Заболевание верхних дыхательных путей симптомы


Симптомы заболевания верхних дыхательных путей и уха

Основные симптомы часто наблюдаемых при воспалительных и не воспалительных заболеваниях дыхательных лор-органов:

Затруднение носового дыхания

Может быть временным и постоянным. Наиболее распространенные причины этого симптома: хронический ринит, аллергический ринит, травмы носа, инородное тело носовых ходов, дифтерия носа. Причины постоянной заложенности: в детском возрасте — разрастание лимфоидной ткани глоточной миндалины (аденоиды), у юношей — опухоль носоглотки, приводящая к кровотечениям, искривление носовой перегородки, опухоли носовых и околоносовых пазух и врожденные аномалии носа

Затруднение дыхания через рот

Вызывается различными заболеваниями глотки и гортани и нижних дыхательных путей. Причиной этого симптома у детей чаще бывают гнойники в заглоточном пространстве, инородные тела гортани, трахеи, бронхов и воспаление слизистой оболочки нижних дыхательных путей, химический ожог глотки и гортани, новообразования этих областей. Нарушение проходимости трахеи, вызванное инородным телом заслуживает особого внимания, т.к. опасность для жизни пациента находится в прямой зависимости от скорости развития патологического процесса. По скорости развития различают:

Молниеносное удушье, ведущие к закрытию голосовой щели в течении нескольких секунд или минут; Удушье, связанное с отеком, травмой гортани, ожогом, нарастающим в течение нескольких часов или суток; Хроническое удушье (опухоли, рубцы и др.), которые развиваются в течение недель или месяцев. При удушье гортани затруднен вдох, который сопровождается шумом, а при удушье трахеи затруднен выдох. В первом случае наблюдается движение гортани вверх и вниз, больной запрокидывает голову, голос изменен. А при сужении трахеи гортань, остается неподвижной, больной сидит согнувшись вперед и упираясь руками в края кровати, голос не изменен.

Боль

Распространенный симптом, сопровождающий многие острые воспалительные заболевания лор-органов.

Боль в носу. Наблюдается при фурункуле носа, остром и хроническом воспалении пазух носа, опухолях носа и др. При заболевании околоносовых пазух боль развивается постепенно и бывает разной интенсивности: более сильная — при острых, менее значительная — при хронических процессах.

Боль не всегда соответствует локализации процесса: при воспалении верхней челюстной пазухи в щеке, при воспалении лобной пазухи — в надбровной области, при воспалении решеток носа — у корня носа, при воспалении основной пазухи — иррадиация боли в затылок.

Боль при воспалении тройничного нерва носит проводниковых характер. Боль, отдающая в зубы — может быть ранним признаком злокачественного новообразования верхней челюстной пазухи. Боль в горле всегда наблюдается при различных ангинах, при заглоточном гнойнике, острая — односторонняя боль. Небольшие боли в виде першения, жжения, ощущения постороннего сопровождают острые хронические фарингиты, кандидоз глотки (грибковое заболевание).

Боли в горле, исходящие из гортани, всегда сопровождают воспаление хрящевой ткани, ожоги и травмы гортани, туберкулез гортани, злокачественные опухоли, эти боли усиливаются при глотании, т.к. пищевой комок касается больного органа.

Боли вызванные изменениями в наружном ухе, постоянные, усиливаются при надавливании на козелок или потягивание за ушную раковину. Острое воспаление среднего уха до появления гноетечения сопровождается сильными, нестерпимыми, приступообразными болями. Надавливание на сосцевидный отросток, расположенный сзади ушных раковин, также вызывает боль.

Выделение из носа

Могут быть слизистыми или гнойными, и появляется при заболеваниях полости носа и околоносовых пазух. Вначале острого ринита выделение из обеих половин носа слизистые и обильные, затем количество их уменьшается, они становятся слизисто-гнойными. Длительный односторонний гнойный, зловонный насморк нередко является симптомом инородного тела в полости носа.

Кровотечения из лор-органов — весьма распространены

Часто наблюдаются кровотечения из полости носа, т.к. в ней расположено большое количество кровеносных сосудов. К местным причинам носового кровотечения, относятся травмы, инородные тела, расширенные сосуды носовой перегородки, опухоли; а к общим причинам — артериальная гипертензия, заболевание крови, инфекционные болезни, авитаминоз. Кровотечения из глотки, если исключить травму, в том числе операционную, бывают довольно редко. Кровотечения их уха после травмы, — грозный симптом, свидетельствующая о переломе основания черепа. Этот симптом может наблюдаться при хроническом гнойном воспалении среднего уха.

Нарушение обоняния (гипосмия)

Зависит как от местных причин, так и от поражения центральной нервной системы (ЦНС). Различают респираторные и эссенциальные нарушения обоняния. Гиперосмия(болезненное обострение обоняния), какосмия (обонятельные галлюцинации), паросмия (извращенное обоняние) и аносмия (отсутствие обоняния). Респираторная аносмия вызвана тем, что воздушная струя не попадает в обонятельную щель, которая может быть закрыта вследствие резкого искривления носовой перегородки, полипов, отечности и опухоли.

При устранении причины — восстанавливается обонятельная функция. А если нарушение обоняния наступило в результате поражения рецепторов обонятельного нерва, что имеет место после гриппа, при травме черепа, опухолях, восстановить утраченную функцию практически невозможно.

Гнусавость

Изменение тембра голоса в результат заложенности носа. Это имеет место при аденоидах, полипах, опухолях, заглоточном абсцессе, расщелине твердого неба. Дисфония (осиплость, хрипота) и афония (отсутствие голоса).

Возникает в результате органических поражениях гортани, а также при нервно психических нарушениях. Голосовая дисфония наступает после повышенной голосовой нагрузке, при остром и хроническом ларингите, опухолях гортани, дифтерии, туберкулезе, сифилисе, инородном теле и травме гортани.

Спазм мышц гортани является одним из признаков столбняка, встречается при эпилепсии. У детей в возрасте до двух лет, также диагностируют ларингоспазм, являющийся следствием рахита, тимусмигалии (увеличенная вилочковая железа).

Понижения слуха. Тугоухость

Связана с изменениями в наружном, среднем и во внутреннем ухе. Тугоухость наружного уха легко обнаружить (чаще всего серная пробка, инородные тела, воспалительный отек стенок слухового прохода). Тугоухость сопутствует многим заболеваниям среднего уха (травма барабанной перепонки, хронический гнойный средний отит, и др.) Понижение остроты слуха может быть одно или двусторонним.

Ушной шум

Часто встречается при различных заболеваниях уха. Может проявляться при заболеваниях органа слуха, а также при центральных нарушениях слуха. Другой причиной ушных шумов бывает сосудистый фактор. Шумы могут появляться при атеросклерозе и повышенном артериальном давлении, аневризмах крупных сосудов. Увеличение лимфатических узлов головы и шеи

Бывает при воспалительных и опухолевых процессах в лор-органах, а также при заболеваниях крови, лимфогранулематозе. Увеличенные болезненные единичные подвижные лимфоузлы позади угла нижней челюсти являются ценным диагностическим признаком хронического тонзиллита.

Оказание первой медицинской помощи в домашних условиях

Ангина/ фарингит

В первые сутки полоскать горло отваром из 0.5 ч.л. кардамона и 0.5 ч.л. корицы. Антисептические, заживляющие и анальгезирующие свойства куркумы позволяют снять боль в горле и удалить слизь, продезинфицировать воспаленную слизистую оболочку. Полоскание готовится из 0.5 ч.л. куркумы и 0.5 ч.л. соли на стакан воды.

Другой вариант — выжать из лука полстакана сока. Добавить 2 ст.л. меда. Размешать. На пинцет намотать бинт и быстро обработать глотку, хорошо промазывая горло, проделать это дважды — трижды проделывая это раз за разом. Два горчичника смочить в это снадобье и прилепить к стопам на 1 час. Надеть шерстяные носки, употреблять питье, настоянное на цветах липы или на цветах бузины черной.

Боль в ушах

При боли и звоне в ушах кипятить на водяной бане 5 цельных гвоздик в 1 ст.л. масла. Оставить гвоздику в масле. По 3 капли теплого масла в каждое ухо. При отитах в ушко вложить листок герани, предварительно вымытый и просушенный. Через 10-15 минут боль должна утихнуть.

При шуме в ушах — 1ст.л. корней солодки залить 1 ст. кипятка. 20 минут прогреть на водяной бане. Процедить и пить в 4 приема 10 дней, 7 дней перерыв + 1 ст.л. пивных дрожжей. В первые дни при остром ларингите можно выпить стакан сладкого горячего чая, с добавлением 1 ст.л. коньяка и прогреться под одеялом.

Острая инфекция верхних дыхательных путей

27.04.2022 г.

56 339

20 минут

Содержание:

К острым инфекциям верхних дыхательных путей относят вызванные различными микроорганизмами воспалительные процессы носовой полости, носоглотки, глотки и гортани (выше голосовых связок). Все они имеют схожие симптомы (несмотря на разнообразие возбудителей), поэтому в обиходе их часто называют «простуда», а врачи для их обозначения используют общий термин «острые респираторные заболевания», или ОРЗ.

ОРЗ наблюдаются круглогодично. В среднем, взрослые простужаются от 2 до 4 раз в год, дети болеют чаще, 6-9 раз, – это нормально и необходимо для формирования здорового иммунитета2. Пик заболеваемости острыми инфекциями дыхательных путей приходится на осенне-зимне-весенний период1. Вероятность простуд увеличивается с первым похолоданием, в сентябре-октябре1, когда мы начинаем реже выходить на улицу и дольше контактируем с другими людьми, среди которых могут встретиться носители патогенных микробов или больные ОРЗ. Повышенная влажность, холод на улице нередко становятся причиной переохлаждения и снижения иммунитета. Низкая влажность воздуха в отапливаемых помещениях приводит к пересыханию слизистой оболочки носовой полости, увеличивает ее проницаемость и восприимчивость к инфекционным агентам. Только в мае, когда погода улучшается, заболеваемость идет на спад1

Наверх к содержанию

Причины заболеваний верхних дыхательных путей

Несмотря на схожесть проявлений, ОРЗ различаются природой своего происхождения. Их причиной могут быть разные возбудители.

1.Вирусы

Они являются виновниками «простуды» в подавляющем большинстве случаев3 и тогда она называется ОРВИ (острая респираторная вирусная инфекция). Около 40% всех таких инфекций связывают с риновирусами1, поражающими в основном слизистую оболочку носа, носоглотки и глотки. За ними следуют коронавирусы человека, вызывающие ринофарингит, и вирусы парагриппа, ответственные, кроме всего прочего, за развитие ларингита – воспаления гортани1. Аденовирусы, респираторно-синцитиальные вирусы встречаются реже, как и другие почти 200 видов вирусов – возбудителей инфекций дыхательных путей4.

Примерно в 1-2% случаев вирусы «могут способствовать активации бактериальной микрофлоры»: они проникают внутрь клеток слизистой, вызывают их гибель, нарушают работу мерцательного эпителия и механизмы очищения респираторного тракта, снижают местный иммунитет и тем самым создают благоприятные условия для развития бактерий. В этом случае воспаление становится вирусно-бактериальным4.

2.Бактерии

Иногда ОРЗ изначально имеют бактериальную природу. В качестве инфекционных агентов обычно выступают стрептококки, пневмококки, гемофильные палочки, моракселлы2. Бактериальные инфекции верхних дыхательных путей чаще «цепляются» к маленьким детям с еще неразвитым иммунитетом, пожилым людям, организм которых ослаблен проблемами здоровья, к больным с первичным и вторичным иммунодефицитом.

3.Атипичные возбудители ОРЗ

К этой группе относят хламидии, микоплазмы, пневмоцисты, легионеллы и другие микроорганизмы. Вызываемые ими респираторные заболевания встречаются нечасто, поэтому останавливаться на них мы не будем.

Наверх к содержанию

Как происходит заражение и развитие ОРЗ

Источником заражения всегда являются больные ОРВИ люди, представляющие максимальную опасность для окружающих на 3-4 день болезни, когда выделение вирусов в окружающую среду идет особенно интенсивно5.

Основные пути передачи инфекций дыхательных путей – воздушно-капельный и контактный4.

  • Воздушно-капельный

Вирусы и болезнетворные бактерии содержатся в слюне и мокроте больного. При кашле и чихании капельки носовой слизи и мокроты быстро распространяются в окружающей среде и вместе с воздухом попадают в дыхательную систему здорового человека. В замкнутых помещениях и общественном транспорте инфекция распространяется особенно быстро, поэтому ограничение посещения общественных мест значительно снижает вероятность «подхватить» ОРВИ4.

Слизь, выделяющаяся при чихании и сморкании больного, попадает на его руки, окружающие предметы обихода. Вирусы оседают на посуде, рабочем столе больного, дверных ручках, поручнях общественного транспорта, книгах, мебели, которыми пользуется инфицированный человек. С этих предметов болезнетворные микроорганизмы попадают на руки здоровых людей, а затем при прикосновении к лицу заносятся в нос и рот. Доказано, что контактный путь передачи вирусов превосходит по своей значимости воздушно-капельный5. Поэтому частое мытье рук можно назвать одним из основных способов профилактики инфекций дыхательных путей5.

Как развивается заболевание? Попадая на слизистую оболочку носовой полости, вирусы внедряются в ее клетки и начинают усиленно размножаться. Их количество достигает критического уровня в течение 1-3 суток (инкубационный период), после этого начинают появляться первые симптомы недуга. В этом списке:

  • Ринит – воспаление слизистой оболочки носовой полости.
  • Фарингит – воспаление глотки, мягкого неба, язычка и лимфоидной ткани глотки.
  • Эпиглоттит – воспаление верхней части гортани и надгортанника, закрывающего вход в трахею во время глотания.
  • Ларингит – воспаление гортани.

Чаще всего простуду ассоциируют с вирусным ринофарингитом – сочетанным воспалением слизистой оболочки полости носа и глотки. Если заболевание протекает в легкой форме и не приводит к осложнениям, врачи обычно пишут в карточке больного «ОРВИ» или «острая инфекция верхних дыхательных путей», не уточняя локализацию воспалительного процесса2,3.

Наверх к содержанию

Симптомы ОРЗ

Клиническая картина всех простуд складывается из одних и тех же общих и местных проявлений в различной степени их выраженности и сочетаниях.

Общие симптомы

Их тяжесть зависит от вида возбудителя и может варьировать от легкого недомогания до сильнейшей интоксикации, сопровождающейся нарушением работы внутренних органов и затуманиванием сознания.

Лихорадка

Она бывает особенно выраженной у маленьких детей, у которых симптомы интоксикации преобладают над местными проявлениями простуды5.

Жар может отсутствовать при легком течении болезни, а также у ослабленных больных и пожилых людей1.

Ломота и боли в мышцах и суставах

У одних больных эти ощущения ограничиваются появлением чувства разбитости, у других ломота в теле настолько сильна, что не дает уснуть и вынуждает принимать обезболивающие препараты.

Головная боль

Она более типична для гриппа, но может появляться и при других вирусных заболеваниях, особенно при их тяжелом течении1 и повышении температуры до 40 0С и выше. В этих случаях головную боль могут сопровождать тошнота и не приносящая облегчения рвота, связанная с раздражением мозговых оболочек1.

Желудочно-кишечный дискомфорт

Снижение аппетита, тошнота и рвота, кишечные колики и понос, как проявления вирусной инфекции верхних дыхательных путей, чаще встречаются детей5. Иногда они сопровождают стрептококковые поражения5.

Местные проявления ОРЗ

Их разнообразие определяется уровнем поражения респираторного тракта.

Насморк

Он начинается с появления зуда, жжения, заложенности носа, чихания и обильных слизистых выделений из носовых ходов. По мере развития процесса и присоединения бактериальной микрофлоры носовая слизь приобретает желтовато-зеленоватый оттенок, ее становится меньше, и она начинает засыхать, образуя корки в носу. Заложенность носа при этом уменьшается.

Першение и боль в горле

Они связаны с воспалением и сухостью слизистой оболочки глотки, усиливаются во время глотания и немного уменьшаются после теплого питья. Слизистая глотки, небные дуги, язычок и миндалины выглядят красными, отечными. На задней стенке глотке заметны увеличенные лимфоидные фолликулы.

Кашель

Одна из причин появления кашля при острой респираторной инфекции – затекание в дыхательные пути слизи из носа и носоглотки. Вторая причина связана с раздражением рецепторов воспаленной глотки – в этом случае кашель появляется примерно на 2-3 сутки заболевания, чаще бывает сухим, надсадным, вплоть до рвоты.

Лающий кашель и охриплость голоса на 4-5 день болезни свидетельствует о вовлечении в патологический процесс гортани и развитии ларингита. У детей может развиваться ложный круп, при котором приступы судорожного кашля сопровождаются затрудненными шумными вдохами, а иногда даже периодами прекращения дыхания5. Состояние ухудшается ночью , что связано с увеличением продукции слизи и нарушением отхождения мокроты в это время суток5.

Мокрота

В первые дни заболевания кашель всегда сухой, мучительный. Появление мокроты в последующие дни несколько облегчает страдания. При поражении верхних отделов респираторного тракта она не бывает обильной. Ее слизистый характер говорит о вирусной природе заболевания, бактериальные инфекции дыхательных путей сопровождаются выделением гнойной мокроты.

Дополнительные симптомы

Наряду с общими проявлениями, типичными для всех заболеваний верхних дыхательных путей, в некоторых случаях наблюдаются специфические признаки.

Так, при заражении аденовирусами появляются признаки конъюнктивита, у детей нередко бывают боли в животе, связанные с воспалением внутрибрюшных лимфатических узлов5.

Респираторно-синцитиальный вирус склонен поражать не только верхние, но и нижние отделы респираторного тракта, быстро вызывая развитие бронхита и бронхиолита1.

Неприятный запах изо рта – чаще симптом бактериальной инфекции дыхательных путей. Он связан с появлением в ротоглотке гноя - продукта воспаления и жизнедеятельности болезнетворных микроорганизмов.

Наверх к содержанию

Диагностика

Диагностика ОРЗ основана в основном на клинических симптомах воспаления различных отделов респираторного тракта и результатах врачебного осмотра. Учитывая преимущественно легкое течение простуды, никаких дополнительных исследований не требуется. Вирусологическая диагностика обычно не проводится, характер возбудителя остается неуточненным – острые инфекций дыхательных путей не требуют специфического лечения4,5.

Бактериологический анализ мазков из зева и экспресс-тесты на бета-гемолитический стрептококк группы А позволяют дифференцировать банальные вирусные ангины и фарингиты от опасных бактериальных заболеваний, требующих немедленного назначения антибактериальной терапии4,5. Бактериологическое исследование также показано при развитии осложнений и отсутствии эффекта от используемых антибиотиков4.

Наверх к содержанию

Возможные осложнения

Несмотря на то, что простуда, обычно протекает легко и проходит в течение 7-10 дней, она может стать причиной осложнений.

Осложнения, связанные с активацией бактериальной микрофлоры 1

Острый гнойный риносинусит

или воспаление носа и околоносовых пазух. Это самое частое из осложнений ОРВИ. Заподозрить его развитие можно, если проявления простуды не исчезают через 7-10 дней, сохраняется заложенность носа, повторно повышается температура, появляются тяжесть в голове в области расположения пазухи и головная боль.

Острый отит

или воспалительный процесс среднего уха. О его развитии свидетельствуют появление стреляющей боли и ощущения заложенности в ухе.

Острый бронхит

его бактериальная форма сопровождается выделением гнойной мокроты и чаще возникает у людей с хроническими проблемами дыхательной системы.

Пневмония

одно их самых опасных осложнений респираторных заболеваний. О ней стоит подумать, если температура держится дольше 10 дней, сохраняются кашель, общая слабость и потливость.

Бактериальные осложнения инфекций дыхательных путей требуют лечения антибиотиками, поэтому при появлении их симптомов нужно обязательно обращаться к врачу. В случае легкого течения простуду у взрослых можно лечить самостоятельно, не прибегая к врачебной помощи. ОРЗ у детей, в силу большой опасности развития осложнений, требует консультации педиатра.

Наверх к содержанию

Лечение инфекций верхних дыхательных путей

Все методы лечения простуды можно разделить на немедикаментозные и медикаментозные.

Немедикаментозные методы

В большинстве случаев лечение ОРЗ не подразумевает госпитализации, однако соблюдение домашнего режима обязательно всегда. Более того, первые дни заболевания, пока сохраняется лихорадка, лучше провести в постели. Это особенно важно для детей, но и взрослым не стоит игнорировать это правило.

  • Гигиенические мероприятия

Необходимо поддерживать в помещении температуру около 200 С и влажность около 50-70%, что достигается путем влажной уборки и частого проветривания помещения2. Жара и сухой воздух «сушат» дыхательные пути, усиливают кашель и способствуют присоединению бактериальной инфекции. Холод и излишняя влажность в комнате приводят к переохлаждению и усугубляют течение ОРЗ.

Для очищения воздуха от вирусов и бактерий рекомендуется использовать ионизаторы, бактерицидные и ультрафиолетовые лампы2. Они помогают уменьшить риск бактериальных осложнений во время лечения, а также защищают от инфекций дыхательных путей членов семьи и гостей.

Диета должна быть химически и механически щадящей, направленной на полное удовлетворение потребностей организма в питательных веществах, витаминах и микроэлементах. Лучше исключить специи, пряности и копчености, ограничить потребление соли и сахара, сократить количество кислых и углеводистых блюд: сладостей, мучных изделий, картофеля, бобовых и  кукурузы. Не стоит увлекаться сырыми овощами и фруктами, оптимально употреблять их в отварном и запеченном виде. Мясо – преимущественно рубленное и в небольшом количестве. Полезны кисломолочные продукты, различные морсы, кисели, пудинги.

  • Питьевой режим

Соблюдение питьевого режима – основополагающий принцип лечения заболеваний верхних дыхательных путей4. Лихорадка сопровождается повышенным потоотделением. Для профилактики обезвоживания, поддержания оптимальной влажности слизистых оболочек нужно употреблять достаточное количество жидкости (как минимум 30 мл на 1 кг массы тела в сутки)4. Можно пить простую чистую воду, минеральную воду без газа, морсы, компоты без сахара, холодный зеленый или травяной чай. Желательно отказаться от кофе, какао, газированных сладких напитков: они раздражают слизистую.

  • Промывание носа и полоскание горла

Жидкая носовая слизь выполняет защитную функцию. Она препятствует проникновению микробов в слизистую, увлажняет и очищает ее. Промывание носа направлено на удаление засохшей слизи и поддержание жидкого состояния носовых выделений4. В качестве растворов для промывания можно использовать обычный физиологический раствор и специальные препараты на основе морской воды.

Полоскание горла способствует очищению слизистой оболочки ротоглотки, устранению першения, жжения и боли в горле, уменьшению кашля4. Для полоскания подойдут отвары и настои лекарственных трав, обладающих противовоспалительным действием4.

Медикаментозные методы

Методы лекарственной терапии ЛОР-заболеваний, в частности инфекций дыхательных путей, можно разделить на общие и местные.

  • Общее лечение

Оно включает этиотропную терапию: противовирусную и антибактериальную, подразумевающую уничтожение возбудителей болезни, а также симптоматическую терапию, направленную на борьбу с проявлениями заболевания.

  • Противовирусная и антибактериальная терапия

Противовирусные препараты при ОРВИ менее эффективны, чем при гриппе1,5, поэтому целесообразность их использования сомнительна.

Антибиотики системного действия (принимаемые внутрь, в виде инъекций и вливаний) показаны только в случае доказанного наличия бактериальной инфекции, в частности, при развитии бактериальных осложнений, таких как острый тонзиллит, отит, синусит1,5.

Наверх к содержанию

Симптоматическое лечение

Оно направлено на борьбу с симптомами болезни – проявлениями инфекции дыхательных путей, такими как лихорадка, заложенность носа, неприятные ощущения в горле и кашель.

  1. Жаропонижающие препараты

При неосложненных ОРЗ у взрослых температура редко бывает выше 380 С. По рекомендациям ВОЗ, лечение лихорадки жаропонижающими препаратами у взрослых нужно начинать только в том случае, если жар достиг 38,50 С10. При заболеваниях сердца, легких, нервной системы и плохой переносимости высокой температуры можно принимать лекарства раньше.

Дети при ОРЗ температурят чаще взрослых, но злоупотреблять жаропонижающими препаратами не стоит.

Исходя из общепринятых правил, сбивать температуру у ребенка5,10 следует в случае:

  • если она поднялась выше 390 С;
  • если ребенку меньше 3 месяцев и температура достигла 380С и выше;
  • если ребенок плохо переносит жар, у него есть предрасположенность к судорогам, пороки сердца, аритмии и заболевания нервной системы.

Не пытаться сбить температуру до нормальных значений, вполне достаточно снизить ее на 10С5,10.

Важно! В любом случае при повышении температуры у ребенка нужно обращаться к врачу и четко следовать его рекомендациям.

  1. Сосудосуживающие капли в нос

Сосудосуживающие препараты – деконгестанты – можно использовать при заложенности носа для облечения носового дыхания и снижения риска развития синуситов. Однако их применение лучше ограничить, чтобы избежать эффекта привыкания и развития медикаментозного ринита4,5.

  1. Средства от боли в горле

Для полоскания горла есть специальные растворы, такие как ГЕКСОРАЛ® РАСТВОР5.

Основным действующим веществом препаратов ГЕКСОРАЛ® РАСТВОР является антисептик гексэтидин, обладающий антисептическим и противогрибковым действиями6. Он активен в отношении некоторых вирусов гриппа А, респираторно-синцитиального вируса и вируса простого герпеса 1-го типа, поражающих респираторный тракт, грамположительных бактерий, к которым относится бета-гемолитический стрептококк, и грибов рода Кандида, активизирующихся при снижении иммунитета и использовании антибиотиков6.

Обезболивающий эффект гексэтидина помогает справиться с першением и облегчить болезненные ощущения в горле. Благодаря высокому профилю безопасности препарат можно использовать не только у взрослых, но и у детей с 3 лет.

ГЕКСОРАЛ® в форме АЭРОЗОЛЬ особенно удобен для детей, не умеющих полоскать горло. ГЕКСОРАЛ®АЭРОЗОЛЬ для всей семьи снабжен несколькими отличающимися по цвету насадками, что позволяет применять его нескольким больным.

Для смягчения горла в течение дня взрослым и детям с 4 лет можно использовать ГЕКСОРАЛ® ТАБС, а взрослым и детям с 6 лет ТАБС КЛАССИК. Рассасывающиеся таблетки ГЕКСОРАЛ® ТАБС содержат в своем составе не только антисептик широкого спектра действия, но и обезболивающий компонент, помогающий справиться с болью в горле7. Ароматические масла придают таблеткам приятный мятный аромат.

Таблетки ГЕКСОРАЛ® ТАБС КЛАССИК имеют апельсиновый, лимонный, медово-лимонный или черносмородиновый вкус, содержат амилметакрезол и дихлорбензиловый спирт7, усиливающие антисептическое действие друг друга и проявляющие активность в отношении большинства грамположительных и грамотрицательных бактерий и грибов. Взрослым и детям старше 12 лет может подойти ГЕКСОРАЛ® ТАБС ЭКСТРА на основе тех же антисептических компонентов с добавлением лидокаина, оказывающего мощное обезболивающее действие и помогающего бороться даже с сильной болью в горле8.

  1. Средства для борьбы с кашлем

При ОРЗ и кашле, зачастую обусловленном раздражением глотки и затеканием в нее носовой слизи, гигиена носа, полоскание горла и применение средств против боли в горле могут способствовать устранению этого неприятного симптома5.

При кашле, связанном с воспалением верхних дыхательных путей, в частности ларингитом, взрослым и детям старше 12 лет можно использовать сироп от кашля с малиновым вкусом ГЕКСО БРОНХО® на основе гвайфенезина9.Он увеличивает секрецию слизи, разжижает мокроту и облегчает ее отхождение. Все это помогает смягчить кашель, ускоряет очищение дыхательных путей9.

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Литература

  1. «Острые респираторные вирусные инфекции у взрослых» Клинические рекомендации Рассмотрены и рекомендованы к утверждению Профильной комиссией Минздрава России по специальности "инфекционные болезни" на заседании 25 марта 2014 года и 8 октября 2014 года.
  2. В.М. Делягин. Острые респираторные заболевания у детей. Consilium Medicum. Педиатрия. (Прил.) 2009; 01: с. 24-27.
  3. Овчинников А.Ю., Мирошниченко Н.А..Инфекции верхних дыхательных путей у детей и взрослых: рекомендации оториноларинголога. РМЖ «Медицинское обозрение» №26, 2016, с. 1739-1742.
  4. Свистушкин В.М., Мустафаев Д.М. Острые респираторные вирусные инфекции: принципы рациональной терапии. Регулярные выпуски «РМЖ» №26, 2014, с. 1897.
  5. В. К. Таточенко. ОРВИ и грипп у детей. Основные трудности диагностики и возможности рациональной терапии. «Лечащий врач», №9, 2015.
  6. Инструкция к препаратам ГЕКСОРАЛ® РАСТВОР.
  7. Инструкция к препаратам ГЕКСОРАЛ® ТАБС и ТАБС КЛАССИК.
  8. Инструкция к препарату ГЕКСОРАЛ® ТАБС ЭКСТРА.
  9. Инструкция к препарату ГЕКСО БРОНХО®.

Наверх к содержанию

Проявления новой коронавирусной инфекции в верхних дыхательных путях

Сокращения:

АР — аллергический ринит

ВДП — верхние дыхательные пути

Последние 5 мес медицинские журналы и релизы переполнены статьями о новом коронавирусе SARS-CoV-2 и вызванных им заболеваниях. Сведения эти подчас выглядят наспех слепленными предварительными результатами наблюдений, не подкрепленными доказательной базой, и нередко противоречат друг другу. Главное внимание медиков приковано, конечно же, к основному и самому страшному проявлению новой вирусной инфекции — атипичной пневмонии и методах ее лечения, ни один из которых из-за цейтнота, в котором находятся исследователи, не имеет пока доказанной эффективности. Описательный обзор некоторых из этих публикаций и рекомендаций с акцентом на проявления новой коронавирусной инфекции в ВДП, число сообщений о которых куда беднее, является предметом настоящей статьи.

Цель работы — обобщение данных об особенностях проявлений COVID-19 со стороны ВДП.

Источники данных — публикации (статьи и соответствующие рефераты), представленные в базе данных PubMed. Выбор материала осуществлялся по ключевым словам: COVID-инфекция, верхние дыхательные пути, обоняние, нарушение вкуса.

Терминология и классификация

Терминология

SARS-CoV (Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus) — коронавирус, вызывающий тяжелый острый респираторный синдром;

COVID-19 (Coronavirus Disease-19) — заболевание, вызванное новым коронавирусом SARS-CoV 2-го типа [1].

Классификация

Коронавирусы (CoVs) впервые были описаны в 60-е годы XX века. Согласно таксономической классификации CoVs принадлежат к семейству Coronaviridae, порядку Nidovirales. Семейство Coronaviridae включает 2 подтипа: Orthocoronavirinae и Torovirinae. В подтипе Orthocoronavirinae выделяют 4 рода: альфа, бета, гамма и дельта. Заболевания, вызванные CoVs, всегда считались преимущественно зоонозными, а переносчиками — млекопитающие, в том числе летучие мыши и птицы. CoVs через промежуточных хозяев могут передаваться от животных людям, в дальнейшем возможно инфицирование и между людьми. Альфа- и бета-коронавирусы инфицируют только млекопитающих, тогда как гамма- и дельта-роды в основном инфицируют птиц. Инфицировать человека и вызывать у него заболевания способны CoVs родов альфа и бета, в частности, такие виды, как HCoV-229E (род альфа) и HCoV-OC43 (род бета), хорошо известны как возбудители ринита, фарингита и ОРВИ.

Новая группа бета-CoVs, способных вызывать атипичную пневмонию, была идентифицирована в начале XXI века. Первым из них стал SARS-CoV, вызвавший эпидемию в 2002 г. За ним последовали вспышки заболеваний, вызванных вирусами HCoV-NL63 в 2004 г. и HCoV-HKU1 в 2005 г. Наивысший показатель летальности (35%) был зарегистрирован в 2012 г. и был связан с инфицированием MERS-CoV, верблюды стали его промежуточным переносчиком, вызывающим так называемый Ближневосточный респираторный синдром (Middle East Respiratory Syndrome) [2].

Первые сообщения о новом коронавирусе SARS-CoV-2 и вызываемой им болезни, названной COVID-19, поступили в декабре 2019 г. из г. Ухань в провинции Хубэй в центральном Китае [3, 4]. ВОЗ объявила, что вспышка приобрела характер пандемии 11 марта 2020 г. По данным на 30 мая, подтверждено более 6 млн случаев заражения, 367 111 инфицированных умерли, 2 670 615 выздоровели. Смертность в общей группе инфицированных составляет 6%, по законченным случаям — 12% [5].

Общие клинические проявления и течение COVID-19

SARS-CoV-2 — высококонтагиозный РНК-вирус, индекс его репродукции, по разным данным, составляет от 2,2 до 3. Это означает, что один инфицированный может заразить в среднем 2—3 окружающих [6, 7]. Инкубационный период, как и при инфицировании SARS-CoV и MERS-CoV, составляет от 2 до 14 сут, но чаще первые симптомы появляются в сроки от 2—3 до 7—10 сут [2, 8].

По данным китайских исследователей, основанных на одной из первых небольшой серии наблюдений, 73% больных COVID-19 были мужчинами, а 32% имели сопутствующие заболевания: сахарный диабет (20%), артериальную гипертензию и другие сердечно-сосудистые заболевания. У 63% заболевших в общем анализе крови было снижено количество лимфоцитов. Средний возраст пациентов составил 49±5,2 года [9].

Позже итальянские ученые провели систематический обзор 5 ретроспективных исследований, включавших 1556 госпитализированных. Мужчины составили 57,5%, женщины 42,5%, средний возраст пациентов — 49,1 года. Типичными симптомами были лихорадка (85,6%), кашель (68,7%) и слабость (39,4%). Среди сопутствующих заболеваний были отмечены артериальная гипертензия (17,4%), сахарный диабет (3,8%) и ишемическая болезнь сердца (3,8%). У 83% пациентов при компьютерной томографии (КТ) выявлялись изменения в легких, в половине случаев — по типу «матового стекла» (ground-glass opacity). В 89,5% случаев эти изменения были двусторонними. Лейкопения в анализе крови была отмечена у 30,1% пациентов, лимфопения — у 77,2%. Пребывание в отделении интенсивной терапии потребовалось 7,3% госпитализированных [10].

Систематический обзор P. Sun и соавт. [11] включил 10 наблюдений и 50 466 пациентов. В этом обзоре наиболее распространенным проявлением COVID-19 также была лихорадка (89,1%), за которой следовали кашель (72,2%), скованность в мышцах и общая слабость (42,5%). Изменения в легких были выявлены у 96,6% больных, летальность составила 4,3%.

Возможно, наиболее достоверную на настоящий момент информацию о клинических проявлениях COVID-19 дает метаанализ, включивший в себя 31 публикацию и опыт ведения 46 959 пациентов. По результатам этого анализа, наиболее распространенными симптомами заболевания являются: лихорадка (87,3% случаев), кашель (58,1%), одышка (38,3%), миалгии (35,5%) и боль в груди (31,2%). В 75,7% случаев при рентгенологическом исследовании отмечались признаки двусторонней пневмонии, в 69,9% случаев на рентгенограммах/томограммах присутствовал симптом «матового стекла». Почти у 1/3 (29,3%) пациентов с COVID-19, по данным этого обзора, возникала необходимость в лечении в блоке интенсивной терапии, у 28,8% обследуемых развился острый респираторный дистресс-синдром, у 8,5% — полиорганная недостаточность. Летальный исход в этой серии наблюдений наступил в 6,8% случаев, его причиной, как и при инфицировании SARS-CoV и MERS-CoV, обычно становились патология нижних дыхательных путей (атипичная пневмония) и острый респираторный дистресс-синдром [12].

Проявления COVID-19 со стороны верхних дыхательных путей

Процитированные обзоры приводят схожие данные о проявлениях COVID-19 в легких и общих симптомах заболевания. Проявления со стороны ВДП уже по первым описаниям заболевания китайскими и итальянскими авторами не являются ведущими в клинике COVID-19. Авторы в целом сходятся во мнении, что насморк и боль в горле у пациентов, инфицированных SARS-CoV-2, значительно менее выражены, чем при предыдущих вспышках коронавирусной инфекции, вызванных SARS-CoV и MERS-CoV [10, 11, 13, 14].

Среди первых сообщений о проявлениях COVID-19 в ВДП, поступивших из Китая, были данные работы Y. Zhou и соавт. [15, 16], в которых отмечалось, что боль и дискомфорт в горле (sore throat) могут являться одними из ранних симптомов заболевания, что важно в аспекте ранней диагностики. W. Guan [8] выявил этот симптом у 13,9%, а заложенность носа — у 4,8% из 1099 обследованных.

В упомянутом выше систематическом обзоре [10] сообщается, что боль в горле отмечали 12,4% больных с COVID19, а заложенность носа и ринорею — только 3,7%. Скорее всего, это связанно с тем, что в обследовании поступающих больных не участвовали оториноларингологи и на состояние ВДП (в том числе на нарушение обоняния) не обращалось должного внимания. Возможности этого, да и других метаанализов ограничены также тем, что они включали только госпитализированных пациентов, тогда как более чем в 80% случаев COVID-19 протекает в легкой форме, лечится амбулаторно и не требует госпитализации. Тем не менее авторами метаанализа был сделан вывод, что боль в горле наряду с заложенностью носа может также являться проявлением COVID-19 [10].

Теперь становится понятным, что первые сведения о симптомах COVID-19 давали явно заниженные цифры о проявлениях заболевания в ВДП. По-видимому, эти симптомы просто нивелировались более тяжелыми изменениями в легких, а в условиях постоянно возрастающего потока инфицированных им не уделялось должного внимания. Однако проявления в полости носа и глотке имеют важное значение, так как своевременное выявление воспалительных изменений в ВДП помогло бы уже на ранней стадии диагностировать заболевание, особенно когда оно протекает в легкой форме и не сопровождается кашлем и одышкой. Именно диссеминация вируса из полости носа и носоглотки воздушно-капельным путем, например при чихании, играет главную роль в инфицировании окружающих. Отрицательный результат исследования назальных и орофарингеальных мазков на SARS-CoV-2 методом ПЦР у пациента с легким течением заболевания мало о чем говорит: известно, что при однократном тестировании процент ложноотрицательных результатов составляет от 30 до 50%. В одном из недавних сообщений отмечается, что только у 59% больных с явными признаками COVID-19-пневмонии на томограммах был получен положительный результат лабораторного тестирования [17—19].

Нарушения обоняния и вкуса при COVID-19

В первых статьях о клинических проявлениях COVID-19 и основанных на них систематических обзорах не сообщалось о нарушениях обоняния и вкуса [10—12, 20]. Только в одной из ранних публикаций из провинции Ухань упоминается, что нарушения обоняния и вкуса у пациентов с COVID-19 наблюдаются в 5,1 и 5,6% случаев соответственно [21].

Тем не менее британские отоларингологи и Европейское общество ринологов уже в марте 2020 г. писали о стремительно растущем числе пациентов с внезапно развившейся аносмией, о случаях, когда потеря обоняния у инфицированного SARS-CoV-2 бывает единственным симптомом болезни, еще до появления кашля и лихорадки [22, 23].

Впоследствии число несистематизированных сообщений из Китая, Северной Италии CША, Франции и Ирана о расстройствах обоняния и о форме COVID-19, проявляющейся одним только снижением обоняния, стало стремительно расти. Так, в Южной Корее, где очень широко использовалось тестирование на новый коронавирус, у 30% пациентов с положительным результатом была выявлена аносмия, являющаяся к тому же главным симптомом при легком течении заболевания. В публикации авторов из Германии были представлены сведения о том, что 2/3 инфицированных SARS-CoV-2 не ощущают или плохо ощущают запахи. Авторы призывали организаторов здравоохранения и ВОЗ обратить на это внимание и предостерегали, что такие пациенты могут быть скрытыми носителями и распространителями вируса, однако они не имеют формальных показаний к тестированию на SARS-CoV-2 и самоизоляции [24]. Включение аносмии в критерии для самоизоляции могло бы помочь предотвратить распространение пандемии. Кроме того, это стало бы сигналом оториноларингологам и врачам общей практики максимально использовать средства индивидуальной защиты при контакте с пациентами с нарушениями обоняния и вкуса и помогло бы снизить число заболевших ЛОР-врачей и хирургов, которых в Европе стало больше, чем инфицированных врачей других специальностей [25, 26].

Последующие публикации постепенно приближали нас к реальному пониманию проблемы. В Южной Корее почти 3200 пациентов с подтвержденным диагнозом COVID-19 легкого или бессимптомного течения были опрошены по телефону. Внезапно развившиеся аносмия и/или агевзия были отмечены в 15,7% случаев. У 1/2 этих пациентов отмечалось сочетание аносмии и дисгевзии, в 27,7% случаев — только аносмия, в 20,3% — только агевзия. Нарушения обоняния и вкуса чаще встречались у молодых женщин и в большинстве случаев полностью проходили в течение 3 нед [27].

Израильские ученые проанализировали 45 случаев легкого течения COVID-19 и установили, что у 15 (35,7%) пациентов развивалась аносмия, у 14 (33,3%) — нарушение вкуса, у 14 пациентов — сочетание обоих состояний, у 1 пациента — только аносмия. Средняя продолжительность аносмии составляла 7,1 сут, дисгевзии — 7,6 сут [28].

Позже J. Lechien и соавт. [29] в мультицентровом исследовании, проведенном в 12 европейских клиниках, проанализировали состояние обонятельной и вкусовой функций у 417 пациентов с подтвержденным диагнозом COVID-19. Среди проявлений со стороны ЛОР-органов чаще всего присутствовали лицевая боль и заложенность носа. Нарушение обоняния было отмечено в 85,6%, а расстройства вкуса — в 88% случаев. У подавляющего большинства обследованных оба состояния сочетались, а в 11,6% случаев эти симптомы были первым проявлением болезни. Среди 18,2% пациентов с незатрудненным носовым дыханием 79,7% имели нарушение обоняния. Авторы пришли к выводу о том, что расстройства обоняния и вкуса часто встречаются в Европе у пациентов с COVID-19 даже при отсутствии носовой обструкции, в связи с чем внезапно возникшие в период пандемии аносмия или агевзия должны рассматриваться как симптомы, подозрительные на инфицирование SARS-CoV-2.

Систематический обзор и метаанализ, включивший 10 тематических исследований, показал, что обонятельные расстройства можно выявить в среднем почти у 53% больных COVID-19, причем при использовании валидированных методов исследования — у 86,6%, а невалидированных — у 36,6%. Нарушения вкуса присутствовали у почти у 44% пациентов [30].

Для того чтобы выявить взаимосвязь COVID-19 c нарушениями обоняния и вкуса, Американская академия оториноларингологии — хирургии головы и шеи разработала опросник, позволяющий медикам регистрировать такие случаи.

Анализ первых 237 анкет показал, что аносмия имела место у 73% пациентов до постановки диагноза COVID-19 и была первым симптомом в 26,6% случаев. Был сделан вывод, что гипо- и аносмия являются весьма распространенными и показательными проявлениями COVID-19 и настороженность в отношении этих симптомов поможет своевременно выявлять лиц, являющихся невольными переносчиками инфекции. Исследование также показало, что снижение или потеря обоняния при этом заболевании обычно носят транзиторный характер: улучшение в ранние сроки отмечено у 27% пациентов, в среднем оно наступало через 7,2 сут [31].

Восстановление обонятельной функции при COVID-19, по опыту итальянских коллег, обычно начинается через 2 нед после манифестации аносмии. Однако в отдельных случаях нарушение обоняния может сохраняться и после выздоровления [32]. Преходящий характер аносмии/гипосмии у пациентов с COVID-19 иллюстрирует исследование английских авторов, которые провели заочное двукратное анкетирование 382 лиц со внезапно развившейся аносмией в период нынешней пандемии. В результате 86,4% опрошенных при первичном опросе сообщили о полной потере обоняния, еще 11,5% — о частичной, но сильно выраженной. Спустя неделю 80,1% респондентов отметили субъективное улучшение обонятельной функции (11,5% — полное восстановление), у 17,6% из них способность воспринимать запахи не изменилась, у остальных 1,9% ухудшилась. В целом улучшение обоняния в течение недели в интервале между опросами отметили 79% опрошенных [33].

Причины аносмии при COVID-19 пока неясны и требуют дальнейшего изучения. Изначально вполне логично предполагалось, что нарушение обоняния при этом заболевании, как и при других вирусных инфекциях, возникает вследствие повреждения обонятельного эпителия, гибели ольфакторных нейронов и, следовательно, носит сенсоневральный характер [33]. В то же время в эксперименте на мышах было продемонстрировано стремительное распространение коронавируса по нейронам в обонятельную луковицу и соседние отделы головного мозга [34].

Однако сначала M. Elieser и соавт. [35] описали клинический случай, когда у пациента с COVID-19 и внезапной аносмией без назальной обструкции на серии КТ- и МР-томограмм визуализировалась двусторонняя обструкция обонятельной щели без других патологических находок в полости носа и околоносовых пазухах, обонятельные луковицы были не изменены. Авторы считали, что аносмия в данном случае носила преимущественно кондуктивный характер. Затем исследование D. Brann и соавт. [36] показало, что экспрессия генов рецепторов ACE-2 и TMPRSS2, ответственных за внедрение вируса SARS-CoV-2 в эпителиальные клетки дыхательного тракта, повышена в поддерживающих и базальных клетках обонятельного эпителия, а не в обонятельных нейронах.

В систематическом обзоре ринологической патологии при COVID-19 на основании анализа 19 исследований был сделан вывод о том, что проявления со стороны ЛОР-органов, как правило, не являются ведущими в клинике COVID-19, однако аносмия без назальной обструкции может быть специфическим признаком инфицирования. В период пандемии у пациентов с внезапно развившейся аносмией, особенно не сопровождающейся затруднением носового дыхания, следует заподозрить COVID-19, им показаны тестирование и самоизоляция. Важно, что значительная концентрация вируса в отделяемом полости носа обуславливает высокий риск заражения медицинского персонала при ринологических манипуляциях [37].

Лечение ринологических заболеваний в период пандемии COVID-19

С учетом существенных особенностей течения новой коронавирусной инфекции возникают актуальные вопросы о лечении синоназальной патологии и расстройств обоняния в период пандемии и сезона пыления растений. Опубликованные положения документа ВОЗ ARIA (Аллергический ринит и его влияние на астму) и EEACI (Европейская академия аллергологии и клинической иммунологии) настоятельно рекомендуют больным бронхиальной астмой, аллергическим ринитом (АР) и полипозным риносинуситом продолжать базисную терапию ингаляционными и/или интраназальными кортикостероидами в обычном режиме. Нет никаких данных о том, что эта терапия может оказать негативный эффект даже в том случае, если произошло инфицирование коронавирусом. Отмена базисной терапии при сезонном АР приводит к усилению симптомов, в частности чихания, и распространению инфекции [38].

Имеется мнение, что пациенты, страдающие АР и полипозным риносинуситом, т. е. теми заболеваниями, где воспалительный процесс опосредован Т-хелперами 2-го типа (Th3), меньше предрасположены к инфицированию коронавирусом, хотя объяснений этому пока не существует. Кроме того, сами кортикостероиды способны повышать защитный потенциал эпителиального покрова ВДП и делать его более устойчивым к внешним воздействиям, в частности вирусам [7, 39]. Уже первые наблюдения китайских ученых продемонстрировали, что больные АР и полипозным риносинуситом не находятся в зоне повышенного риска инфицирования [40].

Отдельного внимания заслуживает вопрос о лечении расстройств обоняния, вызванных или предположительно вызванных инфицированием коронавирусом. Доказательных положений здесь по понятным причинам не существует. Однако эксперты не рекомендуют назначать системные кортикостероиды для лечения внезапной потери обоняния, учитывая то, что она обычно носит транзиторный характер. Назначение системных кортикостероидов в острой стадии заболевания, во-первых, повышает риск развития интерстициальной пневмонии и острой дыхательной недостаточности, а во-вторых, нивелирует манифестацию основных симптомов заболевания [7, 22, 26, 38].

Назначение интраназальных кортикостероидов для лечения COVID-ассоциированной аносмии, не сопровождающейся носовой обструкцией, также не имеет смысла ввиду отсутствия доказательств эффективности, однако решение об их назначении отдается на усмотрение врача. Видимо, такое решение может быть принято в ситуации, когда аносмия теряет обычный транзиторный характер и персистирует после купирования других симптомов заболевания [7, 22]. В этой ситуации рекомендованы контроль обонятельной функции в динамике и обонятельный тренинг. В какой-то степени обосновано назначение масляных капель с витамином А и препаратов цинка [41—43].

Обонятельный тренинг

Этот метод используют при нарушениях обоняния различной этиологии, при персистирующей, вызванной COVID-19 аносмии он становится едва ли не единственным рациональным методом лечения. Тренинг представляет собой самостоятельное регулярное вдыхание носом ароматических пахучих веществ от 2 до 8 и более раз в день. Наборы одорантов можно составлять произвольно: обычно используют эфирные масла, перед вдыханием их наносят на ватный диск, чтобы избежать проливания.

Впервые эффективность тренинга набором эфирных масел (роза, эвкалипт, лимон, гвоздика 2 раза в день) была изучена T. Hummel и соавт. [44] у пациентов с поствирусной, посттравматической и идиопатической аносмией. Через 12 нед было отмечено улучшение обоняния (тест «Sniffin’ Sticks»), тогда как в группе контроля восприятие запахов не менялось. В последующем метод дал положительный результат при гипосмии, связанной с болезнью Паркинсона. Была доказана эффективность пролонгированного лечения (32 нед), а также повышенных концентраций одорантов. Для достижения положительного результата курс лечения должен быть длительным, со сменой пахучих веществ каждые 3 мес, можно эмпирически комбинировать запахи зеленого чая, бергамота, розмарина, гардении и других одорантов. Точный патофизиологический механизм улучшения обоняния на фоне тренировок неясен. Вероятнее всего, он связан с повышением регенеративной способности ольфакторных нейронов в ответ на стимуляцию пахучими веществами.

Заключение

Проявления COVID-19 в ВДП в настоящее время изучены недостаточно. Уже понятно, что они не являются ведущими и нивелируются более тяжелыми симптомами, такими как лихорадка, кашель, одышка, миалгии и др., однако имеют важное значение при легких формах и на ранних стадиях заболевания. Настороженность в отношении ранних признаков со стороны ЛОР-органов, таких как боль в горле и особенно нарушение обоняния/аносмия, важна в плане своевременной диагностики новой коронавирусной инфекции и своевременной изоляции больных, которые из-за высокой контагиозности вируса угрожают инфицированием окружающих. Не менее важное значение, особенно в сезон палинации, имеет информирование больных с АР, бронхиальной астмой и хроническим риносинуситом о необходимости продолжения базисной терапии заболеваний в период пандемии. COVID-19-ассоциированная аносмия обычно носит транзиторный характер и не требует лечения глюкокортикостероидами.

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

The authors declare no conflicts of interest.

Инфекции дыхательных путей

Инфекции дыхательных путей (острые респираторные заболевания, ОРЗ) могут вызвать бактерии, вирусы и грибы. Среди бактериальных возбудителей чаще встречаются Mycoplasma pneumoniae, Chlamydophila pneumoniae, Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Staphylococcus aureus, представители семейства Enterobacteriaceae, Legionella pneumophila, возбудители коклюша и дифтерии. Среди вирусных возбудителей ОРЗ наибольшее значение имеют представители четырех семейств РНК-содержащих вирусов (ортомиксовирусы, парамиксовирусы, коронавирусы и пикорнавирусы) и двух семейств ДНК-содержащих вирусов (аденовирусы, парвовирусы). Дети дошкольного возраста подвержены ОРЗ, в среднем, 4–8 раз в год, школьники – 2–6 раз в год, взрослые – 2–3 раза в год. В контингентах часто болеющих детей эпизоды ОРЗ регистрируются от 10 до 12 раз в год. ОРЗ могут протекать в легкой, в средне-тяжелой и в тяжелой (круп, бронхиты, бронхиолиты, пневмонии) формах.

Общими показаниями для лабораторного обследования с целью проведения этиологической диагностики ОРЗ является наличие у пациента остро возникшего заболевания с локальными симптомами поражения дыхательных путей при наличии общеинтоксикационного синдрома.

Инфекционные болезни дыхательных путей необходимо дифференцировать от других заболеваний/состояний неинфекционной природы (аллергия, тромбоэмболия легочной артерии, эндокардит трикуспидального клапана, облитерирующий бронхиолит, системные васкулиты, инфаркт легкого, легочная эозинофилия и пр.) на основании результатов клинико-рентгенологического и лабораторного обследований. Следует принимать во внимание, что пневмонии могут развиваться вследствие инфицирования возбудителями особо-опасных и природно-очаговых инфекций (орнитоз, Ку-лихорадка, легочная форма сибирской язвы, туляремия и др.), в связи с чем, необходимо тщательно собирать и анализировать эпидемиологический анамнез. У лиц со сниженной активностью иммунной системы, ОРЗ могут вызывать также энтеровирусы, вирусы герпеса, цитомегаловирус, кандиды, аспергиллы, криптококки, пневмоцисты. Следует проводить дифференциальную диагностику коклюшной инфекции от острых бронхитов, вызванных другими возбудителями. Дифференциальная диагностика гриппа и других ОРЗ возможна только с помощью лабораторных методов исследования.

Лабораторные исследования, применяемые с целью этиологической диагностики инфекций верхних и нижних дыхательных путей, включают прямые (обнаружение возбудителя, его генома и АГ) и косвенные (обнаружение АТ) методы диагностики.

Микроскопия (бактериоскопия) окрашенного по Граму мазка мокроты и СМЖ позволяет определить лишь доминирующий морфотип потенциального бактериального патогена. Ценность метода и решаемые задачи различаются в зависимости от того, из какого локуса организма отобран клинический материал. Целью исследования материала из стерильных локусов – кровь, СМЖ, плевральная жидкость и т. д., является определение доминирующего морфотипа потенциального бактериального патогена и отношения к окраске по Граму. Кроме того, выявляется характер воспалительной реакции (лейкоцитоз или лимфоцитоз). Целью исследования материала из нестерильных локусов – мокрота, БАЛ, отделяемое из уха или придаточных пазух, – служит определение его пригодности для бактериологического посева и определение характера воспаления. Критерием пригодности мокроты служит наличие менее 10 эпителиальных клеток и более 25 нейтрофильных лейкоцитов в поле зрения. Бактериоскопия мазков из носо- и ротоглотки не информативна, поэтому не проводится.

Культуральный метод применяется для выделения и идентификации чистой культуры патогена. В клинической практике метод используют для выявления бак териальных возбудителей ОРЗ (Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae и др.) за исключением Mycoplasma pneumoniae и Chlamydophila pneumoniae. Бактериологический посев клинического материала проводится с целью дальнейшей культуральной и биохимической идентификации возбудителя, определения антибиотикочувствительности. Показанием для исследования крови служит пневмония, септические состояния, менингит. Метод позволяет обнаруживать возбудитель не более чем у 10–20% госпитализированных больных внебольничной пневмонией.

Среди вирусных возбудителей ОРЗ культивирование возможно для вирусов гриппа А и В, респираторно-синцитиального вируса, вирусов парагриппа 1–3 типов, метапневмовируса человека и аденовирусов, однако как рутинная процедура данный метод используется только для вирусов гриппа. Исследование характеризуется достаточно большой продолжительностью, но незаменимо при необходимости детального изучения патогенности, чувствительности к антимикробным препаратам, антигенных и других свойств изолятов микроорганизмов. Аналитические характеристики культуральных исследований во многом зависят от качества используемых сред, а также иммунологических и биохимических идентификационных тестов.

Для выявления в мазках из респираторного тракта АГ внутриклеточных патогенов – Chlamydophila pneumoniae и вирусных возбудителей ОРЗ используется ИХА и РИФ, для обнаружения АГ вирусов гриппа А и В используется ИФА. Такие «быстрые тесты» удобно использовать в эпидемиологических целях для массового скрининга, но их аналитические характеристики могут варьировать в широких пределах в зависимости от используемого набора реагентов, хранения реагентов и навыков их использования, в связи с чем, они могут недовыявлять случаи инфицирования в период эпидемий (недостаточная чувствительность по сравнению с культуральными методами и ПЦР) и давать ложноположительные результаты в межэпидемический период (низкая специфичность).

Для обнаружения АГ пневмококка, гемофильной палочки и ряда других бактериальных патогенов в стерильных видах клинического материала (кровь, СМЖ) применяют латекс-агглютинацию; для исследования материала из нестерильных локусов (мокрота, БАЛ и др.) метод не предназначен. Чувствительность и специфичность наборов реагентов разных производителей составляет 99–100% и 85–98%, соответственно.

Обнаружение фрагментов генома возбудителей инфекционных болезней дыхательных путей в большинстве случаев наиболее эффективно и востребовано для ранней диагностики и скрининга с целью последующего получения чистой культуры возбудителя. Для рутинных исследований применяются тесты на основе ПЦР, которые позволяют обнаружить РНК/ДНК патогенов непосредственно в образцах биологического материала. Максимальный уровень специфичности и чувствительности имеют наборы реагентов с использованием гибридизационно-флуоресцентной детекции продуктов амплификации. Для диагностики заболеваний, вызванных условно- патогенными бактериями, в связи с их возможным носительством в верхних дыхательных путях, целесообразно применять только количественные тесты на основе ПЦР в сочетании с исследованием материала из нижних дыхательных путей.

Обнаружение специфических АТ в сыворотках больных ОРЗ методами ИФА, РТГА, РСК предназначено для ретроспективного подтверждения диагноза при инфицировании Mycoplasma pneumoniae, Chlamydophila pneumoniae, Legionella pneumophila, Coxiella burnetii и вирусных инфекций. Ограничением такого способа диагностики является необходимость подтверждения появления специфических АТ (сероконверсии) 4-кратным нарастанием титра специфических АТ в образцах сыворотки крови, полученных последовательно в острый период заболевания и в период реконвалесценции (спустя 10 дней – 1 месяц). Достоверность результата увеличивается в случае проведения исследования в обеих сыворотках одновременно. Определение АТ IgM считается более ценным с клинической точки зрения, поскольку они появляются в ранние сроки инфицирования и могут служить маркером недавно перенесенной инфекции.

ОРВИ — описание, симптомы, причины, лечение и профилактика ОРВИ

 

Что такое ОРВИ?

ОРВИ (острая респираторная вирусная инфекция) – заболевание дыхательных путей, причиной которого является попадание в организм вирусной инфекции. Среди возбудителей, наиболее частыми являются – вирусы гриппа, парагриппа, аденовирусы и риновирусы.

В зону поражения ОРВИ входят — нос, околоносовые пазухи, горло, гортань, трахея, бронхи, легкие. Под «прицелом» также находится конъюнктива (слизистая оболочка глаза).

Заболевание ОРВИ является одним из самых распространенных инфекционных болезней. Больше всего ней болеют дети, посещающие детский сад, школу – до 10 раз в год. Это обусловлено еще не сформировавшимся иммунитетом, близком контакте друг с другом, отсутствие знаний и/или нежелание соблюдать превентивные меры во избежание заражения. Другими группами, входящими в зону риска являются студенты, учителя, офисные сотрудники, медработники и другие. Однако взрослые обычно меньше болеют острыми респираторными заболеваниями вирусной этиологии, что связано со сформировавшейся иммунной системой, а также ее стойкостью к данным заболеваниями из-за других перенесенных болезней. Однако, даже если взрослый человек не восприимчив к развитию данной инфекции в организме, и у него отсутствуют явные признаки заболевания, он может являться просто носителем инфекции, заражая всех вокруг себя.

 

Как передается ОРВИ?

ОРВИ передается преимущественно воздушно-капельным путем (при чихании, кашле, близком разговоре), однако возможно заражение при прямом контакте с возбудителем (поцелуи, рукопожатия и дальнейший контакт рук с ротовой полостью) или контакте с предметами носителя инфекции (посуда, одежда). Когда человек подхватывает инфекцию, он сразу же становится ее носителем. При первых же признаках ОРВИ (общее недомогание, слабость, насморк) – больной начинает заражать всех, кто его окружает. Как правило, первый удар берут на себя родные, рабочий коллектив, люди в транспорте. Именно этим обусловлена рекомендация – при первых признаках ОРВИ, больному оставаться дома, а здоровым людям, если СМИ сообщают о вспышке данного заболевания, избегать пребывания в местах большого скопления людей (общественный транспорт, праздничные собрания на улице и т.д.).

Инкубационный период и развитие ОРВИ

Во время контакта человека с инфекцией, вирус в начале оседает на слизистой оболочке верхних дыхательных путей (нос, носоглотка, рот), своей потенциальной жертвы. Далее инфекция начинает выделять токсины, которые всасываются в кровеносную систему и разносятся кровью по всему организму. Когда у пациента поднимается температура тела, это свидетельствует о том, что инфекция уже попала в кровеносную систему и включились защитные функции организма, т.к. повышенная температура фактически уничтожает вирус и производные ним токсины.

Инкубационный период острой респираторной вирусной инфекции составляет около 2 дней, т.е. от попадания вируса на слизистую и до появления первых симптомов заболевания. В это время человек может ощущать легкое недомогание, раздражительность. Далее, по мере заражения симптоматика усиливается.

После перенесенной болезни иммунитет не вырабатывает стойкость к ОРВИ, что обусловлено с большим количеством различных вирусов и их штаммами. Более того, вирусы подвержены мутации. Это приводит к тому, что взрослый человек может болеть ОРВИ до 4 раз в год.

Чем отличаются ОРВИ, ОРЗ и простуда?

У многих людей существует множество неточностей и неясностей по этому вопросу, поэтому, коротко пробежимся по теме, и узнаем, чем отличаются данные термины.

ОРВИ – заболевание вирусной этиологии, т.е. причина болезни – вирусная инфекция.

ОРЗ (острое респираторное заболевание) — собирательное название инфекционных заболеваний дыхательных путей. Применяется в случае, если точная причина болезни органов дыхания не установлена, т.е. причиной может быть как вирус, так и бактерия. В группу ОРЗ заболеваний входят – ОРВИ, грипп, парагрипп и др.

Простуда – разговорный термин, подразумевающий под собой ОРВИ-заболевания.

Симптомы ОРВИ

Начало ОРВИ характеризуется такими симптомами, как заложенность носа, насморк, зуд в носу, чихание и покраснение глаз. При этом выделяемый слизистый секрет жидкий и прозрачный.

Через сутки секрет становится вязким и густым, а его цвет приобретает желтоватый или зеленоватый оттенки. Температура тела начинает подниматься до 37,5-38 °С, что свидетельствует о начале борьбы иммунной системы с инфекцией.

Среди других признаков ОРВИ различают:

 

ОРВИ у маленьких детей может сопровождаться:

Осложнения ОРВИ

Если при ОРВИ не принять необходимых мер по его лечению, могут развиться осложнения, которые выражаются в развитии следующих болезней и состояний:

Причины ОРВИ

Первым фактором, который приводит к заболеванию ОРВИ, как уже и отмечалось выше, является попадание в организм вирусной инфекции – вирусы гриппа (типы А, В, С), парагриппа, аденовирусы, риновирусы, реовирусы, респираторно-синцитиальный вирус (РСВ), энтеровирусы (Коксаки), коронавирусы и другие. Многие из них погибают при высыхании, дезинфекции, ультрафиолетовом облучении, такие инфекции, как — аденовирусы и реовирусы, способны пребывать в помещении в течение длительного времени, не поддаваясь обычным профилактическим мероприятиям.

Вторым фактором, который приводит к развитию ОРВИ – ослабленный иммунитет, который выполняет защитные функции организма от тех самых инфекций.

Иммунная система ослабляется в основном из-за:

  • некачественного питания — недостаток в пище витаминов и микроэлементов, а также употребление малополезной и вредной пищи;
  • переохлаждения организма;
  • стрессов, которые пагубно воздействуют на иммунитет не меньше, чем переохлаждение организма;
  • хронических заболеваний, таких как – сахарный диабет, язва, бронхит, пневмония и др.;
  • обильного приема различных лекарственных препаратов;
  • неблагоприятная экологическая обстановка в месте проживания или работы.

Диагностика ОРВИ

Чтобы поставить диагноз «ОРВИ» необходимо тщательное лабораторное исследование, на которое может уйти около недели, поэтому чаще всего при наличии вышеперечисленных симптомов ставится диагноз – ОРЗ (Острое респираторное заболевание). Это также связано с тем, что за неделю, больной при отсутствии осложнений может уже выздороветь от ОРВИ.

Диагноз «ОРВИ» обычно ставят в том случае, если в данном регионе, т.е. месте проживания пациента было достаточно много других подобных случаев заболевания, и лабораторное исследование проводилось ранее.

Для диагностики же ОРВИ обычно используют следующие методы обследования:

  • Осмотр пациента;
  • Иммуннофлюоресцентную экспресс-диагностику;
  • Бактериологическое исследование.

Дополнительно может быть назначен рентген придаточных пазух носа (синусов) и грудной клетки.

  • < Назад
  • Вперёд >

Острые респираторные заболевания (ОРЗ) - цены на лечение, симптомы и диагностика острых респираторных заболеваний (ОРЗ) в «СМ-Клиника»

При лечении ОРЗ врачи, работающие в медицинском центре «СМ-Клиника», всегда учитывают индивидуальные особенности организма пациента, так как их главная задача – в кратчайшие сроки устранить симптомы болезни, побороть источник инфекции и восстановить функции иммунной системы.

Для купирования симптомов наши специалисты активно используют следующие средства: 

  • жаропонижающие препараты;
  • сосудосуживающие средства местного действия;
  • местные антисептики;
  • противокашлевые препараты и другие.

Для борьбы с инфекцией пациенту назначают антибиотики или противовирусные препараты. Выбор конкретных препаратов осуществляется с учетом особенностей возбудителя инфекции, обнаруженного в ходе диагностики.

Наши врачи используют витаминные комплексы, сбалансированное питание, богатое витаминами и микроэлементами, а также некоторые физиотерапевтические методы: 

  • ингаляции, при которых активное вещество в высокой концентрации попадает в дыхательные пути и находится там некоторое время;
  • магнитотерапия, стимулирующая работу иммунной системы и трофику тканей при различных инфекционных и воспалительных процессах;
  • электрофорез, способствующий усилению местного кровообращения и нормализации функции периферической, нервной системы;
  • ультрафиолетовое облучение, которое нормализует кровоток и обменные процессы, а также активно уничтожает микроорганизмы;
  • ультравысокочастотная терапия для увеличения притока питательных веществ к пораженному органу или ткани дыхательной системы.

Кроме того, необходимо соблюдать постельный режим для того, чтобы организм расходовал силы на борьбу с инфекцией при ОРЗ. Впервые несколько дней после появления признаков ОРЗ нужно пить как можно больше жидкости. В качестве питья при ОРЗ можно использовать как теплую воду, так и полезные напитки: 

  • горячий чай из натуральных трав с лимоном и имбирем;
  • морс, компот и другие напитки, содержащие витамины.

J06.9 - Острая инфекция верхних отделов дыхательных путей неуточненная

Агри детский

Гранулы гомеопатические: пакет 10 г состава №1 и пакет 10 г состава №2

рег. №: Р N000419/01 от 15.01.09 Дата перерегистрации: 22.05.19
Агри детский

Таб. гомеопатические: 20 шт. состава №1 и 20 шт. состава №2

рег. №: Р N000419/02 от 25.01.10
Аджиколд

Таб. 500 мг+10 мг+2 мг+30 мг: 4 или 10 шт.

рег. №: ЛП-001522 от 16.02.12
АджиКолд® Хотмикс

Порошок д/пригот. р-ра д/приема внутрь (апельсиновый) 750 мг+10 мг+60 мг/5 г: пак. 5, 10 или 50 шт.

рег. №: ЛС-001660 от 19.10.12 Дата перерегистрации: 21.01.21
АджиКолд®-Плюс

Мазь д/наружн. прим. и ингаляций: контейнер 20 г 1 шт.

рег. №: ЛСР-002601/10 от 30.03.10
Аевит

Капс. 100 мг+100 тыс.МЕ: 10 или 20 шт.

рег. №: П N015142/01 от 29.05.09
Аевит

Капс. 100 мг+35 мг: 30 шт.

рег. №: Р N001776/01-2002 от 21.11.08
Аевит

Капс. 100 мг+55 мг: 10, 20, 30, 40, 100 или 500 шт.

рег. №: ЛП-002467 от 20.05.14 Дата перерегистрации: 21.05.19
Аевит

Капс. 100 мг+58 мг: 20, 30, 40, 500, 840, 1000, 1080, 1260, 1620, 1680, 2000 или 2160 шт.

рег. №: ЛП-005266 от 20.12.18
Аевит

Капс. 100 мг+58 мг: 20, 30, 40, 500, 840, 1000, 1080, 1260, 1620, 1680, 2000 или 2160 шт.

рег. №: ЛП-003242 от 08.10.15
Аевит

Капс. 55 мг+100 мг: 10, 20, 30, 40 или 50 шт.

рег. №: ЛСР-005750/08 от 22.07.08 Дата перерегистрации: 20.06.18
Аевит

Капс.: 10, 20, 30, 50 или 100 шт.

рег. №: ЛП-002589 от 19.08.14
МИ Аква Марис®

Аспиратор назальный для детей: футляр в компл. с 4 сменными насадками или коробка с 3 сменными насадками

рег. №: РЗН 2017/6327 от 06.10.17
Произведено: PHARMALINK (Испания)
Аква Марис®

Капли назальные д/детей: фл.-капельница 10 мл

рег. №: П N013831/02 от 15.08.07 Дата перерегистрации: 10.12.15
Аква Марис®

Спрей назальный дозированный: фл. 30 мл с дозир. устройством

рег. №: П N013831/01 от 15.08.07 Дата перерегистрации: 10.12.15
МИ Аква Марис® Беби интенсивное промывание

Средство для промывания и орошения полости носа: баллоны 50 мл или 150 мл с насадкой

рег. №: РЗН 2018/7549 от 31.08.18
МИ Аква Марис® Лейка

Устройство оториноларингологическое для промывания слизистой носа индивидуальное в наборе со средством для промывания Аква Марис®

рег. №: ФСЗ 2010/07753 от 03.08.16
МИ Аква Марис® Норм интенсивное промывание

Средство для промывания и орошения полости носа: баллоны 50 мл или 150 мл с насадкой

рег. №: РЗН 2018/7549 от 31.08.18
Аква Марис® Плюс

Спрей назальный: фл. 30 мл 1 шт. с распылит. устройством

рег. №: ЛП-001359 от 15.12.11 Дата перерегистрации: 16.12.16
Аква Марис® Стронг

Спрей д/местного прим.: фл. 30 мл 1 шт. с распылит. устройством

рег. №: ЛС-002319 от 09.07.10 Дата перерегистрации: 08.12.15
МИ Аква Марис® Экстрасильный

Средство от заложенности носа: баллоны 50 мл, 125 мл или 150 мл с наконечником

рег. №: РЗН 2018/7525 от 24.08.18
Аквазивин® Лор

Спрей назальный 0.1%: 10 мл, 15 мл или 20 мл фл.

рег. №: ЛП-007520 от 21.10.21
МИ АКВАЛОР БЕБИ

Средство д/орошения и промывания полости носа д/детей и взрослых: баллон 50 мл с анатомической насадкой д/носа

рег. №: РЗН 2014/1766 от 29.07.14

Средство д/орошения и промывания полости носа д/детей и взрослых: баллон 50 мл с анатомической насадкой д/носа

рег. №: РЗН 2014/1778 от 29.07.14

Средство д/орошения и промывания полости носа д/детей и взрослых: баллон 50 мл с анатомической насадкой д/носа

рег. №: РЗН 2014/1727 от 03.07.14

Средство д/орошения и промывания полости носа д/детей и взрослых: баллоны 125 мл или 150 мл с анатомической насадкой д/носа

рег. №: РЗН 2014/1778 от 29.07.14

Средство д/орошения и промывания полости носа д/детей и взрослых: баллоны 125 мл или 150 мл с анатомической насадкой д/носа

рег. №: РЗН 2014/1766 от 29.07.14

Средство д/орошения и промывания полости носа д/детей и взрослых: баллоны 125 мл или 150 мл с анатомической насадкой д/носа

рег. №: РЗН 2014/1727 от 03.07.14
Маркетинг и дистрибуция в РФ: НИЖФАРМ (Россия)
МИ Аквалор Беби

Средство д/промывания полости носа д/детей: флакон-капельница 15 мл

рег. №: РЗН 2014/1762 от 24.07.14

Средство д/промывания полости носа д/детей: флакон-капельница 15 мл

рег. №: РЗН 2014/1725 от 03.07.14
Маркетинг и дистрибуция в РФ: НИЖФАРМ (Россия)
МИ Аквалор Горло с алоэ вера и ромашкой римской

Средство д/орошения и промывания горла д/детей и взрослых: баллон 50 мл с анатомической насадкой д/горла

рег. №: РЗН 2014/1726 от 09.07.14

Средство д/орошения и промывания горла д/детей и взрослых: баллон 50 мл с анатомической насадкой д/горла

рег. №: РЗН 2014/1730 от 04.07.14

Средство д/орошения и промывания горла д/детей и взрослых: баллон 50 мл с анатомической насадкой д/горла

рег. №: РЗН 2014/1765 от 29.07.14

Средство д/орошения и промывания горла д/детей и взрослых: баллоны 125 мл или 150 мл с анатомической насадкой д/горла

рег. №: РЗН 2014/1765 от 29.07.14

Средство д/орошения и промывания горла д/детей и взрослых: баллоны 125 мл или 150 мл с анатомической насадкой д/горла

рег. №: РЗН 2014/1726 от 09.07.14

Средство д/орошения и промывания горла д/детей и взрослых: баллоны 125 мл или 150 мл с анатомической насадкой д/горла

рег. №: РЗН 2014/1730 от 04.07.14
Маркетинг и дистрибуция в РФ: НИЖФАРМ (Россия)
МИ АКВАЛОР НОРМ

Средство д/орошения и промывания полости носа д/детей и взрослых: баллон 50 мл с анатомической насадкой д/носа

рег. №: РЗН 2014/1766 от 29.07.14

Средство д/орошения и промывания полости носа д/детей и взрослых: баллон 50 мл с анатомической насадкой д/носа

рег. №: РЗН 2014/1778 от 29.07.14

Средство д/орошения и промывания полости носа д/детей и взрослых: баллон 50 мл с анатомической насадкой д/носа

рег. №: РЗН 2014/1727 от 03.07.14

Средство д/орошения и промывания полости носа д/детей и взрослых: баллоны 125 мл или 150 мл с анатомической насадкой д/носа

рег. №: РЗН 2014/1778 от 29.07.14

Средство д/орошения и промывания полости носа д/детей и взрослых: баллоны 125 мл или 150 мл с анатомической насадкой д/носа

рег. №: РЗН 2014/1727 от 03.07.14

Средство д/орошения и промывания полости носа д/детей и взрослых: баллоны 125 мл или 150 мл с анатомической насадкой д/носа

рег. №: РЗН 2014/1766 от 29.07.14
Маркетинг и дистрибуция в РФ: НИЖФАРМ (Россия)
МИ Аквалор протект

Средство д/орошения полости носа: баллон 30 мл с анатомической насадкой д/носа

рег. №: РЗН 2018/7113 от 04.05.18
Произведено: YS LAB (Франция) Маркетинг и дистрибуция в РФ: НИЖФАРМ (Россия)
МИ АКВАЛОР СОФТ

Средство д/орошения и промывания полости носа д/детей и взрослых: баллон 50 мл с анатомической насадкой д/носа

рег. №: РЗН 2014/1766 от 29.07.14

Средство д/орошения и промывания полости носа д/детей и взрослых: баллон 50 мл с анатомической насадкой д/носа

рег. №: РЗН 2014/1778 от 29.07.14

Средство д/орошения и промывания полости носа д/детей и взрослых: баллон 50 мл с анатомической насадкой д/носа

рег. №: РЗН 2014/1727 от 03.07.14

Средство д/орошения и промывания полости носа д/детей и взрослых: баллоны 125 мл или 150 мл с анатомической насадкой д/носа

рег. №: РЗН 2014/1778 от 29.07.14

Средство д/орошения и промывания полости носа д/детей и взрослых: баллоны 125 мл или 150 мл с анатомической насадкой д/носа

рег. №: РЗН 2014/1727 от 03.07.14

Средство д/орошения и промывания полости носа д/детей и взрослых: баллоны 125 мл или 150 мл с анатомической насадкой д/носа

рег. №: РЗН 2014/1766 от 29.07.14
Маркетинг и дистрибуция в РФ: НИЖФАРМ (Россия)
МИ АКВАЛОР ФОРТЕ

Средство д/орошения и промывания полости носа д/детей и взрослых: баллоны 50 мл с анатомической насадкой д/носа

рег. №: РЗН 2014/1728 от 03.07.14

Средство д/орошения и промывания полости носа д/детей и взрослых: баллоны 50 мл с анатомической насадкой д/носа

рег. №: РЗН 2014/1763 от 24.07.14

Средство д/орошения и промывания полости носа д/детей и взрослых: баллоны 50 мл с анатомической насадкой д/носа

рег. №: РЗН 2014/1748 от 17.07.14

Средство д/орошения и промывания полости носа д/детей и взрослых: баллоны 125 мл или 150 мл с анатомической насадкой д/носа

рег. №: РЗН 2014/1763 от 24.07.14

Средство д/орошения и промывания полости носа д/детей и взрослых: баллоны 125 мл или 150 мл с анатомической насадкой д/носа

рег. №: РЗН 2014/1748 от 17.07.14

Средство д/орошения и промывания полости носа д/детей и взрослых: баллоны 125 мл или 150 мл с анатомической насадкой д/носа

рег. №: РЗН 2014/1728 от 03.07.14
Маркетинг и дистрибуция в РФ: НИЖФАРМ (Россия)
МИ Аквалор Экстра Форте с алоэ вера и ромашкой римской

Средство д/орошения и промывания полости носа д/детей и взрослых: баллон 50 мл с анатомической насадкой д/носа

рег. №: РЗН 2014/1749 от 17.07.14

Средство д/орошения и промывания полости носа д/детей и взрослых: баллон 50 мл с анатомической насадкой д/носа

рег. №: РЗН 2014/1729 от 03.07.14

Средство д/орошения и промывания полости носа д/детей и взрослых: баллон 50 мл с анатомической насадкой д/носа

рег. №: РЗН 2014/1930 от 03.09.14

Средство д/орошения и промывания полости носа д/детей и взрослых: баллоны 125 мл или 150 мл с анатомической насадкой д/носа

рег. №: РЗН 2014/1749 от 17.07.14

Средство д/орошения и промывания полости носа д/детей и взрослых: баллоны 125 мл или 150 мл с анатомической насадкой д/носа

рег. №: РЗН 2014/1930 от 03.09.14

Средство д/орошения и промывания полости носа д/детей и взрослых: баллоны 125 мл или 150 мл с анатомической насадкой д/носа

рег. №: РЗН 2014/1729 от 03.07.14
Маркетинг и дистрибуция в РФ: НИЖФАРМ (Россия)
Аквацитрамон

Гранулы д/пригот. р-ра д/приема внутрь 360 мг+270 мг+45 мг/3 г: уп. 5 шт.

рег. №: Р N003404/01 от 29.12.09 Дата перерегистрации: 06.12.17
Акогриппин

Гранулы гомеоп.: 15, 30 или 50 г банки

рег. №: ЛС-000783 от 01.07.11
Алка-Зельтцер

Таб. шипучие 324 мг+965 мг+1.625 г: 10 или 20 шт.

рег. №: П N014962/01 от 26.12.11
Аллергоферон®

Гель д/местн. и наружн. прим. 5000 МЕ+0.01 г: тубы 5 г или 10 г

рег. №: ЛП-000656 от 28.09.11 Дата перерегистрации: 18.02.19
Алоэ сок

Сок 800 мл/1 л: фл. 50 мл или 100 мл

рег. №: ЛСР-000083 от 29.05.07
Алоэ экстракт жидкий

Р-р д/п/к введения 1 мл: амп. 10 шт.

рег. №: ЛП-001319 от 02.12.11
Алоэ экстракт жидкий

Р-р д/п/к введения 1 мл: амп. 10 шт.

рег. №: ЛСР-008483/08 от 24.10.08

Респираторные инфекции - как лечить и распознавать их типы?

Респираторные инфекции распространены во всех возрастных группах. Эти инфекции могут быть инфекциями верхних дыхательных путей или инфекциями нижних дыхательных путей. Чаще всего инфекции дыхательных путей вызываются вирусами, реже – бактериями или грибками. Вирусные респираторные инфекции обычно требуют симптоматического лечения, включающего применение жаропонижающих, обезболивающих и противовоспалительных препаратов.Напротив, бактериальные респираторные инфекции требуют применения антибиотика.

Инфекции верхних дыхательных путей - причины

Верхние дыхательные пути включают носовую полость, глотку и гортань, а также околоносовые пазухи и среднее ухо. Инфекция верхних дыхательных путей чаще всего бывает вирусной. Наиболее распространенной инфекцией верхних дыхательных путей является обычная простуда , вызываемая риновирусом . Простудные заболевания также могут быть вызваны аденовирусами – такая простуда является самой распространенной вирусной инфекцией верхних дыхательных путей у детей. Распространенными инфекциями верхних дыхательных путей у детей являются также вирусные тонзиллиты . Еще одной вирусной инфекцией верхних дыхательных путей является грипп, вызываемый инфекцией вирусами гриппа А и В. Вирусный фарингит — инфекция, вызываемая вирусами простуды (риновирусами и аденовирусами), а также вирусами Коксаки и вирусами парагриппа. В свою очередь вирусный ларингит вызывается вирусами гриппа и парагриппа, а также аденовирусами. Инфекции верхних дыхательных путей также включают синусит и средний отит .

Инфекция верхних дыхательных путей может быть следствием инфекции бактериального происхождения. Бактериальные инфекции верхних дыхательных путей чаще всего вызваны:

  • Streptococcus pyogenes,
  • Streptococcus pneumoniae,
  • Staphyloccus aureus,
  • .

Рецидивирующие инфекции верхних дыхательных путей у взрослых могут быть следствием гастроэзофагеального рефлюкса, а также воздействия табачного дыма.С другой стороны, распространенные инфекции верхних дыхательных путей у детей могут развиться в результате ингаляционной аллергии, кариеса или чрезмерного роста миндалин. Затем могут наблюдаться хронические инфекции верхних дыхательных путей, на почве которых развиваются серьезные воспаления.

Инфекции нижних дыхательных путей – причины

Нижние дыхательные пути включают трахею, бронхи, бронхиолы и легкие. Как и в случае с верхними дыхательными путями, инфекции нижних дыхательных путей в основном вызываются вирусами.Гораздо реже инфекции бывают бактериальными и реже всего вызываются грибками. Бронхит развивается чаще всего вследствие инфекции, вызванной вирусами гриппа А и В, а также парагриппа . Кроме того, это состояние может развиваться как осложнение инфекций верхних дыхательных путей, вызванных коронавирусами или риновирусами. Те же вирусы, которые вызывают бронхит, также могут вызывать вирусный бронхиолит . Так же и в случае вирусной пневмонии перечень этиологических факторов тот же.

Бактериальная пневмония может быть вызвана стрептококками Streptococcus pneumoniae (пневмококковая пневмония), staphylococcus aureus Staphylococcus aureus , грамотрицательные палочки ( Klebsiella pneumoniae, Pseugiodomonas aseruginas colugi). Атипичная пневмония развивается на основе инфекции Mycoplasma pneumoniae .

Грибковая пневмония — это редкий тип инфекции нижних дыхательных путей, который развивается у пациентов с аномальной иммунной системой. Развитие грибковой пневмонии, вызванной Pneumocystis carinii , происходит, например, у пациентов со СПИДом, иммунодефицитом, трансплантацией органов или аутоиммунными заболеваниями.

Инфекции дыхательных путей - симптомы

Симптомы инфекции дыхательных путей различаются в зависимости от очага инфекции, а также от источника инфекции. Симптомы вирусных инфекций верхних дыхательных путей обычно включают:

Боль в горле также наблюдается при бактериальной инфекции верхних дыхательных путей, но она более тяжелая и лихорадка выше.Характерно наличие гнойных выделений из носа, затрудненное глотание слюны и осиплость голоса, но кашель отсутствует.

Инфекции нижних дыхательных путей чаще всего проявляются сильным кашлем с отхаркиванием выделений и чувством одышки, лихорадкой, болью в груди и общей слабостью.

Респираторные инфекции - лечение

Метод лечения инфекции дыхательных путей зависит прежде всего от инфекционного агента, вызывающего инфекцию. При вирусных инфекциях верхних и нижних дыхательных путей назначают только симптоматическое лечение . Вы можете приобрести обезболивающие и жаропонижающие средства, назальные спреи, леденцы. Отдых, достаточный сон и гидратация тела также важны. Можно с успехом применять домашние методы борьбы с простудой и другими вирусными инфекциями, например, полоскания рта или настои трав.

Бактериальные респираторные инфекции требуют лечения антибиотиками .Выбор препарата зависит от результата посева из мазка, а также антибиотикограммы. Гнойный фарингит лечат феноксиметилпенициллином, цефаклором или макролидами. В свою очередь бактериальную пневмонию лечат амоксициллином или макролидами.


Ссылки:

  • Вирелла Г., Микробиология и инфекционные заболевания, Urban & Partner, 2000.
.

Первые симптомы респираторной инфекции, которые нельзя игнорировать

Материал в сотрудничестве с Bionorica Polska Sp. о.о. (производитель Имупрета)

Респираторные инфекции

Вирусы являются наиболее распространенной причиной респираторных инфекций. К ним относятся риновирусы, коронавирусы, аденовирусы, вирусы гриппа и парагриппа и многие другие. Они ответственны за 90 процентов.все болезни. Очень редко инфекции дыхательных путей являются результатом бактериальной инфекции, чаще возникает бактериальная суперинфекция перенесенной вирусной инфекции. Если дыхательные пути инфицированы бактериями, наиболее распространенными являются: пневмококки (Streptococcus pneumoniae), коклюш (Brodetella pertussis), гемофильные палочки (Haemophilus influenzae) или микоплазмы (Mycoplasma pneumoniae).

Вирусные инфекции обычно поражают верхние дыхательные пути, включая полость носа, глотку, носоглотку, гортань и трахею.Если не лечить должным образом, инфекция может распространиться на другие части дыхательной системы, то есть бронхи и легкие. К этому добавляется упомянутый выше риск бактериальной суперинфекции, возникновение которой связано с необходимостью проведения антибактериальной терапии. Вот почему так важно раннее лечение инфекций верхних дыхательных путей.

Симптомы инфекции верхних дыхательных путей

В начальной стадии заражения симптомы не очень беспокоят, но хорошо заметны.Возникает ощущение сверления в носу, першения в горле или легкий озноб. Уже на этом этапе стоит ввести лечение, которое облегчит симптомы развивающейся инфекции и значительно сократит ее продолжительность. Инфекции носа, горла, придаточных пазух и ушей чаще всего проявляются мучительным насморком, болью в горле или ухе, головной болью, лихорадкой, постоянным кашлем. Заражение чаще всего сопровождается чувством общего «упадка сил» и постоянного истощения, лихорадкой.

Вирусные респираторные инфекции протекают относительно легко.К сожалению, если их не лечить или лечить неправильно, они могут перейти в бактериальную суперинфекцию, что гораздо опаснее, поскольку может вызвать множество осложнений. При бактериальных инфекциях заболевание быстро прогрессирует. Внезапно возникает высокая температура. Может быть сильная боль в горле или ухе. Дополнительными симптомами являются затрудненное глотание слюны, осиплость голоса и храп. Уже в начале инфекции выделения из носа слизисто-гнойные и появляется характерный неприятный запах изо рта. Дополнительно могут быть головные и мышечные боли, озноб и чувство общей слабости.

Если вы ищете эффективное средство от инфекций верхних дыхательных путей, вы можете попробовать ингалятор. Вы можете найти широкий ассортимент моделей на рынке Медонет.

Лечение респираторных инфекций

При лечении вирусных респираторных инфекций мы используем только симптоматическое лечение, т.е. лечение, которое облегчит симптомы, уменьшит степень воспаления и его дальнейшее развитие. Вводят препараты с противовоспалительным, жаропонижающим и обезболивающим действием.Всякий раз, когда мы чувствуем себя плохо или замечаем, что нашему ребенку стало хуже, мы должны немедленно реагировать на ранних стадиях болезни, когда вирусы еще не слишком размножились.

Вы всегда можете приобрести готовые препараты для борьбы с инфекциями дыхательных путей, которые продаются в аптеках без рецепта. Таким препаратом является Имупрет, который содержит экстракты травы тысячелистника, травы хвоща, травы одуванчика, корня алтея, листьев грецкого ореха, коры дуба и цветков ромашки.Обладает противовирусными и противовоспалительными свойствами, что позволяет эффективно бороться с симптомами инфекции. Профилактически его можно использовать для укрепления естественного иммунитета. При вирусных инфекциях мы можем помочь себе домашними средствами. В первую очередь необходимо поддерживать иммунную систему. Хорошо помогает сон или просто отдых в теплой постели. Давайте также позаботимся о правильном питании, богатом овощами и фруктами, и о правильном увлажнении организма. Избегайте переутомления и стресса в это время.Симптомы инфекции можно облегчить домашними сиропами или настоями. Сиропы американской черемухи или иссопа с добавлением меда помогут при сухом кашле, а ингаляции с добавлением эвкалиптового, тимьянового или соснового масла отлично подойдут при влажном кашле.

Материал в сотрудничестве с Bionorica Polska Sp. о.о. (производитель Имупрета)

  • Дыхательное упражнение 4-7-8 [СПОКОЙНАЯ ГОЛОВА — Минди]

    Вам нужна минутка, чтобы перевести дух? Вы в стрессе? Сделайте упражнение, чтобы успокоить свой разум и тело.Вы можете найти этот тип записей в польском приложении ...

  • Что мы знаем об Омикроне сегодня? Новое исследование предлагает некоторые ответы

    Вариант Omikron уже прибыл в Польшу.Его появление несколько недель назад на юге Африки вызвало общественные волнения по всему миру. Прежде всего...

    Агнешка Мазур-Пучала
  • Медицинское чудо в США.Мужчина «стоял» 40 минут. СЛР спасла его

    Медицинское чудо в США. Сердце 36-летнего Джона Огбурга заработало после более чем 40-минутной реанимации. Обычно необратимые изменения в головном мозге наступают через пять...

    Томаш Гданец
  • Как помочь себе при COVID-19? Гигиена дыхания важна

    Большинство людей с диагнозом COVID-19 заражаются дома.Хотя мы можем справиться с лихорадкой или кашлем с помощью лекарств, это стоит ...

    Магда Важно
  • Сердечно-легочная реанимация - этапы, правила, самая важная информация

    Если сердце перестает качать кровь, это называется остановкой сердца.Сердечно-легочная реанимация (СЛР) представляет собой комбинацию методов, включающих непрямой массаж сердца ...

    Адриан Юревич
  • Толпы пациентов в клиниках.Как защитить себя от респираторных инфекций?

    Начался осенний сезон инфекций. В поликлиниках появились толпы больных. Насморк, кашель, боль в горле, лихорадка - в этом году есть...

    ПАП
  • Наша польская проблема по-прежнему велика - смог и респираторные заболевания у детей и взрослых.

    10 сентября в рамках XXII конференции аллергологов, пульмонологов и клинических иммунологов / Казимеж Встречи с...

  • «В Польше нет респираторной реабилитации»

    По словам медиков, с последствиями пандемии коронавируса мы будем сталкиваться еще долго.Для многих выздоравливающих выздоровление означает длительный ...

    Моника Зеленевская
  • Какие дыхательные техники использовать в эпоху коронавируса? Мы спрашиваем доктора

    Мы можем обеспечить надлежащую вентиляцию легких благодаря правильной технике дыхания.В эпоху коронавируса это особенно важно, поскольку позволяет ...

  • Наиболее частые заболевания недоношенных детей - респираторный дистресс-синдром, задержка развития, энтерит

    Недоношенный ребенок – это ребенок, родившийся недоношенным, а именно в возрасте до 22 лет.и 37 недель беременности. За столь короткое время он не успел полностью развиться до...

    Наталья Курпель
.

Воспаление верхних дыхательных путей - как лечить?

Инфекции верхних дыхательных путей являются наиболее частой причиной обращения пациентов к врачам общей практики. Однако, если симптомы инфекции не беспокоят, поляки очень часто отказываются от консультаций со специалистом и лечатся домашними средствами. Интересно, около 75 процентов. Антибиотики, назначаемые пациентам, касаются респираторных заболеваний. Что такое воспаление верхних дыхательных путей и как его лечить?

Верхние дыхательные пути

Верхние дыхательные пути — это часть дыхательной системы, через которую воздух поступает в легкие и выходит из них.Проходя через легкие, воздух очищается, увлажняется и согревается. Верхние дыхательные пути включают полость носа с околоносовыми пазухами, глотку и часть гортани. Граница между верхними и нижними дыхательными путями проходит на уровне трахеи, где она переходит в бронхи. Все, особенно дети, подвержены риску рецидивирующих инфекций верхних дыхательных путей . Наиболее частыми причинами являются вирусы - риновирусы, коронавирусы, аденовирусы, РСВ, вирусы гриппа и парагриппа, на долю которых приходится от 70 до 90 процентов.болезни. Повышенная заболеваемость заболеваниями верхних дыхательных путей приходится на осень и зиму, когда в том числе снижается наш иммунитет. из-за ослабления выработки витамина D в организме и пребывания в отапливаемых помещениях, где температура часто превышает 23 градуса по Цельсию. Вот почему так важно, чтобы вы обеспечивали свой организм добавками в этот период для восполнения дефицита витамина D. Также позаботьтесь о здоровом питании и поддерживайте температуру дома до 22 градусов Цельсия днем ​​и до 20 градусов днем. ночь.Соблюдение этих правил не гарантирует, что вы пропустите инфекцию, но может снизить заболеваемость и тяжесть заболевания. Невылеченные инфекции верхних дыхательных путей могут привести к таким осложнениям, как воспаление:

  • гортань,
  • уши,
  • 90 015 отсеков, 90 016 90 015 нижние дыхательные пути.

Верхние дыхательные пути – лечение

Не каждая инфекция верхних дыхательных путей требует медицинской помощи.Если у вас болит горло, это не должно означать ничего серьезного — это может пройти через 3 дня, если вы правильно отреагируете. Можно, например, есть чеснок или витамин С в различных формах, или есть продукты, поддерживающие увлажнение горла, и тем самым улучшающие состояние естественного защитного барьера — слизистой оболочки горла. Если же вместо улучшения вы заметили, что ваше состояние ухудшается, обратитесь к врачу.

Как болеют поляки? С какими инфекциями мы обращаемся к специалисту? Ответ дают данные исследования, проведенного на панели "Ариадна" 31 августа - 3 сентября 2018 года.32 процента респондентов борются с простудой два раза в год, но более 7 процентов. приходится сталкиваться с этим более 4 раз в год. Всего 6 процентов. Он вообще не простужается. Грипп или простуда – всего 30 процентов. респондентов основание для обращения за медицинской помощью. Однако мы обращаемся к специалисту, если заболевание сопровождается лихорадкой (47%), болью в горле (40%), мышечными болями (34%) или насморком (31%). Целых 90 процентов респондентов имеют дома лекарства от гриппа и простуды - 67 процентов.принимают обезболивающие, 37 процентов пастилки от боли в горле и 23 проц. спреи от боли в горле.

Обычно , воспаление верхних дыхательных путей не является серьезным. В случае вирусной инфекции следует применять симптоматическое лечение, т.е. лечение, направленное на купирование симптомов заболевания, таких как насморк, кашель, боль, лихорадка. С этой целью могут использоваться растительные препараты системного действия, например, на основе алоэ вера или африканской пеларгонии, что может способствовать более легкому течению инфекции и более быстрому выздоровлению.Однако в случае бактериальной инфекции чаще всего требуется антибактериальная терапия.

Для облегчения определенного симптома можно использовать различные методы лечения и лекарства.

  • Насморк – используйте процедуры, направленные на очищение носа. Вы можете нанести на ребенка физиологический раствор или раствор морской соли и использовать аспиратор. При уже густых выделениях из носа выбирают гипертонические растворы, а при заложенности носа, препятствующей нормальному функционированию, выбирают растворы ксилометазолина или оксиметазолина, но не применяют их более 5 дней.
  • Кашель - стоит давать противокашлевые препараты, особенно когда кашель утомительный, болезненный и мешает спать. Взрослые могут использовать декстрометорфан и кодеин. Желаемый эффект и взрослым, и детям принесут также растительные препараты на основе исландского лишайника, подорожника или алтея. Если кашель влажный, не применяйте препараты для его торможения – мокроту необходимо отхаркивать. Для этого помогут препараты на основе плюща обыкновенного, или чабреца и примулы.
  • Боль в горле – при вирусной инфекции могут быть эффективны увлажняющие, обеззараживающие, обезболивающие и противовоспалительные препараты. Если речь идет о детях, хорошо подойдут препараты на основе исландского лишайника, тимьяна, алоэ или алтея. Детям старшего возраста, старше 6 лет, можно давать пастилки с амилметакрезолом, а старше 12 лет – препараты с флурбипрофеном и холина салицилатом.

Очень важно, чтобы лечение проходило в правильных условиях.Помещение, где отдыхает больной, должно быть проветриваемым, а температура не должна быть выше 23 градусов по Цельсию. Вы должны отказаться от работы или учебы, пока вы больны, чтобы не заразить других людей. Также следует помнить, что ослабленный организм подвержен дальнейшим инфекциям.

Когда возникает воспаление верхних дыхательных путей?

Как уже упоминалось, респираторных инфекций чаще всего поражают детей, особенно в дошкольном возрасте.Бороться с таким заболеванием они могут до 10 раз в год. Естественное течение инфекций верхних дыхательных путей состоит из следующих фаз:

  • Отечно-экссудативные изменения - длятся от 2 до 5 дней. Затем появляются симптомы заболевания, такие как лихорадка, субфебрильная температура, кашель, головная боль, насморк.
  • Плотная непроходимость - длится от 2 до 3 дней. Характеризуется выделением густой, липкой слизи.
  • Бактериальная суперинфекция - длится до 10 дней.Затем в дыхательных путях появляются гнойные выделения.

Если вы имеете дело с воспалением верхних дыхательных путей , одновременно проявятся несколько симптомов заболевания. В каком случае следует обратиться к специалисту? В том числе если:

  • подозрение на аллергический ринит, еще не диагностированный,
  • вы принимаете жаропонижающие препараты, но температура не снижается,
  • имеет лихорадку маленького ребенка,
  • лихорадка длится несколько дней,
  • насморк гнойный и выделения зеленоватые,
  • в основе заболевания бактериальная (возникают лихорадка, гнойные выделения, локальная боль в области лица),
  • у ребенка развились судороги,
  • заболевание сопровождается тревожными симптомами, такими как, напр.одышка или боль в груди,
  • больных — это новорожденные или младенцы — в случае самых маленьких по каждому симптому следует проконсультироваться с врачом.

Если самолечение не дает результатов, а наоборот - болезнь развивается и сопровождается все более серьезными недомоганиями, необходимо обратиться к врачу. Возможно, так вы избежите осложнений.

препарат. Михал Домбровский 9000 3

.90 000 Инфекция верхних дыхательных путей - 5 лучших способов лечения инфекции

Любой человек может заболеть инфекцией верхних дыхательных путей. Хотя от него чаще всего страдают дети, многие взрослые в сезон гриппа также более или менее простужаются. Как быть в ситуации, когда горло краснеет, а из носа начинает течь? Вы узнаете, прочитав сегодняшнюю статью.

В сегодняшней статье вы узнаете:

  • Что вызывает респираторные инфекции?
  • Каковы первые симптомы воспаления верхних дыхательных путей?
  • Является ли воспаление верхних дыхательных путей заразным?
  • Как лечить фарингит шаг за шагом?
  • Бывает ли лихорадка при инфекциях верхних дыхательных путей и когда?
  • Как делать домашние ингаляции от насморка и кашля?
  • Как лучше всего облегчить боль в горле?
  • Как предотвратить частые инфекции?

Рекомендуем прочитать: Лучшие домашние средства от боли в горле

Вирусы или бактерии, которые являются наиболее распространенной причиной инфекций верхних дыхательных путей

Вирусы являются одной из самых распространенных причин инфекций верхних дыхательных путей.Наиболее частой причиной симптомов заболевания является риновирус, который встречается в 99 известных серотипах, но на ухудшение нашего самочувствия также влияют коронавирусы, аденовирусы, метапневмовирусы и вирус РСВ. Бывает, что причины боли в горле, повышения температуры и ухудшения самочувствия различны, и могут быть вызваны, например, различными видами бактерий. В такой ситуации домашних средств от простуды может оказаться недостаточно и потребуется лечение антибиотиками. Нам необходимо знать, что одним из наиболее частых осложнений вирусных инфекций является бактериальная суперинфекция , которая требует специализированного лечения.

Первые симптомы воспаления верхних дыхательных путей

Одним из первых симптомов инфекции верхних дыхательных путей является боль в горле при глотании. На следующих стадиях появляется насморк, изнуряющий кашель, постоянное чихание и повышение температуры тела. Если симптомы не тяжелые, достаточно использовать домашние средства и несколько дней лежать в постели. Проблема возникает, когда частые инфекции горла повторяются через короткие промежутки времени.Такое положение вещей может свидетельствовать о сниженном иммунитете и требует врачебной консультации. Помните, что причины боли в горле могут быть разными и не всегда означают простуду, поэтому игнорировать их не стоит. Если через 5-7 дней болезнь не начинает регрессировать, стоит обратиться к врачу , который проведет соответствующие анализы и подберет оптимальный метод лечения, предотвращающий развитие тяжелых осложнений, которые могут вызвать более серьезные недуги .

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

2.00 1

0 0

5.00 2

5.00 2

0 0

0 0

5.00 1

0 0

Является ли воспаление верхних дыхательных путей заразным?

Является ли воспаление верхних дыхательных путей заразным? К сожалению, ответ может быть только один. Каждая инфекция дыхательных путей, бактериального или вирусного происхождения, заразна. Конечно, это не значит, что мы автоматически заразимся, проходя мимо больного человека. Здесь важна продолжительность контакта с вирусом или бактериями, но, прежде всего, с нашим иммунитетом. Чем лучше мы, тем меньше вероятность, что мы что-то поймаем. Однако мы должны помнить, что следует избегать мест, где мы подвергаемся воздействию вирусов, если наш иммунитет ослаблен.Инфекции верхних дыхательных путей могут быть особенно опасны во время беременности, поэтому женщины в благополучном состоянии должны быть особенно бдительны.

Лечение фарингита пошагово – чем лечить и как увлажнять верхние дыхательные пути?

Если у вас першит в горле, и вы знаете, что это связано с инфекцией верхних дыхательных путей, лекарства, отпускаемые без рецепта, могут быть очень хорошим решением. Применение местных антибактериальных и сосудосуживающих средств уменьшает застойные явления и облегчает боль. Стоит помнить об обильном питье при простуде, что должно обеспечить лучшую гидратацию слизистой оболочки верхних дыхательных путей. При сухом кашле ночью следует использовать народные противокашлевые сиропы, а при лихорадке – парацетамол или средства на основе ибупрофена. Их использование безопасно и не имеет серьезных побочных эффектов.

Всегда ли лихорадка возникает при инфекции верхних дыхательных путей?

Лихорадка при инфекции верхних дыхательных путей возникает не всегда, но следует помнить, что это не ненормальное состояние.Каждый организм по-разному реагирует на популярные вирусы и при снижении иммунитета может появиться повышенная температура. Лихорадка очень часто означает, что произошла бактериальная суперинфекция вирусной инфекции и в такой ситуации необходим визит к специалисту. Как долго держится лихорадка при вирусной инфекции? Однозначно ответить на этот вопрос сложно, но обычно у взрослых она должна уменьшаться после первых 2-3 дней болезни. Если оно начинает ухудшаться, а не падать, вам могут понадобиться антибиотики.Помните, что лихорадка при инфекции верхних дыхательных путей — это не страшно, и если температура не превышает 38 градусов Цельсия, ее не нужно снижать.

Домашние ингаляции от насморка и кашля – научитесь делать это правильно

Если мы устали от заложенного носа и неприятного сухого кашля, домашние ингаляции могут принести большое облегчение и улучшить самочувствие за короткое время. У нас есть на выбор готовые препараты из аптеки или самостоятельно приготовленные травяные смеси.Как сделать ингаляцию, чтобы добиться желаемого эффекта? Можно сделать это типичным домашним способом, высыпав смесь в тарелку, наклонившись над ней и накрыв голову полотенцем, но тогда вы подвергаетесь ожогам. Поэтому разумным решением видится покупка специального ингалятора, позволяющего быстро провести такую ​​процедуру в любых условиях. Однако стоит помнить, что не все препараты подходят для ингалятора. Используйте только те, на которых четко указано, что они предназначены для ингаляции или распыления.

5 проверенных способов облегчить боль в горле

Если вам интересно, что принимать при инфекции верхних дыхательных путей, чтобы улучшить самочувствие, ниже приведены 5 лучших способов лечения инфекции верхних дыхательных путей, которые помогут облегчить ваш дискомфорт и принести вам быстрое облегчение.

  1. Начните принимать безрецептурные лекарства от боли в горле.
  2. Полоскание горла солевым раствором.
  3. При сильной боли съешьте столовую ложку пчелиного меда.
  4. Используйте травы, такие как шалфей, тимьян и мать-и-мачеха.
  5. Пейте много воды.

Помните, что домашних средств может быть недостаточно, если боль в горле вызвана бактериальной инфекцией. Заметив на небных миндалинах или в глотке беловатый налет, обязательно обратитесь к врачу, который назначит более сильные препараты.

Профилактика - эффективная профилактика рецидивирующих инфекций верхних дыхательных путей

Стоит внести некоторые изменения в свой рацион и ежедневные привычки, чтобы укрепить свое тело и стать более устойчивым к распространенным бактериям и вирусам.Как защитить органы дыхания от инфекции? Прежде всего, мы должны позаботиться о здоровом и сбалансированном питании, которое обеспечит нужное количество питательных веществ, витаминов и минералов. Помните, что, согласно пословице, что упражнения — это здоровье, мы должны заниматься спортом регулярно, потому что физические упражнения ускоряют обмен веществ и повышают иммунитет. Если наш организм силен, то на случай болезни все, что нужно, это сироп для верхних дыхательных путей, витамин С, что-нибудь для горла и немного отдыха, чтобы через несколько дней болезни не было даже след его.Помните, что вирусная инфекция имеет разные стадии, но ее течение будет зависеть в основном от нашего иммунитета.

.90 000 Инфекции верхних дыхательных путей

3/2002
т. 5

Симптомы, связанные с воспалением верхних дыхательных путей, являются наиболее частой причиной обращения пациентов к своему лечащему врачу в период, благоприятный для этого типа заболевания. В то же время они являются причиной высоких прогулов на работе по болезни. Внешние факторы, такие как загрязнение окружающей среды, курение, работа во вредных условиях (повышенная запыленность, наличие различных дымов и паров химических веществ, слишком высокая или слишком низкая влажность и температура окружающей среды) увеличивают заболеваемость воспалительными заболеваниями верхних дыхательных путей.

Термин верхние дыхательные пути означает обе носовые полости, глотку с ее частями: носовой, ротовой и гортанной, а также гортань. Близость придаточных пазух носа и уха, а также специфических ворот инфекции, составляющих верхние дыхательные пути для бронхов и легких, может привести к развитию тяжелых осложнений для здоровья и жизни даже при незначительном инфекции. Часто симптомы, указывающие на воспалительную инфекцию, являются первыми симптомами, связанными с развивающимся неопластическим процессом.Вот почему так важна точная диагностика и правильное лечение инфекций верхних дыхательных путей.

Основное бремя диагностики и лечения симптомов, связанных с инфекциями верхних дыхательных путей, ложится на врачей первичной медико-санитарной помощи и педиатров. К ЛОР-врачу направляют в основном сложные случаи или неэффективность лечения.
Правильная оценка и диагностика анатомических областей верхних дыхательных путей является основой правильной диагностики и лечения заболеваний.Исследование органов головы и шеи у детей представляет собой особую диагностическую проблему из-за небольших, узких пространств, труднодоступных при визуальном осмотре. В амбулаторных условиях осмотр носоглотки или гортани у детей раннего возраста практически невозможен, а у детей старшего возраста весьма затруднителен из-за отсутствия сотрудничества ребенка с врачом, повышенного слюноотделения, напряжения жевательных мышц, повышенных горловых рефлексов, крика и плач ребенка.

Возбудителем воспаления слизистой оболочки дыхательных путей могут быть вирусы, бактерии, грибы, физические и химические агенты, аллергики.По длительности течения инфекции делят на острые и хронические.

В этом исследовании в связи с высокой частотой встречаемости и проблемами, связанными с их правильной диагностикой и лечением, мы обсудим...

Просмотреть полный текст ...

.

Острые инфекции нижних дыхательных путей

Одним из способов лечения инфекции является введение лекарств, известных как антибиотики. Антибиотики следует назначать только в случае необходимости. В противном случае может развиться устойчивость к антибиотикам.

Устойчивость к антибиотикам возникает, когда бактерии регулярно подвергаются воздействию одного и того же препарата. В конечном итоге это приводит к мутации и развитию лекарственной устойчивости. Использование антибиотиков для лечения легких заболеваний излишне ускоряет этот процесс.Иначе обстоит дело, если эти препараты используются в тяжелых случаях.

Острый бронхит и бронхиолит

Людям, которые подозревают, что у них бронхит, не нужно обращаться к врачу для постановки диагноза, если только они не страдают от тяжелых или продолжительных симптомов. В большинстве случаев острого бронхита не требуется медикаментозное лечение, а симптомы можно облегчить дома, отдыхая и выпивая жидкость. Антибиотики не действуют на вирусы, поэтому их не назначают для лечения острого бронхита.

Бронхиолит диагностируется путем наблюдения за симптомами и наблюдения за тем, как ребенок дышит. Маленьким детям, инфицированным респираторно-синцитиальным вирусом (РСВ), обычно требуется поддерживающая терапия, но не требуется медикаментозное лечение. В крайних случаях им назначают противовирусные препараты.

Грипп

Людям, которые находятся в хорошей физической форме и здоровы, не нужно обращаться к врачу для диагностики гриппа. Обычно симптомы этого состояния можно лечить дома, отдыхая и выпивая много воды.Противовирусные препараты также используются для лечения людей с риском осложнений. Врач диагностирует грипп на основании симптомов и истории болезни человека, подверженного риску.

Пневмония

Для выявления пневмонии можно использовать рентген. Скорее всего, в легких появятся темные круги, если присутствует инфекция. Антибиотики используются для лечения пневмонии. Следует использовать различные методы в зависимости от риска для человека и тяжести заболевания.

.90,000 Что не дает родителям спать по ночам, т.е. инфекции верхних дыхательных путей у детей

Рекламная статья

Наступила осень, начались низкие температуры и начался сезон инфекций у детей. Воспаление верхних дыхательных путей — одно из наиболее распространенных заболеваний у детей дошкольного и младшего школьного возраста, которое, хотя обычно и не требует специализированного лечения, может быть крайне проблематичным. К тому же стойкий иммунитет к ним не приобретается, поэтому за осенне-зимний сезон ребенок может несколько раз переболеть.Как эффективно бороться с инфекцией верхних дыхательных путей?

Инфекция верхних дыхательных путей - симптомы

Первые симптомы простуды обычно появляются внезапно и не очень специфичны, что затрудняет определение вирусной или бактериальной инфекции. Однако стоит помнить, что в большинстве случаев это воспаление верхних дыхательных путей, вызванное вирусами, которое протекает легче и не требует применения антибиотиков.Как их распознать? Вирусная инфекция верхних дыхательных путей обычно проявляется как:

  • слабость и чувство хронической усталости,
  • сварливый и раздраженный ребенком,
  • красное и больное горло,
  • водянистый, бесцветный или светло-желтый насморк,
  • сухой кашель, постепенно переходящий во влажный кашель,
  • повышенная температура тела, но обычно не превышающая 38,5 градусов Цельсия,
  • боли в мышцах и суставах.

Конечно, не у каждого ребенка проявляются все симптомы, наоборот, обычно упоминаются лишь некоторые из них. В этом случае многое зависит от состояния иммунной системы малыша, а также от быстрой реакции родителя. Чем раньше мы начнем симптоматическое лечение, тем быстрее остановим развитие болезни. Однако в большинстве случаев воспаление верхних дыхательных путей у ребенка длится около недели. Однако стоит помнить, что часто остатком такой инфекции является кашель, который может продолжаться несколько недель.

Что вызывает воспаление верхних дыхательных путей у детей?

Простудные заболевания, особенно у детей, обычно вызываются вирусами, которые поражают эпителий дыхательных путей и вызывают воспаление путем развития внутри него. Наиболее распространены у детей:

  • риновирусы,
  • аденовирусы,
  • коронавирус,
  • Вирус Коксаки,
  • Вирус парагриппа,
  • вирус гриппа
  • .

Большинство из них каждый год появляются в новой, мутировавшей форме, поэтому организм не может постоянно сопротивляться их атакам. Они передаются в основном воздушно-капельным путем и при непосредственном контакте, т.е. также при питье и употреблении пищи из общей посуды. По этой причине дети, проживающие в больших скоплениях, таких как ясли, детские сады и школы, особенно уязвимы к заболеванию.

Воспаление верхних дыхательных путей – диагностика

Как уже было сказано, в зависимости от состояния ребенка, воспаление верхних дыхательных путей может протекать в виде m.в.:

  • ринит,
  • ларингит,
  • синусит,
  • фарингит и тонзиллит,
  • парагрипп,
  • грипп.

В большинстве случаев врач ставит диагноз на основании симптомов, о которых сообщают родители, но если они необычны, он может назначить лабораторные исследования, чтобы исключить возможную бактериальную инфекцию.Самые распространенные:

  • СРБ или С-реактивный белок,
  • ПКТ или прокальцитонин,

Общий анализ крови (с автоматическим или ручным мазком),
АСО или антистрептолизиновая реакция, которая обычно повышена при стрептококковой инфекции.

Как лечить инфекции верхних дыхательных путей у детей?

В связи с тем, что вирусы не чувствительны к действию антибиотиков, инфекции верхних дыхательных путей следует лечить преимущественно симптоматически, а также противовирусными препаратами, подавляющими развитие возбудителей и ускоряющими выздоровление.

Детям особенно важно оставаться дома и отдыхать до исчезновения симптомов, а также ограничить контакты с другими детьми, которые могут привести к бактериальным инфекциям и серьезным осложнениям. Вы также можете без опасений использовать всевозможные домашние средства, такие как горячие напитки с медом, имбирем, теплое молоко с медом и чесноком или луково-чесночный сироп. Однако в связи с тем, что не каждый ребенок хочет употреблять вышеперечисленные препараты, а также их мягким действием, необходимо проводить одновременное фармакологическое лечение, способствующее облегчению симптомов.Среди них педиатры чаще всего рекомендуют:

  • витамин С,
  • препараты с ибупрофеном и парацетамолом, обладающие жаропонижающими и противовоспалительными свойствами,
  • раствор для носа с морской солью, который успокаивает заложенность и отек слизистой оболочки и помогает удалить выделения из носа,
  • ингаляции солевого раствора и эфирных масел,
  • натуральные сиропы от кашля, например, на основе экстракта плюща,
  • противовирусные препараты, содержащие пранабекс инозин, ингибирующие рост вирусов, в т.ч.Гроприносин.

Как действуют препараты, содержащие инозин пранабекс?

Одним из самых популярных лекарственных средств, используемых для лечения воспалений верхних дыхательных путей у детей, является Гроприносин, содержащий инозин пранабекс. Это активное вещество оказывает стимулирующее действие на иммунную систему маленького пациента, подавляя рост и активность вирусов. Его механизм действия основан главным образом на стимуляции Т-лимфоцитов, т.е. одной из клеток иммунной системы, отвечающей за распознавание и элиминацию возбудителей в организме.В результате интенсивность симптомов заболевания значительно снижается, а выздоровление занимает меньше времени.

Благодаря механизму действия инозина пранабекса, Гроприносин также может применяться как элемент профилактики в период повышенного риска заболевания. При этом препарат вводят 10-дневными циклами с трехнедельными интервалами в течение всего осенне-зимнего периода. Этот тип раствора особенно рекомендуется для детей, которые очень часто страдают от воспалений верхних дыхательных путей.Следует отметить, что инозин пранабекс является безопасным веществом и может применяться у всех детей старше 12 месяцев. Он доступен в аптеках без рецепта, в форме сиропа, удобного для маленьких детей.

Внимание! Приведенный выше совет носит лишь рекомендательный характер и не может заменить визит к специалисту. Помните, что при любых проблемах со здоровьем необходимо обязательно обратиться к врачу!

Артикул:

  • http://здоровье.Gazeta.pl/Zdrowie/7,101580,24052835,infekcja-bakterjska-czy-wirusowa-jak-je-rozpoznac-i-jak-leczyc.html
  • https://podyawodie.pl/pediatria/31099,profilaktyka-i-leczenie-nawracajacych-infekcja-gornych-drog-oddechowych-u-dzieci
  • https://journals.viamedica.pl/forum_medycyny_rodzinnej/article/download/10061/8562
  • Анна Вавжиняк, Рациональная терапия острых инфекций верхних дыхательных путей
  • https://wylecz.to/uklad-oddechowy/na-wirusy-effeczny-lek-bez-recepty/

Весь контент на Сайте, включая статьи на медицинские темы, предназначен только для информационных целей.Мы прилагаем все усилия, чтобы информация, содержащаяся в ней, была точной, правдивой и полной, однако мы не несем ответственности за результаты предпринятых на ее основании действий, в частности, эта информация ни в коем случае не может заменить визит к врачу .

.

Смотрите также