Воспаление желчного пузыря как лечить


Холецистит симптомы и лечение у взрослых

Холецистит – общее название группы заболеваний, которые приводят к развитию воспалительных процессов в желчном пузыре. Основным признаком патологических изменений в тканях органа становятся систематические боли в правом подреберье. Холецистит проявляется у мужчин и женщин всех возрастных групп. Факторами риска становятся злоупотребление алкогольными напитками, несбалансированный рацион, пребывание в стрессовых ситуациях. Детям и взрослым с признаками холецистита потребуется консультация гастроэнтеролога, диетолога и терапевта.

Причины развития патологии

Очаги воспаления в желчном пузыре формируются под воздействием патогенной микрофлоры или застоя желчи. В первом случае вирусы или бактерии попадают в орган через источники хронической инфекции (полость рта, носоглотка) или прямым путем – из кишечника. Возбудителями заболевания становятся стафилококки, стрептококки или вирусы гепатитов типа C и B.

Причинами застоя желчи остаются:

  • желчнокаменная болезнь;
  • нарушение проходимости желчевыводящих путей;
  • врожденные аномалии или пороки развития;
  • хронические патологии ЖКТ.

Риск развития холецистита повышается на фоне наследственной предрасположенности человека к воспалению желчного пузыря. Аналогичным образом на орган влияет систематическое употребление алкоголя и курение табака. Гормональная перестройка организма женщины в период беременности или менопаузы остается значимым фактором риска для нарушения нормального функционирования желчного пузыря.

Виды воспалительных процессов в желчном пузыре

Гастроэнтерологи используют несколько оснований для классификации холецистита. В их числе:

  • наличие или отсутствие конкрементов (камней) в просвете желчного пузыря;
  • выраженность деструктивных изменений в тканях органа;
  • степень тяжести развившихся у пациента симптомов холецистита.

В первом случае врачи выделяются калькулезный (с отложением камней) и некалькулезный холециститы. Конкременты выявляются у 90% пациентов, столкнувшихся с воспалительным процессом в желчном пузыре. Некалькулезный холецистит, характеризующийся отсутствием камней, отличается редкими обострениями и благоприятным прогнозом при выборе консервативных методов лечения.

Выраженность симптоматики и деструктивных изменений позволяет врачам выделять острый и хронический типы заболевания. В первом случае пациент сталкивается с резким проявлением симптомов, острым болевым синдромом, интоксикацией организма. Хроническая форма холецистита может протекать почти без симптомов. Боли возникают редко и обладают малой интенсивностью.

По тяжести клинической картины заболевания выделяют легкую, среднюю и тяжелую формы холецистита. Основное различие между ними заключается в продолжительности и периодичности возникновения болевого синдрома у пациентов.

Симптомы патологии

Хронический холецистит характеризуется волнообразным течением. Приступы боли различной интенсивности возникают в правом подреберье. Болевой синдром имеет иррадиирующий характер — вторичными очагами становятся плечо, лопатка или ключица. Усиление неприятных ощущений происходит после приема пищи пациентом или на фоне умеренных физических нагрузок.

Среди прочих симптомов холецистита можно выделить:

  • общую слабость;
  • повышение температуры тела;
  • систематические приступы тошноты;
  • регулярную рвоту с примесями желчи.

На фоне интоксикации организма проявляются тахикардия, одышка, гипотония. Присутствие камней в просвете желчного пузыря приводит к желтушности кожных покровов пациентов и интенсивному зуду.

У вас появились симптомы холецистита?

Точно диагностировать заболевание может только врач. Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону +7 (495) 775-73-60

Диагностические мероприятия

Основной сложностью для гастроэнтеролога становится определения типа и характера развившегося у пациента холецистита. Пациенту необходимо посетить гастроэнтеролога. В ходе сбора анамнеза и физикального обследования врач поставит предварительный диагноз. Стратегия лечения холецистита разрабатывается после получения гастроэнтерологом результатов следующих исследований:

В качестве дополнительного теста врач может направить на компьютерную томографию брюшной полости.

Лечение холецистита

онсервативное лечение острого и хронического холецистита, не осложненных камнями, основано на соблюдении пациентами диеты и приеме медикаментов. Диета при холецистите предполагает переход на вареные или тушеные блюда. Перерыв между приемами пищи не должен превышать 4 часов.

Медикаментозная терапия включает обезболивающие препараты и спазмолитики. При обнаружении в биоматериалах пациента патогенной микрофлоры врач может настоять на применении антибиотиков.

Физиотерапия призвана восстановить тонус желчного пузыря. Пациенты получают направления на электрофорез, индуктометрию и УВЧ.

Хирургическое вмешательство выполняется на фоне запущенного холецистита. Удаление желчного пузыря выполняется в ходе полостной или лапароскопической операции. В первом случае хирург получает возможность оценить состояние прилежащих органов и тканей. Во втором врачи используют эндоскопы, которые позволяют минимизировать сроки полного восстановления работоспособности пациентов.

Статистические данные

Холецистит – самая распространенная патология органов брюшной полости. На его долю приходится до 12% клинически регистрируемых случаев. Конкременты обнаруживаются у 60-95% лиц, страдающих от воспаления желчного пузыря.

Холецистит чаще развивается у женщин: признаки заболевания обнаруживаются у девушек в 4-6 раз чаще, чем у мужчин. До 75% обладателей хронического или острого типа заболевания относятся к возрастной группе 45-60 лет.

Вопросы и ответы

На частые вопросы отвечает:

Виноградов

Дмитрий Алексеевич

Стаж 6 лет

Остались вопросы? Оставьте завявку и запишитесь на консультацию

Опасен ли холецистит для жизни пациентов?

Виноградов Дмитрий Алексеевич

Врач-гастроэнтеролог

Наибольшую опасность для жизни человека представляет не само заболевание, а его возможные осложнения. Так, интоксикация организма может привести к полиорганной недостаточности. При отсутствии медицинской помощи пациент может не пережить начавшееся обостре

Существуют ли эффективные средства для профилактики заболевания?

Виноградов Дмитрий Алексеевич

Врач-гастроэнтеролог

Пациентам, входящим в группу риска, следует соблюдать рекомендации гастроэнтеролога относительно ежедневного рациона. Отказ от алкогольных напитков и табачных изделий положительно повлияет на временные интервалы между приступами хронического холецистита.

Опасно ли хирургическое вмешательство на фоне холецистита?

Виноградов Дмитрий Алексеевич

Врач-гастроэнтеролог

Пациенты, столкнувшиеся с удалением желчного пузыря, сохраняют исходное качество жизни. Своевременно выполненная операция исключает вероятность развития осложнений, которые могут угрожать жизни ребенка или взрослого.

что это такое, причины, признаки, симптомы, лечение – МЕДСИ

Холецистит является воспалительным процессом, который возникает в желчном пузыре. От этой патологии сегодня страдает около 20% жителей всего мира. Причем наиболее подвержены заболеванию женщины старше 50 лет. Воспаление выявляют у людей и другого возраста. Причем для детей и подростков характерна бескаменная форма. Зачастую болезнь диагностируется в развитых странах. Обусловлено это особым образом жизни и пищевым поведением.

Причины

Большое значение для развития патологии имеет застой желчи и инфекционный процесс в желчном пузыре. Опасные микроорганизмы проникают в орган из других очагов при отите, пародонтозе и иных заболеваниях или из кишечника контактным путем. Патогенная микрофлора преимущественно представлена бактериями, вирусами, реже паразитами и простейшими.

К основным причинам развития холецистита относят:

  • Желчнокаменную болезнь. На ее фоне патология развивается в большинстве случаев. Объясняется это тем, что к застою желчи приводят именно конкременты. Они закупоривают просвет, травмируют слизистые и вызывают появление спаек. При этом камни поддерживают воспалительный процесс
  • Дискинезию желчевыводящих путей. Данная патология приводит к недостаточному опорожнению органа, возникновению воспаления, образованию камней
  • Врожденные анатомические аномалии. Рубцы, искривления, перетяжки пузыря, сужения протоков провоцируют застой желчи

Также спровоцировать холецистит могут и другие заболевания и новообразования (в том числе кисты и опухоли).

Патогенез

Основой механизма развития заболевания является застой желчи. В результате сокращается барьерная (защитная) функция эпителия слизистой и его устойчивость к патогенной флоре. При этом сама желчь становится местом активного размножения микробов. Во время своей жизнедеятельности они образуют токсины. В результате прогрессирования патологии воспаление распространяется. При этом сократительная способность желчного пузыря уменьшается. В желчи появляются слизь и гной.

Если воспаление переходит в соседние ткани, формируется абсцесс. Нарушения кровообращения становятся причиной кровоизлияний в стенках пузыря. Появляются отдельные участки некроза (отмирания тканей).

Безусловно, все это негативно сказывается на состоянии здоровья человека. Очень важно вовремя обратить внимание на симптомы холецистита и начать его лечение. Только в этом случае можно предотвратить хронизацию процесса и избежать длительной многолетней и постоянной терапии.

Факторы риска

Холецистит возникает на фоне целого ряда провоцирующих факторов, к которым относят:

  • Изменения нормального состава и консистенции желчи
  • Гормональные перестройки, которые происходят в организме во время менопаузы, беременности и др.
  • Неправильное питание
  • Заброс ферментов поджелудочной железы
  • Курение
  • Злоупотребление алкоголем
  • Сидячую работу и отсутствие необходимых нагрузок
  • Наследственность

Классификация заболевания

От этой патологии сегодня страдает около 20% жителей всего мира.

Выделяют несколько форм патологии.

С учетом происхождения заболевание делится на 2 основных типа:

  1. Калькулезный холецистит. При таком типе патологии в желчном пузыре обнаруживают камни. Это является самым распространенным вариантом. Для подобного заболевания характерны выраженные клинические проявления с приступами колики. Одновременно с этим патология может протекать и совсем без симптомов
  2. Некалькулезный холецистит. При такой патологии камни не обнаруживаются. Заболевание отличается более благоприятным течением. Для него характерны редкие обострения

В зависимости от воспалительно-деструктивных изменений и степени выраженности признаков холецистит может быть:

  • Острым. Для заболевания в этой форме характерны выраженные признаки воспаления. Обычно оно протекает с яркими клиническими проявлениями и явной интоксикацией. Боль при остром холецистите интенсивная, волнообразного характера
  • Хроническим. Для заболевания характерно медленное течение без явных симптомов. Боль либо отсутствует полностью, либо является слабовыраженной и ноющей

В зависимости от степени проявлений выделяют следующие формы холецистита:

  • Легкая. Для нее характерен слабовыраженный болевой синдром. Обычно приступы длятся не более 10–20 минут и проходят самостоятельно. Обострения возникают 1–2 раза в год. Их длительность обычно не превышает 14 дней. Функции остальных органов при этом не изменяются. Нарушения пищеварения выявляют редко
  • Средняя. Для этой формы патологии характерны стойкие боли. Обострения длятся по 3–4 недели и возникают 3 раза в год и чаще. Обычно при диагностике выявляют изменения в работе печени, проявляющиеся повышенными показателями билирубина, АСТ и АЛТ
  • Тяжелая. Для этой формы холецистита характерны нарушения функции и соседних органов, развиваются панкреатит и гепатит. Боль при патологии является резко выраженной. Обострения длятся более месяца и возникают часто. Самочувствие не улучшается даже при корректной терапии

В зависимости от характера воспалительно-деструктивного процесса выделяют следующие виды течения холецистита:

  • Рецидивирующее. Для него характерны приступы обострения, которые переходят в полную ремиссию
  • Монотонное. При таком течении заболевания ремиссии отсутствуют. Пациенты постоянно жалуются на те или иные симптомы холецистита
  • Перемежающееся. Обострения холецистита возникают на фоне его слабовыраженных постоянных признаков

Симптомы заболевания

Острый холецистит

При бескаменной форме заболевания пациенты жалуются на тянущие боли в результате переедания и употребления алкоголя. Данная форма протекает без осложнений. При калькулезной патологии пациенты жалуются на боль, горький привкус во рту, зуд кожи и ее желтушность.

Хронический холецистит

Во многом признаки патологии определяются характером воспаления, а также отсутствием или наличием камней. В периоды обострений пациенты жалуются на боль в виде приступов, которая отдает в лопатку, плечо и ключицу. Обычно неприятные ощущения возникают при погрешностях в питании, стрессах и после физических нагрузок. Нередко боль сопровождается слабостью, бессонницей, потливостью. В некоторых случаях к основным симптомам холецистита добавляются: рвота и тошнота, вздутия живота, нарушения стула, повышение температуры, тахикардия, сниженное артериальное давление. В фазе ремиссии симптомы отсутствуют или являются слабовыраженными.

Во многом признаки патологии определяются характером воспаления, а также отсутствием или наличием камней.

Диагностика

В рамках обследования врачу предстоит определить характер и тип заболевания. Сначала проводится консультация. Гастроэнтеролог на основании жалоб и проведенного осмотра ставит предварительный диагноз. После этого выявляются вид и степень холецистита.

Для этого гастроэнтеролог назначает:

  • УЗИ желчного пузыря. Диагностика позволяет определить форму и размер органа, толщину его стенок, наличие камней и сократительную функцию
  • Фракционное дуоденальное зондирование. В рамках такой диагностики осуществляется забор 3 порций желчи с целью их дальнейшего микроскопического исследования. Методика позволяет оценить цвет и консистенцию биологической жидкости, а также моторику пузыря. Дополнительно выявляют чувствительность микрофлоры к антибиотикам
  • Холецистохолангиографию. Метод помогает выявить нарушения двигательной функции всей системы выведения желчи, обнаружить конкременты и возможные деформации пузыря

Дополнительно могут проводиться следующие обследования:

  • ФГДС
  • Лапароскопия
  • МСКТ

Важным является и лабораторное исследование крови. При обострениях холецистита в общем анализе обнаруживаются высокие показатели лейкоцитов и СОЭ, а в биохимическом – повышение билирубина, холестерина, АСТ и АЛТ.

Методы лечения холецистита

Консервативная терапия

Основой лечения как острого, так и хронического заболевания без камней являются прием препаратов и специальная диета.

Пациентам назначают обезболивающие средства и спазмолитики. Также могут быть рекомендованы антибактериальные препараты. Они назначаются при выявлении патогенных бактерий и подбираются в зависимости от возбудителя. На этапе ремиссии дополнительно рекомендуют средства, которые стимулируют образование желчи и ее отток.

Диета при холецистите рекомендована при всех формах заболевания и на любых его стадиях. О ее особенностях мы поговорим позже. К общим принципам относят дробное питание не менее 5–6 раз в день и употребление продуктов в тушеном, вареном и запеченном виде.

На всех этапах заболевания рекомендуют и физиотерапию. Она позволяет решить сразу несколько задач, в числе которых как снятие болевого синдрома, так и сокращение воспаления, а также восстановление тонуса органа.

Хирургические методы

Если патология с желчнокаменной болезнью протекает с частыми рецидивами или рисками осложнений, прибегают к оперативному вмешательству.

При запущенных формах заболевания выполняют полное удаление желчного пузыря. Особое внимание в настоящее время уделяют лапароскопической методике. Открытое вмешательство проводят только при ожирении у пациента, осложненных формах патологии и механической желтухе.

Если имеются камни, проводится их дробление с применением методики ударно-волновой литотрипсии.

Возможные осложнения

Если не проводить своевременное лечение холецистита, могут возникнуть следующие серьезные проблемы:

  • Водянка желчного пузыря с дальнейшим его разрывом и перитонитом. Развитие патологии провоцируется воспалительным процессом и чрезмерным растяжением органа
  • Сепсис. К этому осложнению приводит застой желчи с ее инфицированием и проникновением болезнетворных микроорганизмов в кровь
  • Гангрена желчного пузыря. Это осложнение возникает из-за нарушения микроциркуляции крови с дальнейшим омертвением тканей

Неотложная хирургическая помощь требуется при скоплении гноя в полости органа, воспалении за пределами желчного пузыря и перфорации.

Диета при холецистите

Специальное питание позволяет как предотвратить развитие заболевания, так и сократить риски развития его осложнений. Пациентам рекомендована низкокалорийная пища растительного происхождения.

Специальное питание позволяет как предотвратить развитие заболевания, так и сократить риски развития его осложнений.

  • Жирные полиненасыщенные кислоты
  • Витамин E
  • Фосфолипиды

Это обусловлено тем, что они разжижают желчь и повышают сократительную функцию органа. Для отхождения желчи рекомендованы отруби, фрукты и овощи. Также можно питаться молочными супами, макаронами и крупами, употреблять хлеб, несладкое печенье и сухари. Допустимо употребление неострых соусов, сухофруктов, некислого варенья, зелени, ванили и корицы, мармелада.

Под запретом такие продукты, как грибы и бобовые, яичные желтки, острые приправы, жирные молочные продукты, кислые овощи, шоколадные конфеты. Нельзя пить кофе и какао, газированные напитки и алкоголь.

Преимущества обращения в МЕДСИ

  • Современное оборудование экспертного класса. Оно используется для диагностики и раннего выявления патологии, определения ее типа и иных важных особенностей
  • Мультидисциплинарный подход. Благодаря ему обеспечиваются качественная диагностика и наблюдение за пациентами
  • Лечение по последним рекомендациям (в т. ч. международным). Терапия, благодаря этому, является максимально эффективной и безопасной. Она позволяет достичь длительной ремиссии
  • Малоинвазивные методики. Благодаря им обеспечивается снижение рисков осложнений и сокращение периода реабилитации

Клиники МЕДСИ располагают современным оборудованием экспертного класса для проведения точной и быстрой диагностики.

Чтобы уточнить условия лечения холецистита или записаться на прием, достаточно позвонить по номеру +7 (495) 7-800-500. Наш специалист ответит на все вопросы. Также запись возможна через приложение SmartMed.

Не затягивайте с лечением, обратитесь к врачу сейчас:

Лечение холецистита в Казани — «Золотое свечение»

Холецистит, или воспаление желчного пузыря, чаще всего связан с наличием камней в желчном пузыре и застоем желчи. Болезнь может протекать остро и хронически.


Симптомы холецистита

     Желчная колика, боль в правом подреберье. Приступообразные боли характерны для острого холецистита

     Тошнота, рвота

     Потеря аппетита

     Слабость, повышенная утомляемость

     Озноб, повышение температуры


Осложнения холецистита

Опасное для жизни осложнение острого холецистита – прободение стенки органа и последующее развитие перитонита. Осложнениями хронического холецистита могут быть печеночная колика и желтуха.

!!!  В любом случае, симптоматика холецистита – повод незамедлительно обратиться к врачу. В ряде случаев показаны экстренная госпитализация, хирургическое вмешательство.


Лечение холецистита

Лечение назначает врач на основании результатов обследований. При выявлении инфекции применяются препараты, подавляющие инфекцию и усиливающие отток желчи. При остром холецистите или по показаниям применяется хирургическое лечение.

Соблюдение рекомендованной врачом диеты – важное условие на пути к выздоровлению.

  Медицинский центр «Золотое свечение» специализируется на лечении заболеваний желудочно-кишечного тракта. Проблемы, связанные с желчным пузырем, должны привести вас к врачу-гастроэнтерологу. Раннее обращение к специалисту даёт возможность избежать неприятных осложнений..


Вернуться к перечню услуг

Для записи на прием к врачу позвоните по телефону +7 (843) 202-10-20 или оформите заявку онлайн через форму ниже. Администратор свяжется с вами с 8.00 до 20.00 и предложит удобное для Вас время.

Хронический холецистит, лечение хронического холецистита в сети клиник НИАРМЕДИК

Подробнее о болезни

Хронический холецистит представляет собой воспалительное заболевание желчного пузыря, развивающееся в течение длительного времени. Чаще всего такая форма воспаления формируется уже после манифестации острого холецистита. Распространенной причиной патологии является закупорка выводных протоков желчного пузыря конкрементами, однако возможны и другие варианты этиологии. Пациенты, страдающие от такой болезни, жалуются на боли в правом подреберье, диарею, тошноту, рвоту и другие симптомы. Неприятные ощущения могут периодически исчезать, но во время обострений болезненность усиливается.

В большинстве случаев хронический холецистит осложнен инфекционным процессом бактериальной или грибковой природы. Патогенная микрофлора может проникать в орган из полости желудочно-кишечного тракта или из отдаленных анатомических областей. Развитию инфекции способствует длительный застой желчи. Кроме того, на течение холецистита негативно влияют уже имеющиеся заболевания, вроде сахарного диабета и ВИЧ-инфекции. Задержка лечения увеличивает риск развития опасных осложнений, поэтому рекомендуется пройти обследование у гастроэнтеролога еще на ранних стадиях воспаления, когда появляются боли в животе и симптомы нарушения пищеварения.

Работа органа

Желчный пузырь является анатомической частью печени. Это мешкообразный орган необходим для депонирования желчи, синтезированной печеночными клетками, и выведения жидкости в тонкий кишечник во время пищеварения. Выброс желчи в полость двенадцатиперстной кишки способствует усвоению жирной пищи и улучшенному всасыванию полезных веществ. В органе происходит постоянное накопление секрета, приводящее к увеличению вязкости жидкости. После того как пища попадает в кишечник, гормоны стимулируют расслабление специальных клапанов и выброс желчи в ЖКТ через специальные протоки.

Другие функции органа:

  • Поддержание обмена веществ.
  • Улучшение моторики тонкой кишки.
  • Выделение избытка холестерина и билирубина из организма.
  • Активация ферментов, необходимых для усвоения белковой пищи.

Желчный пузырь часто подвергается патологическим воздействиям. Нарушение работы мышечной оболочки органа может затруднять выделение желчи – такой процесс не только вредит пищеварению, но и способствует образованию камней, способных в дальнейшем полностью закупорить желчные протоки и повредить внутренние оболочки желчного пузыря. В норме в органе не содержится микрофлора, однако при заболеваниях и анатомических дефектах возможно проникновение в желчный пузырь патогенных и условно-патогенных микроорганизмов из кишечника.

Причины возникновения

Воспалительный процесс в желчном пузыре могут спровоцировать разные факторы. В первую очередь это застой желчи, нарушающий функции органа и способствующий возникновения инфекции. Из кишечника в орган могут проникать кишечные палочки, стрептококки, лямблии и другие болезнетворные микроорганизмы. При этом возникновение инфекции может быть непосредственной причиной воспаления или следствием такого патологического процесса.

Возможные причины:

  • Закупорка желчевыводящих путей, возникающая из-за анатомического дефекта, камней или нарушения работы клапанов.
  • Желчнокаменная болезнь – распространенная патология желчного пузыря. Конкременты могут образовываться в органе из-за нарушения химического состава желчи и застоя секрета.
  • Злокачественная или доброкачественная опухоль. Растущее новообразование может затруднять эвакуацию желчи из органа.
  • Первичные инфекции. У пациентов с ВИЧ-инфекцией желчный пузырь могут поражать разнообразные вирусы.
  • Нарушение моторики желчного пузыря и его протоков. При недостаточной или хаотичной сократимости гладких мышц органа отток желчи в кишечник затрудняется.

Хроническая форма воспаления может возникать в случае, если пациент не занимался лечением острого холецистита. Такая патология сохраняется в течение многих лет и существенно ухудшает качество жизни человека.

Факторы риска

Существуют разнообразные формы предрасположенности к заболеванию, связанные с индивидуальными особенностями человека, первичными патологиями, питанием и наследственностью. Врачи обязательно учитывают наличие факторов риска к холециститу во время проведения обследований.

Ключевые факторы риска:

  • Женский пол и возраст от 25 до 45 лет.
  • Ожирение и значительное уменьшение веса в течение нескольких месяцев.
  • Прием некоторых лекарственных препаратов. В частности, риск развития воспаления в желчном пузыре увеличивается при применении гормональных препаратов.
  • Беременность.
  • Хронические заболевания кишечника, печени и поджелудочной железы.
  • Хирургическое лечение органов брюшной полости, травмы.
  • Хронические очаги воспаления в разных участках тела.
  • Длительное проведение парентерального питания.
  • Неправильное питание или длительное голодание.
  • Злоупотребление алкогольными напитками.
  • Инфаркт миокарда и другие заболевания сердца.
  • Сосудистые нарушения при сахарном диабете.
  • Аномальный заброс секрета поджелудочной железы в желчный пузырь (панкреатобилиарный рефлюкс).
  • Недостаточная физическая активность.

Эффективные меры профилактики патологии основаны на устранении факторов риска, связаны с образом жизни и индивидуальным анамнезом пациента.

Формы заболевания

Врачи классифицируют хронический холецистит исходя из причины возникновения воспаления и характера течения недуга. Также существует классификация, основанная на степени тяжести симптоматики.

Основные формы:

  • Хронический калькулезный холецистит – наиболее распространенный вариант болезни, возникающий из-за закупорки выводных протоков органа конкрементами. Характеризуется выраженной симптоматикой в период обострений. Воспалительный процесс может распространяться на соседние анатомические структуры, включая диафрагму и плевру.
  • Хронический некалькулезный холецистит – более редкая форма расстройства, часто диагностируемая у пациентов с тяжелыми заболеваниями. В этом случае воспалительный процесс возникает из-за травмы, оперативного вмешательства, тяжелой инфекции и других причин, не связанных с формированием камней. При несвоевременном лечении некалькулезный холецистит может стать причиной смерти пациента.

Опасность хронического воспаления обусловлена стертой симптоматикой. Пациенты обращают внимание на неприятные ощущения только время обострений, в результате чего болезнь постепенно прогрессирует и вызывает осложнения.

Симптомы и признаки

Симптоматическая картина заболевания зависит от тяжести воспалительного процесса, возраста пациента и частоты обострений. Преобладающим признаком обычно является болезненность в правом подреберье, распространяющаяся на спину и центральную область живота. Если воспаление затрагивает диафрагму, возможно появление боли в правой руке и лопатке.

Дополнительные признаки:

  • Напряженность брюшных мышц.
  • Сильная слабость, усталость.
  • Появление холодного пота.
  • Тошнота и рвота.
  • Отсутствие аппетита.
  • Жидкий стул.
  • Вздутие живота.
  • Учащенное сердцебиение.
  • Одышка.
  • Низкое кровяное давление.
  • Пожелтение кожи и слизистых оболочек.
  • Загрудинная боль.

Из-за недостаточного поступления витаминов и минералов в организм возникают такие симптомы, как бледность кожных покровов и постоянное утомление. На фоне развития осложнений появляются более тяжелые патологические признаки. При длительной резкой боли в животе и устойчивой лихорадке следует как можно скорее обратиться за врачебной помощью.

Диагностика

Необходимые обследования пациенту может назначить гастроэнтеролог. Во время приема врач расспросит больного о жалобах и изучит анамнестическую информацию. Физикальное обследование позволяет обнаружить желтуху, вздутие живота и болезненность в определенных участках тела. На основании полученных данных врач назначит необходимые инструментальные и лабораторные тесты.

Необходимые диагностические манипуляции:

  • Ультразвуковое обследование желчного пузыря и желчевыводящих протоков. Преимуществами метода являются безопасность и получение изображения органов в реальном времени. Врач может сразу обнаружить камни в желчном пузыре, изменение стенок органа и другие патологические признаки, указывающие на холецистит.
  • Исследование крови для выявления воспалительного и инфекционного процесса. При выраженном воспалении в крови увеличивается количество лейкоцитов. Также диагностическим критерием является концентрация печеночных ферментов.
  • Забор желчи из органа с помощью дуоденального зондирования. Полученный материал специалист отправляет в лабораторию для обнаружения патогенной микрофлоры.
  • Рентгеноконтрастное исследование желчного пузыря (холецистография). Врач получает сведения о размере, форме и функциональной активности органа. С помощью этого исследования можно обнаружить анатомические аномалии, желчнокаменную болезнь или другие недуги.

В случае если врач не сможет поставить диагноз после запроса результатов перечисленных тестов, возможно дополнительное назначение гастроскопии, компьютерной томографии или обзорной лапароскопии. Необходимо как можно точнее определить причину воспаления.

Лечение

При хроническом холецистите основным методом лечения является специальная диета, уменьшающая негативное воздействие на орган. Для устранения инфекции и воспаления могут быть назначены лекарственные препараты. Если заболевание стало причиной опасных осложнений, вроде гангрены желчного пузыря или перитонита, необходимо провести оперативное вмешательство.

Основные назначения:

  • Терапия с помощью лечебной диеты. Пациенту необходимо частое дробное питание. Необходимо исключить постоянное употребление жирной пищи, алкоголя, фасоли и жареного мяса. Соблюдать диету следует в течение длительного времени для предотвращения рецидива болезни. При удалении желчного пузыря больным назначается пожизненная диета.
  • Антибиотики и противовоспалительные средства. При хронической инфекции рекомендуется получить образец микрофлоры с помощью зондирования и подобрать эффективное противомикробное средство с помощью лабораторного теста.
  • Спазмолитики и обезболивающие средства для облегчения симптомов.
  • Желчегонные медикаменты. Лекарства этой группы применяются для улучшения выведения желчи в двенадцатиперстную кишку.

К главным методам хирургического лечения холецистита врачи относят удаление желчного пузыря или извлечение конкрементов, закупоривающих протоки органа. При тяжелых осложнениях болезни может потребоваться сложное открытое вмешательство в брюшной полости. 

Осложнения

Хронический холецистит может спровоцировать развитие тяжелых осложнений даже при стертой симптоматике. Основной опасностью является очаг инфекции, способный распространяться на другие органы.

Основные осложнения:

  • Гангрена желчного пузыря – разрушение тканей органа, приводящее к гнойному процессу в брюшной полости.
  • Перитонит – обширное воспаление брюшины, вызывающее тяжелую симптоматику и интоксикацию всего организма. Эта патология может возникнуть на фоне перфорации воспаленного желчного пузыря.
  • Воспаление поджелудочной железы вследствие проникновения содержимого желчного пузыря в орган.
  • Тяжелый инфекционный процесс, при котором патогенные микроорганизмы распространяются с током крови (сепсис).

Своевременное хирургическое лечение позволяет предотвратить развитие подобных осложнений.

Таким образом, хронический холецистит является частым последствием острого воспаления желчного пузыря. Симптоматика болезни сохраняется в течение многих лет и негативно влияет на качество жизни человека. Консультация гастроэнтеролога поможет пациенту подобрать эффективное лечение недуга.

Холецистит: признаки, симптомы, лечение - МедКом

Причины возникновения заболевания

Холецистит может быть спровоцирован факторами инфекционного и неинфекционного происхождения. Большое распространение получили случаи заболевания холециститом при проникновении и размножении колоний в желчном пузыре патогенных микроорганизмов — здесь активность проявляют кишечная палочка, стрептококки, стафилококки, энтерококки. Инфекция может проникать в орган через кровь или лимфу из других очагов хронического воспаления. В этом случае лечение холецистита проводят с использованием антибиотиков.

К причинам развития холецистита, которые не связаны с инфекцией, относят:

  • Проникновение ферментов поджелудочной железы в желчный пузырь.
  • Гормональные нарушения.
  • Образование камней в желчных протоках.
  • Врожденные патологии.
  • Ожирение.
  • Сахарный диабет.
  • Глистные инвазии.
  • Гипертония, которая способствует ухудшению кровоснабжения органа.
  • Растяжение стенок пузыря.

Несоблюдением здорового образа жизни может стать главным провоцирующим фактором. Нарушения в режиме питания или преобладание в рационе пряной, жирной, острой пищи приводит к изменению качественного состава желчи и увеличению вероятности появления симптомов холецистита. Провоцирующим фактором может стать беременность, во время которой увеличивающаяся в размерах матка сдавливает желчный пузырь, а также травмы органа.

Симптомы холецистита

Признаки холецистита в большинстве случаев начинают проявляться уже на самых ранних стадиях. Первые симптомы при холецистите могут появиться после резкой смены привычного рациона питания, употребления большого количества алкоголя или сильного стресса. Изначально человека начинают тревожить боли в верхней части живота, которые распространяются на область под правым ребром. Острота боли может быть разной, с резкой сменой от приступообразных ощущений к тянущим и постепенно нарастающим. При холецистите очень резкая боль напоминает желчную колику.

В ротовой полости появляется горьковатый или металлический привкус, чрезмерная сухость, возникает тошнота, метеоризм, неприятная отрыжка. Кожа и склеры постепенно приобретают желтоватый оттенок, а с развитием патологического процесса повышается и температура тела. Острый период при холецистите может длиться от 5–10 дней до месяца. При отсутствии камней и локализованных гнойных очагов лечить холецистит удается довольно быстро.

При игнорировании симптомов заболевание перетекает в хронический процесс. Для него характерны периоды обострений и ремиссий, во время которых симптомы не беспокоят человека. Частота острых проявлений заболевания будет зависеть от соблюдения диеты и рекомендаций по лечению.

Методы диагностики

После появления первых признаков заболевания следует обращаться за помощью к гастроэнтерологу. Предварительный диагноз ставится лечащим врачом на основании жалоб пациента с учетом характера описываемых болей, частоты их проявления и других симптомов.

Достоверно подтвердить диагноз и определить методы лечения можно после полной диагностики:

  • Исследование анализа крови в лаборатории. При холецистите, в особенности в острый период, показатели уровня СОЭ будут повышены, а также выявлен нейтрофильный лейкоцитоз.
  • УЗИ. Обследование позволяет визуально оценить изменения органа. Врач устанавливает форму органа, толщину стенок и его размеры, оценивает сократительную функцию и количество плотных образований при их наличии. На запущенных стадиях при холециститах можно заметить деформацию органа и утолщение стенок.
  • Зондирование, в ходе которого выполняется забор трех порций желчи. С помощью дальнейшего микроскопического обследования проводят оценку консистенции желчи и ее цвета. На этой стадии также определяют возбудителя, который является причиной инфекционного процесса. От этого будет зависеть, как лечить холецистит и какие препараты будут эффективнее.
  • Рентгеноконтрастный метод — позволяет оценить степень нарушений двигательной функции органа.

В сомнительных случаях пациенту могут быть назначены дополнительные диагностические обследования.

Лечение патологии

В основе лечения холецистита лежит комплексный подход, основанный на соблюдении специально подобранной диеты, приеме медикаментов, промывании протоков и физиотерапевтических мероприятиях. Диетотерапия показана при холецистите на всех стадиях заболевания и заключается в дробном питании, а также употреблении продуктов в запеченном, варенном или тушеном виде. Во время лечения необходимо соблюдать промежутки между приемами пищи, не допуская больших разрывов во времени.

Для лечения приступов боли при холецистите врач назначает прием спазмолитиков и обезболивающих препаратов. Если по результатам диагностики удалось выявить наличие инфекционных агентов-возбудителей, то на основании их типа будет подобран антибактериальный препарат. После облегчения острого состояния при холецистите пациенту назначаются препараты для стимуляции процесса образования желчи и его оттока из органа.

Для восстановления тонуса желчного пузыря могут назначаться физиопроцедуры: УВЧ, электрофорез. Принудительное освобождение желчного пузыря при холецистите выполняется промыванием, для которого используется зондовый и беззондовый метод. При неэффективности консервативных методов лечения, которые не позволяют устранить острые симптомы, перед пациентом ставится вопрос о необходимости хирургического вмешательства.

Благоприятный прогноз после лечения холецистита ожидает тех пациентов, кто ответственно отнесся к соблюдению рекомендаций лечащего врача и поддерживал диету.

Заболевания желчного пузыря: симптомы, признаки, лечение

Когда пациент впервые обращается к специалисту по поводу желчных колик, это не означает, что в организме уже идет острый патологический процесс. Чаще всего результаты обследования определяют хронический холецистит, лечение которого занимает довольно долгое время.

Симптомы холецистита развиваются постепенно, поэтому нередко приступ желчной колики — это обострение хронической формы латентно протекающего заболевания желчного пузыря.

В большинстве случаев хронический холецистит проявляется:

  • болью в правом подреберье;

  • сниженным аппетитом;

  • горечью во рту;

  • тошнотой, реже — утренней рвотой желчью.

При обострениях заболевания наблюдаются приступы режущей боли в подложечной области или в правом подреберье.

Боль может отдавать вверх и вправо — в область правой лопатки, правого плеча, правой половины шеи. В ряде случаев болевые ощущения распространяются по всему животу, усиливаясь при лежании на левом боку и глубоких вдохах.

Дополнительные признаки заболевания

Помимо боли возникает чувство тошноты, может появиться рвота с примесью желчи, не приносящая облегчения пациенту. Кожа становится желтушной или бледной. На языке появляется буро-желтый налет, пациент жалуется на сухость во рту.

В верхней правой части брюшной стенки наблюдается ограничение подвижности, при пальпации она болезненна, кожная чувствительность повышена.

Важно понимать, что локализация болей в правой лопатке и правой половине груди характерна не только для заболеваний желчного пузыря, но и для ряда других патологических состояний организма. Именно поэтому крайне важно выяснить причину возникновения болевого приступа. При холецистите боли чаще всего появляются после употребления жирной пищи и других тяжелых для пищеварения продуктов. Рецидив приступа чаще всего связан с психической травмой, нервным перенапряжением или стрессом.

У пациентов с желчнокаменной болезнью приступ нередко возникает по причине физического перенапряжения и переутомления, например, после езды на велосипеде или спортзала.

Если после приступа развивается преходящая желтуха, это может быть симптомом как гипермоторной дискинезии, так и желчнокаменной болезни. В ряде случаев, при нарушении оттока желчи, у больных в течение нескольких дней наблюдается обесцвеченный кал серо-белого цвета.

Болевой приступ при неосложненной желчнокаменной болезни начинается внезапно и также внезапно заканчивается. Уже на следующий день пациент чувствует себя удовлетворительно.

Неспецифические симптомы

Часто проявляются при хронических заболеваниях желчевыводящих путей в виде:

В результате пациент в течение долгого времени может посещать разных врачей, которые могут неверно диагностировать болезнь и определять ревматизм, невралгию, тиреотоксикоз, гастрит или язвенную болезнь. Однако причина подобной клинической картины заключается в скрыто протекающем холецистите, желчнокаменной болезни или дискинезии желчевыводящих путей.

У пожилых людей холецистит может быть бессимптомным, в связи с возрастным снижением болевого порога. Обратная ситуация у пациентов с хроническими заболеваниями желчевыводящих путей — здесь в патологический процесс может вовлекаться и желудок. При этом появляются такие симптомы, как ощущение горечи во рту, отрыжка, изжога, тошнота, запоры, диарея.

При атонической дискинезии обычно наблюдаются тупые слабые боли, ощущение тяжести в правом подреберье. При приеме пищи у пациента возникает тошнота, во рту появляется неприятный привкус, запахи пищи вызывают рвотный рефлекс.

Все это отражается на психологическом состоянии пациента. Он становится рассеянным, раздражительным, нервным и плохо спит.

Если у вас наблюдаются подобные симптомы заболеваний желчного пузыря, то необходимо как можно скорее записаться на прием к специалисту. Своевременное обращение к врачу позволит быстро поставить правильный диагноз и начать лечение заболеваний желчного пузыря, а это существенно ускорит процесс выздоровления и улучшит прогноз.

Записаться на прием вы можете прямо сейчас, позвонив нам по номеру: +7(4912) 77-67-51.


Воспаление желчного пузыря. Причины. Диагностика. Лечение.

Что такое воспаление желчного пузыря

Воспалительное заболевание, характеризующееся протеканием патологических процессов в слизистой плеве желчного пузыря, чаще всего попадается в пожилом возрасте после 50-60 лет. Воспаление желчного пузыря наиболее распространено среди женщин, нежели пациентов мужского пола. Согласно статистике, на втором месте среди общих хирургических патологий занимает именно данная болезнь.

Симптомы воспаления желчного пузыря:

Зачастую, проявление симптомов у каждого больного происходит индивидуально, однако к наиболее распространенным относят:

  • тупые сильные боли, локализующиеся справа под ребрами;
  • горечь во рту и отрыжка;
  • расстройства стула всевозможных проявлений;
  • тошнота, реже рвота;
  • преобладание в оттенке лица желтого цвета;
  • повышение температуры тела до 39, сопровождающееся ознобом;
  • стремительные изменения в весе;
  • головные боли.

Если наблюдаются повышенные физические нагрузки, застолья, сопровождающиеся поеданием жирной пищи в больших количествах, употребление алкоголя, а также психические и эмоциональные расстройства, это приводит к усилению болевых вспышек.


Консультацию можно получить по телефону: +7(495) 961-27-67


Причины возникновения заболевания

К появлению и дальнейшему развитию воспалительных процессов зачастую приводят паразитирования на слизистой, то есть условно-патогенные проявления микрофлоры, которые активизируются при ослаблении иммунитета. Попадая из кишечника в желчный пузырь лямблии, аскариды, кишечные палочки или бактерии, вызывают начало протекания воспаления.

Основные источники:

  • Пародонтоз.
  • Заболевания дыхательной системы, типа синусита.
  • Воспалительные процессы в ЖКТ: аппендицит, дисбактериоз.
  • Простатит или женская форма аднексит.
  • Инфекции мочевыводящих путей.
  • Вирусные образования в печени.
  • Наличие паразитов в желчевыводящих путях.

Существуют также второстепенные причины воспаления желчного пузыря:

  • возрастные изменения;
  • генетическая отягощенная предрасположенность;
  • обменные нарушения;
  • застой желчи;
  • диетические злоупотребления, в том числе переедание и нарушение режима;
  • малоподвижный способ жизнедеятельности;
  • гормональные сбои, беременность, прием гормонов;
  • наличие иммунодефицита;
  • хронические инфекции.

Диагностирование болезни

Выявление заболевания начинается с традиционной пальпации и внешнего осмотра на наличие желтушности и прочих кожных проявлений. Кроме этого врач выпишет направление на:

Если данных исследований будет недостаточно для постановки диагноза, наш специалистпредложит пройти дополнительную диагностику, результаты которой позволят максимально точно увидеть состояние желчного пузыря:

  • Радиоизотопное сканирование.
  • Рентген.
  • Дуоденальное зондирование.
Методы лечения болезни

Излечение воспалительных процессов без сочетания различных видов лечения остается маловероятным, поэтому помимо консервативного метода,применять диету, а также вспомогательные методики.

На первоочередном месте стоит строгое следование режиму питания и диете, которая включает в себя прием продуктов, обработанных паровым способом, либо же варкой. Диета носит щадящий характер, потому как соединяет оптимальное число углеводов и белком, с минимальным количественным составом жиров, соли, клетчатки и холестерина. Происходит также разделение приема пищи на порции, до шести раз в сутки.

Что касается медикаментозного сопровождения, то наши врачи выделяют данные направления терапии: 

  • прием спазмолитиков;

  • если наблюдается присутствие инфекционных паразитов, то назначение антибиотиков;

  • определяются противовоспалительные рекомендации;

  • дезинтоксикация и дегельминтизация;

  • антиоксидантная практика при кризовых ситуациях;

  • восстановление иммунитета;

  • приведение в нормальное функционирование функций желчевыводящих путей.

Такая терапия оптимальна для лечения не острых форм заболевания, а лечение воспаления желчного пузыря при острых болях и коликах происходит с применением хирургического вмешательства или литотрипсии.


Консультацию можно получить по телефону: +7(495) 961-27-67


Почему же наши гастроэнтерологи лучше других?
  • Знания и опыт врачей нашей клиники позволяют добиться поразительных успехов в лечении гастроэнтерологических заболеваний.

  • В Клинике Здоровья самое современное диагностическое оборудование, которое позволяет поставить точный диагноз и начать лечение.

  • Расположение в самом центре Москвы, в шаговой доступности от двух станций метро.

  • Привлекательные цены

  • Удобное время для посещения врача.

Мы работаем для того, что бы вы были здоровы.

Консультацию можно получить по телефону: +7(495) 961-27-67


Острый холецистит (воспаление желчного пузыря) - симптомы, лечение и диета | Гастрология

Острый холецистит (в просторечии: желчный пузырь) представляет собой воспаление стенки желчного пузыря. Симптомами являются боль в верхней части живота с правой стороны (под ребрами) и лихорадка. Чаще всего острый холецистит является осложнением камней в желчном пузыре.

Что такое острый холецистит?

Острый холецистит — одно из осложнений желчнокаменной болезни.Камни в желчном пузыре — это наличие камней (называемых отложениями) в желчи — в желчном пузыре (камни желчного пузыря) или в желчных протоках (камни протоков).


Рис. 1. Расположение желчного пузыря

Острый холецистит может возникнуть при развитии ишемии желчного пузыря и воспалении желчного пузыря вследствие блокирования оттока желчи. Остаточная желчь и продукты ее химических превращений вызывают раздражение стенки мочевого пузыря, что провоцирует выделение факторов воспаления, а повышение давления в просвете мочевого пузыря ухудшает кровоток в слизистой оболочке стенки мочевого пузыря и может привести к ее некрозу. .

В 5-10% случаев острый холецистит не связан с желчнокаменной болезнью и возникает на фоне других тяжелых системных заболеваний, например у больных после обширных оперативных вмешательств, тяжелых травм, ожогов, сепсиса. В этих случаях развитию острого холецистита способствуют дегидратация, холестаз, нарушение кровотока, генерализованная бактериальная инфекция.

Частота появления

Фолликулярные камни являются распространенным заболеванием, поражающим примерно 20% населения Европы.Заболеваемость мочекаменной болезнью увеличивается с возрастом; у женщин в 4 раза выше, чем у мужчин. Острый холецистит встречается у 10-20% больных с симптомами желчнокаменной болезни.

Симптомы острого холецистита

Желчная колика продолжительностью более 6 часов характерна для острого холецистита. Желчная колика – основной симптом камней желчного пузыря – приступообразная острая боль в животе, которая чаще возникает после приема жирной пищи, локализуется в верхней части живота с правой стороны (под ребрами) или в центре, может иррадиировать под правое плечо лезвие.Сопровождается лихорадкой и ознобом. Также могут быть боли в правой верхней части живота при надавливании и усиливающиеся при глубоком вдохе, а также тошнота и рвота.

Что делать при появлении симптомов?

В отдельных случаях вы можете принимать обезболивающие (нестероидные противовоспалительные препараты — НПВП, например, диклофенак, кетопрофен или парацетамол) и диастолические препараты (дротаверин, папаверин, гиосцин) для облегчения симптомов, связанных с желчной коликой.Однако даже если симптомы стихнут, следует обратиться к врачу, ведь острый холецистит является показанием к операции.

Желчная колика всегда должна быть тщательно диагностирована, так как она может маскировать заболевания других органов и, в частности, может свидетельствовать об остром холецистите.

Опрос и медицинский осмотр обычно позволяют быстро поставить диагноз. Врач проверит сильную болезненность брюшной стенки в правом подреберье, иногда ощущается болезненность желчного пузыря, иногда перитонеальные симптомы, у части больных тяжелое общее состояние и учащение пульса и дыхания.

Анализы крови показывают высокий лейкоцитоз (высокое количество лейкоцитов), со сдвигом процентного содержания лейкоцитов влево (т.е. наличие более молодых форм), а также повышение активности печеночных маркеров и повышение сывороточного билирубина и активность амилазы. Основным визуализирующим тестом, подтверждающим диагноз, является УЗИ брюшной полости, которое может показать отложения в мочевом пузыре и утолщение его стенки и жидкость вокруг мочевого пузыря. В сомнительных случаях, особенно при наличии очень мелких отложений (микролитиаз), которые видны на УЗИ как желчный пузырь, в диагностике помогает эндоскопическое УЗИ (ЭУЗИ).

Иногда рентген брюшной полости полезен для визуализации кальцинированных отложений (однако они составляют лишь 15% всех мочекаменных заболеваний), а также пузырьков газа в стенке желчного пузыря (так называемая гангрена) и фарфорового пузыря (с насыщением стенки) , соли кальция).

Лечение острого холецистита

Острый холецистит требует госпитализации. Применяют строгую диету, внутривенное орошение, обезболивающее и диастолическое лечение, а также антибактериальную терапию.Хирургическое удаление желчного пузыря (холецистэктомия) является методом выбора в любом случае острого холецистита, которое должно быть выполнено в течение 7 дней после поступления в стационар и 10 дней после появления симптомов. У большинства пациентов она может быть выполнена лапароскопически.

Возможно ли полностью восстановиться?

Полное излечение острого холецистита заключается в его удалении вместе с отложениями. Следует помнить, что оперативное вмешательство не устраняет наследственную склонность к образованию отложений.Когда желчного пузыря нет, в желчных протоках могут образовываться отложения, что называется мочекаменной болезнью. Эти камни удаляются эндоскопическими методами (процедура ЭРХПГ). После хирургического лечения острого холецистита в течение 2-3 мес больным следует избегать напряжения и поднятия тяжестей, иначе возникает риск образования пупочной грыжи в месте операционного разреза.

Диета после острого холецистита

После радикального лечения мочекаменной болезни и хронического холецистита (оперативное) крайне важно соблюдать правильную диету.Основным видом диеты, применяемой при заболеваниях печени и желчевыводящих путей, является диета, основанная на обезжиренных и высокоуглеводных блюдах. Важно избегать тяжелой пищи, но также и избегать голодания. Рекомендуется употреблять меньшие порции пищи чаще, желательно около 5-6 раз в день, регулярно в определенное время и тщательно их пережевывать. Запеченные блюда следует заменить вареными и тушеными. Нежелательно есть жирное мясо и рыбу, употреблять майонез, маргарин и сало.Кроме того, рекомендуется есть в большем количестве обезжиренные молочные продукты, пшеничный или беззерновой хлеб, крупы и макаронные изделия.

Как избежать острого холецистита?

Генетическая предрасположенность к желчнокаменной болезни не изменится, но риск образования бляшек и, следовательно, хронического холецистита можно свести к минимуму путем изменения факторов окружающей среды, таких как образ жизни и модификация диеты. Рекомендуется вести здоровый образ жизни, регулярно заниматься спортом, поддерживать правильный вес тела.Применение урсодезоксихолевой кислоты рекомендуется людям, которые быстро теряют вес, например, после бариатрической хирургии.

Самое главное для предотвращения приступов желчной колики – соблюдение диеты с низким содержанием жиров.

.

Хронический холецистит (воспаление желчного пузыря) - симптомы, лечение и диета | Гастрология

Хронический холецистит - деформированный желчный пузырь с утолщенной и фиброзной стенкой в ​​результате механического раздражения желчными камнями или повторяющихся приступов желчной колики. Лечение заключается в удалении желчного пузыря.

Что такое хронический холецистит?

Хронический холецистит означает деформированный желчный пузырь с утолщенной и фиброзной стенкой.

Считается, что хроническое воспаление является результатом механического раздражения от камней в желчном пузыре или повторяющихся приступов желчной колики, что приводит к фиброзу и утолщению стенки фолликула. На слизистой оболочке фолликула могут быть изъязвления и рубцы, а внутри фолликула — так называемые желчный сладж (грязь) или камни (депозиты).

В некоторых случаях стенки кальцифицируются (так называемый фарфоровый пузырь). Считается, что это состояние предрасполагает пациентов к развитию рака желчного пузыря, но оценка риска является спорной.

Заболеваемость

Фолликулярные камни являются распространенным заболеванием, поражающим примерно 20% населения Европы. Заболеваемость мочекаменной болезнью увеличивается с возрастом; у женщин она в 4 раза выше, чем у мужчин. Хронический холецистит является одним из наиболее часто наблюдаемых заболеваний желчного пузыря. По оценкам, это является причиной более 80% операций по удалению желчного пузыря.

Симптомы хронического холецистита


Рис.1. Расположение желчного пузыря

Основными симптомами хронического холецистита являются боли различной степени выраженности, локализующиеся в правой половине живота (правое подреберье), иррадиирующие в правую лопатку и позвоночник. Однако недомогания могут быть и совершенно неспецифическими, а боли могут возникать и в других областях, в основном в верхней части живота .

Рецидивирующие приступы желчной колики могут возникать при течении хронического холецистита.после употребления жирной, жареной пищи, крема, пирожных). Первоначально временный дискомфорт может со временем превратиться в боль более постоянного характера.

Боль, вызванная хроническим холециститом, обычно сопровождается частой отрыжкой, тошнотой, вздутием живота и отвращением во рту . Может появиться легкое пожелтение кожи и склер глаз . Эти недуги могут усугубляться физическими нагрузками в сочетании с шоком, лихорадочными заболеваниями, стимуляторами и стрессами.

Что делать при появлении симптомов?

Вам следует обратиться к врачу, который примет решение о необходимости срочного хирургического вмешательства и наметит дальнейшую диагностику и лечение.

При хроническом воспалении желчный пузырь обычно не обнаруживается при прикосновении к животу. Врач ставит диагноз на основании информации пациента о симптомах и УЗИ брюшной полости, которое показывает отложения (камни) в желчном пузыре и утолщение стенки желчного пузыря.

Лечение хронического холецистита

Хронический холецистит является показанием к оперативному удалению этого органа вместе с отложениями. В идеале операцию проводят планово, а не «остро» по экстренным показаниям (например, в связи с разрывом).

При лечении хронического холецистита холецистэктомию (удаление желчного пузыря) проводят лапароскопическим или классическим методом.Лапароскопия связана с меньшим количеством осложнений и более быстрым восстановлением после операции. Наиболее популярна лапароскопическая холецистэктомия, но иногда так называемая конверсия в лапаротомию – во время процедуры хирург принимает решение о продолжении операции открытым методом. На это решение может повлиять подозрение на сосуществование другого заболевания, кровотечения или повреждения желчных протоков.

Существует несколько повышенный риск развития рака желчного пузыря при длительно текущем холецистите, особенно при хроническом холецистите, но профилактическая холецистэктомия при бессимптомном холецистите не является предпочтительным методом лечения (она показана в случае так называемого холецистита).фарфоровый фолликул, то есть кальцифицированный фолликул, из-за большего риска развития рака внутри него).

Возможно ли полностью восстановиться?

Полное излечение хронического холецистита заключается в удалении его вместе с отложениями. Следует помнить, что оперативное вмешательство не устраняет наследственную склонность к образованию отложений. Когда желчного пузыря нет, в желчных протоках могут образовываться отложения — это называется холедохолитиазом. Такие камни удаляются эндоскопическими методами (процедура ЭРХПГ).

После оперативного лечения хронического холецистита в течение 2-3 мес больным следует избегать напряжения и поднятия тяжестей, в противном случае возникает риск образования пупочной грыжи в месте операционного разреза.

Диета при хроническом холецистите

После радикального лечения мочекаменной болезни и хронического холецистита (оперативное) крайне важно соблюдать правильную диету.Основным видом диеты, применяемой при заболеваниях печени и желчевыводящих путей, является диета, основанная на обезжиренных и высокоуглеводных блюдах. Важно избегать тяжелой пищи, но также и избегать голодания. Рекомендуется употреблять меньшие порции пищи чаще, желательно около 5-6 раз в день, регулярно в определенное время и тщательно их пережевывать. Запеченные блюда следует заменить вареными и тушеными. Нежелательно есть жирное мясо и рыбу, употреблять майонез, маргарин, сало.Кроме того, рекомендуется большее количество обезжиренных молочных продуктов, пшеничного или грубого хлеба, круп и макаронных изделий.

Что делать, чтобы не заболеть?

Мы не изменим генетическую предрасположенность к желчнокаменной болезни, но мы можем свести к минимуму риск образования бляшек и, следовательно, хронического холецистита, изменив факторы окружающей среды, такие как образ жизни и модификация диеты. Первая и главная профилактика приступов желчной колики – соблюдение диеты с низким содержанием жиров.

.

Острый холецистит - симптомы, лечение, диета

Острый холецистит

Острый холецистит – одно из осложнений желчнокаменной болезни. Напомним, что желчнокаменная болезнь – это состояние, характеризующееся образованием отложений в желчном пузыре или желчных протоках. Симптомы холецистита и желчнокаменной болезни очень схожи, поэтому обычно трудно отличить воспаление от желчной колики в первые часы приступа.

Причины острого холецистита

Острый холецистит возникает при воспалении стенок желчного пузыря и недостаточном кровоснабжении из-за затруднения циркуляции желчи. Более того, вздымающаяся желчь и другие продукты ее химических модификаций вызывают раздражение стенок желчного пузыря, что приводит к выделению факторов воспаления. Высокое давление в желчном пузыре может даже привести к некрозу желчного пузыря, так как нарушается кровоток в слизистой желчного пузыря.

Бывает, что тяжелый холецистит сочетается с другими заболеваниями, например, в состояниях после операций, в результате тяжелых телесных повреждений или ожогов. Недуг может сопровождать и диабетиков. Тогда на заболевание влияют следующие факторы:

  1. бактериальные инфекции,
  2. застой желчи в желчном пузыре,
  3. обезвоживание,
  4. нарушение кровотока.

Проверить: Какая диета после операции на желчном пузыре?

Острый холецистит - симптомы

Острый холецистит очень часто возникает после приема трудноперевариваемой пищи и начинается с болей в правом подреберье, обычно иррадиирующих в правую подлопаточную область. Боли очень сильные, колющие и изнуряющие, сопровождаются рвотой. Также отмечается умеренное повышение температуры тела до 38°С.Быстрое воспаление может привести к гангрене желчного пузыря, разрыву и перитониту.

Что делать при появлении первых симптомов?

Симптомы, связанные с желчной коликой, можно облегчить с помощью болеутоляющих средств, например, метамизола, парацетамола или диастолических средств, таких как папаверин, гиосцин, дротаверин. Если боль сохраняется, немедленно обратитесь к врачу, так как острый холецистит требует хирургического вмешательства.

Внимание! Правильная диагностика желчной колики важна, поскольку она может затруднить диагностику других заболеваний, включая острый холецистит.

Острое воспаление желчной колики - диагностика

При остром холецистите анамнез и пальпация являются наиболее важными факторами, позволяющими достаточно быстро поставить диагноз. Врач, осматривающий больного, может заметить болезненность кожных покровов живота в правом подреберье.Иногда ощущается болезненность желчного пузыря и перитонеальные симптомы. У некоторых пациентов может наблюдаться учащение пульса и учащенное дыхание.

Для диагностики острого холецистита проводятся следующие исследования:

  1. анализы крови - свидетельствуют о большом количестве лейкоцитов, при этом лейкоциты смещены вправо, т.е. наличие молодых форм. Кроме того, анализы могут выявить высокую активность печеночных маркеров, а также высокую активность билирубина и амилазы;
  2. визуализирующие исследования – базовым обследованием является УЗИ органов брюшной полости, которое может выявить отложения в мочевом пузыре, утолщение его стенок и наличие жидкости вокруг мочевого пузыря.Кроме того, эндоскопическое УЗИ проводится как вспомогательное, особенно когда отложения на УЗ-снимке видны как желчный пузырь. В ряде случаев полезно рентгенологическое исследование (исследование брюшной полости) — оно позволяет визуализировать кальцинированные отложения и пузырьки газа, расположенные в стенках желчного и фарфорового пузырей.

Нужно направление на исследование? Вы можете сэкономить время и воспользоваться онлайн-консультацией. Зарегистрируйтесь сейчас и получите реферала, не выходя из дома.

Лечение острого холецистита

Хотя в большинстве случаев острый холецистит проходит при медикаментозном лечении, иногда требуется хирургическое вмешательство. Процедуру следует проводить в течение нескольких дней после появления первых симптомов.

В последние годы, благодаря достижениям малоинвазивной хирургии, стало возможным лечить желчнокаменную болезнь лапароскопическим путем .Использование доступа в брюшную полость через несколько небольших проколов в кожных покровах (чаще 3) позволяет провести процедуру иссечения желчного пузыря под видеоскопическим контролем, без необходимости разреза живота, как при классической методике.

Основные преимущества лапароскопии:

  1. снижение хирургической травмы,
  2. меньше послеоперационных болей,
  3. более короткое пребывание в больнице,
  4. раннее возвращение к полноценной жизнедеятельности,
  5. лучший косметический результат, без больших шрамов.

Прогнозировать развитие и течение острого холецистита сложно, поэтому больной должен быть осмотрен хирургом. Окончательный диагноз острого холецистита ставят на основании клинической картины, подтверждаемой при ультразвуковом исследовании органов брюшной полости. Как и при всех острых заболеваниях брюшной полости, нельзя класть на живот теплые компрессы или грелку. Однако можно положить подсушивающий компресс или пакет со льдом.

Можно ли полностью вылечить воспаление?

О полном излечении острого холецистита говорят, когда его удаляют вместе с оставшимися камнями. Однако стоит отметить, что даже операция не устранит генетическую предрасположенность к образованию бляшек. После удаления желчного пузыря они могут развиваться, например, в желчевыводящих путях. Затем зубной камень удаляют с помощью эндоскопа (процедура ЭРХПГ). Пациенты, у которых был удален желчный пузырь, должны избегать физической активности, поднятия тяжестей или походов по магазинам в течение примерно двух-трех месяцев.Игнорирование этих рекомендаций может привести к образованию пупочной грыжи в месте разреза.

При нарушении моторики кишечника, висцеральной гиперчувствительности или генетической предрасположенности можно пройти обследование для диагностики нарушений пищеварения.

Острый холецистит – как предотвратить?

Лучшим способом профилактики острого холецистита является раннее хирургическое лечение камней в желчном пузыре.Однако исключить генетическую предрасположенность невозможно. Риск образования камней и, следовательно, хронического холецистита можно снизить, изменив образ жизни и диету. Соблюдение диеты с низким содержанием жиров помогает предотвратить приступы желчной колики.

Диета после операции

Ниже приведены некоторые рекомендации по питанию после операции на желчном пузыре.

  1. После операции на желчном пузыре правильная диета очень важна.В ее основе должны быть продукты, богатые углеводами и с низким содержанием жиров.
  2. Больные не должны есть слишком обильно, но в то же время не должны голодать - желательно принимать пищу в меньших количествах, но чаще (около 5-6 приемов пищи в день).
  3. Также важна регулярность, пациенты должны есть в определенное время и не забывать тщательно жевать.
  4. К сожалению, любимые запеченные и жареные блюда приходится заменять тушеными или отварными.
  5. Жирные сорта мяса, рыба, маргарин и майонез – это продукты, не рекомендуемые в рационе больного. Лучшее воздействие на здоровье будет достигнуто при употреблении в пищу обезжиренных и молочных продуктов, круп, грубого / пшеничного хлеба или макарон.

Для поддержки желчного пузыря пейте чай из корня одуванчика.

Контент от medonet.pl предназначен для улучшения, а не замены контакта между Пользователем веб-сайта и его врачом.Сайт предназначен только для информационных и образовательных целей. Прежде чем следовать специальным знаниям, в частности медицинским советам, содержащимся на нашем Веб-сайте, вы должны проконсультироваться с врачом. Администратор не несет никаких последствий, вытекающих из использования информации, содержащейся на Сайте.

90 116
  • Являются ли фолликулы в яичниках симптомом СПКЯ?

    Означает ли наличие фолликулов в яичниках СПКЯ? Могут ли фолликулы на яичниках свидетельствовать о других заболеваниях? Это повод для беспокойства? Что должно быть...

    Лук. Катажина Дарецкая
  • Когда виден беременный пузырь?

    Когда виден беременный пузырь? Когда можно увидеть эмбрион на УЗИ? Каковы нормы размера плодного яйца для данной недели беременности? Как пузырь...

    Лук. Катажина Дарецкая
  • Как лечить камни в желчном пузыре?

    Доктор хаб.н.мед., проф. дополнительный UJK Maciej Kielar, заведующий хирургическим отделением больницы Medicover.

  • Пузырь Граффа - структура, какую роль он играет? Что делать, если не ломается?

    Фолликул Граффа — это фолликул яичника на последней стадии своего развития.Он играет очень важную роль во время менструального цикла женщины. При полном созревании...

    Магдалена Чамерска
  • УЗИ желчного пузыря – как интерпретировать результаты?

    Вы только что получили результат УЗИ желчного пузыря и не знаете, что это значит? Что могут означать медицинские термины, содержащиеся в результате? Если да, то я приглашаю вас...

    Лук. Павел Жмуда-Тшебятовский
  • Фолликулярная фаза - гормоны, слизистая оболочка, развитие фолликулов

    Менструальный цикл — очень сложный процесс, позволяющий женщине сохранять способность к деторождению.Его длина очень индивидуальна и зависит от данного организма...

    Марта Павляк
  • Желчного пузыря

    Желчный пузырь

  • Желчный пузырь (желчный пузырь) - каковы симптомы заболеваний?

    Наиболее частым заболеванием желчного пузыря является мочекаменная болезнь.Многим известна эта болезнь и ее недуги. Но это еще не все...

  • Воспаление желчного пузыря

    Холецистит — осложнение желчнокаменной болезни, возникающее вследствие закупорки оттока желчи.Затяжное воздействие раздражает стены... 9000 5 Казимеж Яницкий

  • Синдром недомогания после резекции желчного пузыря

    Некоторые пациенты, у которых был удален желчный пузырь или холецистэктомия по обоснованным медицинским показаниям, все же испытывают некоторый дискомфорт...

    Казимеж Яницкий
  • .

    Острый холецистит - симптомы, лечение, диета

    Острый холецистит

    Острый холецистит – одно из осложнений желчнокаменной болезни. Напомним, что желчнокаменная болезнь – это состояние, характеризующееся образованием отложений в желчном пузыре или желчных протоках. Симптомы холецистита и желчнокаменной болезни очень схожи, поэтому обычно трудно отличить воспаление от желчной колики в первые часы приступа.

    Причины острого холецистита

    Острый холецистит возникает при воспалении стенок желчного пузыря и недостаточном кровоснабжении из-за затруднения циркуляции желчи. Более того, вздымающаяся желчь и другие продукты ее химических модификаций вызывают раздражение стенок желчного пузыря, что приводит к выделению факторов воспаления. Высокое давление в желчном пузыре может даже привести к некрозу желчного пузыря, так как нарушается кровоток в слизистой желчного пузыря.

    Бывает, что тяжелый холецистит сочетается с другими заболеваниями, например, в состояниях после операций, в результате тяжелых телесных повреждений или ожогов. Недуг может сопровождать и диабетиков. Тогда на заболевание влияют следующие факторы:

    1. бактериальные инфекции,
    2. застой желчи в желчном пузыре,
    3. обезвоживание,
    4. нарушение кровотока.

    Проверить: Какая диета после операции на желчном пузыре?

    Острый холецистит - симптомы

    Острый холецистит очень часто возникает после приема трудноперевариваемой пищи и начинается с болей в правом подреберье, обычно иррадиирующих в правую подлопаточную область. Боли очень сильные, колющие и изнуряющие, сопровождаются рвотой. Также отмечается умеренное повышение температуры тела до 38°С.Быстрое воспаление может привести к гангрене желчного пузыря, разрыву и перитониту.

    Что делать при появлении первых симптомов?

    Симптомы, связанные с желчной коликой, можно облегчить с помощью болеутоляющих средств, например, метамизола, парацетамола или диастолических средств, таких как папаверин, гиосцин, дротаверин. Если боль сохраняется, немедленно обратитесь к врачу, так как острый холецистит требует хирургического вмешательства.

    Внимание! Правильная диагностика желчной колики важна, поскольку она может затруднить диагностику других заболеваний, включая острый холецистит.

    Острое воспаление желчной колики - диагностика

    При остром холецистите анамнез и пальпация являются наиболее важными факторами, позволяющими достаточно быстро поставить диагноз. Врач, осматривающий больного, может заметить болезненность кожных покровов живота в правом подреберье.Иногда ощущается болезненность желчного пузыря и перитонеальные симптомы. У некоторых пациентов может наблюдаться учащение пульса и учащенное дыхание.

    Для диагностики острого холецистита проводятся следующие исследования:

    1. анализы крови - свидетельствуют о большом количестве лейкоцитов, при этом лейкоциты смещены вправо, т.е. наличие молодых форм. Кроме того, анализы могут выявить высокую активность печеночных маркеров, а также высокую активность билирубина и амилазы;
    2. визуализирующие исследования – базовым обследованием является УЗИ органов брюшной полости, которое может выявить отложения в мочевом пузыре, утолщение его стенок и наличие жидкости вокруг мочевого пузыря.Кроме того, эндоскопическое УЗИ проводится как вспомогательное, особенно когда отложения на УЗ-снимке видны как желчный пузырь. В ряде случаев полезно рентгенологическое исследование (исследование брюшной полости) — оно позволяет визуализировать кальцинированные отложения и пузырьки газа, расположенные в стенках желчного и фарфорового пузырей.

    Нужно направление на исследование? Вы можете сэкономить время и воспользоваться онлайн-консультацией. Зарегистрируйтесь сейчас и получите реферала, не выходя из дома.

    Лечение острого холецистита

    Хотя в большинстве случаев острый холецистит проходит при медикаментозном лечении, иногда требуется хирургическое вмешательство. Процедуру следует проводить в течение нескольких дней после появления первых симптомов.

    В последние годы, благодаря достижениям малоинвазивной хирургии, стало возможным лечить желчнокаменную болезнь лапароскопическим путем .Использование доступа в брюшную полость через несколько небольших проколов в кожных покровах (чаще 3) позволяет провести процедуру иссечения желчного пузыря под видеоскопическим контролем, без необходимости разреза живота, как при классической методике.

    Основные преимущества лапароскопии:

    1. снижение хирургической травмы,
    2. меньше послеоперационных болей,
    3. более короткое пребывание в больнице,
    4. раннее возвращение к полноценной жизнедеятельности,
    5. лучший косметический результат, без больших шрамов.

    Прогнозировать развитие и течение острого холецистита сложно, поэтому больной должен быть осмотрен хирургом. Окончательный диагноз острого холецистита ставят на основании клинической картины, подтверждаемой при ультразвуковом исследовании органов брюшной полости. Как и при всех острых заболеваниях брюшной полости, нельзя класть на живот теплые компрессы или грелку. Однако можно положить подсушивающий компресс или пакет со льдом.

    Можно ли полностью вылечить воспаление?

    О полном излечении острого холецистита говорят, когда его удаляют вместе с оставшимися камнями. Однако стоит отметить, что даже операция не устранит генетическую предрасположенность к образованию бляшек. После удаления желчного пузыря они могут развиваться, например, в желчевыводящих путях. Затем зубной камень удаляют с помощью эндоскопа (процедура ЭРХПГ). Пациенты, у которых был удален желчный пузырь, должны избегать физической активности, поднятия тяжестей или походов по магазинам в течение примерно двух-трех месяцев.Игнорирование этих рекомендаций может привести к образованию пупочной грыжи в месте разреза.

    При нарушении моторики кишечника, висцеральной гиперчувствительности или генетической предрасположенности можно пройти обследование для диагностики нарушений пищеварения.

    Острый холецистит – как предотвратить?

    Лучшим способом профилактики острого холецистита является раннее хирургическое лечение камней в желчном пузыре.Однако исключить генетическую предрасположенность невозможно. Риск образования камней и, следовательно, хронического холецистита можно снизить, изменив образ жизни и диету. Соблюдение диеты с низким содержанием жиров помогает предотвратить приступы желчной колики.

    Диета после операции

    Ниже приведены некоторые рекомендации по питанию после операции на желчном пузыре.

    1. После операции на желчном пузыре правильная диета очень важна.В ее основе должны быть продукты, богатые углеводами и с низким содержанием жиров.
    2. Больные не должны есть слишком обильно, но в то же время не должны голодать - желательно принимать пищу в меньших количествах, но чаще (около 5-6 приемов пищи в день).
    3. Также важна регулярность, пациенты должны есть в определенное время и не забывать тщательно жевать.
    4. К сожалению, любимые запеченные и жареные блюда приходится заменять тушеными или отварными.
    5. Жирные сорта мяса, рыба, маргарин и майонез – это продукты, не рекомендуемые в рационе больного. Лучшее воздействие на здоровье будет достигнуто при употреблении в пищу обезжиренных и молочных продуктов, круп, грубого / пшеничного хлеба или макарон.

    Для поддержки желчного пузыря пейте чай из корня одуванчика.

    Контент от medonet.pl предназначен для улучшения, а не замены контакта между Пользователем веб-сайта и его врачом.Сайт предназначен только для информационных и образовательных целей. Прежде чем следовать специальным знаниям, в частности медицинским советам, содержащимся на нашем Веб-сайте, вы должны проконсультироваться с врачом. Администратор не несет никаких последствий, вытекающих из использования информации, содержащейся на Сайте.

    90 116
  • Являются ли фолликулы в яичниках симптомом СПКЯ?

    Означает ли наличие фолликулов в яичниках СПКЯ? Могут ли фолликулы на яичниках свидетельствовать о других заболеваниях? Это повод для беспокойства? Что должно быть...

    Лук. Катажина Дарецкая
  • Когда виден беременный пузырь?

    Когда виден беременный пузырь? Когда можно увидеть эмбрион на УЗИ? Каковы нормы размера плодного яйца для данной недели беременности? Как пузырь...

    Лук. Катажина Дарецкая
  • Как лечить камни в желчном пузыре?

    Доктор хаб.н.мед., проф. дополнительный UJK Maciej Kielar, заведующий хирургическим отделением больницы Medicover.

  • Пузырь Граффа - структура, какую роль он играет? Что делать, если не ломается?

    Фолликул Граффа — это фолликул яичника на последней стадии своего развития.Он играет очень важную роль во время менструального цикла женщины. При полном созревании...

    Магдалена Чамерска
  • УЗИ желчного пузыря – как интерпретировать результаты?

    Вы только что получили результат УЗИ желчного пузыря и не знаете, что это значит? Что могут означать медицинские термины, содержащиеся в результате? Если да, то я приглашаю вас...

    Лук. Павел Жмуда-Тшебятовский
  • Фолликулярная фаза - гормоны, слизистая оболочка, развитие фолликулов

    Менструальный цикл — очень сложный процесс, позволяющий женщине сохранять способность к деторождению.Его длина очень индивидуальна и зависит от данного организма...

    Марта Павляк
  • Желчного пузыря

    Желчный пузырь

  • Желчный пузырь (желчный пузырь) - каковы симптомы заболеваний?

    Наиболее частым заболеванием желчного пузыря является мочекаменная болезнь.Многим известна эта болезнь и ее недуги. Но это еще не все...

  • Воспаление желчного пузыря

    Холецистит — осложнение желчнокаменной болезни, возникающее вследствие закупорки оттока желчи.Затяжное воздействие раздражает стены... 9000 5 Казимеж Яницкий

  • Синдром недомогания после резекции желчного пузыря

    Некоторые пациенты, у которых был удален желчный пузырь или холецистэктомия по обоснованным медицинским показаниям, все же испытывают некоторый дискомфорт...

    Казимеж Яницкий
  • .

    Острый холецистит - симптомы, лечение, диета

    Острый холецистит

    Острый холецистит – одно из осложнений желчнокаменной болезни. Напомним, что желчнокаменная болезнь – это состояние, характеризующееся образованием отложений в желчном пузыре или желчных протоках. Симптомы холецистита и желчнокаменной болезни очень схожи, поэтому обычно трудно отличить воспаление от желчной колики в первые часы приступа.

    Причины острого холецистита

    Острый холецистит возникает при воспалении стенок желчного пузыря и недостаточном кровоснабжении из-за затруднения циркуляции желчи. Более того, вздымающаяся желчь и другие продукты ее химических модификаций вызывают раздражение стенок желчного пузыря, что приводит к выделению факторов воспаления. Высокое давление в желчном пузыре может даже привести к некрозу желчного пузыря, так как нарушается кровоток в слизистой желчного пузыря.

    Бывает, что тяжелый холецистит сочетается с другими заболеваниями, например, в состояниях после операций, в результате тяжелых телесных повреждений или ожогов. Недуг может сопровождать и диабетиков. Тогда на заболевание влияют следующие факторы:

    1. бактериальные инфекции,
    2. застой желчи в желчном пузыре,
    3. обезвоживание,
    4. нарушение кровотока.

    Проверить: Какая диета после операции на желчном пузыре?

    Острый холецистит - симптомы

    Острый холецистит очень часто возникает после приема трудноперевариваемой пищи и начинается с болей в правом подреберье, обычно иррадиирующих в правую подлопаточную область. Боли очень сильные, колющие и изнуряющие, сопровождаются рвотой. Также отмечается умеренное повышение температуры тела до 38°С.Быстрое воспаление может привести к гангрене желчного пузыря, разрыву и перитониту.

    Что делать при появлении первых симптомов?

    Симптомы, связанные с желчной коликой, можно облегчить с помощью болеутоляющих средств, например, метамизола, парацетамола или диастолических средств, таких как папаверин, гиосцин, дротаверин. Если боль сохраняется, немедленно обратитесь к врачу, так как острый холецистит требует хирургического вмешательства.

    Внимание! Правильная диагностика желчной колики важна, поскольку она может затруднить диагностику других заболеваний, включая острый холецистит.

    Острое воспаление желчной колики - диагностика

    При остром холецистите анамнез и пальпация являются наиболее важными факторами, позволяющими достаточно быстро поставить диагноз. Врач, осматривающий больного, может заметить болезненность кожных покровов живота в правом подреберье.Иногда ощущается болезненность желчного пузыря и перитонеальные симптомы. У некоторых пациентов может наблюдаться учащение пульса и учащенное дыхание.

    Для диагностики острого холецистита проводятся следующие исследования:

    1. анализы крови - свидетельствуют о большом количестве лейкоцитов, при этом лейкоциты смещены вправо, т.е. наличие молодых форм. Кроме того, анализы могут выявить высокую активность печеночных маркеров, а также высокую активность билирубина и амилазы;
    2. визуализирующие исследования – базовым обследованием является УЗИ органов брюшной полости, которое может выявить отложения в мочевом пузыре, утолщение его стенок и наличие жидкости вокруг мочевого пузыря.Кроме того, эндоскопическое УЗИ проводится как вспомогательное, особенно когда отложения на УЗ-снимке видны как желчный пузырь. В ряде случаев полезно рентгенологическое исследование (исследование брюшной полости) — оно позволяет визуализировать кальцинированные отложения и пузырьки газа, расположенные в стенках желчного и фарфорового пузырей.

    Нужно направление на исследование? Вы можете сэкономить время и воспользоваться онлайн-консультацией. Зарегистрируйтесь сейчас и получите реферала, не выходя из дома.

    Лечение острого холецистита

    Хотя в большинстве случаев острый холецистит проходит при медикаментозном лечении, иногда требуется хирургическое вмешательство. Процедуру следует проводить в течение нескольких дней после появления первых симптомов.

    В последние годы, благодаря достижениям малоинвазивной хирургии, стало возможным лечить желчнокаменную болезнь лапароскопическим путем .Использование доступа в брюшную полость через несколько небольших проколов в кожных покровах (чаще 3) позволяет провести процедуру иссечения желчного пузыря под видеоскопическим контролем, без необходимости разреза живота, как при классической методике.

    Основные преимущества лапароскопии:

    1. снижение хирургической травмы,
    2. меньше послеоперационных болей,
    3. более короткое пребывание в больнице,
    4. раннее возвращение к полноценной жизнедеятельности,
    5. лучший косметический результат, без больших шрамов.

    Прогнозировать развитие и течение острого холецистита сложно, поэтому больной должен быть осмотрен хирургом. Окончательный диагноз острого холецистита ставят на основании клинической картины, подтверждаемой при ультразвуковом исследовании органов брюшной полости. Как и при всех острых заболеваниях брюшной полости, нельзя класть на живот теплые компрессы или грелку. Однако можно положить подсушивающий компресс или пакет со льдом.

    Можно ли полностью вылечить воспаление?

    О полном излечении острого холецистита говорят, когда его удаляют вместе с оставшимися камнями. Однако стоит отметить, что даже операция не устранит генетическую предрасположенность к образованию бляшек. После удаления желчного пузыря они могут развиваться, например, в желчевыводящих путях. Затем зубной камень удаляют с помощью эндоскопа (процедура ЭРХПГ). Пациенты, у которых был удален желчный пузырь, должны избегать физической активности, поднятия тяжестей или походов по магазинам в течение примерно двух-трех месяцев.Игнорирование этих рекомендаций может привести к образованию пупочной грыжи в месте разреза.

    При нарушении моторики кишечника, висцеральной гиперчувствительности или генетической предрасположенности можно пройти обследование для диагностики нарушений пищеварения.

    Острый холецистит – как предотвратить?

    Лучшим способом профилактики острого холецистита является раннее хирургическое лечение камней в желчном пузыре.Однако исключить генетическую предрасположенность невозможно. Риск образования камней и, следовательно, хронического холецистита можно снизить, изменив образ жизни и диету. Соблюдение диеты с низким содержанием жиров помогает предотвратить приступы желчной колики.

    Диета после операции

    Ниже приведены некоторые рекомендации по питанию после операции на желчном пузыре.

    1. После операции на желчном пузыре правильная диета очень важна.В ее основе должны быть продукты, богатые углеводами и с низким содержанием жиров.
    2. Больные не должны есть слишком обильно, но в то же время не должны голодать - желательно принимать пищу в меньших количествах, но чаще (около 5-6 приемов пищи в день).
    3. Также важна регулярность, пациенты должны есть в определенное время и не забывать тщательно жевать.
    4. К сожалению, любимые запеченные и жареные блюда приходится заменять тушеными или отварными.
    5. Жирные сорта мяса, рыба, маргарин и майонез – это продукты, не рекомендуемые в рационе больного. Лучшее воздействие на здоровье будет достигнуто при употреблении в пищу обезжиренных и молочных продуктов, круп, грубого / пшеничного хлеба или макарон.

    Для поддержки желчного пузыря пейте чай из корня одуванчика.

    Контент от medonet.pl предназначен для улучшения, а не замены контакта между Пользователем веб-сайта и его врачом.Сайт предназначен только для информационных и образовательных целей. Прежде чем следовать специальным знаниям, в частности медицинским советам, содержащимся на нашем Веб-сайте, вы должны проконсультироваться с врачом. Администратор не несет никаких последствий, вытекающих из использования информации, содержащейся на Сайте.

    90 116
  • Являются ли фолликулы в яичниках симптомом СПКЯ?

    Означает ли наличие фолликулов в яичниках СПКЯ? Могут ли фолликулы на яичниках свидетельствовать о других заболеваниях? Это повод для беспокойства? Что должно быть...

    Лук. Катажина Дарецкая
  • Когда виден беременный пузырь?

    Когда виден беременный пузырь? Когда можно увидеть эмбрион на УЗИ? Каковы нормы размера плодного яйца для данной недели беременности? Как пузырь...

    Лук. Катажина Дарецкая
  • Как лечить камни в желчном пузыре?

    Доктор хаб.н.мед., проф. дополнительный UJK Maciej Kielar, заведующий хирургическим отделением больницы Medicover.

  • Пузырь Граффа - структура, какую роль он играет? Что делать, если не ломается?

    Фолликул Граффа — это фолликул яичника на последней стадии своего развития.Он играет очень важную роль во время менструального цикла женщины. При полном созревании...

    Магдалена Чамерска
  • УЗИ желчного пузыря – как интерпретировать результаты?

    Вы только что получили результат УЗИ желчного пузыря и не знаете, что это значит? Что могут означать медицинские термины, содержащиеся в результате? Если да, то я приглашаю вас...

    Лук. Павел Жмуда-Тшебятовский
  • Фолликулярная фаза - гормоны, слизистая оболочка, развитие фолликулов

    Менструальный цикл — очень сложный процесс, позволяющий женщине сохранять способность к деторождению.Его длина очень индивидуальна и зависит от данного организма...

    Марта Павляк
  • Желчного пузыря

    Желчный пузырь

  • Желчный пузырь (желчный пузырь) - каковы симптомы заболеваний?

    Наиболее частым заболеванием желчного пузыря является мочекаменная болезнь.Многим известна эта болезнь и ее недуги. Но это еще не все...

  • Воспаление желчного пузыря

    Холецистит — осложнение желчнокаменной болезни, возникающее вследствие закупорки оттока желчи.Затяжное воздействие раздражает стены... 9000 5 Казимеж Яницкий

  • Синдром недомогания после резекции желчного пузыря

    Некоторые пациенты, у которых был удален желчный пузырь или холецистэктомия по обоснованным медицинским показаниям, все же испытывают некоторый дискомфорт...

    Казимеж Яницкий
  • .

    Воспаление желчного пузыря - Телемеди

    Холецистит - причины, симптомы, лечение

    Воспаление желчного пузыря, также называемое sac – болезненный недуг, который чаще всего является следствием невылеченных камней желчного пузыря. Воспаление развивается в результате закупорки оттока желчи из мочевого пузыря, что может быть вызвано камнем, закрывающим просвет мочевого пузыря, или отеком слизистой оболочки.Узнайте, каковы причины и симптомы холецистита и как его лечить.

    Воспаление желчного пузыря – причины

    Воспаление желчного пузыря, широко известное как желчный пузырь, является осложнением невылеченного заболевания желчного пузыря. Желчные камни в желчном пузыре могут быть вызваны неправильным питанием, слишком высоким уровнем холестерина, как следствие сахарного диабета, а также при резком похудении.Камни желчного пузыря могут развиваться годами, и если их не лечить, камни постепенно закрывают желчные протоки и препятствуют оттоку желчи. Бактерии начинают размножаться в желчном пузыре и вызывают воспаление. Так выглядит хроническая форма холецистита. Острый холецистит возникает, когда камень внезапно перекрывает просвет желчных протоков, в результате чего происходит быстрое размножение бактерий.

    Хронический и острый холецистит является серьезным заболеванием, требующим медицинской помощи.Его не следует недооценивать, а о тревожных симптомах лучше всего проконсультироваться с семейным врачом. Это можно легко сделать дистанционно с помощью телемедицинских сервисов.

    Воспаление желчного пузыря – каковы общие симптомы?

    Общими симптомами холецистита являются так называемая триада Шарко: боль в верхней части живота, лихорадка с ознобом и желтуха. Также могут появиться тошнота и рвота желчью, которые приносят временное облегчение. При хроническом холецистите появляются боли в правой половине живота, похудание, недомогание и анорексия.В запущенной стадии появляются желтуха и зуд. Однако мы никогда не должны ставить диагноз в одиночку. Если у нас болит правый бок под ребрами и мы чувствуем, среди прочего, отсутствие аппетита, как можно скорее обратитесь к врачу. Стоит воспользоваться, например, консультацией врача Телемедико.

    Болезнь желчного пузыря – как лечить?

    Лечение острого и хронического холецистита, как правило, хирургическое - включает удаление желчного пузыря традиционными или лапароскопическими методами.Симптоматическое лечение проводится до операции. Однако удаление желчного пузыря не предотвращает повторного появления мочекаменной болезни, которая все еще может развиваться в желчных протоках. Поэтому больным назначают соответствующую диету.

    .

    Воспаление желчного пузыря - причины, симптомы, лечение

    Воспаление желчного пузыря (желчного пузыря) связано с осложнениями конкрементов желчного пузыря. Воспаление может быть вызвано затрудненным оттоком желчи из мочевого пузыря, закрытием просвета камнем или отеком слизистой оболочки. Желчь и камни, которые не могут оттекать от фолликула, раздражают его стенку. Дополнительно холецистит усугубляется нарушением кровотока в слизистой оболочке.Узнайте, каковы симптомы холецистита и как его лечить.

    Посмотреть фильм: «Продукты, разрушающие желчный пузырь»

    1. Характеристики желчного пузыря

    Желчный пузырь — это орган, в котором хранится и концентрируется желчь. Он высвобождается, когда это необходимо для эмульгирования жира, способствующего пищеварению. Когда мы голодны, желчь поступает из печени в желчный пузырь, а когда мы едим, она транспортируется в двенадцатиперстную кишку.

    Желчный пузырь имеет вид перевернутой груши, длиной 10 сантиметров, то есть под печенью. Термин « желчный пузырь » неправильно используется в качестве замены названия этого органа.

    Kamienie przy kamicy żółciowej

    Камни при желчнокаменной болезни

    Холестериновые камни у пациента, которому не показана операция по их удалению.

    посмотреть галерею

    2. Причины холецистита

    Различают две формы этого заболевания:

    • острый холецистит
    • хронический холецистит

    Хроническое воспаление возникает в результате многолетнего накопления бактерий в желчном пузыре.

    Воспаление желчного пузыря чаще всего возникает в результате невылеченной желчнокаменной болезни.Это заболевание заключается в образовании одиночных или множественных камней из кристаллизующейся желчи, что может привести к закупорке желчных протоков и, как следствие, к нарушению оттока желчи по желчным путям.

    Затрудненный отток желчи вызывает ишемию стенок желчного пузыря. Высвобождаются многие вещества, вызывающие воспаление. Позже бактерии могут размножаться.

    Развитие камней в желчном пузыре происходит, когда желчь состоит из водонерастворимых компонентов, которые легко осаждаются в желчи.Состав желчных камней может быть разным, поэтому различают холестериновые, пигментные или смешанные камни.

    Заболевание в три раза чаще встречается у женщин. Типичную женщину с желчнокаменной болезнью можно описать как тучную 40-летнюю женщину, несколько раз рожавшую.

    Другие факторы, способствующие образованию камней в желчном пузыре, включают избыток холестерина в крови, диабет и быструю потерю веса. Триада Шарко: боль в эпигастрии, озноб с лихорадкой и механическая желтуха — общее название симптомов мочекаменной болезни.Более того, больного мучает тошнота и только рвота приносит облегчение.

    В редких случаях холецистит может быть вызван обструкцией желчных протоков по причинам, отличным от мочекаменной болезни.

    Важно знать, что многолетняя желчнокаменная болезнь, а также ожирение и злоупотребление алкоголем повышают риск развития рака желчного пузыря. В группу риска входят лица, контактирующие с химическими веществами, т.е. работники обувной и бумажной промышленности. Симптомы рака желчного пузыря включают боль в правой части живота под ребрами, недомогание, анорексию и потерю веса.В запущенной стадии болезни появляются зуд и желтуха.

    Рак желчного пузыря является пятым раком желудочно-кишечного тракта по частоте встречаемости. Чаще всего поражает женщин старше 60 лет. Рак желчного пузыря долгое время протекает бессимптомно. Поэтому полностью вылечить рак на поздней стадии болезни невозможно. С момента постановки диагноза средняя продолжительность жизни пациента составляет шесть месяцев.

    3. Симптомы холецистита

    Ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego - zdjęcia

    Острый холецистит — фото

    Лапароскопия с обзором желчного пузыря.

    посмотреть галерею

    Симптомы холецистита разнообразны и не указывают сразу на воспаление желчного пузыря. Однако если появятся следующие сигналы, они будут сигналом к ​​немедленной госпитализации больного:

    • острая боль в эпигастрии, справа (под ребрами) с иррадиацией в правую лопатку и позвоночник, боль часто коликообразная и может продолжаться в течение многих часов.Приступы желчной колики могут возникать, особенно после употребления жареной пищи
    • пальпируется увеличенный и болезненный желчный пузырь (не во всех случаях)
    • лихорадка около 30 градусов по Цельсию
    • озноб
    • нет аппетита
    • неприятный привкус во рту
    • тошнота
    • рвота с желчью
    • учащение пульса и дыхания
    • Иногда появляется дискретная желтуха

    4.Диагностика холецистита

    При остром холецистите в дополнение к вышеуказанному К симптомам относятся также симптом Хелмонского (боль возникает при попадании в правую реберную дугу) и симптом Мерфи (врач кладет руку на живот больного, в подреберную область. Больной должен сделать глубокий вдох. Это при воспалении желчного пузыря).

    Кроме того, диагноз острого холецистита ставится на основании:

    • желчи, полученной при выполнении так называемойдуоденальный зонд
    • результаты медицинского осмотра
    • решение о связи мочекаменной болезни в желчном пузыре или протоках и заражении паразитами
    • исключение других заболеваний, связанных со сходными симптомами

    Те же тесты проводятся при хроническом холецистите.

    5. Лечение холецистита

    При появлении описанных выше симптомов немедленно обратитесь к врачу.Симптоматическое лечение холецистита основано на:

    • внутривенная регидратация больного
    • введение нестероидных воспалительных препаратов, направленных на облегчение боли у пациента
    • введение спазмолитических препаратов
    • введение антибиотиков с антибактериальным эффектом

    При остром и хроническом холецистите требуется операция по удалению желчного пузыря. Она может быть выполнена классическим или лапароскопическим методом.Эта процедура называется холецистэктомией

    .

    Удаление органа не защищает от повторного появления камней, которые на этот раз могут образоваться в желчных протоках.

    После операции больной должен соблюдать печеночную диету, основанную на тушеных и вареных продуктах, богатых углеводами и с низким содержанием жиров. Согласно рекомендациям, он должен есть 5 легкоусвояемых блюд в обычное время дня.

    6. Осложнения холецистита

    Осложнения после холецистита:

    • некроз желчного пузыря
    • Абсцесс желчного пузыря
    • Гидроцеле желчного пузыря
    • пузырьковая перфорация
    • перитонит

    Воспользуйтесь медицинскими услугами без очередей.Запишитесь на прием к специалисту по электронному рецепту и электронному сертификату или на обследование в abcHealth Найти врача.

    .

    Смотрите также