Желчный пузырь не работает


Показания к удалению желчного пузыря

В некоторых ситуация удаление желчного пузыря (холицестэктомия) – единственный верный выбор, который сохранит здоровье и жизнь человека.

При каких поражениях желчного пузыря эта операция показана:

• Повторяющиеся приступы желчной колики, частые и мучительные – удаление желчного пузыря производится в плановом порядке.

• Кальцифицированный («фарфоровый») желчный пузырь – удаление в плановом порядке. Такой желчный пузырь уже не справляется со своей работой, а может стать только источником неприятностей.

• Острый холецистит (осложненные формы или при отсутствии улучшения на фоне медикаментозного лечения) – удаление желчного пузыря в срочном порядке (в ближайшие 48-72 часа).

• Перенесенный острый холецистит в прошлом – удаление желчного пузыря в плановом порядке. Лучше через 4-6 недель, максимум – через 12 недель. Это делается для того, чтобы избежать повторных приступов острого холецистита (а его вероятность после уже перенесенного холецистита – почти 100%).

• Холедохолитиаз (наличие камней в общем желчном протоке) –проводится извлечение камня из протока. При данном состоянии часто приходится выполнить одновременно и удаление желчного пузыря.

• Приступ острого панкреатита, вызванного камнями из желчного пузыря – проводится удаление желчного пузыря после стихания явлений панкреатита, чтобы избежать данных приступов в дальнейшем.

• Острый панкреатит – жизнеугрожающее заболевание поджелудочной железы, поэтому его нужно избегать.

• "Акалькулезная холецистопатия" – в плановом порядке при наличии определенных условий. В России не является абсолютным показанием для проведения холецистэктомии.

В других случаях нужно пытаться справиться с проблемой с помощью медикаментов и диеты. Способ лечения определяет специалист на основе обследования.

Жизнь без желчного пузыря вполне комфортна и организм к ней адаптируется от полугода до полутора лет. Желчь у человека без желчного пузыря не накапливается, а постоянно поступает в двенадцатиперстную кишку.

Конечно, в новых условиях для хорошего самочувствия придется придерживаться специальной диеты – снизить количество жиров, сладкого, мучного, крепкого кофе и чая, не говоря уже о табаке и спиртных напитках. В целом, такая диета способствует оздоровлению всего организма.

Заболевания желчного пузыря: симптомы, признаки, лечение

Когда пациент впервые обращается к специалисту по поводу желчных колик, это не означает, что в организме уже идет острый патологический процесс. Чаще всего результаты обследования определяют хронический холецистит, лечение которого занимает довольно долгое время.

Симптомы холецистита развиваются постепенно, поэтому нередко приступ желчной колики — это обострение хронической формы латентно протекающего заболевания желчного пузыря.

В большинстве случаев хронический холецистит проявляется:

  • болью в правом подреберье;

  • сниженным аппетитом;

  • горечью во рту;

  • тошнотой, реже — утренней рвотой желчью.

При обострениях заболевания наблюдаются приступы режущей боли в подложечной области или в правом подреберье.

Боль может отдавать вверх и вправо — в область правой лопатки, правого плеча, правой половины шеи. В ряде случаев болевые ощущения распространяются по всему животу, усиливаясь при лежании на левом боку и глубоких вдохах.

Дополнительные признаки заболевания

Помимо боли возникает чувство тошноты, может появиться рвота с примесью желчи, не приносящая облегчения пациенту. Кожа становится желтушной или бледной. На языке появляется буро-желтый налет, пациент жалуется на сухость во рту.

В верхней правой части брюшной стенки наблюдается ограничение подвижности, при пальпации она болезненна, кожная чувствительность повышена.

Важно понимать, что локализация болей в правой лопатке и правой половине груди характерна не только для заболеваний желчного пузыря, но и для ряда других патологических состояний организма. Именно поэтому крайне важно выяснить причину возникновения болевого приступа. При холецистите боли чаще всего появляются после употребления жирной пищи и других тяжелых для пищеварения продуктов. Рецидив приступа чаще всего связан с психической травмой, нервным перенапряжением или стрессом.

У пациентов с желчнокаменной болезнью приступ нередко возникает по причине физического перенапряжения и переутомления, например, после езды на велосипеде или спортзала.

Если после приступа развивается преходящая желтуха, это может быть симптомом как гипермоторной дискинезии, так и желчнокаменной болезни. В ряде случаев, при нарушении оттока желчи, у больных в течение нескольких дней наблюдается обесцвеченный кал серо-белого цвета.

Болевой приступ при неосложненной желчнокаменной болезни начинается внезапно и также внезапно заканчивается. Уже на следующий день пациент чувствует себя удовлетворительно.

Неспецифические симптомы

Часто проявляются при хронических заболеваниях желчевыводящих путей в виде:

В результате пациент в течение долгого времени может посещать разных врачей, которые могут неверно диагностировать болезнь и определять ревматизм, невралгию, тиреотоксикоз, гастрит или язвенную болезнь. Однако причина подобной клинической картины заключается в скрыто протекающем холецистите, желчнокаменной болезни или дискинезии желчевыводящих путей.

У пожилых людей холецистит может быть бессимптомным, в связи с возрастным снижением болевого порога. Обратная ситуация у пациентов с хроническими заболеваниями желчевыводящих путей — здесь в патологический процесс может вовлекаться и желудок. При этом появляются такие симптомы, как ощущение горечи во рту, отрыжка, изжога, тошнота, запоры, диарея.

При атонической дискинезии обычно наблюдаются тупые слабые боли, ощущение тяжести в правом подреберье. При приеме пищи у пациента возникает тошнота, во рту появляется неприятный привкус, запахи пищи вызывают рвотный рефлекс.

Все это отражается на психологическом состоянии пациента. Он становится рассеянным, раздражительным, нервным и плохо спит.

Если у вас наблюдаются подобные симптомы заболеваний желчного пузыря, то необходимо как можно скорее записаться на прием к специалисту. Своевременное обращение к врачу позволит быстро поставить правильный диагноз и начать лечение заболеваний желчного пузыря, а это существенно ускорит процесс выздоровления и улучшит прогноз.

Записаться на прием вы можете прямо сейчас, позвонив нам по номеру: +7(4912) 77-67-51.


Заболевания желчного пузыря: симптомы, признаки, лечение

Первое обращение больного к врачу по поводу желчных колик еще не означает, что у него имеется острый процесс. Почти всегда при тщательном обследовании выявляется наличие признаков хронического страдания этого органа. Другими словами, холецистит развивается постепенно и поэтому острый приступ холецистита представляет собой обострение хронического, латентно протекающего, заболевания желчного пузыря.

При хроническом холецистите наиболее частыми симптомами являются указания на болевые ощущения в правом подреберье, горечь во рту, плохой аппетит, тошноту, иногда по утрам рвоту желчью.

Обострение болезни сопровождается приступами невыносимой боли режущего характера в правом подреберье или в подложечной области. Боль имеет типичную иррадиацию (направление) - вверх, вправо и сзади - в область правой лопатки, в правое плечо, в правую половину шеи, иногда распространяется по всему животу, усиливается при глубоком вдохе, в положении на левом боку. Болевой синдром может сопровождаться тошнотой и повторной рвотой с примесью желчи, не приносящей облегчения. Отмечаются бледность и желтушность кожных покровов. Язык обложен желто-бурым налетом, суховат. Подвижность брюшной стенки в верхней части справа ограничена. Здесь же определяется зона повышенной кожной чувствительности, болезненность при пальпации (надавливании), иногда симптом мышечной защиты.

Необходимо подчеркнуть, что локализация болей в правой половине грудной клетки, правой лопатке в такой же степени характерна для заболеваний желчного пузыря, как для ишемической болезни сердца характерны боли за грудиной и в левой руке. Важно выяснить непосредственную, провоцирующую причину возникновения болевого синдрома. Приступ холецистита чаще всего связывают со злоупотреблением жирной пищей и другими погрешностями в еде. Рецидив приступа обусловлен чаще всего стрессовой ситуацией, нервным напряжением, психической травмой. У лиц же, страдающих желчнокаменной болезнью, перихолециститом, приступ чаще возникает в связи с физическим напряжением, верховой ездой, ездой на велосипеде, на машине по ухабистым дорогам.

Преходящая желтуха, развивающаяся после приступа, характерна для желчнокаменной болезни, но может быть и при гипермоторной дискинезии. В ряде случаев при нарушении оттока желчи больные отмечают появление обесцвеченного кала (бело-серого цвета) в течение 1-2 дней.

При неосложненной желчнокаменной болезни приступ боли начинается внезапно и так же внезапно прекращается, больной уже на следующий день чувствует себя вполне удовлетворительно.

Чаще хронические заболевания желчевыводящих путей протекают с так называемыми малыми симптомами - общим недомоганием, субфебрилитетом, невыраженными диспептическими явлениями, болями или неприятными ощущениями со стороны сердца. Такие больные длительно, но безуспешно посещают врачей различных специальностей, которые иногда ошибочно диагностируют ревматизм, тиреотоксикоз, нейроциркуляторную дистонию, язвенную болезнь, гастрит, невралгии и т.д., в то время как причина всех этих симптомов заключена в латентно протекающем холецистите, дискинезии или холелитиазе. Может быть и наоборот, больной лечится от разных заболеваний желчного пузыря, на самом деле истинной причиной является язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки.

У лиц пожилого и старческого возраста встречается безболевое течение холецистита, которое связано с изменением порога болевой чувствительности, ареактивности организма в старческом возрасте.

У больных с хроническими заболеваниями желчевыводящих путей в процесс может вовлекаться желудок, при этом часто отмечается отрыжка, горький вкус во рту, изжога, тошнота, анацидность. Возможны нарушения стула (поносы, запоры). Все эти нарушения отражаются на состоянии ЦНС, больные становятся нервными, раздражительными, страдают бессонницей. И, наоборот, у лиц, страдающих хроническими заболеваниями внутренних органов, могут развиваться дискинезии желчного пузыря.

Гипотоническая (атоническая) дискинезия обычно характеризуется слабыми, тупыми болями (чувство тяжести) в правом подреберье. Боли, как правило, сопровождаются тошнотой при приеме пищи, неприятным привкусом во рту, плохой переносимостью запахов пищи.

Об операции по удалению желчного пузыря

Это руководство поможет вам подготовиться к операции по удалению желчного пузыря в центре Memorial Sloan Kettering (MSK). Оно также поможет вам понять, чего ожидать в процессе выздоровления.

Прочтите это руководство хотя бы один раз до операции и используйте его для справки во время подготовки к дню операции.

Берите это руководство с собой на все визиты в центр MSK, включая день операции. Вы и ваша лечащая команда будете руководствоваться им в процессе лечения.

Вернуться к началу страницы

Информация об операции

Желчный пузырь

Желчный пузырь — это небольшой орган в форме капли, расположенный под печенью (см. рисунок 1). Его основная функция состоит в хранении желчи. Желчь — это вещество, которое вырабатывается в печени и помогает организму переваривать жиры. Желчный пузырь выделяет желчь, когда пища, особенно жирная, поступает в пищеварительный тракт. После удаления желчного пузыря эту функцию начнет выполнять печень.

Рисунок 1. Желчный пузырь

Операция по удалению желчного пузыря

Холецистэктомия — это операция по удалению желчного пузыря. Желчный пузырь можно удалить одним из двух способов — методом лапароскопии или через открытый разрез (хирургический надрез). Ваш хирург обсудит с вами наиболее подходящий для вас вариант.

Операция лапароскопии

При удалении желчного пузыря методом лапароскопии ваш хирург сделает 4 очень маленьких разреза (см. рисунок 2). Каждый из них будет примерно длиной ½ дюйма (1,27 см).

Рисунок 2. Разрезы при лапароскопической холецистэктомии

Один из разрезов выполняется в пупке или возле него. Ваш хирург введет через этот разрез инструмент, который называется лапароскоп. Лапароскоп — это тонкая трубка с видеокамерой на конце. В брюшную полость (живот) нагнетается углекислый газ, чтобы она расширилась. В результате создается пространство, позволяющее хирургу свободно видеть ваши органы и ткани. Через остальные отверстия вводятся другие инструменты для удаления желчного пузыря. Затем желчный пузырь извлекается через разрез в пупке.

Лапароскопическая операция по удалению желчного пузыря занимает около 1–2 часов. В некоторых случаях пациенты в состоянии вернуться домой в день проведения операции.

Открытая операция

Примерно в 10 % случаев желчный пузырь требуется удалить через больший разрез, который выполняется сверху вниз по центру брюшной полости. Такая операция занимает около 2 часов.

Вернуться к началу страницы

До операции

Информация в этом разделе поможет вам подготовиться к операции. Прочтите этот раздел после назначения вам операции и обращайтесь к нему по мере приближения даты операции. В нем содержатся важные сведения о том, что вам потребуется сделать до операции.

Читая этот раздел, записывайте вопросы, которые вы хотите задать своему медицинскому сотруднику.

Подготовка к операции

Вы и ваша лечащая команда будете готовиться к операции вместе.

Помогите нам сделать вашу операцию максимально безопасной: скажите нам, соответствует ли какое-либо из приведенных ниже утверждений вашей ситуации, даже если вы не совсем в этом уверены.

  • Я принимаю лекарство, разжижающее кровь, например:
    • aspirin;
    • Heparin
    • Warfarin (Jantoven® или Coumadin®)
    • Clopidogrel (Plavix®)
    • Enoxaparin (Lovenox®)
    • Dabigatran (Pradaxa®)
    • Apixaban (Eliquis®)
    • Rivaroxaban (Xarelto®)
    Существуют и другие подобные лекарства, поэтому обязательно сообщите своему медицинскому сотруднику обо всех принимаемых вами лекарствах.
  • Я принимаю лекарства, выдаваемые по рецепту (которые прописал мой медицинский сотрудник), включая пластыри и мази.
  • Я принимаю безрецептурные лекарства (которые покупаю без рецепта), включая пластыри и мази.
  • Я принимаю пищевые добавки, например травы, витамины, минералы, а также натуральные или домашние лечебные средства.
  • У меня есть кардиостимулятор, автоматический имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор (AICD) или другой прибор для стимуляции работы сердца.
  • У меня случаются приступы апноэ во сне.
  • Раньше у меня возникали проблемы при анестезии (при введении лекарства, под действием которого я засыпаю во время операции).
  • У меня аллергия на некоторые лекарства или материалы, например латекс.
  • Я не хочу, чтобы мне делали переливание крови.
  • Я употребляю алкоголь.
  • Я курю или использую электронные устройства для курения (например, одноразовые электронные сигареты, вейп, Juul®).
  • Я принимаю легкие наркотики.
Об употреблении алкоголя

Количество употребляемого алкоголя может повлиять на ваше состояние во время и после операции. Очень важно сообщить медицинским сотрудникам, сколько алкоголя вы употребляете. Это поможет нам спланировать ваше лечение.

  • Если вы резко прекратите употреблять алкоголь, это может спровоцировать судорожные припадки, алкогольный делирий и привести к смерти. Если мы будем знать, что вы подвержены риску таких осложнений, мы сможем назначить вам лекарства, позволяющие их избежать.
  • Если вы употребляете алкоголь регулярно, существует риск возникновения других осложнений во время и после проведения операции. Они включают кровотечение, инфекции, проблемы с сердцем и более длительное стационарное лечение.

Чтобы предотвратить возможные проблемы, до операции вы можете:

  • Честно сообщите медицинским сотрудникам, в каком количестве вы употребляете алкоголь.
  • После назначения операции попытаться прекратить употребление алкогольных напитков. Если после прекращения употребления алкогольных напитков вы испытываете головные боли, тошноту (ощущение подступающей рвоты), повышенное беспокойство, или у вас появились проблемы со сном, немедленно сообщите об этом своему медицинскому сотруднику. Это ранние признаки, связанные с отказом от алкоголя, которые можно вылечить.
  • Сообщите медицинскому сотруднику, если вы не в силах прекратить употребление алкоголя.
  • Задайте медицинскому сотруднику вопросы о том, как может повлиять употребление алкоголя на ваш организм в связи с операцией. Как всегда, мы обеспечим конфиденциальность всех ваших медицинских данных.
О курении

Во время проведения операции у курящих могут возникнуть проблемы, связанные с дыханием. Отказ от курения даже за несколько дней до операции поможет предотвратить такие проблемы. Если вы курите, ваш медицинский сотрудник направит вас в программу лечения табакозависимости (Tobacco Treatment Program). Вы также можете обратиться в эту программу по телефону 212-610-0507.

Информация о приступах апноэ во сне

Приступы апноэ во сне — это распространенное расстройство дыхания, из-за которого во время сна человек на короткий период перестает дышать. Самый распространенный вид — синдром обструктивного апноэ во сне (obstructive sleep apnea, OSA). При OSA дыхательные пути полностью блокируются во время сна. OSA может вызвать серьезные осложнения во время и после операции.

Сообщите нам, если у вас случаются приступы апноэ во сне, или если вы предполагаете, что у вас могут случаться такие приступы. Если вы используете дыхательный аппарат (например, аппарат СИПАП [CPAP]) для профилактики приступов апноэ во сне, возьмите его с собой в день проведения операции.

В течение 30 дней до операции

Дооперационное исследование

Перед операцией вам назначат дооперационное исследование (presurgical testing, PST). Дата, время и место его проведения будут указаны в напоминании о приеме, которое вы получите в кабинете хирурга. Вы поможете нам, если на дооперационное исследование возьмете с собой:

  • список всех лекарств, которые вы принимаете, включая рецептурные и безрецептурные лекарства, пластыри и кремы;
  • результаты всех исследований, которые вы проходили вне центра MSK, например кардиограммы с нагрузкой, эхокардиограммы или допплерографии сонной артерии;
  • имена и телефоны лечащих вас медицинских сотрудников.

В день приема вы можете принимать пищу и лекарства как обычно.

Во время дооперационного исследования вы познакомитесь с медсестрой/медбратом высшей квалификации. Это медицинский сотрудник, работающий с анестезиологами (медицинскими сотрудниками, прошедшими специальную подготовку, которые будут делать анестезию во время операции). Медсестра/медбрат высшей квалификации вместе с вами просмотрит медицинскую карту и вашу историю хирургических операций. Вам нужно будет пройти ряд исследований, в том числе электрокардиограмму (ЭКГ) для проверки ритма сердца, рентген грудной клетки, анализы крови и другие исследования, необходимые для планирования лечения. Помимо этого, медсестра/медбрат высшей квалификации может направить вас к другим специалистам.

Медсестра/медбрат высшей квалификации также сообщит, какие лекарства вам необходимо будет принять утром в день операции.

Определите, кто будет ухаживать за вами

Важная роль в процессе вашего лечения отводится лицу, осуществляющему уход. Перед операцией медицинские сотрудники расскажут вам и лицу, ухаживающему за вами, об операции. Кроме того, после операции и выписки из больницы данному лицу будет необходимо доставить вас домой. Также этот человек будет помогать вам дома.

Информация для ухаживающих за пациентами лиц

Существующие материалы и оказываемая поддержка помогают справиться с многочисленными обязанностями, возникающими в связи с уходом за человеком, который проходит лечение рака. Чтобы узнать о ресурсах поддержки и получить информацию, посетите веб-сайт www.mskcc.org/caregivers или ознакомьтесь с материалом Руководство для лиц, ухаживающих за больными .

Заполните бланк доверенности на принятие решений о медицинской помощи

Если вы еще не заполнили бланк доверенности на принятие решений о медицинской помощи (Health Care Proxy), мы рекомендуем сделать это прямо сейчас. Если вы уже заполнили эту форму, или у вас есть иные предварительные распоряжения, возьмите их с собой на следующий прием.

Доверенность на принятие решений о медицинской помощи — это правовой документ, где указывается человек, который будет представлять ваши интересы в случае, если вы не сможете делать это самостоятельно. Указанный там человек будет вашим представителем по вопросам медицинской помощи.

Поговорите с медицинским сотрудником, если вы заинтересованы в заполнении доверенности на принятие решений о медицинской помощи. Вы также можете прочитать материалы Заблаговременное планирование ухода и Как быть представителем по медицинской помощи, чтобы получить информацию о доверенностях на принятие решений о медицинской помощи, других предварительных распоряжениях и исполнении обязанностей представителя по медицинской помощи.

Выполняйте дыхательную гимнастику и упражнения, стимулирующие откашливание

До операции потренируйтесь выполняйть глубокие вдохи и прокашливаться. Ваш медицинский сотрудник выдаст вам стимулирующий спирометр, который поможет расширить легкие. Дополнительную информацию вы можете узнать в материале Как пользоваться стимулирующим спирометром. Если у вас возникли вопросы, обратитесь к своему медицинскому сотруднику.

Придерживайтесь принципов здорового питания

До операции старайтесь получать хорошо сбалансированное здоровое питание. Если вам необходима помощь в составлении диеты, попросите своего медицинского сотрудника направить вас к врачу-диетологу — специалисту по питанию.

Купите антисептическое средство для очищения кожи на основе 4 % раствора chlorhexidine gluconate (CHG) (например Hibiclens®).

4 % раствор CHG — это средство для очищения кожи, которое убивает различные микроорганизмы и предотвращает их появление в течение суток после использования. Приняв душ с этим раствором перед операцией, вы снизите риск инфицирования после операции. Вы можете приобрести антисептическое средство для очищения кожи на основе 4 % раствора CHG в ближайшей аптеке без рецепта.

За 7 дней до операции

Соблюдайте указания медицинского сотрудника при приеме аспирина

Если вы принимаете aspirin и любые лекарства, содержащие aspirin, возможно, вам придется изменить дозу или не принимать их в течение 7 дней до операции. Аспирин может вызвать кровотечение.

Выполняйте инструкции своего медицинского сотрудника. Не прекращайте прием аспирина без соответствующих указаний. Для получения дополнительной информации прочтите материал Распространенные лекарства, содержащие aspirin, и другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) или витамин Е.

Прекратите принимать витамин Е, мультивитамины, лечебные средства из трав и другие диетические добавки

Прекратите принимать витамин Е, мультивитамины, лечебные средства из трав и другие диетические добавки за 7 дней до операции. Эти лекарства могут вызвать кровотечение. Для получения дополнительной информации прочтите материал Лечебные средства из трав и лечение рака.

За 2 дня до операции

Прекратите принимать нестероидные противовоспалительные препараты (nonsteroidal anti-inflammatory drugs [NSAIDs]).

Прекратите принимать НПВП, такие как ibuprofen (Advil® и Motrin®) и naproxen (Aleve®), за 2 дня до операции. Эти лекарства могут вызвать кровотечение. Для получения дополнительной информации прочтите материал Распространенные лекарства, содержащие aspirin, и другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) или витамин Е.

За 1 день до операции

Запишите время, на которое назначена операция

Сотрудник приемного отделения позвонит вам после 14:00 накануне дня операции. Если проведение операции запланировано на понедельник, вам позвонят в предыдущую пятницу. Если до 19:00 с вами никто не свяжется, позвоните по номеру 212-639-5014.

Сотрудник сообщит, когда вам следует приехать в больницу на операцию. Вам также напомнят, как пройти в отделение.

Операция будет проводиться по одному из следующих адресов:

Центр дооперационной подготовки (Presurgical Center (PSC)) на 2-м этаже
1275 York Avenue (между East 67th Street и East 68th Street)
New York, NY 10065
2-й этаж, лифт М

Центр дооперационной подготовки (Presurgical Center),
который находится по адресу: 1275 York Avenue (между East 67th Street и East 68th Street)
New York, NY 10065
6-й этаж, лифт B

Примите душ с антисептическим средством для очищения кожи на основе 4 % раствора CHG (например Hibiclens®)

Вечером накануне дня операции примите душ с антисептическим средством для очищения кожи на основе 4 % раствора CHG.

  1. Вымойте волосы обычным шампунем. Тщательно ополосните волосы.
  2. Вымойте лицо и область половых органов своим обычным мылом. Тщательно ополосните тело теплой водой.
  3. Откройте флакон с 4% раствором CHG. Налейте небольшое количество средства в руку или на чистую махровую салфетку.
  4. Отойдите от струи воды. Легкими движениями вотрите 4% раствор CHG в тело от шеи до ступней. Не наносите его на лицо и на область половых органов.
  5. Вернитесь под струю воды и смойте 4 % раствор CHG. Используйте теплую воду.
  6. После душа вытритесь чистым полотенцем.
  7. Не наносите после душа какой-либо лосьон, крем, дезодорант, макияж, пудру, духи или одеколон.
Сон

Ложитесь спать пораньше и постарайтесь хорошо выспаться.

Инструкции по употреблению пищи перед операцией

 
Не принимайте пищу после полуночи перед вашей операцией. Это также касается леденцов и жевательной резинки.
 

Утро перед операцией

Инструкции по употреблению напитков перед операцией
  • Если ваш медицинский сотрудник назначил вам напиток CF(Preop)®, выпейте его за два часа до запланированного времени прибытия в больницу. После полуночи перед вашей операцией не пейте ничего другого, это относится и к воде.
  • Если ваш медицинский сотрудник не назначил вам напиток CF(Preop), в период между полуночью и за два часа до запланированного времени прибытия в больницу вам можно выпить не более 12 унций (350 мл) воды. Больше ничего не пейте.

 
За 2 часа до запланированного времени прибытия в больницу больше не употребляйте никакие жидкости. Это также касается воды.

Примите лекарства в соответствии с инструкциями

Если ваш медицинский сотрудник сказал вам принять некоторые лекарства утром перед операцией, примите только эти лекарства, запив их маленьким глотком воды. В зависимости от лекарств это могут быть все или некоторые из лекарств, которые вы обычно принимаете по утрам, либо их вообще не нужно будет принимать.

Примите душ с антисептическим средством для очищения кожи на основе 4 % раствора CHG (например Hibiclens®)

Примите душ с антисептическим очищающим средством для кожи на основе 4 % раствора CHG перед выпиской из больницы. Используйте то же средство, что и накануне вечером.

Не наносите после душа какой-либо лосьон, крем, дезодорант, макияж, пудру, духи или одеколон.

Что необходимо запомнить
  • Наденьте удобную свободную одежду.
  • Если вы носите контактные линзы, снимите их и наденьте очки. Во время операции контактные линзы могут травмировать глаза.
  • Не надевайте металлические предметы. Снимите все ювелирные украшения, включая пирсинг на теле. Используемое во время операции оборудование при соприкосновении с металлом может вызвать ожоги.
  • Не наносите лосьон, крем, дезодорант, макияж, пудру, духи или одеколон.
  • Оставьте дома ценные вещи (например кредитные карты, ювелирные украшения и чековую книжку).
  • Если у вас началась менструация (месячные), воспользуйтесь гигиенической прокладкой, а не тампоном. Вам выдадут одноразовое белье, а также прокладку, если это необходимо.
Что взять с собой
  • Свободные брюки, например тренировочные.
  • Кроссовки со шнуровкой. Возможно, ваши ноги отекут. Кроссовки со шнуровкой можно надеть даже на отекшие ноги.
  • Свой дыхательный аппарат для профилактики приступов апноэ во сне (например, аппарат СИПАП [CPAP]) при наличии.
  • Стимулирующий спирометр, если он у вас есть.
  • Бланк доверенности на принятие решений о медицинской помощи, если вы его заполнили.
  • Мобильный телефон и зарядное устройство.
  • Небольшую сумму денег, которая может вам понадобиться для небольших покупок (например для приобретения газеты).
  • Сумку для хранения личных вещей (например очков, слухового аппарата, зубных и других протезов, парика и религиозных атрибутов), если они у вас есть.
  • Эти рекомендации. С помощью этих рекомендаций представители лечащей команды объяснят вам, как ухаживать за собой после операции.
Где припарковаться

Гараж MSK находится на East 66th Street между York Avenue и First Avenue. О ценах на парковку можно узнать по номеру телефона 212-639-2338.

Для въезда в гараж необходимо повернуть на East 66th Street с York Avenue. Гараж расположен приблизительно в четверти квартала от York Avenue. Он расположен на правой (северной) стороне улицы. Из гаража в больницу ведет пешеходный туннель.

Другие парковочные гаражи находятся по следующим адресам:

  • East 69th Street между First Avenue и Second Avenue;
  • East 67th Street между York Avenue и First Avenue;
  • East 65th Street между First Avenue и Second Avenue.
По прибытии в больницу

Вас попросят несколько раз назвать и продиктовать по буквам свои имя и фамилию, а также указать дату рождения. Это необходимо для вашей безопасности. В один день могут оперировать людей с одинаковыми или похожими именами.

Переоденьтесь для операции

Когда наступит время переодеться перед операцией, вам выдадут больничную рубашку, халат и нескользящие носки.

Встреча с медсестрой/медбратом

Вы встретитесь с медсестрой/медбратом перед операцией. Сообщите ей/ему дозы всех лекарств, которые вы принимали после полуночи, а также время их приема (в том числе не забудьте упомянуть все рецептурные и безрецептурные лекарства, пластыри, кремы и мази).

Медсестра/медбрат может поставить внутривенную (ВВ) капельницу в одну из вен, обычно на руке или кисти. Если медсестра/медбрат не поставит капельницу, ваш анестезиолог сделает это, когда вы будете в операционной.

Встреча с анестезиологом

Перед операцией вы также встретитесь со своим анестезиологом. Этот специалист:

  • просмотрит медицинскую карту вместе с вами;
  • спросит, были ли у вас проблемы при анестезии в прошлом, включая тошноту или боль;
  • расскажет о вашем комфорте и безопасности во время операции;
  • расскажет о типе анестезии, которую вы получите;
  • ответит на ваши вопросы, касающиеся анестезии.
Подготовка к операции

Перед операцией вам потребуется снять слуховой аппарат, зубные и другие протезы, парик и религиозные атрибуты (если у вас есть что-либо из перечисленного).

Вы пройдете в операционную самостоятельно, или сотрудник центра отвезет вас туда на каталке. Член операционной бригады поможет вам лечь на операционный стол и наденет вам на голени компрессионные ботинки. Они будут плавно надуваться и сдуваться для улучшения тока крови в ногах.

Когда вы удобно расположитесь на столе, анестезиолог введет анестезию через внутривенную капельницу, и вы заснете. Через ВВ-капельницу вам также будут вводить жидкости во время и после операции.

Во время операции

Когда вы уснете, вам через рот в трахею введут дыхательную трубку, чтобы помочь дышать. Вам также установят мочевой катетер (Foley) для отведения мочи из мочевого пузыря.

После завершения операции на ваш разрез будут наложены хирургические скобки или швы. Кроме того, на разрезы вам наложат Steri-Strips (тонкие полоски хирургического пластыря) или Dermabond® (хирургический клей). Место разрезов может покрываться повязкой. Дыхательная трубка обычно извлекается, пока вы еще находитесь в операционной.

Вернуться к началу страницы

После операции

Информация в этом разделе позволит вам узнать, что стоит ожидать после операции, пока вы будете находиться в больнице и когда уедете домой. Вы узнаете, как безопасно восстанавливаться после операции.

Читая этот раздел, записывайте вопросы, которые вы хотите задать своему медицинскому сотруднику.

Чего ожидать

После операции вы проснетесь в палате пробуждения (Post Anesthesia Care Unit, PACU).

Вы будете получать кислород через тонкую трубочку, которая располагается под носом и называется носовой канюлей. Медсестра/медбрат будет следить за температурой вашего тела, а также за пульсом, артериальным давлением и уровнем кислорода.

Вам могут ввести катетер в мочевой пузырь для отслеживания количества вырабатываемой мочи. Кроме того, вам наденут компрессионные ботинки для улучшения кровообращения.

Вам могут установить обезболивающую помпу, которую называют аппаратом для аналгезии, управляемой пациентом (patient-controlled analgesia, PCA). Для получения дополнительной информации ознакомьтесь с материалом Управляемая пациентом аналгезия (УПА) (Patient-Controlled Analgesia (PCA)). Обезболивающее лекарство будет вводиться через IV-капельницу.

После пребывания в палате пробуждения вас переведут в больничную палату. Вскоре после того, как вас привезут в палату, вам помогут встать с кровати и пересесть в кресло.

Медсестра/медбрат расскажет вам, как восстановиться после операции. Ниже описаны некоторые рекомендации, которые помогут сделать этот процесс более безопасным.

  • Вам рекомендуется ходить при поддержке медсестры/медбрата или физиотерапевта. Мы дадим вам лекарство, чтобы снять боль. Ходьба помогает снизить риск образования сгустков крови и развития пневмонии. Она также помогает стимулировать кишечник и возобновить его работу.
  • Используйте стимулирующий спирометр. Это поможет расширить легкие, что предотвратит развитие пневмонии. Во время бодрствования каждые 1–2 часа выполняйте дыхательную гимнастику и упражнения, стимулирующие откашливание. Медсестра/медбрат научит вас фиксировать разрез. Это нужно, чтобы мышцы желудка меньше двигались и уменьшилась боль при выполнении упражнений, стимулирующих откашливание. Для получения дополнительной информации ознакомьтесь с материалом Как пользоваться стимулирующим спирометром.

Часто задаваемые вопросы: пребывание в больнице

Буду ли я испытывать боль после операции?

Врач и медсестра/медбрат будут часто спрашивать вас о болевых ощущениях и давать лекарство по мере необходимости. Если боль не утихает, сообщите об этом врачу или медсестре/медбрату. Перед отъездом из больницы домой вам назначат обезболивающее лекарство.

Обезболивающие лекарства могут вызывать запоры (опорожнение кишечника происходит реже, чем обычно).

Почему так важно ходить?

Ходьба поможет предотвратить образование сгустков крови в ногах. Она также снижает риск возникновения других осложнений, например пневмонии.

Смогу ли я принимать пищу?

Ваш врач сообщит вам, когда вы сможете начать принимать пищу и пить. Это будет зависеть от времени вашей операции и вашего самочувствия после нее. Некоторые пациенты могут понемногу пить уже вечером после проведения операции. Большинство людей могут начать есть на следующий день после операции. Когда вы будете в состоянии принимать пищу, следует делать это, постепенно возвращаясь к обычному рациону питания с учетом переносимости тех или иных продуктов.

Соблюдение сбалансированной диеты с высоким содержанием белка поможет вам восстановиться после операции. Ваш рацион должен включать источник здорового белка при каждом приеме пищи, а также фрукты, овощи и цельные злаки. Чтобы ознакомиться с дополнительными советами по увеличению количества калорий и белка в вашем рационе питания, попросите у медсестры/медбрата материал Правильное питание во время лечения рака. Если у вас есть вопросы по рациону питания, попросите направить вас к диетологу.

Как долго я буду находиться в больнице?

Если вы перенесли лапароскопическую операцию по удалению желчного пузыря, вас, скорее всего, выпишут через 24 часа. Если вы перенесли открытую операцию по удалению желчного пузыря, ваше пребывание в больнице продлится 2–3 дня.

Часто задаваемые вопросы: после выписки

Что такое послеоперационная анкета Recovery Tracker?

Нам нужно знать, как вы себя чувствуете после выписки из больницы. Чтобы иметь возможность и дальше оказывать вам медицинскую помощь, мы будем ежедневно отправлять вопросы в вашу учетную запись MyMSK в течение 10 дней после вашей выписки из больницы. Эти вопросы называют послеоперационной анкетой Recovery Tracker.

Заполняйте послеоперационную анкету Recovery Tracker каждый день не позднее полуночи (24:00). Это займет у вас всего 2–3 минуты. Ваши ответы на эти вопросы помогут нам понять, как вы себя чувствуете и что вам нужно.

В зависимости от ваших ответов, мы можем запросить у вас дополнительную информацию или попросить вас позвонить хирургу. Вы всегда можете позвонить в офис вашего хирурга, если у вас возникли какие-либо вопросы. Для получения дополнительной информации ознакомьтесь с материалом Послеоперационная анкета Recovery Tracker .

Буду ли я чувствовать боль, когда вернусь домой?

Длительность присутствия боли и дискомфорта у каждого человека разная. Болевые ощущения могут остаться у вас и в момент возвращения домой, и, возможно, вы будете принимать обезболивающее лекарство. Следуйте приведенным ниже рекомендациям.

  • Принимайте лекарства в соответствии с полученными указаниями и по мере необходимости.
  • Позвоните вашему врачу, если назначенное лекарство не снимает боль.
  • Не садитесь за руль и не употребляйте спиртные напитки, если вы принимаете рецептурное обезболивающее лекарство.
  • По мере заживления разреза боль будет становиться слабее, и вам будет требоваться все меньше обезболивающего лекарства. Для облегчения боли и дискомфорта подойдут легкие обезболивающие средства, такие как acetaminophen (Tylenol®) или ibuprofen (Advil®). Однако прием acetaminophen в больших количествах может нанести вред печени. Не принимайте acetaminophen в количестве, превышающем указанное на флаконе, или же принимайте его в соответствии с указаниями вашего врача или медсестры/медбрата.
  • Обезболивающие лекарства должны помочь вам по мере возврата к привычному образу жизни. Принимайте достаточное количество лекарства, чтобы вы могли спокойно выполнять упражнения. Обезболивающие лекарства наиболее эффективны через 30–45 минут после их приема.
  • Следите за временем приема обезболивающих лекарств. Лучше принимать лекарство при первом появлении боли и не ждать ее усиления.
Могу ли я принимать душ?

Да. Теплый душ расслабляет и помогает уменьшить мышечную боль. Принимая душ, используйте мыло и осторожно вымойте разрез. После душа насухо промокните эти зоны полотенцем и не накладывайте повязку на разрез (при отсутствии выделений). Позвоните своему врачу, если вы заметили покраснение или выделения из разреза.

Не принимайте ванну, пока не обсудите это со своим врачом во время первого визита после операции.

Нормально ли не чувствовать голода после операции?

Да, отсутствие чувства голода после операции — обычное явление, также известное как пониженный аппетит. Старайтесь есть по нескольку раз меньшими порциями, употребляя в пищу продукты каждой группы (фрукты/овощи, мясо/птица/рыба, хлеб/злаки, молочные продукты). Это ускорит процесс заживления.

Как я могу предотвратить запоры?

Обсудите со своим медицинским сотрудником способы предотвращения и устранения запоров. Вы также можете выполнять приведенные ниже рекомендации.

  • Ходите в туалет в одно и то же время каждый день. Ваш организм привыкнет опорожнять кишечник в это время. Но если вам захотелось в туалет, не нужно терпеть.
  • Попробуйте ходить в туалет через 5–15 минут после приемов пищи. Лучше всего опорожнять кишечник после завтрака. В это время рефлексы в толстом кишечнике наиболее сильны.
  • Если можете, выполняйте физические упражнения. Пешие прогулки — отличная физическая нагрузка.
  • Если можете, пейте по 8 стаканов (емкостью 8 унций (240 мл) каждый, всего 2 л) жидкости ежедневно.
    • Употребляйте жидкости, например воду, соки (в том числе сливовый), супы и коктейли на основе мороженого.
    • Избегайте напитков с кофеином (таких как кофе и газированная вода). Кофеин может выводить жидкость из организма.
  • Постепенно увеличивайте содержание клетчатки в пище до 25-35 граммов в день. Если у вас установлена стома или недавно был прооперирован кишечник, проконсультируйтесь с медицинским сотрудником перед внесением изменений в рацион питания. К продуктам с высоким содержанием клетчатки относятся:
    • отруби;
    • цельнозерновые хлопья и хлеб;
    • фрукты и овощи с кожурой;
    • салаты из различной зелени;
    • абрикосы, инжир и изюм.
  • Для лечения от запоров применяются лекарства, которые продаются по рецепту и без него. Перед приемом любых лекарств от запора консультируйтесь со своим медицинским сотрудником, особенно если у вас установлена стома или прооперирован кишечник. Соблюдайте инструкции на этикетке или указания медицинского сотрудника. Примеры безрецептурных лекарств от запора:
    • Docusate sodium (Colace®). Это средство размягчает стул и вызывает мало побочных эффектов. Вы можете использовать его для предотвращения запора. Не принимайте его вместе с минеральным маслом.
    • Polyethylene glycol (MiraLAX®). Это слабительное средство (лекарство, которое вызывает опорожнение кишечника), вызывающее мало побочных эффектов. Принимайте его с 8 унциями (240 мл или 1 чашкой) жидкости. К этому средству следует прибегать только в случае запора.
    • Senna (Senokot®). Это стимулирующее слабительное средство, которое может вызывать спазмы. Лучше всего принимать его перед сном. К этому средству следует прибегать только в случае запора.
    Если какое-либо из этих лекарств вызывает диарею (жидкий, водянистый стул), прекратите его прием. При необходимости можете начать принимать его снова.
  • Позвоните своему медицинскому сотруднику, если вы не опорожняли кишечник в течение 2 дней.
Могу ли я употреблять алкоголь после операции?

Не пейте спиртные напитки, если вы принимаете обезболивающие лекарства.

Как мне ухаживать за разрезом?

Расположение разреза будет зависеть от типа перенесенной операции. Если кожа под разрезом онемела, это нормально, ведь часть нервных окончаний была отсечена при операции. Через некоторое время онемение пройдет.

  • Ко времени выписки из больницы ваш разрез, сделанный при проведении операции, начнет заживать.
  • Вместе с медсестрой/медбратом вы должны осмотреть свой разрез перед выпиской, чтобы знать, как он выглядит.
  • При наличии выделений из разреза следует записать их количество и цвет. Позвоните в офис своего врача и поговорите с медсестрой/медбратом по поводу выделений из разреза.

Меняйте повязку не менее одного раза в сутки и чаще, если она намокает от выделений. Если выделения из разреза прекратились, можно оставить его открытым.

Если при выписке на разрез наложены полоски пластыря Steri-Strips, они отойдут и отпадут сами. Если они не отпадут через 10 дней, вы можете снять их.

Если вы поедете домой с клеем на шве, он также отойдет и слезет самостоятельно, подобно пластырю Steri-Strips.

Нормально ли чувствовать усталость после операции?

Да, чувство усталости (слабость) — это ожидаемый побочный эффект. Обычно на полное восстановление сил уходит 3 недели.

Могу ли я вернуться к обычным делам?

Очень важно, чтобы после операции вы вернулись к своим обычным делам. Распределите их выполнение на весь день. Вы можете выполнять легкую работу по дому. По мере сил старайтесь мыть посуду, готовить легкие блюда и выполнять другие дела.

Вы можете вернуться к привычной сексуальной жизни, как только заживут разрезы, и вы не будете испытывать при этом боль или слабость.

Ваш организм сам подскажет вам, когда вы переутомляетесь. Увеличивая интенсивность нагрузок, следите за реакцией организма. Вы можете заметить, что у вас больше сил по утрам или во второй половине дня. Планируйте свои дела на то время дня, когда вы чувствуете себя энергичнее.

Когда для меня будет безопасно водить машину?

Вы можете снова водить машину через 3 недели после операции, если вы не принимаете обезболивающие лекарства — они могут вызвать сонливость.

Когда я могу вернуться на работу?

Сроки возвращения на работу зависят от того, какая у вас работа, какую операцию вы перенесли, и как быстро восстанавливается ваш организм. В большинстве случаев пациенты могут вернуться на работу через 1–2 недели после лапароскопической операции и через 3–4 недели — после открытой.

Какие упражнения я могу выполнять?

Физические упражнения помогут вам набраться сил и улучшить свое самочувствие. Пешие прогулки и подъемы по лестнице являются превосходной физической нагрузкой. Постепенно увеличивайте расстояние, которое вы проходите пешком. Поднимайтесь по лестнице медленно, отдыхая и останавливаясь по мере необходимости. Прежде чем переходить к более интенсивным физическим упражнениям, проконсультируйтесь со своим врачом или медсестрой/медбратом.

Когда я смогу поднимать тяжести?

Прежде чем поднимать тяжести, проконсультируйтесь со своим врачом. В большинстве случаев вам не следует поднимать ничего тяжелее 5 фунтов (2,3 кг) в течение как минимум 6 недель. Спросите у своего врача, как долго вам следует воздерживаться от поднятия тяжестей.

Как я могу справиться со своими чувствами?

После операции в связи с тяжелым заболеванием, вы можете испытать новое для вас чувство подавленности. Многие люди говорят, что в некоторые моменты им хотелось плакать, приходилось испытывать печаль, обеспокоенность, нервозность, раздражение и злость. Вы можете обнаружить, что не в состоянии сдерживать некоторые из этих чувств. Если это случится, постарайтесь найти эмоциональную поддержку.

Первый шаг на этом пути — рассказать о своих чувствах. Друзья и близкие могут помочь вам. Медсестра/медбрат, врач и социальный работник могут успокоить и поддержать вас и дать совет. Всегда рассказывайте этим специалистам о вашем собственном эмоциональном состоянии и об эмоциональном состоянии ваших друзей и близких. Для пациентов и членов их семьи доступны многочисленные материалы. Где бы вы ни находились — в больнице или дома, медсестры/медбратья, врачи и социальные работники готовы помочь вам, вашим друзьям и близким справиться с эмоциональными аспектами вашей болезни.

Когда состоится мой первый визит к врачу после операции?

Ваш первый визит после операции состоится через 1–3 недели после выписки из больницы. Медсестра/медбрат дадут вам указания, как записаться на прием, в том числе сообщат номер телефона, по которому следует позвонить. В ходе этого визита ваш врач подробно обсудит с вами результаты лабораторных исследований.

Что если у меня возникнут другие вопросы?

Если у вас возникли вопросы или опасения, обратитесь к своему врачу или медсестре/медбрату. Вы можете связаться с ними с понедельника по пятницу, с 9:00 до 17:00.

После 17:00, а также в выходные и праздничные дни позвоните по телефону 212-639-2000 и спросите врача, который дежурит вместо вашего.

Когда следует обращаться к своему медицинскому сотруднику

Сообщите своему медицинскому сотруднику, если у вас:

  • температура 101 °F (38,3 °C) или выше;
  • боль, которая не проходит после приема обезболивающего лекарства;
  • наблюдаются выделения из разреза, которые имеют неприятный запах или похожи на гной;
  • усилилось покраснение вокруг разреза;
  • появился или усилился отек вокруг разреза;
  • появились новые симптомы или физические изменения.
Вернуться к началу страницы

Вспомогательные службы

В этом разделе приводится перечень вспомогательных служб, которые могут помочь вам подготовиться к операции и восстановиться после нее.

Читая этот раздел, записывайте вопросы, которые вы хотите задать своему медицинскому сотруднику.

Вспомогательные службы MSK

Для получения дополнительной информации ознакомьтесь с разделом «‎Виды рака» на веб-сайте www.mskcc.org.

Приемное отделение (Admitting Office)
212-639-7606
Позвоните, если у вас есть вопросы по госпитализации, включая подачу запроса на одноместную палату.

Отделение анестезии (Anesthesia)
212-639-6840
Позвоните, если у вас есть вопросы об анестезии.

Кабинет доноров крови (Blood Donor Room)
212-639-7643
Позвоните для получения информации, если вы хотите стать донором крови или тромбоцитов.

Международный центр Бобст (Bobst International Center)
888-675-7722
MSK принимает пациентов из всех стран мира. Если вы приехали из другой страны, позвоните для получения помощи в организации вашего лечения.

Центр по предоставлению консультаций (Counseling Center)
646-888-0200
Многим людям помогают психологические консультации. Мы предоставляем консультации отдельным лицам, парам, семьям и группам лиц, а также даем лекарства, чтобы помочь вам справиться с беспокойством или депрессией. Чтобы записаться на прием, попросите направление у своего медицинского сотрудника или позвоните по указанному выше номеру телефона.

Программа сексуальной медицины и здоровья для женщин (Female Sexual Medicine and Women’s Health Program)
646-888-5076
Рак и лечение рака могут повлиять на ваше сексуальное здоровье. Наша программа сексуальной и репродуктивной медицины для женщин поможет вам, если вас беспокоят связанные с раком проблемы сексуального здоровья, например, преждевременная менопауза или проблемы, связанные с детородной функцией. Позвоните для получения дополнительной информации или записи на прием. Мы можем помочь вам начать действовать и решить проблемы сексуального здоровья до, во время и после лечения.

Программа «Кладовая продуктов» (Food Pantry Program)
646-888-8055
Программа «Кладовая продуктов» предоставляет продукты питания малообеспеченным пациентам во время лечения рака. Для получения дополнительной информации обратитесь к своему медицинскому сотруднику или позвоните по указанному выше номеру телефона.

Служба интегративной медицины (Integrative Medicine Service)
646-888-0800
Служба интегративной медицины (Integrative Medicine Service) предлагает различные услуги в дополнение к традиционному медицинскому уходу. В эти услуги входят музыкальная терапия, терапия души/тела, танцевальная и двигательная терапия, йога и тактильная терапия.

Программа сексуального здоровья и репродуктивной медицины для мужчин (Male Sexual and Reproductive Medicine Program)
646-888-6024
Рак и лечение рака могут повлиять на ваше сексуальное здоровье. Наша программа сексуальной и репродуктивной медицины для мужчин поможет вам, если вас беспокоят связанные с раком проблемы сексуального здоровья, например, эректильная дисфункция. Позвоните для получения информации или записи на прием. Мы можем помочь вам начать действовать и решить проблемы сексуального здоровья до, во время и после лечения.

Библиотека MSK
library.mskcc.org
212-639-7439
Вы можете зайти на веб-сайт нашей библиотеки или обратиться к персоналу библиотеки, чтобы получить дополнительную информацию о конкретном виде рака. Кроме того, вы можете ознакомиться с разделом LibGuides на веб-сайте библиотеки MSK по адресу libguides.mskcc.org

Обучение пациентов и ухаживающих за ними лиц
www.mskcc.org/pe
Посетите веб-сайт, посвященный обучению пациентов и ухаживающих за ними лиц, где вы сможете поискать обучающие материалы в нашей виртуальной библиотеке. Вы можете найти обучающие ресурсы, видеозаписи и онлайн-программы.

Программа взаимной поддержки пациентов и ухаживающих за ними лиц (Patient and Caregiver Peer Support Program)
212-639-5007
Вас может поддержать беседа с человеком, который проходил лечение, подобное вашему. Благодаря нашей программе взаимной поддержки пациентов и ухаживающих за ними лиц (Patient and Caregiver Peer Support Program) вы можете поговорить с бывшим пациентом MSK или с лицом, ухаживавшим за таким пациентом. Такие беседы являются конфиденциальными. Вы можете общаться при личной встрече или по телефону.

Служба выставления счетов пациентам (Patient Billing)
646-227-3378
Позвоните, если у вас есть вопросы по предварительному согласованию (preauthorization) с вашей страховой компанией. Это также называют предварительным разрешением (preapproval).

Представительская служба для пациентов (Patient Representative Office)
212-639-7202
Позвоните, если у вас есть вопросы в связи с бланком доверенности на принятие решений о медицинской помощи или сомнения по поводу ухода за вами.

Периоперационная поддержка близких медсестрами/медбратьями (Perioperative Nurse Liaison)
212-639-5935
Позвоните, если у вас есть вопросы о том, кому MSK будет давать информацию о вас во время операции.

Персональные медсестры/медбратья и компаньоны
917-862-6373
Вы можете запросить помощь персональной(-ого) медсестры/медбрата или сопровождающих как в больнице, так и дома. Позвоните для получения дополнительной информации.

Программа «Ресурсы для жизни после рака» (Resources for Life After Cancer [RLAC] Program)
646-888-8106
В MSK уход за пациентами не заканчивается после завершения активной стадии лечения. Программа «Ресурсы для жизни после рака» (RLAC) создана для пациентов, которые уже завершили свое лечение, а также для членов их семей. Эта программа предлагает разнообразные услуги, например семинары, мастер-классы, группы поддержки, консультации, касающиеся жизни после лечения. Она также помогает решать проблемы, связанные с медицинской страховкой и трудоустройством.

Социальные службы (Social Work)
212-639-7020
Социальные работники помогают пациентам, членам их семей и друзьям справляться с проблемами, характерными для онкологических заболеваний. Они предоставляют индивидуальные консультации и группы поддержки во время курса лечения и могут помочь вам в общении с детьми и другими членами вашей семьи. Наши социальные работники также могут направить вас в местные агентства и на различные программы, а также предоставить информацию о дополнительных финансовых ресурсах, если вы имеете на это право.

Духовная поддержка
212-639-5982
Наши капелланы (духовные наставники) готовы выслушать и поддержать членов семьи, помолиться, связаться с местным духовенством или религиозными группами, просто утешить и протянуть руку духовной помощи. За духовной поддержкой может обратиться любой человек вне зависимости от его формальной религиозной принадлежности. Межконфессиональная часовня центра MSK находится рядом с основным вестибюлем Memorial Hospital. Она открыта круглосуточно. Если у вас произошла экстренная ситуация, позвоните по номеру 212-639-2000. Попросите соединить вас с дежурным капелланом.

Программа лечения табакозависимости (Tobacco Treatment Program)
212-610-0507
Если вы хотите бросить курить, в центре MSK есть специалисты, которые могут помочь. Позвоните для получения информации.

Виртуальные программы
www.mskcc.org/vp
Виртуальные программы MSK предлагают онлайн-обучение и поддержку для пациентов и лиц, ухаживающих за ними, даже если вы не можете прийти в MSK лично. С помощью интерактивных занятий вы можете больше узнать о своем диагнозе и о том, что ожидать во время лечения и как подготовиться к различным этапам лечения рака. Занятия проводятся конфиденциально, бесплатно и с привлечением высококвалифицированных медицинских работников. Если вы хотите присоединиться к виртуальной программе обучения, посетите наш веб-сайт www.mskcc.org/vp для получения более подробной информации.

Внешние вспомогательные службы

Организация Access-A-Ride
web.mta.info/nyct/paratran/guide.htm
877-337-2017
Центр MTA в Нью-Йорке предлагает совместные поездки и услуги сопровождения для людей с ограниченными возможностями, которые не могут воспользоваться автобусом или метро.

Организация Air Charity Network
www.aircharitynetwork.org
877-621-7177
Предоставляет поездки в лечебные центры.

Американское общество по борьбе с раком (American Cancer Society, ACS)
www.cancer.org
800-ACS-2345 (800-227-2345)
Предлагает разнообразную информацию и услуги, в том числе «Приют надежды» (Hope Lodge) — место для бесплатного проживания пациентов и ухаживающих за ними лиц на время лечения рака.

Веб-сайт «Карьера и рак» (Cancer and Careers)
www.cancerandcareers.org
Ресурс, на котором собраны образовательные материалы, инструменты и информация о различных мероприятиях для работающих людей, заболевших раком.

Организация CancerCare
www.cancercare.org
800-813-4673
275 Seventh Avenue (между West 25th Street и 26th Street)
New York, NY 10001
Предоставляет консультации, группы поддержки, образовательные мастер-классы, публикации и финансовую помощь.

Общество Cancer Support Community
www.cancersupportcommunity.org
Предоставляет поддержку и образовательные материалы людям, столкнувшимся с раком.

Организация Caregiver Action Network
www.caregiveraction.org
800-896-3650
Предоставляет образовательные материалы и поддержку для людей, которые заботятся о близких с хроническими заболеваниями или ограниченными возможностями.

Организация Corporate Angel Network
www.corpangelnetwork.org
866-328-1313
Предлагает бесплатные поездки для лечения по стране за счет свободных мест на корпоративных авиарейсах.

Организация Gilda’s Club
www.gildasclubnyc.org
212-647-9700
Место, где мужчины, женщины и дети, больные раком, получают социальную и эмоциональную поддержку благодаря общению, участию в мастер-классах, лекциях и общественных мероприятиях.

Организация Good Days
www.mygooddays.org
877-968-7233
Предлагает финансовую помощь для покрытия доплат во время лечения. У пациентов должна быть медицинская страховка, они должны соответствовать ряду критериев, и им должны быть назначены лекарства, которые входят в формуляр Good Days.

Организация Healthwell Foundation
www.healthwellfoundation.org
800-675-8416
Предоставляет финансовую помощь для покрытия доплат, взносов медицинского страхования и нестрахуемых минимумов на определенные лекарства и виды лечения.

Организация Joe’s House
www.joeshouse.org
877-563-7468
Предоставляет больным раком и членам их семей список мест для проживания рядом с лечебными центрами.

Ресурс LGBT Cancer Project
http://lgbtcancer.com/
Предоставляет поддержку и защиту интересов для представителей ЛГБТ-сообщества, включая группы поддержки онлайн и базу данных клинических испытаний, толерантных к представителям ЛГБТ-сообщества.

Организация LIVESTRONG Fertility
www.livestrong.org/we-can-help/fertility-services
855-744-7777
Предоставляет информацию о репродуктивной функции и поддержку больных раком, лечение которых включает риски, связанные с фертильностью, а также излечившихся от рака.

Программа «Выгляди хорошо и чувствуй себя лучше» (Look Good Feel Better Program)
www.lookgoodfeelbetter.org
800-395-LOOK (800-395-5665)
Эта программа предлагает мастер-классы, которые помогут научиться позитивнее воспринимать свой внешний вид. Для получения дополнительной информации или для записи на мастер-класс позвоните по указанному выше номеру телефона или посетите веб-сайт программы.

Национальный институт рака (National Cancer Institute)
www.cancer.gov
800-4-CANCER (800-422-6237)

Национальная сеть правовых служб по вопросам рака (National Cancer Legal Services Network)
www.nclsn.org
Бесплатная программа по защите правовых интересов больных раком.

Национальная сеть больных раком из ЛГБТ-сообщества (National LGBT Cancer Network)
www.cancer-network.org
Предоставляет образовательные материалы, обучающие курсы и защиту интересов пациентов — представителей ЛГБТ-сообщества, перенесших рак и входящих в группу риска.

Ресурс Needy Meds
www.needymeds.org
Предоставляет список программ, поддерживающих пациентов в получении непатентованных лекарств и лекарств с зарегистрированной торговой маркой.

Организация NYRx
www.nyrxplan.com
Предоставляет льготы при приобретении рецептурных лекарств настоящим и бывшим сотрудникам бюджетного сектора штата Нью-Йорк, которые соответствуют определенным требованиям.

Товарищество по оказанию помощи при приобретении рецептурных лекарств (Partnership for Prescription Assistance)
www.pparx.org
888-477-2669
Помогает соответствующим определенным требованиям пациентам, у которых нет страхового покрытия рецептурных лекарственных препаратов, получать лекарства бесплатно или приобретать их по низкой цене.

Фонд обеспечения доступа для пациентов (Patient Access Network Foundation)
www.panfoundation.org
866-316-7263
Предоставляет помощь в покрытии доплат для пациентов со страховкой.

Фонд защиты интересов пациентов (Patient Advocate Foundation)
www.patientadvocate.org
800-532-5274
Предоставляет доступ к медицинскому уходу, финансовой помощи, помощи в вопросах страхования, помощи в сохранении рабочего места и доступ к национальному справочнику ресурсов для людей с недостаточным медицинским страхованием.

Организация RxHope
www.rxhope.com
877-267-0517
Предоставляет помощь в получении лекарств, на которые у людей может не хватать денег.

Вернуться к началу страницы

Образовательные ресурсы

В этом разделе приводится перечень обучающих материалов, которые упоминались в данном руководстве. Эти материалы помогут вам подготовиться к операции и безопасно восстановиться после нее.

Читая эти материалы, записывайте вопросы, которые вы хотите задать своему медицинскому сотруднику.

Вернуться к началу страницы

с ним и без него»

Этюд доктора Иванова о желудочно-кишечном тракте: о желчнокаменной болезни и чистке печени по Малахову. Часть 4-я

В предыдущих статьях, посвященных пищеварению, кандидат медицинских наук остеопат Александр Иванов подробно рассказал о различных заболеваниях — гастрите, метеоризме, запоре и пр. В новой статье доктор расскажет о том, какую роль в нашем организме играет желчный пузырь, о появлении в нем камней и других заболеваниях, о тюбаже и массаже внутренних органов.

НЕСКОЛЬКО СЛОВ О ПЕЧЕНИ

Печень — это биохимическая лаборатория нашего тела. Одна из ее важных функций — это детоксикация, то есть обезвреживание токсинов (чужеродных для нас веществ) — гормонов, антибиотиков, лекарств, алкоголя, тяжелых металлов, которые попадают к нам в организм из внешней среды (еда, вода, воздух). Кроме того, печень участвует в пищеварении, вырабатывая желчь, а также практически во всех видах обмена веществ (белковый, жировой, углеводный, минеральный).

Не случайно во многих традиционных системах оздоровления (например, в аюрведе и китайской медицине) печени отводят главную роль в поддержании здоровья человека. Таким образом, роль печени сложно переоценить.

ЖЕЛЧНЫЙ ПУЗЫРЬ — ВЕРНЫЙ ДРУГ И ПОМОЩНИК ПЕЧЕНИ

Желчный пузырь — это верный друг и помощник печени. Последняя в сутки может вырабатывать до 600 мл желчи, и желчный пузырь, представляющий собой мешочек объемом 70 - 80 мл, по сути, сохраняет эту желчь.

В период голодания желчный пузырь способен абсорбировать (всасывать) до 90% жидкой составляющей желчи, концентрируя и сохраняя ее. Прием пищи стимулирует желчный пузырь, и желчь начинает поступать в просвет двенадцатиперстной кишки (отдел тонкого кишечника), участвуя в пищеварении.

ГИППОКРАТ О ЖЕЛЧИ, ИЛИ ЗАЧЕМ НАМ ЖЕЛЧЬ?

Желчь вырабатывается печенью и является, с одной стороны, эмульгатором (растворителем) жиров, а с другой — той очищающей средой, с помощью которой печень и наш организм избавляется от ненужных нам веществ — токсинов (холестерин, антибиотики, тяжелые металлы, гормоны, алкоголь).

По химическому составу желчь состоит в основном из воды и электролитов (соли), а также из органических веществ (холестерин, билирубин, соли желчных кислот).

Еще Гиппократ говорил о желчи как одной из форм внутренней среды организма. Он ввел представление о темпераментах человека и сделал вывод, что если в человеке много желчи, то он склонен к раздражительности, вспыльчивости и гневливости. Не зря есть такое выражение как «желчный человек». Такие «желчные» люди склонны к болезням сердца и сосудов, гипертонии, инсультам и инфарктам. Этот тип людей он относил к холерикам. При чрезмерном количестве «черной» желчи человек склонен к апатии, депрессии, страхам, что соответствовало меланхолическому темпераменту.

В наши дни представления Гиппократа, мягко говоря, устарели, и сегодня темперамент человека (тип высшей нервной деятельности) определяет не желчь. Однако с точки зрения психосоматики в его наблюдениях есть толика правды.

КАМНИ В ЖЕЛЧНОМ ПУЗЫРЕ

Появление в желчном пузыре плотных образований конкрементов называется желчнокаменной болезнью, или калькулезным холециститом. Диагноз ставят на основании данных ультразвукового исследования. Симптомы калькулезного холецистита: тупая, ноющая боль в области правого подреберья постоянного характера или возникающая через один-три часа после приема пищи, чаще всего жирной, жареной или копченой, при этом может быть горечь во рту или металлический привкус, отрыжка, вздутие живота, расстройство стула, бессонница и повышенная раздражительность. Лечение калькулезного холецистита, как правило, хирургическое. Но в некоторых случаях лечение может быть и консервативным — медикаментозным. Например, при небольших холестериновых камнях используют тактику растворения камней с помощью препаратов желчных кислот, а также фрагментацию камней — метод экстракорпоральной ударно-волновой терапии.

ЖЕЛЧНОКАМЕННАЯ БОЛЕЗНЬ: КОГДА ДЕЛАТЬ ОПЕРАЦИЮ?

Операция по удалению желчного пузыря называется холецистэктомией. Раньше, до появления эндоскопической хирургии, желчный пузырь удаляли,  оставляя грубые шрамы на животе и спайки. В настоящий момент операции менее травматичны, остаются лишь небольшие проколы, которые едва заметны на коже.

Может ли человек жить без желчного пузыря? Да, может, но в организме нет ничего лишнего, и удаление желчного пузыря — это всегда трагедия для всего организма. После операции могут часто появляться диспепсия,  расстройство стула, в виде запоров или диареи. Начинает страдать поджелудочная железа и печень.

Среди некоторых врачей бытует мнение, что если камни в желчном пузыре обнаружили, то операцию делать обязательно, что называется, на всякий пожарный случай. Однако в западной медицинской литературе по этому вопросу говорят, что если конкременты размером менее 3 см в диаметре и нет клинических проявлений (боли), то удалять желчный пузырь не стоит. Показанием к удалению желчного пузыря являются приступы печеночной колики (риск закупорки камнем желчных протоков) и большой размер камней (более 3 см) — такое состояние увеличивает риск развития карциномы желчного пузыря.

ПРИЧИНЫ ЖЕЛЧНОКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ

Желчнокаменная болезнь чаще встречается у женщин, чем у мужчин, так как здесь играют важную роль эстрогены (женские половые гормоны). Малоподвижный образ жизни (сидячая работа), нарушение диеты (злоупотребление жирным и жареным), нерегулярное питание (большие перерывы между приемами пищи и длительное голодание), отягощенная наследственность — все это факторы риска по холециститу.

ДИСКИНЕЗИЯ ЖЕЛЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ

Дискинезия (в буквальном смысле «нарушение движения») желчевыводящих путей — это нарушение оттока желчи по желчевыводящим путям. Она может быть гиперкинетической (излишнее напряжение, спазм) и гипотонической (наоборот, сократительная слабость желчного пузыря). Дискинезия возникает чаще всего из-за спазма сфинктера Одди (место впадения желчного протока в кишку), при перегибах желчного пузыря или при нарушении диеты. Самая частая причина спазма сфинктера — хронический стресс. Дискинезия может быть причиной появления камней в желчном пузыре — желчнокаменной болезни.

Чаще всего это заболевание возникает у маленьких детей из-за несовершенства их пищеварительной системы. Проявлениями дискинезии могут быть боли в животе, колики, боли в правом подреберье, желтый налет на языке, горечь во рту.

При дискинезии врач может назначить дробную диету 5 - 6 раз в день, желчегонные препараты, спазмолитики или массаж живота. Эффективны и безопасны методы мануальной медицины, например остеопатические техники.

ТЮБАЖ ПРЯМОЙ И НЕПРЯМОЙ

В медицинской практике существуют методы искусственного дренажа (выведения) желчи из желчного пузыря. Медицинский тюбаж (от франц. слова tubage «промывание») — это лечебно-профилактическое мероприятие, направленное на выведение желчи из желчного пузыря с помощью желчегонных средств. Выполнять его могут с помощью дуоденального зонда (прямой тюбаж) или без него (непрямой тюбаж). Применяют данный метод при дискинезии желчевыводящих путей, бескаменном холецистите, воспалении поджелудочной железы (панкреатите) и двенадцатиперстной кишки (дуодените). Во многих санаториях до сих пор используют данный метод, который весьма эффективен при заболеваниях желудочно-кишечного тракта.

ЧИСТКА ПЕЧЕНИ ПО МАЛАХОВУ

Хочу предостеречь дорого читателя от разных чисток печени по рецептам из интернета или книг «народных целителей» типа Геннадия Малахова и Андреаса Моррица. Также сейчас весьма популярны «клизматории», где за приличные деньги вас будут морить голодом, пичкать слабительными, делать ежедневные клизмы и проводить а-ля тюбаж. Все это называют очищением организма. По мне, так это полное мракобесие. Я ничего не имею против альтернативных методов лечения, но я за обоснованный подход к каждому человеку. Методы аюрведы, лечебного голодания, разгрузочно-диетической терапии имеют место быть, но только под строгим медицинским контролем и в руках профессионалов.  

МАССАЖ ВНУТРЕННИХ ОРГАНОВ, ИЛИ ЧЕМ ПОМОЖЕТ ОСТЕОПАТИЯ ПРИ ДИСКИНЕЗИИ?

В арсенале современной медицины есть безопасные, но эффективные методы устранения функциональных проблем — дисфункций внутренних органов, в том числе желчного пузыря. Врач-остеопат с помощью своих чувствительных рук проведет диагностику и выявит зоны ограничения и напряжения внутренних органов. С помощью рук врач деликатно снимет спазм, выполнит дренаж желчи и восстановит работу желудочно-кишечного тракта. Такие мягкие остеопатические техники подойдут как маленьким детям, так и взрослым с проблемами желчного пузыря. Продолжительность сеанса у врача-остеопата занимает не более одного часа, периодичность — в среднем один сеанс в неделю. Курс лечения может продолжаться месяц.

РЕЗЮМЕ

1. Печень вырабатывает желчь и сохраняет ее в желчном пузыре. В момент принятия пищи желчь выделяется в кишечник и расщепляет жиры.

2. Желчный пузырь — важный орган, без которого наш организм начинает болеть.

3. Образование камней в желчном пузыре — не всегда показание к операции.

4. Регулярное и сбалансированное питание, систематическая физическая активность и дренаж желчевыделительной системы — эффективные меры по профилактике желчнокаменной болезни.

5. Тюбаж (прямой и непрямой) — процедура медицинская, и проводить ее самостоятельно в домашних условиях небезопасно.

6. Чистка печени народными способами зачастую вредна для здоровья.

7. Дискинезия (нарушенный отток желчи) носит функциональный (эмоциональный) характер и связана, как правило, со спазмом мышечного сфинктера. Для лечения дискинезии эффективны мануальные методы лечения, например остеопатия.

Будьте здоровы! 

Александр Иванов

Мнение автора может не совпадать с позицией редакции

Желчный пузырь: удалять или нет? | | Infopro54

Желчный пузырь — удалять или нет?

Итак, что же делать, если в желчном пузыре присутствуют камни? Согласно европейскому подходу, трогать не нужно, если болезнь не беспокоит. Удаление желчного пузыря (холецистэктомия) показано только тогда, когда орган периодически дает о себе знать, имеются дискомфортные ощущения, а временами и приступы с ярко выраженной симптоматикой.

Желчный пузырь является поставщиком желчи в тонкую кишку, поэтому не следует лишний раз, травмируя его, нарушать его функционирование.

Логично, что если функция желчного пузыря близка к нормальной, то удалять его не нужно. Так как операция дает свои отрицательные последствия. Тем не менее, по этому поводу есть два мнения. Согласно одному из них, так как при диаметре камней меньше полсантиметра возможно их растворение, удалять желчный пузырь нет смысла, а согласно другому – при наличии камней желчный пузырь необходимо удалять в любом случае.

Но нужно учесть еще и особенности заболевания, наличие осложнений и других болезней. При боли справа в зоне подреберья, повод для холецистэктомии есть, но нужно учитывать и ряд других особенностей, поэтому каждый конкретный случай должен тщательно оцениваться врачом.

Стоит иметь в виду, что операция не избавит от холелитиаза. Мелкие камни выходят сами, а имеющие больший диаметр можно убрать малоинвазивными методами. Но в любом случае требуется соблюдение диеты и медикаментозная терапия.

Холелитиаз может сопровождаться образованиями доброкачественного и злокачественного характера. И здесь, особенно во втором случае, обязательно необходимо удаление желчного пузыря, как и при калькулезном холецистите.

Оперативное вмешательство показано при воспалении желчного пузыря или желчевыводящих протоков, а также при конкрементной обтурации желчевыводящих путей конкрементом.

И все же, при наличии камней в желчном пузыре, не сопровождающееся осложнениями, в большинстве случаев прибегают к выжидательной тактике.

Как проходит процедура удаления желчного пузыря?

Терапия возможна несколькими методами оперативного вмешательства. Малоинвазивный (лапароскопический) применяется как плановая операция, и предполагает отсутствие противопоказаний и осложнений. Полостная операция применяется в основном в экстренных и/или осложненных случаях. При необходимости лапароскопическая холецистэктомия может быть переведена в открытую полостную операцию.

В любом случае назначение той или иной зависит от размеров камней, состояния организма, наличия патологических процессов в тканях органа, осложнений.

Существуют безоперативные методики избавления от конкрементов путем растворения препаратами или разрушения с помощью УВЛ, но это тоже не излечивает от заболевания и через некоторое время могут образовываться новые конкременты, к тому же они имеют ряд противопоказаний.

Профилактика показана тем, у кого в вашей семье были случаи холелитиаза и тем, у кого заболевание находится в стадии ремиссии. В данном случае рекомендуется единожды в год сдавать анализы и делать УЗИ брюшной полости.

Также возникновение заболевания провоцирует неправильное питание, ожирение, резкое похудение, наличие хронических болезней. Профилактика в данном случае снизит шанс возникновения холелитиаза.

симптомы, чем лечить, причины боли желчного пузыря

Почему возникают проблемы с желчным пузырем и желчевыводящими путями, какие симптомы у заболеваний, где при этом болит и чем лечить такие состояния?

Заболевания желчевыводящей системы все чаще встречаются у мужчин и женщин молодого возраста. Эти болезни обычно протекают хронически, периодически обостряясь, и сопровождаются разными симптомами, самый яркий из которых — боль1.

Что такое желчный пузырь и в чем его функция?

Желчный пузырь — орган конической или грушевидной формы, расположенный на нижней стенке печени. Помимо пузыря в желчевыводящую систему входят печеночные протоки, пузырный проток и общий желчный проток. Основная функция желчного пузыря — хранение желчи. Это зеленовато-желтая густая жидкость, состоящая из воды, желчных кислот, электролитов, холестерина, лецитина и других компонентов1.

Большая ее часть запасается в желчном пузыре. Оттуда через желчный проток она попадает в тонкую кишку, где участвует в пищеварении. Объем пузыря в норме составляет около 70-100 мл, однако при нарушениях, например закупорке общего желчного протока камнем, объем органа может увеличиваться в несколько раз и достигать больших размеров1. Нарушение процесса желчеотделения приводит к развитию заболеваний желчевыводящих путей1.

Желчь вырабатывается печенью — 500-600 мл в течение суток2.

Симптомы заболеваний желчного пузыря1

1

Боль в правом подреберье

2

Нарушения пищеварения — вздутие, метеоризм, тошнота, рвота, запор, диарея

3

Слабость, повышенная утомляемость

4

Снижение или потеря аппетита

5

Желтизна кожи и видимых слизистых оболочек

6

Нарушение сна

Главный признак заболевания — боль в правом подреберье. Есть три основные причины того, почему может болеть желчный пузырь1, 3:

  1. При растяжении его стенок возникает раздражение нервных окончаний. Боль сопровождается тяжестью в верхней части живота, ощущением присутствия инородного тела, иногда — чувством жжения1.
  2. Режущие, тянущие, схватывающие боли возникают при спазме гладких мышц пузыря. Больной при этом не находит себе места, пытаясь принять комфортное положение1.
  3. Боль может возникать в результате непосредственного раздражения рецепторных окончаний при воспалении, ишемии, деструкции ткани органа1.

Заболевания желчевыводящей системы

Желчнокаменная болезнь (далее — ЖКБ) — хроническое заболевание желчного пузыря, которое может протекать бессимптомно, обостряясь только при развитии воспаления и закупорке камнями желчных протоков. ЖКБ уже встречается у 10 % населения Земли3.

Желчный камень состоит из плохо растворимых в желчи веществ, в большинстве случаев — из холестерина. Выделяют различные причины образования камней: генетические, демографические, диетические, а также обусловленные различными сопутствующими заболеваниями или приемом определенных лекарственных средств. Структура однажды образованного камня постоянно изменяется, внутри него накапливается безводный холестерин4.

  • Факторы риска — возраст (40-69 лет)3, наследственность, предрасположенность, женский пол.
  • Развитие этого заболевания у женщин связано с гормональными изменениями во время беременности и родов, способствующими образованию камней5.

В период менопаузы из-за снижения половых гормонов ослабевает сократимость желчного пузыря5.

Доказана связь ЖКБ с характером питания. Избыточному насыщению желчи холестерином способствует пища с высоким содержанием животных жиров (жирное мясо, молоко, сливки, сало), простых углеводов (фастфуд, сладости, сдоба). Провоцирует камнеобразование частое употребление острых приправ, дефицит в питании витаминов (особенно витамина Е)5.

Склонность к камнеобразованию возникает при повышенном обратном всасывании желчных кислот. Это происходит в условиях медленного продвижения пищи по кишечнику, чему способствует нехватка в рационе пищевых волокон (овощей, фруктов)5. Один из основных факторов развития ЖКБ — ожирение. Причем риск образования камней прямо пропорционален избытку веса. Если при индексе массы тела (ИМТ) от 25 до 30 риск ЖКБ увеличивается в 2 раза, то при показателях ИМТ свыше 35 — уже в 20 раз6.

Негативное влияние на камнеобразование оказывает и резкое похудение. При резко ограниченном несбалансированном питании нарушается циркуляция желчных кислот, что приводит к образованию камней5.

Есть сведения о связи недостатка физической активности с процессом камнеобразования. Так, у лиц, проводящих за просмотром телевизора 40 часов в неделю, ЖКБ выявлялась в 2 раза чаще. Болезнь встречается гораздо реже у людей, занятых физическим трудом5.

Некоторые пациенты задаются вопросом: как понять, что болит желчный пузырь, есть ли характерные признаки?

Симптомы зависят от места расположения камней, их размеров, состава и количества. Типичное проявление болезни — желчная колика, с сильной болью и ощущением давления в правом подреберье2, 5.

  • Приступ боли зачастую сопровождается тошнотой и повторной рвотой, рефлекторным вздутием живота, задержкой стула и мочи. Может наблюдаться повышение температуры из-за присоединения холецистита. Приступ боли может продолжаться от нескольких минут до нескольких часов, заканчивается обычно внезапно с улучшением состояния больного. Частота приступов варьирует: как от многократных за день, так и до единичного в несколько лет5. При возникновении боли в животе, в том числе и в правом подреберье, важно вовремя посетить врача. Если болевой синдром усиливается и сопровождается лихорадкой, рвотой, тошнотой, то стоит немедленно обратиться за медицинской помощью7.
  • Острый холецистит развивается чаще всего после закупорки камнем узкого пузырного протока3. Боль, как и при желчной колике, может распространяться в правое плечо, лопатку, межлопаточную область. К симптомам быстро присоединяется желтуха и повышение температуры тела2.

В список заболеваний желчного пузыря входят и менее распространенные патологии:

  • Врожденные аномалии желчных путей — изменение размеров, формы желчных путей, размеров желчного пузыря. Болевой синдром в этих случаях может возникать при перекруте или завороте пузыря2.
  • Врожденные аномалии желчных протоков — атрезия (врожденное отсутствие), недоразвитие (гипоплазия). Эти аномалии, как правило, проявляются в раннем детском возрасте2.
  • Кисты желчного протока. Они развиваются очень медленно, поэтому примерно в половине случаев симптомы появляются спустя десятилетия2.
  • Холедохолитиаз — образование камней в общем желчном протоке, обычно возникающее в пожилом возрасте. Может никак не проявлять себя на протяжении нескольких лет2.

Как диагностируют патологии?

При появлении симптомов заболеваний желчного пузыря и желчевыводящих путей нужно обратиться к гастроэнтерологу или терапевту. Врачу нужно подробно рассказать, когда началось заболевание, где болит, сообщить о сопутствующих симптомах. Врач проведет осмотр, выявит типичные факторы риска заболевания (возраст, пол и т. д.) и расскажет, чем его лечить3.

 


 

Для постановки окончательного диагноза врач назначает ультразвуковое исследование органов брюшной полости. В отдельных случаях назначается обзорная рентгенография брюшной полости, холангиография (рентгенологическое исследование желчных протоков с использованием контрастного вещества), КТ или МРТ3.

Какие методы лечения существуют?

Терапия заболеваний может быть хирургической (оперативное вмешательство) и консервативной. К операции прибегают при ЖКБ, которая сопровождается тяжелой коликой, а также в случае образования крупных камней (более 2 см в диаметре)2.

Консервативное лечение ЖКБ основано на назначении лекарственных средств, способствующих растворению камней. Однако они эффективны всего примерно у 10% пациентов с ЖКБ3. Препараты применяют при нечастых приступах боли и небольших камнях3.

Важный этап лечения симптоматической ЖКБ — купирование желчной колики3. При спазмах гладкой мускулатуры при заболеваниях желчевыводящих путей назначают спазмолитические препараты, такие как Но-шпа® форте. Этот препарат способствует расслаблению гладкой мускулатуры в желчевыводящих путях и желчном пузыре, поэтому его применение помогает уменьшению спазма и облегчению боли8. Кроме того, Но-шпа® форте способствует расширению сосудов и за счет этого улучшению кровоснабжения тканей, что также может положительно влиять на облегчение болевого синдрома8.

В период обострения болезней рекомендована щадящая диета с ограничением жирных, жареных, копченых блюд и кисломолочных продуктов1. Пищу лучше принимать малыми порциями — 5-6 раз в день с перерывами не более 4-5 часов (кроме ночи). Рацион должен быть насыщен продуктами, богатыми пищевыми волокнами, — свежими фруктами, овощами, злаками. Нельзя забывать о важности регулярной физической активности, помогающей предотвратить повышение массы тела3.

Желчный пузырь (желчный пузырь) - каковы симптомы заболеваний?

Желчный пузырь лежит под печенью. Его форма напоминает грушевидный мешок. Длина желчного пузыря достигает 10 сантиметров. Состоит из горловины, корпуса и дна. Шейка матки расширена альвеолярным протоком, который в свою очередь соединяется с печеночным протоком, а затем выходит в двенадцатиперстную кишку. Стенка желчного пузыря состоит из трех слоев: слизистой оболочки, мышечной оболочки и серозной оболочки.

Основной функцией желчного пузыря является накопление и сгущение желчи. Этот орган может вмещать до 70 мл желчи. Когда человек голоден, желчь, вырабатываемая печенью, накапливается в желчном пузыре. С другой стороны, во время еды в двенадцатиперстную кишку выделяется желчь. Желчь эмульгирует жиры, что означает, что она помогает вам переваривать и усваивать их. В результате усваиваются и жирорастворимые витамины.

Наиболее распространенными заболеваниями желчного пузыря являются:

  1. холецистолитиаз
  2. острый и хронический везикулит
  3. рак желчного пузыря.

При воспалении желчного пузыря вы можете использовать биологически активную добавку LiverDetox - Doctor Life, доступную в магазине Medonet Market.

Если у вас повторяющийся дискомфорт в животе, вам следует проконсультироваться с врачом. Первые симптомы могут свидетельствовать о гораздо более серьезных недугах. Воспользуйтесь онлайн-телеконсультацией терапевта на сайте haloDoctor.pl, чтобы провести соответствующее лечение на ранней стадии заболевания.

Холецистолитиаз

Женщины болеют этим заболеванием в три раза чаще, чем мужчины. Очень часто камни в желчном пузыре обнаруживаются у человека, соответствующего критериям так называемого 4xF, т.е. женщина сорока лет, тучная, несколько раз рожавшая (по-английски это: female, forty, fat, fertile). Однако эта закономерность не применима ко всем пациентам с желчнокаменной болезнью.

Не совсем понятно, почему в мешке образуются камни, но известен механизм их образования и что этому способствует.

Поддерживает, среди прочего избыточный уровень холестерина в крови, ожирение, возраст – у молодых людей очень редко бывают камни в желчном пузыре – диета, богатая животными жирами, некоторые заболевания, например сахарный диабет. Камни в желчном пузыре часто образуются у людей, которые быстро теряют вес, например, после радикального лечения потери веса или после бариатрической хирургии, такой как уменьшение желудка. Также можно иметь семейную предрасположенность к мочекаменной болезни.

Желчь в желчном пузыре жидкая, или так и должно быть. Однако иногда по неизвестной причине он теряет это свойство и начинает кристаллизоваться. Соли желчных кислот затем концентрируются вокруг отслоившихся фрагментов эпителия желчных протоков и образуют все более крупные комки, т. е. камни. Не все камни одинаковы - некоторые из них холестериновые, а некоторые кальцифицированные. Первые крупные - обычно в мешочке один такой камень, - а вторые помельче и их может быть много.Кальцинированные камни встречаются чаще.

Основным симптомом холецистолитиаза является острая боль в животе (так называемая желчная колика) после приема жирной пищи. Боль локализуется в правом подреберье или в средней эпигастрии. Боль может иррадиировать под правую лопатку. Во время приступа желчной колики также могут появиться тошнота, рвота, дискомфорт и вздутие живота.

Если вы хотите позаботиться о своих желчных протоках, пейте регулярно Для пищеварения - травяной чай, который можно приобрести в магазине Медонет.

Помните: нельзя недооценивать любые тревожные симптомы. Обратитесь к врачу, если вы плохо себя чувствуете. На сайте Clinics.pl вы можете найти базу данных специалистов со всей Польши.

Не всегда нужно оперировать фолликул. Операцию проводят только тогда, когда камни являются причиной неприятных недомоганий, например очень болезненной желчной колики, и когда от них невозможно избавиться с помощью фармакотерапии.Холестериновые камни часто можно растворить с помощью правильных лекарств.

Если требуется операция, хирург должен удалить весь фолликул. Однако он выходит из желчного протока, так что желчи приходится оттекать из печени в двенадцатиперстную кишку.

Операция может быть выполнена классическим методом (холецистэктомия), т.е. путем рассечения брюшной стенки, или путем лапароскопии. Сегодня хирурги чаще используют последний метод, поскольку он более безопасен.Кроме того, это позволяет пациенту быстрее вернуться к нормальной жизни, ведь четыре крошечных разреза на животе заживают быстрее, чем большая рана после классической операции. Все операции на фолликулах проводятся под общей анестезией.

Когда пациент находится под наркозом, вокруг пупка делается разрез длиной один дюйм или около того, и через него вводятся инструменты, в том числе лапароскоп с мини-камерой. Врач видит на мониторе, куда он прибыл. Он вырезает наполненный камнями желчный пузырь, выводит его и накладывает швы на рану.На этом операция заканчивается.

После операции

В течение двух-трех месяцев после операции больным нельзя поднимать тяжести, т.к. при физической нагрузке на месте операционного разреза может образоваться пупочная грыжа. Кроме того, на всю оставшуюся жизнь придется позаботиться о правильном питании, то есть есть легкоусвояемую пищу, вареную, а не жареную, избегать животных жиров.

Однако важно знать, что удаление желчного пузыря не препятствует повторному образованию камней.Если желчного пузыря нет, они образуются в желчных протоках. Их также необходимо удалить.

В этой ситуации проводится эндоскопия. Хирург вводит эндоскоп – тонкую трубку с миникамерой и инструментами – через рот, пищевод и двенадцатиперстную кишку в желчные протоки. Процедура немного напоминает гастроскопию. Мы помещаем крошечную корзину на конец эндоскопа. Маневрируя инструментами, хирург собирает камни и выводит их наружу.

Все виды операций по удалению желчного пузыря или камней возмещаются Национальным фондом здравоохранения.

Острый холецистит

Это обычно вызвано невылеченной желчнокаменной болезнью. Однако не у всех людей с мочекаменной болезнью развивается острое воспаление. Это касается 10-20 процентов. больной.

Воспаление чаще всего развивается, когда желчь не может свободно оттекать из мочевого пузыря, просвет желчного протока закрыт камнем или слизистая мочевого пузыря отечна.

Остаточная желчь и камни раздражают стенки мочевого пузыря, что способствует развитию воспаления. Фолликул увеличивается в размерах, кровоток по его сосудам затрудняется, что усиливает воспаление. Если пациент не лечится должным образом, может развиться бактериальная инфекция, которая проходит через кровоток.

При остром воспалении состояние больного обычно тяжелое.Характерны рвота, длительные колики, озноб, сильные боли под правым подреберьем, длящиеся более 6 часов. Обычно везикула также прощупывается врачом через кожу. Отмечаются также тошнота и рвота с желчью, учащение пульса и дыхания. Редко возникает пожелтение кожи. Легкие приступы разрешаются спонтанно в течение нескольких дней (1-10), но обычно повторяются.

Для подтверждения диагноза врач проводит УЗИ органов брюшной полости. Лабораторные анализы показывают повышенный уровень лейкоцитов (лейкоцитоз), повышенный уровень АЛАТ, АСПАТ, ГГТФ, щелочной фосфатазы и повышенный уровень билирубина.

Лечение острого заболевания требует госпитализации. 25 процентов людям с острым холециститом требуется холецистэктомия, т.е. удаление желчного пузыря. Обычно это делается классическим методом, т.е. рассечением брюшной стенки, хотя хирурги все чаще используют во время операции лапароскоп.

Симптоматическое лечение состоит из внутривенной регидратации, введения анальгетиков, нестероидных противовоспалительных препаратов, спазмолитиков и антибиотиков широкого спектра действия.Также необходимо соблюдать строгую диету.

Полезно использовать ДЛЯ ПЕЧЕНИ - набор трав от Herbapol в Кракове. Включает в себя:

  1. капсулы силимарина,
  2. Фикс чай для печени,
  3. капсулы Желчный пузырь.

Хронический холецистит

Может быть следствием острого воспаления.Может развиться как осложнение желчнокаменной болезни или после существенных диетических ошибок.

Преобладающий симптом – боли различной интенсивности справа под ребрами. Боль может иррадиировать в лопатки и позвоночник. Стоит знать, что боли могут охватывать только эпигастральную область. Еще одним симптомом являются приступы желчных колик, которые усиливаются после употребления жирной, жареной пищи, крема, пирожных с кремом.

Хроническое воспаление также сопровождается частой отрыжкой, тошнотой, вздутием живота, отвращением во рту. Вы также можете заметить небольшое пожелтение кожи или белков глаз. Болезни обостряются под влиянием физических нагрузок, стимуляторов, сильного стресса и заболеваний, связанных с высокой температурой.

Хронический холецистит является показанием к хирургическому удалению этого органа вместе с отложениями в желчных протоках и самом желчном пузыре.В идеале операция проводится в назначенный день, а не при возникновении осложнений.

Операции выполняются лапароскопически, но иногда врач принимает решение о проведении процедуры классическим методом. Обычно это происходит, когда врач подозревает и другое состояние, неожиданное кровотечение или повреждение желчных протоков.

Страдаете хроническим холециститом?

После операции

После радикального лечения хронического холецистита очень важно соблюдать правильную диету.Это диета, основанная на продуктах с низким содержанием жиров и высоким содержанием углеводов. Важно избегать тяжелой пищи, но и морить себя голодом. Лучше всего есть 5-6 раз в день в определенное время. Важно тщательно пережевывать каждый кусочек. Лучше всего подходят вареные или тушеные продукты. Также рекомендуются обезжиренные молочные продукты, хлеб грубого помола, крупы и макаронные изделия.

Рак желчного пузыря

Рак желчного пузыря встречается относительно редко, хотя на его долю приходится 80-95% всех случаев рака.рак желчных протоков. Это пятый по распространенности рак пищеварительной системы. Это заболевание в основном поражает людей старше 60 лет, чаще женщин, чем мужчин. Это быстропрогрессирующее злокачественное новообразование с высокой летальностью.

Рак желчного пузыря — злокачественная опухоль, возникающая из эпителиальных клеток слизистой оболочки желчного пузыря. Причины рака желчного пузыря точно не известны.Факторы риска включают круглогодичную желчнокаменную болезнь, фарфор (т. е. стенки которого насыщены солями кальция) и кисты желчных путей.

Фолликулярный рак также может быть связан с некоторыми синдромами полипоза толстой кишки. Работники обувной, резиновой, текстильной и бумажной промышленности подвергаются его развитию, в основном, вследствие контакта с ядохимикатами.

В большинстве случаев выявляется случайно при исследовании гистопатологом везикулы, удаленной по поводу мочекаменной болезни.Желчные камни в мочевом пузыре сопутствуют раку этого органа примерно в 80%. случаи.

Наиболее частым симптомом является боль, локализующаяся в правой части живота под ребрами. Часто иррадиирует в лопатку или в позвоночник. Также появляется желтуха и зуд кожи – эти симптомы свидетельствуют о значительном прогрессировании заболевания. Тошнота, рвота, потеря аппетита и потеря массы тела у пациентов встречаются реже.

Диагностика заболевания

Сначала плохие новости.Ранняя диагностика рака желчного пузыря встречается редко. Но при осмотре живота пальцами врач может нащупать комок. Однако для подтверждения своих предположений он обычно рекомендует УЗИ брюшной полости, иногда компьютерную томографию и специализированные тесты, выявляющие сужение среднего отдела желчных протоков, что чаще всего связано с инфильтрацией раком. Также проводятся лабораторные исследования, чтобы выяснить, есть ли повышение активности трансаминаз, ферментов, свидетельствующих о билиарной обструкции (ГГТП и АП), измеряется уровень билирубина.

Это единственный способ полностью вылечить рак желчного пузыря, но он применим только к пациентам с ранней диагностикой. Хирург проводит оперативное вмешательство, предполагающее вскрытие кожных покровов живота, во время которого удаляет опухоль вместе с большим запасом прилежащих тканей.

Когда рак распространился на печень, врач может удалить часть печени и удалить лимфатические узлы.При обширных метастазах может потребоваться удаление поджелудочной железы и двенадцатиперстной кишки.

Химиотерапия неэффективна и обычно не используется в лечении. Лучевая терапия может использоваться в качестве поддерживающего лечения (после операции) или в качестве паллиативного лечения. 90 120

Полностью вылечить запущенную опухоль невозможно. При неоперабельном раке проводят только операцию для облегчения симптомов болезни, т.е. для облегчения оттока желчи из мочевого пузыря.

На проблемы с желчным пузырем положительно влияют плоды боярышника, из которых можно даже заваривать чай и пить его как профилактически, так и в качестве поддержки во время лечения. Для улучшения работы желчного пузыря также стоит пить чай на основе корня одуванчика.

Контент от medonet.pl предназначен для улучшения, а не замены контакта между Пользователем Веб-сайта и его врачом. Сайт предназначен только для информационных и образовательных целей.Прежде чем следовать специальным знаниям, в частности медицинским советам, содержащимся на нашем Веб-сайте, вы должны проконсультироваться с врачом. Администратор не несет никаких последствий, вытекающих из использования информации, содержащейся на Сайте. Нужна консультация врача или электронный рецепт? Зайдите на halodoctor.pl, где вы получите онлайн-помощь - быстро, безопасно и не выходя из дома. 90 132 90 128 90 120

90 136
  • Печеночная (желчная) колика

    Печеночная (желчная) колика проявляется внезапными и очень сильными болями под ребрами, длящимися до нескольких часов.Является следствием нарушенной работы мешка...

    Казимеж Яницкий
  • Камни в желчном пузыре - симптомы, лечение, диета

    Камни в желчном пузыре диагностируются у 20 процентов.сорок лет. У людей, у которых диагностировано это заболевание, часто возникает дилемма: решиться на...

  • Операция на желчном пузыре - сколько стоит? Показания и пробег

    Наличие камней в желчном пузыре является показанием к операции.Это все чаще выполняется лапароскопическим методом. Какие симптомы мочекаменной болезни... 9000 3 Ольга Шимковяк

  • Что такое лечение и диета при желчном рефлюксе?

    Как лечить кислотный рефлюкс? Какую диету следует использовать для снятия дискомфорта? Чем лечить желчный рефлюкс? Если вы берете любой...

    Лук. Катажина Дарецкая
  • Опухоли желчных протоков

    Ромуальд Липко, лидер Будки Суфлеры, скончался в возрасте 69 лет.Музыкант страдал от опухоли желчных протоков печени. В июле 2019 года рассказал в интервью «Супер Экспресс»…

    Казимеж Яницкий
  • Как лечить камни в желчном пузыре?

    О причинах и лечении камней желчного пузыря, д-р хаб.н.мед., проф. дополнительный UJK Maciej Kielar, заведующий хирургическим отделением больницы Medicover.

  • Ровахол - таблетки от болей при желчнокаменной болезни

    Желчнокаменная болезнь – источник неприятных недугов.Успокаивающим их препаратом является ровахол. Это безрецептурный препарат, обладающий свойствами ...

    Анна Тайлец | Онет.
  • УЗИ желчного пузыря – как интерпретировать результаты?

    Вы только что получили результат УЗИ желчного пузыря и не знаете, что это значит? Что могут означать медицинские термины, содержащиеся в результате? Если да, то я приглашаю вас...

    Лук. Павел Жмуда-Тшебятовский
  • Проурсан для желчевыводящих путей

    Проурсан — препарат, применяемый при лечении заболеваний желчевыводящих путей.Его активным веществом является урсодезоксихолевая кислота, т.е. гидрофильная кислота ...

  • Желчного пузыря

    Желчный пузырь

  • .

    Желчный пузырь (желчный пузырь) - каковы симптомы заболеваний?

    Желчный пузырь лежит под печенью. Его форма напоминает грушевидный мешок. Длина желчного пузыря достигает 10 сантиметров. Состоит из горловины, корпуса и дна. Шейка матки расширена альвеолярным протоком, который в свою очередь соединяется с печеночным протоком, а затем выходит в двенадцатиперстную кишку. Стенка желчного пузыря состоит из трех слоев: слизистой оболочки, мышечной оболочки и серозной оболочки.

    Основной функцией желчного пузыря является накопление и сгущение желчи. Этот орган может вмещать до 70 мл желчи. Когда человек голоден, желчь, вырабатываемая печенью, накапливается в желчном пузыре. С другой стороны, во время еды в двенадцатиперстную кишку выделяется желчь. Желчь эмульгирует жиры, что означает, что она помогает вам переваривать и усваивать их. В результате усваиваются и жирорастворимые витамины.

    Наиболее распространенными заболеваниями желчного пузыря являются:

    1. холецистолитиаз
    2. острый и хронический везикулит
    3. рак желчного пузыря.

    При воспалении желчного пузыря вы можете использовать биологически активную добавку LiverDetox - Doctor Life, доступную в магазине Medonet Market.

    Если у вас повторяющийся дискомфорт в животе, вам следует проконсультироваться с врачом. Первые симптомы могут свидетельствовать о гораздо более серьезных недугах. Воспользуйтесь онлайн-телеконсультацией терапевта на сайте haloDoctor.pl, чтобы провести соответствующее лечение на ранней стадии заболевания.

    Холецистолитиаз

    Женщины болеют этим заболеванием в три раза чаще, чем мужчины. Очень часто камни в желчном пузыре обнаруживаются у человека, соответствующего критериям так называемого 4xF, т.е. женщина сорока лет, тучная, несколько раз рожавшая (по-английски это: female, forty, fat, fertile). Однако эта закономерность не применима ко всем пациентам с желчнокаменной болезнью.

    Не совсем понятно, почему в мешке образуются камни, но известен механизм их образования и что этому способствует.

    Поддерживает, среди прочего избыточный уровень холестерина в крови, ожирение, возраст – у молодых людей очень редко бывают камни в желчном пузыре – диета, богатая животными жирами, некоторые заболевания, например сахарный диабет. Камни в желчном пузыре часто образуются у людей, которые быстро теряют вес, например, после радикального лечения потери веса или после бариатрической хирургии, такой как уменьшение желудка. Также можно иметь семейную предрасположенность к мочекаменной болезни.

    Желчь в желчном пузыре жидкая, или так и должно быть. Однако иногда по неизвестной причине он теряет это свойство и начинает кристаллизоваться. Соли желчных кислот затем концентрируются вокруг отслоившихся фрагментов эпителия желчных протоков и образуют все более крупные комки, т. е. камни. Не все камни одинаковы - некоторые из них холестериновые, а некоторые кальцифицированные. Первые крупные - обычно в мешочке один такой камень, - а вторые помельче и их может быть много.Кальцинированные камни встречаются чаще.

    Основным симптомом холецистолитиаза является острая боль в животе (так называемая желчная колика) после приема жирной пищи. Боль локализуется в правом подреберье или в средней эпигастрии. Боль может иррадиировать под правую лопатку. Во время приступа желчной колики также могут появиться тошнота, рвота, дискомфорт и вздутие живота.

    Если вы хотите позаботиться о своих желчных протоках, пейте регулярно Для пищеварения - травяной чай, который можно приобрести в магазине Медонет.

    Помните: нельзя недооценивать любые тревожные симптомы. Обратитесь к врачу, если вы плохо себя чувствуете. На сайте Clinics.pl вы можете найти базу данных специалистов со всей Польши.

    Не всегда нужно оперировать фолликул. Операцию проводят только тогда, когда камни являются причиной неприятных недомоганий, например очень болезненной желчной колики, и когда от них невозможно избавиться с помощью фармакотерапии.Холестериновые камни часто можно растворить с помощью правильных лекарств.

    Если требуется операция, хирург должен удалить весь фолликул. Однако он выходит из желчного протока, так что желчи приходится оттекать из печени в двенадцатиперстную кишку.

    Операция может быть выполнена классическим методом (холецистэктомия), т.е. путем рассечения брюшной стенки, или путем лапароскопии. Сегодня хирурги чаще используют последний метод, поскольку он более безопасен.Кроме того, это позволяет пациенту быстрее вернуться к нормальной жизни, ведь четыре крошечных разреза на животе заживают быстрее, чем большая рана после классической операции. Все операции на фолликулах проводятся под общей анестезией.

    Когда пациент находится под наркозом, вокруг пупка делается разрез длиной один дюйм или около того, и через него вводятся инструменты, в том числе лапароскоп с мини-камерой. Врач видит на мониторе, куда он прибыл. Он вырезает наполненный камнями желчный пузырь, выводит его и накладывает швы на рану.На этом операция заканчивается.

    После операции

    В течение двух-трех месяцев после операции больным нельзя поднимать тяжести, т.к. при физической нагрузке на месте операционного разреза может образоваться пупочная грыжа. Кроме того, на всю оставшуюся жизнь придется позаботиться о правильном питании, то есть есть легкоусвояемую пищу, вареную, а не жареную, избегать животных жиров.

    Однако важно знать, что удаление желчного пузыря не препятствует повторному образованию камней.Если желчного пузыря нет, они образуются в желчных протоках. Их также необходимо удалить.

    В этой ситуации проводится эндоскопия. Хирург вводит эндоскоп – тонкую трубку с миникамерой и инструментами – через рот, пищевод и двенадцатиперстную кишку в желчные протоки. Процедура немного напоминает гастроскопию. Мы помещаем крошечную корзину на конец эндоскопа. Маневрируя инструментами, хирург собирает камни и выводит их наружу.

    Все виды операций по удалению желчного пузыря или камней возмещаются Национальным фондом здравоохранения.

    Острый холецистит

    Это обычно вызвано невылеченной желчнокаменной болезнью. Однако не у всех людей с мочекаменной болезнью развивается острое воспаление. Это касается 10-20 процентов. больной.

    Воспаление чаще всего развивается, когда желчь не может свободно оттекать из мочевого пузыря, просвет желчного протока закрыт камнем или слизистая мочевого пузыря отечна.

    Остаточная желчь и камни раздражают стенки мочевого пузыря, что способствует развитию воспаления. Фолликул увеличивается в размерах, кровоток по его сосудам затрудняется, что усиливает воспаление. Если пациент не лечится должным образом, может развиться бактериальная инфекция, которая проходит через кровоток.

    При остром воспалении состояние больного обычно тяжелое.Характерны рвота, длительные колики, озноб, сильные боли под правым подреберьем, длящиеся более 6 часов. Обычно везикула также прощупывается врачом через кожу. Отмечаются также тошнота и рвота с желчью, учащение пульса и дыхания. Редко возникает пожелтение кожи. Легкие приступы разрешаются спонтанно в течение нескольких дней (1-10), но обычно повторяются.

    Для подтверждения диагноза врач проводит УЗИ органов брюшной полости. Лабораторные анализы показывают повышенный уровень лейкоцитов (лейкоцитоз), повышенный уровень АЛАТ, АСПАТ, ГГТФ, щелочной фосфатазы и повышенный уровень билирубина.

    Лечение острого заболевания требует госпитализации. 25 процентов людям с острым холециститом требуется холецистэктомия, т.е. удаление желчного пузыря. Обычно это делается классическим методом, т.е. рассечением брюшной стенки, хотя хирурги все чаще используют во время операции лапароскоп.

    Симптоматическое лечение состоит из внутривенной регидратации, введения анальгетиков, нестероидных противовоспалительных препаратов, спазмолитиков и антибиотиков широкого спектра действия.Также необходимо соблюдать строгую диету.

    Полезно использовать ДЛЯ ПЕЧЕНИ - набор трав от Herbapol в Кракове. Включает в себя:

    1. капсулы силимарина,
    2. Фикс чай для печени,
    3. капсулы Желчный пузырь.

    Хронический холецистит

    Может быть следствием острого воспаления.Может развиться как осложнение желчнокаменной болезни или после существенных диетических ошибок.

    Преобладающий симптом – боли различной интенсивности справа под ребрами. Боль может иррадиировать в лопатки и позвоночник. Стоит знать, что боли могут охватывать только эпигастральную область. Еще одним симптомом являются приступы желчных колик, которые усиливаются после употребления жирной, жареной пищи, крема, пирожных с кремом.

    Хроническое воспаление также сопровождается частой отрыжкой, тошнотой, вздутием живота, отвращением во рту. Вы также можете заметить небольшое пожелтение кожи или белков глаз. Болезни обостряются под влиянием физических нагрузок, стимуляторов, сильного стресса и заболеваний, связанных с высокой температурой.

    Хронический холецистит является показанием к хирургическому удалению этого органа вместе с отложениями в желчных протоках и самом желчном пузыре.В идеале операция проводится в назначенный день, а не при возникновении осложнений.

    Операции выполняются лапароскопически, но иногда врач принимает решение о проведении процедуры классическим методом. Обычно это происходит, когда врач подозревает и другое состояние, неожиданное кровотечение или повреждение желчных протоков.

    Страдаете хроническим холециститом?

    После операции

    После радикального лечения хронического холецистита очень важно соблюдать правильную диету.Это диета, основанная на продуктах с низким содержанием жиров и высоким содержанием углеводов. Важно избегать тяжелой пищи, но и морить себя голодом. Лучше всего есть 5-6 раз в день в определенное время. Важно тщательно пережевывать каждый кусочек. Лучше всего подходят вареные или тушеные продукты. Также рекомендуются обезжиренные молочные продукты, хлеб грубого помола, крупы и макаронные изделия.

    Рак желчного пузыря

    Рак желчного пузыря встречается относительно редко, хотя на его долю приходится 80-95% всех случаев рака.рак желчных протоков. Это пятый по распространенности рак пищеварительной системы. Это заболевание в основном поражает людей старше 60 лет, чаще женщин, чем мужчин. Это быстропрогрессирующее злокачественное новообразование с высокой летальностью.

    Рак желчного пузыря — злокачественная опухоль, возникающая из эпителиальных клеток слизистой оболочки желчного пузыря. Причины рака желчного пузыря точно не известны.Факторы риска включают круглогодичную желчнокаменную болезнь, фарфор (т. е. стенки которого насыщены солями кальция) и кисты желчных путей.

    Фолликулярный рак также может быть связан с некоторыми синдромами полипоза толстой кишки. Работники обувной, резиновой, текстильной и бумажной промышленности подвергаются его развитию, в основном, вследствие контакта с ядохимикатами.

    В большинстве случаев выявляется случайно при исследовании гистопатологом везикулы, удаленной по поводу мочекаменной болезни.Желчные камни в мочевом пузыре сопутствуют раку этого органа примерно в 80%. случаи.

    Наиболее частым симптомом является боль, локализующаяся в правой части живота под ребрами. Часто иррадиирует в лопатку или в позвоночник. Также появляется желтуха и зуд кожи – эти симптомы свидетельствуют о значительном прогрессировании заболевания. Тошнота, рвота, потеря аппетита и потеря массы тела у пациентов встречаются реже.

    Диагностика заболевания

    Сначала плохие новости.Ранняя диагностика рака желчного пузыря встречается редко. Но при осмотре живота пальцами врач может нащупать комок. Однако для подтверждения своих предположений он обычно рекомендует УЗИ брюшной полости, иногда компьютерную томографию и специализированные тесты, выявляющие сужение среднего отдела желчных протоков, что чаще всего связано с инфильтрацией раком. Также проводятся лабораторные исследования, чтобы выяснить, есть ли повышение активности трансаминаз, ферментов, свидетельствующих о билиарной обструкции (ГГТП и АП), измеряется уровень билирубина.

    Это единственный способ полностью вылечить рак желчного пузыря, но он применим только к пациентам с ранней диагностикой. Хирург проводит оперативное вмешательство, предполагающее вскрытие кожных покровов живота, во время которого удаляет опухоль вместе с большим запасом прилежащих тканей.

    Когда рак распространился на печень, врач может удалить часть печени и удалить лимфатические узлы.При обширных метастазах может потребоваться удаление поджелудочной железы и двенадцатиперстной кишки.

    Химиотерапия неэффективна и обычно не используется в лечении. Лучевая терапия может использоваться в качестве поддерживающего лечения (после операции) или в качестве паллиативного лечения. 90 120

    Полностью вылечить запущенную опухоль невозможно. При неоперабельном раке проводят только операцию для облегчения симптомов болезни, т.е. для облегчения оттока желчи из мочевого пузыря.

    На проблемы с желчным пузырем положительно влияют плоды боярышника, из которых можно даже заваривать чай и пить его как профилактически, так и в качестве поддержки во время лечения. Для улучшения работы желчного пузыря также стоит пить чай на основе корня одуванчика.

    Контент от medonet.pl предназначен для улучшения, а не замены контакта между Пользователем Веб-сайта и его врачом. Сайт предназначен только для информационных и образовательных целей.Прежде чем следовать специальным знаниям, в частности медицинским советам, содержащимся на нашем Веб-сайте, вы должны проконсультироваться с врачом. Администратор не несет никаких последствий, вытекающих из использования информации, содержащейся на Сайте. Нужна консультация врача или электронный рецепт? Зайдите на halodoctor.pl, где вы получите онлайн-помощь - быстро, безопасно и не выходя из дома. 90 132 90 128 90 120

    90 136
  • Печеночная (желчная) колика

    Печеночная (желчная) колика проявляется внезапными и очень сильными болями под ребрами, длящимися до нескольких часов.Является следствием нарушенной работы мешка...

    Казимеж Яницкий
  • Камни в желчном пузыре - симптомы, лечение, диета

    Камни в желчном пузыре диагностируются у 20 процентов.сорок лет. У людей, у которых диагностировано это заболевание, часто возникает дилемма: решиться на...

  • Операция на желчном пузыре - сколько стоит? Показания и пробег

    Наличие камней в желчном пузыре является показанием к операции.Это все чаще выполняется лапароскопическим методом. Какие симптомы мочекаменной болезни... 9000 3 Ольга Шимковяк

  • Что такое лечение и диета при желчном рефлюксе?

    Как лечить кислотный рефлюкс? Какую диету следует использовать для снятия дискомфорта? Чем лечить желчный рефлюкс? Если вы берете любой...

    Лук. Катажина Дарецкая
  • Опухоли желчных протоков

    Ромуальд Липко, лидер Будки Суфлеры, скончался в возрасте 69 лет.Музыкант страдал от опухоли желчных протоков печени. В июле 2019 года рассказал в интервью «Супер Экспресс»…

    Казимеж Яницкий
  • Как лечить камни в желчном пузыре?

    О причинах и лечении камней желчного пузыря, д-р хаб.н.мед., проф. дополнительный UJK Maciej Kielar, заведующий хирургическим отделением больницы Medicover.

  • Ровахол - таблетки от болей при желчнокаменной болезни

    Желчнокаменная болезнь – источник неприятных недугов.Успокаивающим их препаратом является ровахол. Это безрецептурный препарат, обладающий свойствами ...

    Анна Тайлец | Онет.
  • УЗИ желчного пузыря – как интерпретировать результаты?

    Вы только что получили результат УЗИ желчного пузыря и не знаете, что это значит? Что могут означать медицинские термины, содержащиеся в результате? Если да, то я приглашаю вас...

    Лук. Павел Жмуда-Тшебятовский
  • Проурсан для желчевыводящих путей

    Проурсан — препарат, применяемый при лечении заболеваний желчевыводящих путей.Его активным веществом является урсодезоксихолевая кислота, т.е. гидрофильная кислота ...

  • Желчного пузыря

    Желчный пузырь

  • .

    Желчный пузырь (желчный пузырь) - каковы симптомы заболеваний?

    Желчный пузырь лежит под печенью. Его форма напоминает грушевидный мешок. Длина желчного пузыря достигает 10 сантиметров. Состоит из горловины, корпуса и дна. Шейка матки расширена альвеолярным протоком, который в свою очередь соединяется с печеночным протоком, а затем выходит в двенадцатиперстную кишку. Стенка желчного пузыря состоит из трех слоев: слизистой оболочки, мышечной оболочки и серозной оболочки.

    Основной функцией желчного пузыря является накопление и сгущение желчи. Этот орган может вмещать до 70 мл желчи. Когда человек голоден, желчь, вырабатываемая печенью, накапливается в желчном пузыре. С другой стороны, во время еды в двенадцатиперстную кишку выделяется желчь. Желчь эмульгирует жиры, что означает, что она помогает вам переваривать и усваивать их. В результате усваиваются и жирорастворимые витамины.

    Наиболее распространенными заболеваниями желчного пузыря являются:

    1. холецистолитиаз
    2. острый и хронический везикулит
    3. рак желчного пузыря.

    При воспалении желчного пузыря вы можете использовать биологически активную добавку LiverDetox - Doctor Life, доступную в магазине Medonet Market.

    Если у вас повторяющийся дискомфорт в животе, вам следует проконсультироваться с врачом. Первые симптомы могут свидетельствовать о гораздо более серьезных недугах. Воспользуйтесь онлайн-телеконсультацией терапевта на сайте haloDoctor.pl, чтобы провести соответствующее лечение на ранней стадии заболевания.

    Холецистолитиаз

    Женщины болеют этим заболеванием в три раза чаще, чем мужчины. Очень часто камни в желчном пузыре обнаруживаются у человека, соответствующего критериям так называемого 4xF, т.е. женщина сорока лет, тучная, несколько раз рожавшая (по-английски это: female, forty, fat, fertile). Однако эта закономерность не применима ко всем пациентам с желчнокаменной болезнью.

    Не совсем понятно, почему в мешке образуются камни, но известен механизм их образования и что этому способствует.

    Поддерживает, среди прочего избыточный уровень холестерина в крови, ожирение, возраст – у молодых людей очень редко бывают камни в желчном пузыре – диета, богатая животными жирами, некоторые заболевания, например сахарный диабет. Камни в желчном пузыре часто образуются у людей, которые быстро теряют вес, например, после радикального лечения потери веса или после бариатрической хирургии, такой как уменьшение желудка. Также можно иметь семейную предрасположенность к мочекаменной болезни.

    Желчь в желчном пузыре жидкая, или так и должно быть. Однако иногда по неизвестной причине он теряет это свойство и начинает кристаллизоваться. Соли желчных кислот затем концентрируются вокруг отслоившихся фрагментов эпителия желчных протоков и образуют все более крупные комки, т. е. камни. Не все камни одинаковы - некоторые из них холестериновые, а некоторые кальцифицированные. Первые крупные - обычно в мешочке один такой камень, - а вторые помельче и их может быть много.Кальцинированные камни встречаются чаще.

    Основным симптомом холецистолитиаза является острая боль в животе (так называемая желчная колика) после приема жирной пищи. Боль локализуется в правом подреберье или в средней эпигастрии. Боль может иррадиировать под правую лопатку. Во время приступа желчной колики также могут появиться тошнота, рвота, дискомфорт и вздутие живота.

    Если вы хотите позаботиться о своих желчных протоках, пейте регулярно Для пищеварения - травяной чай, который можно приобрести в магазине Медонет.

    Помните: нельзя недооценивать любые тревожные симптомы. Обратитесь к врачу, если вы плохо себя чувствуете. На сайте Clinics.pl вы можете найти базу данных специалистов со всей Польши.

    Не всегда нужно оперировать фолликул. Операцию проводят только тогда, когда камни являются причиной неприятных недомоганий, например очень болезненной желчной колики, и когда от них невозможно избавиться с помощью фармакотерапии.Холестериновые камни часто можно растворить с помощью правильных лекарств.

    Если требуется операция, хирург должен удалить весь фолликул. Однако он выходит из желчного протока, так что желчи приходится оттекать из печени в двенадцатиперстную кишку.

    Операция может быть выполнена классическим методом (холецистэктомия), т.е. путем рассечения брюшной стенки, или путем лапароскопии. Сегодня хирурги чаще используют последний метод, поскольку он более безопасен.Кроме того, это позволяет пациенту быстрее вернуться к нормальной жизни, ведь четыре крошечных разреза на животе заживают быстрее, чем большая рана после классической операции. Все операции на фолликулах проводятся под общей анестезией.

    Когда пациент находится под наркозом, вокруг пупка делается разрез длиной один дюйм или около того, и через него вводятся инструменты, в том числе лапароскоп с мини-камерой. Врач видит на мониторе, куда он прибыл. Он вырезает наполненный камнями желчный пузырь, выводит его и накладывает швы на рану.На этом операция заканчивается.

    После операции

    В течение двух-трех месяцев после операции больным нельзя поднимать тяжести, т.к. при физической нагрузке на месте операционного разреза может образоваться пупочная грыжа. Кроме того, на всю оставшуюся жизнь придется позаботиться о правильном питании, то есть есть легкоусвояемую пищу, вареную, а не жареную, избегать животных жиров.

    Однако важно знать, что удаление желчного пузыря не препятствует повторному образованию камней.Если желчного пузыря нет, они образуются в желчных протоках. Их также необходимо удалить.

    В этой ситуации проводится эндоскопия. Хирург вводит эндоскоп – тонкую трубку с миникамерой и инструментами – через рот, пищевод и двенадцатиперстную кишку в желчные протоки. Процедура немного напоминает гастроскопию. Мы помещаем крошечную корзину на конец эндоскопа. Маневрируя инструментами, хирург собирает камни и выводит их наружу.

    Все виды операций по удалению желчного пузыря или камней возмещаются Национальным фондом здравоохранения.

    Острый холецистит

    Это обычно вызвано невылеченной желчнокаменной болезнью. Однако не у всех людей с мочекаменной болезнью развивается острое воспаление. Это касается 10-20 процентов. больной.

    Воспаление чаще всего развивается, когда желчь не может свободно оттекать из мочевого пузыря, просвет желчного протока закрыт камнем или слизистая мочевого пузыря отечна.

    Остаточная желчь и камни раздражают стенки мочевого пузыря, что способствует развитию воспаления. Фолликул увеличивается в размерах, кровоток по его сосудам затрудняется, что усиливает воспаление. Если пациент не лечится должным образом, может развиться бактериальная инфекция, которая проходит через кровоток.

    При остром воспалении состояние больного обычно тяжелое.Характерны рвота, длительные колики, озноб, сильные боли под правым подреберьем, длящиеся более 6 часов. Обычно везикула также прощупывается врачом через кожу. Отмечаются также тошнота и рвота с желчью, учащение пульса и дыхания. Редко возникает пожелтение кожи. Легкие приступы разрешаются спонтанно в течение нескольких дней (1-10), но обычно повторяются.

    Для подтверждения диагноза врач проводит УЗИ органов брюшной полости. Лабораторные анализы показывают повышенный уровень лейкоцитов (лейкоцитоз), повышенный уровень АЛАТ, АСПАТ, ГГТФ, щелочной фосфатазы и повышенный уровень билирубина.

    Лечение острого заболевания требует госпитализации. 25 процентов людям с острым холециститом требуется холецистэктомия, т.е. удаление желчного пузыря. Обычно это делается классическим методом, т.е. рассечением брюшной стенки, хотя хирурги все чаще используют во время операции лапароскоп.

    Симптоматическое лечение состоит из внутривенной регидратации, введения анальгетиков, нестероидных противовоспалительных препаратов, спазмолитиков и антибиотиков широкого спектра действия.Также необходимо соблюдать строгую диету.

    Полезно использовать ДЛЯ ПЕЧЕНИ - набор трав от Herbapol в Кракове. Включает в себя:

    1. капсулы силимарина,
    2. Фикс чай для печени,
    3. капсулы Желчный пузырь.

    Хронический холецистит

    Может быть следствием острого воспаления.Может развиться как осложнение желчнокаменной болезни или после существенных диетических ошибок.

    Преобладающий симптом – боли различной интенсивности справа под ребрами. Боль может иррадиировать в лопатки и позвоночник. Стоит знать, что боли могут охватывать только эпигастральную область. Еще одним симптомом являются приступы желчных колик, которые усиливаются после употребления жирной, жареной пищи, крема, пирожных с кремом.

    Хроническое воспаление также сопровождается частой отрыжкой, тошнотой, вздутием живота, отвращением во рту. Вы также можете заметить небольшое пожелтение кожи или белков глаз. Болезни обостряются под влиянием физических нагрузок, стимуляторов, сильного стресса и заболеваний, связанных с высокой температурой.

    Хронический холецистит является показанием к хирургическому удалению этого органа вместе с отложениями в желчных протоках и самом желчном пузыре.В идеале операция проводится в назначенный день, а не при возникновении осложнений.

    Операции выполняются лапароскопически, но иногда врач принимает решение о проведении процедуры классическим методом. Обычно это происходит, когда врач подозревает и другое состояние, неожиданное кровотечение или повреждение желчных протоков.

    Страдаете хроническим холециститом?

    После операции

    После радикального лечения хронического холецистита очень важно соблюдать правильную диету.Это диета, основанная на продуктах с низким содержанием жиров и высоким содержанием углеводов. Важно избегать тяжелой пищи, но и морить себя голодом. Лучше всего есть 5-6 раз в день в определенное время. Важно тщательно пережевывать каждый кусочек. Лучше всего подходят вареные или тушеные продукты. Также рекомендуются обезжиренные молочные продукты, хлеб грубого помола, крупы и макаронные изделия.

    Рак желчного пузыря

    Рак желчного пузыря встречается относительно редко, хотя на его долю приходится 80-95% всех случаев рака.рак желчных протоков. Это пятый по распространенности рак пищеварительной системы. Это заболевание в основном поражает людей старше 60 лет, чаще женщин, чем мужчин. Это быстропрогрессирующее злокачественное новообразование с высокой летальностью.

    Рак желчного пузыря — злокачественная опухоль, возникающая из эпителиальных клеток слизистой оболочки желчного пузыря. Причины рака желчного пузыря точно не известны.Факторы риска включают круглогодичную желчнокаменную болезнь, фарфор (т. е. стенки которого насыщены солями кальция) и кисты желчных путей.

    Фолликулярный рак также может быть связан с некоторыми синдромами полипоза толстой кишки. Работники обувной, резиновой, текстильной и бумажной промышленности подвергаются его развитию, в основном, вследствие контакта с ядохимикатами.

    В большинстве случаев выявляется случайно при исследовании гистопатологом везикулы, удаленной по поводу мочекаменной болезни.Желчные камни в мочевом пузыре сопутствуют раку этого органа примерно в 80%. случаи.

    Наиболее частым симптомом является боль, локализующаяся в правой части живота под ребрами. Часто иррадиирует в лопатку или в позвоночник. Также появляется желтуха и зуд кожи – эти симптомы свидетельствуют о значительном прогрессировании заболевания. Тошнота, рвота, потеря аппетита и потеря массы тела у пациентов встречаются реже.

    Диагностика заболевания

    Сначала плохие новости.Ранняя диагностика рака желчного пузыря встречается редко. Но при осмотре живота пальцами врач может нащупать комок. Однако для подтверждения своих предположений он обычно рекомендует УЗИ брюшной полости, иногда компьютерную томографию и специализированные тесты, выявляющие сужение среднего отдела желчных протоков, что чаще всего связано с инфильтрацией раком. Также проводятся лабораторные исследования, чтобы выяснить, есть ли повышение активности трансаминаз, ферментов, свидетельствующих о билиарной обструкции (ГГТП и АП), измеряется уровень билирубина.

    Это единственный способ полностью вылечить рак желчного пузыря, но он применим только к пациентам с ранней диагностикой. Хирург проводит оперативное вмешательство, предполагающее вскрытие кожных покровов живота, во время которого удаляет опухоль вместе с большим запасом прилежащих тканей.

    Когда рак распространился на печень, врач может удалить часть печени и удалить лимфатические узлы.При обширных метастазах может потребоваться удаление поджелудочной железы и двенадцатиперстной кишки.

    Химиотерапия неэффективна и обычно не используется в лечении. Лучевая терапия может использоваться в качестве поддерживающего лечения (после операции) или в качестве паллиативного лечения. 90 120

    Полностью вылечить запущенную опухоль невозможно. При неоперабельном раке проводят только операцию для облегчения симптомов болезни, т.е. для облегчения оттока желчи из мочевого пузыря.

    На проблемы с желчным пузырем положительно влияют плоды боярышника, из которых можно даже заваривать чай и пить его как профилактически, так и в качестве поддержки во время лечения. Для улучшения работы желчного пузыря также стоит пить чай на основе корня одуванчика.

    Контент от medonet.pl предназначен для улучшения, а не замены контакта между Пользователем Веб-сайта и его врачом. Сайт предназначен только для информационных и образовательных целей.Прежде чем следовать специальным знаниям, в частности медицинским советам, содержащимся на нашем Веб-сайте, вы должны проконсультироваться с врачом. Администратор не несет никаких последствий, вытекающих из использования информации, содержащейся на Сайте. Нужна консультация врача или электронный рецепт? Зайдите на halodoctor.pl, где вы получите онлайн-помощь - быстро, безопасно и не выходя из дома. 90 132 90 128 90 120

    90 136
  • Печеночная (желчная) колика

    Печеночная (желчная) колика проявляется внезапными и очень сильными болями под ребрами, длящимися до нескольких часов.Является следствием нарушенной работы мешка...

    Казимеж Яницкий
  • Камни в желчном пузыре - симптомы, лечение, диета

    Камни в желчном пузыре диагностируются у 20 процентов.сорок лет. У людей, у которых диагностировано это заболевание, часто возникает дилемма: решиться на...

  • Операция на желчном пузыре - сколько стоит? Показания и пробег

    Наличие камней в желчном пузыре является показанием к операции.Это все чаще выполняется лапароскопическим методом. Какие симптомы мочекаменной болезни... 9000 3 Ольга Шимковяк

  • Что такое лечение и диета при желчном рефлюксе?

    Как лечить кислотный рефлюкс? Какую диету следует использовать для снятия дискомфорта? Чем лечить желчный рефлюкс? Если вы берете любой...

    Лук. Катажина Дарецкая
  • Опухоли желчных протоков

    Ромуальд Липко, лидер Будки Суфлеры, скончался в возрасте 69 лет.Музыкант страдал от опухоли желчных протоков печени. В июле 2019 года рассказал в интервью «Супер Экспресс»…

    Казимеж Яницкий
  • Как лечить камни в желчном пузыре?

    О причинах и лечении камней желчного пузыря, д-р хаб.н.мед., проф. дополнительный UJK Maciej Kielar, заведующий хирургическим отделением больницы Medicover.

  • Ровахол - таблетки от болей при желчнокаменной болезни

    Желчнокаменная болезнь – источник неприятных недугов.Успокаивающим их препаратом является ровахол. Это безрецептурный препарат, обладающий свойствами ...

    Анна Тайлец | Онет.
  • УЗИ желчного пузыря – как интерпретировать результаты?

    Вы только что получили результат УЗИ желчного пузыря и не знаете, что это значит? Что могут означать медицинские термины, содержащиеся в результате? Если да, то я приглашаю вас...

    Лук. Павел Жмуда-Тшебятовский
  • Проурсан для желчевыводящих путей

    Проурсан — препарат, применяемый при лечении заболеваний желчевыводящих путей.Его активным веществом является урсодезоксихолевая кислота, т.е. гидрофильная кислота ...

  • Желчного пузыря

    Желчный пузырь

  • .

    Желчный пузырь (желчный пузырь) - каковы симптомы заболеваний?

    Желчный пузырь лежит под печенью. Его форма напоминает грушевидный мешок. Длина желчного пузыря достигает 10 сантиметров. Состоит из горловины, корпуса и дна. Шейка матки расширена альвеолярным протоком, который в свою очередь соединяется с печеночным протоком, а затем выходит в двенадцатиперстную кишку. Стенка желчного пузыря состоит из трех слоев: слизистой оболочки, мышечной оболочки и серозной оболочки.

    Основной функцией желчного пузыря является накопление и сгущение желчи. Этот орган может вмещать до 70 мл желчи. Когда человек голоден, желчь, вырабатываемая печенью, накапливается в желчном пузыре. С другой стороны, во время еды в двенадцатиперстную кишку выделяется желчь. Желчь эмульгирует жиры, что означает, что она помогает вам переваривать и усваивать их. В результате усваиваются и жирорастворимые витамины.

    Наиболее распространенными заболеваниями желчного пузыря являются:

    1. холецистолитиаз
    2. острый и хронический везикулит
    3. рак желчного пузыря.

    При воспалении желчного пузыря вы можете использовать биологически активную добавку LiverDetox - Doctor Life, доступную в магазине Medonet Market.

    Если у вас повторяющийся дискомфорт в животе, вам следует проконсультироваться с врачом. Первые симптомы могут свидетельствовать о гораздо более серьезных недугах. Воспользуйтесь онлайн-телеконсультацией терапевта на сайте haloDoctor.pl, чтобы провести соответствующее лечение на ранней стадии заболевания.

    Холецистолитиаз

    Женщины болеют этим заболеванием в три раза чаще, чем мужчины. Очень часто камни в желчном пузыре обнаруживаются у человека, соответствующего критериям так называемого 4xF, т.е. женщина сорока лет, тучная, несколько раз рожавшая (по-английски это: female, forty, fat, fertile). Однако эта закономерность не применима ко всем пациентам с желчнокаменной болезнью.

    Не совсем понятно, почему в мешке образуются камни, но известен механизм их образования и что этому способствует.

    Поддерживает, среди прочего избыточный уровень холестерина в крови, ожирение, возраст – у молодых людей очень редко бывают камни в желчном пузыре – диета, богатая животными жирами, некоторые заболевания, например сахарный диабет. Камни в желчном пузыре часто образуются у людей, которые быстро теряют вес, например, после радикального лечения потери веса или после бариатрической хирургии, такой как уменьшение желудка. Также можно иметь семейную предрасположенность к мочекаменной болезни.

    Желчь в желчном пузыре жидкая, или так и должно быть. Однако иногда по неизвестной причине он теряет это свойство и начинает кристаллизоваться. Соли желчных кислот затем концентрируются вокруг отслоившихся фрагментов эпителия желчных протоков и образуют все более крупные комки, т. е. камни. Не все камни одинаковы - некоторые из них холестериновые, а некоторые кальцифицированные. Первые крупные - обычно в мешочке один такой камень, - а вторые помельче и их может быть много.Кальцинированные камни встречаются чаще.

    Основным симптомом холецистолитиаза является острая боль в животе (так называемая желчная колика) после приема жирной пищи. Боль локализуется в правом подреберье или в средней эпигастрии. Боль может иррадиировать под правую лопатку. Во время приступа желчной колики также могут появиться тошнота, рвота, дискомфорт и вздутие живота.

    Если вы хотите позаботиться о своих желчных протоках, пейте регулярно Для пищеварения - травяной чай, который можно приобрести в магазине Медонет.

    Помните: нельзя недооценивать любые тревожные симптомы. Обратитесь к врачу, если вы плохо себя чувствуете. На сайте Clinics.pl вы можете найти базу данных специалистов со всей Польши.

    Не всегда нужно оперировать фолликул. Операцию проводят только тогда, когда камни являются причиной неприятных недомоганий, например очень болезненной желчной колики, и когда от них невозможно избавиться с помощью фармакотерапии.Холестериновые камни часто можно растворить с помощью правильных лекарств.

    Если требуется операция, хирург должен удалить весь фолликул. Однако он выходит из желчного протока, так что желчи приходится оттекать из печени в двенадцатиперстную кишку.

    Операция может быть выполнена классическим методом (холецистэктомия), т.е. путем рассечения брюшной стенки, или путем лапароскопии. Сегодня хирурги чаще используют последний метод, поскольку он более безопасен.Кроме того, это позволяет пациенту быстрее вернуться к нормальной жизни, ведь четыре крошечных разреза на животе заживают быстрее, чем большая рана после классической операции. Все операции на фолликулах проводятся под общей анестезией.

    Когда пациент находится под наркозом, вокруг пупка делается разрез длиной один дюйм или около того, и через него вводятся инструменты, в том числе лапароскоп с мини-камерой. Врач видит на мониторе, куда он прибыл. Он вырезает наполненный камнями желчный пузырь, выводит его и накладывает швы на рану.На этом операция заканчивается.

    После операции

    В течение двух-трех месяцев после операции больным нельзя поднимать тяжести, т.к. при физической нагрузке на месте операционного разреза может образоваться пупочная грыжа. Кроме того, на всю оставшуюся жизнь придется позаботиться о правильном питании, то есть есть легкоусвояемую пищу, вареную, а не жареную, избегать животных жиров.

    Однако важно знать, что удаление желчного пузыря не препятствует повторному образованию камней.Если желчного пузыря нет, они образуются в желчных протоках. Их также необходимо удалить.

    В этой ситуации проводится эндоскопия. Хирург вводит эндоскоп – тонкую трубку с миникамерой и инструментами – через рот, пищевод и двенадцатиперстную кишку в желчные протоки. Процедура немного напоминает гастроскопию. Мы помещаем крошечную корзину на конец эндоскопа. Маневрируя инструментами, хирург собирает камни и выводит их наружу.

    Все виды операций по удалению желчного пузыря или камней возмещаются Национальным фондом здравоохранения.

    Острый холецистит

    Это обычно вызвано невылеченной желчнокаменной болезнью. Однако не у всех людей с мочекаменной болезнью развивается острое воспаление. Это касается 10-20 процентов. больной.

    Воспаление чаще всего развивается, когда желчь не может свободно оттекать из мочевого пузыря, просвет желчного протока закрыт камнем или слизистая мочевого пузыря отечна.

    Остаточная желчь и камни раздражают стенки мочевого пузыря, что способствует развитию воспаления. Фолликул увеличивается в размерах, кровоток по его сосудам затрудняется, что усиливает воспаление. Если пациент не лечится должным образом, может развиться бактериальная инфекция, которая проходит через кровоток.

    При остром воспалении состояние больного обычно тяжелое.Характерны рвота, длительные колики, озноб, сильные боли под правым подреберьем, длящиеся более 6 часов. Обычно везикула также прощупывается врачом через кожу. Отмечаются также тошнота и рвота с желчью, учащение пульса и дыхания. Редко возникает пожелтение кожи. Легкие приступы разрешаются спонтанно в течение нескольких дней (1-10), но обычно повторяются.

    Для подтверждения диагноза врач проводит УЗИ органов брюшной полости. Лабораторные анализы показывают повышенный уровень лейкоцитов (лейкоцитоз), повышенный уровень АЛАТ, АСПАТ, ГГТФ, щелочной фосфатазы и повышенный уровень билирубина.

    Лечение острого заболевания требует госпитализации. 25 процентов людям с острым холециститом требуется холецистэктомия, т.е. удаление желчного пузыря. Обычно это делается классическим методом, т.е. рассечением брюшной стенки, хотя хирурги все чаще используют во время операции лапароскоп.

    Симптоматическое лечение состоит из внутривенной регидратации, введения анальгетиков, нестероидных противовоспалительных препаратов, спазмолитиков и антибиотиков широкого спектра действия.Также необходимо соблюдать строгую диету.

    Полезно использовать ДЛЯ ПЕЧЕНИ - набор трав от Herbapol в Кракове. Включает в себя:

    1. капсулы силимарина,
    2. Фикс чай для печени,
    3. капсулы Желчный пузырь.

    Хронический холецистит

    Может быть следствием острого воспаления.Может развиться как осложнение желчнокаменной болезни или после существенных диетических ошибок.

    Преобладающий симптом – боли различной интенсивности справа под ребрами. Боль может иррадиировать в лопатки и позвоночник. Стоит знать, что боли могут охватывать только эпигастральную область. Еще одним симптомом являются приступы желчных колик, которые усиливаются после употребления жирной, жареной пищи, крема, пирожных с кремом.

    Хроническое воспаление также сопровождается частой отрыжкой, тошнотой, вздутием живота, отвращением во рту. Вы также можете заметить небольшое пожелтение кожи или белков глаз. Болезни обостряются под влиянием физических нагрузок, стимуляторов, сильного стресса и заболеваний, связанных с высокой температурой.

    Хронический холецистит является показанием к хирургическому удалению этого органа вместе с отложениями в желчных протоках и самом желчном пузыре.В идеале операция проводится в назначенный день, а не при возникновении осложнений.

    Операции выполняются лапароскопически, но иногда врач принимает решение о проведении процедуры классическим методом. Обычно это происходит, когда врач подозревает и другое состояние, неожиданное кровотечение или повреждение желчных протоков.

    Страдаете хроническим холециститом?

    После операции

    После радикального лечения хронического холецистита очень важно соблюдать правильную диету.Это диета, основанная на продуктах с низким содержанием жиров и высоким содержанием углеводов. Важно избегать тяжелой пищи, но и морить себя голодом. Лучше всего есть 5-6 раз в день в определенное время. Важно тщательно пережевывать каждый кусочек. Лучше всего подходят вареные или тушеные продукты. Также рекомендуются обезжиренные молочные продукты, хлеб грубого помола, крупы и макаронные изделия.

    Рак желчного пузыря

    Рак желчного пузыря встречается относительно редко, хотя на его долю приходится 80-95% всех случаев рака.рак желчных протоков. Это пятый по распространенности рак пищеварительной системы. Это заболевание в основном поражает людей старше 60 лет, чаще женщин, чем мужчин. Это быстропрогрессирующее злокачественное новообразование с высокой летальностью.

    Рак желчного пузыря — злокачественная опухоль, возникающая из эпителиальных клеток слизистой оболочки желчного пузыря. Причины рака желчного пузыря точно не известны.Факторы риска включают круглогодичную желчнокаменную болезнь, фарфор (т. е. стенки которого насыщены солями кальция) и кисты желчных путей.

    Фолликулярный рак также может быть связан с некоторыми синдромами полипоза толстой кишки. Работники обувной, резиновой, текстильной и бумажной промышленности подвергаются его развитию, в основном, вследствие контакта с ядохимикатами.

    В большинстве случаев выявляется случайно при исследовании гистопатологом везикулы, удаленной по поводу мочекаменной болезни.Желчные камни в мочевом пузыре сопутствуют раку этого органа примерно в 80%. случаи.

    Наиболее частым симптомом является боль, локализующаяся в правой части живота под ребрами. Часто иррадиирует в лопатку или в позвоночник. Также появляется желтуха и зуд кожи – эти симптомы свидетельствуют о значительном прогрессировании заболевания. Тошнота, рвота, потеря аппетита и потеря массы тела у пациентов встречаются реже.

    Диагностика заболевания

    Сначала плохие новости.Ранняя диагностика рака желчного пузыря встречается редко. Но при осмотре живота пальцами врач может нащупать комок. Однако для подтверждения своих предположений он обычно рекомендует УЗИ брюшной полости, иногда компьютерную томографию и специализированные тесты, выявляющие сужение среднего отдела желчных протоков, что чаще всего связано с инфильтрацией раком. Также проводятся лабораторные исследования, чтобы выяснить, есть ли повышение активности трансаминаз, ферментов, свидетельствующих о билиарной обструкции (ГГТП и АП), измеряется уровень билирубина.

    Это единственный способ полностью вылечить рак желчного пузыря, но он применим только к пациентам с ранней диагностикой. Хирург проводит оперативное вмешательство, предполагающее вскрытие кожных покровов живота, во время которого удаляет опухоль вместе с большим запасом прилежащих тканей.

    Когда рак распространился на печень, врач может удалить часть печени и удалить лимфатические узлы.При обширных метастазах может потребоваться удаление поджелудочной железы и двенадцатиперстной кишки.

    Химиотерапия неэффективна и обычно не используется в лечении. Лучевая терапия может использоваться в качестве поддерживающего лечения (после операции) или в качестве паллиативного лечения. 90 120

    Полностью вылечить запущенную опухоль невозможно. При неоперабельном раке проводят только операцию для облегчения симптомов болезни, т.е. для облегчения оттока желчи из мочевого пузыря.

    На проблемы с желчным пузырем положительно влияют плоды боярышника, из которых можно даже заваривать чай и пить его как профилактически, так и в качестве поддержки во время лечения. Для улучшения работы желчного пузыря также стоит пить чай на основе корня одуванчика.

    Контент от medonet.pl предназначен для улучшения, а не замены контакта между Пользователем Веб-сайта и его врачом. Сайт предназначен только для информационных и образовательных целей.Прежде чем следовать специальным знаниям, в частности медицинским советам, содержащимся на нашем Веб-сайте, вы должны проконсультироваться с врачом. Администратор не несет никаких последствий, вытекающих из использования информации, содержащейся на Сайте. Нужна консультация врача или электронный рецепт? Зайдите на halodoctor.pl, где вы получите онлайн-помощь - быстро, безопасно и не выходя из дома. 90 132 90 128 90 120

    90 136
  • Печеночная (желчная) колика

    Печеночная (желчная) колика проявляется внезапными и очень сильными болями под ребрами, длящимися до нескольких часов.Является следствием нарушенной работы мешка...

    Казимеж Яницкий
  • Камни в желчном пузыре - симптомы, лечение, диета

    Камни в желчном пузыре диагностируются у 20 процентов.сорок лет. У людей, у которых диагностировано это заболевание, часто возникает дилемма: решиться на...

  • Операция на желчном пузыре - сколько стоит? Показания и пробег

    Наличие камней в желчном пузыре является показанием к операции.Это все чаще выполняется лапароскопическим методом. Какие симптомы мочекаменной болезни... 9000 3 Ольга Шимковяк

  • Что такое лечение и диета при желчном рефлюксе?

    Как лечить кислотный рефлюкс? Какую диету следует использовать для снятия дискомфорта? Чем лечить желчный рефлюкс? Если вы берете любой...

    Лук. Катажина Дарецкая
  • Опухоли желчных протоков

    Ромуальд Липко, лидер Будки Суфлеры, скончался в возрасте 69 лет.Музыкант страдал от опухоли желчных протоков печени. В июле 2019 года рассказал в интервью «Супер Экспресс»…

    Казимеж Яницкий
  • Как лечить камни в желчном пузыре?

    О причинах и лечении камней желчного пузыря, д-р хаб.н.мед., проф. дополнительный UJK Maciej Kielar, заведующий хирургическим отделением больницы Medicover.

  • Ровахол - таблетки от болей при желчнокаменной болезни

    Желчнокаменная болезнь – источник неприятных недугов.Успокаивающим их препаратом является ровахол. Это безрецептурный препарат, обладающий свойствами ...

    Анна Тайлец | Онет.
  • УЗИ желчного пузыря – как интерпретировать результаты?

    Вы только что получили результат УЗИ желчного пузыря и не знаете, что это значит? Что могут означать медицинские термины, содержащиеся в результате? Если да, то я приглашаю вас...

    Лук. Павел Жмуда-Тшебятовский
  • Проурсан для желчевыводящих путей

    Проурсан — препарат, применяемый при лечении заболеваний желчевыводящих путей.Его активным веществом является урсодезоксихолевая кислота, т.е. гидрофильная кислота ...

  • Желчного пузыря

    Желчный пузырь

  • .

    Желчный пузырь (желчный пузырь) - каковы симптомы заболеваний?

    Желчный пузырь лежит под печенью. Его форма напоминает грушевидный мешок. Длина желчного пузыря достигает 10 сантиметров. Состоит из горловины, корпуса и дна. Шейка матки расширена альвеолярным протоком, который в свою очередь соединяется с печеночным протоком, а затем выходит в двенадцатиперстную кишку. Стенка желчного пузыря состоит из трех слоев: слизистой оболочки, мышечной оболочки и серозной оболочки.

    Основной функцией желчного пузыря является накопление и сгущение желчи. Этот орган может вмещать до 70 мл желчи. Когда человек голоден, желчь, вырабатываемая печенью, накапливается в желчном пузыре. С другой стороны, во время еды в двенадцатиперстную кишку выделяется желчь. Желчь эмульгирует жиры, что означает, что она помогает вам переваривать и усваивать их. В результате усваиваются и жирорастворимые витамины.

    Наиболее распространенными заболеваниями желчного пузыря являются:

    1. холецистолитиаз
    2. острый и хронический везикулит
    3. рак желчного пузыря.

    При воспалении желчного пузыря вы можете использовать биологически активную добавку LiverDetox - Doctor Life, доступную в магазине Medonet Market.

    Если у вас повторяющийся дискомфорт в животе, вам следует проконсультироваться с врачом. Первые симптомы могут свидетельствовать о гораздо более серьезных недугах. Воспользуйтесь онлайн-телеконсультацией терапевта на сайте haloDoctor.pl, чтобы провести соответствующее лечение на ранней стадии заболевания.

    Холецистолитиаз

    Женщины болеют этим заболеванием в три раза чаще, чем мужчины. Очень часто камни в желчном пузыре обнаруживаются у человека, соответствующего критериям так называемого 4xF, т.е. женщина сорока лет, тучная, несколько раз рожавшая (по-английски это: female, forty, fat, fertile). Однако эта закономерность не применима ко всем пациентам с желчнокаменной болезнью.

    Не совсем понятно, почему в мешке образуются камни, но известен механизм их образования и что этому способствует.

    Поддерживает, среди прочего избыточный уровень холестерина в крови, ожирение, возраст – у молодых людей очень редко бывают камни в желчном пузыре – диета, богатая животными жирами, некоторые заболевания, например сахарный диабет. Камни в желчном пузыре часто образуются у людей, которые быстро теряют вес, например, после радикального лечения потери веса или после бариатрической хирургии, такой как уменьшение желудка. Также можно иметь семейную предрасположенность к мочекаменной болезни.

    Желчь в желчном пузыре жидкая, или так и должно быть. Однако иногда по неизвестной причине он теряет это свойство и начинает кристаллизоваться. Соли желчных кислот затем концентрируются вокруг отслоившихся фрагментов эпителия желчных протоков и образуют все более крупные комки, т. е. камни. Не все камни одинаковы - некоторые из них холестериновые, а некоторые кальцифицированные. Первые крупные - обычно в мешочке один такой камень, - а вторые помельче и их может быть много.Кальцинированные камни встречаются чаще.

    Основным симптомом холецистолитиаза является острая боль в животе (так называемая желчная колика) после приема жирной пищи. Боль локализуется в правом подреберье или в средней эпигастрии. Боль может иррадиировать под правую лопатку. Во время приступа желчной колики также могут появиться тошнота, рвота, дискомфорт и вздутие живота.

    Если вы хотите позаботиться о своих желчных протоках, пейте регулярно Для пищеварения - травяной чай, который можно приобрести в магазине Медонет.

    Помните: нельзя недооценивать любые тревожные симптомы. Обратитесь к врачу, если вы плохо себя чувствуете. На сайте Clinics.pl вы можете найти базу данных специалистов со всей Польши.

    Не всегда нужно оперировать фолликул. Операцию проводят только тогда, когда камни являются причиной неприятных недомоганий, например очень болезненной желчной колики, и когда от них невозможно избавиться с помощью фармакотерапии.Холестериновые камни часто можно растворить с помощью правильных лекарств.

    Если требуется операция, хирург должен удалить весь фолликул. Однако он выходит из желчного протока, так что желчи приходится оттекать из печени в двенадцатиперстную кишку.

    Операция может быть выполнена классическим методом (холецистэктомия), т.е. путем рассечения брюшной стенки, или путем лапароскопии. Сегодня хирурги чаще используют последний метод, поскольку он более безопасен.Кроме того, это позволяет пациенту быстрее вернуться к нормальной жизни, ведь четыре крошечных разреза на животе заживают быстрее, чем большая рана после классической операции. Все операции на фолликулах проводятся под общей анестезией.

    Когда пациент находится под наркозом, вокруг пупка делается разрез длиной один дюйм или около того, и через него вводятся инструменты, в том числе лапароскоп с мини-камерой. Врач видит на мониторе, куда он прибыл. Он вырезает наполненный камнями желчный пузырь, выводит его и накладывает швы на рану.На этом операция заканчивается.

    После операции

    В течение двух-трех месяцев после операции больным нельзя поднимать тяжести, т.к. при физической нагрузке на месте операционного разреза может образоваться пупочная грыжа. Кроме того, на всю оставшуюся жизнь придется позаботиться о правильном питании, то есть есть легкоусвояемую пищу, вареную, а не жареную, избегать животных жиров.

    Однако важно знать, что удаление желчного пузыря не препятствует повторному образованию камней.Если желчного пузыря нет, они образуются в желчных протоках. Их также необходимо удалить.

    В этой ситуации проводится эндоскопия. Хирург вводит эндоскоп – тонкую трубку с миникамерой и инструментами – через рот, пищевод и двенадцатиперстную кишку в желчные протоки. Процедура немного напоминает гастроскопию. Мы помещаем крошечную корзину на конец эндоскопа. Маневрируя инструментами, хирург собирает камни и выводит их наружу.

    Все виды операций по удалению желчного пузыря или камней возмещаются Национальным фондом здравоохранения.

    Острый холецистит

    Это обычно вызвано невылеченной желчнокаменной болезнью. Однако не у всех людей с мочекаменной болезнью развивается острое воспаление. Это касается 10-20 процентов. больной.

    Воспаление чаще всего развивается, когда желчь не может свободно оттекать из мочевого пузыря, просвет желчного протока закрыт камнем или слизистая мочевого пузыря отечна.

    Остаточная желчь и камни раздражают стенки мочевого пузыря, что способствует развитию воспаления. Фолликул увеличивается в размерах, кровоток по его сосудам затрудняется, что усиливает воспаление. Если пациент не лечится должным образом, может развиться бактериальная инфекция, которая проходит через кровоток.

    При остром воспалении состояние больного обычно тяжелое.Характерны рвота, длительные колики, озноб, сильные боли под правым подреберьем, длящиеся более 6 часов. Обычно везикула также прощупывается врачом через кожу. Отмечаются также тошнота и рвота с желчью, учащение пульса и дыхания. Редко возникает пожелтение кожи. Легкие приступы разрешаются спонтанно в течение нескольких дней (1-10), но обычно повторяются.

    Для подтверждения диагноза врач проводит УЗИ органов брюшной полости. Лабораторные анализы показывают повышенный уровень лейкоцитов (лейкоцитоз), повышенный уровень АЛАТ, АСПАТ, ГГТФ, щелочной фосфатазы и повышенный уровень билирубина.

    Лечение острого заболевания требует госпитализации. 25 процентов людям с острым холециститом требуется холецистэктомия, т.е. удаление желчного пузыря. Обычно это делается классическим методом, т.е. рассечением брюшной стенки, хотя хирурги все чаще используют во время операции лапароскоп.

    Симптоматическое лечение состоит из внутривенной регидратации, введения анальгетиков, нестероидных противовоспалительных препаратов, спазмолитиков и антибиотиков широкого спектра действия.Также необходимо соблюдать строгую диету.

    Полезно использовать ДЛЯ ПЕЧЕНИ - набор трав от Herbapol в Кракове. Включает в себя:

    1. капсулы силимарина,
    2. Фикс чай для печени,
    3. капсулы Желчный пузырь.

    Хронический холецистит

    Может быть следствием острого воспаления.Может развиться как осложнение желчнокаменной болезни или после существенных диетических ошибок.

    Преобладающий симптом – боли различной интенсивности справа под ребрами. Боль может иррадиировать в лопатки и позвоночник. Стоит знать, что боли могут охватывать только эпигастральную область. Еще одним симптомом являются приступы желчных колик, которые усиливаются после употребления жирной, жареной пищи, крема, пирожных с кремом.

    Хроническое воспаление также сопровождается частой отрыжкой, тошнотой, вздутием живота, отвращением во рту. Вы также можете заметить небольшое пожелтение кожи или белков глаз. Болезни обостряются под влиянием физических нагрузок, стимуляторов, сильного стресса и заболеваний, связанных с высокой температурой.

    Хронический холецистит является показанием к хирургическому удалению этого органа вместе с отложениями в желчных протоках и самом желчном пузыре.В идеале операция проводится в назначенный день, а не при возникновении осложнений.

    Операции выполняются лапароскопически, но иногда врач принимает решение о проведении процедуры классическим методом. Обычно это происходит, когда врач подозревает и другое состояние, неожиданное кровотечение или повреждение желчных протоков.

    Страдаете хроническим холециститом?

    После операции

    После радикального лечения хронического холецистита очень важно соблюдать правильную диету.Это диета, основанная на продуктах с низким содержанием жиров и высоким содержанием углеводов. Важно избегать тяжелой пищи, но и морить себя голодом. Лучше всего есть 5-6 раз в день в определенное время. Важно тщательно пережевывать каждый кусочек. Лучше всего подходят вареные или тушеные продукты. Также рекомендуются обезжиренные молочные продукты, хлеб грубого помола, крупы и макаронные изделия.

    Рак желчного пузыря

    Рак желчного пузыря встречается относительно редко, хотя на его долю приходится 80-95% всех случаев рака.рак желчных протоков. Это пятый по распространенности рак пищеварительной системы. Это заболевание в основном поражает людей старше 60 лет, чаще женщин, чем мужчин. Это быстропрогрессирующее злокачественное новообразование с высокой летальностью.

    Рак желчного пузыря — злокачественная опухоль, возникающая из эпителиальных клеток слизистой оболочки желчного пузыря. Причины рака желчного пузыря точно не известны.Факторы риска включают круглогодичную желчнокаменную болезнь, фарфор (т. е. стенки которого насыщены солями кальция) и кисты желчных путей.

    Фолликулярный рак также может быть связан с некоторыми синдромами полипоза толстой кишки. Работники обувной, резиновой, текстильной и бумажной промышленности подвергаются его развитию, в основном, вследствие контакта с ядохимикатами.

    В большинстве случаев выявляется случайно при исследовании гистопатологом везикулы, удаленной по поводу мочекаменной болезни.Желчные камни в мочевом пузыре сопутствуют раку этого органа примерно в 80%. случаи.

    Наиболее частым симптомом является боль, локализующаяся в правой части живота под ребрами. Часто иррадиирует в лопатку или в позвоночник. Также появляется желтуха и зуд кожи – эти симптомы свидетельствуют о значительном прогрессировании заболевания. Тошнота, рвота, потеря аппетита и потеря массы тела у пациентов встречаются реже.

    Диагностика заболевания

    Сначала плохие новости.Ранняя диагностика рака желчного пузыря встречается редко. Но при осмотре живота пальцами врач может нащупать комок. Однако для подтверждения своих предположений он обычно рекомендует УЗИ брюшной полости, иногда компьютерную томографию и специализированные тесты, выявляющие сужение среднего отдела желчных протоков, что чаще всего связано с инфильтрацией раком. Также проводятся лабораторные исследования, чтобы выяснить, есть ли повышение активности трансаминаз, ферментов, свидетельствующих о билиарной обструкции (ГГТП и АП), измеряется уровень билирубина.

    Это единственный способ полностью вылечить рак желчного пузыря, но он применим только к пациентам с ранней диагностикой. Хирург проводит оперативное вмешательство, предполагающее вскрытие кожных покровов живота, во время которого удаляет опухоль вместе с большим запасом прилежащих тканей.

    Когда рак распространился на печень, врач может удалить часть печени и удалить лимфатические узлы.При обширных метастазах может потребоваться удаление поджелудочной железы и двенадцатиперстной кишки.

    Химиотерапия неэффективна и обычно не используется в лечении. Лучевая терапия может использоваться в качестве поддерживающего лечения (после операции) или в качестве паллиативного лечения. 90 120

    Полностью вылечить запущенную опухоль невозможно. При неоперабельном раке проводят только операцию для облегчения симптомов болезни, т.е. для облегчения оттока желчи из мочевого пузыря.

    На проблемы с желчным пузырем положительно влияют плоды боярышника, из которых можно даже заваривать чай и пить его как профилактически, так и в качестве поддержки во время лечения. Для улучшения работы желчного пузыря также стоит пить чай на основе корня одуванчика.

    Контент от medonet.pl предназначен для улучшения, а не замены контакта между Пользователем Веб-сайта и его врачом. Сайт предназначен только для информационных и образовательных целей.Прежде чем следовать специальным знаниям, в частности медицинским советам, содержащимся на нашем Веб-сайте, вы должны проконсультироваться с врачом. Администратор не несет никаких последствий, вытекающих из использования информации, содержащейся на Сайте. Нужна консультация врача или электронный рецепт? Зайдите на halodoctor.pl, где вы получите онлайн-помощь - быстро, безопасно и не выходя из дома. 90 132 90 128 90 120

    90 136
  • Печеночная (желчная) колика

    Печеночная (желчная) колика проявляется внезапными и очень сильными болями под ребрами, длящимися до нескольких часов.Является следствием нарушенной работы мешка...

    Казимеж Яницкий
  • Камни в желчном пузыре - симптомы, лечение, диета

    Камни в желчном пузыре диагностируются у 20 процентов.сорок лет. У людей, у которых диагностировано это заболевание, часто возникает дилемма: решиться на...

  • Операция на желчном пузыре - сколько стоит? Показания и пробег

    Наличие камней в желчном пузыре является показанием к операции.Это все чаще выполняется лапароскопическим методом. Какие симптомы мочекаменной болезни... 9000 3 Ольга Шимковяк

  • Что такое лечение и диета при желчном рефлюксе?

    Как лечить кислотный рефлюкс? Какую диету следует использовать для снятия дискомфорта? Чем лечить желчный рефлюкс? Если вы берете любой...

    Лук. Катажина Дарецкая
  • Опухоли желчных протоков

    Ромуальд Липко, лидер Будки Суфлеры, скончался в возрасте 69 лет.Музыкант страдал от опухоли желчных протоков печени. В июле 2019 года рассказал в интервью «Супер Экспресс»…

    Казимеж Яницкий
  • Как лечить камни в желчном пузыре?

    О причинах и лечении камней желчного пузыря, д-р хаб.н.мед., проф. дополнительный UJK Maciej Kielar, заведующий хирургическим отделением больницы Medicover.

  • Ровахол - таблетки от болей при желчнокаменной болезни

    Желчнокаменная болезнь – источник неприятных недугов.Успокаивающим их препаратом является ровахол. Это безрецептурный препарат, обладающий свойствами ...

    Анна Тайлец | Онет.
  • УЗИ желчного пузыря – как интерпретировать результаты?

    Вы только что получили результат УЗИ желчного пузыря и не знаете, что это значит? Что могут означать медицинские термины, содержащиеся в результате? Если да, то я приглашаю вас...

    Лук. Павел Жмуда-Тшебятовский
  • Проурсан для желчевыводящих путей

    Проурсан — препарат, применяемый при лечении заболеваний желчевыводящих путей.Его активным веществом является урсодезоксихолевая кислота, т.е. гидрофильная кислота ...

  • Желчного пузыря

    Желчный пузырь

  • .

    Хронический холецистит (воспаление желчного пузыря) - симптомы, лечение и диета | Гастрология

    Хронический холецистит - деформированный желчный пузырь с утолщенной и фиброзной стенкой в ​​результате механического раздражения желчными камнями или повторяющихся приступов желчной колики. Лечение заключается в удалении желчного пузыря.

    Что такое хронический холецистит?

    Хронический холецистит означает деформированный желчный пузырь с утолщенной и фиброзной стенкой.

    Считается, что хроническое воспаление является результатом механического раздражения от камней в желчном пузыре или повторяющихся приступов желчной колики, что приводит к фиброзу и утолщению стенки фолликула. На слизистой оболочке фолликула могут быть изъязвления и рубцы, а внутри фолликула — так называемые желчный сладж (грязь) или камни (депозиты).

    В некоторых случаях стенки кальцифицируются (так называемый фарфоровый пузырь). Считается, что это состояние предрасполагает пациентов к развитию рака желчного пузыря, но оценка риска является спорной.

    Заболеваемость

    Фолликулярные камни являются распространенным заболеванием, поражающим примерно 20% населения Европы. Заболеваемость мочекаменной болезнью увеличивается с возрастом; у женщин она в 4 раза выше, чем у мужчин. Хронический холецистит является одним из наиболее часто наблюдаемых заболеваний желчного пузыря. По оценкам, это является причиной более 80% операций по удалению желчного пузыря.

    Симптомы хронического холецистита


    Рис.1. Расположение желчного пузыря

    Основными симптомами хронического холецистита являются боли различной степени выраженности, локализующиеся в правой половине живота (правое подреберье), иррадиирующие в правую лопатку и позвоночник. Однако недомогания могут быть и совершенно неспецифическими, а боли могут возникать и в других областях, в основном в верхней части живота .

    Рецидивирующие приступы желчной колики могут возникать при течении хронического холецистита.после употребления жирной, жареной пищи, крема, пирожных). Первоначально временный дискомфорт может со временем превратиться в боль более постоянного характера.

    Боль, вызванная хроническим холециститом, обычно сопровождается частой отрыжкой, тошнотой, вздутием живота и неприятным привкусом во рту . Возможно незначительное пожелтение кожи и склер глаз . Эти недуги могут усугубляться физическими нагрузками в сочетании с шоком, лихорадочными заболеваниями, стимуляторами и стрессами.

    Что делать при появлении симптомов?

    Вам следует обратиться к врачу, который примет решение о необходимости срочного хирургического вмешательства и наметит дальнейшую диагностику и лечение.

    При хроническом воспалении желчный пузырь обычно не обнаруживается при прикосновении к животу. Врач ставит диагноз на основании информации пациента о симптомах и УЗИ брюшной полости, которое показывает отложения (камни) в желчном пузыре и утолщение стенки желчного пузыря.

    Лечение хронического холецистита

    Хронический холецистит является показанием к оперативному удалению холецистита с отложениями. В идеале операцию проводят планово, а не «остро» по экстренным показаниям (например, в связи с разрывом).

    При лечении хронического холецистита холецистэктомию (удаление желчного пузыря) проводят лапароскопическим или классическим методом.Лапароскопия связана с меньшим количеством осложнений и более быстрым восстановлением после операции. Наиболее популярна лапароскопическая холецистэктомия, но иногда так называемая конверсия в лапаротомию – во время процедуры хирург принимает решение о продолжении операции открытым методом. На это решение может повлиять подозрение на сосуществование другого заболевания, кровотечения или повреждения желчных протоков.

    Существует несколько повышенный риск развития рака желчного пузыря при длительно текущем холецистите, особенно при хроническом холецистите, но профилактическая холецистэктомия при бессимптомном холецистите не является предпочтительным методом лечения (она показана в случае так называемого холецистита).фарфоровый фолликул, то есть кальцифицированный фолликул, из-за большего риска развития рака внутри него).

    Возможно ли полностью восстановиться?

    Полное излечение хронического холецистита заключается в удалении его вместе с отложениями. Следует помнить, что оперативное вмешательство не устраняет наследственную склонность к образованию отложений. Когда желчного пузыря нет, в желчных протоках могут образовываться отложения — это называется холедохолитиазом. Такие камни удаляются эндоскопическими методами (процедура ЭРХПГ).

    После оперативного лечения хронического холецистита в течение 2-3 мес больным следует избегать напряжения и поднятия тяжестей, в противном случае возникает риск образования пупочной грыжи в месте операционного разреза.

    Диета при хроническом холецистите

    После радикального лечения мочекаменной болезни и хронического холецистита (оперативное) крайне важно соблюдать правильную диету.Основным видом диеты, применяемой при заболеваниях печени и желчевыводящих путей, является диета, основанная на обезжиренных и высокоуглеводных блюдах. Важно избегать тяжелой пищи, но также и избегать голодания. Рекомендуется употреблять меньшие порции пищи чаще, желательно около 5-6 раз в день, регулярно в определенное время и тщательно их пережевывать. Запеченные блюда следует заменить вареными и тушеными. Нежелательно есть жирное мясо и рыбу, употреблять майонез, маргарин, сало.Кроме того, рекомендуется большее количество обезжиренных молочных продуктов, пшеничного или грубого хлеба, круп и макаронных изделий.

    Что делать, чтобы не заболеть?

    Мы не изменим генетическую предрасположенность к желчнокаменной болезни, но мы можем свести к минимуму риск образования бляшек и, следовательно, хронического холецистита, изменив факторы окружающей среды, такие как образ жизни и модификация диеты. Первая и главная профилактика приступов желчной колики – соблюдение диеты с низким содержанием жиров.

    .

    Желчный пузырь (желчный пузырь) – какова его функция, как распознать воспаление?

    Желчный пузырь, часто называемый желчным пузырем, представляет собой важную структуру, расположенную в брюшной полости. Его задача – запасать желчь. Во время еды желчь выделяется в двенадцатиперстную кишку и ее действие способствует перевариванию пищи. Нарушение функционирования желчного пузыря может вызвать серьезные заболевания и привести, среди прочего, к чтобы зажечь его. Какова на самом деле функция желчного пузыря? Как распознать его воспаление?

    Анатомия и функция желчного пузыря

    Желчный пузырь расположен на уровне IX и X ребер, а точнее на нижней поверхности правой доли печени.Он соединяется с двенадцатиперстной кишкой через желчные пути. Имеет характерную форму, напоминающую грушу длиной около 10 см. Его основная задача — хранить желчь, вырабатываемую печенью . Продукция желчи постоянна, в сутки вырабатывается около 1,5 литров желчи. Сам желчный пузырь вмещает около 60 мл желчи, которая подвергается процессам сгущения.

    Желчь, хранящаяся в мешке, выделяется время от времени - по необходимости, т.е. после приема пищи, а выделяемое количество регулируется мышцами, образующими так наз.сфинктер Одди. Во время пищеварения сфинктер Одди расслабляется, так что желчь может оттекать в двенадцатиперстную кишку. Сокращение мышц желчного пузыря приводит к его частичному опорожнению, создавая таким образом свободное пространство для очередной желчи.

    Правильно функционирующий желчный пузырь не вызывает боли. Проблема начинается с появления аномалии, такой как различные заболевания.

    СМОТРИТЕ ТАКЖЕ: Как заботиться о печени?

    Болезнь желчного пузыря

    Существует множество заболеваний, возникающих в результате проблем с функционированием желчного пузыря.

    Камни желчного пузыря

    Одним из наиболее распространенных заболеваний желчного пузыря является мочекаменная болезнь . Причиной этого заболевания являются осадков, выпадающих из желчи, в т.ч. билирубин или холестерин . Они препятствуют оттоку желчи к двенадцатиперстной кишке, блокируя путь ее тока. Так желчь начинает скапливаться внутри желчного пузыря, стенки которого начинают увеличиваться, раздражая нервные окончания брюшины. Затем пациент испытывает сильную боль в животе. Диагноз отложений в желчном пузыре необходим для оценки серьезности проблемы и необходимости хирургического вмешательства. Поэтому необходимо посетить семейного врача или терапевта. Невылеченная мочекаменная болезнь приводит к осложнениям, например к воспалению желчного пузыря.

    СМОТРИТЕ ТАКЖЕ: Панкреатит: симптомы и лечение

    Воспаление желчного пузыря

    Воспаление желчного пузыря возникает при длительной обструкции протока желчными камнями.Образующиеся отложения, не имеющие выхода, приводят к повреждению слизистой альвеолярного отростка. Размножение бактерий в этих местах вызывает сильные отеки и воспаления, которые также могут сопровождаться скоплением гноя.

    Симптомы холецистита

    Воспаление желчного пузыря вызывает боль в правом подреберье, которая не проходит примерно 6 часов. При медицинском опросе часто выясняется, что больные ранее испытывали болевые ощущения, что может указывать на развивающиеся в это время камни в желчном пузыре.

    Симптомы поухита включают умеренную лихорадку, тошноту, рвоту и слабость. Они вызывают срочную медицинскую консультацию. Воспаление желчного пузыря нельзя недооценивать, так как оно может привести к таким осложнениям, как прободение мешка и затекание его содержимого в брюшную полость. Возможно, вам даже придется пройти хирургическую процедуру, назначенную вашим врачом, поэтому срочная консультация так важна.

    СМОТРИТЕ ТАКЖЕ: Печеночная колика – как справиться с болью?

    Опухоль желчного пузыря

    Рак — крайне редкое заболевание желчного пузыря. Это вызвано хроническим воспалением и персистенцией необработанных фолликулярных камней. Симптомы сходны с клинической картиной нефролитиаза, но не исчезают после применения спазмолитиков. Болезнь лечит онколог, который заботится о здоровье пациента, борясь с раком.

    СМОТРИТЕ ТАКЖЕ: Боль внизу живота – что это может означать?


    Весь контент на Сайте, включая статьи на медицинские темы, предназначен только для информационных целей. Мы прилагаем все усилия, чтобы информация, содержащаяся в ней, была точной, правдивой и полной, однако мы не несем ответственности за результаты предпринятых на ее основании действий, в частности, эта информация ни в коем случае не может заменить визит к врачу .

    .

    Смотрите также