Возбудитель сальмонеллеза является


Сальмонелла (небрюшнотифозная)

Обзор

Бремя болезней пищевого происхождения весьма значительно: каждый год заболевает почти каждый десятый человек, что приводит к потере 33 миллионов лет здоровой жизни. Болезни пищевого происхождения могут быть тяжелыми, особенно у детей раннего возраста. Диарейные болезни — наиболее распространенные заболевания, вызванные нездоровой пищей. Ими ежегодно заболевает 550 миллионов человек, в том числе 220 миллионов детей младше 5 лет. Salmonella является одной из четырех основных причин диарейных болезней во всем мире.

Salmonella представляет собой род грамотрицательный бактерий, имеющих форму палочек, и относится к семейству энтеробактерий. На сегодняшний день в рамках двух видов — Salmonella bongori и Samonella enterica— выявлено более 2500 различных серотипов или «сероваров». Salmonella является повсеместно встречающейся и стойкой бактерией, которая может выживать в течение нескольких недель в сухой окружающей среде и нескольких месяцев в воде.

Хотя вызывать заболевание людей могут все серотипы, некоторые из них являются специфичными по хозяину и могут жить лишь в одном или нескольких видах животных: так, например, серотип Dublin Salmonella enterica живет в крупном рогатом скоте, а серотип Choleraesuis Salmonella enterica — в свиньях. Когда эти конкретные серотипы вызывают болезнь у человека, такая болезнь часто бывает инвазивной и может представлять угрозу для жизни.

Однако большинство серотипов присутствует в широком ряде носителей. Такие серотипы обычно вызывают гастроэнтерит, который часто протекает без осложнений и не требует лечения, но может протекать в тяжелой форме у детей, пожилых людей и пациентов с ослабленным иммунитетом. К этой группе относятся серотип Enteritidis Salmonella enterica и серотип Typhimurium Salmonella enterica два наиболее важных серотипа Salmonella передаваемых от животных человеку в большинстве регионов мира.

Болезнь

Сальмонеллез — это болезнь, вызываемая бактерией Salmonella. Для нее обычно характерны резкое повышение температуры, боль в области живота, диарея, тошнота и иногда рвота.

Симптомы болезни появляются через 6-72 часа (обычно через 12-36 часов) после поглощения Salmonella, и болезнь длится от 2 до 7 дней.

Симптомы сальмонеллеза протекают относительно легко, и в большинстве случаев пациенты выздоравливают без специального лечения. Однако в некоторых случаях, особенно у детей и пожилых пациентов, связанное с болезнью обезвоживание может становиться тяжелым и представлять угрозу для жизни.

Хотя крупные вспышки Salmonella обычно привлекают внимание СМИ, от 60 до 80% всех случаев заболевания сальмонеллезом не регистрируется в рамках известных вспышек болезни. Такие случаи заболевания классифицируются как спорадические или же вообще не диагностируются в этом качестве.

Источники и передача инфекции

  • Бактерия Salmonella широко распространена среди домашних и диких животных, преимущественно среди животных, используемых в пищу, таких как домашняя птица, свиньи и крупный рогатый скот; а также среди домашних животных, включая кошек, собак, птиц и рептилий, таких как черепахи.
  • Salmonella может проходить через всю пищевую цепь — от корма для животных, первичного производства и до дома или предприятий общественного питания.
  • Люди заражаются сальмонеллезом, как правило, в результате потребления зараженных пищевых продуктов животного происхождения (в основном яиц, мяса, домашней птицы и молока), хотя к передаче инфекции могут быть причастны и другие пищевые продукты, включая зеленые овощи, загрязненные навозом.
  • Может иметь место и передача инфекции от человека человеку фекально-оральным путем.
  • Случаи заболевания людей происходят также при контактах с инфицированными животными, включая домашних животных. У инфицированных животных признаки болезни часто не проявляются.

Лечение

В тяжелых случаях заболевания лечение заключается в восполнении электролитов (для обеспечения поступления в организм электролитов, таких как ионы натрия, калия и хлора, выведенных с рвотой и диареей) и регидратации.

При легких случаях заболевания или заболевании средней тяжести у здоровых людей обычная терапия противомикробными препаратами не рекомендуется. Это связано с тем, что противомикробные препараты могут не уничтожить бактерию полностью и способствовать селекции устойчивых штаммов, что может впоследствии привести к тому, что лекарство станет неэффективным. .

Однако такие группы риска, как дети грудного возраста, пожилые люди и пациенты с ослабленным иммунитетом, могут нуждаться в лечении противомикробными препаратами. Противомикробные препараты обычно назначаются и в случаях, когда инфекция распространяется из кишечника на другие части организма.

В связи с глобальным усилением устойчивости к противомикробным препаратам необходимо регулярно пересматривать руководящие принципы лечения, принимая во внимание модель устойчивости бактерии с учетом данных местной системы эпиднадзора

Методы профилактики

Для профилактики требуются контрольные меры во всех звеньях пищевой цепи — от сельскохозяйственного производства до обработки, производства и приготовления пищевых продуктов как в коммерческих организациях, так и в домашних условиях.

Профилактические меры для защиты от Salmonella в домашних условиях схожи с мерами, принимаемыми для защиты от других бактериальных болезней пищевого происхождения (см. приведенные ниже «Рекомендации для лиц, занимающихся обработкой и приготовлением пищевых продуктов»).

Контакты между детьми грудного или раннего возраста и домашними животными (кошками, собаками, черепахами и т. п.), которые могут быть носителями Salmonella, должны происходить под тщательным наблюдением.

Национальные и региональные системы эпиднадзора за болезнями пищевого происхождения являются важными средствами для изучения и отслеживании ситуации с таким болезнями, а также для выявления сальмонеллеза и других кишечных инфекций на ранних стадиях и принятия ответных мер, что позволяет предотвращать дальнейшее распространение таких болезней.

Рекомендации для населения и лиц, совершающих поездки

Обеспечить безопасность во время поездок помогут следующие рекомендации:

  • Обеспечить, чтобы пищевые продукты прошли надлежащую тепловую обработку и были все еще горячими при их подаче.
  • Избегать употребления сырого молока и продуктов, приготовленных из сырого молока. Пить только пастеризованное или кипяченое молоко.
  • Избегать употребления льда, если только он не был изготовлен из безопасной воды.
  • При наличии сомнения в безопасности воды, прокипятить ее или, если это невозможно, продезинфицировать ее с помощью какого-либо надежного дезинфицирующего вещества медленного действия (обычно такие вещества можно приобрести в аптеках).
  • Тщательно мыть руки и часто использовать мыло, особенно после контактов с домашними или сельскохозяйственными животными, а также после посещения туалета.
  • Тщательно мыть фрукты и овощи, особенно при их потреблении в сыром виде. По возможности снимать кожуру с овощей и фруктов.

Рекомендации для лиц, занимающихся обработкой и приготовлением пищевых продуктов

ВОЗ сформулировала следующие рекомендации для лиц, занимающихся обработкой и приготовлением пищевых продуктов:

  • Лицам, занимающимся обработкой и приготовлением пищевых продуктов как профессионально, так и в домашних условиях, следует проявлять бдительность при приготовлении пищи и соблюдать касающиеся приготовления пищи правила гигиены.
  • Лица, профессионально занимающиеся обработкой и приготовлением пищевых продуктов, у которых наблюдается повышенная температура, диарея, рвота или заметные инфицированные повреждения кожи, должны незамедлительно сообщить об этом своему работодателю.
  • Брошюра ВОЗ «Пять важнейших принципов безопасного питания» служит основой образовательных программ для подготовки лиц, занимающихся обработкой и приготовлением пищевых продуктов, и для просвещения потребителей. Эти принципы особенно важны для предотвращения пищевых отравлений. Указанные пять принципов заключаются в следующем:

Рекомендации для производителей фруктов, овощей и рыбы

Брошюры ВОЗ «Пять важнейших принципов выращивания более безопасных фруктов и овощей: укрепление здоровья посредством уменьшения микробного заражения» и «Пять важнейших принципов повышения безопасности продукции аквакультуры в целях охраны здоровья населения» знакомят сельскохозяйственных рабочих, в том числе мелких фермеров, выращивающих свежие фрукты, овощи и рыбу для себя, своих семей и для продажи на местных рынках, с ключевыми практическими методами для предотвращения заражения микробами.

Пять важнейших принципов выращивания более безопасных фруктов и овощей заключаются в следующем:

  • Соблюдайте надлежащую личную гигиену.
  • Защищайте поля от загрязнения фекалиями животных.
  • Используйте обработанные фекалии.
  • Оценивайте риски, которые представляют ирригационные воды, и управляйте такими рисками.
  • Содержите собранный урожай и оборудование для его хранения в чистоте и сухости.

«Пять важнейших принципов повышения безопасности продукции аквакультуры в целях охраны здоровья населения»

  • Соблюдайте надлежащую личную гигиену.
  • Содержите пруд в чистоте.
  • Следите за качеством воды.
  • Следите за здоровьем рыбы.
  • Используйте чистое оборудование и контейнеры для сбора рыбы.

Деятельность ВОЗ

В сотрудничестве с другими заинтересованными сторонами ВОЗ решительно отстаивает важную роль безопасности пищевых продуктов как одной из ключевых составляющих обеспечения доступа к безопасной и питательной диете. ВОЗ разрабатывает меры политики и рекомендации, охватывающие всю пищевую цепь от производства до потребления, опираясь при этом на разные виды экспертных знаний и опыта в самых разных областях.

ВОЗ работает над укреплением систем обеспечения безопасности пищевых продуктов во все более глобализованном мире. Установление международных стандартов безопасности пищевых продуктов, повышение качества эпидназдора за болезнями, просвещение потребителей и подготовка лиц, занимающихся обработкой и приготовлением пищевых продуктов, в области безопасного обращения с пищевыми продуктами входят в число важнейших способов предотвращения болезней пищевого происхождения.

ВОЗ укрепляет потенциал национальных и региональных лабораторий в области эпиднадзора за патогенами пищевого происхождения, такими как Campylobacter и Salmonella.

Кроме того, ВОЗ способствует комплексному эпиднадзору за устойчивостью патогенов, присутствующих в пищевой цепи, к противомикробным препаратам, собирая образцы у людей, животных и образцы пищевых продуктов и анализируя данные, полученные в разных секторах.

ВОЗ совместно с ФАО оказывает помощь государствам-членам, координируя международные усилия по раннему выявлению вспышек болезней пищевого происхождения и соответствующим ответным мерам через сеть национальных органов в государствах-членах.

Кроме того, ВОЗ осуществляет научную оценку, которая используется в качестве основы для разрабатываемых Комиссией ФАО/ВОЗ по Кодекс алиментариус международных стандартов, принципов и рекомендаций в отношении пищевых продуктов для профилактики болезней пищевого происхождения.

 

Сальмонеллез

Сальмонеллез – это инфекция, которая вызывается сальмонеллой – бактерией, широко распространенной во всем мире. Также сальмонеллы могут вызывать другое инфекционное заболевание – брюшной тиф.

Чаще всего сальмонеллез протекает в виде кишечной инфекции и проявляется повышением температуры тела, поносом и рвотой. Однако иногда он может протекать значительно тяжелее и угрожать жизни больного.

Инфицирование обычно происходит через употребление продуктов, зараженных сальмонеллами, обычно это куриное мясо и яйца.

Легкие формы сальмонеллеза без лечения проходят за 3-5 дней. В тяжелых случаях необходима госпитализация и антибиотики.

Синонимы русские

Сальмонеллезная инфекция, нетифоидный сальмонеллез, небрюшнотифозный сальмонеллез.

Синонимы английские

Salmonellosis, Nontyphoidal salmonellosis, Nontyphoidal Salmonella Infections.

Симптомы

Обычно через 1-2 дня после заражения возникают следующие симптомы:

  • тошнота;
  • рвота, которая может быть многократной;
  • схваткообразные боли в животе;
  • понос желтого, зеленого цвета, часто водянистый, редко с примесью крови; стул многократный, до 10-20 раз в сутки;
  • болезненность при прощупывании живота вокруг пупка, в правой нижней части живота;
  • повышение температуры тела (при заболевании средней тяжести – до 39-40 градусов), общая слабость.

В типичных случаях сальмонеллез протекает 3-5 дней и проходит самостоятельно без лечения.

При заражении крови и распространении инфекции по организму симптомы будут зависеть от преимущественного поражения того или иного органа.

Общая информация о заболевании

Сальмонеллез является крайне распространенной инфекцией. Ежегодно по всему миру отмечается несколько десятков миллионов случаев заболевания.

Сальмонеллы – это бактерии, которые являются причиной большого количества заболеваний у человека, в том числе и брюшной тиф. Под сальмонеллезом понимают любое заболевание, вызванное бактериями из рода сальмонелл, кроме тех, которые вызывают брюшной тиф.

Сальмонеллы живут в организмах различных домашних животных: крупного рогатого скота, овец, свиней, цыплят, уток, домашних черепах. Кроме того, сальмонелл выделяют и птицы: воробьи, голуби, чайки. До 50  % кур также инфицировано сальмонеллами. Инфекция легко может попадать в яйца. В молочных и мясных продуктах сальмонеллы способны сохраняться до четырех месяцев, размножаясь в них. Вкус и внешний вид продуктов при этом не изменяются. Сальмонеллы устойчивы к солению, копчению, они выживают даже в сухих и замороженных продуктах. Во внешней среде бактерии могут сохраняться в течение нескольких месяцев.

Мясо животных может инфицироваться сальмонеллами при транспортировке, обработке, при неправильной кулинарной обработке, приготовлении пищи на загрязненных столах.

Вспышки заболевания чаще отмечаются в летнее время, что объясняется ухудшением условий хранения пищевых продуктов. Причины заражения: употребление зараженной еды, в основном куриного мяса, яиц, а также неправильно приготовленных фруктов, овощей, молочных продуктов.

Гораздо реже источником инфекции могут быть зараженные люди.

Инкубационный период (период от контакта с зараженной едой до возникновения симптомов) обычно довольно короткий – 12-48 часов (иногда 6 часов). Попадая в организм через рот, бактерии через желудок человека проникают в кишечник. В желудке часть из них погибает под воздействием желудочного сока. По этой причине для развития сальмонеллеза необходимо попадание в организм большого количества бактерий. Однако при повреждении желудка, уменьшении кислотности желудочного сока может быть достаточно лишь 1000 бактерий.

Когда бактерии проникают в кишечник, они преодолевают барьер слизистой и размножаются, вызывая повреждение стенки кишечника. Возникает воспаление, что приводит к образованию активных веществ, способствующих повышенному выделению жидкости в стенке кишки и, как следствие, поносу. Клетки иммунной системы начинают бороться с сальмонеллой, бактерии погибают, образуя при этом токсин, который поступает в кровь и вызывает повышение температуры тела и общую слабость.

В некоторых случаях сальмонеллы попадают в кровь и вызывают ее заражение (бактериемия) с последующими отсевами в различные органы и образованием там гнойных очагов, что значительно ухудшает прогноз заболевания. Это происходит у 10-15  % больных, особенно у маленьких детей и лиц пожилого возраста, а также у пациентов с нарушениями иммунитета (например, у ВИЧ-инфицированных).

Чаще всего сальмонеллезом болеют дети. У взрослых заболевание иногда протекает бессимптомно, хотя они могут выделять сальмонелл с калом. Выделение бактерии с фекалиями происходит нечасто, однако может играть роль в распространении заболевания, особенно если инфицированный человек работает в системе общественного питания.

Заражения крови при сальмонеллезе опасно развитием следующих осложнений:

  • Эндокардит – это воспаление клапанов сердца, которое требует использования мощных антибиотиков при лечении и иногда хирургического вмешательства.
  • Менингит – воспаление мозговых оболочек, которое чаще развивается у детей и в половине случаев приводит к летальному исходу. К счастью, он развивается довольно редко.
  • Инфекция мочевыводящих путей. Риск воспаления мочевыводящих путей повышается при наличии их заболеваний (камни в почках, аномалии развития почек и мочеточников).
  • Пневмония. Воспаление легких особенно часто возникает у пожилых пациентов с диабетом или у алкоголиков.
  • Абсцессы печени и селезенки. В печени и селезенке в результате размножения сальмонелл могут образовываться полости, заполненные гноем, – абсцессы. Их появление требует хирургической операции.
  • Гнойное воспаление суставов (септический артрит).
  • Остеомиелит – гнойное воспаление костей.
  • Сепсис – системное воспаление, связанное с распространением возбудителя по крови и различным органам. В этом случае сальмонелл можно обнаружить в крови. Прогноз крайне неблагоприятен.

Кто в группе риска?

  • Дети до 5 лет
  • Пожилые люди
  • Люди, у которых удален желудок или селезенка
  • Лица со сниженным иммунитетом (больные онкологическими (раковыми) заболеваниями лимфатической системы, ВИЧ-инфицированные)
  • Работники птицефабрик, животноводческих ферм
  • Лица, употребляющие сырые куриные, гусиные, утиные яйца
  • Путешественники

Диагностика

Диагностика сальмонеллеза осуществляется с учетом данных о наличии вспышки инфекции, истории развития заболевания, выделении сальмонелл из кала.

В целях оценки функции почек и проверки на обезвоживание проводятся следующие анализы:

  • Общий анализ крови
    • Лейкоциты. Повышение уровня лейкоцитов отражает активность воспаления. Чем тяжелее протекает сальмонеллез, тем выше уровень лейкоцитов.
  • Калий, натрий, хлор в сыворотке. Необходимо контролировать уровень электролитов в крови, так как их выраженное снижение в результате обезвоживания может приводить к тяжелым осложнениям.
  • Аланинаминотрансфераза (АЛТ) и аспартатаминотрансфераза (АСТ). Уровень этих печеночных ферментов может повышаться у значительного количества пациентов с сальмонеллезом, что отражает вовлечение в патологический процесс печени.
  • Амилаза и липаза в крови. Уровень амилазы и липазы – ферментов, выделяемых поджелудочной железой, – повышается при воспалении поджелудочной железы.
  • Креатинин и мочевина в сыворотке. Повышение содержания креатинина и мочевины указывает на развитие почечной недостаточности.

Объем дополнительного обследования определяется лечащим врачом и зависит от тяжести заболевания и возникших осложнений.

Лечение

В легких случаях достаточно восполнения потери жидкости с помощью приема солевых растворов. Заболевание проходит самостоятельно за несколько дней. Применение антибиотиков нежелательно, так как при этом увеличивается период выделения сальмонелл из организма с калом.

В тяжелых случаях или при высоком риске развития осложнений необходима госпитализация пациента в инфекционный стационар, назначаются антибактериальные препараты (ко‑тримоксазол или ципрофлоксацин). Как правило, лечение длится 3-5 дней. Если произошло заражение крови, прием антибиотиков может быть продлен на 1-1,5 месяца.

При возникновении гнойных осложнений может потребоваться хирургическая операция.

Заболевшие работники сферы питания должны быть отстранены от приготовления пищи. Для того чтобы убедиться в полном исчезновении возбудителя из организма, проводятся многократные посевы кала в течение нескольких недель.

Профилактика

Инфицирование сальмонеллезом не может быть исключено, так как его возбудители распространены повсеместно. Профилактика состоит в предотвращении заражения пищевых продуктов сальмонеллами и в соблюдении правил личной гигиены.

В целях профилактики сальмонеллеза и других кишечных инфекций необходимо соблюдать следующие рекомендации:

  • Тщательно мыть руки перед приготовлением пищи
  • Учить детей тщательно следовать правилам гигиены
  • Соблюдать правила приготовления и хранения пищи, выдерживать необходимый температурный режим приготовления мяса и яиц
  • Употреблять в пищу только пастеризованное молоко
  • При наличии у больного диареи следует доверить приготовление пищи другим лицам
  • Не рекомендуется употреблять сырые и сваренные всмятку куриные, страусиные, гусиные и утиные яйца

Также проводятся профилактические мероприятия, направленные на предупреждение заражения пищевых продуктов, соблюдение санитарно-гигиенических норм в животноводческих хозяйствах, торговле, сфере общественного питания

Рекомендуемые анализы

Литература

Dan L. Longo, Dennis L. Kasper, J. Larry Jameson, Anthony S. Fauci, Harrison's principles of internal medicine (18th ed.). New York: McGraw-Hill Medical Publishing Division, 2011.

Государственное учреждение "Минский городской центр гигиены и эпидемиологии"

Сальмонеллезные инфекции - острые кишечные инфекции, которые вызываются различными видами микробов из рода сальмонелл и протекают в форме острых и затяжных желудочно-кишечных заболеваний.

Этиология. Регистрируется это заболевание повсеместно, в том числе и в высокоразвитых странах. Причина тому, широкое распространение среди сельскохозяйственных животных и домашних птиц, интенсификация животноводства и птицеводства на промышленной основе.

Возбудителями сальмонеллеза являются бактерии, которые называются сальмонеллами. У человека выделено более 700 их разновидностей.

Возбудители сальмонеллеза долго сохраняются во внешней среде: в молоке до 20 дней, в кефире до 2 месяцев, в мясе и колбасных изделиях от 2 до 4 месяцев, в сливочном масле до 4 месяцев, в воде  до 5 месяцев, в замороженном мясе около 6 месяцев, в тушках птиц более года, в сырах до 1 года, в почве до 18 месяцев.

В некоторых продуктах (молоке, мясных изделиях) возбудители сальмонеллеза способны не только сохраняться, но и размножаться, не изменяя внешнего вида и вкуса продуктов.

Молоко больных коров содержит сальмонеллы, но в молоко здоровых коров микробы могут быть занесены руками доярок. Кипяченое молоко безопасно. Длительно (несколько месяцев) сальмонеллы способны сохраняться жизнеспособными в сливочном масле. Продолжительный срок сальмонеллы живут во внешней природной среде: в почве, навозе, в загрязненной органическими веществами воде.

Соление и копчение оказывают на них очень слабое влияние, а замораживание даже увеличивает сроки выживания микробов в продуктах. Зараженное мясо, даже хранимое в холодильнике, не освобождается от сальмонелл. Последние могут сохраняться даже во льду.

Только высокие температуры, начиная с 80°С, и кипячение (100°С) губительно действуют на сальмонелл. Из этого следует важное требование к правильной кулинарной термической обработке мяса и других мясных продуктов.

Эпидемиология. Основной их источник - животные и продукты животноводства (мясо, молоко), птицы (птичье мясо, яйца, особенно утиные), человек же (больной и бактерионоситель) источник дополнительный

Возникновение сальмонеллезов в основном связано с зараженными мясными продуктами питания (пищевой путь передачи инфекции). Однако существуют и другие продукты (молоко, масло, овощи, фрукты), которые, будучи вторично инфицированными, тоже могут стать дополнительным фактором заражения человека.

Накапливаясь в организме животных в огромном количестве, сальмонеллы током крови заносятся из кишечника в мышцы, различные внутренние органы, даже в костный мозг.

Здоровые животные заражаются от больных в различных условиях в результате тесного контакта. Это происходит в хлеву, коровнике, на выгонах, при транспортировке животных в вагонах, на пути к бойне. Заражаются они через испражнения, особенно если ими загрязняется корм. В связи с этим на бойнях и мясоперерабатывающих предприятиях животные и мясо подвергаются проверке в соответствии с существующими ветеринарными и санитарными правилами.

Передача инфекции от человека к человеку (контактно-бытовой путь передачи инфекции) встречается реже, но тоже вероятна. С первого же дня болезни испражнения, моча, рвотные массы, даже слюна и мокрота больных являются заразными. При этом выделениями больных заражаются руки ухаживающих за ними людей, а через загрязненные руки обсеменяются микробами продукты питания и различные предметы домашнего обихода.

Бактерионосителями люди часто становятся после перенесения сальмонеллеза, независимо от тяжести течения заболевания. Бывает, что человек становится бактерионосителем даже после перенесения стертых, бессимптомных форм сальмонеллеза. Человеку, ставшему по той или иной причине бактерионосителем, надо знать, что носительство может быть различной длительности. Известны случаи многолетнего носительства сальмонелл.

Особенно надо подчеркнуть роль бактерионосителей, работающих в пищевой промышленности, магазинах, торгующих продовольственными товарами (продавцы мяса, молочных продуктов, колбасных изделий). Опасны носители сальмонелл, работающие в детских учреждениях.

Выявление носителей, отстранение их от работы в таких учреждениях, санация (оздоровление) до полной ликвидации носительства обязательны.

Заболеваемость сальмонеллезами регистрируется во все сезоны года с увеличением уровня в весеннее-летний период. Чаще сальмонеллезом болеют дети в возрасте до 6 лет и взрослые.

Клиника. Инкубационный период при сальмонеллезах (время от момента заражения до первых клинических проявлений заболевания) зависит от обилия обсемененности пищи микробами. Чем больше пища загрязнена микробами, тем скорее вырабатываются и начинают всасываться в кровь токсины. Это может быть от нескольких часов до одних-двух суток после приема пищи.

При заболевании сальмонеллезом больной жалуется на повышение температуры тела, боли в животе, жидкий и водянистый стул темно-зеленого цвета, озноб, головная боль, тошнота и рвота. У человека сальмонеллез нередко протекает тяжело. Тогда заболевание начинается с высокой температуры (39—40°С), сильной головной боли, общей слабости. Как следствие отравления микробными токсинами, возникают тошноты, рвоты, нередко понос. Осложнениями заболевания при тяжелом течении болезни могут быть сосудистый коллапс, гиповолемический шок, острая сердечная и почечная недостаточность, гнойные эритриты, эндокардиты, абсцессы мозга, селезенки и печени, а также перитониты и пневмония.

Профилактика и противоэпидемические мероприятия.  При сальмонеллезах решающее значение имеет организация совместного надзора санитарно-ветеринарной и санитарно-эпидемиологической служб.

Санитарно-ветеринарная служба ведет постоянное наблюдение за заболеваемостью животных сальмонеллезом, а также частотой и характеристикой выделяемых сальмонелл от животных, из корма для них и т. п. Контролирует убой домашних животных и птиц (отбор животных для убоя, соблюдение технологии убоя). Особенно большое значение имеет контроль за эпизоотическим состоянием животноводческих, включая свиноводческие, комплексов, а также продукцией, исходящей из этих комплексов (мясо, в том числе птиц, яйца), поскольку возможность развития эпизоотии в них особенно велика. В тех случаях, когда создается угроза развития эпизоотии сальмонеллезов, проводятся соответствующие меры (изоляция больных животных, очистка и дезинфекция помещений для скота и птиц или даже уничтожение последних, изъятие контаминированного корма и т. п.).

Санитарно-эпидемиологическая служба ведет наблюдение за заболеваемостью людей сальмонеллезом (ее уровень, динамика, возрастная структура), за характеристикой выделяемых сальмонелл от людей и из продуктов, поступающих на питание людей. Надзор предусматривает контроль за соблюдением санитарно-эпидемиологического режима в объектах общественного питания, технологического режима приготовления продуктов и блюд.

Для личной профилактики сальмонеллеза необходимо строго соблюдать следующие правила:

Скоропортящиеся продукты следует хранить в холодильнике

Сырые продукты и готовую пищу следует обрабатывать раздельно

Термическая обработка пищи должна быть достаточной

Нельзя есть сырые или недоваренные яйца.
И конечно же, необходимо соблюдать правила личной гигиены.

 

Сальмонеллез и его профилактика

14 апреля 2021

Информация от роспотребнадзора

       Сальмонеллезы - это группа острых кишечных инфекций бактериального происхождения. Возбудитель - бактериальная палочка сальмонелла.

 

      Устойчивость сальмонелл чрезвычайно высока, они остаются жизнеспособными при копчении, засолке, однако, погибают при кипячении и при прямом воздействии ультрафиолетового излучения. Замораживание зараженных продуктов не снижает жизнеспособность бактерий.

Коварство сальмонелл в том, что живя и размножаясь на продуктах, они никак не влияют на их внешний вид и вкусовые качества.

При хранении более 30 дней куриных яиц в холодильнике бактерия способна проникать через цельную скорлупу в яйцо и активно размножаться внутри желтка.

 

Источники инфекции.

         Человек заражается   сальмонеллезом, как правило, в результате потребления зараженных пищевых продуктов животного происхождения (в основном, яиц, мяса, домашней птицы и молока), в передаче инфекции могут быть и загрязненные овощи.

 

          В последние годы участились случаи заражения сальмонеллезом в результате контакта с водными черепахами. Маленькие черепашки часто приобретаются в качестве домашних питомцев или обитателей живых уголков в школе. Особенно привлекательны они для людей, имеющих аллергию на шерсть кошек или собак. Уход за черепахами не доставляет особенных забот, с чем и связана их растущая популярность. Следует знать, что сальмонеллы является частью нормальной микрофлоры кишечника черепах, и нет никакого способа отличить здоровую черепаху от зараженной. Эти бактерии присутствуют в их помете, в воде аквариума, где обитают черепахи. После любого контакта с черепахой или местом ее обитания необходимо тщательно мыть руки, иначе, заражения не избежать.

 

Как протекает болезнь?

         Для сальмонеллеза характерно резкое повышение температуры, боль в области живота, диарея, тошнота и рвота. Симптомы болезни появляются через 6-72 часа (обычно через 12-36 часов) после того, как бактерия оказалась в организме.

 

Правила индивидуальной профилактики сальмонеллеза:

 

  • Тщательно мойте  руки с мылом (особенно после посещения уборной и перед едой).
  • Не приобретайте  мясо, мясные изделия, птицу, яйца, творог, молоко, масло, сыр в местах несанкционированной торговли.

 

  • Покупая  яйцо, строго нужно следить за датой сортировки (она указывается как на упаковке, так и непосредственно на яйцах). Допустимый срок реализации- 25 дней.

         Важно!

Укоренилось мнение, что можно без опасений употреблять в пищу сырое перепелиное  яйцо, так как перепела не болеют сальмонеллёзом. Сторонники этой теории ссылаются на то, что перепелкам свойственна высокая температура тела (42 С), при которой сальмонеллы не размножаются. Действительно, перепелки не болеют сальмонеллезом, но являются носителями и распространителями сальмонелл, и  могут стать источником заражения. Поэтому употреблять их  без соответствующей термической обработки недопустимо.

 

  • Приобретая продукты на рынке или в магазине, следует следить за соблюдением товарного соседства продуктов. Сырая и готовая продукция обязательно должна находиться на отдельных витринах и продаваться разными людьми.
  • В домашних условиях соблюдать правила хранения продуктов (сырые продукты и готовая еда должны храниться отдельно).
  • Регулярно мойте холодильник, тщательно очищая ячейки для хранения яиц.
  • Выделите отдельные разделочные доски для сырых и готовых продуктов.
  • Тщательно мойте и ошпаривайте кипятком кухонную утварь.
  • Яйцо нужно  варить не менее 10 минут с момента закипания, птицу — 40 минут, мясо — не менее 2 часов.
  • Никогда не снимайте пробу с сырого мясного фарша.
  • Не пейте сырое молоко;
  • Хорошо промывайте под проточной, а затем кипячёной водой фрукты, зелень и овощи. Оптимально- ошпаривать кипятком.
  • В процессе приготовления пищи мойте руки после разделки сырого мяса, рыбы, птицы, контакта с сырым  яйцом.

Помните: специфической профилактики сальмонеллёза у человека не существует!

 

Берегите здоровье, осмотрительно подходите к питанию и тщательно следите за гигиеной!

 

Ирбитский территориальный отдел

Управления Роспотребнадзора

по Свердловской области

Ирбитский Филиал ФБУЗ «Центр гигиены

и эпидемиологии в Свердловской области»


Свежие публикации данной категории

Осторожно - САЛЬМОНЕЛЛЁЗ!

Сальмонеллез - это острая кишечная инфекция, возбудителем которой является сальмонелла.

Источниками заболевания являются в основном домашние животные и птицы, однако определенное значение в распространении инфекции играет и человек (больной, носитель).

Заражение людей сальмонеллезом происходит, прежде всего, при употреблении мяса птицы или животных, изделий из фарша, а также яиц, в которых могут находиться сальмонеллы.

В таких пищевых продуктах сальмонеллы интенсивно размножаются, если нарушены условия их хранения и кулинарной обработки.

С момента употребления зараженной продукции до проявления симптомов болезни может пройти от 6 часов до 3-4 суток.

Болезнь протекает тяжело, с подъемом t до 39-40, сопровождается тошнотой, рвотой, неоднократным жидким стулом. Особенно опасно заболевание для маленьких детей и лиц пожилого возраста.

Для предупреждения заболевания необходимо строго выполнять меры личной профилактики, правил приготовления пищи в быту, которые просты:

1. Куриные яйца, приобретаемые в торговой сети и в частном секторе, употребляйте только хорошо проваренными, прожаренными. Не рекомендуется есть яйца всмятку, яичницу глазунью.

2. На кухне для разделки сырого мяса необходимо иметь отдельный нож и разделочную доску и ни в коем случае не используйте их для нарезания готовых продуктов (колбас, овощей, хлеба). После окончания работы доску и нож надо тщательно промывать с использованием моющих средств.

3. Не употребляйте продукты с истекшим сроком годности. Салаты и винегреты в не заправленном виде должны храниться при температуре от 2 до 4 градусов по С не более 6 часов. Заправлять салаты следует непосредственно перед употреблением. Салаты нужно готовить на один раз, а не на несколько дней, как это иногда бывает у нерадивых хозяек, так как при хранении, в условиях бытового холодильника, может произойти накопление патогенных микроорганизмов.

4. Тщательно проваривайте и прожаривайте продукты из птиц (не менее 15 мин.) с обеих сторон под крышкой. Необходимо помнить, что готовность изделий из мяса и птицы при их приготовлении определяется выделением бесцветного сока на месте прокола..

5.Остерегайтесь есть непрожаренные шашлыки (особенно приготовленные из куриного мяса) при выезде на природу.

6 Не покупайте продукты на стихийных рынках, у частных лиц, которые не могут подтвердить их качество и безопасность.

7. Следите за чистотой своих рук и рук своих детей.

Отдел здравоохранения предупреждает об опасности ряда инфекционных заболеваний

Отдел здравоохранения предупреждает об опасности заболевания сальмонеллезом.

Сальмонеллез - это инфекционное заболевание, вызываемое различными серотипами бактерий рода Salmonella, характеризуется разнообразными клиническими проявлениями от бессимптомного носительства до тяжелых септических форм. В большинстве случаев протекает с преимущественным поражением органов пищеварительного тракта (гастроэнтериты, колиты).

Возбудитель заболевания – большая группа сальмонелл (семейство Enterobacteriaceae, род Salmonella), насчитывающая в настоящее время более 2200 серотипов. Большинство сальмонелл патогенны как для человека, так и для животных и птиц, но в эпидемиологическом отношении наиболее значимы для человека лишь несколько серотипов, которые обусловливают 85-91% сальмонеллезов человека на всех континентах мира: S. typhimurium, S. enteritidis, S. раnаmа, S. infantis, S. newport, S. agona, S. derby, S. london и др.

 

Эпидемиология

Сальмонеллез встречается во всех регионах мира. Заболеваемость сальмонеллезами повсеместно имеет тенденцию к росту, особенно это касается крупных городов с централизованной системой продовольственного снабжения.

Источниками инфекции являются в основном домашние животные и птицы, однако определенное значение играет и человек (больной, носитель) как дополнительный источник. Но наибольшую эпидемиологическую опасность представляют животные-бактерионосители из-за отсутствия у них каких-либо признаков заболевания.  Сальмонеллезная инфекция широко распространена среди диких птиц (голуби, воробьи, скворцы, чайки и др.). При этом птицы могут загрязнять жилые помещения и продукты. Наибольшую опасность человек как источник инфекции представляет для детей первого года жизни, которые высокочувствительны ко всем кишечным инфекциям.

Основной путь заражения при сальмонеллезе – алиментарный, обусловленный употреблением в пищу продуктов, в которых содержится большое количество сальмонелл. Обычно это наблюдается при неправильной кулинарной обработке, когда инфицированные продукты, в основном мясные (мясной фарш, изделия из него, студень, мясные салаты, вареные колбасы), находились в условиях, благоприятных для размножения сальмонелл. В последние годы отмечается значительный рост заболеваемости сальмонеллезом, связанный с распространением возбудителя (S. enteritidis) через мясо птицы и яйца. При заносе возбудителя в крупные птицеводческие хозяйства он быстро захватывает бoльшую часть поголовья, имея способность к трансовариальной передаче. Могут быть инфицированы молочные и рыбные продукты, но в общей заболеваемости они имеют меньшее значение. Заболеваемость сальмонеллезом несколько выше в теплое время года, что связано с ухудшением условий хранения продуктов.

 

Симптомы и течение

Инкубационный период при пищевом пути заражения колеблется от 6 часов до 3 суток (чаще 12-24 часа). Острый гастрит, острый гастроэнтерит или гастроэнтероколит – самые распространенные формы сальмонеллеза (96-98% случаев). Начинаются остро, повышается температура тела (при тяжелых формах до 39С и выше), появляются общая слабость, головная боль, озноб, тошнота, рвота, боли в эпигастральной и пупочной областях, позднее присоединяется расстройство стула. У некоторых больных вначале отмечаются лишь лихорадка и признаки общей интоксикации, а изменения со стороны желудочно-кишечного тракта присоединяются несколько позднее. Наиболее выражены они к концу первых и на вторые и третьи сутки от начала заболевания. Рвота многократная, наблюдается в течение нескольких дней; стул более 10 раз в сутки, обильный, водянистый, зловонный, может быть с примесью слизи. Понос продолжается до 7 дней и более. Выраженность и длительность проявлений болезни зависят от тяжести.

 

Профилактика сальмонеллеза

Профилактика заболевания должна быть направлена на предупреждение распространения сальмонеллеза среди домашних животных, соблюдение санитарного режима на предприятиях пищевой промышленности и общественного питания. Решающее значение при этом имеет механизация и автоматизация технологических процессов на предприятиях, изготавливающих продукты питания.

Для предупреждения возникновения сальмонеллеза и других острых кишечных заболеваний необходимо соблюдать следующее:

- своевременно и тщательно мыть руки с мылом при возвращении домой, перед едой, приготовлением пищи, после уборной;

 - необходимо использовать только свежие продукты, мясо, рыбу, яйца тщательно проваривать;

 - для разделки продуктов (сырых и вареных овощей и мяса) использовать отдельные разделочные доски;

 - правильно хранить пищевые продукты (в холодильнике), если приготовленные блюда остаются на следующий день, то перед употреблением их необходимо подвергнуть термической обработке;

 - скоропортящиеся продукты сохранять в холодильниках в пределах допустимых сроков хранения;

 - воду и молоко употреблять только после кипячения.

При появлении первых признаков недомогания (боли в животе, жидкий стул, рвота, высокая температура) очень важно не заниматься самолечением, а обратиться к врачу. До его прихода изолировать заболевшего в отдельное помещение, выделить отдельную посуду и средства личной гигиены; провести дезинфекцию.

 

Врач-эпидемиолог филиала №5 ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в городе Санкт‑Петербург»  Печенкин С.Ю. 

О причинах возникновения сальмонеллеза рассказывает ветеринарный врач ФГБУ ЦМВЛ

— В чем опасность данного заболевания для человека?
Птица, заболевшая сальмонеллезом, может стать источником инфекции для человека. А продукты птицеводства, употребляемые в пищу (мясо, яйца), могут вызвать тяжелую токсикоинфекцию – попросту говоря пищевое отравление. По мнению Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) в ряду инфекций, общих для человека и животных, сальмонеллез не имеет себе равных по сложности протекания болезни и проблем по ее ликвидации. Одной из причин таких трудностей является многообразие возбудителей инфекции – серовариантов рода Salmonella. Их насчитывают более 2300, причем на долю домашней птицы приходится порядка 230, а человека – 700. Другая сложность для медиков состоит в том, что заболевание кур сальмонеллезом часто протекает бессимптомно.

— Назовите возбудителя сальмонеллеза. Кто может стать его переносчиком?
Болезнь вызывается бактериями рода Salmonella. Название бактерия получила от первооткрывателя Д. Сальмона, обнаружившего эту палочку при чуме свиней. Наибольший ущерб птицеводству наносят три разновидности: Salmonella enteritidis; Salmonella typhimurium; Salmonella pullorum-gallinarum.
Сальмонеллы – довольно устойчивые бактерии. В помете птицы они способны сохраняться до четырех месяцев, в водопроводной воде – до двух, а в водоемах – до семи месяцев. В почве сальмонелла поддерживает жизнеспособность в течение года.
Восприимчивы к заболеванию все виды домашних и диких животных, а также человек. Из домашней птицы к сальмонеллезу наиболее чувствительны цыплята, индюшата, молодняк водоплавающих птиц, голуби и перепела. Переносчиками возбудителя могут стать грызуны, насекомые, мучные черви, клещи и клопы.

— Каковы пути передачи заболевания?
Птица заражается через корма, воду (особенно утки и гуси), предметы ухода, подстилку, оборотную тару, от родителей через яйцо от находящихся на поверхности скорлупы бактерий. При этом попадание в организм сальмонеллы не обязательно вызывает болезнь. Все зависит от штамма бактерии, условий содержания птицы и ее возраста.
В крупные птицеводческие хозяйства возбудитель заносится чаще с кормом или племенным яйцом. При этом возникает вспышка сальмонеллеза кур, которая продолжается около года. Затем в результате принимаемых мер и технологической смены поголовья происходит оздоровление хозяйства.

— Как распознать сальмонеллез и какие симптомы можно назвать наиболее характерными?
Первым признаком сальмонеллёзной инфекции является неожиданное увеличение гибели упитанных хорошо развитых цыплят, индюшат, а в отдельных случаях даже взрослых птиц. Болезнь протекает в острой и подострой форме, преимущественно с поражением легких.
Наиболее характерные симптомы: угнетение, мышечная слабость, слезотечение, выделения из носа, диарея, затрудненное дыхание, хрипы.
Смертность молодняка при сальмонеллезе составляет от 15 до 30%. Переболевшие птицы отстают в росте и развитии, долгое время являются носителями сальмонелл и могут заражать других особей. У взрослых птиц болезнь протекает хронически или скрыто. Они могут погибать от воспаления клоаки или массовых желточных перитонитов без симптомов и, соответственно, без лечения.

Обнаружить бактерии рода Salmonella можно только в лабораторных условиях. В Брянской испытательной лаборатории ФГБУ ЦНМВЛ применяется бактериологический и молекулярно – биологический методы диагностики возбудителя сальмонеллеза в биологическом материале, яйцах, продуктах питания, кормах животного и растительного происхождения.

Сальмонелла - причины, симптомы, профилактика

Сальмонелла что это такое?

Сальмонеллы — грамотрицательные бактерии, вызывающие определенные заболевания желудочно-кишечного тракта у человека. Род Salmonella включает бактерии, вызывающие брюшной тиф — Salmonella typhi и парадуру — Salmonella paratyphi, а также незлокачественные Salmonella bongori и Salmonella enterica. В настоящее время известно более 2500 серотипов, т.е. специфических разновидностей этого возбудителя.Наиболее частые инфекции вызывают сальмонеллезный энтеридит.

Бактерии сальмонеллы живут как у людей, так и у животных. Заражение происходит при употреблении продуктов питания или воды, зараженных этими микроорганизмами – чаще всего это яйца (и продукты, их содержащие), недоваренное мясо птицы. Также возможно заражение при употреблении в пищу других зараженных продуктов, таких как морепродукты, соусы, определенные специи, пирожные с кремом, молочные продукты или зараженные овощи.Сальмонелла также часто является причиной так называемого диарея путешественников.

Заражение сальмонеллой может принимать различные формы в зависимости от этиологического агента. Наиболее часто инфекции нетуберкулезными штаммами протекают в форме острого гастроэнтерита, хотя бывает и развитие других форм инфекции, которые могут представлять угрозу для здоровья и жизни больного. Брюшнотифозные штаммы сальмонелл вызывают системные инфекции.

Сальмонеллез довольно распространен во всем мире, обычно в развивающихся странах, которые борются с проблемами гигиены и надлежащего функционирования здравоохранения и профилактики. В высокоразвитых странах заражение сальмонеллезом чаще всего происходит при употреблении зараженных пищевых продуктов, например, в результате несоблюдения действующих санитарных правил работниками сферы общественного питания.

Симптомы сальмонеллеза

Инкубационный (инкубационный) период сальмонеллезной инфекции обычно составляет от 6 до 48 часов.Это время между употреблением зараженной пищи и появлением первых симптомов заболевания. Основные жалобы пациентов, инфицированных сальмонеллой:

  • тошнота
  • рвота
  • боль в животе
  • лихорадка (до 39°С)
  • понос - чаще всего водянистый и без следов крови, иногда могут быть следы крови и немного слизи

Заболевание в большинстве случаев проходит самостоятельно, симптомы исчезают в течение 3–7 дней.В некоторых случаях (например, при инфекциях у детей) интенсивная рвота и диарея могут привести к обезвоживанию организма и нарушениям водно-электролитного баланса. Затем могут появиться дополнительные заболевания, такие как нарушение сознания, головокружение, сонливость. Если вы заметили такие симптомы, как можно скорее обратитесь в больницу или к врачу для диагностики, лечения и коррекции дефицита электролитов и восполнения потерянной жидкости.

Описанные выше заболевания относятся к наиболее распространенной форме сальмонеллеза, т.е. желудочно-кишечному сальмонеллезу.Иногда может развиться тяжелая генерализованная форма септического сальмонеллеза. Чаще всего это касается людей с нарушением работы иммунной системы, а также детей раннего возраста и пожилых людей. В течении септического сальмонеллеза отмечается значительное ухудшение общего состояния больного, диссеминированная бактериемия, обезвоживание и опасные перепады артериального давления. Это состояние требует стационарного лечения.

Кроме того, сальмонелла может вызывать инфекции в других органах и системах, помимо пищеварительной системы, например, вмочевыводящие пути, горло, легкие, поджелудочная железа, менингит. Каждая из этих инфекций может иметь различную клиническую картину и требовать индивидуального подхода к диагностике и дальнейшему лечению.

В некоторых случаях также возможно развитие бессимптомного носительства сальмонеллы. Это явление связано с присутствием этих возбудителей в желудочно-кишечном тракте при отсутствии симптомов заболевания. Выявление носителей имеет эпидемиологическое значение, поскольку они являются потенциальным источником инфекции.

Сальмонеллез у детей

Инфекции, вызванные бактериями Salmonella, у детей могут протекать тяжелее, чем у взрослых. Основные симптомы сальмонеллеза у детей такие же, как и у взрослых, включая лихорадку, боль в животе, тошноту, рвоту и диарею. Однако дети (особенно в возрасте до 4 лет) гораздо чаще испытывают осложнения. Обезвоживание особенно опасно для детей раннего возраста, оно возникает в очень короткие сроки и может значительно ухудшить общее состояние ребенка.Наиболее часто наблюдаемые симптомы обезвоживания у детей раннего возраста:

  • апатия
  • трудности с успокоением ребенка, раздражение
  • без слез при плаче
  • чрезмерная сонливость
  • сухие слизистые оболочки
  • снижение диуреза

При появлении таких симптомов или сохранении диареи и лихорадки следует как можно скорее обратиться к врачу, который сможет принять решение о необходимости госпитализации на основании осмотра ребенка.Больничное лечение может быть необходимо для быстрого и эффективного восполнения потерь жидкости и электролитов из-за диареи и рвоты.

Исследование сальмонеллы

Из-за разнообразия симптомов сальмонеллеза трудно поставить диагноз только на основании клинической картины. По этой причине для подтверждения сальмонеллезной инфекции необходимы соответствующие лабораторные анализы.

Основным диагностическим тестом на сальмонеллезную инфекцию является анализ кала.Наиболее распространенным методом посева кала является посев и идентификация бактерий, присутствующих в собранном материале. Тестирование стула на сальмонеллу обычно проводится на трех образцах стула, взятых с интервалом в один день. Это связано с периодическим выделением этих бактерий – даже если возбудитель присутствует в желудочно-кишечном тракте больного, не каждый кал будет содержать бактерии, которые можно было бы выявить во время исследования.

Дополнительно возможно проведение серологических тестов на сальмонеллез.Серологические исследования проводятся с образцом венозной крови и заключаются в определении специфических антител к бактериям сальмонеллы. Обнаружение наличия антител свидетельствует о контакте больного с данным возбудителем. В зависимости от концентрации отдельных классов иммуноглобулинов (IgM, IgG, IgA) можно оценить, как давно началась сальмонеллезная инфекция. Для получения углубленной диагностической информации можно повторить этот тест несколько раз, что позволит выявить изменения уровней антител с течением времени.

Лечение сальмонеллеза

Сальмонеллез обычно является самоограничивающимся заболеванием, которое исчезает само по себе через короткое время. Лечение обычно симптоматическое — оно направлено на уменьшение дискомфорта, испытываемого пациентом, без непосредственного устранения причин инфекции. Кроме того, крайне важно правильно пополнять запасы жидкости и электролитов, которые могут быть чрезмерно потеряны из-за диареи и рвоты.
Рутинное использование антибиотиков при желудочно-кишечном сальмонеллезе не рекомендуется из-за повышенного риска бессимптомного носительства инфекции.Врач принимает решение о начале антибактериальной терапии.

При других видах сальмонеллеза и в отдельных случаях, когда имеется повышенный риск развития осложнений, врач может принять решение о начале соответствующего антибактериального лечения, но это решение принимается в индивидуальном порядке с учетом течения инфекции и дополнительные состояния здоровья пациента.

Профилактика сальмонеллеза

Основным методом предупреждения распространения инфекций, вызываемых сальмонеллезными бактериями, является соблюдение гигиенических и санитарных правил производителями пищевых продуктов и в широком понимании сферой общественного питания.Всегда помните о соблюдении правил личной гигиены, особенно в связи с приемом пищи и приготовлением пищи – крайне важно тщательно мыть руки после контакта с возможным источником бактерий сальмонеллы. Продукты, являющиеся потенциальным источником инфекции (такие как яйца, фрукты и овощи), всегда должны быть тщательно вымыты, а мясо (особенно птица) – должным образом термически обработано.

Также стоит помнить о правилах, связанных с хранением и обработкой пищевых продуктов, которые при использовании в домашних условиях позволяют эффективно защитить продукты от заражения бактериями.Некоторые из этих правил включают:

  • для хранения продуктов склонных к порче в холодильнике
  • Выделение отдельной зоны в холодильнике для хранения определенных видов продуктов, например, специальной полки для мяса
  • правильная термическая обработка пищи, которая способна убить многие из наиболее распространенных патогенных бактерий
  • тщательная очистка и дезинфекция кухонных поверхностей, на которых готовится пища
  • Избегайте размораживания и повторного замораживания продуктов
  • не покупать продукты питания из непроверенных источников, которые, возможно, не были продезинфицированы

Артикул:

.

Посев фекалий на сальмонеллы и шигеллы (3 образца)

Посев кала на Salmonella Shigella (3 образца) исследование

Диарея – симптом, который может свидетельствовать о различных заболеваниях не только самой системы пищеварения, но чаще всего он вызван инфекцией (любой этиологии, бактериальной, вирусной или паразитарной), возникшей в результате несоблюдения санитарных правил или элементарные правила гигиены.

Острый гастроэнтерит часто вызывается бактериями, включая роды Salmonella и Shigella.Источником инфекции может быть как человек с активной инфекцией, человек, недавно перенесший ее, но еще выделяющий бактерии со стулом, так и бессимптомный носитель. Существуют также зоонозные инфекции, либо непосредственно от инфицированных видов различных домашних животных, либо при употреблении в пищу зараженных продуктов животного происхождения.

Предотвращение распространения болезнетворных организмов очень важно и зависит от нас (мытье рук, личная гигиена, проверка чистоты потребляемой воды или происхождения продуктов).

Течение сальмонеллезной и шигеллезной инфекции зависит от возраста и иммунитета больного - здоровые молодые люди могут проходить инфекцию бессимптомно или в легкой форме, но остаются носителями (выделяют бактерии с фекалиями) и переносят болезнь в другие группы риска при ее тяжелом течении курс. Дети, пожилые люди с ослабленным иммунитетом подвержены системным осложнениям (развитие сепсиса, менингита, воспаления костей, инфекционного эндокардита, как следствие сальмонеллеза).

Еще одной проблемой является чрезмерное использование антибиотиков при лечении инфекций, вызванных сальмонеллой и шигеллой.У здоровых людей при неосложненном течении инфекции разрешается самопроизвольно в течение 3-5 дней и не требует лечения. Введение антибактериальных препаратов повышает риск развития носительства и развития резистентности бактерий к рутинно применяемым антибиотикам, что еще больше усложняет лечение в сложных случаях.

В целях снижения распространения инфекций полезны такие тесты, как посев кала на возбудителей, проводимый в особых ситуациях у лиц с подозрением на заражение сальмонеллой и шигеллой, или профилактически (по запросу соответствующих служб) для выявления бессимптомных носителей .

Когда проводить посев стула на сальмонеллу и шигеллу (3 образца)?

Тест проводится в основном для диагностики желудочно-кишечных инфекций, при наличии характерных симптомов, с целью точного выявления их возбудителей (видов бактерий).

Это исследование также заказывают для людей, которые хотят работать в определенных профессиях (в основном, для тех, кто вступает в контакт с пищевыми продуктами). Исключение наличия сальмонелл и шигелл в посевах кала из образцов, собранных в течение 3 дней подряд, позволяет приступить к работе.Тест также часто проводят у людей, особо восприимчивых к инфекциям (например, при сопутствующих заболеваниях органов пищеварения, при антибиотикотерапии или лечении, снижающем иммунитет, при госпитализации, после операции)

Кто должен проводить посев стула на сальмонеллу и шигеллу (3 образца)?

По требованию соответствующих органов все лица, поступающие на работу по профессиям, где существует возможность передачи инфекции (гастрономия, медицинские профессии).

Кроме того, люди с симптомами перенесенной или существующей инфекции желудочно-кишечного тракта:

  • гастроэнтерит с: диареей, лихорадкой, болями в животе, метеоризмом, тошнотой, рвотой
  • Брюшной тиф (сальмонеллезная инфекция): диарея после периода запоров, кашель, падение артериального давления, увеличение лимфатических узлов, печени, селезенки, сыпь, слабость и сонливость
  • бактериальная дизентерия (шигеллезная инфекция): диарея с кровью или слизью, высокая температура, обезвоживание

Результаты посева кала на Salmonella и Shigella (3 образца)

  • отрицательная культура (-)
  • положительная культура (+)

Доказывает, что бактерии рода Shigella или Salmonella культивировались на микробиологических средах из собранного образца стула.При наличии симптомов подтверждается инфицирование этими возбудителями, а их чувствительность может быть определена последовательно (оценка эффективности отдельных видов антибиотиков в отношении бактерий).

При отсутствии желудочно-кишечного дискомфорта диагностируется бессимптомное носительство, что влечет за собой ряд последствий.

.

GenXone

Диарея является распространенным симптомом бактериальных желудочно-кишечных инфекций. Именно поэтому очень сложно выявить точный источник инфекции, а причины заражения могут быть разными. В этом посте мы опишем наиболее распространенные бактерии в пищеварительном тракте.

Палочки рода Salmonella

Salmonella spp., палочки рода Salmonella включает более 2500 сыроделов, различающихся на основе их антигенной структуры.Серовары S. typhi (возбудитель брюшного тифа) и S. paratyphi A, B, C (псевдопарадуры) вызывают системные инфекции (антропонозы). Такие серовары, как, например: S. enetritidis , S. typhimurium , S.agona S. hadar, S. virchow и многие другие вызывают сальмонеллез, который обычно протекает в форме гастроэнтерита. Бактерии чаще всего передаются через мясо, молоко и яйца.

Клинические признаки: лихорадка, боль в животе, острая диарея, тошнота, иногда рвота.

Преодоление кишечного барьера: сепсис, пневмония, менингит, остит, эндокардит, абсцессы.

Escherichia coli бациллы с генами stx1/2

Шигатоксический Escherichia coli , имеющий гены stx1/2 (STEC) , секретирует энтеротоксин, вызывающий гастроэнтерит у человека. Были выделены две основные группы иммунологически неперекрестно-реактивного шига-токсина, названные Stx1 и Stx2.Шига-токсин также является основным вирулентным фактором в энтеротоксических штаммах E. coli (EHEC) . Инфицирование EHEC может произойти при употреблении зараженной пищи или воды, а также при контакте с инфицированными животными. EHEC вызывает кровавую диарею и геморрагический колит, частым осложнением которого является гемолитико-уремический синдром (ГУС).

Escherichia coli палочки с генами eaeA

Энтеропатогенные Escherichia coli , имеющие гены eaeA (EPEC) , являются этиологическим фактором диареи у детей раннего возраста (до 2 лет) в развивающихся странах - так называемые«Летняя диарея у грудных детей». Штаммы ЕРЕС индуцируют образование характерных гистопатологических изменений в кишечных энтероцитах, известных как аббревиатура А/Е ( прикрепление и стирание ). Эти изменения заключаются в размытии структуры микроворсинок за счет реорганизации цитоскелета клеток-хозяев. Способность индуцировать гистопатологические изменения при А/Е возможна благодаря наличию в геноме бактериального хромосомного островка патогенности LEE ( локус стирания энтероцитов ).Один из многих генов, составляющих островок LEE, а именно eae, ген , кодирует интимный адгезивный белок, который обеспечивает прикрепление клеток EPEC к мембране энтероцитов.

Клинические признаки: водянистый понос, возможно, с высокой температурой и рвотой.

Escherichia coli палочки с генами lt/st

Энтеротоксические Escherichia coli , имеющие гены lt/st (ETEC), Инфекции этими штаммами представляют собой секреторную диарею, чаще всего разрешающуюся без лечения.Диарея, вызванная 9000 3 Штаммы

ETEC возникают в результате секретируемых бактериями энтеротоксинов: термолабильных LT и/или термостабильных ST, для которых кодирующие гены расположены в бактериальной плазмиде. Инфекции ETEC чаще всего возникают у путешественников, поэтому их называют «диареей путешественников».

Клинические признаки аналогичны симптомам, вызываемым бактерией Vibrio chlerae , т. е. водянистый понос, тошнота, спазмы в животе и слегка повышенная температура.

палочки Escherichia coli , несущие гены aggR

Энтероагрегат Escherichia coli , несущий гены aggR (EAEC) , является второй по распространенности причиной «диареи путешественников» в развивающихся и развитых странах. Определяется как штаммов E. coli , не секретирующих LT или ST токсины, и характеризующихся специфическим методом адгезии к клеткам НЕр-2 (клетки кишечного эпителия) в виде агрегатов, напоминающих кирпичные груды.Наиболее важным фактором вирулентности является регулятор транскрипции agR.

Клинические признаки: водянистая, слизистая диарея, сопровождающаяся слегка повышенной температурой тела.

Кишечная палочка O157

Escherichia coli O157 является одним из наиболее важных серотипов бактерий E. coli , вызывающих острую диарею, геморрагический колит и гемолитико-уремический синдром (ГУС).Он принадлежит к патогенной группе бактерий E.col и известен как EHEC или STEC.

Clostridium difficile

Гипервирулентный штамм Clostridium difficile . Новый гипервирулентный штамм C. difficile под названием NAP1 (ПЦР-риботип 027) - наиболее часто выделяемый риботип в европейской популяции. До сих пор физиологические факторы, ответственные за быстрое распространение гипервирулентных штаммов Clostridium difficile , остаются в значительной степени неизвестными.Известно, что они обладают бинарным токсином (АДФ-рибозилтрансферазой) со свойствами, приблизительно подобными токсину, продуцируемому Clostridium perfringens . Кроме того, гипервирулентные штаммы C. difficile продуцируют повышенное количество токсинов А (в 16 раз) и В (в 23 раза) из-за наличия мутаций в регуляторном гене (tcdC). Кроме того, этот штамм проявляет высокую устойчивость к фторхинолонам, пониженную чувствительность к метронидазолу и исключительную спорообразующую способность.Заражение этим штаммом связано с более тяжелым клиническим течением, меньшей эффективностью лечения, более частыми рецидивами и, следовательно, повышенной смертностью. Инфекция чаще всего поражает госпитализированных больных, преимущественно в отделениях интенсивной терапии, после длительного лечения антибиотиками, с опухолевыми заболеваниями, пожилых людей.

Клинические признаки: энтерит, поражение эпителиоцитов кишечника, постантибиотическая диарея.

Предложение genXone включает молекулярный тест ПЦР в реальном времени, выявляющий все вышеперечисленные бактерии - Бактериальные пищевые инфекции, а также комплексную панель диагностики вирусных, бактериальных и протозойных инфекций - Широкая панель пищевых инфекций.

.

Бактериальная диарея | Инфекционные болезни 9000 1

Что такое бактериальная диарея и каковы ее причины?

Диарея по любой причине — это увеличение количества стула (обычно более 3 раз в день), который становится водянистым или полужидким или содержит слизь, гной или кровь. Причиной бактериальной диареи являются желудочно-кишечные инфекции, вызванные болезнетворными бактериями, с которыми организм чаще всего контактирует впервые. Бактериальная диарея обычно возникает при плохой гигиене и плохих санитарных условиях.Бактерии являются распространенной причиной диареи в развивающихся странах, где санитария хуже, а климат теплее. Затем бактерии находят хорошие условия для размножения в загрязненной пище и воде. Вирусная диарея преобладает в развитых странах. По этим причинам бактериальная диарея является наиболее распространенной диареей путешественников.

Бактериальные инфекции локализуются преимущественно в толстой кишке, поэтому стул при бактериальной диарее обычно не очень обильный, а содержит патологические примеси в виде слизи, гноя или крови.Бактериальная диарея передается оральным путем (фекально-оральным) и гораздо менее заразна, чем вирусная диарея — для заражения требуется потребление от нескольких сотен до десятков тысяч болезнетворных бактерий.

Острая бактериальная диарея является распространенным зоонозным заболеванием. Источником инфекции может быть не только больной человек, выздоравливающий, еще выделяющий бактерии с фекалиями, или носитель, но и больное животное, животное-носитель и пищевые продукты животного происхождения. Некоторые бактерии, входящие в состав нормальной кишечной флоры животных, патогенны для человека, напр. Salmonella являются нормальной микрофлорой кишечника птиц (например, уток) и рептилий.

Острая бактериальная диарея может протекать тяжело и осложняться. Кроме того, это подвергает общество значительным потерям из-за потери рабочего времени. Важнейшими этиологическими факторами бактериальной диареи являются кишечные палочки: Salmonella enteritidis , продуцирующие токсины, Escherichia coli ( ЕТЕС, продуцирующие энтеротоксин E.coli ), Campylobacter jejuni и штаммы родов Shigella и Yersinia .

Насколько распространена бактериальная диарея?

Во всем мире острая инфекционная диарея является вторым наиболее распространенным заболеванием среди людей всех возрастов после инфекций верхних дыхательных путей. Бактериальная диарея гораздо чаще встречается в развивающихся странах, чем в богатых развитых странах, где санитария и пищевая гигиена намного лучше.Бактериальная диарея является наиболее распространенной болезнью путешественников. Практически каждый человек, который отправляется в страны с более низкими гигиеническими стандартами более чем на месяц, испытывает хотя бы один эпизод острой диареи, особенно если он едет к семье и друзьям, а не в отель высокого стандарта. Бактериальная диарея является причиной подавляющего большинства, то есть 80-85% всех случаев диареи путешественников.

Бактериальная диарея чаще всего встречается летом, в отличие от вирусной диареи, которая чаще всего встречается в холодное время года.Несмотря на то, что общество знакомится с этим частым клиническим синдромом и, таким образом, недооценивает его важность, аккумуляторная диарея является очень серьезной проблемой, самой большой проблемой в развивающихся странах, но также частой и серьезной в развитых странах, включая Польшу. Бактериальная диарея очень распространена и, хотя обычно протекает легко, является причиной многочисленных госпитализаций.

По официальным, несомненно заниженным данным (большинство пациентов с более легким отравлением не обращаются к врачу), в 2013 г. в Польше было зарегистрировано более 7000 пищевых инфекций, вызванных Salmonella , и более 5000 пациентов были госпитализированы по этой причине.Большинство случаев (> 1000) произошло в самые теплые летние месяцы - июль и август. Чаще всего болели маленькие дети до 4 лет. В Польше недавно было зарегистрировано около 400-500 диареи, вызванной кишечной палочкой (300-400 госпитализаций в год), несколько больше кампилобактериоза (400-500 в год, включая 300-400 госпитализаций) и около 200 иерсиниозов (100 госпитализаций). Польша. Больше всего сообщалось о «других бактериальных кишечных инфекциях» — почти 10 000, в том числе более 8 000 госпитализаций, а также о «других бактериальных пищевых отравлениях» (1 646, в том числе 909 госпитализаций в 2013 г.).).

Всего в Польше ежегодно официально регистрируется более 20 000 острых кишечных бактериальных инфекций и пищевых отравлений, которые являются причиной нескольких тысяч госпитализаций. Увеличивается число случаев псевдомембранозного энтерита. Поскольку одна госпитализация обычно приходится на дюжину или около того пациентов с более легкой бактериальной диареей, можно точно подсчитать, что в Польше ежегодно регистрируется несколько сотен тысяч бактериальных диарей.

Как проявляется бактериальная диарея?

Клиническое течение бактериальной диареи зависит от ее причины, хотя трудно определить точную этиологию диареи только по клиническим симптомам.Микробиологические тесты позволяют идентифицировать возбудителя. Наиболее частыми этиологическими факторами бактериальной диареи являются штаммы Salmonella , Shigella , Esherichia coli , Campylobacter , Clostridium и Yersinia , а в некоторых районах холерная моль. Как правило, в отличие от вирусной диареи, возникающей в тонкой кишке, где стул обильный и водянистый, стул при бактериальной диарее имеет тенденцию быть скудным, кашицеобразным, содержать патологические примеси в виде слизи, гноя, крови.Для бактериальной диареи характерно отсутствие рвоты (за исключением пищевых отравлений, например стафилококковым токсином). Несмотря на вышеупомянутые клинические особенности бактериальной диареи, установить причину диареи только на основании клинических симптомов часто бывает сложно, и для подтверждения этиологии диареи требуются микробиологические тесты (посевы кала, тесты на токсины).

Что делать, если у меня симптомы острой бактериальной диареи?

Диарея, как правило, проходит самостоятельно в ответ на острую бактериальную инфекцию.Терапевтической проблемой являются осложнения диареи: дегидратация, электролитные нарушения и распространение инфекции. Лечение бактериальной диареи в первую очередь направлено на предотвращение обезвоживания. Существует три основных метода лечения: пероральная регидратация (пополнение запасов жидкости для предотвращения обезвоживания), продолжительное питание (особенно важно для пациентов с нестабильным обменом веществ, таких как маленькие дети, хронически больные и пожилые люди с низким запасом энергии) и медикаментозная терапия.

Пероральная регидратация представляет собой прием жидкости, который также хорошо усваивается у пациентов с тяжелой диареей. Ирригационная жидкость, отвечающая этим условиям, должна содержать основной внеклеточный электролит, т. е. натрий, и глюкозу, что способствует ее всасыванию независимо от механизма диареи. Жидкость не должна быть слишком концентрированной, т.е. не должна содержать слишком много осмотически активных веществ, электролитов и сахаров. Именно по этой причине очень соленый бульон или сладкие фруктовые соки и газированные напитки — плохой выбор.Кола, которая в виде концентрированных растворов (например, Coca-Cola содержит более 10% сахарозы), вместо регидратации может «вытягивать воду из организма» и усугублять диарею за счет осмоса. Готовые препараты для пероральной регидратации, имеющиеся в аптеках, имеют наилучший состав. Помимо вышеперечисленных жидкостей, специально предназначенных для орошения, пациенты могут пить общедоступные напитки, такие как: горький чай, мята, минеральная вода, натуральные йогурты (без сахара), слегка подслащенный яблочный компот и есть слабосоленые супы, напр.морковный или рисовый суп. Нужно пить много жидкости, ориентировочно, для взрослого человека около 100-200 мл жидкости на каждый пройденный стул.

Питание при острой диарее . Вопреки старым взглядам, предписывавшим воздерживаться от приема пищи (по, казалось бы, логичному принципу «меньше входить — меньше выходить») или ограничивать пищу небольшими порциями легкоусвояемых блюд, в настоящее время считается, что больной с тяжелой диареей следует есть ту же пищу, что и до заболевания.На практике больному достаточно есть все, что он хочет, регулярно 4-6 раз в день, потому что даже во время диареи часть съеденной пищи будет усваиваться и хотя бы частично удовлетворять потребности организма. Люди с диареей традиционно предпочитают легкоусвояемую пищу. Его легко приготовить, например, рулет с маслом, отварной картофель с маслом, рис с печеным яблоком, курица-гриль или рыба на пару. Категорически запрещается голодание или длительные перерывы в еде, что до сих пор является обычной процедурой, особенно среди пожилых людей.Научные исследования доказывают, что правильное, регулярное питание при острой диарее не только предотвращает дефицит энергии, но и способствует регенерации эпителия кишечника, а значит, ускоряет выздоровление.

Бактериальная диарея обычно проходит самостоятельно и обычно не требует применения антибиотиков или химиотерапевтических средств. Назначение антибактериальных средств при острой бактериальной диарее необходимо в определенных клинических ситуациях: кровавая диарея с лихорадкой, диарея, связанная с токсикозом, диарея с распространением инфекции, диарея путешественников, а также при выделении выделенного микроорганизма, напр. Clostridium difficile (псевдомембранозный энтерит), как рекомендовано, следует лечить. Мы стараемся не злоупотреблять антибиотиками, поскольку побочным эффектом антибиотикотерапии могут быть нарушения кишечной флоры и возникновение постантибиотической диареи или псевдомембранозного колита.

Какие лекарства можно использовать отдельно?

Согласно действующим рекомендациям больному бактериальной диареей можно назначать пробиотики с доказанным эффектом (например, Lactobacillus GG , Saccharomyces boulardii ), смектины и препараты, угнетающие выработку кишечного сока кишечником (рацекадотрил). Взрослым, но категорически нельзя детям, можно назначать препарат, подавляющий моторику желудочно-кишечного тракта (лоперамид). В случае лихорадки или сильной боли в животе при необходимости можно использовать парацетамол и спазмолитики. Эффективность применения традиционных средств, таких как препараты, предназначенные для поглощения бактериальных токсинов (например, активированный уголь, танин), не доказана, поэтому их применение нецелесообразно.Наиболее важными методами лечения диареи, в том числе бактериальной, являются пероральная регидратация и правильное питание.Поскольку острая диарея имеет тенденцию к спонтанному разрешению в течение нескольких дней, следует избегать дегидратации, нарушений электролитного баланса и недоедания.

Как врач ставит диагноз бактериальной диареи?

Диагноз острой диареи ставится при увеличении количества испражнений, изменении консистенции стула и наличии патологических компонентов, таких как слизь, гной или кровь.Диагноз диареи обычно очевиден для самого больного, поэтому врач опирается на анамнез. В свою очередь, для определения этиологического фактора чаще всего требуются микробиологические исследования. Наличие в анамнезе сопутствующих заболеваний, лекарств, поездок или контактов с больными диареей имеет второстепенное значение. Самое главное – оценить общее состояние и гидратацию пациента, а также предоставить информацию о дальнейших действиях.

Каковы методы лечения бактериальной диареи?

Информацию о лечении бактериальной диареи см. в разделе «Лечение диареи».Пероральная гидратация и правильное питание являются наиболее важными, поскольку острая диарея обычно разрешается спонтанно в течение нескольких дней, поэтому в первую очередь необходимо противодействовать развитию опасного обезвоживания и восполнять запасы энергии в организме. Антимикробные препараты для лечения бактериальной диареи нельзя использовать рутинно, но их следует назначать в четко определенных клинических ситуациях, например, при диарее путешественников или фебрильной кровавой диарее. Врач принимает решение о применении антибактериальных препаратов.Следует стремиться установить этиологический фактор, тогда легче подобрать противомикробное лечение и его продолжительность.

Пациенту с бактериальной диареей почти всегда можно назначать пробиотики с доказанным эффектом (например, Lactobacillus GG , Saccharomyces boulardii — другие непроверенные пробиотики могут оказаться неэффективными) и смектины. Современные препараты, подавляющие выработку кишечного сока (рацекадотрил), очень эффективны для облегчения симптомов. Взрослым, но ни в коем случае не детям, которые могут привести к отравлению, могут быть назначены специальные препараты, угнетающие моторику желудочно-кишечного тракта (напр.лоперамид). Традиционные средства (например, активированный уголь, танин) не работают, поэтому их не следует использовать. При развитии тяжелого обезвоживания необходима регидратация внутривенными жидкостями в отделении неотложной помощи или больничной палате.

Возможно ли полностью вылечить бактериальную диарею?

Бактериальная диарея является самоизлечивающимся заболеванием. По определению, острая диарея должна полностью пройти в течение 10 дней. Большинство людей с острой бактериальной диареей выздоравливают в течение 5-7 дней.Заболевание острой диареей оставляет хотя бы частичный иммунитет к вызвавшим ее бактериям, но не защищает от острой диареи, вызванной другими, неродственными микроорганизмами.

Когда необходимо обратиться к врачу?

К «тревожным» симптомам, требующим обращения к врачу, относятся симптомы, указывающие на значительную степень обезвоживания, такие как: сухость слизистых оболочек (языка, конъюнктивы), выделение небольшого количества мочи или анурия, сильная жажда, запавшие глазные яблоки.Тревожными симптомами также являются любые нарушения состояния сознания (например, раздражительность, апатия, сонливость), стул с примесью крови, сильные боли в животе и отсутствие улучшения после пероральной регидратации.

Что делать после лечения бактериальной диареи?

После того, как острая диарея прошла и пациент выздоровел, дальнейшее ограничение активности не требуется. Соблюдайте гигиену (т. е. мойте руки после посещения туалета) в течение нескольких недель после диареи, поскольку выздоравливающие могут выделять бактерии в течение некоторого времени (например, после поноса).несколько недель) после стихания острых симптомов. Соблюдение гигиены имеет особое значение для лиц, ухаживающих за маленькими детьми, хронически больных людей и лиц, занятых в производстве и распределении продуктов питания. Такие лица могут по санитарно-эпидемиологическим соображениям потребовать отстранения от работы до получения трех отрицательных культур кала (это касается инфекций штаммами Salmonella и Shigella ).

Что делать, чтобы не заболеть бактериальной диареей?

Лучший способ предотвратить желудочно-кишечные инфекции — соблюдать правила гигиены и санитарные условия при транспортировке, приготовлении и хранении пищевых продуктов.Профилактика эпидемий заключается в эффективном санитарном надзоре за пищевыми продуктами и водой, а также в удалении больных людей и носителей (например, палочек Shigella и Salmonella ) от деятельности, связанной с торговлей пищевыми продуктами, а также предотвращении передачи вируса от человека к человеку. соблюдения правил личной гигиены и дезинфекции загрязненных поверхностей и предметов.

.90 000 Гнойный менингит у детей, Ивона Мозер-Лисевска

3/2002
т. 5

Среди инфекционных заболеваний нервной системы значительное место занимает гнойный менингит (рома-р), который в связи с сопутствующими жизнеугрожающими, высокой летальностью и посткоморбидными последствиями представляет серьезную и до сих пор актуальную клиническую проблему.

Введение


Гнойный менингит чаще всего встречается в развивающемся возрасте.Более 50 процентов случаи рзом-р касаются детей первого года жизни и составляют около 90 процентов. - дети в возрасте до 7 лет. Инфекционный процесс в центральной нервной системе (ЦНС) может распространяться сплошным, контактным, перилимфатическим пространствами или с током крови.

Этиология


Вот уже несколько лет гноеродные бактерии, как грамположительные, так и грамотрицательные, являются микроорганизмами, ответственными за рапс в нашей стране. Среди них Neisseria meningititis, Streptococcus pneumoniae и Haemophilus influenzae (75 процентоввсе правила у детей). Эти патогены являются причиной заболеваемости как у младенцев, так и у детей старшего возраста, обычно в возрасте от 6 месяцев до 4 лет. Менингит, вызванный бактериями группы , энтерококками группы , обнаруживают у детей с гипотрофией, ранее получавших лечение по поводу кишечных инфекций. Escherichia coli типа К1 и Streptococcus b типа III чаще всего ответственны за возникновение рзом-р в первые 4 недели жизни.Важными этиологическими факторами у самых маленьких детей являются также палочки Klebsiella pneumoniae и Salmonella . Иммунодефициты на фоне иммунодефицита или анатомических дефектов повышают риск развития рака толстой кишки, вызванного такими микроорганизмами, как Pseudomonas aeruginosa , Staphylococcus aureus и S. epidermidis, Listeria monocytogenes . Клиническое течение ром-р существенно зависит как от возраста больного, так и от вида этиологического фактора.Между этими двумя факторами также существует корреляция, о чем свидетельствует особенно высокая частота этиологически специфических инфекций у детей в зависимости от их возраста. Причиной грибкового заболевания является длительная терапия антибиотиками широкого спектра действия и иммуносупрессивная терапия. Возбудителем чаще всего являются грибы Candida albicans , особенно у новорожденных и...

Полный текст статьи...

.90 000 Зарегистрированных в 2020 г. эпидемий зоонозов человека и пищевого происхождения стало меньше 90 001 9002 Эксперты подтвердили влияние пандемии COVID-19 в Европе на заметное снижение числа зарегистрированных зоонозов человека — с 7% до 53% в зависимости от зарегистрированного заболевания — и эпидемий пищевого происхождения. Эти выводы основаны на ежегодном отчете о зоонозах EU One Health, подготовленном EFSA и ECDC.

К возможным факторам значительного снижения заболеваемости относятся: изменение поведения в отношении здоровья, ограничения на поездки и вечеринки, закрытие ресторанов, карантин, изоляция и другие ограничительные меры, такие как использование масок, социальное дистанцирование и дезинфекция рук.

Кампилобактериоз был наиболее часто регистрируемым зоонозным заболеванием в ЕС в 2020 г.: 120 946 случаев по сравнению с более чем 220 000 в предыдущем году. Затем был сальмонеллез, от которого пострадали 52 702 человека по сравнению с 88 000 в 2019 году. Количество зарегистрированных вспышек пищевого происхождения также сократилось на 47%. Следующими наиболее часто регистрируемыми заболеваниями были иерсиниоз (5668) и инфекции, вызываемые шигатоксин-продуцирующей E.coli (4446).

Листериоз был пятым наиболее часто регистрируемым зоонозным заболеванием (1876 случаев), поражающим в основном лиц старше 64 лет.Листериоз и инфекции, вызванные вирусом Западного Нила, были заболеваниями с самыми высокими показателями смертности и госпитализации, при этом большинство местных случаев инфицирования человека вирусом Западного Нила было зарегистрировано в Греции, Испании и Италии.

В отчете также отслеживаются эпидемии пищевого происхождения в ЕС, случаи, когда два или более человека заражаются одной и той же болезнью от одной и той же зараженной пищи. В 2020 годув общей сложности было зарегистрировано 3086 вспышек болезней пищевого происхождения. Наиболее часто выявляемым фактором оставалась сальмонелла, вызвавшая примерно 23% вспышек. Наиболее частыми источниками вспышек сальмонеллеза были яйца, яичные продукты и свинина.

В отчет включены также данные по Mycobacterium bovis/caprae, бруцеллам, трихинеллам, эхинококкам, токсоплазме гондии, бешенству, Ку-лихорадке и туляремии.

EFSA публикует два интерактивных коммуникационных инструмента по вспышкам болезней пищевого происхождения — карту истории и информационную панель.На карте представлена ​​общая информация о вспышках болезней пищевого происхождения, их возбудителях и связанных с ними перемещениях пищевых продуктов. Приборная панель, с другой стороны, позволяет пользователям искать и проверять большой объем данных о вспышках болезней пищевого происхождения, собранных EFSA из государств-членов ЕС и других стран, представивших отчетность, с 2015 года.

Подробный отчет доступен здесь

Источник: EFSA

.

возбудителей - Перевод на польский - примеры английский

Предложения: возбудитель

Эти примеры могут содержать нецензурные слова, основанные на вашем поиске.

Эти примеры могут содержать разговорные слова на основе вашего поиска.

возбудителей этой пневмонии обладают одновременно свойствами бактерий и вирусов.

Возбудители этой пневмонии обладают свойствами как бактерий, так и вирусов.

возбудителей этого заболевания являются патогенными грибами.

Возбудителями болезни являются вирусы, грибки или бактерии.

В большинстве случаев они являются возбудителями болезни.

Но, несмотря на это, они беззащитны перед возбудителями ОРВИ.

Елена Малышева подчеркнула, что «Мангостин способствует гибели возбудителей язвы и туберкулеза».

Возбудителями остеомиелита являются патогенные микроорганизмы, такие как стафилококки, стрептококки и синегнойная палочка.

Возбудителями остеомиелита являются патогенные микроорганизмы, такие как стафилококки, стрептококки и синегнойная палочка.

Возбудителями являются сальмонеллы, холера и другие микроорганизмы брюшнотифозно-паратифозной группы.

Возбудителями являются сальмонеллы, холера и другие микроорганизмы из группы брюшного тифа.

Крысы переносят возбудителей чумы, бешенства, сыпного тифа и других тяжелых заболеваний.

К возбудителям цистита относятся стафилококки, герпесы, трихомонады и так далее.

Возбудителями цистита являются стафилококки, герпесы, трихомониаз и так далее.

Возбудителями являются бактерии стрептококков, гемофильной палочки, стафилококков; внутриклеточные паразиты – хламидии; вирусы – гриппа, герпеса.

Возбудителями являются стрептококковые бактерии, гемофильная палочка, стафилококки; внутриклеточные паразиты – хламидии; вирусы – грипп, герпес.

Нейтрализует возбудителей инфекций, действует как антиоксидант, устраняет следы, оставшиеся после язв.

Азелаиновая кислота. Нейтрализует факторов, вызывающих инфекций, действует как антиоксидант, устраняет язвенные следы.

Возбудители природно-очаговых болезней обладают свойством передаваться от человека к животным, а значит, может быть инфицирован человек, оказавшийся в подобном биогеоценозе.

Возбудители природно-очаговых болезней обладают свойством передаваться от человека к животным, а это означает, что человек, находящийся в подобном биогеоценозе, может заразиться.

Как правило, возбудителей заболевания в наш организм попадают через грязные предметы обихода вместе с зараженными продуктами, водой и т.п.

Как правило, возбудители болезни в наш организм попадают через грязные предметы обихода вместе с зараженными продуктами, водой и т.п.

К настоящему времени идентифицированы следующие возможные возбудителей мутации здоровых клеток крови:

На сегодняшний день идентифицированы следующие возможные возбудителей мутаций в здоровых клетках крови:

И только при участии профессиональных медиков возможно проведение комплексной терапии, цель которой уничтожить возбудителей болезни Лайма.

И только при участии профессиональных врачей может быть проведена комплексная терапия, целью которой является уничтожение факторов, вызывающих болезней Лайма.

Угроза гигиене в животноводстве, так как почва, раскопанная кротами, подвергается воздействию инородных тел, в том числе возбудителей болезней, напр. листериоз или ботулизм, которые могут попасть в организм пасущихся животных e.г. овец, крупного рогатого скота и лошадей.

Гигиенический риск в животноводстве, так как почва, выкопанная кротами, может содержать инородные тела, включая факторов, вызывающих заболеваний, например, листериоз или ботулизм, которые могут поедать пасущиеся животные, например овцы, крупный рогатый скот и лошади.

Здесь они нужны как основные возбудителей других генераторов, трансформаторов работающих одновременно.

Здесь они необходимы в качестве основных возбудителей других генераторов, параллельно работающих трансформаторов.

К возбудителям болезни относятся вирусы полиомиелита, Коксаки, ECHO и эпидемического паротита.

К возбудителям этого заболевания относятся полиомиелит, Коксаки, ECHO и вирус эпидемического паротита.

Возбудителями таких пневмоний чаще всего являются стафилококки, пневмококки, кишечная и гемофильная палочка.

.

Смотрите также