпаните лабиринтит односторонний. При других механизмах инфекции (менингогенное воспаление, гематогенное воспаление) лабиринтит бывает двусторонним.

    Что делать при появлении симптомов лабиринтита?

    Пациенты со средним отитом, у которых внезапно появились головокружение, тошнота и нистагм, должны немедленно обратиться в отделение неотложной помощи.Такое течение болезни может свидетельствовать о лабиринтите и требует срочной диагностики и соответствующего лечения.

    Как врач ставит диагноз лабиринтита?

    Данные анамнеза, отоларингологическое обследование, рид-тесты и неврологическое обследование полезны для постановки правильного диагноза. В обоснованных случаях может помочь и визуализирующая диагностика – магнитно-резонансная томография.

    Чем лечить лабиринтит?

    Лечение лабиринтита должно проводиться в условиях стационара.Порядок действий зависит от возбудителя воспаления. В случае инфекции бактериальной этиологии необходимо включать антибиотик широкого спектра действия. Применяют также хирургическое лечение, заключающееся в очистке среднего уха от воспалительной грануляционной ткани. Важно также симптоматическое лечение, в т.ч. введение противорвотных средств. Глюкокортикостероиды применяют при аутоиммунном лабиринтите.

    Можно ли полностью вылечить лабиринтит?

    Прогноз зависит от типа лабиринтита.При серозном воспалении успешно. Гнойное воспаление связано с более частыми осложнениями. К ним относятся, в том числе глухота, полное поражение лабиринта, менингит, абсцессы головного мозга. Осложнения чаще всего связаны с несвоевременным началом правильного лечения.

    .

    Воспаление уха - причины, симптомы, лечение 9000 1

    Главная » Статьи » Воспаление уха - причины, симптомы, лечение

    Воспаление может развиваться в наружном, среднем и внутреннем ухе. За воспаление ответственны микробы, которые могут попасть в ткани из внешней среды или попасть в ухо из носа, пазух или горла, а также загрязняющие вещества, детергенты, аллергены или травмы. Узнайте, что такое воспаление, каковы его симптомы и как оно лечится!

    1. Что такое воспаление уха?
    2. Симптомы воспаления наружного уха
    3. Средний отит - симптомы
    4. Воспаление внутреннего уха — причины и симптомы
    5. Чем лечить воспаление уха?
    6. Когда использовать ушные капли при воспалении уха?

    Что такое воспаление уха?

    Воспаление уха развивается как реакция иммунной системы на контакт с внешними факторами, который считается опасным для здоровья.Является элементом механизмов врожденного иммунитета, целью которого является защита организма от неблагоприятных раздражителей:

    • химические вещества, например едкие вещества, моющие средства,
    • биологические, например бактерии, вирусы, грибки, паразиты,
    • физические, например механические травмы.

    В качестве перечислены симптомы воспаления :

    • отек,
    • покраснение,
    • повышенная температура тела,
    • нарушения функции тканей в очаге воспаления,
    • гнойный или кровянистый экссудат.

    Воспаление уха может быть острым, длящимся от нескольких до нескольких дней, или хроническим, в течении которого симптомы сохраняются в течение многих недель или даже месяцев. В одних случаях воспаление самопроизвольно исчезает после нейтрализации и устранения угрозы, в других случаях оно длится слишком долго и вызывает нарушение функции тканей.

    Повышенная, чрезмерная воспалительная реакция возникает также при аутоиммунных заболеваниях и аллергии.Тогда воспаление вызвано аномальной, слишком интенсивной деятельностью иммунной системы.

    Симптомы воспаления наружного уха

    Воспаление уха является распространенным заболеванием, особенно у детей, но оно также развивается у взрослых, особенно у взрослых с ослабленным иммунитетом. Если микробы развиваются в ушной раковине или внешней части слухового прохода, это состояние известно как наружный отит (ухо пловца).

    Основными причинами воспаления наружного уха являются бактерии, несколько реже вирусы и грибки. Симптомы для этого состояния включают:

    • боль в ухе,
    • отек и покраснение,
    • зуд,
    • потеря слуха,
    • сушка эпидермиса,
    • температура тела повышена,
    • общая слабость,
    • головных болей.

    Средний отит - симптомы

    Инфекции, развивающиеся в среднем ухе, относятся к наиболее частым детским заболеваниям. Воспаление уха у ребенка встречается статистически чаще, чем у взрослых, из-за строения евстахиевой трубы, соединяющей ухо с верхними дыхательными путями. Вирусы (реже бактерии) попадают в ухо из горла, пазух и носа, поэтому симптомы воспаления уха часто возникают во время или после простуды.

    В зависимости от причины и продолжительности воспаление среднего уха может быть острым, хроническим или экссудативным. Симптомы , возникающие при этом типе инфекции, включают:

    • боль в ухе, часто очень сильная,
    • отек тканей,
    • шум в ушах, нарушение слуха,
    • гриппоподобные симптомы,
    • тошнота, рвота и диарея, особенно у детей раннего возраста,
    • гнойный экссудат из уха при экссудативном воспалении или после перфорации (разрыва) барабанной перепонки.

    Воспаление внутреннего уха – причины и симптомы

    Серьезным осложнением инфекции среднего уха является воспаление внутреннего уха , т.е. лабиринтит.Это редкое заболевание, которое также может быть осложнением менингита. В течении заболевания помимо слуховых симптомов, таких как боль в ухе, нарушение слуха или шум в ушах, возникают и более серьезные симптомы, в том числе:

    • проблемы со зрением, нистагм,
    • нарушение равновесия, головокружение,
    • отвлечение,
    • тошнота и рвота.

    Что такое лечение воспаления уха?

    Любое воспаление уха , особенно у ребенка , следует проконсультироваться с врачом.Только специалист способен оценить изменения, происходящие внутри органа слуха. Для этого проводится тест, называемый отоскопией. В некоторых случаях также необходимо взять мазок, на основании которого определяют вид возбудителя, ответственного за инфекцию. Антибиотики рекомендуются только в отдельных случаях, поскольку они неэффективны при вирусных или грибковых инфекциях.

    В свою очередь, средний отит в ряде случаев требует хирургического вмешательства, помимо фармакологического лечения.Если у вас поднята барабанная перепонка, врач может порекомендовать дренаж ваших ушей. Процедура заключается во введении в мембрану небольшого дренажа, позволяющего дренировать скапливающийся секрет.

    Если, с другой стороны, диафрагма разорвалась спонтанно, иногда необходима реконструкция. Важно отметить, что перфорация барабанной перепонки является абсолютным противопоказанием к применению любых средств для чистки ушей. Стоит помнить, что после его разрыва боль часто проходит, но это не значит, что заражение прекращается.В таких случаях лечить воспаление уха самостоятельно не стоит.

    В свою очередь, средний отит является наиболее тяжелой формой инфекции. Часто лечение требует госпитализации и введения препаратов внутривенно.

    Когда использовать ушные капли при воспалении уха?

    Людям с отитом назначают капель местных, пероральных или внутривенных препаратов.В зависимости от причины заболевания врач назначает средства направленного действия – антибактериальные или противогрибковые. Вирусные инфекции проходят спонтанно, но правильный уход за больным ухом необходим, если мы хотим избежать осложнений, в том числе в виде бактериальной суперинфекции.

    Кроме того, Воспаление уха очень неприятное состояние. Сопутствующую боль и отек можно уменьшить, нанеся капель на воспалений уха, например медицинский прибор LIX.Препарат рекомендуется, в частности, при воспалении наружного уха, раздражении слухового прохода моющими средствами, восковой пробкой или ношении наушников.

    Лек. Михал Домбровский 9000 3 .


    Смотрите также