Зеркальное расположение органов у человека название


Зеркальное расположение органов - это... Что такое Зеркальное расположение органов?

Сердце и легкие расположены в зеркальном отражении

Транспозиция внутренних органов (situs inversus) (также называемая зеркальным (обратным) расположением внутренних органов) — редкое врожденное состояние, в котором основные внутренние органы имеют зеркальное расположение по сравнению с их нормальным положением: верхушка сердца обращена вправо (сердце находится с правой стороны), печень расположена слева, желудок справа. Нормальное расположение называется situs solitus. В редких случаях встречается неопределенное положение внутренних органов, которое называется situs ambiguous.

Термин situs inversus — короткая форма латинской фразы «situs inversus viscerum» имеющей значение «перевернутое расположение внутренних органов». Декстрокардия (англ. Dextrocardia) — состояние, при котором верхушка сердца обращена вправо впервые была описана Марко Северино (англ. Marco Severino) в 1643. Однако, состояние situs invertus было первый раз описано более века спустя Мэтью Бэйлли (англ. Matthew Baillie).

Распространение транспозиции внутренних органов варьируется в различных группах населения, но встречается не чаще чем у 1 из 10 000 человек[1][2].

Анатомическое строение

Данное состояние затрагивает все главные органы в пределах грудной клетки и живота. Вообще, органы просто расположены в зеркальном отражении. Сердце расположено в правой стороне грудной клетки, желудок и селезенка в правой стороне живота, а печень и желчный пузырь слева. Трехдольным (trilobed) является левое легкое, двудольным (bilobed) — правое легкое. Кровеносные сосуды, нервы, лимфатические сосуды и кишечник также инвертированы.

Если сердце расположено в правой части грудной клетки, то такое состояние называется транспозицией внутренних органов с декстрокардией (англ. dextrocardia) или situs inversus totalis. Если при транспозиции сердце остается в левой стороне грудной клетки, что встречается намного реже (1 из 22 000 случаев situs inversus), то такое состояние называется транспозицией внутренних органов с левокардией (англ. levocardia) или situs inversus incompletus. Транспозиция внутренних органов с левокардией или декстрокардия без транспозиции являются намного более опасными врожденными дефектами, чем транспозиция внутренних органов с декстрокардией.[2]

Значение в жизни

При отсутствии врожденных пороков сердца, люди с транспозицией внутренних органов могут вести нормальный образ жизни, без любых осложнений, связанных с их медицинским состоянием. В 5-10 % случаев у людей имеющих situs inversus totalis встречаются пороки сердца, выраженные в неправильном расположении крупных сердечных сосудов. При транспозиции внутренних органов с левокардией пороки сердца наблюдаются в 95 % случаев.[2]

Декстрокардия встречается у некоторых людей с синдромом Патау (англ. Patau Syndrome (трисомия по 13-й хромосоме)), в то время как остальные органы расположены обычным образом.[3]

Много людей с транспозицией внутренних органов не осознают свою необычную анатомию, пока не столкнутся с медицинским обследованием по несвязанным с транспозицией причинам. Зеркальное расположение органов может привести к небольшому замешательству, так как большинство признаков и симптомов будут находиться на «неправильной» стороне. Например, если у человека с транспозицией разовьется аппендицит, то он будет жаловаться на боль в левой стороне нижней части брюшной полости, так как именно в этом месте у него находится аппендикс. Следовательно, при возникновении заболевания, знание того, что человек имеет транспозицию внутренних органов, может ускорить установление верного диагноза.

Транспозиция также усложняет операции по трансплантации внутренних органов, поскольку донором органов фактически наверняка будет человек с нормальным расположением внутренних органов (situs solitus). Поскольку сердце и печень не являются симметричными, возникают геометрические проблемы при помещении органа в полость, сформированную в зеркальном отображении. Например, человек с транспозицией, нуждающийся в пересадке сердца, нуждается в пересадке всех кровеносных сосудов донорского сердца. Однако, ориентация этих сосудов у человека с транспозицией полностью изменена и требует последовательных шагов к присоединению кровеносных сосудов должным образом.[2]

Синдром Картагенера

Основная статья: первичная цилиарная дискинезия (англ. primary ciliary dyskinesia)

Приблизительно 25 % людей с situs inversus имеют основной диагноз первичная цилиарная дискинезия (ПЦД). ПЦД - дисфункция ресничек, которая проявляется во время эмбриональной фазы развития (эмбриогенеза). Нормально функционирующие реснички определяют расположение внутренних органов в процессе раннего эмбрионального развития, следовательно люди с ПЦД имеют 50%-ый шанс на развитие у них транспозиции внутренних органов. Приблизительно у половины больных ПЦД наблюдается синдром Картагенера (англ. Kartagener syndrome), который характеризуется триадой признаков - транспозиция внутренних органов, хронический синусит и бронхоэктазы. Реснички также ответственны за ток слизи в легких, вследствии чего нарушается очищение дыхательных путей от бактерий. Мужчины с диагнозом ПЦД обычно страдают бесплодием, так как функция ресничек, являющихся жгутиками сперматозоидов и отвечающих за их подвижность является также нарушенной.[2]

Транспозиция внутренних органов у животных

Виноградные улитки обычно имеют раковину с завитками с правой стороны. Частота виноградных улиток с «левой» раковиной оценивается примерно как отношение 1:10 000-1:1 000 000. У таких животных, которые называются «короли улиток», органы такие как сердце, дыхательные и половые пути, также расположены с другой стороны.[3]

Ссылки

  1. англ. Stephen Fry in QI: Episode ??, BBC, TV, BBC2, 2007 May 22nd 22:00.
  2. 1 2 3 4 5 Источник: статья в Википедии [1](англ.)
  3. 1 2 Источник: статья в Википедии [2](нем.)

Wikimedia Foundation. 2010.

Зеркальное расположение органов - это... Что такое Зеркальное расположение органов?

Сердце и легкие расположены в зеркальном отражении

Транспозиция внутренних органов (situs inversus) (также называемая зеркальным (обратным) расположением внутренних органов) — редкое врожденное состояние, в котором основные внутренние органы имеют зеркальное расположение по сравнению с их нормальным положением: верхушка сердца обращена вправо (сердце находится с правой стороны), печень расположена слева, желудок справа. Нормальное расположение называется situs solitus. В редких случаях встречается неопределенное положение внутренних органов, которое называется situs ambiguous.

Термин situs inversus — короткая форма латинской фразы «situs inversus viscerum» имеющей значение «перевернутое расположение внутренних органов». Декстрокардия (англ. Dextrocardia) — состояние, при котором верхушка сердца обращена вправо впервые была описана Марко Северино (англ. Marco Severino) в 1643. Однако, состояние situs invertus было первый раз описано более века спустя Мэтью Бэйлли (англ. Matthew Baillie).

Распространение транспозиции внутренних органов варьируется в различных группах населения, но встречается не чаще чем у 1 из 10 000 человек[1][2].

Анатомическое строение

Данное состояние затрагивает все главные органы в пределах грудной клетки и живота. Вообще, органы просто расположены в зеркальном отражении. Сердце расположено в правой стороне грудной клетки, желудок и селезенка в правой стороне живота, а печень и желчный пузырь слева. Трехдольным (trilobed) является левое легкое, двудольным (bilobed) — правое легкое. Кровеносные сосуды, нервы, лимфатические сосуды и кишечник также инвертированы.

Если сердце расположено в правой части грудной клетки, то такое состояние называется транспозицией внутренних органов с декстрокардией (англ. dextrocardia) или situs inversus totalis. Если при транспозиции сердце остается в левой стороне грудной клетки, что встречается намного реже (1 из 22 000 случаев situs inversus), то такое состояние называется транспозицией внутренних органов с левокардией (англ. levocardia) или situs inversus incompletus. Транспозиция внутренних органов с левокардией или декстрокардия без транспозиции являются намного более опасными врожденными дефектами, чем транспозиция внутренних органов с декстрокардией.[2]

Значение в жизни

При отсутствии врожденных пороков сердца, люди с транспозицией внутренних органов могут вести нормальный образ жизни, без любых осложнений, связанных с их медицинским состоянием. В 5-10 % случаев у людей имеющих situs inversus totalis встречаются пороки сердца, выраженные в неправильном расположении крупных сердечных сосудов. При транспозиции внутренних органов с левокардией пороки сердца наблюдаются в 95 % случаев.[2]

Декстрокардия встречается у некоторых людей с синдромом Патау (англ. Patau Syndrome (трисомия по 13-й хромосоме)), в то время как остальные органы расположены обычным образом.[3]

Много людей с транспозицией внутренних органов не осознают свою необычную анатомию, пока не столкнутся с медицинским обследованием по несвязанным с транспозицией причинам. Зеркальное расположение органов может привести к небольшому замешательству, так как большинство признаков и симптомов будут находиться на «неправильной» стороне. Например, если у человека с транспозицией разовьется аппендицит, то он будет жаловаться на боль в левой стороне нижней части брюшной полости, так как именно в этом месте у него находится аппендикс. Следовательно, при возникновении заболевания, знание того, что человек имеет транспозицию внутренних органов, может ускорить установление верного диагноза.

Транспозиция также усложняет операции по трансплантации внутренних органов, поскольку донором органов фактически наверняка будет человек с нормальным расположением внутренних органов (situs solitus). Поскольку сердце и печень не являются симметричными, возникают геометрические проблемы при помещении органа в полость, сформированную в зеркальном отображении. Например, человек с транспозицией, нуждающийся в пересадке сердца, нуждается в пересадке всех кровеносных сосудов донорского сердца. Однако, ориентация этих сосудов у человека с транспозицией полностью изменена и требует последовательных шагов к присоединению кровеносных сосудов должным образом.[2]

Синдром Картагенера

Основная статья: первичная цилиарная дискинезия (англ. primary ciliary dyskinesia)

Приблизительно 25 % людей с situs inversus имеют основной диагноз первичная цилиарная дискинезия (ПЦД). ПЦД - дисфункция ресничек, которая проявляется во время эмбриональной фазы развития (эмбриогенеза). Нормально функционирующие реснички определяют расположение внутренних органов в процессе раннего эмбрионального развития, следовательно люди с ПЦД имеют 50%-ый шанс на развитие у них транспозиции внутренних органов. Приблизительно у половины больных ПЦД наблюдается синдром Картагенера (англ. Kartagener syndrome), который характеризуется триадой признаков - транспозиция внутренних органов, хронический синусит и бронхоэктазы. Реснички также ответственны за ток слизи в легких, вследствии чего нарушается очищение дыхательных путей от бактерий. Мужчины с диагнозом ПЦД обычно страдают бесплодием, так как функция ресничек, являющихся жгутиками сперматозоидов и отвечающих за их подвижность является также нарушенной.[2]

Транспозиция внутренних органов у животных

Виноградные улитки обычно имеют раковину с завитками с правой стороны. Частота виноградных улиток с «левой» раковиной оценивается примерно как отношение 1:10 000-1:1 000 000. У таких животных, которые называются «короли улиток», органы такие как сердце, дыхательные и половые пути, также расположены с другой стороны.[3]

Ссылки

  1. англ. Stephen Fry in QI: Episode ??, BBC, TV, BBC2, 2007 May 22nd 22:00.
  2. 1 2 3 4 5 Источник: статья в Википедии [1](англ.)
  3. 1 2 Источник: статья в Википедии [2](нем.)

Wikimedia Foundation. 2010.

Зеркальное расположение органов - это... Что такое Зеркальное расположение органов?

Сердце и легкие расположены в зеркальном отражении

Транспозиция внутренних органов (situs inversus) (также называемая зеркальным (обратным) расположением внутренних органов) — редкое врожденное состояние, в котором основные внутренние органы имеют зеркальное расположение по сравнению с их нормальным положением: верхушка сердца обращена вправо (сердце находится с правой стороны), печень расположена слева, желудок справа. Нормальное расположение называется situs solitus. В редких случаях встречается неопределенное положение внутренних органов, которое называется situs ambiguous.

Термин situs inversus — короткая форма латинской фразы «situs inversus viscerum» имеющей значение «перевернутое расположение внутренних органов». Декстрокардия (англ. Dextrocardia) — состояние, при котором верхушка сердца обращена вправо впервые была описана Марко Северино (англ. Marco Severino) в 1643. Однако, состояние situs invertus было первый раз описано более века спустя Мэтью Бэйлли (англ. Matthew Baillie).

Распространение транспозиции внутренних органов варьируется в различных группах населения, но встречается не чаще чем у 1 из 10 000 человек[1][2].

Анатомическое строение

Данное состояние затрагивает все главные органы в пределах грудной клетки и живота. Вообще, органы просто расположены в зеркальном отражении. Сердце расположено в правой стороне грудной клетки, желудок и селезенка в правой стороне живота, а печень и желчный пузырь слева. Трехдольным (trilobed) является левое легкое, двудольным (bilobed) — правое легкое. Кровеносные сосуды, нервы, лимфатические сосуды и кишечник также инвертированы.

Если сердце расположено в правой части грудной клетки, то такое состояние называется транспозицией внутренних органов с декстрокардией (англ. dextrocardia) или situs inversus totalis. Если при транспозиции сердце остается в левой стороне грудной клетки, что встречается намного реже (1 из 22 000 случаев situs inversus), то такое состояние называется транспозицией внутренних органов с левокардией (англ. levocardia) или situs inversus incompletus. Транспозиция внутренних органов с левокардией или декстрокардия без транспозиции являются намного более опасными врожденными дефектами, чем транспозиция внутренних органов с декстрокардией.[2]

Значение в жизни

При отсутствии врожденных пороков сердца, люди с транспозицией внутренних органов могут вести нормальный образ жизни, без любых осложнений, связанных с их медицинским состоянием. В 5-10 % случаев у людей имеющих situs inversus totalis встречаются пороки сердца, выраженные в неправильном расположении крупных сердечных сосудов. При транспозиции внутренних органов с левокардией пороки сердца наблюдаются в 95 % случаев.[2]

Декстрокардия встречается у некоторых людей с синдромом Патау (англ. Patau Syndrome (трисомия по 13-й хромосоме)), в то время как остальные органы расположены обычным образом.[3]

Много людей с транспозицией внутренних органов не осознают свою необычную анатомию, пока не столкнутся с медицинским обследованием по несвязанным с транспозицией причинам. Зеркальное расположение органов может привести к небольшому замешательству, так как большинство признаков и симптомов будут находиться на «неправильной» стороне. Например, если у человека с транспозицией разовьется аппендицит, то он будет жаловаться на боль в левой стороне нижней части брюшной полости, так как именно в этом месте у него находится аппендикс. Следовательно, при возникновении заболевания, знание того, что человек имеет транспозицию внутренних органов, может ускорить установление верного диагноза.

Транспозиция также усложняет операции по трансплантации внутренних органов, поскольку донором органов фактически наверняка будет человек с нормальным расположением внутренних органов (situs solitus). Поскольку сердце и печень не являются симметричными, возникают геометрические проблемы при помещении органа в полость, сформированную в зеркальном отображении. Например, человек с транспозицией, нуждающийся в пересадке сердца, нуждается в пересадке всех кровеносных сосудов донорского сердца. Однако, ориентация этих сосудов у человека с транспозицией полностью изменена и требует последовательных шагов к присоединению кровеносных сосудов должным образом.[2]

Синдром Картагенера

Основная статья: первичная цилиарная дискинезия (англ. primary ciliary dyskinesia)

Приблизительно 25 % людей с situs inversus имеют основной диагноз первичная цилиарная дискинезия (ПЦД). ПЦД - дисфункция ресничек, которая проявляется во время эмбриональной фазы развития (эмбриогенеза). Нормально функционирующие реснички определяют расположение внутренних органов в процессе раннего эмбрионального развития, следовательно люди с ПЦД имеют 50%-ый шанс на развитие у них транспозиции внутренних органов. Приблизительно у половины больных ПЦД наблюдается синдром Картагенера (англ. Kartagener syndrome), который характеризуется триадой признаков - транспозиция внутренних органов, хронический синусит и бронхоэктазы. Реснички также ответственны за ток слизи в легких, вследствии чего нарушается очищение дыхательных путей от бактерий. Мужчины с диагнозом ПЦД обычно страдают бесплодием, так как функция ресничек, являющихся жгутиками сперматозоидов и отвечающих за их подвижность является также нарушенной.[2]

Транспозиция внутренних органов у животных

Виноградные улитки обычно имеют раковину с завитками с правой стороны. Частота виноградных улиток с «левой» раковиной оценивается примерно как отношение 1:10 000-1:1 000 000. У таких животных, которые называются «короли улиток», органы такие как сердце, дыхательные и половые пути, также расположены с другой стороны.[3]

Ссылки

  1. англ. Stephen Fry in QI: Episode ??, BBC, TV, BBC2, 2007 May 22nd 22:00.
  2. 1 2 3 4 5 Источник: статья в Википедии [1](англ.)
  3. 1 2 Источник: статья в Википедии [2](нем.)

Wikimedia Foundation. 2010.

Зеркальное расположение органов - это... Что такое Зеркальное расположение органов?

Сердце и легкие расположены в зеркальном отражении

Транспозиция внутренних органов (situs inversus) (также называемая зеркальным (обратным) расположением внутренних органов) — редкое врожденное состояние, в котором основные внутренние органы имеют зеркальное расположение по сравнению с их нормальным положением: верхушка сердца обращена вправо (сердце находится с правой стороны), печень расположена слева, желудок справа. Нормальное расположение называется situs solitus. В редких случаях встречается неопределенное положение внутренних органов, которое называется situs ambiguous.

Термин situs inversus — короткая форма латинской фразы «situs inversus viscerum» имеющей значение «перевернутое расположение внутренних органов». Декстрокардия (англ. Dextrocardia) — состояние, при котором верхушка сердца обращена вправо впервые была описана Марко Северино (англ. Marco Severino) в 1643. Однако, состояние situs invertus было первый раз описано более века спустя Мэтью Бэйлли (англ. Matthew Baillie).

Распространение транспозиции внутренних органов варьируется в различных группах населения, но встречается не чаще чем у 1 из 10 000 человек[1][2].

Анатомическое строение

Данное состояние затрагивает все главные органы в пределах грудной клетки и живота. Вообще, органы просто расположены в зеркальном отражении. Сердце расположено в правой стороне грудной клетки, желудок и селезенка в правой стороне живота, а печень и желчный пузырь слева. Трехдольным (trilobed) является левое легкое, двудольным (bilobed) — правое легкое. Кровеносные сосуды, нервы, лимфатические сосуды и кишечник также инвертированы.

Если сердце расположено в правой части грудной клетки, то такое состояние называется транспозицией внутренних органов с декстрокардией (англ. dextrocardia) или situs inversus totalis. Если при транспозиции сердце остается в левой стороне грудной клетки, что встречается намного реже (1 из 22 000 случаев situs inversus), то такое состояние называется транспозицией внутренних органов с левокардией (англ. levocardia) или situs inversus incompletus. Транспозиция внутренних органов с левокардией или декстрокардия без транспозиции являются намного более опасными врожденными дефектами, чем транспозиция внутренних органов с декстрокардией.[2]

Значение в жизни

При отсутствии врожденных пороков сердца, люди с транспозицией внутренних органов могут вести нормальный образ жизни, без любых осложнений, связанных с их медицинским состоянием. В 5-10 % случаев у людей имеющих situs inversus totalis встречаются пороки сердца, выраженные в неправильном расположении крупных сердечных сосудов. При транспозиции внутренних органов с левокардией пороки сердца наблюдаются в 95 % случаев.[2]

Декстрокардия встречается у некоторых людей с синдромом Патау (англ. Patau Syndrome (трисомия по 13-й хромосоме)), в то время как остальные органы расположены обычным образом.[3]

Много людей с транспозицией внутренних органов не осознают свою необычную анатомию, пока не столкнутся с медицинским обследованием по несвязанным с транспозицией причинам. Зеркальное расположение органов может привести к небольшому замешательству, так как большинство признаков и симптомов будут находиться на «неправильной» стороне. Например, если у человека с транспозицией разовьется аппендицит, то он будет жаловаться на боль в левой стороне нижней части брюшной полости, так как именно в этом месте у него находится аппендикс. Следовательно, при возникновении заболевания, знание того, что человек имеет транспозицию внутренних органов, может ускорить установление верного диагноза.

Транспозиция также усложняет операции по трансплантации внутренних органов, поскольку донором органов фактически наверняка будет человек с нормальным расположением внутренних органов (situs solitus). Поскольку сердце и печень не являются симметричными, возникают геометрические проблемы при помещении органа в полость, сформированную в зеркальном отображении. Например, человек с транспозицией, нуждающийся в пересадке сердца, нуждается в пересадке всех кровеносных сосудов донорского сердца. Однако, ориентация этих сосудов у человека с транспозицией полностью изменена и требует последовательных шагов к присоединению кровеносных сосудов должным образом.[2]

Синдром Картагенера

Основная статья: первичная цилиарная дискинезия (англ. primary ciliary dyskinesia)

Приблизительно 25 % людей с situs inversus имеют основной диагноз первичная цилиарная дискинезия (ПЦД). ПЦД - дисфункция ресничек, которая проявляется во время эмбриональной фазы развития (эмбриогенеза). Нормально функционирующие реснички определяют расположение внутренних органов в процессе раннего эмбрионального развития, следовательно люди с ПЦД имеют 50%-ый шанс на развитие у них транспозиции внутренних органов. Приблизительно у половины больных ПЦД наблюдается синдром Картагенера (англ. Kartagener syndrome), который характеризуется триадой признаков - транспозиция внутренних органов, хронический синусит и бронхоэктазы. Реснички также ответственны за ток слизи в легких, вследствии чего нарушается очищение дыхательных путей от бактерий. Мужчины с диагнозом ПЦД обычно страдают бесплодием, так как функция ресничек, являющихся жгутиками сперматозоидов и отвечающих за их подвижность является также нарушенной.[2]

Транспозиция внутренних органов у животных

Виноградные улитки обычно имеют раковину с завитками с правой стороны. Частота виноградных улиток с «левой» раковиной оценивается примерно как отношение 1:10 000-1:1 000 000. У таких животных, которые называются «короли улиток», органы такие как сердце, дыхательные и половые пути, также расположены с другой стороны.[3]

Ссылки

  1. англ. Stephen Fry in QI: Episode ??, BBC, TV, BBC2, 2007 May 22nd 22:00.
  2. 1 2 3 4 5 Источник: статья в Википедии [1](англ.)
  3. 1 2 Источник: статья в Википедии [2](нем.)

Wikimedia Foundation. 2010.

Левые и правые улитки – аналитический портал ПОЛИТ.РУ

Ученые из Ноттингемского университета и Университета Тохоку в японском городе Синдай обнаружили, что наземные улитки, раковины которых закручены в разные стороны, все-таки могут спариваться друг с другом. Ранее разница в строении казалась ученым непреодолимым препятствием для спаривания, поэтому улиток, отличающихся этим признаком и идентичных во всем остальном, относили к разным видам.

Спиральная раковина брюхоногих моллюсков может быть закручена по часовой стрелке (вправо) или против (влево). Обычно направление спирали едино для вида. Ведь у особей с противоположным направлением раковины все прочие органы тела тоже расположены в зеркальном отображении. Это препятствует спариванию улиток, так как половые органы у особей с разным направлением спирали оказываются по разные стороны тела. Например, все виноградные улитки (Helix pomatia) – «правосторонние». В результате редких мутаций среди них появляются особи, раковина которых закручена в обратную сторону, но потомства в природе оставить они не могут.

Спаривающиеся Helix pomatia. Фото: Silke Baron/Flickr

Случаи, когда расположение органов тела зеркально отличается от обычного бывают и у людей. В медицине они носят латинское название situs inversus и встречаются примерно у одного человека из десяти тысяч. Сердце и желудок у этих людей находятся с правой стороны от продольной оси тела, а печень – с левой. Правое легкое у них состоит из двух долей, а левое из трех (обычно все обстоит наоборот). Кишечник, кровеносные сосуды, нервы – все прочие органы – тоже ориентированы зеркально. Среди таких людей знаменитый певец Энрике Иглесиас и канадско-американская актриса Кэтрин О'Хара. Популярный в 1970-е годы певец Донни Осмонд чуть было не погиб из-за зеркального расположения органов. У него был аппендицит, но врачи, не подозревавшие о необычном строении его организма, долго не могли поставить верный диагноз.

Значительная часть людей с зеркальным расположением органов не испытывает проблем со здоровьем. Например, баскетболисту Рэнди Фою такая особенность не помешала сделать карьеру в NBA. Могут такие люди (в отличие от улиток) и оставлять потомство в браках с обычными людьми. В некоторых случаях транспозиция органов сопровождается пороками сердца из-за отличия в расположении кровеносных сосудов. Примерно в 25 % случаев зеркальное расположение органов человека связано с генетическим синдромом первичной цилиарной дискинезии. У клеток в их организме не движутся реснички. В таком случае situs inversus сопровождается хроническим синуситом и болезнями бронхов (из-за неподвижности ресничек нарушено очищение легких от слизи), а также мужским бесплодием (хвостики сперматозоидов тоже неподвижны).

Но вернемся к улиткам. Недавно стала широко известна история виноградной улитки по имени Джереми. Ее нашел в Южном Лондоне возле компостной кучи пенсионер, который ранее работал в Музее естественной истории, поэтому он обратил внимание на необычный вид улитки. У Джереми была та самая мутация, которая встречается среди виноградных улиток один раз на миллион: его раковина была закручена влево. В результате Джереми поселился в лаборатории Энгуса Дэвисона (Angus Davison) в Ноттингемском университете. Ученые выясняли, с какими именно изменениями в геноме связана форма его раковины. А также не оставляли надежду найти для Джереми пару.

Они смогли это сделать, организовав флешмоб в «Твиттере» с хештегом #snaillove. Тысячи людей публиковали твиты с просьбой найти «улитку-левшу». И такие улитки нашлись, даже шесть штук. Двух из них доставили в Ноттингем в качестве кандидатов на спаривание с Джереми. Улитка по имени Лефти жила у любителя животных из Ипсвича, а улитка Томеу прибыла с острова Майорка. Улиток поселили вместе, но сначала Лефти и Томеу отдали предпочтение друг другу и в мае этого года произвели на свет более сотни потомков. Затем они сделали еще две кладки. При этом два раза в качестве матери выступала Томеу, а один раз – Лефти (улитки гермафродиты и при спаривании могут играть роль как самца, так и самки). Джереми оставался не у дел. Лишь недавно Томеу отложил(а) 56 яиц, отцом которых был Джереми. Всего через несколько дней после этого, 11 октября 2017 года, Джереми умер, так как его возраст по меркам виноградных улиток был уже старческим.

Интересно, что дети Джереми, Лефти и Томеу оказались вполне обычными виноградными улитками с раковиной, закрученной вправо. Энгус Дэвисон объяснял это так: «То, что у малышей развивались раковины, закрученные вправо, вызвано, возможно, тем, что у матери имеются как доминантные, так и рецессивные версии генов, определяющих направление раковины. Асимметрия тела у улиток наследуется аналогично цвету скорлупы птичьих яиц – только гены матери определяют направление закручивания раковины или цвет птичьего яйца. Скорее всего, мы увидим, что потомство с левонаправленной раковиной появится в следующем поколении или даже позже».

Энгус Дэвисон занялся выяснением генетических основ асимметрии тела у брюхоногих моллюсков задолго до знакомства с Джереми. В 2016 году была опубликована его статья в журнале Current Biology, где он совместно с коллегами из Великобритании, Германии, Бельгии, США и Японии указал один из генов, определяющих левую или правую закрученность раковины обыкновенного прудовика (Lymnaea stagnalis). Оказалось, что у лягушек этот ген также отвечает за асимметрию внутренних органов.

Нынешнее исследование тоже было проведено под руководством Дэвисона. На этот раз внимание ученых привлекли сухопутные улитки из рода Euhadra, распространенного в Японии и Корее. Считается, что в этом роде 22 вида, из которых у 17 раковины закручены вправо, а у пяти – влево. Причем некоторые из них в остальном очень близки друг другу, например, Euhadra aomoriensis (правозакрученный вид) и Euhadra quaesita (левозакрученный вид). Все исследователи полагали, что различие в положении половых органов обеспечивает этим моллюскам надежную репродуктивную изоляцию.

Euhadra quaesita. Фото: Angus Davison, Satoshi Chiba

Однако теперь Дэвисон и его коллеги обнаружили, что порою улитки перекручивают свое тело так, что половые органы при спаривании двух “разнонаправленных” улиток оказываются в нужном положении и оплодотворение успешно происходит. Общность этих двух видов подтвердилась и при исследовании геномов обоих видов.

Ученым удалось зафиксировать пять случаев такого спаривания, причем четыре между Euhadra aomoriensis (правозакрученный вид) и Euhadra quaesita, а одном – даже между более далекими Euhadra quaesita и Euhadra senckenbergiana. «Мы были удивлены, обнаружив, что по-разному закрученные особи улиток Euhadra иногда спариваются, вопреки всем ожиданиям, и что доказательства этого есть в их ДНК. Ранее предполагалось, что спаривание в позиции “лицом к лицу”, обычной для этих улиток, в в случае разной закрученности невозможно. Мы же показали, что спаривание и, соответственно, обмен генами, хотя, безусловно, является редким событием, но все-таки происходит достаточно часто, чтобы эти две разновидности можно было признать одним видом. Оказывается, проблема спаривания в основном поведенческая, требующая скручивания гениталий, а не физическая несовместимость», – говорит Энгус Дэвисон.

Выводы, сделанные исследователями, важны и для классификации других брюхоногих, так как виды, различающиеся по направлению закручивания раковины, есть не только в роде Euhadra, но и в других родах.

Исследование опубликовано в журнале Evolution Letters.

почки и печень. Анатомия почек

Цистит — воспаление мочевого пузыря😔

👩🏻‍🦰 Больше это заболевание знакомо женщинам в силу анатомических особенностей: у женщин мочеиспускательный канал короче, из-за чего патогенам нужно проделать меньший путь для того, чтобы добраться до мочевого пузыря. Но мужчины тоже могут заболеть.

🦠 В большинстве случаев цистит и другие инфекции мочевыводящих путей вызваны бактериями. Это довольно болезненное заболевание. Основная опасность цистита — болезнь может распространиться на почки, поэтому важно остановить ее распространение. Гораздо реже цистит возникает как реакция на лекарства или смену гигиенических средств. Соответственно, как правило, лечение цистита проводится антибиотиками.

🌡 Симптомы:
— Сильное, непреодолимое желание помочиться;
— Маленькое количество мочи при каждом мочеиспускании;
— Жжение при мочеиспускании;
— Кровь в моче;
— Мутная и/или неприятно пахнущая моча;
— Дискомфорт в области таза, ощущение давления;
— Температура.

👶 У маленьких детей симптомы могут проявиться как дневное недержание мочи. Ночное недержание мочи имеет другие причины и не связано с циститом. Если появляется озноб, сильная лихорадка, тошнота и рвота, сильные боли в спине и боку, нужно срочно обратиться к врачу.

🔴 Факторы риска:
— Женский пол;
— Незащищенные половые контакты;
— Беременность и менопауза: гормональные изменения увеличивают риск развития инфекции мочевыводящих путей;
— Нарушения оттока мочи;
— Нарушения в работе иммунной системы;
— Длительное использование катетеров мочевого пузыря.

👍 Профилактика:
— Обильное питье чистой воды;
— Мочеиспускание по потребности;
— После дефекации необходимо подтираться и мыться спереди назад, а не наоборот: это затруднит бактериям попадание из кишечника в мочевыводящие пути;
— Прием душа, а не ванны. Если вы хотите принять ванну, лучше сначала ополоснуться в душе и смыть с себя первую грязь;
— Мочеиспускание после полового акта.

Миофасциальная боль - лечение, симптомы, причины, диагностика

Было отмечено что почти у 44 миллионов американцев бывают миофасциальные боли. Исследования в клиниках показали, что у 30 % пациентов с жалобами на боль были активные миофасциальные триггерные точки. Данные же из клиники, специализирующейся на головной и шейной боли, свидетельствуют о миофасциальной этиологии боли в 55 % случаев. Таким образом, было определено, что активные миофасциальные триггерные точки часто играют роль в симптоматике у пациентов с головными болями напряжения, болями в области поясницы, болями в области шеи, при темпоромандибулярных болях, при болях в плече и предплечье,, тазовых болях.

Для интерпретации результатов исследований распространенности миофасциальных болей важно различать активные миофасциальные триггерные точки и латентные миофасциальные триггерные точки. Латентные миофасциальные триггерные точки характеризуются участками напряжения в мышцах, не сопровождающиеся болевыми проявлениями. Активные миофасциальные триггерные точки сопровождаются болевым синдромом, который четко воспроизводится при нажатии на эти точки. Исследования о частоте миофасциальных болевых синдромов при ревматологических заболеваниях не проводились. Но отдельные авторы считают что они нередко не диагностируются и не лечатся, но присутствуют как болевой компонент при системных ревматологических заболеваниях (СКВ, ревматоидный артрит, остеоартрит). В настоящее время, под миофасциальным болевым синдромом (МБС) обозначают любые региональные проявления с отраженной болью, исходящие от мягких тканей (мышцы, связки, сухожилия). Название же миофасциальный означает, что основным источником боли является конкретная скелетная мышца. Для диагностики такого синдрома необходимо физикальное обследование и пальпаторное определение мышечных уплотнений (узлов), называемых триггерными точками в расположении связок скелетных мышц.

Миофасциальная триггерная точка это гиперчувствительный плотный узелок, который при нажатии дает характерную отраженную боль. При глубокой пальпации непосредственно в области триггера полностью воспроизводится болевые проявления у пациента.

Теоретически, у человека с пальпируемой триггерной точкой, как правило, бывают неопределенные боли и в покое. Но определение с помощью пальпации позволяет определить точно, в какой мышце есть дисфункция. Считается, что триггерные точки чаще встречаются в постуральных мышцах.

Исследователи делят МБС на два типа: Первичный MБС, при котором главная жалоба – это специфичная - мышечная триггерная боль и отсутствии другой скелетно-мышечной патологии; и вторичный MБС, который более распространен, и характеризуется мышечной болью и наличием другого основного заболевания опорно-двигательного аппарата (ревматоидный артрит, стеноз спинномозгового канала, грыжи диска, спондилолистез, переломы позвонков).

Независимо от интерпретации MБС, триггерные точки отличаются от болезненных участков при фибромиалгии тем, что пациент испытывает только локальную болезненность, без отраженной боли.

МБС это часто диагноз исключения, означающий, что исключены другие заболевания.

Факторы риска

Определенных факторов риска развития МБС не отмечается. Диагноз миофасциальный болевой синдром может быть выставлен врачом любому пациенту с болями в мягких тканях. МБС встречается в любом возрасте, но чаще в среднем возрасте, одинаково как у мужчин, так и у женщин. У людей с нарушенной осанкой (округленные и перекошенные плечи, и избыточным наклоном головы) -более высокий риск появления дискомфорта в осевых постуральных мышцах и появления триггерных точек .

Этиология

Точного объяснение феномена триггерной точки пока не получено. Есть определенные результаты электромиографии триггерных точек которые выявили низковольтную активность этих точек, напоминающую потенциалы действия. Предполагается, что миофасциальная триггерная точка – это кластер многочисленных микроскопических очагов с интенсивной активностью по всему узелку. Считается, что эти очаги возникают из фокального нарушения обмена веществ вследствие травмы или частых воздействий. Факторы, обычно считающиеся в качестве предрасполагающих к формированию триггерной точки, включают ухудшение общего состояния организма, нарушение осанки, повторяющееся механическое воздействие нарушение сна дефицит витаминов.

Прогноз

В несложных случаях миофасциальные болевые синдромы удается вылечить с помощью коррекции факторов, вызвавших появление триггеров и лечения миофасциального синдрома. При неэффективном лечении, миофасциальный синдром может привести к стойкому болевому синдрому. В некоторых случаях, центральная сенсибилизация приводит к широко распространенному болевому синдрому -. фибромиалгии.

Симптомы МБС

Миофасциальный болевой синдром боли может возникать из-за только одной триггерной точки, но обычно существует несколько триггерных точек, ответственных за любую боль в данной области. Это весьма распространенное явление, которое начинается с единственной триггерной точки с последующим развитием спутниковых триггерных точек, которые развиваются в течение длительного времени из-за механического дисбаланса, возникающего из-за сниженного диапазона движения и мышечной псевдослабости. Постоянное наличие триггерной зоны может привести к нейропластическим изменениям на уровне дорсального рога, которые заканчиваются усилением ощущения боли (происходит центральная сенсибилизация), с тенденцией распространения за пределы начально вовлеченной зоны. В некоторых случаях, сегментальная центральная сенсибилизация приводит к феноменам зеркальной боли (то есть, боль на противоположной стороне тела, в том же самом сегментальном расположении), а в других случаях, прогрессивное распространение сегментальной центральной сенсибилизации дает начало широко распространенной боли, которая характерна для фибромиалгии.

Боль в области поясницы

У боли в области поясницы существует много причин. Некоторые достаточно серьезны, такие как метастазы рака, остеомиелит, массивные грыжи диска (например, при синдроме конского хвоста), переломы позвонков, рак поджелудочной железы и аневризмы аорты. Однако обычная причина острой боли в пояснице - так называемое люмбаго. В 95 % случаев эта проблема излечивается в течение трех месяцев. В тех случаях, когда выздоровление не происходит, развитие хронического болевого синдрома в области поясницы обычно сопровождается обнаружением активных миофасциальных триггерных точек. Обычно в этот процесс вовлекаются группа мышц, quadratus lumborum; боль, исходящая от триггерных точек в этих мышцах, проявляется болями в пояснице, с редкой иррадиацией по ходу седалищного нерва или в пах. Триггерные точки с локализацией в мышце iliopsoas, являются также частой причиной хронической боли в области поясницы. Типичное распределение боли из мышцы iliopsoas - вертикальная связка в области поясницы и верхней части бедра. Триггерные точки исходящие из gluteus medius от подвздошного гребня являются частой причиной боли в области поясницы в крестце, с возможной иррадиацией в наружную часть бедра.

Боль в шее и плечах

Латентные триггерные точки - частая находка во многих мышцах задней части шеи и спины. Активные триггерные точки обычно располагаются в верхней части трапециевидной мышцы, мышцы поднимающей лопатку. Отраженная боль из трапециевидной мышцы обычно идет к задней поверхности шеи и к углу челюсти. Триггерные точки мышцы, поднимающей лопатку, вызывают боль в угле шеи и плеча; эта боль часто описывается как острая, особенно при активном использовании этой мышцы. Так как многие из мышц в этой области участвуют в постуральной функции, то их развитие нередко у работников офисов, у которых есть нарушения осанки. Поскольку верхняя трапециевидная и подниматель лопатки лопатки действуют синергично с несколькими другими мышцами (поднятии и фиксации лопатки,) возникновение одной триггерной точки инициирует появление спутниковых точек через смежные мышцы, участвующие в одном механизме движения.

Боль в бедре

Боль, являющуюся результатом нарушений функции тазобедренного сустава, обычно локализуется в нижней части передней поверхности бедра и в паху. Это локализация не характерна для миофасционального синдрома болей из мышцы iliopsoas. В большинстве случаев, пациенты жалуется на боль в наружной части бедра. У некоторых пациентах это происходит из-за trochanteric бурсита, но в большинстве случаев он связан с миофасциальными триггерными точками в смежных мышцах. Безусловно, обычные триггерные точки, дающие начало боли в наружной части бедра исходят из мышц gluteus medius и minimus в большой trochanter.

Тазовая боль

Гладкая мускулатура таза – нередкая зона расположения миофасциальных триггерных точек. В настоящее время, гинекологи и урологи стали чаще подозревать миофасциальные триггерные точки в генезе болевых синдромов, которые обычно связывали с простатитом, кокцигодинией, вульводинией. Наиболее показательным в этом плане является мышца levator ani. Триггерные точки в этой мышце могут сопровождаться болями в нижней части ягодиц.

Головные боли

Активные миофасциальные триггерные точки в мышцах шеи, плеча и лица - нередкий источник головных болей. Во многих случаях, головная боль имеет особенности, так называемая головная боли напряжения, но увеличивается подтверждение того, что миофасциальные триггерные точки могут инициировать головные боли при мигрени или быть составной частью механизма головной боли при головных болях напряжения и мигрени.Например триггерные точки в области сосцевидного отростка могут давать боль в области лица и в супраорбитальной области. Триггерные точки в верхней трапециевидной мышце могут давать боль в области лба или в виске. Триггерные же точки в мышцах шеи могут вызвать боль в затылочной и орбитальной области..

Боль в челюсти

Существует сложная взаимосвязь между нарушениями в темпоромандибулярном суставе и миофасциальными триггерными точками. Наиболее часто триггерные точки, ответственные за боль в челюсти располагаются в области massetters, крыловидной кости, верхним трапециевидным и верхнем sterno-cleido mastoid.

Боль в верхних конечностях

Мышцы, прикрепленные к лопатке, являются часто местом расположения для триггерных точек, которые могут вызвать боль в верхних конечностях. Эти мышцы включают subscapularis, infraspinatus, teres и serratus. Это весьма распространенная локализация триггерных точек в этих мышцах может быть причиной отраженной боли в руке и кисти.Нередко избыточное сгибание мышц шеи приводит к образованию тригггерных точек и появлению болей в локтевой части руки и в мизинце. Миофасциальные болевые синдромы верхних конечностей нередко диагностируют как плечелопаточный периартериит, шейную радикулопатию или синдром передней грудной клетки.

Боль в нижних конечностях

Триггерные точки в мышцах голени и бедра могут быть ответственными за боковую боль в бедрах и боковую коленную боль соответственно. Передняя коленная боль может следовать из триггерных точек в различных участках квадрицепса. Задняя коленная боль может следовать из триггерных точек в мышцах подколенного сухожилия и popliteus. Триггерные точки в передней tibialis и peroneus longus мышцы могут причинять боль в передней части ноги и боковой лодыжке соответственно. Миофасциальный болевой синдром, исходящий из этих мышц, как правило, обусловлен травмами лодыжки или чрезмерной ротацией ноги. Боль при ишиалгии может быть похожей на боль, спровоцированную триггерными токами из задней части мышцы gluteus minimus.

Боль в груди и боль в животе

Заболевания, оказывающие влияние на органы грудной клетки и органы брюшной полости являются обычными проблемами, с которыми сталкиваются в отделениях терапии. Например, боль в передней части грудной клетки - частая причина госпитализации с подозрением на инфаркт миокарда, но потом оказывается что инфаркта нет. В некоторых случаях, боль в груди вызвана триггерными точками в мышцах передней части грудной клетки. Триггерные точки в большой мышце груди могут вызвать боль в передней части грудной клетки и с иррадиацией в локтевую часть руки и, таким образом, симулировать приступ ишемии миокарда. Триггерные точки в мышце sternalis, как правило, вызывают ощущение болей за грудиной. Триггерные точки в верхних и более низких отделах прямых мышц живота могут быть похожими на дисфункцию желчного пузыря или инфекции мочевого пузыря соответственно. Важно отметить, что миофасциальные триггерные точки могут сопровождать заболевания органов грудной клетки и брюшной полости и постановка диагноза миофасциальный синдром в чистом виде должна быть основана только на адекватном обследовании.

Диагноз

Клинический диагноз миофасциальной боли в принципе зависит от врача, который может предположить эту причину, как возможную, для объяснения природы боли. Миофасциальные болевые синдромы боли могут быть похожими на большое количество других заболеваний, поэтому необходимо провести адекватное обследование. Миофасциальная боль характеризуется, как не интенсивное глубокое ощущение боли, которое усиливается при работе заинтересованных мышц и стрессах, что увеличивают ригидность мышц. Характерная клиническая особенность миофасциальной боли - обнаружение триггерной точки. Это - четкий очаг локальной болезненности в пределах мышцы. Иногда боль при пальпации может распространяться и воспроизводить симптомы у пациента. Но как правило, иррадиация боли не идет по тем же путям, что и кожная иннервация корешком. Пальпация обычно выявляет веревкообразное уплотнение мышечных волокон, часто называемых “тугой связкой”. Иногда, быстрый щелчок по этой связке или прокалывание иглой триггерной точки приводят к судорожному сокращению заинтересованной мышцы. Эта конвульсивная реакция может быть выявлена только в поверхностных мышцах. Миофасциальная боль часто следует за травмой мышцы или повторяющимися нагрузками. Нередко в современных клиниках проводились многочисленные дорогостоящие обследования, прежде чем выставлялся диагноз миофасциальной боли. У некоторых пациентов с наличием четкой причины скелетно-мышечной боли (например, ревматоидный артрит), может развиться миофасциальный болевой синдром который не диагностируется так, как есть основное заболевание. У миофасциальной боли есть определенные клинические особенности, которые помогают в постановке этого диагноза. Боль, как правило, описывается, как глубокое болевое ощущение, часто с чувством скованности в вовлеченной области; иногда это рассматривается как скованность в суставах. Миофасциальная боль усиливается при нагрузке заинтересованной мышцы, стрессов, воздействия холода или постурального дисбаланса. Иррадиация от триггерной точки может быть описана, как парестезия, таким образом быть похожей на симптомы при радикулопатии (поясничной или цервикальной). Слабость мышцы, возникающее вследствие ее малой нагрузки может привести к таким симптомам, как быстрая утомляемость, нарушение координации движений, нарушения сна. Пациенты с миофасциальной болью, вовлекающей мышцы шеи и лица, могут испытывать симптомы головокружения, шума в ушах и нарушения статики.

Характерные особенности миофасциальной триггерной точки:

  1. Фокус болезненности при пальпации заинтересованной мышцы
  2. Воспроизведение жалобы на боль при пальпацией триггерной точки (с усилием около 3-кг)
  3. Пальпация выявляет индурацию (уплотнение) смежной мышцы
  4. Ограниченный диапазон движения в заинтересованной мышце
  5. Часто псевдослабость заинтересованной мышцы (без атрофии)
  6. Часто отраженная боль при длительном (~5 секунд) давление на триггерную точку.

Лечение

Улучшение осанки и эргономики

Изменение эргономики рабочего места и осанки позволяет убрать один из возможных факторов появления триггерных точек. И возможность мышечной ткани избежать повышенной и неадекватной нагрузки позволяет в некоторых случаях избежать собственно лечения.

ЛФК

Мышцы, вовлеченные в миофасциальный болевой синдром находятся в состоянии постоянного сокращения, что приводит к энергетическому дисбалансу, особенно уровня АТФ в мышце, что приводит в итоге к сокращению количества миомеров из-за избыточного расхода АТФ. Эффективное растяжение достигается с использованием хлорэтила и последующим пассивным вытяжением заинтересованной мышцы. Другим методом является постизометрическая релаксация. Укрепление мышц необходимо потому что происходит вторичное ослабление мышц из-за болевых проявлений. Но нагрузка на уплотненные мышцы должна быть щадящей и не вызвать появление триггеров -спутников в смежных мышцах.

Блокада триггерных точек

Блокада триггерных точек является наиболее эффективным прямым воздействием и инактивацией этих точек. Тщательная техника выполнения блокады является основным залогом успеха и эффекта от блокады. Точная локализация триггерной зоны подтверждается, если удалось получить местную конвульсивную реакцию; однако это, возможно, не очевидно, если происходит прокалывание иглой глубже-лежащих мышц. Успешное устранение триггерной точки обычно заканчивается расслаблением плотного участка. Возможно и сухое прокалывание иглой, но более эффективно введение местного анестетика (лидокаина или новокаина). Введение местного анестетика позволяет получить моментальный эффект у пациента. Введение же кортикостериодов не оправдало себя и не позволило получить более стойкий эффект, чем анестетик. Возможность использования ботулотоксина пока изучается.

Медикаментозное лечение

В настоящее время, нет каких либо свидетельств того,что какие-либо медикаменты достаточно эффективны при миофасциальном синдроме. НПВС и другие анальгетики могут лишь снизить умеренный болевой синдром. Антидепрессанты показаны пациентам с нарушением сна из-за центрального механизма их воздействия. Кроме того, определенный эффект есть при применении миорелаксантов, несколько снижающих спазм мышц.

Психологические методы

В тяжелых случаях миофасциального болевого синдрома, которые не поддаются лечению, пациенты часто становятся беспокойными и подавленными. Эти нарушения настроения должны соответственно лечиться. Постоянная ригидность мышц усиливает боль миофасциальных триггерных точек, и может нередко эффективно быть излечена с помощью биологической обратной связью, поведенческой терапией и методами расслабления- медитации.

Сердце справа, печень слева. Женщина прожила 99 лет с зеркальным отражением всех

органа

Rose Marie Bentley — замечательный чемодан для медицины. У женщины из Орегона, которая умерла в возрасте 99 лет, почти все органы находились в совершенно другом месте, чем обычно. Ее печень была слева, а не справа. Точно так же ее селезенка и другие органы брюшной полости.

Роуз Мари Бентли: любопытный медицинский случай

В 2018 году студенты-медики Орегонского университета здравоохранения и науки (OHSU) начали анализ трупа Роуз Мари Бентли на уроках анатомии и первыми открыли необычайную тайну женщины.Выясняется, что у нее была редкая анатомическая аномалия — перестановка положения внутренних органов с левой кардией, то есть сердцем, расположенным в левой половине грудной клетки. Такие случаи случаются раз на 2 тысячи. рождения. Это часто связано с опасными для жизни проблемами с сердцем. Скорее всего, это самый старый человек, у которого была такая аномалия.

Таких случаев в медицинской литературе всего два - они сохранились более 70 лет. По словам профессора Кэма Уокера, профессора анатомии OHSU, только один человек из 50 миллионов рожденных может выжить с левокардией.Из-за серьезных последствий для здоровья аномальной транспозиции органов подавляющее большинство людей с situs inversus не доживает до детства и часто описывается в медицинской литературе как результат вскрытия у очень молодых пациентов.

Situs inversus — это необычное расположение органов внутри тела. Они перевернуты как бы в зеркальном отражении.

Семья миссис Бентли не припоминает никаких хронических заболеваний или недомоганий, кроме артрита.При жизни ей удалили три органа: матку, желчный пузырь и аппендикс, но только хирург, вырезавший ей аппендикс, заметил, что что-то не так.

В свои 50 лет Роз Мари перенесла гистерэктомию - операцию по удалению матки. Врачи уже пытались удалить аппендикс, но не смогли его найти. Поэтому аппендэктомия была выполнена в более позднее время. Никто из детей Бентли не знал о состоянии их матери. По их словам, мать также не знала о situs inversus (висцеральной инверсии) с левокардией.

Фото

(Линн Китагава / OHSU)

Висцеральная инверсия: причины

Висцеральная инверсия происходит внутриутробно - висцеральная инверсия просто рождается в мире.Это изменение обусловлено аутосомно-доминантными или сцепленными с Х-хромосомой мутациями.Чаще всего человек, перенесший висцеральную инверсию, вообще не знает об этом. Однако симптомы могут появиться у тех людей, у которых развились врожденные пороки сердца из-за situs inversus - по оценкам, они встречаются у 10% пациентов.

Бентли всю жизнь отличалась крепким здоровьем и умерла естественной смертью в возрасте 99 лет. «Я думаю, что шансы найти другого человека, похожего на нее, могут быть столь же малы, как один к 50 миллионам», — сказал д-р Уокер журналистам CNN.«Я не думаю, что кто-то из нас когда-либо забудет это, если честно». Дети помнят ее как человека, которого всегда увлекала наука и который отдал науке свое тело.

Результаты были представлены на стендовой сессии на конференции по экспериментальной биологии в Орландо на этой неделе. Аннотация опубликована в журнале Te FASEB.

Миссис Бентли, мать пятерых детей, жила в сельской местности недалеко от города Молалла, где вместе с мужем владела продуктовым магазином.Она участвовала в церковном хоре, любила плавать и возделывала домашний сад. После выхода на пенсию в 1980 году семья Бентли посетила большинство штатов США и путешествовала за границу. Роуз Мари умерла примерно через 13 лет после своего мужа, 11 октября 2017 г.,

. Фото

Научная тревога

Источник; sciencealert.com, edition.cnn.com

.90 000 Декстрокардия — причины, симптомы и лечение 90 001

Декстрокардия — это состояние, при котором сердце находится в правой части грудной клетки. Физиологически орган расположен с левой стороны, за грудиной (левокардия). Причины аномального положения сердца следует искать на ранних этапах эмбрионального развития. Что стоит знать?

Посмотреть фильм: «Знания и осведомленность пациентов в эпоху Интернета»

1.Что такое декстрокардия?

Декстрокардия (лат. dextrocardia) — медицинский термин, обозначающий неправильное положение сердца. Он описывает ситуацию, когда он находится на правой стороне тела, а не на левой стороне. Это состояние является зеркальным отражением правильного расположения органа. Эта проблема может быть изолированным дефектом, но также и проявлением другого, более серьезного расстройства. При неправильном положении других органов в грудной и брюшной полости из-за того, что они находятся на противоположных сторонах, как бы отражаясь в зеркале, говорят о вывороте висцерального (лат.положение обратное). Тогда неправильно расположено не только сердце, но и другие органы, такие как печень, селезенка и желудок.

Висцеральная инверсия может возникать с инверсией органов грудной клетки (situs inversus с декстрокардией) или без инверсии органов грудной клетки (situs inversus с левокардией). Чаще всего человек с декстрокардией и висцеральной инверсией не испытывает никакого дискомфорта. Иногда, однако, у них развиваются аномалии, связанные с врожденными дефектами.К ним относятся, например, нарушения дыхания, рецидивирующие системные инфекции или чувство постоянной усталости.

2. Строение сердца

Сердце лежит в части грудной клетки, называемой средостением, посередине между обоими легкими, позади передней стенки грудной клетки, впереди пищевода и над диафрагмой. Кончик и 2/3 органа находятся слева от средней линии и 1/3 - справа. В случае декстрокардии она смещена и соотношение положений обратное.У здорового человека сердце в среднем имеет размер сжатых кулаков . Этот орган функционально состоит из левой и правой частей. Каждая состоит из вестибюля и камеры. Это означает, что сердце имеет четыре полости:

  • два предсердия (правое и левое),
  • две камеры (правая и левая).

Кровь оттекает в предсердие с крупными венами. Это шлюз, по которому кровь течет в камеру. Расположение сердца в грудной клетке — это именно расположение предсердий сердца.

В камеру поступает кровь из предсердия под низким давлением. Затем он сжимается и создает высокое давление. Таким образом, он выбрасывает кровь через крупную артерию. Для левого желудочка этой артерией является аорта, для правого желудочка — ствол легочной артерии. Кроме того, сердце имеет четыре клапана , по два с каждой стороны. Благодаря им кровь не затекает обратно из желудочков в предсердия. Изнутри сердце выстлано гладкой оболочкой, называемой эндокардом. Под ним лежат волокна самой сердечной мышцы.Снаружи весь перикард покрыт серозной оболочкой, состоящей из двух скользящих пластинок.

3. Причины декстрокардии

Декстрокардия является врожденным дефектом, чаще всего вызванным генетическими мутациями, и возникает в результате аномалий на ранних стадиях эмбрионального развития. Это как аутосомно-рецессивные мутации (такое бывает, когда ребенок получает аномальные гены от обоих родителей), так и ассоциированные с Х-сцепленными мутациями.Подсчитано, что этот дефект встречается у 1 из 12 000 новорожденных. До сих пор не было показано, что он более распространен среди представителей любого пола или расы.

4. Диагностика и лечение

Обычно декстрокардию, а также висцеральную инверсию диагностируют случайно, например, при рентгенографии органов грудной клетки. Распознавание аномалий имеет важное значение. Эти знания важны как в опасной для жизни ситуации, так и при различных процедурах (тогда электроды крепятся в противоположных местах): как диагностических, так и лечебных.Декстрокардия может затруднить обычное физикальное обследование, поскольку требует изменения положения аускультативных клапанов сердца. Важно иметь при себе документ, информирующий вас об этом необычном состоянии.

При бессимптомном течении декстрокардии лечение не требуется. Оперативное вмешательство, которое часто проводят вскоре после рождения ребенка, проводят, если аномалии сопровождаются другими заболеваниями, например, изменением положения сосудов.Стоит знать, что декстрокардия может сосуществовать со многими пороками сердца (в случае обратного расположения сердца с левокардией частота врожденных пороков сердца выше).

Вам нужна консультация врача, электронная выдача или электронный рецепт? Зайдите на сайт abcZdrowie Найдите врача и немедленно договоритесь о стационарном приеме со специалистами со всей Польши или о телепортации.

.

Что такое Situs Inversus?

Situs inversus — это редкое заболевание, при котором органы грудной клетки и желудка кажутся зеркальными. Ее можно назвать зеркальной декстрокардией, хотя в редких случаях сердце не полностью смещено в противоположную сторону грудной клетки и называется левой кардией. Это может показаться странным, но это не обязательно указывает на медицинскую проблему, и многие люди не знают, что у них есть заболевание, если оно не проходит тщательное медицинское обследование.

Если бы люди могли полностью визуализировать свои органы в зеркале, они бы увидели, как может выглядеть situs inversus. Все переключается на противоположную сторону и сердце находится на правой стороне грудной клетки рядом с легкими, которые должны быть на левой стороне грудной клетки. Печень, селезенка и другие органы обычно перевернуты, образуя зеркальное отображение.

Удобно, когда все органы находятся не на той стороне, так как это сохраняет поведение органов друг с другом.У большинства людей с situs inversus нет никаких проблем со здоровьем или опасений. Это становится проблематичным, как только некоторые органы переключаются. Декстрокардия, сердце с правой стороны грудной клетки без вовлечения других органов, обычно означает, что у вас гораздо больше шансов на развитие пороков сердца. Если происходит обратное расположение без декстрокардии, это также может быть проблемой.

В то время как многие люди с situs inversus ведут совершенно здоровую и нормальную жизнь, некоторые люди могут иметь дополнительные проблемы.Возможны пороки сердца, хотя заболеваемость лишь немного выше, чем у людей с нормальными системами органов. Около четверти людей с зеркальной декстрокардией также имеют заболевание, поражающее реснички, что заставляет их биться в обратном направлении и делает людей более восприимчивыми к заболеваниям. Когда обратное расположение и первичная цилиарная дискинезия возникают вместе, это можно назвать синдромом Картагенера.

Situs inversus не излечится, если не возникнут дополнительные проблемы.Благодаря более совершенным технологиям визуализации эту конкретную систему органов можно впервые увидеть в матке с помощью сонограммы. Поскольку многие органы маленькие, не всегда ясно, является ли декстрокардия плода зеркальной декстрокардией. Это может указывать на более серьезные состояния и может предложить убедиться, что матери рожают в больнице более высокого уровня. Следует отметить, что многие пороки сердца можно увидеть в середине беременности при сканировании, таком как эхокардиограмма плода.

Многие задавались вопросом, почему возникает обратное расположение, и хотя известно, что это петлевой дефект, причина не всегда очевидна.В некоторых случаях генетика может играть роль, но это не всегда так. Если это состояние наследуется генетически, считается, что оно происходит по аутосомно-рецессивному типу, что означает, что оба родителя должны нести ген с собой.Даже когда оба родителя имеют ген, у каждого ребенка есть только 25% шанс развития зеркального отражения. декстрокардия.

ДРУГИЕ ЯЗЫКИ
.90 000 В течение 99 лет она не знала, что у нее есть органы не на той стороне тела 90 001

После того, как ее тело было отправлено в Орегонский университет, студенты-медики обнаружили, что 99-летняя женщина прожила всю свою жизнь, не зная о том, что страдает от редкого заболевания, называемого левокардией. Это редкая медицинская аномалия, при которой печень и другие органы брюшной полости перемещаются справа налево, а сердце остается на месте. Внутренние органы Бентли были такими же, как у нормального взрослого человека (за исключением сердца).

«Я знал, что что-то не так, но нам потребовалось некоторое время, чтобы понять, с какой медицинской аномалией мы имеем дело», — сказал Кэм Уокер из Орегонского университета.

Sinus inversus возникает только один раз на 22 000 живорождений и поражает менее 0,0045% Население. Уокер считает, что только один человек из 50 миллионов, родившихся с этим заболеванием, будет жить нормально. Sinus inversus, кроме зеркального расположения внутренних органов, часто проявляется еще и многочисленными анатомическими дефектами.У таких людей, как Бентли, могут не проявляться проблемы со здоровьем, пока сохраняется симметрия органов. В медицинской литературе известны еще два случая людей, проживших более 70 лет. Рози Мари Бентли официально стала старшей из них.

Семья Бентли сообщила, что у женщины не было хронических заболеваний, за исключением артрита. При жизни ей удалили три органа, в том числе аппендикс, который хирург назвал «аномальным».

Картина

На иллюстрации слева показано situs inversus с левокаридом у Рози Мари Бентли, на остальных схемах показаны другие анатомические дефекты у умершей женщины / Фото. Орегонский университет

видео

Для видеопроигрывателя требуется, чтобы в браузере был включен JavaScript.

Наука БЕЗ фантастики: Насколько редки редчайшие болезни? Видео Братья

.

ЛАТЕРАЛИЗАЦИЯ - ЧТО ЭТО ТАКОЕ?

Латерализация - это преимущество одной стороны при двигательной активности. Латерализация или смещение — это функциональное доминирование одной стороны тела. Это связано с доминированием одного из полушарий головного мозга.

Большинство людей представляют праворукую однородную модель латерализации: доминирование правого глаза (праворукие), руки (правши), ноги (правши).

Латерализация развивается в течение жизни ребенка.Праворукость обычно устанавливается в 2-3 года, а леворукость - в 3-4 года. В конечном итоге доминирование двигательной активности в большинстве случаев устанавливается до 6-летнего возраста. Процесс латерализации завершается в школьном возрасте.

Модели с латерализацией

Однородная правосторонняя или левосторонняя латерализация - (например, праворукость, праворукость, правосторонность или леворукость, леворукость, леворукость).

Гетерогенная латерализация - перекрестная (доминирующие органы движения и чувств расположены по обе стороны от оси тела, напр.праворукий, левоглазый, правоногий ребенок. В этих случаях трудности в основном обусловлены нарушениями взаимодействия глаза и руки (зрительно-кистевой координации), которые выявляются при рисовании, письме (деформированные буквы через неравные промежутки, пропуск линейки), чтении (пропуск букв). , пропуск слогов, пропуск слов, изменение порядка букв) ).

Неопределенная (слабая) латерализация - функциональное доминирование одной стороны тела отсутствует.Это временное состояние (после 6 лет свидетельствует о задержке процесса латерализации) или постоянное, амбидекстральность сохраняется до конца жизни. У таких детей часто возникают трудности с обучением. У ребенка трудности с различением левой и правой сторон собственного тела, проблемы с пространственной ориентацией. Проявляет трудности с сопоставлением геометрических фигур, узнаванием и сопоставлением букв, чисел, близких по форме, но по-разному расположенных в пространстве (р-б-г-г).

  • Неправильная латеральность не должна вызывать беспокойства, если она не сопровождается дополнительными нарушениями, т.е.двигательные расстройства, расстройства зрительного восприятия, пространственной ориентировки и вторичные эмоциональные расстройства.

  • У детей младшего возраста предоставляется полная свобода выбора рук во время двигательной активности.

  • В дальнейшем, в связи с техническими трудностями письма левой рукой, целесообразно закреплять праворукость у детей-амбидекстров (особенно при доминировании правого глаза).Поэтому допустимо тактично и без давления давать двурукому ребенку понять, что он может (но не обязан) пытаться выполнить данное действие правой рукой.

  • В дошкольном возрасте активность левой руки у левостороннего ребенка следует поддерживать и совершенствовать моторно.

Никогда не учите детей работать правой рукой, которые:

  • левши,

  • с ранним и сильным доминированием левой руки,

  • умственно отсталый,

  • левые глаза (стремимся к однородной латеральности глаза и руки - доминирование на одной стороне тела),

  • с малой подвижностью для правой руки,

  • признавая свою леворукость и не желая учиться,

  • заика.

Детей-левшей "вынуждают" проявлять расстройства личности. У них наблюдаются эмоциональные расстройства: плаксивость, пугливость или приступы гнева, агрессии. Невротические расстройства проявляются заиканием и ночным недержанием мочи. У них развивается чувство неполноценности, тревожное отношение к окружающему, избегание социальных контактов и психомоторная гиперактивность. Сохранялось также нежелание посещать детский сад, школу и дидактические занятия. Ваш ребенок переставляет буквы, не справляется с чтением, не любит уроки физкультуры? Вы можете помочь ей, если поймете, в чем проблема.

Ключом к пониманию латеральности является изучение структуры мозга и принципов его функционирования. Такая маленькая ревизия урока биологии. Человеческий мозг состоит из двух полушарий. Благодаря праву, среди прочего мы понимаем прочитанный текст, запоминаем, оцениваем и ищем сходство, распознаем формы и цвета. Левый позволяет читать буквы и цифры, а также помогает говорить и анализировать. Поэтому сотрудничество обоих полушарий необходимо для обучения. Эти две части мозга также тесно связаны с боковыми сторонами нашего тела.Левое полушарие управляет правой стороной (рукой, ногой, глазом, ухом), а правое - левой стороной.

И именно в этом сотрудничестве заключается сущность латеральности. Психологи не сомневаются: иногда причиной проблем с обучением является нарушение латеральности, т. е. неспособность взаимодействовать с левым полушарием и связанными с ним частями тела. Это означает, что в стрессовых ситуациях, например, когда ученик отвечает у доски, одно полушарие мозга доминирует над другим и блокирует его. Тогда ребенок не может, например.рассказать вам о тексте, который вы знаете.

Возможно, что одна из доминирующих частей тела (то есть та, которую ребенок использует инстинктивно, например, всегда пишет одной рукой) находится на той же стороне, что и доминирующее полушарие. Таким образом, контакт между ними блокируется, и ребенок очень долго не может рассказать, что произошло в школе, или делает домашнее задание. Поэтому, если родители замечают, что их ребенок не справляется с обучением, им следует обратиться к психологу-кинезиологу для проверки так называемогопрофиль доминирования, т.е. он определял, какая часть тела и какое полушарие являются доминирующими. Это позволит студенту адаптировать требования к своим возможностям и подобрать соответствующие лечебные упражнения.

Понаблюдайте за ребенком
Вы быстро поймете, какой выбор из двух органов движения и чувств делает ваш ребенок. Достаточно наблюдать:
- какой ногой он бьет по мячу; на какой ноге стоит аист во время игры; какой ногой он поднимается на первую ступеньку
- каким глазом смотрит в видоискатель
- какой он прикладывает ухо к трубке или смотрит, чтобы проверить, идет ли он
- какой рукой он ест, режет, рисует, бросает мяч .

САМЫЕ ВАЖНЫЕ ПРОФИЛИ ДОМИНИРОВАНИЯ, которые доставляют больше всего проблем ребенку в школе:

СМЕШАННЫЕ ПРОФИЛИ - Только некоторые из доминантных органов находятся на той же стороне, что и доминантное полушарие. Например:
- Полушарие головного мозга и рука на одной стороне. У этих детей чаще всего возникают проблемы с общением. Они не могут выразить свои чувства или мнения. В детском саду им сложно сблизиться с группой. В школе сложно отвечать на вопрос учителя; лучше справиться с письменным тестом.
- Полушарие и ухо на одной стороне. Если это левое полушарие и левое ухо, у вашего ребенка могут возникнуть трудности с запоминанием текста, письмом и арифметикой. Если это правое ухо и правое полушарие, ему будет трудно писать и читать. Он может переставлять буквы, писать их зеркальное отражение, например, «б» вместо «д». Ему не понравится музыка, и он не сможет повторить услышанный звук.
- Полушарие, глаз и ухо на одной стороне. Ребенок не справляется с традиционными методами обучения.Он лучше всего впитывает материал во время движения. Поэтому во время занятий в школе и во время выполнения домашних заданий ему приходится двигаться, держать руки занятыми, например постукивать пальцем.
- Полусфера и ножка на одной стороне. У Малека проблемы с движением, он неуклюжий, не любит ритм в детском саду, а в школе - физкультуру. Он чувствует себя неуверенно во время физических нагрузок. В свою очередь, отсутствие физических упражнений означает, что он часто имеет лишний вес и поэтому имеет комплексы.
- Полушарие и глаз на одной стороне. Когда левое полушарие и левый глаз доминируют, ребенок обычно испытывает затруднения при чтении, как тихом, так и вслух. Это связано с тем, что левый глаз просматривает текст справа налево, а польский текст читается наоборот: слева направо. А когда доминируют правое полушарие и правый глаз, ребенок не может складывать буквы в слова, а потом слова в предложения. Следствием этого являются проблемы с чтением и заикание. В классе ей приходится закрывать глаза, чтобы сосредоточиться.

ЗАБЛОКИРОВАННЫЙ ПРОФИЛЬ - У учащегося все доминантные органы расположены на той же стороне тела, что и доминантное полушарие.Поэтому ему трудно читать, писать и выражать свои мысли. Он не может сказать. Ему нужна абсолютная тишина и даже одиночество, чтобы учиться.

ЧТО ДОЛЖНЫ ДЕЛАТЬ МАМА И ПАПА

Когда психолог определил профиль доминантности и констатирует, что у ребенка нарушена латеральность, следует начать соответствующую терапию. Одним из его элементов являются специальные рекомендации для родителей таких детей:

ЗВОНОК ШКОЛЬНОГО УЧИТЕЛЯ

Сообщите ему, что происходит с ребенком и попросите найти для него подходящее место в классе.Ученик, которому приходится часто вставать со скамьи и ходить, чтобы понять урок, должен сидеть на последней скамейке (таким образом, не отвлекая других детей), а ученик, который не может сосредоточиться, на первой. Пусть ребенок-левша сядет с левой стороны парты, чтобы он и его друг рядом с ним не мешали писать. Также можно согласовать с учителем форму проверки его сообщения: вместо того, чтобы отвечать за партой или у доски, пусть он/она напишет бумажку или контрольную.

ПОМОЩЬ С УРОКОМ

Если вашему ребенку легче учиться, слушая текст, записывайте задания и чтение, чтобы он мог их слышать.А если она быстрее думает о том, что видит, смотрите вместе познавательные фильмы, а также богато иллюстрированные альбомы и энциклопедии. Когда вы заметите, что вашему ребенку легче сосредоточиться, двигая пальцами, держите в руках лист бумаги и мелки: пусть он рисует цветы, рисует сетки, заборы или узоры во время обучения. А собираясь в школу, упакуйте ему пластилин, маленькие шарики или гелевые крошки, которые он сможет лепить бесконечно и занять руки.

ПООЩРЕНИЕ ДВИЖЕНИЯ

Позволяет создавать и закреплять новые нейронные связи.Для детей лучше всего прыгать через скакалку, карабкаться по лестнице и ходить по бордюрам. Даже в начале у них ничего не получится, поддержите и помогите. Качели на качелях и в гамаке приносят хорошие результаты. Вы также можете записать своего ребенка на занятия боевыми искусствами, например, айкидо, карате.

ПРЕДЛАГАЕМ ИГРАТЬ ВМЕСТЕ

Особенно те, которые учат узнавать разные части собственного тела и активировать оба полушария мозга. К ним относятся: лобзики, ребусы, лепка из пластилина, вырезание ножницами, нанизывание макарон или бисера на нитку, собирание гороха левой и правой рукой.

НЕ ПРОПУСКАТЬ ТЕРАПЕВТИЧЕСКИЕ ЗАНЯТИЯ

Только планомерная работа под контролем специалиста может принести желаемые результаты. Также помните об упражнениях, которые ваш сын или дочь должны делать дома.

НЕ ИЩИТЕ ШТРАФ за плохие оценки, потому что они не являются результатом злой воли ребенка. Он определенно беспокоится об этом. Скорее поощряйте, поощряйте.

НЕ ЗАСТАВЛЯЙТЕ ездить на велосипеде, если шестилетний ребенок, несмотря на обучение, не может этого делать; для плавания в бассейне, когда малыш боится воды; для сидения за партой, предпочитая ходить во время учебы; заниматься спортом и ходить на физкультуру, если ребенок на этих занятиях чувствует себя неуверенно.

Подготовлено: Ewa Józefiak

на основании литературы

Библиография

М. Богданович, Клиническая психология дошкольника , WSiP, Варшава, 1995.

М. Богданович, РИСК ДИСЛЕКСИИ Проблема и диагностика , Издательство HARMONIA, Гданьск 2004.

.

начальная школа Константин Лашка в Добра

9 декабря 2019 года учащиеся классов VA, VB, VC и IV находились в поездке в Варшаву под присмотром г-жи Малгожаты Радзио, г-жи Малгожаты Косцеши, г-жи Марженны Кендзи, г-жи Анны Галонзки, Барбара Вронка и госпожа Эльжбета Скузи.

Мы были в Синема Сити на Садыбе и посетили научный центр «Коперник». Вначале мы ходили в кино - одни студенты выбрали фильм "Ведьма 2", другие смотрели "Жил-был пёс 2". Оба фильма были очень интересными и трогательными.Многим они подарили эмоциональные впечатления.

Затем мы отправились в научный центр Коперника, где наблюдали за различными «изобретениями», которые можно было трогать руками, а также самостоятельно проводить над ними различные опыты и опыты. Мы с интересом наблюдали за колесом обозрения, ковром-самолетом, воздуходувкой, зеркальной комнатой и другими диковинками. Мы проводили эксперименты, в том числе на свои органы чувств, например, исследуя ощущения обоняния или осязания. Мы тоже входили в туннель страха, где действительно можно было испугаться неожиданного крика.Еще был маятник, который должен был опрокинуть все палочки, и робот, читающий сказки. Мы также видели, как мяч и воздушный шар на веревке поднимались к потолку, когда мы увеличивали температуру выдуваемого воздуха.

Крупнейшие достопримечательности Научного центра «Коперник» включают планетарий «Небеса Коперника» и Театр высокого напряжения. Группа студентов приняла участие в представлении, изображающем электрические разряды и драки между Теслой и Эдисоном. Им очень понравилось.

Любуясь экспонатами и экспериментальными стендами, мы также увидели витрину, в которой, благодаря магнитным свойствам металлических опилок, можно было создавать различные формы, мы также наблюдали за танцующими в ритме музыки "деревьями тифа", и мы узнали о системе внутренних органов человека.За 2 часа пребывания мы успели посмотреть много других достопримечательностей, а также купить интересные сувениры в магазине.

Поездка нам очень понравилась, она была интересной, будоражащей наше воображение и развивающей наши интересы. Посещение Центра науки «Коперник» дало нам много новой информации и расширило наши знания об открытиях и научных экспериментах. Многие из нас хотели бы побывать в этом интересном месте подольше.

.

УЗИ органов брюшной полости у детей

Между каудальным полюсом почки и паховым каналом можно различить овальную гомогенную структуру со слегка гиперэхогенным краем, соответствующим париетальной и висцеральной пластинкам. Эхогенность придатка яичка обычно гораздо ниже, чем паренхимы яичка в мошонке. Неопустившееся яичко имеет сохраненное анатомическое строение и нормальную эхогенность, несмотря на меньшие размеры по сравнению с яичками в мошонке.

УЗИ также является методом выбора для диагностики крипторхизма у взрослых собак и кошек.Это позволяет диагностировать опухоли яичка, которые часто встречаются у этих пациентов и не могут быть обнаружены при пальпации.

Нарушения развития пищеварительной системы

Врожденная перитонеально-перикардиальная диафрагмальная грыжа может появиться как у собак, так и у кошек. В этом случае УЗИ является дополнительным диагностическим средством. Как и при других диафрагмальных грыжах, тщательная оценка эхогенной непрерывности диафрагмы может отличить настоящую грыжу от артефактов зеркального отображения.

Содержимое перикарда можно исследовать как подреберно (через печень), так и межреберно (используя сердце в качестве акустического окна). В перикарде не должно быть серповидноклеточного жира, печени, желчного пузыря и/или кишечника. УЗИ также позволяет диагностировать врожденную диафрагмальную грыжу, определяя наличие кишечника в подкожном пространстве обследуемой паховой области. Кроме того, в грыжу может попасть мезентериальный жир.

Ультразвуковое подтверждение врожденной грыжи пищеводного отверстия диафрагмы может быть более запутанным из-за трудностей визуализации заполненного газом желудка.Кроме того, расстройство исчезает и возвращается. Стенку желудка с характерными складками слизистой можно визуализировать, направив зонд через диафрагму в сторону грудной полости. Рентгеноскопия более полезна в случаях грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.

Существуют пороки развития у людей, кошек и собак, при которых часть пищеварительного тракта выходит за пределы брюшной стенки. К ним относятся грыжа пупочного кольца и эвисцерация (появляется латеральнее пупочного кольца).Прогноз для детей, поступивших в клинику через несколько часов после родов, обычно неблагоприятный. Однако, если хирургическое вмешательство проводится сразу после родов, выживаемость составляет 30-70%.

Диагностическая процедура проводится перед родами с помощью УЗИ органов брюшной полости. Оценивают положение складок стенки желудка или содержимого кишечника. Раннее хирургическое вмешательство, предшествующее инфекции органов при грыже, может улучшить прогноз у ветеринарных пациентов.

Кишечные расстройства

Стеноз привратника может возникать у детей в результате гипертрофического гастрита. Наиболее частым явлением является очаговое периферическое утолщение привратника с преимущественным поражением мышечной оболочки. С помощью УЗИ также можно диагностировать удвоение или отсутствие кишечника. Удвоение встречается редко, может поражать любую часть кишечника и имеет неспецифические симптомы. При ультразвуковом исследовании могут обнаруживаться тонкокишечные структуры, заполненные жидкостью различного содержания, и перистальтические движения.Отсутствие кишечника в неонатальном периоде сопровождается выраженной клинической симптоматикой. УЗИ обычно показывает значительное расширение желудочно-кишечного тракта, наполненного газом и жидкостью и расположенного краниально по отношению к поражению.

Некоторые породы собак обнаруживают генетическую предрасположенность к заболеваниям тонкой кишки. В норме тонкая кишка видна на сонограмме в виде четырех отчетливых слоев. Просвет кишки гиперэхогенен за счет сдавления газов и пищеварительного тракта. Первый слой кишечной стенки со стороны просвета образован слизистой оболочкой, гипоэхогенной и в норме наиболее толстой.

Ниже располагается подслизистая оболочка. Он гиперэхогенен по сравнению со слизистой оболочкой и составляет около 1/3 ее толщины. Далее идет мышечная оболочка, видимая в виде тонкой гипоэхогенной черной линии. Иммунопролиферативный энтерит встречается у собак басенджи и проявляется расширением сосудов, рецидивирующей диареей, потерей веса, гипоальбуминемией, гиперглобулинемией и лимфоплазмозом слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта.Правильным методом диагностики этого заболевания является гистопатологическое исследование, но с помощью УЗИ можно выявить нарушение нормальных слоев кишечника. У шарпеев наблюдают лимфоплазмоцитарный или эозинофильный энтерит, проявляющийся плохой прибавкой массы тела, похуданием, рецидивирующей диареей. Симптомы появляются в возрасте от 2 до 6 месяцев. УЗИ позволяет диагностировать воспаление кишечника с клеточной инфильтрацией по изменению правильного расположения слоев кишечной стенки.

Портал боковой фиксации

Портально-латеральный анастомоз представляет собой наследственный дефект соединения воротной вены с системными венами, наследственный или случайный. Различают внутрипеченочный и внепеченочный портально-латеральный анастомоз. Породы с предрасположенностью к внепеченочному портально-коллатеральному анастомозу включают йоркширских терьеров, мальтийских болонок, пуделей, цвергшнауцеров, такс, лхаса апсо, пекинесов, мопсов и ши-тцу. Внутрипеченочный портально-латеральный анастомоз чаще встречается у собак крупных пород, таких как золотистые ретриверы, немецкие овчарки, ирландские волкодавы, ирландские сеттеры и самоеды.Это заболевание редко встречается у кошек.

УЗИ — быстрый и неинвазивный метод обследования пациентов с подозрением на наличие наследственного порто-латерального анастомоза. Сцинтиграфия и портография считаются наиболее надежными, неинвазивными методами диагностики портально-коллатеральных анастомозов, однако доступность этих исследований ограничена специализированными и университетскими клиниками. Кроме того, пациент должен оставаться в одиночной камере в течение 12 часов после обследования из-за радиоактивности введенного изотопа.Портография брыжеечной артерии, хотя и более инвазивна и требует общей анестезии, является очень надежным методом выявления и локализации портально-коллатерального анастомоза.

Ультразвуковое исследование брюшной полости является очень полезным диагностическим инструментом и рутинно используется в случае подозрения на портально-коллатеральный анастомоз. Он неинвазивен и не требует анестезии, но точность диагностики во многом зависит от врача, проводящего обследование. Портально-латеральный анастомоз диагностируется при УЗИ в 60-80% случаев.У пациентов с врожденным портально-коллатеральным анастомозом печень может быть маленькой и ее трудно визуализировать. Визуализация печени через стандартный абдоминальный доступ в некоторых случаях может быть расширена до левого абдоминального и правого дорзального межреберного доступа. Наличие асцита может облегчить обследование, например введение жидкости в желудок и размещение пациента в положении, позволяющем газу отойти от головки зонда и сместить органы брюшной полости каудально. По этой же причине наблюдение нарушений портальной системы на УЗИ облегчается ИВЛ под положительным давлением под наркозом.

Ультразвук можно использовать для послеоперационной оценки кровотока в воротной вене после перевязки хирургического сосуда или эмболизации. Внепеченочные анастомозы обычно возникают из воротной вены, селезеночной вены или левой желудочной вены у собак и левой желудочной вены у кошек. Идентификация анастомоза, ведущего к нижней полой вене, затруднена, но подтверждает диагноз. Внутрипеченочный портально-латеральный анастомоз может быть труднее распознать из-за размеров больного и его печени, а также наличия газа в кишечнике.Сбривание волос в правом межреберье позволяет визуализировать сосуды в поперечной плоскости (аорту, полые вены и воротную вену). Это также позволяет визуализировать венозные анастомозы. Может быть анастомоз левой или правой ветви данной вены.


Журнал новостей DVM •
Сентябрь 2011 г., стр. 66


Отэм Дэвидсон, DVM, MS, Dipl. АКВИМ

Томас Бейкер, MS

.

Смотрите также